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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE TLAXCALA

CIENCIAS DE LA SALUD
LIC MEDICO CIRUJANO

Primer examen parcial de Auxiliares de diagnstico, ciclo escolar primavera 2017, 17 feb 2017

Instrucciones: Lee cuidadosamente cada caso clnico y posteriormente elige la respuesta que consideres sea la correcta

Paciente masculino de 45 aos de edad, que acude por presentar astenia, adinamia y palidez de tegumentos, disnea de
medianos esfuerzos , refiere palpitaciones, y menciona que ha tenido hemotoquecia desde hace aproximadamente 8
das, a la EF se encuentra paciente con una FC de 86, con RsCsRs aumentados de intensidad, los RsRs son normales, se
observa llenado capilar retardado mayor a 3 segundos, ocasionalmente ha cursado con dolor abdominal.
Es valorado por el mdico de urgencias quien indica, exmenes de laboratorio, cuyos resultados son los siguientes: Hb=
11.9 , Hto= 37 , CMHC normal, volumen corpuscular medio = 84 fl/eritrocito, la hemoglobina corpuscular media 29 pg,
(HCM) concentracin de hemoglobina corpuscular media es normal leucocitos normales , eosinfilos= normales
basfilos 3% y neutrfilos=normales; monocitos= normales eritrocitos= normales, plaquetas aumentadas , reticulocitos
discretamente aumentados
Con base en el caso clnico contesta las siguientes preguntas:
1. Con que elemento (s) de la biometra hemtica diagnosticaras la presencia de anemia
a) Plaquetas
b) Hematocrito
c) Volumen corpuscular medio
d) Hemoglobina
2. Con que elemento(s) de los que se mencionan en el caso clnico diagnosticaras una anemia hipo crmica
a) Hematocrito /hemoglobina
b) Concentracin de hemoglobina corpuscular media / hemoglobina
c) Eritrocitos/ hemoglobina
d) Hemoglobina corpuscular media/hemoglobina
3. De los elementos de la BH, cual es el que te valorara la presencia de una probable purpura trombocitopnica
idioptica
a) Leucocitos
b) Eritrocitos
c) Monocitos
d) Plaquetas
4. De los elementos de la Biometra hemtica del caso clnico , cual te ser es de utilidad cuando sospechas que tu
paciente puede cursar con una amibiasis intestinal
a) Leucocitos
b) Basofilos
c) Linfocitos
d) Eosinfilos
e) Reticulocitos
5. De los elementos de la biometra hemtica, reportados en el caso clnico, cual es de utilidad para valorar si la
medula sea est funcionando o est respondiendo a las modificaciones por la presencia de la hematoquecia
a) Eritrocitos
b) Eosinfilos
c) Reticulocitos
d) Monocitos
Paciente femenino de 60 aos d edad, que tiene el Dx establecido de DM tipo 2 y que acude por presentar polidipsia,
disuria , polaquiuria, y presencia de signo de Giordano, por lo que el medico del servicio de urgencias indica laboratorio
bsicos, los cuales reportan: EGO con presencia de clulas epiteliales ++, leucocitos 3-4 por campo, bacterias +,
levaduras +, protenas , albuminuria= no hay, eritrocitos 1 por campo, pH = 5.5, una densidad = 1.020 la qumica
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sangunea reporta una glucemia= 320 mg/dl, urea=30mg/dl, creatinina= 1.7, triglicridos 140mg/dl,
colesterol de 186 mg; cido rico 5.8 mg/dl. La BH con leucocitos de 13500 /ul, albumina normal,
Despus de haber ledo el caso clnico, contesta lo que se solicita
6. Analizando los resultados del paciente , la presencia de qu elemento en la orina te sugiere que es un proceso
infeccioso y que debe de ser tratada a la brevedad
a) Protena trazas
b) Eritorcitos
c) Levaduras
d) Clulas epiteliales
7. De los resultados de laboratorio reportados, cul de ellos consideras que puede estar asociado a una diabetes
mellitus descontrolada
a) Proteinuria
b) Eritrocituria
c) Clulas epiteliales
d) Levaduras
8. Del resultado de los exmenes solicitados y que fueron obtenidos por muestra sangunea, cual (s) tiene valores
por arriba de lo normal, sin incluir la glicemia.
a) Glucosa
b) Urea
c) cido rico
d) Creatinina
e) Triglicridos
9. Con los valores reportados en el paciente, puedes sospechar que cursa con hiperuricemia?
a) Cierto
b) Falso
10. Con los datos reportados en el paciente , puedes establecer el diagnstico de hematuria microscpica
a) Cierto
b) Falso
RELACIONA LAS SIGUIENTES COLUMNAS

11. Eritrocitos ( ) a) 150000-450000 /uL

12. Leucocitos ( ) b) 4 g /dl
13. Plaquetas ( ) c) 5 mil-10 mil
14. VCM ( ) d) valorar anemias hipo e hipercrmicas
15. HCM ( ) e) representa aproximadamente 45-70%
de los leucocitos circulantes
16. Monocitos ( ) a) los valores altos de este elemento
Sugiere un proceso infeccioso prob. vral
17. Creatinina ( ) b) se puede presentar en la insuficiencia
renal crnica
18. Albuminemia ( ) c) su valor normal es 5X10 6
19. hemoglobina ( ) d) til para diagnosticar anemia micro o
macroctica
20. neutrfilos ( ) e) tiene relacin con el filtrado glomerular
a) su valor es de aproximadamente 35 mg/dl
b) sugiere un proceso infecciosoen la orina
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paciente masculino de 60 aos de edad, que ha cursado con ictericia desde hace
aproximadamente 2 semanas, pero que ha ido aumentando progresivamente , por lo que acude a su UMF,
quien solicita exmenes de lab que reportan: ALT= 40mg/dl, AST de 35 mg/dl, bilirrubina directa de 4.6mg/dl, la
bilirrubina indirecta de 3.8, bilirrubina total de=8.4 mg/dl, una amilasa de 80 U, una fosfatasa alcalina de 220
mg TGC=150mg/dl, TP= 12 seg, lipasa 120 u/l, TP de 12 seg con 88% de actividad, albumina de 5 g/dl
Con los datos del caso clnico, contesta las siguientes preguntas

21. la elevacin de bilirrubinas sugiere una patologa biliar o del hgado , de acuerdo a los valores del caso clnico se
trata de un sndrome ictrico de tipo
a) prehepatico
b) poshepatico
c) intrahepatico
d) colangitis
22. Cul de los siguientes resultados del paciente del caso clnico es de utilidad para corroborar si la ictericia se
debe a un proceso obstructivo de la va biliar
a) amilasa
b) lipasa
c) bilirrubina indirecta
d) fosfatasa alcalina
23. cul de los siguientes elementos reportados en los estudios de laboratorio lo podemos encontrar en la orina, y
su presencia es un signo que se denomina coluria
a) ALT
b) Amilasa
c) Bilirrubina indirecta
d) Bilirrubina directa
24. Cul de los elementos reportados en los estudios de laboratorio del paciente nos puede ser de utilidad en caso
que sospechemos que pudiera tratarse de una hepatitis viral
a) Albumina
b) Alaninoaminotransferasa AST (Si estn elevadas nos indican hepatitis prob viral)
c) Tiempo de protrombina
d) Lipasa

fig 1
25. La imagen de la radiografa de trax , corresponde a
a) Tele de trax (PA) (Posicin de clavculas 5cm por debajo de los vrtices pulmonares, No se ven NHA y
corazn poco aumentado)
b) Trax seo
26. En la misma imagen radiolgica , que estructura forma parte del reborde izquierdo de la silueta cardiaca
a) Vena cava inferior
b) Aurcula izquierda
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c) Arteria pulmonar
d) Aurcula derecha

27. La Rx de abdomen que se muestra en la fig 2, corresponde a una Rx de abdomen

a) En decbito dorsal
b) En decbito ventral
c) Con rayo tangencias
d) De pie
28. Este auxiliar de gabinete es de utilidad cuando sospechamos la presencia de una hidronefrosis
a) Rx de abdomen
b) Rx de torax
c) USG abdominal
d) Rx de abdomen con rayo tangencial
29. Esta patologa puede observarse en el ultrasonido porque produce sombra acstica
a) Hepatitis bacteriana
b) Colecistolitiasis
c) Hidronefrosis
d) Ca de pncreas
30. Una Rx de trax puede ser d utilidad cuando sospechamos la presencia de un neumoperitoneo
a) Cierto
b) Falso
31. La rx de abdomen de pie es de mucha utilidad cuando sospechamos la presencia de un CA de colon
a) Cierto
b) Falso
En relacin con el EKG , existen caras o reas que permiten identificar topogrficamente al corazn y es de utilidad
principalmente en la cardiopatas isqumica , correlaciona las siguientes columnas

32. Cara inferior ( ) a) DI, DII avF

33. Cara lateral alta( ) b) V3,V4,V5 y V6
34. Cara anterior ( ) V3 Y V4 c) V1, V2
35. Cara lateral baja ( ) d) aVF, DII , DIII
36. Cara septal ( ) e) aVL, DII , V5 V6
37. Cara anteroseptal ( ) a) V1,V2, V3 y V4
b) aVL, DI, V5, V6
c) DI aVL
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d) V5, V6

38. Calcula la frecuencia cardiaca y el ritmo del siguiente electrocardiograma

a. __________________________________________________________________________

b. __________________________________________________________________________

39. Determina cual es el ritmo de este trazo electrocardiogrfico, y cul es la FC

a. ______________________________________________________________________

b. ______________________________________________________________________