Anda di halaman 1dari 6

Case Report

Impetigo Krustosa

Disusun oleh:
Adroew Pasca Perdana 1102011011
Airin Alia Hikmayani 1102011015
Aldora Oktaviana 1102011019
Athaya Marwah Vedita 1102011049
Talib 1102010274

Pembimbing :
dr. Hedi Hendrawan R., Sp.KK, M.Kes

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN


FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSI
RSUD SOREANG
2016
I. IDENTITAS
Nama : An. R
Umur : 14 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Cijaringao 1/3 Arjasari
Pekerjaan : Pelajar
Suku : Sunda
Bangsa : Indonesia
Agama : Islam
Pendidikan : SMP
Status perkawinan : belum menikah
Tanggal pemeriksaan : 7 November 2016

II. ANAMNESIS
Keluhan utama :
Bruntus-bruntus disertai nanah pada daun telinga kanan dan kiri
Perjalanan penyakit :
Pasien datang ke Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUD Soreang dengan
keluhan timbul bruntus-bruntus disertai nanah sejak 1 minggu yang lalu. Awalnya
timbul bruntus-bruntus kemerahan berukuran kecil yang makin lama makin
membesar dan meluas. Bruntus- bruntus ini terasa gatal sehingga pasien sering
menggaruknya dan menyebabkan sebagian gelembung pecah dan mengeluarkan
cairan dan nanah. Keluhan tidak disertai panas badan, batuk, pilek, maupun nyeri
pada telinga.
Faktor Etiologi, Predisposisi, Presipitasi :
Pasien merupakan pelajar yang bersekolah di pesantren. Pasien
menggunakan handuk sendiri dan tidak dicampur dengan teman-temannya,
namun handuk jarang diganti.
Riwayat pengobatan :
Pasien belum pernah berobat.

2
Anamnesis Tambahan :
Pasien tidak memliki riwayat alergi terhadap apapun. Riwayat terkena
gigitan serangga disangkal. Riwayat dengan keluhan serupa pada pasien
sebelumnya maupun keluarga dan teman-teman pesantrennya juga disangkal.

III. PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan Umum : Baik


Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan Darah : 110/60 mmHg
Nadi : 90 x/menit reguler
Respirasi : 20 x/menit
Temperatur : 36,5 o C
Status General :
Kepala : Normocephali
Mata : Anemia -/-, ikterus -/-
THT : Dalam batas normal
Thoraks : Cor : S1 S2 normal, reguler, murmur (-)
Pulmo : vesikuler +/+, rhonci -/-, wheezing -/-
Abdoment : dalam batas normal, hepar dan lien tidak teraba
Ektremitas : dalam batas normal
Kelenjar Getah Bening aksila dan inguinal tidak teraba membesar.
Status Dermatologi :
Distribusi : simetris
Ad Regio : daun telinga kanan dan kiri
Deskripsi lesi : sebagian multiple sebagian soliter, sebagian besar diskret
sebagian konfluens, dengan bentuk lesi sebagian teratur sebagian tidak teratur
dengan ukuran terkecil milier dan ukuran terbesar (1,5x1,0x0,1 cm) batas
tegas, sebagian menimbul sebagian tidak, sebagian basah sebagian kering.
Efloresensi : tampak makula eritematosa disertai dengan pustula
pada dasar yang eritem, tampak sebagian berupa erosi dan krusta pustulosa.

3
IV. RESUME
Telah diperiksa pasien anak
perempuan usia 14 tahun dengan
keluhan timbul bruntus-bruntus
disertai nanah sejak 1 minggu yang
lalu. Awalnya timbul bruntus-
bruntus kemerahan berukuran
kecil yang makin lama makin
membesar dan meluas. Bruntus-bruntus ini terasa gatal sehingga pasien sering
menggaruknya dan menyebabkan sebagian gelembung pecah dan mengeluarkan
cairan dan nanah. Pasien merupakan pelajar yang bersekolah di pesantren dan
memiliki kebiasaan jarang mengganti handuknya.
Pemeriksaan fisik status generalis dalam batas normal. Pada status
dermatologis didapatkan kelainan kulit dengan distribusi simetris pada daun

4
telinga kanan dan kiri. Lesi tampak sebagian multiple sebagian soliter, sebagian
besar diskret sebagian konfluens, dengan bentuk lesi sebagian teratur sebagian
tidak teratur dengan ukuran terkecil milier dan ukuran terbesar (1,5x1,0x0,1 cm)
batas tegas, sebagian menimbul sebagian tidak, sebagian basah sebagian kering.
Pada efloresensi tampak makula eritematosa disertai dengan pustula pada dasar
eritem. Tampak sebagian berupa erosi dan krusta pustulosa.

VI. DIAGNOSIS KERJA


Impetigo Krustosa

VII. Usulan Pemeriksaan Penunjang


-

VIII. PENATALAKSANAAN
Non Medikamentosa
- Memberikan edukasi kepada pasien untuk menjaga kebersihan badan, alat
pribadi dan lingkungan pasien
- Memberitahukan kepada pasien agar tidak mencampur peralatan pribadi
pasien dengan anggota keluarga yang lain atau teman-temannya
- Mengganti handuk mandi secara berkala

Medikamentosa
- Topikal
- Bila lesi basah, kompres NaCl 0,9% tiap 10 menit sekali selama
maksimal 1 jam
- Lesi kering, salep gentamisin 1%

- Sistemik
- Antibiotic cefadroxil 2 x 500 mg/hari

5
IX. PROGNOSIS

Quo ad vitam : ad bonam

Quo ad functionam : ad bonam

Quo ad sanationam : ad bonam