Formulir Data Calon Karyawan

Posisi yang dilamar : .............................................

Data Pribadi
Nama Lengkap (Sesuai KTP)

Tempat Tanggal lahir : ......./......./....... (hh/bb/tt)

Alamat Lengkap
(sesuai KTP)

Alamat sekarang

Rumah :
Telepon Genggam :
No telepon Kantor : Extension :
No. Telp. Orangtua (Ayah)
No. Telp. Orangtua (Ibu)
E-mail
Agama

Lajang Menikah Duda/Janda

Status Marital
Tanggal Pernikahan : ......./......./....... (hh/bb/tt)
No. KTP : ...................................... Berlaku s/d ..............................
Identitas SIM A / C : ....................................... Berlaku s/d ..............................
NPWP : ......................................
Motor .................................... Tahun ............................
Kepemilikan kendaraan
Mobil .................................... Tahun ............................

Susunan Keluarga (Termasuk anda sendiri)

Keluarga Nama L/P Tanggal Lahir Pendidikan
Ayah
Ibu
Kakak/Adik*)
Kakak/Adik*)
Kakak/Adik*)
Kakak/Adik*)
Suami/Istri *)
Anak 1
Anak 2
Anak 3
Anak 4
*) coret yang tidak perlu

Pendidikan Formal
Pendidikan Nama lembaga pendidikan Jurusan Tahun lulus
SMA
Diploma
S1
S2 / Profesi
Lainnya (Sebutkan)

Pengalaman Organisasi
Organisasi Waktu Jabatan

Keterampilan umum
Keterampilan umum yang dikuasai Baik Cukup
Komputer (MS Office)
Bahasa Inggris
.........................................

RIWAYAT PEKERJAAN (Mulai dari yang terakhir)

Nama Perusahaan
Bidang usaha
Alamat Perusahaan
Lama Bekerja ...........s/d............. ...........s/d............. ...........s/d.............
Jabatan awal
Jabatan akhir

Uraian pekerjaan

Referensi &
No. Telepon
Alasan berhent

Gambarkan Struktur Organisasi yang memperlihatkan posisi anda di pe

Pertanyaan Berikan penjelasan

Apakah sebelumnya Anda pernah mengikuti
proses seleksi di PT Mega Finance atau di Group
perusahaan ini ?

Apakah Anda memiliki pekerjaan sampingan atau

bekerja part time di perusahaan lain ?
Apakah Anda mengelola atau turut memiliki
suatu usaha ? Sebagai apa & apa jenis usahanya ?

Apakah Anda menderita penyakit kronis atau

pernah menderita penyakit berat ?

Sebutkan jenis pekerjaan yang sesuai dengan

minat anda dan sebutkan alasannya

Apabila Anda diterima bekerja, apakah Anda

bersedia ditempatkan di luar kota ?

Apabila Anda diterima, kapan Anda siap untuk

bergabung di PT Mega Finance ?

Pertanyaan :

1. Saya menyatakan setuju dengan syarat-syarat yang ditetapkan perusahaan dan akan memenuhi syarat-syarat
tersebut sejak hari pertama bekerja.
a. Menyerahkan jaminan kerja berupa ijazah asli pendidikan terakhir ( khusus posisi ODP)
Pendidikan : ....................................... No. Ijazah : .......................................
b. Khusus marketing dan messenger, menyerahkan BPKB asli kendaraan yang digunakan dengan tahun pembuatan
minimal 5 tahun, terhitung dari tahun (berjalan) sekarang, atau dengan harga jual minimal Rp 5 juta. Apabila saya
tidak dapat memenuhi syarat-syarat tersebut pada waktu yang ditetapkan perusahaan, saya akan mengundurkan
diri.

2. Saya menyatakan tidak mempunyai hubungan/ikatan keluarga sedarah (orangtua, anak, atau saudara kandung),
serta tidak mempunyai hubungan perkawinan dan tidak memiliki saudara dari perkawinan (ipar) yang bekerja di
PT Mega Finance. Saya bersedia mengundurkan diri apabila terbukti saya memiliki saudara sedarah, istri/suami,
atau saudara dari perkawinan yang bekerja di PT Mega Finance.

Semua pernyataan dan keterangan yang tertera dalam formulir ini saya buat secara sadar sesuai dengan keadaan
yang sebenarnya. Setelah saya diterima bekerja di PT Mega Finance, saya tidak akan berkeberatan apabila PT
Mega Finance mengadakan penyelidikan langsung pada perusahaan dimana saya bekerja sebelumnya, atau
kepada pihak-pihak yang mengenal saya. Semua bagian keterangan yang tidak tercantum ataupun penyajian yang
keliru bisa dijadikan dasar PT Mega Finance untuk membatalkan lamaran pekerjaan ini, dan apabila saya telah
diterima bekerja, saya akan mengundurkan diri secara sukarela.

..............................,....../....../..........

...................................
(Nama & TTD Pelamar)
...................................
(Nama & TTD Pelamar)
..../......./....... (hh/bb/tt)

Extension :

/Janda
/......./....... (hh/bb/tt)
aku s/d ................................
aku s/d ................................

un ............................
un ............................

Pekerjaan
oret yang tidak perlu

Nilai akhir

Jabatan

Kurang

...........s/d.............
san
menuhi syarat-syarat

engan tahun pembuatan

Rp 5 juta. Apabila saya
ya akan mengundurkan

atau saudara kandung),

(ipar) yang bekerja di
a sedarah, istri/suami,

sesuai dengan keadaan

beratan apabila PT
sebelumnya, atau
ataupun penyajian yang
n apabila saya telah