Micro Elementos

Universidad Nacional de Cajamarca
Norte de la Universidad Peruana

Fundada por Ley 14015 del 13 de Febrero de 1962
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Escuela Acadmico Profesional de Medicina Humana
CAJAMARCA-PERU
MICROELEMENTOS - antioxidantes
Los antioxidantes son sustancias qumicas que se caracterizan por impedir o retrasar la
oxidacin de diversas sustancias principalmente de los cidos grasos cuyas reacciones
se producen tanto en los alimentos como en el organismo humano, en el cual puede
provocar alteraciones fisiolgicas importantes desencadenantes de diversas
enfermedades. Otra de las funciones de los antioxidantes es facilitar el uso fisiolgico
del oxgeno por parte de las mitocondrias celulares, ayudando a reducir los efectos del
estrs oxidativo y la falta de oxgeno, formando complejos que mitigan las reacciones
productoras de radicales oxidantes tambin conocidos como radicales libres (molculas
inestables de alta energa con electrones desapareados en sus rbitas exteriores, que
tienden a reaccionar con otros compuestos) y por consiguiente desempeando una
funcin fundamental en la prevencin de las enfermedades crnicas no trasmisibles. Las
sustancias antioxidantes se han clasificado en dos principales sistemas, el sistema
enzimtico y el sistema no enzimtico; tambin conocidos como endgeno y exgeno
respectivamente, los cuales pueden actuar tanto en el espacio intracelular como en el
extracelular. El sistema no enzimtico est integrado principalmente por sustancias
como las vitaminas A, E, C, carotenoides y los minerales selenio y zinc. Se ha
documentado cientficamente en muchos casos que los antioxidantes son
potenciadores de la salud y que su utilizacin supone entre otras cosas la prevencin de
enfermedades crnicas y no transmisibles como algunos tipos de cncer y
enfermedades cardiovasculares entre otras, de ah la importancia del consumo de
alimentos con un alto contenido de sustancias antioxidantes como las frutas y
vegetales1.
SELENIO (Se)
El selenio es un micromineral o elemento traza, esencial para la buena salud pero slo
en pequeas cantidades. Existen dos reservas importantes de selenio en nuestro
organismo. Una proviene del selenio de la dieta (seleniometionina) y la otra del hgado,
a travs del selenio presente en una enzima heptica (glutatin peroxidasa)2.
Funciones del selenio en humanos

1. Desde el punto de vista bioqumico, el Se forma parte esencial del metabolismo
del ser humano y los animales a travs de las denominadas Se-protenas,
algunas de las cuales tienen importantes funciones enzimticas; actuando bajo
la forma de seleno-cisteina (21 aminocido) en su estructura primaria. Entre
las ms importantes estn las cuatro isoformas de Glutatin Peroxidasa (GPx)
con actividad antioxidante, tres isoformas de Tiorredoxina Reductasa que se les
atribuye una funcin inmunolgica y juegan un importante papel en la
regeneracin de los sistemas antioxidantes y en el mantenimiento intracelular
del estado redox, y tres isoformas de Yodotironina Deiodinasa (IDI) que
promueve la conversin de la hormona tiroidea T4 a su forma activa T3.
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Est involucrado en aspectos de la salud humana como son2:

2. Apropiado funcionamiento del sistema inmune (estimula la produccin de
linfocitos T, la produccin de glbulos blancos y la actividad de las clulas
Natural killer);
3. Reduccin de la virulencia y la progresin de infecciones virales (virus de
Koxsackie, poliovirus, hepatitis B y C, el poxvirus molluscum contagiosum, el
virus de la gripe, y VIH);
4. Esencial para la fertilidad masculina (mayor movilidad del esperma y sntesis de
testosterona) y posiblemente femenina (reduccin del riesgo de aborto);
5. Regulacin del estado anmico y de algunos neurotransmisores en el cerebro
(reduce la incidencia de depresin, ansiedad, confusin mental y hostilidad,
ataques epilpticos y Alzheimer);
6. Acta como agente antioxidante (previene el dao celular , junto con la
vitamina E y vitamina C, causado por la oxidacin de radicales libres, es decir
que previene el envejecimiento celular y la aparicin de enfermedades crnicas
como cncer y cardiopatas) y antiinflamatorio (efectos beneficiosos contra la
artritis reumatoide, pancreatitis y asma).
7. Efectos anticancergenos del Se parecen claros, al menos en determinadas
condiciones, sobre la leucemia y cnceres de hgado (HCC), colon, recto,
pncreas, mama, ovarios, prstata, vejiga, pulmn y piel.
8. Neutraliza el efecto de metales pesados (arsnico, plomo, cadmio, mercurio)
Fuentes dietticas de selenio
La fuente primaria de Se es el suelo, pero su extraccin por los cultivos y la flora es un

proceso fortuito debido a que, al contrario del ser humano y los animales, no es un
nutriente esencial para las plantas superiores.
La cantidad de selenio en los alimentos depende del contenido de selenio presente en
el suelo donde se cran los animales o crecen las plantas3.
En la siguiente tabla se menciona la cantidad de microgramos (mcg) de selenio presente

en una porcin de alimentos.
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Deficiencias de Selenio
La deficiencia de selenio se da normalmente en pases cuyo suelo tiene bajas

concentraciones de selenio (ej: China). Existe evidencia que indica que la deficiencia de
selenio puede contribuir al desarrollo de enfermedades cardacas, hipotiroidismo y a un
sistema inmune debilitado. Tambin hay evidencia que la deficiencia de selenio por s
misma, usualmente, no causa la enfermedad, sino que predispone al organismo a ciertas
enfermedades de causa nutricional, bioqumica o infecciosa.
Existen tres enfermedades asociadas con la deficiencia de selenio3:
Enfermedad de Keshan: es una cardiomiopata que afecta a mujeres jvenes y
nios, mayormente en China, debido a que es una zona pobre en selenio. Existe
agrandamiento del corazn con insuficiencia cardaca. Suplementos de selenio
evita el desarrollo de esta enfermedad pero una vez instalada, es irreversible el
dao producido.
Enfermedad de KashinBeck: se caracteriza por la degeneracin del cartlago
articular (en las articulaciones) denominada osteoartritis. Se ve en nios y
adolescentes.
Cretinismo Mixedematoso endmico: se da en nios nacidos de madres con
deficiente ingesta de iodo y selenio. Los nios presentan retardo mental y fsico.
Valores de referencia de selenio en sangre
En humanos la concentracin en sangre suele variar entre 55 y 185 gSe/L; dndose
valores extremos en suero/plasma de 12-20 gSe/L en zonas de China con presencia
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endmica de la enfermedad de Keshan o de Kaschin-Beck, o 200 gSe/L en regiones

de EEUU con suelos selenferos. Atendiendo a los efectos citados anteriormente y su
correlacin con la concentracin de Se en plasma sanguneo, los niveles mnimos
requeridos seran2:
Mayor a 25 gSe/L para prevenir la enfermedad de Keshan;
Mayor a 65 gSe/L para alcanzar una actividad ptima de IDIs;
Al menos > 95 gSe/L para maximizar la actividad GPx, con un rango admisible
entre 89 y 114 gSe/L.
Entre 95-134 gSe/L para maximizar SePP.
Mayor a 120-150 gSe/L aproximadamente proporciona una mayor proteccin
contra el cncer, o al menos para determinados tipos.
ZINC (Zn)
El Zn se caracteriza por ser un elemento ampliamente distribuido en la naturaleza, pero

no es abundante, ya que representa slo el 0,012% de la corteza terrestre. Es uno de
los elementos esenciales ms abundantes en el cuerpo humano y al ser un in
intracelular se encuentra en su mayora en el citosol. Su cantidad en el individuo adulto
oscila entre 1 y 2,5 g, siendo el segundo oligoelemento en relacin a la cantidad total en
el organismo, siendo superado tan slo por el hierro4.
Metabolismo del Zinc en el Ser Humano
Acta como cofactor y como integrante de al menos 200 enzimas, como aldolasas,
deshidrogenasas, esterasas, peptidasas, fosfatasa alcalina, anhidrasa carbnica,
superxido-dismutasa y ADN y ARN polimerasas, implicadas en el metabolismo
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energtico de los hidratos de carbono, en las reacciones de biosntesis y degradacin

de protenas, en procesos biosintticos de cidos nucleicos y compuestos hemo, en el
transporte de CO2, etc.
Entre el 3 y el 38% del zinc de la dieta se absorbe en el tubo digestivo proximal. Esta
absorcin del zinc parece estar regulada por la sntesis de una protena intestinal
denominada metalotionena (protena de bajo peso molecular rica en cistena) que tiene
la capacidad de ligar diferentes metales divalentes como el Zn, Cu y Cd. Esta protena
acta como ligando que amortigua la absorcin del Zn. La absorcin tambin depende
de las cantidades de Zn en la dieta y la presencia de sustancias que interfieren con l,
tales como5:
La fibra y los fitatos que forman complejos y disminuyen su absorcin.
Ca, Cu y Cd compiten y pueden reemplazar al Zn en la protena transportadora, por lo
que dificultan su absorcin.
La glucosa, la lactosa y determinadas protenas favorecen la absorcin de Zn.
El zinc liberado por las clulas intestinales en los capilares mesentricos es transportado
hasta el hgado, siendo la albmina la protena transportadora ms importante, de
forma que el 70% del zinc plasmtico se encuentra unido a la albmina y el resto a la
alfa-2-macroglobulina, transferrina y algunos aminocidos como cistena e histidina.
El 90% se distribuye principalmente en los tejidos seo y muscular y el resto se localiza
en la piel, el hgado, el pncreas, la retina, las clulas hemticas y los tejidos gonadales
en el varn. El Zn contenido en los hemates, msculo, pelo y testculos se intercambia
ms rpidamente que el contenido en el esqueleto y dientes. La sangre total contiene
aproximadamente diez veces ms zinc que el plasma, debido a la presencia de este
catin en el enzima eritrocitario anhidrasa carbnica. Se excreta por las heces a travs
de las secreciones pancreticas e intestinales y en menos de un 2% por la orina, vindose
aumentadas las prdidas renales en pacientes con nefrosis, alcoholismo, cirrosis
heptica, y con estados de estrs metablico. Otras vas de excrecin de Zn son el sudor,
el crecimiento del pelo y la descamacin de la piel5.
Funciones fisiolgicas del Zinc6
Funcin cerebral.
Neuromodulador en las sinapsis.
Respuesta frente al stress.
Crecimiento e integridad celular.
Mantiene la homeostasis de los tejidos epiteliales.
Citoprotector: propiedades antioxidantes, antiapoptticas y antiinflamatorias.
Metabolismo del hueso pues es un constituyente de la matriz, es un activador de
varias metaloenzimas e incrementa los parmetros de la formacin del hueso.
Maduracin sexual.
Fertilidad y reproduccin: importante para el desarrollo y crecimiento fetal.
Mantenimiento de la funcin ocular normal.
Visin nocturna.
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Agente inmunorregulador y regulador en diferentes mediadores de la inmunidad

como enzimas y citoquinas, lo que explica las gran importancia del zinc en la
regulacin de la activacin, proliferacin y apoptosis de las clulas linfoides.
Funcin cardiorrespiratoria y promocin de fuerza en personas sanas y en
atletas. Suplementacin con zinc tiene efectos positivos en los parmetros
hematolgicos de atletas.
Determinados elementos traza, como es el caso del Zn, intervienen en la
regulacin de la presin sangunea, actuando por lo tanto en ciertos tipos de
hipertensin arterial.
Sentido del gusto y del apetito, debido a ello, una terapia con zinc aumenta la
recuperacin de pacientes que sufren anorexia nerviosa al incrementar la
ganancia de peso y mejorar la ansiedad y depresin de estos pacientes.
Fuentes dietticas de zinc

Son los productos de origen marino, principalmente los mariscos (ostras y crustceos),
los alimentos ms ricos en Zn, seguidos de las carnes rojas, derivados lcteos y huevos,
y los cereales integrales. Los vegetales, con excepcin de las leguminosas, no son
alimentos que presenten contenidos en zinc altos. Por todo ello, las verduras, hortalizas
y frutas, grasas, pescados y dulces son fuentes pobres de zinc. El zinc procedente de los
alimentos vegetales es de menor biodisponibilidad debido a la presencia de cido ftico
que forma complejos insolubles poco absorbibles5,6.
Ingesta diettica recomendada de zinc
La ingesta recomendada de zinc para un adulto se sita entre 8 mg/da para las mujeres
y 11 mg/da para los hombres. Durante la gestacin y la lactancia las necesidades se
elevan a 11-12 mg/da y 12-13 mg/da, respectivamente. Asimismo, los lactantes
alimentados con bibern presentan un requerimiento ms alto debido a la menor
biodisponibilidad de zinc en las frmulas infantiles.
Dficit de zinc
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Los estados carenciales de zinc pueden estar causados por diferentes factores como son:
ingesta insuficiente, problemas en la absorcin intestinal o prdidas corporales
excesivamente elevadas, as como el padecimiento de determinadas enfermedades.
Los grupos que se encuentran en alto riesgo de ser deficientes en zinc son: a) lactantes
nacidos pre-trmino, b) lactantes pequeos para su edad gestacional, c) los nios en la
etapa de destete, d) los nios en recuperacin de una desnutricin, e) los adolescentes,
f) las mujeres.
La deficiencia de este elemento en nios y jvenes puede ocasionar retraso en el

crecimiento y en el desarrollo neuronal debido a los mltiples roles del zinc en la
replicacin del ADN, la transcripcin del ARN, funciones endocrinas y procesos
metablicos. Tambin causa diarrea, alteraciones inmunitarias e incluso en algunos
casos la muerte. Los nios con diarrea tienen mayor riesgo de desarrollar una deficiencia
de zinc, la cual a su vez resultar en una diarrea ms severa, creando un ciclo vicioso.
En madres gestantes la deficiencia de zinc puede afectar el crecimiento intrauterino fetal
La mayora de los casos de deficiencia de zinc no pueden ser detectados clnicamente,
por lo que es difcil saber si un individuo presenta algn grado de deficiencia. Sin
embargo, un error raro y hereditario del metabolismo del zinc provee un ejemplo de lo
que sucede en un humano con deficiencia severa. Esta condicin, llamada
Acrodermatitis enteroptica, la que es heredada como un trastorno autonmico
recesivo.
Las manifestaciones clnicas principales son dermatitis, alopecia, alteraciones en el
sentido del gusto, anorexia, retraso en la cicatrizacin de las heridas, alteraciones
inmunolgicas y disminucin de los niveles de fosfatasas alcalinas.
Los resultados de varias meta-anlisiss muestran que la suplementacin con zinc
produce una respuesta positiva y significativa en aumento de talla y ganancia de peso
en nios4,6.
COBRE (Cu)
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El cobre (Cu) es un oligoelemento esencial para numerosos procesos biolgicos, siendo

un cofactor o grupo prosttico de numerosas enzimas y un elemento que influye sobre
la expresin de muchos genes. Las concentraciones de cobre son mayores en el hgado,
cerebro, corazn y riones. Aunque el msculo muestra concentraciones de cobre poco
elevadas, al constituir una masa importante representa el 40% del cobre presente en el
organismo.
Metabolismo normal del cobre
La absorcin del cobre tiene lugar en el intestino delgado, entrando en la superficie

mucosa de las clulas por difusin facilitada. En el interior de las clulas intestinales
capaces de absorber el cobre, los iones Cu+2 se encuentran unidos a la metalotionena
frente a la que muestran una mayor afinidad que el zinc. Se cree que la cantidad de
cobre que se absorbe depende de la cantidad de metalotionena en las clulas mucosas.
En total, se absorbe entre el 25% y el 60% del cobre aportado.
El 90% del cobre absorbido es incorpora a la ceruloplasmina plasmtica. El resto se une

a la albmina, transcuprena y otras protenas plasmticas. El cobre es transportado al
hgado a travs de la vena porta. En los hepatocitos, el cobre es captado por las
metalotionenas para su almacenamiento o se incopora a varias cuproenzimas. Las
metalotioneinas cargadas de cobre son almacenadas en los lisosomas de los
hepatocitos, evitando de esta manera la toxicidad propia del metal libre ionizado.
Cuando es necesitado, el cobre es de nuevo incorporado a la ceruloplasmina y excretado
al plasma. El transporte del cobre en todos estos procesos se realiza gracias a unas
protenas especializadas denominadas chaperonas cpricas y por varias ATP-asas
cuprodependientes o protenas de Menkes. El cobre en exceso es eliminado por va biliar
y excretado en las heces.
Durante el embarazo aumentan las concentraciones plasmticas de ceruloplasmina, as

como con el uso de anticonceptivos orales. Tambin se observan concentraciones de
cobre elevadas en los pacientes con infecciones agudas o crnicas, enfermedades
hepticas y la pelagra. Adems, cualquier enfermedad que interfiera con la eliminacin
biliar puede ocasionar un aumento de las concentraciones hepticas de cobre.
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Funciones del Cobre en el Ser Humano
Antioxidante: reduce el dao celular causado por los radicales libres. La enzima
Superxido dismutasa es una enzima cobre/zinc-dependiente que cataliza la
excrecin de radicales superxidos (radicales libres) de nuestro organismo.
Formacin de tejido conectivo: la enzima lisil-oxidasa, tambin cobre
dependiente, es fundamental para la interaccin del colgeno y la elastina,
esenciales para la formacin de tejido conectivo. Esta enzima participa en la
integridad del tejido conectivo en el corazn y vasos como as tambin el
desarrollo de huesos y msculos.
Participa en el metabolismo del hierro: las enzimas ferroxidasa I
(ceruloplasmina) y la ferroxidasa II son enzimas cobre-dependientes presentes
en el plasma, hacen posible que el hierro se una a la protena llamada
transferrina, la cual transporta el hierro absorbido de los alimentos a la sangre,
el que ser utilizado para sintetizar otras enzimas y protenas que contienen
hierro en su estructura como la mioglobina y hemoglobina, componente
principal de los glbulos rojos.
Produccin de energa: la enzima cobre-dependiente, citocromo C oxidasa, tiene
un rol fundamental en la produccin de energa en las clulas (ATP). Esta enzima
se encuentra en forma abundante en tejidos de gran actividad metablica como
el corazn, cerebro e hgado.
Sntesis de neurotransmisores: la enzima dopamina monooxigenasa, cobre-
dependiente, convierte la dopamina al neurotransmisor norepinefrina.
Formacin y mantenimiento de mielina: la mielina es una capa protectora de
los nervios, fundamental para el buen funcionamiento del sistema nervioso, que
est formada por fosfolpidos cuya sntesis depende de la enzima citocromo C
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oxidasa, enzima cobre-dependiente, es decir que necesita al cobre para poder

actuar.
Formacin de la melanina: la melanina es un pigmento formado en clulas
llamadas melanocitos que juega un rol importante en la pigmentacin del
cabello, piel y ojos. La enzima tirosinasa, cobre-dependiente, es la responsable
de la formacin de este pigmento.
Mantiene el buen funcionamiento de la glndula tiroides: el cobre participa en
la produccin de la hormona tiroidea, tiroxina (T4).
Participa en el mantenimiento del sistema inmune: es esencial para el
desarrollo y funcionamiento apropiado de nuestras defensas
Favorece la cicatrizacin de heridas: debido a su rol en la formacin de
colgeno.
Fuentes dietticas de cobre
El cobre se encuentra ampliamente distribuido en los alimentos, en especial en los

productos de origen animal excepto la leche, de manera que es fcil cubrir las
necesidades diarias de 0.7 a 3 mg. Los alimentos ms ricos en cobre son las ostras, las
vsceras animales (hgado, riones, etc.), el chocolate, los frutos secos y la carne.
Dosis diaria recomendada de Cobre
En la siguiente tabla se establece la ingesta adecuada de cobre segn el Departamento

de Nutricin del IOM (Institute of Medicine: Instituto de Medicina) y la USDA (United
States Department of Agriculture: Departamento de Agricultura de Estados Unidos)
tanto para infantes, nios y adultos.
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Edad Hombres (mcg/da) Mujeres (mcg/da)

0-6 meses 200 200
7-12 meses 220 220
1-3 aos 340 340
4-8 aos 440 440
9-13 aos 700 700
14-18 aos 890 890
19 aos y ms 900 900
embarazo 1000
lactancia 1300
Deficiencia de cobre
La deficiencia de cobre se caracteriza por anemia, neutropenia y anormalidades

esquelticas, especialmente la desmineralizacin. Otras alteraciones que siguen son
hemorragas subperisteas, despigmentacin de la piel y de los cabellos y formacin
defectuosa de la elastina. En los nios con deficiencia de cobre, el sntoma ms relevante
es la anemia. La deficiencia en cobre se diagnostica determinando los niveles
plasmticos de este elemento, los niveles de ceruloplasmina, superoxido dismutasa o
mejor an de citocromo C oxidasa.
Enfermedades por deficiencia de cobre o por alteraciones de su metabolismo
Enfermedad de Menkes:
La enfermedad de Menkes o sndrome del pelo crespo es una enfermedad gentica de

carcter autosmico recesivo ligada al cromosoma X que resulta de una mala absorcin
del cobre, aumento de las prdidas urinaria de este metal y transporte defectuoso hacia
los diferentes rganos y clulas. Los nios afectados muestran retraso en el crecimiento,
defectos en la pigmentacin y queratinizacin de los cabellos, cambios degenerativos
de la elastina, cutis laxo y deterioro mental progresivo. El cerebro se encuentra casi
totalmente desprovisto de citocromo C oxidasa y se observa una acumulacin de cobre
en la mucosa intestinal, aunque los niveles plasmticos de cobre y de ceruloplasmina
son bajos. Todos estos sntomas se deben a defectos de enzimas cupro-dependientes.
Usualmente, los nios no sobreviven ms de unos pocos meses. La administracin

parenteral de cobre alivia esta condicin pero slo transitoriamente.
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Cirrosis infantil de los indes:
Se cree que la enfermedad se debe al uso de brazaletes y pulseras de cobre muy al uso
entre los indes que ocasiona unos niveles hepticos de cobre > 1.000 mg/g (siendo los
normales de 50 mg/g) y por el uso de recipientes de cobre para hervir la leche (la casena
se une fuertemente al cobre). Como en la poblacin ind, la leche materna es escasa
muchos nios reciben un suplemento de leche animal, habindose observado
experimentalmente un aumento 60 veces mayor de las concentraciones de cobre en
sangre cuando se utilizan recipientes de este metal (o de latn, que es una aleacin de
cobre y estao).
Enfermedad de Wilson:
La enfermedad de Wilson, tambin llamada degeneracin hepatolenticular progresiva

es una entidad hereditaria, de carcter autosmico recesivo cuyo gen involucrado se
encuentra en el cromosoma 13q14.3-q21.1. Este gen codifica una protena
transportadora de cobre cuya disfuncin permite que se acumulan grandes cantidades
de este metal en el organismo.
COBALTO (Co)
El cobalto es un mineral esencial para nuestro organismo. Su absorcin es bastante fcil
ya que est ampliamente disperso en el ambiente; al respirar, beber agua, comer o
incluso tocar el suelo, aumenta la exposicin al mismo. Se almacena, en mayor
cantidad, en las clulas rojas de la sangre y, en menor cantidad en los riones, el bazo,
el hgado y el pncreas. Es un componente fundamental de la vitamina B12, en un 4%
de su formacin y sta es su nica funcin en el organismo8,9.
Metabolismo del cobalto en el ser humano

Este elemento se encuentra en los alimentos, en el agua y hasta en el aire en forma de
polvo. Por lo tanto se puede ingerir por medio de dos sistemas: el digestivo, en forma
de alimentos o al estar presente en el agua, y el respiratorio.
Al ser consumido pasa por el estmago, llega a los intestinos y ah se absorbe la cantidad
necesaria que el cuerpo ocupa. Y finalmente si hay algn exceso se excreta por medio
de las heces. Una vez que se tiene la cantidad necesaria los rganos beneficiados son: el
hgado, los riones y los huesos. Adems de distribuirse en ciertos tejidos. Pero al ser
inhalado depende de que tan rpido se disuelva esta partcula en la sangre. Si se disuelva
rpido la partcula pasara al torrente sanguneo y los lleva a los distintos tejidos en el
cuerpo. Y finalmente se liberara lentamente en forma de la orina. Mientras que si las
partculas son lentamente solubles permanecern ms tiempo en los pulmones, este
rgano tiene un mtodo que librera partculas extraas en ellos.
El cobalto es un elemento que se absorbe con mucha dificultad. Se conoce que la

principal fuente de obtencin de este elemento es por medio de los alimentos, en una
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dieta balanceada debe ir incluida la vitamina B12. Una persona promedio consume 11
microgramos de cobalto por da aunque lo recomendado sean 6 micras8.
Funciones de Cobalto en el Ser Humano
Es necesario para la estimulacin y el buen funcionamiento de las clulas rojas.

Puede ayudar a reducir los niveles de azcar en sangre.
Es necesario para que la vitamina B12 desempee sus funciones en nuestro
organismo.
Interviene en el metabolismo del hierro y hematopoyesis (formacin de los
glbulos sanguneos) por estimulacin de los reticulocitos en las anemias
ferropnicas.
Sntesis de la timidina que compone el ADN.
Sntesis de la colina y la metionina, factores liptropos (capaces de fijarse de
forma selectiva sobre el tejido adiposo) y hepatoprotectores (protectores del
hgado).
Posee relaciones con la insulina y el zinc.
Es un regulador del sistema vagosimptico.
Tiene accin simpaticoltica (sustancia que acta inhibiendo los efectos del
sistema nervioso simptico).
Es un antagonista de la adrenalina a nivel de las terminaciones simpticas.
A dosis pequeas, estimula la actividad de la penicilina y a dosis altas es un
antagonista de la misma.
Interviene en la fecundidad.
Fuente diettica de Cobalto

Estos son algunos de los ms importantes:
Origen animal: Almejas. Carne. Hgado. Huevos. Leche. Ostras.
Pescados. Quesos. Riones. Vsceras de animales.
Origen vegetal: Cebolla, Cereales integrales, Cerezas, Diente de len, Germen de trigo,
Trigo sarraceno, Legumbres, Levadura de cerveza, Peras, Plantas verdes.
Frutos secos: Avellanas. Nueces.
Requerimientos diarios:
Se desconocen cules son las necesidades humanas de cobalto, pero se supone que
deben de ser mnimas. Una cantidad de 0,45 a 0,9 microgramos diarios mantiene la
funcin de la mdula sea en pacientes con anemia perniciosa. Se supone que
cantidades del orden de 150-600 microgramos/da son suficientes8.
.
Su dficit puede provocar:
Estas son algunas de las enfermedades que puede causar su deficiencia:
Alteraciones en las clulas rojas de la sangre.
Trastornos hepticos.
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Anemias.
Falta de crecimiento.
Problemas neurolgicos.
La carencia de cobalto en la dieta produce dficit de vitamina B12 que provocar
anemia perniciosa.
.
Causas que favorecen su deficiencia:
Mala absorcin de vitamina B12.
Alimentacin vegetariana.
.
FLOR (F)
El flor es un componente importante del organismo humano y animal, especialmente

asociado a tejidos calcificados (huesos y dientes) por su gran afinidad con el calcio. Es
bien conocido por su habilidad para inhibir la iniciacin y progresin de la caries dental
como as tambin su habilidad para estimular la formacin sea7,8.
Metabolismo de Flor en el ser humano

Mayormente el fluoruro ingerido se absorbe a nivel del tracto gastrointestinal por
simple difusin de la pared gastrointestinal (estmago e intestino delgado) aunque
tambin a travs de los pulmones debido a que el fluoruro que se encuentra en la
atmsfera. Una vez que fue absorbido pasara a la circulacin sangunea desde donde
ser transportado y distribuido a todo el organismo, especialmente en tejidos
calcificados como huesos y dientes.
Se elimina principalmente a travs de los riones y en menor medida a travs de sudor,
heces, saliva. En el caso de mujeres tambin a travs de la leche materna7.
Funciones del Flor en el Ser Humano
Proteger a los dientes ante las caries: El flor tiene acciones cariostticas, es
decir inhibe o detiene el inicio o el desarrollo de la caries dental a travs de las
siguientes acciones7:
o Inhibe la prdida de minerales de la superficie dental (desmineralizacin)
y favorece la reconstruccin de los cristales de calcio y fosfato, ambos
componentes minerales del diente (remineralizacin).
o Aumenta la resistencia a los cidos: Previene e inhibe la formacin de
placa bacteriana alterando la adherencia, crecimiento y metabolismo de
las bacterias. Inhibe varias enzimas producidas por las bacterias, lo cual
les limita la ingesta de glucosa reduciendo la cantidad de cido producida
por las mismas. El flor tambin est presente en la saliva y en el fludo
crevicular proveniente de las encas.
Interviene en la maduracin de dientes primarios (dientes de leche)
Fisiologa Humana 14
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Favorece la formacin sea: Participa en la formacin y mantenimiento de los

huesos actuando sobre los osteoblastos (clulas del hueso) aumentando la
densidad sea. El fluoruro de sodio ha sido investigado por sus posibles efectos
contra la prdida sea y la osteoporosis. Altas dosis de fluoruro de sodio (50 mg
/da) han demostrado aumentar la masa sea notablemente pero no disminuir
el riesgo de sufrir fracturas ya que el hueso formado es quebradizo ms all de
los efectos secundarios producidos por la alta ingesta de fluoruros. Ciertas
investigaciones sugieren que dosis bajas dadas por un tiempo prolongado (20-50
mg/da) de fluoruro en combinacin con calcio y vitamina D podran tener
beneficios sobre la densidad sea, aumentndola y reduciendo el riesgo de
fracturas vertebrales. Debido a que todos los resultados de estas investigaciones
son controversiales, el uso de fluoruro de sodio para el tratamiento
de osteoporosis no se sugiere7.
Alimentos con mayor aporte Principales fuentes de fluor
Aguas fluoradas (contienen entre 0.7 - 1.2 miligramos (mg) de fluoruros por litro
o 0.7-1.2 ppm-partes por milln)
T (ya preparado, 1 a 6 mg/litro)
Pescados de mar (sardinas, salmn, bacalao, mariscos: 0.01 a 0.17 mg/100 gr.)
Gelatinas, Pollo
Leche fluorada (0.1 a 0.2 mg/litro)
Leche materna (0.007 a 0.01 mg/litro)
Sal fluorada
Vegetales verdes: lechuga , espinaca
Papas (patatas)
Alimentos y bebidas preparados con aguas fluoradas
Productos dentales
Suplementos de flor
Deficiencia de flor
Como consecuencia de una ingesta deficiente de flor se da un aumento en la incidencia

y severidad de las caries dentales. La fuente ms importante de fluoruro en la dieta es
el agua de consumo. La fluoracin del agua tiene como fin la reduccin en el desarrollo
de caries. Las concentraciones ptimas de fluoruro en las aguas de consumo oscilan
entre 0.7 a 1.2 mg/litro dependiendo del clima (0.7-1.2 ppm). Con concentraciones
menores a 0.7 ppm se recomienda el uso de suplementos fluorados7,9.
Ingesta adecuada recomendada de flor
En la siguiente tabla se exponen los valores de la ingesta adecuada recomendada de

flor segn el Departamento de Nutricin del IOM (Institute of Medicine: Instituto de
Medicina) tanto para infantes, nios y adultos.
Fisiologa Humana 15
CAJAMARCA-PERU
Infantes (meses) mg/da
0-6 0.01
7-12 0.5
edad (aos) Hombres(mg/da) Mujeres(mg/da)
1-3 0.7 0.7
4-8 1 1
9-13 2 2
14-70 4 3
+70 4 3
embarazo 3
lactancia 3
Ingesta mxima tolerable
El Instituto de Medicina de la Academia Nacional de Ciencias (Institute of Medicine of

the National Academy of Sciences) ha establecido la ingesta mxima tolerable de flor
para individuos sanos. Los efectos adversos se incrementan a ingestas mayores al nivel
mximo tolerable.
Infantes (meses) mg/da
0-6 0.7
7-12 0.9
edad (aos) Hombres(mg/da) Mujeres(mg/da)
1-3 1.3 1.3
4-8 2.2 2.2
9-13 10 10
14-70 10 10
Fisiologa Humana 16
CAJAMARCA-PERU
+70 10 10
embarazo 10
lactancia 10
MANGANESO (Mn)
Se sabe que este micromineral es necesario para el crecimiento de los recin nacidos,
est relacionado con la formacin de los huesos, el desarrollo de tejidos y la coagulacin
de la sangre, con las funciones de la insulina, la sntesis del colesterol y como activador
de varias enzimas. Se encuentra en pequeas cantidades en nuestro organismo,
localizndose mayormente en los huesos, el hgado, el pncreas y los riones.
La ingesta adecuada para el manganeso debe ser de 2.3 mg/da en hombres adultos
mientras que para mujeres adultas es de 1.8 mg/da. Solo un pequeo porcentaje del
manganeso de la dieta es absorbido. Se excreta rpidamente en los intestinos mediante
la bilis. Su excrecin se realiza mayormente por las heces y en poco cantidad por la
orina1,8.
Funciones del Manganeso
Antioxidante: el manganeso es un componente esencial de la enzima

antioxidante, Manganeso Superxido Dismutasa. Esta enzima cataliza la
conversin de los radicales superxido en perxido de hidrgeno que finalmente
ser reducido a agua por otras enzimas antioxidantes. Mediante esta enzima, el
manganeso proteger a las clulas del dao producido por los radicales libres.
Desarrollo del tejido seo: el manganeso participa junto con la enzima
glicosiltransferasa en la sntesis de proteoglicanos, necesarios para el
crecimiento y la formacin de huesos y cartlago. Aumenta la densidad sea.
Regulacin de los niveles de azcar: el manganeso participa en el control de la
glucemia, previniendo enfermedades como la diabetes. Normaliza la sntesis de
insulina y su secrecin.
Regulacin del metabolismo: existen varias enzimas que son activadas por la
presencia de manganeso. Estas enzimas participan en el metabolismo de
aminocidos, carbohidratos (gluconeognesis) y colesterol. Es esencial en el
metabolismo de la glutamina, el aminocido ms abundante de nuestro
organismo.
Absorcin de vitaminas: el manganeso ayuda a absorber las vitamina E , B1, C,
biotina y colina.
Cicatrizacin de heridas: el manganeso se requiere para activar enzimas
necesarias para la formacin de colgeno en las clulas de la piel, indispensable
para la cicatrizacin de heridas. Tambin participa en la coagulacin sangunea.
Fisiologa Humana 17
CAJAMARCA-PERU
Produccin de hormonas tiroideas: el manganeso forma parte de la produccin

de la hormona tiroidea, tiroxina, promoviendo el buen funcionamiento de la
glndula tiroides.
Produccin de hormonas sexuales: el manganeso interviene en la formacin de
hormonas sexuales y promueve la salud del sistema reproductivo.
Fuentes diettica de Manganeso
Son excelentes fuentes de manganeso vegetales de hoja (verde oscuro) como brcoli,
col rizada, espinaca, lechuga romana), granos enteros, frutos secos (almendras, manes
o cacahuetes, nueces) y t. Entre las especias se destacan la canela, turmrico, jengibre
y pimienta negra entre otros. El anan, las frambuesas y la palta o aguacate tambin son
ricas fuentes de manganeso8,9. En la siguiente tabla se menciona la cantidad de
miligramos (mg) de manganeso presente en una porcin de alimento:
Alimento Porcin Manganeso (mg)

anan, fresco 1 taza (trozos)(165 gr) 2.6
frambuesa, frescas 1 taza (120 gr) 0.85
avocado (palta), fresco 1 taza (150gr) 0.2
banana, fresca 1 taza-pur (225 gr) 0.6
espinaca, cocida 1 taza (180 gr) 1.6
batata (boniato), cocido 1 taza (200 gr) 0.9
porotos de soja, cocido, sin sal 1 taza (180 gr) 0.9
col rizada (kale), cocida 1 taza (130 gr) 0.5
brcoli, cocido 1 taza (180 gr) 0.4
garbanzo, en lata 1 taza (260 gr) 2.1
tofu 1/2 taza(130 gr) 1.4
harina de trigo, integral 1 taza (120 gr) 4.8
quinoa, cocida 1 taza (180 gr) 1.1
arroz integral, cocido 1 taza(200 gr) 1.7
cereales, tipo All-bran 1/2 taza (30gr) 2.2
pan integral 1 rodaja(30 gr) 0.5
avellanas 30 gr 1.5
semillas de cha 30 gr 0.7
almendras, tostadas, sin sal 1/2 taza(70 gr) 1.5
canela 1 cucharadita 0.4
pimienta negra 1 cucharadita 0.2
huevo entero, fresco, crudo 1 grande 0.01
jengibre, molido 1 cucharadita 0.5
Fisiologa Humana 18
CAJAMARCA-PERU
Ingesta adecuada de manganeso

En la siguiente tabla se establece la ingesta adecuada de manganeso segn el
Departamento de Nutricin del IOM (Institute of Medicine: Instituto de Medicina) y la
USDA (United States Department of Agriculture: Departamento de Agricultura de Estados
Unidos) tanto para infantes, nios y adultos.
Edad Hombres (mg/da) Mujeres(mg/da)
0-6 meses 0.3 0.3
7-12 meses 0.6 0.6
1-3 aos 1.2 1.2
4-8 aos 1.5 1.5
9-13 aos 1.9 1.6
14-18 aos 2.2 1.6
19 aos y ms 2.3 1.8
embarazo 2.0
lactancia 2.6
Ingesta mxima tolerable
Con el fin de evitar o disminuir los efectos adversos es que se han establecido los valores
de ingesta mxima tolerable de manganeso segn el Departamento de Nutricin del
IOM (Institute of Medicine: Instituto de Medicina) tanto para nios y adultos.
Edad Hombres Mujeres
(mg/da) (mg/da)
Infantes Ver nota (*)
1 a 3 aos 2
4a8 3
9 a 13 aos 6
14 a 18 9
19 aos y ms 11
Embarazo y Lactancia 11
Fisiologa Humana 19
CAJAMARCA-PERU
Deficiencia de Manganeso
Esta deficiencia no es muy frecuente y es raro que se desarrolle. Debido el rol

importante que desempea el manganeso en nuestro metabolismo, una deficiencia del
mismo tendr impacto en varios procesos fisiolgicos.
Sntomas de carencia:
Alteraciones en el crecimiento
Desmineralizacin y prdida de masa sea
Alteraciones en el sistema reproductor (infertilidad)
Alteraciones en la tolerancia a la glucosa (altos niveles de glucemia)
Alteraciones en el metabolismo de carbohidratos, protenas y grasas
Bajos niveles de colesterol
Debilidad
Irritaciones cutnea
Despigmentacin del cabello
Crecimiento lento de uas y cabello
Ataxia (falta de coordinacin de los movimientos musculares)
Fisiologa Humana 20
CAJAMARCA-PERU
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Universidad Nacional de Cajamarca

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Alimentos con mayor aporte Principales fuentes de fluor

Como consecuencia de una ingesta deficiente de flor se da un aumento en la incidencia

Ingesta adecuada recomendada de flor

En la siguiente tabla se exponen los valores de la ingesta adecuada recomendada de

Infantes (meses) mg/da

edad (aos) Hombres(mg/da) Mujeres(mg/da)

1-3 0.7 0.7

Ingesta mxima tolerable

El Instituto de Medicina de la Academia Nacional de Ciencias (Institute of Medicine of

Infantes (meses) mg/da

edad (aos) Hombres(mg/da) Mujeres(mg/da)

1-3 1.3 1.3

4-8 2.2 2.2

Funciones del Manganeso

Antioxidante: el manganeso es un componente esencial de la enzima

Produccin de hormonas tiroideas: el manganeso forma parte de la produccin

Fuentes diettica de Manganeso

Alimento Porcin Manganeso (mg)

Ingesta adecuada de manganeso

0-6 meses 0.3 0.3