FORM PERNYATAAN

PERMOHONAN PEMOTONGAN GAJI

Kepada,
Yth, HC Transactional
Cc Asset management
BTPN Syariah
Di tempat

Terkait proses pengajuan pembelian motor KDO eks BTPN Syariah dengan NOPOL ____________
yang saya lakukan, serta biaya mutasi dan baliknama yang dibebankan kepada pembeli/karyawan,
Maka yang bertandatangan dibawah ini, saya :

NAMA :
NIK :
JABATAN :
WISMA :

Maka dengan ini saya mengajukan permohonan pemotongan gaji (maksimum 4x pemotongan)
untuk biaya mutasi dan baliknama motor yang besarannya berdasarkan harga aktual (sesuai dengan
invoice) setelah pengurusan mutasi dan baliknama selesai.

Demikian, surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk digunakan sebagai mana
mestinya.

Hormat Saya,

___________________ (Nama)
(Jabatan)