PERBEDAAN EFEKTIVITAS ANTARA PURSED LIPS

BREATHING DENGAN SIX MINUTES WALK TEST TERHADAP

FEV1 PADA PASIEN COPD STABIL DI RS PARU RESPIRA
YOGYAKARTA

SKRIPSI

Oleh:
EKO SURYANTORO
I1FO15020

KEMENTERIAN RISET,TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
PURWOKERTO
2017
 PERBEDAAN EFEKTIVITAS ANTARA PURSED LIPS
BREATHING DENGAN SIX MINUTES WALK TEST TERHADAP
FEV1 PADA PASIEN COPD STABIL DI RS PARU RESPIRA
YOGYAKARTA

SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi persyaratan memperoleh gelar Sarjana
Keperawatan pada Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan
Universitas Jenderal Soedirman
Purwokerto

Oleh:
EKO SURYANTORO
I1FO15020

KEMENTERIAN RISET,TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
PURWOKERTO
2017

ii
HALAMAN PENGESAHAN

iii
 PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini saya:

Nama : Eko Suryantoro

NIM : I1F015020

Judul Penelitian : Perbedaan efektivitas antara pursed lips breathing

dengan six minutes walk test terhadap FEV1 pada
pasien COPD Stabil di RS Paru Respira
Yogyakarta

Menyatakan bahwa penelitian ini adalah hasil karya skripsi saya dan di
dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh
gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang sepengetahuan saya juga
tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah tertulis atau diterbitkan oleh orang
lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam
daftar pustaka.

Purwokerto, 7 Februari 2017

Eko Suryantoro

iv
 PRAKATA

Puji syukur ke hadirat Allah SWT. atas segala Rahmat dan Karunia-Nya
sehingga penulis dapat meyelesaikan skripsi yang berjudul Perbedaan efektivitas
antara pursed lips breathing dengan six minutes walk test terhadap FEV1 pada
penderita COPD stabil di RS Paru Respira Yogyakarta dengan baik. Skripsi ini
disusun sebagai langkah awal untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam
mencapai gelar sarjana keperawatan di Program Studi Ilmu Keperawatan
Universitas Jenderal Soedirman.
Penyusunan skripsi ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena
itu, penulis menyampaikan terima kasih kepada:
1. Dr. Warsinah, M.Si., Apt, selaku Dekan Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan
Universitas Jenderal Soedirman;
2. Dr. Saryono, S.Kp., M.Kes, selaku Wakil Dekan Bidang Akademik Fakultas
Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas Jenderal Soedirman;
3. Ns. Lutfatul Latifah, M.Kep., Sp. Mat, selaku Ketua Jurusan Keperawatan
Universitas Jenderal Soedirman;
4. Yunita Sari, MHS., Ph.D, selaku Dosen Penguji I dan Ketua Komisi Skripsi
Jurusan Keperawatan Universitas Jenderal Soedirman yang telah memberikan
masukan dan saran demi kesempurnaan skripsi ini;
5. Ns. Atyanti Isworo, M.Kep., Sp. Kep. MB, selaku Dosen Pembimbing I yang
telah membimbing, memberikan masukan, arahan dan saran demi
kesempurnaan skripsi ini;
6. Ns. Arif Setyo Upoyo, M.Kep, selaku Dosen Pembimbing II yang telah
membimbing, memberikan masukan, arahan dan saran demi kesempurnaan
skripsi ini;
7. Ns. Supadi, M.Kep., Sp. Kep. MB selaku Dosen Penguji II yang telah
memberikan masukan dan saran demi kesempurnaan skripsi ini;
8. Ns. Asep Iskandar, M.Kep., Sp. Kep. Kom, selaku Dosen Pembimbing
Akademik yang telah memberikan bimbingan, nasehat, saran dan motivasi,
sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik oleh penulis;

v
9. Prof. Dr. Firman F. Wirakusumah, dr., SpOG-K, selaku Ketua Komisi Etik
Penelitian Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran Bandung
beserta stafnya atas ethical approval yang telah diberikan kepada peneliti
sehingga skripsi ini berjalan lancar sesuai dengan kaidah penelitian yang
berlaku;
10. Direktur, Bagian Diklat, Fisioterapis, crew Poliklinik serta segenap Karyawan
Rumah Sakit Paru Respira Yogyakarta yang telah memberi ijin dan membantu
jalannya penelitian demi terselesaikannya skripsi ini;
11. Kepala BPMD Jawa Tengah, Kepala Kesbangpol D.I. Yogyakarta, dan Kepala
Biro Administrasi D.I. Yogyakarta yang telah memberikan ijin penelitian,
sehingga penelitian ini dapat berjalan dengan lancar;
12. Kedua Orang Tua saya yang tercinta (Bapak Suhardi dan Ibu Siti Zubaidah),
serta Istri dan Anak saya yang tersayang (Feriyani Dwinasari dan Ahnaf Al
Faeyza Nabawi) yang selalu mendoakan dan memotivasi demi terselesaikannya
skripsi ini;
13. Teman-teman PSIK Alih Jenjang dan Reguler A Universitas Jenderal
Soedirman, atas doa, bantuan, motivasi, kerja sama dan kebersamaannya,
sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan lancar;
14. Responden penelitian yang telah berpartisipasi dan membantu jalannya
penelitian sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan lancar;
15. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini.
Penulis menerima segala kritik dan saran dari semua pihak demi
kesempurnaan skripsi ini. Akhirnya penulis berharap, semoga skripsi ini dapat
bermanfaat.

Purwokerto, 7 Februari 2017

Penulis

vi
 DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL................................................................................. i
HALAMAN PENGESAHAN................................................................... ii
PERNYATAAN........................................................................................ iii
PRAKATA................................................................................................ iv
DAFTAR ISI............................................................................................. vi
DAFTAR TABEL..................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR................................................................................ viii
DAFTAR LAMPIRAN............................................................................. x
DAFTAR SINGKATAN.......................................................................... xi
ABSTRAK................................................................................................ xii
ABSTRACT.............................................................................................. xiii
BAB 1. PENDAHULUAN....................................................................... 1
1.1 Latar Belakang....................................................................... 1
1.2 Perumusan Masalah............................................................... 5
1.3 Tujuan Penelitian................................................................... 5
1.4 Manfaat Penelitian................................................................. 6
1.5 Keaslian Penelitian................................................................. 6
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA.............................................................. 7
2.1 Chronic Obstructive Pulmonary Disease............................... 7
2.2 Mekanisme Pernapasan................... 10
2.3 Volume dan Kapasitas Paru............ 10
2.4 Uji Fungsi Paru... 11
2.5 Faktor yang Mempengaruhi FEV1. 12
2.6 Pursed Lips Breathing 12
2.7 Six Minutes Walk Test 14
2.8 Kerangka Teori....................................................................... 17
2.9 Kerangka Konsep.................................................................... 18

vii
 2.10 Hipotesis............................................................................... 18
BAB 3. METODOLOGI PENELITIAN.................................................. 19
3.1 Desain Penelitian..................................................................... 19
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian................................................. 19
3.3 Populasi dan Sampel............................................................... 20
3.4 Variabel Peneltian................................................................... 21
3.5 Definisi Operasional............................................................... 22
3.6 Alur Penelitian........................................................................ 23
3.7 Instrumen Penelitian............................................................... 25
3.8 Validitas dan Reliabilitas........................................................ 25
3.9 Sumber Data........................................................................... 25
3.10 Analisis Data.................................................................... 26
3.11 Etika Penelitian................................................................ 26
3.12 Jadwal Penelitian............................................................. 27
BAB 4. HASIL DAN PEMBAHASAN................................................... 28
4.1 Hasil Penelitian....................................................................... 28
4.2 Pembahasan............................................................................. 30
4.3 Keterbatasan Penelitian........................................................... 37
BAB 5. PENUTUP................................................................................... 38
5.1 Kesimpulan............................................................................. 38
5.2 Saran........................................................................................ 38
DAFTAR PUSTAKA............................................................................... 40
LAMPIRAN.............................................................................................. 46

viii
 DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 3.1 Definisi Operasional............................................................. 22

Tabel 3.12 Jadwal Kegiatan Penelitian.. 27
Tabel 4.1 Gambaran karakteristik responden berdasarkan usia,
jenis kelamin, IMT, dan status merokok............................. 28
Tabel 4.2 Perbedaan nilai FEV1 sebelum dan sesudah pursed lips
breathing dan six minutes walk test..................................... 29
Tabel 4.3 Perbedaan peningkatan nilai FEV1 antara pursed lips
breathing dan six minutes walk test...................................... 30

ix
 DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Kerangka Teori................................................................... 17

Gambar 2.1 Kerangka Konsep............................................................... 18
Gambar 3.1 Rancangan Penelitian......................................................... 19

x
 DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran A. Ethical Approval.................................................................... 46

Lampiran B. Surat Ijin Penelitian BPMD Provinsi Jawa Tengah.............. 47
Lampiran C. Surat Ijin Penelitian Kesbangpol D.I. Yogyakarta................ 49
Lampiran D. Surat Ijin Penelitian RS Paru Respira Yogyakarta................ 50
Lampiran E. Surat Ijin Penelitian Biro Administrasi Pembangunan
D.I. Yogyakarta..................................................................... 51
Lampiran F. Surat Selesai Penelitian RS Paru Respira Yogyakarta.......... 52
Lampiran G. Data Tabulasi........................................................................ 53
Lampiran H. Hasil Analisa Data dan Uji Statistik...................................... 54
Lampiran I. Permohonan Menjadi Responden........................................... 63
Lampiran J. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden........................... 64
Lampiran K. Standar Operasional Prosedur (SOP) Spirometri.................. 65
Lampiran L. Standar Operasional Prosedur (SOP) Pursed Lips
Breathing............................................................................... 67
Lampiran M. Standar Operasional Prosedur (SOP) Six Minutes
Walk Test................................................................................ 68
Lampiran N. Lembar Observasi................................................................. 69
Lampiran O. Biodata.................................................................................. 70

xi
 DAFTAR SINGKATAN

ATP : Adenosin trifosfat

ATS : American Thoracic Society

BBKPM : Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat

COPD : Chronic Obstructive Pulmonary Disease

DIY : Daerah Istimewa Yogyakarta

FEV1 : Forced Expiratory Volume in One Second

FVC : Forced Vital Capacity

GINA : Global Initiative for Asthma

GOLD : Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease

IMT : Indeks Masa Tubuh

Kemenkes RI : Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

KEPK : Komite Etik Penelitian Kesehatan

ml : mililiter

O2 : Oksigen

PDPI : Perhimpunan Dokter Paru Indonesia

PLB : Pursed Lips Breathing

Riskesdas : Riset Kesehatan Dasar

RM : Rekam Medik

RS : Rumah Sakit

SOP : Standar Operasional Prosedur

6MWT : Six Minutes Walk Test

xii
 PERBEDAAN EFEKTIVITAS ANTARA PURSED LIPS BREATHING
DENGAN SIX MINUTES WALK TEST TERHADAP FEV1 PADA PASIEN
COPD STABIL DI RS PARU RESPIRA YOGYAKARTA

Eko Suryantoro1 Atyanti Isworo2 Arif Setyo Upoyo2

ABSTRAK

Latar Belakang: Forced Expiratory Volume in One Second (FEV1) pada pasien
Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) mengalami penurunan. Pursed
lips breathing mampu meningkatkan nilai FEV1, demikian juga six minutes walk
test. Namun, belum diketahui efektivitas kedua terapi tersebut.
Tujuan: Tujuan penelitian ini adalah untuk membandingkan perbedaan nilai FEV1
setelah dilakukan pursed lips breathing dan six minutes walk test.
Metode: Desain penelitian yang digunakan adalah quasi experiment dengan
menggunakan rancangan two group pretest-postest design. Penelitian ini
menggunakan teknik sampling simple random sampling dengan jumlah sampel
sebanyak 40 orang. Pursed lips breathing diberikan 3 kali dalam sehari masing-
masing 10 menit selama 3 hari. Six minutes walk test diberikan 1 kali sehari 3 hari.
Perbedaan efektivitas antara pursed lips breathing dengan six minutes walk test
dianalisis dengan uji independent samples t test.
Hasil Peneltian: Hasil penelitian menunjukkan bahwa nilai rata-rata peningkatan
pursed lips breathing sebesar 12,86, sedangkan six minutes walk test sebesar 6,09.
Hasil uji independent samples t test menunjukkan p value 0,117 yang berarti tidak
ada perbedaan peningkatan nilai FEV1 yang signifikan antara pursed lips breathing
dengan six minutes walk test.
Kesimpulan: Pursed lips breathing cenderung meningkatkan nilai FEV1 daripada
six minutes walk test.

Kata Kunci: COPD, FEV1, Pursed Lips Breathing, Six Minutes Walk Test

1
Mahasiswa Keperawatan Universitas Jenderal Soedirman
2
Bagian Keperawatan Medikal Bedah Universitas Jenderal Soedirman

xiii
 THE DIFFERENCE OF EFFECTIVENESS BETWEEN PURSED LIPS
BREATHING AND SIX MINUTES WALK TEST TO FEV1 OF STABLE
COPD PATIENTS IN RESPIRA LUNG HOSPITAL YOGYAKARTA

Eko Suryantoro1 Atyanti Isworo2 Arif Setyo Upoyo2

ABSTRACT

Backgroud: Forced expiratory volume in One Second (FEV1) in patients with

Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) has decreased. Pursed lips
breathing can improve FEV1, as well as six minutes walk test. However, it remains
unknown the effectiveness of both therapies.
Objective: The aim of this study was to compare the difference of FEV1 after
pursed lips breathing and six minutes walk test.
Methods: Design research was a quasi experiment using two groups pretest and
posttest designs. This study used simple random sampling with 40 samples,
consisting of 20 groups of pursed lips breathing and 20 groups of six minutes walk
test. FEV1 measurements used a spirometer. Pursed lips breathing was given 3
times a day each 10 minutes for 3 days. Six minutes walk test was given once a day
within 3 days. To compare the effectiveness between pursed lips breathing and six
minutes walk test, they were analyzed by independent samples t test.
Results: The results showed that the increase of average value of pursed lips
breathing was 12.86, while the six minutes walk test was 6.09. The test results of
independent samples t test showed p value at 0.117, meant that there was no
significant difference of the increase of FEV1 between pursed lips breathing and six
minutes walk test.
Conclusion: Pursed lips breathing was likely to increase the value of FEV1 than six
minutes walk test.

Keywords: COPD, FEV1, Pursed Lips Breathing, Six Minutes Walk Test

1
Nursing Student Faculty of Health Sciences Jenderal Soedirman University
2
Medical Surgical Nursing Departement Faculty of Health Sciences Jenderal Soedirman
University

xiv