FORMATO PROPUESTA PARA ELABORACION DE PLAN ESTRATEGICO

HOSPITALES AUTOGESTIONADOS EN RED

I.- ANTECEDENTES GENERALES.

1.- INTRODUCCIN.
La implementacin de un nuevo instrumento de evaluacin para hospitales
Autogestionados, elaborado en base a la herramienta Balanced Scorecard,
representa una tremenda oportunidad para incorporar elementos de gestin y
control en las actividades clnicas y administrativas de los establecimientos
hospitalarios de alta complejidad, del servicio pblico de salud. Junto con ello y tal
como se encuentra estipulado en la Ley de Autoridad Sanitaria, explicitado en el
Decreto N38 del MINSAL del ao 2005, existen requisitos mnimos que estos
establecimientos deben cumplir para obtener la calidad de Autogestionado en
Red, uno de estos requisitos corresponde a la obligatoriedad de elaborar un Plan
de Desarrollo Estratgico, el que en su globalidad debe ser coherente con las
polticas, planes y programas del Ministerio de Salud. Este documento debe, a lo
menos, describir los siguientes aspectos:
Poltica y plan de accin de Recursos Humanos.
Poltica y plan de accin de gestin Financiera Contable y Presupuestaria.
Plan anual de Inversiones.
Poltica y plan de accin de mejoramiento de los ndices de satisfaccin
usuaria.
Plan de gestin Clnica y Administrativa.
Procedimiento de recaudacin de ingresos de operacin y otros ingresos.
Plan de actividades de Auditora Interna.
Sistemas de Planificacin y Control de Gestin.

2.- ANTECEDENTES GENERALES.

El Plan Estratgico es un documento en el que los directivos de cada
establecimiento deben registrar informacin relativa a los aspectos ms
relevantes de la actividad clnica y administrativa del establecimiento. Este
documento debe ser elaborado con una mirada de largo plazo, es decir, en l

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deben quedar plasmadas las caractersticas del hospital que las autoridades de
cada establecimiento desean para los prximos aos.
La confeccin de este documento debe ser realizada con el aporte de la mayor
cantidad posible de miembros de cada establecimiento y el modelo de
planificacin estratgica que finalmente se adopte, tendr que estar alineado con
los objetivos del establecimiento y con los objetivos sanitarios que el Servicio de
Salud respectivo defina como prioritarios para satisfacer las necesidades de la
poblacin que a nivel central se le asigna a cada establecimiento.
Con el objetivo de ser coherente con el Plan de Desarrollo Estratgico, el Director
del establecimiento y su equipo directivo debern elaborar programas de atencin
de salud, con sus respectivos presupuestos, plan de adquisiciones, de inversiones
y planes de accin que le permitan enfrentar de la manera ms adecuada, desde
el punto de vista de la costo efectividad, las problemticas de salud de la
poblacin asignada.
Este Plan de Desarrollo Estratgico deber considerar, obligatoriamente, los temas
estratgicos contemplados en el instrumento de evaluacin elaborado en base a
la herramienta Balanced Scorecard y que deber ser utilizado en todos los
establecimientos autogestionados del pas. Estos temas estratgicos son:
Sustentabilidad Financiera, Eficiencia Operacional, Gestin Clnica y
Excelencia de la atencin, los que deben estar relacionados con las cuatro
perspectivas definidas en este modelo (Perspectiva Usuarios, Perspectiva
Financiera, Perspectiva Procesos Internos, Perspectiva Aprendizaje y
Desarrollo).

3.- GOBIERNO CORPORATIVO.

La transformacin del modelo de gestin hospitalaria requiere un importante
cambio organizacional y cultural al interior del establecimiento, es por ello que
resulta fundamental para xito de este proceso el compromiso del lder de la
organizacin, en este caso el Director del Establecimiento junto con todo su
equipo Directivo. La participacin de este equipo resulta primordial, no solo en la
elaboracin y documentacin del Plan de Desarrollo Estratgico, sino tambin en
el mensaje, la motivacin y las seales que estas autoridades deben enviar a todo
el equipo bajo su dependencia, ello con el objetivo de lograr el compromiso de
parte de todos los estamentos profesionales y tcnicos del establecimiento.

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Desde este punto de vista, la elaboracin del documento correspondiente al Plan
de Desarrollo Estratgico debera contener un mensaje del Director del
establecimiento destacando la importancia y compromiso existente con el nuevo
modelo de autogestin hospitalaria. Adems se sugiere realizar una presentacin
formal del documento ante la totalidad del personal que ocupa cargos de jefatura
o coordinacin de los servicios clnicos y administrativos, quienes deben tener la
obligacin de darlo a conocer al personal bajo su dependencia.

4.- HISTORIA, ANTECEDENTES Y PROYECCIONES.

La elaboracin de este plan debe comenzar con la descripcin de diversos
aspectos de orden general, relacionados con el establecimiento hospitalario:
antecedentes histricos, rol y desempeo del establecimiento en la atencin de la
comunidad en los ltimos aos, antecedentes generales relacionados con la
estructura de la organizacin administrativa y clnica, detalles de la
infraestructura, capacidad instalada y equipamiento disponible, plan de
desarrollo, situacin econmica financiera de la institucin, cartera de
prestaciones ofrecidas a los usuarios, nivel de complejidad y caracterstica de la
gestin clnica, manejo de recursos humanos en el establecimiento, etc.

II.- METODOLOGIA PARA LA ELABORACIN DEL PLAN ESTRATEGICO.

1.- DIMENSIONES A CONSIDERAR EN LA ELABORACIN DEL PLAN ESTRATEGICO.

1.1.- El Entorno.
Debe considerar informacin relativa a poltica de salud ministerial, modelo de
financiamiento hospitalario, marco legal y normativo, polticas y definiciones del
Servicio de Salud, demanda de la comunidad, etc.

1.2.- El rea de cobertura sanitaria.

Debe realizar una descripcin y diagnstico de la poblacin bajo cobertura del
establecimiento hospitalario, considerando aspectos epidemiolgicos, etreos, de

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gnero, perfil socioeconmico, demogrficos, geogrficos, tendencias de la
demanda, etc.

1.3.- Aspectos internos de orden cuantitativo.

Debe elaborar una relacin de los recursos fsicos, humanos, tcnicos y financieros
de los cuales dispone el establecimiento. Del mismo modo debe describir otros
aspectos de importancia tales como; capacidad para entregar cobertura
geogrfica, accesibilidad para los usuarios, nivel de utilizacin de los servicios
clnicos, disponibilidad de especialidades mdicas, productividad, rendimiento,
oportunidad de la atencin, calidad, eficacia, eficiencia, costo efectividad, etc.

1.4.- Procesos y actores internos (grupos de inters).

Debe describir aspectos relevantes de la cultura organizacional, nivel de toma de
decisiones, niveles de organizacin, conduccin de la organizacin, participacin
de los estamentos, asociaciones gremiales, etc.

1.5.- Actores Institucionales.

Debe dar a conocer los miembros del establecimiento que forman parte de los
equipos, comits, grupos tcnicos y otros grupos de trabajo que participaron en la
discusin, planificacin y elaboracin del Plan Estratgico del establecimiento.

1.6.- Escenario actual de las diversas reas crticas del Hospital.

Debe describir y dar a conocer un cuadro general de la situacin actualizada de las
distintas reas clnicas consideradas relevantes para la oferta de servicios que el
establecimiento debe entregar a la poblacin bajo cobertura, ello de acuerdo a lo
establecido por el Director del Servicio de Salud.

2.- ETAPAS DE ELABORACION DEL PLAN ESTRATEGICO

2.1.- Jornadas de Planificacin.

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Se sugiere organizar jornadas de planificacin, en la que deben participar todos
los directivos de nivel superior e intermedio del establecimiento de salud, en esta
reunin ampliada se debe realizar un anlisis de la evolucin y situacin actual de
la organizacin, discutir y llegar a consenso respecto de cules son los temas que
deben ser considerados estratgicos para el crecimiento y desarrollo de la
organizacin. Se sugiere organizar grupos de trabajo de tal modo de los temas
puedan ser discutidos en profundidad por un amplio grupo de personas antes de
tomar decisiones respecto de ellos.

2.2.- Variables Relevantes.

Se debe realizar un levantamiento de todos aquellos aspectos que requieren
revisin y mejoras, evaluar y definir temas y objetivos que deben ser incorporados
en el Plan Estratgico del establecimiento, el que debe ser elaborado con una
mirada de largo plazo. Aspectos administrativos y clnicos tales como tipo y
cantidad de prestaciones demandadas, caractersticas de la poblacin bajo
cobertura, especialidades mdicas requeridas u otras variables que puedan ser
relevantes dada la situacin particular de cada establecimiento.

2.3.- Reuniones de trabajo.

En una segunda etapa se deben organizar reuniones de trabajo en las que deber
participar el Director del establecimiento y los directivos de nivel superior, ello
debido a que en estas reuniones se debern tratar temas de mayor relevancia,
informacin de tipo reservada y de carcter estratgico para el establecimiento
hospitalario. Este equipo deber ser el encargado de analizar la informacin
obtenida, elaborar los diagnsticos definitivos y establecer los objetivos
estratgicos del establecimiento, adems de los planes de mejora y programas de
desarrollo institucional.

2.4.- Elaboracin del Documento.

Una vez cumplidas todas las etapas sealadas anteriormente, se deber elaborar
un documento en el que se debe describir todo el proceso, con las respectivas
etapas que el establecimiento cumpli para finalmente elaborar el Plan

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Estratgico que la autoridad sanitaria exige como requisito para adquirir la calidad
de establecimiento Autogestionado.
Para efectos de registro, en este mismo documento se debe especificar en detalle
los nombres de los directivos participantes, los temas tratados, las conclusiones
obtenidas y los objetivos definidos como estratgicos y los planes de accin a
seguir.

2.5.- Difusin y compromiso con el Plan Estratgico.

Una vez culminado el proceso, la direccin del establecimiento deber definir cul
o cules sern los medios de difusin que el establecimiento utilizar para efectos
de dar a conocer el Plan Estratgico a todos los estamentos que forman parte de
la organizacin, frente al cual debern estar alineados el equipo directivo, los
administrativos, adems de los tcnicos y profesionales del equipo de salud del
establecimiento.

3.- FORMULACION DE LA ESTRATEGIA.

3.1.- Definicin de la Misin.

La misin que el establecimiento defina como propia deber dar a conocer la
razn de ser del establecimiento, es decir lo que debe realizar como organizacin,
para que y a quien estarn dirigidas las actividades que realice el establecimiento.
Esta misin debe ser el principio que oriente los procesos y la lnea de accin del
establecimiento. No obstante lo anterior, esta misin siempre debe estar alineada
con las polticas definidas por el Ministerio de Salud.
3.2.- Definicin de la Visin.
La visin del establecimiento, debe considerar una mirada de largo plazo por parte
de los Directivos del establecimiento, respecto de aquello en que desean
convertirse como organizacin en un horizonte de largo plazo.
3.3.- Anlisis de la situacin: Anlisis FODA.
La aplicacin de este modelo de anlisis le permitir al equipo directivo identificar
las competencias distintivas con que cuenta su establecimiento, estas son las
capacidades y recursos especficos que posee la organizacin y poder identificar la

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mejor manera de utilizarlos. Adems este mismo anlisis deber permitir
identificar las oportunidades de crecimiento y desarrollo existente al momento de
la evaluacin, instancias que la empresa no ha sido capaz de aprovechar hasta el
momento. Todo lo anterior le permitir a la Direccin del establecimiento
encontrar una ventaja estratgica, que le permita posicionarse de manera
diferente en la industria de los establecimientos hospitalarios de la red pblica de
salud (tabla N1).
Con la informacin obtenida se deber elaborar una matriz FODA que permitir
generar estrategias alternativas frente a la situacin actual. Esta matriz, adems,
permitir relacionar las oportunidades y amenazas externas con las fortalezas y
debilidades internas, con ello se podrn generar cuatro series de posibles
alternativas en la etapa de implementacin de la estrategia (tabla N2).

TABLA N1. FORMULACION DE LA ESTRATEGIA

TABLA N2. FORMULACION DE LA ESTRATEGIA

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3.4.- Factores claves de xito.
El equipo directivo que trabaje en la elaboracin del Plan Estratgico deber
identificar los factores claves de xito que le permitirn al establecimiento
distinguirse de otros que entregan el mismo servicio a los usuarios. Para
identificar estos factores claves de xito el equipo de trabajo deber tener
absoluta claridad respecto de cules son los procesos o actividades que
diferencian a su establecimiento de otros similares y cuales debe dominar para
generar una ventaja competitiva que le permita alcanzar los objetivos
previamente definidos.
A modo de ejemplo podemos sealar que algunos Factores Clave de xito son:
Calidad de Servicio, Orientacin al cliente, Clima laboral, Identificacin del cliente
objetivo, Oportunidad en la atencin, Tiempo de respuesta, etc.
Finalmente, para definir los Factores Clave de xito el equipo directivo del
establecimiento deber considerara los siguientes aspectos:
La opinin e inquietud de los beneficiarios.
La demanda de prestaciones por parte de la poblacin asignada.
La competencia.
Las polticas de gobierno.
Indicadores o estndares de salud internacionales.
La opinin y experiencia del personal de salud.

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3.3.- Objetivos estratgicos.
Son el resultado que la organizacin espera alcanzar en el largo plazo y deben
estar alineados con la visin y la misin corporativa que haya definido el
establecimiento. Adems, de acuerdo a su naturaleza deben ser coherentes con
las polticas fijadas por el Ministerio de Salud.
Los objetivos estratgicos deben ser definidos por el Director del establecimiento
junto con su equipo directivo, siendo el primero de estos el responsable del
cumplimiento de estos objetivos en los plazos previamente establecidos.
A modo de ejemplo podemos sealar algunos temas que deben ser considerados
al momento de fijar los objetivos estratgicos del establecimiento, pudiendo
existir otros que se ajusten de mejor manera a la realidad de cada establecimiento
hospitalario: Tipo de atencin entregada al paciente y su familia, liderazgo de la
organizacin en el mbito que corresponda segn especialidad, actividad clnica
de excelencia, actividad clnica docente, eficiencia financiera, mejoramiento de los
procesos administrativos, clima laboral, reduccin de listas de espera, etc.
3.4.- Plan estratgico.
La Direccin del establecimiento junto con su equipo directivo debern planificar
las acciones a realizar para alcanzar los objetivos estratgicos establecidos

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previamente. Tanto los objetivos estratgicos como el plan estratgico deben
considerar en su diseo los conceptos establecidos en el mapa estratgico que ha
diseado la autoridad ministerial. Estos conceptos son:
Sustentabilidad Financiera.
Eficiencia Operacional.
Gestin Clnica.
Excelencia en la atencin.
3.4.1.- Planificacin Estratgica Corporativa:
Corresponde a la etapa en que los directivos del establecimiento deben definir los
lineamientos generales que se deben tener presente para el desarrollo de la
institucin. Las definiciones estratgicas acordadas en este nivel de la
organizacin, deben ser utilizadas como marco de referencia al momento de
elaborar la planificacin estratgica de los siguientes niveles existentes en la
estructura organizacional.
3.4.2.- Planificacin Estratgica de los servicios clnicos, servicios de apoyo a la
actividad clnica, reas de apoyo logstico y rea administrativa:
Corresponde a la etapa en que los lineamientos definidos a nivel corporativo,
deben ser aplicados a la realidad del da a da en cada una de las reas clnica,
operativa y administrativa del establecimiento hospitalario. Los objetivos
estratgicos definidos en esta etapa deben ser coherentes con los que fueron
definidos como parte de la planificacin estratgica corporativa.
3.5.- Definicin y difusin de principios corporativos.
El equipo directivo que trabaje en la elaboracin del Plan Estratgico deber
establecer un listado de valores que deben guiar el quehacer de todos y cada uno
de los miembros del establecimiento hospitalario, no solo en el quehacer de la
actividad laboral si no tambin en las actividades del diario vivir en la relacin con
su comunidad.
A modo de ejemplo podemos sealar los siguientes valores y principios que
podran ser parte de la cultura de los establecimientos hospitalarios de la red
pblica de salud; trabajo en equipo, profesionalismo, excelencia en la atencin,
capacidad de innovacin, integridad, honestidad, receptividad, lealtad, liderazgo,
respeto y solidaridad. A estos valores y principios es importante agregar un listado
de competencias que la institucin debe hacer exigible a sus lderes, estas podran

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ser; capacidad de crear visin, desafiar el status quo, generar resultados, foco en
el usuario, construir equipos, etc.

4.- POLITICAS CORPORATIVAS.

Ser funcin del Director de cada establecimiento Autogestionado definir las

polticas que la institucin aplicar en los diversos mbitos existentes al interior de
la institucin. Si bien es cierto ests polticas tendrn un matiz propio de la
institucin que las elabora, en el marco general tendrn que estar alineadas y ser
coherentes con las polticas impulsadas por el Ministerio de Salud.

4.1.- Poltica y Plan de Accin de Recursos Humanos.

Debe describir aspectos tales como:
Gestin moderna del capital humano enfatizando en las personas como
elemento central del desarrollo de la organizacin, destacando la
importancia que el establecimiento le asigna al recurso humano en el
quehacer global de la organizacin, destacando el perfil tcnico y humano
que la organizacin ha establecido para sus procesos de seleccin de
personal.
Descripcin de los procesos de administracin de recursos humanos
implementados en el establecimiento hospitalario:
1.- Procesos para integrar personas a la organizacin.
2.- Procesos para organizar a las personas.
3.- Procesos para recompensar a las personas.
4.- Procesos para desarrollar a las personas.
5.- Procesos para retener a las personas.
6.- Procesos para auditar a las personas.
Detallar en que consisten las polticas y prcticas utilizadas por el
establecimiento para administrar el recurso humano:
1.- Anlisis y descripcin de cargos.
2.- Diseo de cargos.
3.- Reclutamiento y seleccin de personal.
4.- Contratacin de candidatos seleccionados.

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 5.- Induccin de nuevos funcionarios.
6.- Administracin de cargos y sueldos.
7.- Incentivos y beneficios.
8.- Evaluacin de desempeo.
9.- Comunicacin con los empleados.
10.- Capacitacin y desarrollo del personal.
11.- Desarrollo Organizacional.
12.- Higiene, seguridad y calidad de vida en el trabajo (clima laboral).
13.- Relaciones con empleados y organizaciones sindicales.
14.- Programas y procedimientos relacionados con la prevencin de riesgos
y salud ocupacional.
Describir la importancia que el establecimiento le asigna al recurso humano
como socio estratgico para el logro de los objetivos, destacando la
implementacin de aspectos tales como:
1.- Diseo de estrategias para el recurso humano, integradas a las
estrategias y metas del establecimiento.
2.- Rol que le corresponde al recurso humano en procesos de cambio
surgidos al interior de la organizacin.
3.- Derecho a realizar carrera funcionaria.
4.- Comprensin del recurso humano respecto de temas tales como;
comprensin del negocio, entendimiento de aspectos financieros bsicos.
5.- Cooperar con la Direccin del establecimiento en el logro de sus metas.
Destacar las competencias que hacen del rea de RRHH un socio estratgico
para el establecimiento, considerar los siguientes aspectos;
1.- Liderazgo
2.- Conocimiento del negocio.
3.- Pensamiento estratgico de RRHH.
4.- Conocimiento de los procesos de la organizacin.
5.- Uso de tecnologas de informacin.
6.- Relacin entre el rea de RRHH y la Direccin del establecimiento.

4.2.- Poltica y Plan de Accin de Gestin Financiera contable y Presupuestaria.

Debe describir aspectos tales como:

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 Elaboracin del presupuesto anual para recursos humanos, mejoras en
infraestructura, instrumental, equipamiento, insumos y otros servicios e
inversiones requeridas, se debe explicar cul es el criterio de asignacin de
recursos financieros definidos por la direccin del establecimiento.
Describir mecanismos de control de gastos realizados por los servicios
clnicos, correspondientes a prestaciones de salud y otros programas
clnicos especiales.
Acciones y actividades destinadas a mantener el equilibrio presupuestario
del establecimiento.
Existencia de un plan de equilibrio financiero, monitoreado de manera
continua a travs de indicadores y modelos de control de gestin.
Elaboracin de proyectos de inversin anuales, de acuerdo a las prioridades
y necesidades que defina la Direccin del establecimiento.
Descripcin de los sistemas de informacin con los que actualmente cuenta
el rea financiera para llevar un control de su operacin contable y
presupuestaria. En el caso que existan necesidades de otros sistemas de
informacin, se deben informar en este mismo documento.
Descripcin de la poltica de gastos o provisiones para compras
extraordinarias y pago a proveedores.
Describir el proceso de recuperacin de cuentas por cobrar.

4.3.- Plan anual de inversiones.

Este plan debe consistir en un proceso que consta de varias etapas y a travs de
un documento debe entregar un detalle pormenorizado de los siguientes
aspectos:
Levantamiento de todas las necesidades de inversin en equipamiento,
instrumental nuevo y de reposicin, reparaciones y ampliaciones de
espacios clnicos.
Se debe realizar una evaluacin por parte de un equipo de trabajo
administrativo y de salud respecto de la importancia, urgencia y necesidad
de cada uno de los requerimientos incorporados en el levantamiento ya
sealado.

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 Realizar un estudio de costos con a lo menos 3 proveedores por cada uno
de los requerimientos presentados, evaluacin desde el punto de vista
costo beneficio de cada una de las compras requeridas, despus de lo cual
se debe evaluar cul de estas necesidades permite mejorar la atencin de
los pacientes y a la vez optimizar el uso de los recursos del establecimiento.
Evaluar financieramente las opciones que existen respecto de la modalidad
de compra, evaluacin de presupuesto disponible, revisin de prioridades
definidas por la Direccin del establecimiento.
Decisin de adquisicin con el proveedor elegido, se debe negociar fecha
de entrega de la compra, definir responsable de recepcin de compras,
detalles del contrato de mantencin y garanta, entre otros aspectos.

4.4.- Poltica y Plan de Accin de mejoramiento de los ndices de satisfaccin

usuaria.
En este mbito, el documento a elaborar debe describir los programas existentes
que tienen como objetivo retroalimentarse de la opinin que los usuarios y su
familia tienen respecto de la atencin clnica recibida en el establecimiento
hospitalario. Se debe detallar cules son los procedimientos destinados a
solucionar los problemas planteados por los usuarios, realizar las mejoras en
procesos clnicos, de servicio o atencin al paciente y su familia. Dar a conocer la
existencia, aplicacin y resultado de programas de educacin en salud dirigida a la
poblacin bajo cobertura, realizacin de campaas de atencin clnica en terreno,
existencia de una unidad de reclamos con fcil acceso para los usuarios y tiempos
de respuesta acotados.

4.5.- Plan de gestin clnica y administrativa.

Debe describir la existencia de planes o programas destinados a implementar
proyectos de gestin administrativa o aplicacin de tecnologa de informacin que
introduzcan mejoras en los actos complementarios de la actividad clnica en el
establecimiento, sealar la existencia o proyectos de implementacin de software
de gestin de camas, ficha clnica electrnica, otorgamiento de horas mdicas va

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web, rescate de resultado de exmenes desde la pgina web del establecimiento,
etc.

4.6.- Procedimiento de recaudacin de ingresos de operacin y otros ingresos.

Debe considerar la descripcin de aspectos tales como:
Actividades destinadas al cumplimiento de metas y objetivos relacionados
con la recaudacin realizada de manera adecuada y oportuna, aplicacin de
normas de seguridad en los procedimientos de traslado de valores,
cumplimiento de plazos en el cobro a pacientes.
Procedimientos de ejecucin de cuentas por cobrar, profesionalizacin de la
recaudacin, externalizacin de la recaudacin, normas de confidencialidad
en la recaudacin, automatizacin de los procesos, descripcin de las
normas y procedimientos de cobranza, capacitacin en atencin al cliente y
normativa legal en el proceso de recaudacin y cobranza.
Dar a conocer la existencia de sistemas de control, programas informticos,
informes de conciliacin e informes de recaudacin que permitan optimizar
el proceso de recaudacin. Mantencin de sistemas de informacin o bases
de datos referidas a aranceles de prestaciones mdicas, valores de da
cama, exmenes de laboratorio e imagenologa. Mantencin de base de
datos de pacientes beneficiarios y no beneficiarios del sistema pblico de
salud. Mantencin de base de datos de clientes morosos y realizacin de
gestin oportuna sobre las cuentas por cobrar.

4.7.- Plan de actividades de auditora interna.

Se deben describir los procesos, procedimientos, reglamentos y criterios que el
equipo encargado de este tema utiliza en la realizacin de auditoras internas,
tanto en los mbitos clnicos, administrativos y financieros. Dar a conocer los
informes existentes y los canales de comunicacin que se mantendr con los
servicios clnicos y la Direccin del establecimiento, especialmente en aquellos
casos en que corresponda aplicar sanciones en cualquiera de los mbitos ya
mencionados.

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4.8.- Sistemas de planificacin y control de gestin.
Debe describir la existencia de procesos de planificacin y sistemas de
informacin utilizados como de herramientas de control de gestin, necesarias
para una adecuada toma de decisiones en todas las reas clnicas y
administrativas, especialmente en aquellas que la Direccin del establecimiento
haya definido como relevantes para su operacin.
Describir los tipos de informes o documentos que se generen para la Direccin del
establecimiento, el procedimiento relacionado con el anlisis de la informacin
generada, la implementacin de medidas correctivas, las mejoras a realizar, la
existencia de planes de contingencia u otras medidas requeridas en cada caso en
particular.
Debe detallar el proceso de planificacin del establecimiento, esto es, la
realizacin de reuniones de coordinacin y evaluacin entre el equipo de
planificacin y control de gestin y el Director del establecimiento y su equipo
directivo. Evaluacin de resultados obtenidos respecto de las metas establecidas
al comienzo del periodo ejecutado y toma de decisiones por parte de los
directivos del establecimiento, eficacia de los indicadores utilizados o la necesidad
de implementar nuevos instrumentos, lo que debe ser realizado por el equipo
Directivo del establecimiento

5.- IMPLEMENTACION DE LA ESTRATEGIA.

La implementacin de la estrategia corresponde a aquella etapa en que se inicia el

proceso de poner en ejecucin todo lo que fue diseado en la etapa de
formulacin de la estrategia. En muchos casos la existencia de dificultades para
implementar un Plan Estratgico son uno de los motivos por los cuales la
planificacin estratgica no logra su objetivo.

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5.1.- Programas estratgicos.
La Direccin del establecimiento deber elaborar programas que tengan como
propsito orientar a la accin cada una de las estrategias propias del
establecimiento.
Cada vez que la direccin elabore un nuevo programa estratgico, ste deber ser
comparado con los programas ya existentes, de tal modo de tener absoluta
certeza que el nuevo programa genera un impacto positivo, superior al programa
en uso o existe una interaccin que hace aconsejable la existencia y aplicacin de
ambos. Adems, el equipo directivo deber evaluar la importancia que los nuevos
programas tienen en el logro de los objetivos y en el cumplimiento de la
estrategia, todo ello en el marco de los objetivos definidos por el Ministerio de
Salud.

5.2.- Presupuestos.
En este mbito, corresponder realizar una evaluacin y posterior confirmacin
del presupuesto necesario para la implementacin de la estrategia que la
direccin del establecimiento ha definido como necesaria para un mejor
complimiento de los objetivos estratgicos de la institucin. La implementacin de
la estrategia elegida depender, necesariamente, si el costo que ella implica
puede ser asumido por el establecimiento hospitalario.

5.3.- Procedimientos.
El equipo directivo del establecimiento deber detallar las diversas actividades
que se llevarn a cabo para la ejecucin de los programas diseados para su
aplicacin al interior de la organizacin. Estos procedimientos deben ser
actualizados permanentemente, de tal modo que reflejen oportunamente
cualquier cambio en la estrategia.

5.4.- Dotacin de Personal.

La implementacin de nuevas estrategias podra requerir cambios en la dotacin y
administracin del recurso humano, lo que implicara la necesidad de contratar

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personal con las competencias requeridas o implementar un plan de capacitacin
para el personal ya existente al interior del establecimiento, ello sin descartar la
posibilidad o necesidad de desvincular a personal con competencias inadecuadas
o insuficientes para los nuevos tiempos.

5.5.- Direccin con foco estratgico.

La decisin de implementar un nuevo Plan Estratgico, implica que la direccin del
establecimiento debe desarrollar un plan de comunicacin que informe a toda la
comunidad hospitalaria, respecto de este plan y de la forma en que se
implementar al interior de la organizacin. El Director del establecimiento deber
ser el lder en la implementacin del plan estratgico, tomado decisiones y
motivando a todo el equipo bajo su dependencia y transmitiendo la importancia
de este plan a todo el personal del establecimiento.

6.- EVALUACION Y CONTROL.

6.1.- Mecanismos de evaluacin y Control Interno.

La implementacin de un Plan Estratgico considera necesariamente el
establecimiento de sistemas de evaluacin peridica y control interno, que
permita al Director del Hospital conocer en tiempo real el grado de cumplimiento
del Plan Estratgico y de los estndares asociados a los indicadores definidos en el
instrumento de evaluacin utilizado en esta oportunidad, el que est basado en el
modelo Balanced Scorecard. Por ello, resulta de la mayor importancia el
compromiso que el Director de cada establecimiento, su equipo directivo y las
jefaturas de servicio, adems de los equipos clnicos y administrativos adquieran
respecto del uso permanente de este instrumento de evaluacin que la autoridad
debe dar a conocer como de uso obligatorio por parte de todos aquellos a quienes
se les asigne responsabilidad en el ingreso de la informacin que, de manera veraz
y oportuna, el instrumento requiere para poder entregar informacin que permita
realizar gestin en el establecimiento hospitalario.

6.2.- Medicin de Resultados.

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El Director del Establecimiento Autogestionado deber asignar responsables en
cada una de las reas involucradas en el cumplimiento de los objetivos e
indicadores, incluidos en el instrumento de evaluacin utilizado en este Plan
Estratgico.
Se sugiere que en cada establecimiento se organicen reuniones mensuales, en las
que cada uno de los responsables de cuenta de los resultados obtenidos en las
reas bajo su responsabilidad, explique los motivos por los cuales existan
indicadores con resultado por debajo del estndar mnimo establecido y de a
conocer las mejoras o medidas correctivas que se han implementado, todo ello
con su respectiva carta Gantt.
En este mbito el Director del Establecimiento Autogestionado deber designar
un responsable que lo represente en el seguimiento y cumplimiento de las
mejoras que debe implementar el responsable ya sealado en el prrafo anterior.

Bibliografa:

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Thomas L. Wheelen
J.David Hunger

2.- Gestin del Talento Humano.

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Apuntes de Clases
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Universidad de Chile

5.- Plan Estratgico Hospital Dr. Rubn Miravalle.

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6.- Gestin de Capital Humano

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Apuntes de Clases
MBA
Facultad Economa y Negocios.
Universidad de Chile

Departamento de Autogestin Hospitalaria - Subsecretaria de Redes Asistenciales.

Ministerio de Salud