SEMINARIO TCNICO INTERNACIONAL: HACKING PURO

M 19, J 20, V 21 DE JUNIO DE 2013. HOTEL RADISSON. 8:00 AM- 5:00 PM.

FORMULARIO INSCRIPCION

I. Informacin del (la) Participante

Nombre: Apellidos *:
Fecha de inscripcin ______/_______/2013
Cantn: Provincia: Pas:
N de Cdula: Direccin de correo electrnico:
Telfonos: Oficina: Celular: Otros:

*Favor indicar los 2 apellidos para la elaboracin correcta del certificado de participacin.

II. Estudios Realizados

Ultimo
grado
acadmico
obtenido y
nombre de
la
institucin
Estudia SI( ) NO Carrera:
Actualmente ( )
?

Otros
Estudios:

III. Lugar de Trabajo

Nombre de la Telfonos:
empresa para
la cual labora
Direccin
Puesto que Tiempo de laborar en la
desempea empresa:
Aos de experiencia en el rea de Informtica, Sistemas y/o Redes:
Correo
Electrnico

GC COMPAA DE DESARROLLO HUMANO

TELS: (506)2236-6514/ (506)2241-1389
EMAIL: info@gruopgcasesores.com
 SEMINARIO TCNICO INTERNACIONAL: HACKING PURO
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III. DATOS DE FACTURACIN

SE DEBE HACER LA FATURA

A NOMBRE DE

FORMA DE PAGO (X) EFECTIVO

CHEQUE **

TRANSFERENCIA ***

TARJETA

OTRO (ESPECIFIQUE) _____________________________

** EMITIR CHEQUE A NOMBRE DE GRUPO GC CAPACITACION Y CONSULTORA

INVERSIN: $620.000 P/P.

INCLUYE: Alimentacin completa los 3 das (coffe break maana, almuerzo buffet, coffe break tarde), certificado de participacin,
parqueo, servicio de internet.

PRECIO ESPECIAL PARA COLEGIADOS AL CPIC $500. Requisito: nicamente se debe presentar una
constancia donde indique el status de la persona inscrita como miembro activo, dicha informacin la solicita al
correo electrnico solicitud.convenio@cpic.or.cr o bien convenios@cpic.or.cr

IMPORTANTE:
La realizacin de las capacitaciones queda sujeta a la conformacin de un grupo mnimo de 8 participantes. Por tanto,
se estar confirmando al menos 8 das antes la apertura del mismo. Grupo GC se reserva el derecho de cancelar esta
actividad hasta 48 horas antes de su realizacin.

Las reservas de inscripciones pueden efectuarse hasta las 12:00 MD del da anterior al curso. Cancelaciones de
inscripciones pueden realizarse hasta 48 horas antes del inicio de la actividad. Si la capacitacin ya ha sido cancelada
se acreditar el importe pagado a futuras actividades. Los inscritos que no puedan asistir, pueden designar un
reemplazante enviando un mail a info@grupogcasesores.com indicando los datos del reemplazante y en lugar de
quin concurrir para evitar confusiones. Las vacantes son limitadas. No aplica descuentos para pagos con tarjeta. La
factura puede entregarse antes (segn polticas de cada empresa) o entregarse el da del evento.

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CUENTAS BANCARIAS A NOMBRE DE GRUPO GC

BAC SAN JOS

CUENTA CLIENTE 10200009061354702 10200009061354961

CUENTA CORRIENTE 906135470 906135496

BANCO COSTA RICA

BANCO NACIONAL
$
$
CUENTA CLIENTE 15201001025765976 -
CUENTA CLIENTE 15103610010012387 -
CUENTA CORRIENTE 001-257659-7 -

CUENTA CORRIENTE 100-01-036-001238-0 -

GC COMPAA DE DESARROLLO HUMANO

TELS: (506)2236-6514/ (506)2241-1389
EMAIL: info@gruopgcasesores.com