Modulo02 Suplementacao

1/26/2011
SITUAES ONDE AUMENTAM

NECESSIDADES PROTICAS
Doenas catablicas (Cncer, AIDS);
Queimaduras;
Pr e Ps Cirrgico;
Gestantao;
Mdulo 2 Prof: Nut. Vanessa Suzuki Lactao;
Especialista em Nutrio Esttica IPGS/RS
Especialista em Nutrio Humana Aplicada e TN IMeN/SP
Aperfeioanda em Cirurgia UNIFESP/SP
Crianas (0 a 8 anos) e Adolescentes;
Suplementao Nutricional
Consultora em Marketing
mdulo: 1
Nutricional da Rede Onodera Esttica
Consultora Nutricional do IPGS Atletas.
Membro da Sociedade Brasileira de Alimentao e Nutrio - SBAN
Professor: Nutr. Vanessa Suzuki
Membro da Sociedade Brasileira para estudos do Cabelo - SBC
Recomendao de PTN
POPULAO RECOMENDAO PTN

indivduos sedentrios 0,8 e 1,2g/kg/peso/dia
atletas 1,2 e 1,6g/kg/peso/dia
atletas de fora 1,8g/kg/peso/dia
Hernandez AJ. Diretriz da Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte: Modificaes dietticas,

reposio hdrica, suplementos alimentares e drogas: comprovao de ao ergognica e potenciais
riscos para a sade. Rev Bras Med Esporte 2009;15(3).
RECOMENDAO
1
1/26/2011
CUBITAN
Cubitan um suplemento
hiperprotico acrescido de
arginina, zinco, selnio, vit C, A
e E. Terapia nutricional
desenhada especificamente
para a cicatrizao de lceras
por presso e outras situaes
que exijam estmulo da
cicatrizao. Alm da
presena do exclusivo mix de
carotenides. Isento de
glten.
FORTICARE
um suplemento para terapia nutricional
especfica para pacientes oncologicos,
nutricionalmente completo, pronto para beber,
hiperprotico, hipercalrico e enriquecido com
EPA. Utilizado para recuperao e manuteno
do estado nutricional, melhora da
performance status e da resposta imunolgica,
durante a quimioterapia, radioterapia e
cirurgia.
Acrescido do mix de fibras e carotenides.
Isento de lactose e glten.
Densidade calrica: 1,6 kcal / ml. Contm
sacarose.
2
1/26/2011
NUTREN 2.0 NUTRIDRINK

Nutridrink Protein um suplemento rico em
um Alimento vitaminas e minerais e com excelente perfil lipdico.
uma frmula hiperprotica (20g de
Nutricionalmente protenas/embalagem), e hipercalrica
Completo para Nutrio (300kcal/embalagem). Isenta de glten. Contm
sacarose e lactose.
Enteral ou Oral, Indicaes: Desnutrio proteico-calrica, pacientes
hipercalrico e em risco nutricional, pacientes debilitados com baixa
hiperproteico. ingesto de protenas ou com mobilidade limitada,
pacientes em pr e ps-operatrio, pacientes
geritricos submetidos a cirurgias ortopdicas,
distrbios neurolgicos e pacientes graves em UTI.
Recomendao diria: 02 unidades / dia = 40gr de
protena
CASEICAL RESOURCE PROTEIN

um mdulo de protena de alto
valor bilogico, de tima
digestibilidade. Utilizado para
pacientes adulto e peditricos, com Resource Protein
necessidades proticas elevadas: um mdulo de
desnutrio, infeco, sepse, protena para dieta
queimados e cncer. oral ou enteral.
Fonte protica de
Adicionar em sucos, vitaminas, alto valor bilogico,
purs, sopas, mamadeira.
obtida do leite
Ingredientes: Caseinato de clcio
MAXIPRO
um mdulo de protena, com elevada
concentrao de aminocidos, baixo teor de
lactose, gordura,carboidratos e sdio.
Isento de glten, baixo nvel de eletrlitos e
fosfatos.
Indicaes:
Desnutrio
Queimaduras
lcera pptica e colites
Infeces e sepse
Uma colher de sopa rasa (7g) fornece 6.3g de
protena, 98mg de clcio, 49mg de fsforo e
26 calorias proticas.
3
1/26/2011
NUTRISON ADVANCED OLIGO

o novo nome da dieta EL DIET, mudou a
embalagem e o nome comercial, porm suas DIRETRIZES 2009 ASPEN/SCCM
caractersticas e informao nutricional, PARA FORNECIMENTO E AVALIAO DA TERAPIA
continuam iguais. NUTRICIONAL EM ADULTOS CRITICAMENTE ENFERMOS:
SOCIETY OF CRITICAL CARE MEDICINE (SCCM) E
AMERICAN SOCIETY FOR PARENTERAL AND ENTERAL
Nutrison Advanced Oligo uma dieta NUTRITION (ASPEN)
nutricionalmente completa, oligomrica de
alta absoro, rica em aminocidos livres e
acrescida de glutamina. Normocalrica com
baixo teor de lipdios e presena de TCM.
E. Seleo da frmula enteral E. Seleo da frmula enteral

apropriada apropriada
E1. Frmulas enterais imunomoduladoras Pacientes em Terapia Intensiva que no
(adicionadas de agentes como arginina, glutamina, possurem critrios para frmulas
nucleotdeos, mega 3 e antioxidantes) devem ser imunomoduladoras devem receber frmulas
usadas para populaes apropriadas (grande cirurgia
eletiva, trauma, queimados, cncer de cabea e
enterais padres. Categoria B
pescoo e pacientes crticos em ventilao mecnica) E2. Pacientes com SARA e injria pulmonar
e com cautela em pacientes com sepse grave. aguda grave devem receber frmula enteral
caracterizada por lipdios anti-inflamatrios
Para pacientes cirrgicos Categoria A (ou seja, leo de peixe mega 3, leo de
Para pacientes clnicos Categoria B borage) e antioxidantes. Categoria A
E. Seleo da frmula enteral

Guidelines Espen (2006)
apropriada
E3. Para receber benefcios teraputicos
adequado das frmulas imunomoduladoras,
deve ser fornecido pelo menos 50 a 65% do Frmulas imunomoduladoras enriquecidas com
Arginina, Nucleotdeos e mega 3 so
requerimento energtico calculado. Categoria
superiores s frmulas padro para:
C
Pacientes cirrgicos
E4. Se houver evidncia de diarria, frmulas
Pacientes politraumatizados
com fibras solveis e pequenos peptdeos Grau
Pacientes com APACHE < 15
podem ser utilizadas. Categoria E
A
4
1/26/2011
NECESSIDADES PROTICAS -
ADULTOS
Fases Cicatriciais
INFLAMATRIA
Primeiras 36 horas
EPITELIZAO
Preparo cirrgico 48 a 72 horas de leso - multiplicao e migrao
das clulas da borda da leso
dos Pacientes
FIBROPLASIA
AT O 21 DIA
Sntese de colgeno
REMODELAO
De 6 meses a 1 ano o colgeno
remodelado
5
1/26/2011
Prevalncias de desnutrio hospitalar Desnutrio Hospitalar

Prevalncia de desnutrio: 10 a 50%
Local Tipo Prevalncia Brasil, IBRANUTRI 1998
Prevalncia de desnutrio hospitalar
Europa Clnico 22 a 30% %
Desnutrio Moderada
40 Desnutrio Grave
Europa Cirrgico 17 a 50% 35
EUA Clnico 44 a 48% 30
EUA Cirrgico 50 a 65% 25
Brasil* Clnico 57% 20
15
Brasil* Cirrgico 39 a 53% 10
* 1996 5
0
Brasil Sul RS Pelotas
Desnutrio Hospitalar Causas de Desnutrio em Cirurgia

DESNUTRIO CIRURGIA
Fatores ligados ao doente; Diminuio de ingesto
Perdas de nutrientes
Stress metablico
Jejum para exames
Fatores circunstanciais; Dietas modificadas Jejum PO
Desnutrio iatrognica; Alterao do metabolismo dos tecidos

Perda acelerada da funo
Peso e altura desconhecidos; Perda massa corporal
Rotatividade dos profissionais; Recuperao e cicatrizao mais lentas
Competncia imunolgica diminuda
Controle da ingesto alimentar;
Cirurgia em pacientes desnutridos; Maior morbi-mortalidade
Retardo na Terapia Nutricional. Maior tempo de internao
Maior consumo de medicamentos
Maior custo hospitalar
Impacto da Desnutrio no
Desnutrio hospitalar
Custo e Permanncia Hospitalar
Associao com:
Funo imunolgica Desnutrido No
Musculatura respiratria desnutrido
Tempo de 15.6* dias 8.2 dias
Retardo da cicatrizao
internao
Funo renal Custos $ 16.691* $ 7.692
Maior morbidade
Hospitalares
Consequncias Maior mortalidade Pagamento $ 4.631 $ 4.352
recebido
Maiores custos
*p<0,05 Robinson, 1987 MCBGS
6
1/26/2011
Efeitos das Complicaes e Risco Nutricional

Desnutrio nos Custos Hospitalares
Complicaes associadas ao estado nutricional
alterado;
Anlise comparativa de custos estimados de pacientes com
insuficincia cardaca congestiva segundo estado nutricional 2 a 20 vezes mais complicaes; maiores em 42% dos
desnutridos graves e 9% dos moderados;
NUTRIDO DESNUTRIDO
Recuperao Prolongada;
Internao 4 8
Pacientes com maior risco nutricional tem 5 a 6 dias
Complicaes --- + mais de internao;
Evoluo Alta bito 80% da diferena relaciona-se com gravidade da
Total de custos R$ 203,33 R$ 7531,80 doena e 20% com a desnutrio.
Correia, 2001 (Tucker, 1996)
Whey Protein Whey Protein
LACTOFERRINA
1 A carncia protica prolonga a fase
inflamatria da cicatrizao,
desempenha funo fisiolgica
importante, seqestrando o ferro; consequentemente, aumenta o risco de
melhora a biodisponibilidade e a infeco, diminui a sntese do colgeno e a
2 absoro de ferro.
fora tensil da ferida.
MEISEL, H.; SCHLIMME, E. Milk proteins: precursors of bioactive peptides in milk

proteins. Trends in Food Science and Technology, 8: 41-43, 1990.
Ferro Piridoxina
Deve ser administrado quando nveis de Administrao de Vitamina B6 acelera o

hemoglobina abaixo de 11 g/dl antes do processo de cicatrizao em feridas cutneas.
procedimento cirrgico. (LUCIA, BORGHI, INGRACI, MARTINELLI, 1989);
15 A 30mg/dia. 5 a 40mg/dia.
7
1/26/2011
Zinco Zinco
Suplementao nutricional para promover Cofator em mais de cem sistemas enzimticos

cicatrizao de feridas em pacientes com baixo incluindo a superxido dismutase (SOD), uma
nvel srico de zinco (<110 mcg/dl). enzima antioxidante (ROSTAN et al., 2002).
Est relacionado sntese protica, replicao
100mg 1 a 3 vezes ao dia.
e imunidade celular e formao do colgeno.
A atividade da lisil oxidase, enzima necessria
ao processo de espiralizao do colgeno
diminuda em animais deficientes em zinco.
Zinco Zinco
Estabiliza os lisossomos e a membranas O zinco um mineral antioxidante, por ser co-fator da enzima superxido
dismutase (SOD)
celulares, provavelmente devido a sua funo
O estresse oxidativo atua como causa da inflamao j que os radicais
antioxidante na inibio de peroxidases livres so potentes ativadores do fator de transcrio NF-kappa
lipdicas e supresso da resposta inflamatria B(resposta imunolgica).
(LIMA; SERRA, 2002; PICCOLO et al., 2004). A ingesto adequada de zinco- e tambm de mangans-, alm de atuar
no combate aos radicais livres, auxiliara no suporte funo imunolgica.
Segundo Chandra (1994), a proliferao dos
Aumenta a produo de citocinas antiinflamatrias, como a IL-2
linfcitos principalmente influenciada pelo
Posologia 15 a 30 mg ao dia
zinco, o que o torna essencial na defesa
imunolgica (YUYAMA et al., 2005).
PUFA W6 e W9 na fase inflamatria

A deficincia nutricional de cidos graxos
essenciais, acarretando disfunes no processo
cidos olico e linolico podem ser utilizados
de cicatrizao (Calder, 2003).
em feridas como agentes pr-inflamatrios
Estudos com neutrfilos e macrfagos de durante a fase inflamatria do processo de
animais tratados com dietas ricas em cidos cicatrizao, contribuindo para acelerar o
graxos evidenciam decrscimo na ativao processo de reparo (Hatanaka et al., 2005).
celular e na produo de espcies reativas de
oxignio (ROS). (Lopes et al., 1999).
8
1/26/2011
Vitamina C Vitamina E
Em relao vitamina E tem sido verificado
A vitamina C participa de todas as etapas da que alm de prevenir a oxidao das
cicatrizao.
membranas pode acelerar a cicatrizao,
Na fase inflamatria age na funo dos macrfagos e afetar a produo de fibras do colgeno e
neutrfilos, alm de participar como agente redutor, protegendo
o ferro e o cobre dos danos oxidativos. evitar a formao de escaras hipertrficas
(LIMA; SERRA, 2002).
Na fase proliferativa e de maturao, o cido ascrbico
essencial para ativar a enzima hidroxilase prolil que atua na Em suma, a literatura indica que a
formao da hidroxiprolina, constituinte do colgeno administrao da vitamina E possui alguma
200 a 500mg/dia. ao antiinflamatria em animais e pode
acelerar o perodo de cicatrizao.
Selnio Magnsio
Deficincia de Magnsio Inflamao
O aumento do clcio intracelular, a liberao da substncia

P(neuropeptdeo liberado em resposta ao stress), a oxidao da
membrana celular e a ativao do NF-kappaB.
A deficincia de magnsio aumenta a produo de IL-1 e IL-6

que esto envolvidas com a produo de protenas de fase
aguda na inflamao.
Dose: 120 a 250 mg ao dia
Cobre Evidncias Cientficas

Benati et al. (2001), acompanharam 36 pacientes com
Possui ao antibitica local, estimula os processos de defesa comprometimento cognitivo severo e lceras de presso.
orgnicos e aumenta a resistncia as infeces virais e microbianas. Eles foram divididos aleatoriamente em trs grupos,
De acordo com Kelley.; Daudu.; Taylor (1995), uma dieta deficiente
sendo que o grupo A recebeu a dieta normal do hospital,
em cobre, feita em 11 homens saudveis, afetou diversos o grupo B recebeu a dieta e um suplemento
marcadores da imunidade, inclusive diminuio na produo de IL- hiperprotico e o grupo C recebeu a dieta e um
2 (citosina antiinflamatria), deixando o organismo debilitado e suplemento hiperprotico com arginina e maior aporte
susceptvel a desordens como a acne vulgar. de zinco e outros antioxidantes, como vitamina C e E. Os
resultados mostraram que os pacientes do grupo C, que
Posologia 0,5 a 3 mg usaram a suplementao especializada tiveram
cicatrizao mais rpida que os demais grupos.
9
1/26/2011
Arginina Colgeno Hidrolisado

Aumenta sntese de colgeno reparativo, precussora da
prolina e hidroxiprolina e possui ao estimulante da PRINCIPALMENTE NA
secreo do GH, causando um efeito anablico positivo na
FASE DE
cicatrizao;
REMODELAO
Diminui as citocinas (substncias segregadas por clulas do
sistema linftico) pr-inflamatrias, ativa os linfcitos e Contra indicado em
atenua a resposta inflamatria geral; casos de quelide ou
Favorece tambm a imunidade do organismo; cicatriz hipertrfica;
1 a 3 g/dia. 1 a 2g/dia.
Extrato de Melilotus Panax ginseng

CUMARINA Panax ginseng
(princpio ativo)
A cada 25 mg de extrato de Apresenta eficcia
melilotus tem cicatrizante e regeneradora
aproximadamente 4 mg de baseada na estimulao do
cumarina. fator de crescimento VEGF
(Vascular Endothelial Growth
(Deve-se ter o cuidado de no Factor) e IL-1.
ministrar com Aspirina, devido
British Journal of Pharmacology, 2006 June
ao risco de hemorragia). (148); 860-870
25 mg/dia.
Suplementos e Fitoterpicos:
Cirurgia Esttica PS-OPERATRIO
PS-OPERATRIO
Para complementar as 2 g/kg de peso corporal
10
1/26/2011
PS-OPERATRIO
PS-OPERATRIO
Depois da cirurgia plstica deve-se

PS-OPERATRIO ter uma alimentao equilibrada:
gua;
Fibras
Pr-biticos
Pr-biticos
Alimentos antioxidantes
Rutina 15 a 30mg 2x ao dia

Coenzima Q 10 10 50 mg 2x ao dia Hesperidina 15 a 30 mg 2x ao dia
cido Lipico 30 75mg 2x ao dia Quercetina 30 a 50mg 2x ao dia
Vitamina A 1000- 2500 UI 2x ao dia Diosmina 50 a 450mg 2x ao dia
Vitamina E 15 50 UI 2x ao dia Magnsio quelado 50 a 150mg 2x ao dia
Vitamina C 150 a 300mg 2 a 3x ao dia Zinco quelado 5 a 15mg 2x ao dia
Tiamina 2,5 10 mg 2x ao dia Cobre quelado 0,5 a 1,5mg 2x ao dia
Riboflavina 2,5 10 mg 2x ao dia Selnio quelado 25 - 100mcg 2x ao dia
Niacina 2,5 15 mg 2x ao dia Mangans quelado 0,5 a 2,5mg 2x ao dia
cido pantotnico 2,5 10mg 2x ao dia Silcio quelado 5 a 10mg 2x ao dia
Piridoxina 2,5 10 mg 2x ao dia Lisina 250 mg 2x ao dia
Biotina 50 150mcg 2x ao dia Prolina 250 mg 2x ao dia
Acido flico 200 400mcg 2x ao dia N-acetil-cistena 300 a 600mg 1 a 2x ao dia
Cianocobalamina 2,5 50 mcg 2x ao dia Silimarina 70 a 140 mg 1 a 2x ao dia
11
1/26/2011
Exemplo de Formulao Ps Cirrgico
cido Pantotnico 10 mg Glicina 300 mg

Vitamina C 400 mg Lisina 500 mg
Vitamina E 30 mg L-glutamina 1g
Selnio quelado 80 mcg Cobre quelato 5mg
Zinco quelato 40 mg Mangans quelato 5 mg
Betacaroteno 4 mg Whey Protein 20g
Silcio orgnico 5 mg Omega 3 1g
Prolina 500 mg Sach consumir 1 dose ao dia diluda
Arginina 2g em 250 ml de gua
Nutrio - Pr-operatrio
OBJETIVOS:
CIRURGIA BARITRICA Facilitar o procedimento cirrgico atravs de perda

de peso, melhorar a cicatrizao e diminuir o risco de
infeco atravs de uma alimentao balanceada;
Iniciar o processo de reeducao alimentar;
Conscientizao de que a cirurgia apenas o incio
do processo.
Nutrio - Pr-operatrio Nutrio - Ps-operatrio

REGRAS ALIMENTARES Objetivo:
Comer com calma e parar quando sentir-se saciado;
No ingerir lquidos e slidos na mesma refeio; Verificar a reduo de peso;
Mastigar os alimentos at tornarem-se pastosos; Fazer Avaliao Nutricional;
Dar preferncia aos alimentos fonte de protenas; Evitar ou reduzir complicaes nutricionais;
Evitar doces ou alimentos com mais de 7g de acar/poro Verificar intolerncias alimentares;
(Woodward, 2001);
Fazer proposta alimentar individualizada, de acordo
CH: 20 a 30g/refeio;
com a anlise da dieta, perda de peso e exames
Fazer 4 a 6 refeies/dia; laboratoriais;
Consumir frutas e vegetais diariamente: 2x/dia; Suplementar vitaminas e minerais conforme a
PTN: 70 - 90g/dia. necessidade;
Melhorar a qualidade de vida do paciente!
12
1/26/2011
Ps-operatrio Ps-operatrio
Principal Queixa: Dificuldades:
Nuseas,
Alopcia: Vmitos,
- Principalmente em mulheres Sndrome de Dumping,
Diarria,
- 3 ao 6 Ms Constipao,
Intolerncias alimentares,
Indicaes: Deficincia de micronutrientes: cido flico, ferro, vit. B12, B1
e zinco,
- Vitaminas A e D (Anderi et al, 2007) Desnutrio protica,
- Complexo B e Zinco Ganho de peso.
- Protenas
Fobi, 2004; Nelson et al., 1994; Herrera et al., 2000; Halverson, 1986;
Skroubs, 2002; Kevin et al., 2004.
Causas fisiolgicas das

Reduo do Estmago
dificuldades nutricionais
Reduo da ingesto alimentar; Desvio intestinal:

Diarria;
Vmitos; Desidratao;
Sndrome de Dumping; Deficincias de ferro, vitamina B12, B1, cido flico,
Deficincia de vitamina B12 se houver zinco e vitaminas lipossolveis;
grampeamento ou septao gstrica. Desnutrio protica;
Osteoporose.
Esteban & Murilo, 2004; Forse & OBrien, 2000;

Goldner, 2002; Faintuch, 2004.
Deficincias Nutricionais Deficincia de ferro
Anemia, depleo muscular, deficincia de zinco, cido flico e

B12 so comuns e podem ser evitadas com suplementao Encontrado em at 50% dos pacientes;
adequada
Menos absorvido devido a diminuio na
Outros problemas nutricionais podem surgir caso no haja
monitoramento contnuo do nutricionista, como deficincia de produo de HCl;
vitamina B1 e casos de desnutrio grave.
Principais sintomas de deficincias nutricionais: fraqueza,
Excluso do duodeno e jejuno proximal;
tonturas, queda de cabelo, unhas fracas, pele ressecada e/ou
descamando, parestesia, edema, diminuio da memria e
raciocnio.
Alvarez-Leite, 2004; Forse & OBrien, 2000; Quadros & Dalcanalle, 2003;
Skroubis, 2002; Halverson, 1986.
Kevin et al., 2004; Fobi, 2004; Alvarez-Leite, 2004;
Fujioka, 2005; Halverson, 1986
13
1/26/2011
Deficincia de ferro Deficincia de B12

Causas: Aps um ano de cirurgia h aumento da
prevalncia chegando a 70%.
Absoro reduzida Em 4 anos atingiu 1/3 dos pacientes.
Dietticas Ocorre principalmente em tcnicas
Hipocloridria ou acloridria restritivas.
Ciclo menstrual
Rhode, 1996; Fujioka, 2005;Alvarez-Leite, 2004;
Suplementao oral geralmente suficiente Skroubis, 2002; Halverson, 1986.
Deficincia de B12 cido flico

Deficincia ocorre em 26 a 70% Menos comum que a deficincia de B12;
Fcil de corrigir com suplementao;
Causas:
Prevalncia de 12%.
Acloridria
Diminuio na ingesto de carne e leite Forse & OBrien, 2000; Alvarez-Leite, 2004;
Secreo inadequada do FI aps a cirurgia Skroubis, 2002; Halverson, 1986.
Oral: 300 a 1000 mcg/dia ou IM:1000 UI/ms

Suplementao oral de 5 mg/dia
Vitamina B1 Deficincia de zinco
Principais sintomas: Manifestaes clnicas no so comuns;

Acredita-se que pode estar relacionado com
Fraqueza muscular, parestesia,alteraes na a presena de queda de cabelos;
coordenao motora e problemas neurolgicos.
Fontes alimentares: cereais integrais, feijo, fgado,
Prevalncia de at 33%.
carne de porco, ovos e vegetais folhosos.
Kevin et al., 2004; Alvarez-Leite, 2004.
Suplementao 50 mg IM ou EV.
14
1/26/2011
FORMULAES FORMULAES
Vitaminas lipossolveis:
Comprimido sublingula de vitamina B12
Vitamina B12 1000 mcg Vitamina A 700 mcg
Excipiente pastilha sublingual 1 pastilha Vitamina D3 5 mg
Administrar 1 pastilha sublingual 1 vez ao dia Vitamina E 15 mg
Vitamina K 90 mcg
1 dose 2 vezes ao dia
FORMULAES FORMULAES
Vitaminas hidrossolveis: Minerais:
Vitamina B1 1,1 mg Magnsio 200 mg
Clcio 400 mg
Vitamina B2 1,1, mg
Zinco 8 mg
Vitamina B3 14 mg Cobre 1 mg
Vitamina B5 5 mg Selnio 100 mcg
Vitamina B6 1,5 mg Mangans 1,8 mg
Folato- 400 mcg Ferro 12 mg
Biotina 30 mcg Molibdnio 45 mcg
Boro 1 mg
Vitamina C 90 mg
Silcio 40 mg
1 dose 2 vezes ao dia 1 dose 2 vezes ao dia
QUEIMADOS
QUEIMADOS
Leso superficial da pele, sem bolhas;
1 Grau

Eritema vermelhido;
Dor suportvel;
Raios Solares e Radioatividade. O quadro de hipermetabolismo tem
intensidade e durao varivel de paciente
Leso das camadas profundas da pele; para paciente, dependendo entre outros
2 Grau Flictenas (bolhas);
Desprendimento das camadas
superficiais.
fatores, da extenso e da profundidade da
superfcie corporal queimada, da presena de
infeces e da eficcia do tratamento inicial.
Leso em TODAS as camadas da pele;
3 Grau Leso tecido celular subcutneo -

msculos; pode chegar carbonizao
da rea atingida.
15
1/26/2011
QUEIMADOS QUEIMADOS
Na fase imediata aps uma queimadura, h
A instalao de desnutrio protico-calrica aumento acentuado da taxa de metabolismo
em pacientes queimados evidenciada por basal (TMB), que pode chegar a 50% acima do
grandes perdas de peso corporal e balano normal.
nitrogenado acentuadamente negativo, Essa taxa atinge o pico entre o 2 e 5 dia de
conseqncias comuns da resposta ps-queimadura, e tende a se normalizar aps
metablica queimadura. 10 a 15 dias, dependendo do processo de
cicatrizao das feridas e de intercorrncias,
como a infeco.
QUEIMADOS QUEIMADOS
Pacientes queimados apresentam aumento
As perdas de nitrognio corporal podem
dos nveis de catecolaminas, cortisol e
atingir valores acima de 40 gramas/dia em
glucagon, na presena de nveis de insulina
pacientes queimados graves alimentados
normais ou pouco elevados;
(Goodwin 1993), ou seja, uma quantidade dez
(10) vezes maior do que a excretada por
pessoas saudveis em jejum protico (4,1 Aumento da protelise e da liplise com
gramas/dia). liberao de grandes quantidades de
aminocidos, especialmente alanina e
glutamina, glicerol e cidos graxos livres na
(Crim & Munro, 1994).
circulao sistmica.
QUEIMADOS QUEIMADOS
As prostaglandinas, prostaciclina e
Os cidos graxos livres so utilizados como tromboxanes da srie 2, provenientes da
fonte energtica alternativa pela pele no metabolizao de derivados do cido linolico,
queimada e pelo tecido muscular, ou so tem papel significativo na resposta
metabolizados na via ciclooxigenase com inflamatria sistmica ps queimadura.
produo de compostos eicosanides pr-
inflamatrios
16
1/26/2011
QUEIMADOS QUEIMADOS
A terapia nutricional (TN) revolucionou o A interveno nutricional deve ser iniciada
tratamento do paciente queimado, como uma precocemente para atenuar os efeitos
interveno alternativa ao hipermetabolismo adversos resposta hipermetablica, e assim,
descontrolado que interfere diretamente na contribuir na acelerao do processo de
cicatrizao, minimizar a resposta
sobrevida de pacientes gravemente inflamatria, controlar depleo corporal e
queimados. diminuir a morbimortalidade. Os pacientes
crticos so complexos em complicaes
nutricionais, tais como: hipermetabolismo,
hipercatabolismo, oferta nutricional
adequada, evitaR hiperalimentao.
QUEIMADOS QUEIMADOS
PERDA DE MASSA MUSCULAR EQUELTICA BN CARBOIDRATOS E LIPDIOS
NEGATIVO (-);
RESERVAS ADIPOSAS COMPROMETIDAS;
MUITO CHO AUMENTA CATECOLAMINAS
BAIXA SNTESE DE ALBUMINA;
AUENTA PRODUCAO DE CO2 E CONSUMO DE
A RESPOSTA CATABLICA SOMENTE ATENUADA E
NUNCA INIBIDA COM O BALANO ENERGTICO
O2 (risco de esteatose e aumento sntese de
POSITIVO (+). triglicerdeo a partir da glicose);
FORMA PROGRESSIVA VERIFICANDO A
GLICEMIA 50 A 55% NO EXCEDENDO 60%.
QUEIMADOS QUEIMADOS
LIPDIOS PROTENAS
MODULADORES DO METABOLISMO FUNO Estima-se que as perdas nitrogenadas ento

NUTRICIONAL, ESTRUTURAL E REGULADOR na faixa de 27 a 40g ao dia no grande
20 A 25% DO VET; queimado;
W3 CONTROLE DA LIPEMIA, AUMENTO DA A prtica atual indica a oferta de 1,3 a 1,9;
PTG 3 E LEUCOTRIENOS SRIE 5 FASE CATABLICA AGURDA RELAAO CAL
POTENCIALIZADORES DA RESPOSTA NO PROTICA/NITROGNIO 100:1 .
IMUNOLGICA.
17
1/26/2011
SUPLEMENTOS - QUEIMADURAS IMPACT ORAL
Requerimentos ainda indeterminados; Frmula

Oferta aumentada das vitaminas lipossolveis e do complexo B imunomoduladora
(MAYES, T. GOTTSCHLICH, MM.1998);
Vitamina C, silcio, prolina e glicina (sntese colgeno);
Antioxidantes; Criada para satisfazer tanto
Perda de zinco, cobre e selnio so maiores do que em s necessidades
qualquer outra situao e dificultam o processo cicatricial;
nutricionais quanto
Folato e B12 interferem na sntese de cidos nuclicos;
metablicas de pacientes
As paerdas excessivas de cromo, tiamina e mangans dificulam
o metabolismo dos caboridratos; gravemente enfermos em
Deve-se monitorar a necessidade de reposio de ferro. estado ou com risco de
infeco.
Suporte Nutricional em
IMPACT ORAL Queimados
SCQ (percentual de superfcie corporal) >20%
Os resultados de estudos clnicos mostraram
reduo de complicaes infecciosas, Complexo vitamnico dirio
reduo no tempo de permanncia
hospitalar e menor custo total do
500 mg de vitamina C (duas vezes ao dia)
tratamento. Alm de oferecer uma nutrio 10.000 UI
completa, Impact enriquecido com L-
arginina, nucleotdeos e cidos graxos w-3, 220 mg de sulfato de zinco/dia
EPA e DHA, que exercem um importante
papel na modulao da funo
imunolgica. Isenta de sacarose, lactose e
glten.
SCQ < 20%
Complexo vitamnico dirio
Segundo, Sacramento, 2006 in: Suporte nutricional nas Queimaduras.
Suporte Nutricional em Queimados

Suplementos so indicados na terapia
nutricional dos queimados de preferncia nos
primeiros 7 a 14 dias;
Estimulam sistema imune;
Auxiliam na sntese protica e processo
cicatricial
Minimiza a ocorrncia de infeces,
intervenes cirrgicas e tempo de
internao.
18
1/26/2011
Suporte Nutricional em Queimados Suporte Nutricional em Queimados

GLUTAMINA GLUTAMINA
ARGININA
COLGENO HIDROLISADO Precursor para sntese protica;
Fonte energtica prefencial para entercitos, linfcitos e
TCM marcrfagos;
ZINCO Precursora para sntese intestinal de glutationa, arginina e
xido ntrico, alm de aa como citrulina, alanina e prolina;
W3 Reduo de 50% da glutamina intracelular e 75% da
MDULOS DE PTN intramuscular em pacientes graves;
25 a 30g/dia.
MARCAS COMERCIAIS
ARGININA
Estimulo da resposta imune;

Cicatrizao (sntese de colgeno);
Formulas de NE fornecem em mdia
12g/2200 cal.
Leses mais graves 25 a 30g.
ANTIOXIDANTES
Protegem a membrana dos efeitos peroxidativos;
Efeito antiinflamatrio significativo e melhora da
sobrevida. Conduta
Nutricional
19
1/26/2011
Conduta Nutricional: Conduta Nutricional:

Envelhecimento Envelhecimento
Processo normal
Gentica individual Radicais Livres
Fatores Intrnsecos
Fatores hormonais
Fatores Extrnsecos Luz Solar

Exerccio
Sono
Estresse
Hbitos Alimentares


Envelhecimento Fotoproteo
Efeito exposio crnica e aguda radiao ultravioleta e
FOTOENVELHECIMENTO se apresenta com alteraes como rugas, ressecamento,
manchas, flacidez e engrossamento da pele.
Caroteno
Flavonides
Vitaminas A, C, D e E Nutrientes Fotoprotetores Omega 3
Oligoelementos: Selnio, Magnsio e Zinco Vitamina C
Vitamina K
20
1/26/2011

Lipodistrofia Ginide Lipodistrofia Ginide
Denominada aspecto casca de laranja
Maioria nas mulheres pelas direo das fibras
Em mulheres eutrficas tambm
Aumento de adipcitos
Alteraes na derme
Modificaes na microcirculao
Agravantes: sedentarismo, idade

Lipodistrofia Ginide Acne
Baseado em Suposies:
Diminuir Edema
Dieta 25% Protena
Estimular Liplise 45% CHO
Hiperinsulinemia
Termognese
Evitar vasocontrio

Acne Gordura Localizada
A gordura localizada o acmulo regional de tecido adiposo
Homens Mulheres
Estudos mostram que a gordura localizada no abdmen fator de risco para doenas
cardiovasculares, diabetes mellitus e alguns tipos de cnceres, como o de mama e ovrio
Fonte: Machado, PAN, Sichieri R. Relao cintura-quadril e fatores de dieta em adultos. Rev Sade Pblica 2002.
21
1/26/2011

Gordura Localizada Cirurgias Estticas
Garantir manuteno do tratamento
Evitar anemia
Evitar carncias nutricionais
Condutas Principais: Garantir cicatrizao
Dieta BIG
Vitamina C e A, magnsio, zinco
Qualidade Lipdica Fonte:
- Demling RH, Leslie D. Protein-energy malnutrition and the nonhealing cutaneous wound. Medscap. 2001(June):62.
- Torun B, Cherv F. Protein-energy malnutrition. In Shels M (ed.), Modern Nutrition in Health and Disease. Philadelphia: Lea Felguan. 1994.
- Breslow R, Hallfrisch J, Guy D, Crawley B, Goldberg A. The importance of dietary protein in healing pressure ulcers. J Am Geriatr Soc. 1993;41, 357-362.
LIPLISE Depsito de gordura localizada
Conduta Nutricional:
Cirurgias Estticas Prescrio
Suplementos e
Fitoterpicos em
Esttica e Sade da
Mulher
Suplementos e Fitoterpicos Suplementos e Fitoterpicos

Biodisponibilidade
22
1/26/2011
Suplementos e Fitoterpicos Suplementos e Fitoterpicos

A suplementao de ferro, cobre, selnio e mangans requer maior ateno:
Os bioflavonides atuam sinergicamente com a vitamina C e uma O ferro em excesso pode se depositar em tecidos como o fgado e o msculo
proporo interessante fica em torno de 20% do teor de vitamina C cardaco.
presente na frmula;
O ferro e o cobre podem atuar como catalisadores da formao do radical livre
O magnsio no deve ser suplementado sozinho por muito hidroxil (HO.).
tempo, pois deve manter um balano com o clcio na razo 1:2 de
O selnio e o mangans, quando em excesso, podem ter efeitos txicos.
Ca/Mg (no incio do tratamento); 1:1 de Ca/Mg (aps 2 meses) e
2:1 de Ca/Mg (esporadicamente), pois normalmente as pessoas O ideal que exames bioqumicos como dosagem sangunea desses minerais
consomem muito mais Clcio que Magnsio. e/ou intraeritrocitria faam parte da avaliao nutricional antes da prescrio
de suplementos que os contenham.
No suplementar vitamina A para gestantes;
As vitaminas lipossolveis tambm podem se acumular no organismo e
apresentar toxicidade.
Vitamina A - Biodisponibilidade Vitamina E e a pele

Antioxidante pode ajudar a prevenir danos causados
pelos radicais livres efetiva na preveno dos danos na
A eficincia de absoro da Vitamina A pele.
maior que a da provitamina. Superdoses de vitamina E oral podem bloquear a absoro
das vitaminas A e D.
Deficincia extremamente rara.
Excesso de vitamina E: diminui a
PUFAs, alta ingesto de Vitamina A, farelo de trigo e
biodisponibilidade da vit. A pectina: diminuem a biodisponibilidade
Vitamina D - biodisponibilidade Biodisponibilidade de Clcio

O leite ingerido com fontes naturais de Vitamina C: diminui a biodisponibilidade
Vitamina D apresenta aumento de 3 a 10 Lactose: aumenta a biodisponibilidade
vezes na sua absoro lactoalbumina
Sdio e Protena
Aumentam a calciria
Etanol, fibras e excesso de Vitamina E:
diminuem a absoro Ferro, cido oxlico, cido ftico diminuem a
biodisponibilidade do clcio
23
1/26/2011
CROMO
Papel importante no metabolismo dos carboidratos, protenas e
Selnio - Biodisponibilidade
cidos nuclicos.
Biodisponibilidade: Vitamina C: aumenta
Alimentos refinados: diminuem
Estresse, regimes hipoproteicos, exerccios extenuantes, infeces:
aumentam a excreo urinria de cromo
Alimentos ricos em cromo: levedo de cerveja, carnes, queijos, cereais
Zinco - Biodisponibilidade
integrais, cogumelos e nozes.
Necessidade diria: 50 a 200 mcg por dia para adultos (National Fitatos, taninos: reduzem a absoro.
Research Council)
Digesto
Antes de suplementar
Avaliao do estado nutricional
Exame clnico e fsico Otimizar
Inqurito alimentar
Exames laboratoriais a Digesto !!!
Conhecer as interaes nutricionais
Corrigir e ou otimizar o sistema digestivo
24
1/26/2011
Digesto
Condutas
Recolocar enzimas digestivas (bromelina, papana, aloe vera);
Reequilibrar flora intestinal (prbiticos, probiticos);
Reparar com nutrientes trficos quando necessrio

(L-glutamina) e dieta no irritativa (sem frituras, caf,
refrigerantes,...). Cpsulas de bromelina
Bromelina ____________________________250 mg
Opo: PAPANA 250 mg
Consumir 15 minutos antes das refeies
Permeabilidade Intestinal
Probiticos Glutamina
Prbioticos
25
1/26/2011
Melhora da funo intestinal:
Tabela de Equivalncia de Lactobacillus

Sugestes de Suplementos
Aloe Vera 50ml 1 a 3x ao dia
L-glutamina 500mg a 2,5g 2x ao dia
FOS 150mg 1 a 2x ao dia
L-Acidophilos 20mg 1x ao dia (noite)

L-Rhamnosus 20mg 1x ao dia (noite)
L-Bifidum 20mg 1x ao dia (noite)
L-Faecium 20mg 1x ao dia (noite)
26
1/26/2011
Inflamao
ACNE
ACNE
27
1/26/2011
Suplementos e Fitoterpicos: ACNE Suplementos e Fitoterpicos: ACNE

Selnio Zinco
O zinco um mineral antioxidante, por ser co-fator da enzima superxido
dismutase (SOD)
O estresse oxidativo atua como causa da inflamao j que os radicais
livres so potentes ativadores do fator de transcrio NF-kappa
B(resposta imunolgica).
A ingesto adequada de zinco- e tambm de mangans-, alm de atuar
no combate aos radicais livres, auxiliara no suporte funo imunolgica.
Aumenta a produo de citocinas antiinflamatrias, como a IL-2

Magnsio Cobre
Deficincia de Magnsio Inflamao Possui ao antibitica local, estimula os processos de defesa
orgnicos e aumenta a resistncia as infeces virais e microbianas.
O aumento do clcio intracelular, a liberao da substncia De acordo com Kelley.; Daudu.; Taylor (1995), uma dieta deficiente
P(neuropeptdeo liberado em resposta ao stress), a oxidao da em cobre, feita em 11 homens saudveis, afetou diversos
membrana celular e a ativao do NF-kappaB. marcadores da imunidade, inclusive diminuio na produo de IL-
2 (citosina antiinflamatria), deixando o organismo debilitado e
A deficincia de magnsio aumenta a produo de IL-1 e IL-6 susceptvel a desordens como a acne vulgar.
que esto envolvidas com a produo de protenas de fase
aguda na inflamao. Posologia 0,5 a 3 mg
Dose: 120 a 250 mg ao dia
28
1/26/2011

Vitamina B6 ndice Glicmico
A utilizao da suplementao de vitamina B6
(Piridoxina) segundo estudos de Werbach (2001):
sintomas relacionados a tenso pr-menstrual
exacerbaes cutneas em mulheres que tomaram

50mg de piridoxina diariamente, uma semana antes e
durante do perodo menstrual.
Suplementos Suplementos
Magnsio (elementar) -120 mg Zinco quelado - 20 mg
Selnio quelado - 50 mcg
cido ascrbico -200 mg Vitamina E - 50 mg
Alfa-tocoferol- 50 UI
Selnio (elementar) 50 mcg Tomar 1 cpsula 2 vezes ao dia.
Zinco (elementar) 10mg Consumir longe das refeies (Zn X Fe)
Cobre -1 mg
Piridoxina - 20mg
Vitamina B6 - 10 mg Zinco - 10 mg
Indicar (x) doses
Posologia : 1 caps 2 x ao dia
1 dose 2 vezes ao dia Longe de refeies com Fe (MAGNSIO e ZINCO x ferro) Ao : ajuda na acne pr menstrual
Suplementos e Fitoterpicos: ACNE Suplementos e Fitoterpicos:

Envelhecimento
Suplementos
Cpsulas de zinco + vitamina C
Zinco quelado ____________________________ 20mg
Vitamina C _______________________________200 mg
Tomar 1 cpsula ao dia longe das refeies com ferro.
Cpsulas de Omega 3+ betacaroteno

Omega 3 1 a 3g
Betacaroteno 6 a 15 mg
Consumir longe das refeies com fibras
29
1/26/2011
Fatores predisponentes:
Gentica
Diminuio dos hormnios sexuais
Stress oxidativo
Sol
Tabagismo
Alimentao
Linhas de expresso Linhas atrficas
Flacidez (fotoinduzida) Elastose
177
Colgeno Hidrolisado
Colgeno Hidrolisado
Uma investigao Clnica do Medycin Instituto da Pele, avaliou firmeza
elasticidade e hidratao da pele, como conseqncia da ingesto de Kantor e Cols (2002), pesquisaram o efeito do tratamento
colgeno hidrolisado. de rugas periorbitais com uma formulao diettica
Dose diria: 2g ou 5g de colgeno Hidrolisado contendo colgeno
Tempo: 60 Dias Durao: 60 dias
As que consumiram 2 g de colgeno/dia tiveram um aumento de 26% O estudo apresentou efeitos benficos nas rugas
na hidratao, 4,2% na firmeza e 8,5% na elasticidade. periorbitais e em todas as caractersticas de envelhecimento
As que consumiram 5g tiveram um aumento de 17% na hidratao, 5% facial com mnimos efeitos adversos.
na firmeza e 10% na elasticidade da pele (HYDROCOLAGEN)
30
1/26/2011
Vitamina C e Colgeno
Na deficincia de vitamina C, os fibroblastos produzem um colgeno
instvel, rapidamente degradado.
USO COLGENO HIDROLIZADO DEMONSTROU MANUTENO DO CLOROFILA:
BALANO NITROGENADO E PRESERVAO DE MM EM
Sabe-se que a ingesto de clorofila promove efeitos estimulantes
COMPARAO AO WP, EM MULHERES MAIS VELHAS no crescimento de tecidos, atuando como uma substncia
promotora da multiplicao de fibroblastos, clulas do tecido
conjuntivo responsveis pela sntese de colgeno
(TANAKA et al., 1997; YAMAGISHI et al., 1997).
31
1/26/2011
Vitamina C e Colgeno
Doses de 2 a 5g ao dia
Associar Vitamina C,
arginina, silcio orgnico.
Consumir longe das refeies PTN.
Misturar com gua ou suco.
Exsynutriment Silcio Orgnico

Renovao do tecido conjuntivo, reestruturando as fibras de sustentao da
pele (colgeno e elastina). Anti-fotoenvelhecimento & Firmador
POTENTE AO NA MATRIZ EXTRA-CELULAR: cido ortosilcio quando estabilizado na molcula de colina apresenta
biodisponibilidade aumentada, previne o fotoenvelhecimento e firma a pele.
RETEXTURIZAO DO MICRORELEVO CUTNEO
Arch Dermatol Res. 2005. Oct; 297(4); 147-53. E pub 2005 Oct 26.
O Silcio faz parte da estrutura do colgeno e elastina, proteoglicanas e Pilar de sustentao do tecido conjuntivo
glicoprotenas. Com o envelhecimento, reposio essencial para regenerao
dos tecidos danificados, e evitar maiores danos. A deficincia nutricional de silcio diminui a sntese de colgeno e a formao das
glicosaminoglicanas nos ossos e na cartilagem como consequncia ocorre a perda
DOSE: 50 a 150 mg ao dia da sustentao da pele.
DOSE: 50 a 150 mg ao dia
BioArct SUGESTO DE FRMULA:
Exsynutriment 100 mg
Bioenergizante via oral proveniente das profundezas do mar Bio-Artc 100 mg
rtico.
Modo de usar:
Riqussima em bioativos padronizados: dipeptdeo, citrulyl Tomar uma cpsulas ao dia.
arginina, taurina, floridosdeos, e sais minerais (ca, mg, k e
cl). Dosagem recomendada: longe das principais refeies.
Rica em arginina. Possui um enorme poder de combate ao

"'estresse oxidativo", que induz ao envelhecimento cutneo.
32
1/26/2011
Taurina
Hidratante
Taurina eficaz na promoo da hidratao em queratincitos da
epiderme humana e combate a desidratao.
The Society for Investigative Dermatology, 2003. March(121) 354-361.
Antioxidante & Anti-aging

Taurina combate o estresse oxidativo e previne envelhecimento.
Biochemistry Journal, 1987. 251-255.
Cacau X Imunomodulao
Posologia Sugerida
Cacau em p Orgnico _______ 500 mg de 2 a 3 vezes ao dia
Pomegranate Aa
33
1/26/2011
Brocolinol MSM
LingonMAX
Arginina
34
1/26/2011
Glycoxil
Suplemento rejuvenescedor
Outros Nutrientes Antioxidantes Arginina- 1g
Silcio orgnico 100 mg
Efervescente composto 1 Colgeno hidrolisado 5g
Vitamina C__________________________________________100 mg Taurina 200 mg
Vitamina E__________________________________________100 Vitamina C 200 mg
Betacaroteno________________________________________ 20 mg +
Selnio quelado______________________________________ 20 mcg Fotoprotetor (vide frmulas FOTOPROTEO) + Antioxidantes
Zinco quelado________________________________________ 20 mg
Magnsio quelado_____________________________________ 50 mg
Base efervescente____________________________________ 1 UN
Tomar 1 a 2 doses ao dia
ARGININA (3 a 5g ao dia)
Imedeen Classic Envelhecimento
Complexo BiomarinhoTM
O principal ingrediente da linha de produtos IMEDEEN o exclusivo
Complexo Biomarinho, rico em protenas e polissacardeos similares
Suplemento para a pele em queles encontrados naturalmente no tecido conjuntivo.
comprimidos. Vitamina C
Essencial na formao de colgeno, que a principal protena estrutural.
Saudavelmente absorvido e Zinco

Contribui para a integridade da epiderme.
metabolizado pelo organismo.
Extrato de tomate
Licopeno - contra danos oxidativos causados por radicais livres formados
Formulado com um Complexo Bio
Vitamina E
Marinho em combinao com a Nutriente essencial e antioxidante natural, que inativa a ao dos radicais
vitamina C e zinco. livres.
Extrato de Palma
Carotenides naturais do fruto da palma africana, efeitos antioxidantes.
35
1/26/2011
Suplementos e Fitoterpicos: Suplementos e Fitoterpicos:

Imedeen Time Perfection
As cpsulas precisam ser usadas continuamente duas
vezes ao dia por mulheres acima de 30 anos e,
Protege e restaura o DNA das
clulas, o primeiro cosmtico
depois de trs meses, os efeitos so bem ntidos.
capaz de atuar por via sistmica nas
camadas drmicas profundas.
Preos: embalagem com 60 cpsulas R$ 190,00. Otimiza o equilbrio de hidratao.
Elimina olheiras e bolsas dos olhos.
SAC: 0800.7013550 Reduz significativamente sinais do
envelhecimento.
50
INNEOV Fermet Envelhecimento
Criao da Nestl, multinacional de
alimentos processados, e pela L'Oreal, Associao de exclusiva de lacto-
gigante dos cosmticos. licopeno + isoflavonas de soja +
vitamina C.
Complemento alimentar, via oral, que
permite, mediante distribuio de
ingredientes ativos atravs do fluxo Compostos que favorecem a
sanguneo, melhorar a firmeza e a renovao celular e a sntese de
densidade cutnea do rosto e corpo. colgeno.
Para mulheres a partir dos 40 anos com
perda de densidade cutnea, Indicao:
principalmente para aquelas na
menopausa ou perimenopausa. 2 a 3 drgeas ao dia, por no
mnimo, 3 meses. Ingerir com
pouco lquido durante uma
refeio.
RENNOVEE
36
1/26/2011
RENNOVEE RENNOVEE
Frmula desenvolvida pelo Centro de Pesquisa Cientfica e
Desenvolvimento Nutrilatina que oferece:
RENNOVEE BEAUTYSOLUTION
Vitamina E e Vitamina C Zinco e Biotina, Cromo e Cobre
Selnio Vitamina B6
Melhora a firmeza da pele
Refora e normaliza o crescimento de

cabelos e unhas
Estmulo do
Ativao da crescimento, Melhora da
Ao sntese de desenvolvimento sustentao e
ATIVOS antioxidante colgeno e reestruturao elasticidade
BIODISPONVEIS de cabelos e cutnea
unhas
RENNOVEE RENNOVEE
Ingerir 2 cpsulas antes de dormir,

de segunda sexta-feira, como
complemento da alimentao diria
Pele mais firme e tonificada equilibrada e estilo de vida
(3)
saudvel ou conforme orientao
do mdico ou nutricionista.
Reestruturao do sistema
tegumentar, sntese de
colgeno (2)
Embalagem com 42 gel-cpsulas.
Bioassimilao de ativos
(1)
Cabelos INNEOV Massa Capilar
Primeiro complemento nutricional,
estimulante para reforar a massa
Objetivos Principais: capilar
Contem uma combinao de taurina,
Prevenir a queda zinco e catequinas que atuam no
bulbo capilar, favorecendo o
Brilho crescimento de um cabelo espesso,
denso e luminoso.
Maciez
Indicado para pessoas com perda
eventual ou permanente de cabelos
37
1/26/2011
Cabelos Taurina
Posologia: 2 comprimidos/
dia por 3 meses Abundante em mariscos.
INNEOV indica 150mg/dia.

Tomar com gua, como
complemento de uma Facilmente assimilada pela barreira intestinal.
alimentao variada
Evidencia in vitro que a taurina se acumula no
bulbo capilar, onde atua como agente protetor.
Catequinas FERRO
O ferro um dos componentes mais importantes para
Potentes antioxidantes, pertencem a famlia dos a sade do cabelo.
polifenois. A deficincia deste mineral, mesmo na ausncia de
anemia evidente, est associada queda difusa de
Melhoram a microcirculao e a chegada de nutrientes cabelos
no bulbo capilar.
(KLIGMAN, 1961; WHITING, 1996; EPSTEIN, 1999; BERGFEL, 1989).
140mg/dia.
CISTENA
A Queratina tem cerca de 15% de Cistena e Cistina, sendo
importante fator para a pele e cabelos.
Pacientes com queda de cabelo em geral, tm baixos nveis

sangneos de Cistina e Taurina.
Estudos mostraram regresso de intensa queda de cabelo

com doses diria de 200 a 600 mg/ dia (OLSZEWER, 2004)
38
1/26/2011
ZINCO
SILCIO
Imprescindvel na sntese da queratina.
O Silcio tem demonstrado estimular crescimento de unhas
e cabelos, tanto aplicado por via oral quanto endovenosa
Na sua ausncia o crescimento celular fica
comprometido.
A associao do silcio com o colgeno hidrolisado so
benficos ao desenvolvimento de protenas fibrosas como o
O dficit de zinco bastante freqente.
cabelo.
Dose: 100 a 200mg de silcio orgnico ou exynutriment 15 - 50mg/dia
Suplementos e Fitoterpicos: Unhas
Objetivos Principais:
Firmeza
Sndrome das Unhas Frgeis:

a quantidade elevada de enxofre nas unhas que contribui para
que pontes dissulfito de cistena estabilizem as protenas
relevantes para a resistncia ungueal;
O uso de biotina na dose de 2,5mg em humanos demonstrou

auxiliar na melhora da sndrome das unhas frgeis.
Van de Kerkhoff et al. Britlle nail syndrome: a pathogenesis base approach with proposed grading system. J Am Acad Dermatol, 2005.
Colombo V et al. Treatment of brittle fingernails with biotin: scaning eletron microscopy. J Am Acad Dermatol, 1990.
Costa IMC et al. Sndrome das unhas frgeis. Na Dermatol, 2007.
39
1/26/2011
Fotodano
Exposio solar aumenta

atividade das
metaproteinases
aumentando assim a
degradao de colgeno
O Fotoenvelhecimento
causa agresses mais
intensas na pele em
relao a todos os outros
tipos de envelhecimento
237
40
1/26/2011
Vitamina C e E:
A vitamina C e vitamina E no tem capacidade de absorver os UV,
mas atuam frente aos cromforos cutneos (melanina e
colgeno) que geram radicais livres estabilizando estes radicais e
impedindo os danos nos tecidos.
A Vitamina C protege melhor do dano dos UVA e a vit. E dos UVB e

este tem demonstrado inibe o eritema produzido por UVB.
A exposio ao sol acelera a reduo de colgeno e produo de RL

VIT. C.
Participa da dissipao do excesso de energia

luminosa pelo ciclo xantoflico , que inativa as
molculas em estado tripleto excitado e
oxignio singleto. RL
O beta-caroteno capaz de evitar reaes

de fotosensibilidade, especialmente as
produzidas por raios 400-760 nm.
Proteo contra o eritema induzido pela

radiao UV
41
1/26/2011
247
megas Marcas Comerciais megas Marcas Comerciais

Fabricante: Naturallis Fabricante: Vital Atman
mega-3 DHA 500 Contm 15 cpsulas de 1000mg LinFish 18/12 Mix de leo de linhaa com leo de
com 500mg de DHA e 100mg de EPA peixe Contm 60 cpsulas de 1000mg com 70mg de
mga-3 DHA 250 Contm 40 cpsulas de 500mg DHA e 111mg de EPA
com 250mg de DHA e 50mg de EPA LinFish 33/22 Mix de leo de linhaa com leo de
leo de Peixe mega 3 Contm 60 cpsulas de peixe Contm 60 cpsulas de 1000mg com 133mg de
1000mg com 120mg de DHA e 180mg de EPA DHA e 200mg de EPA
Himega-3 Contm 60 cpsulas de 1000mg com Alpha Care Cpsulas de leo de linhaa prensado a
100mg de DHA e 540mg de EPA frio. Contm 120 cpsulas de 500m Contm 60
cpsulas de 1000mg
251 252
42
1/26/2011
megas Marcas Comerciais

Fabricante: Nordic Naturals
leo de peixe c/ aromatizante de limo
contm 60 cpsulas de 1000mg com 225mg
de DHA E 325mg de EPA
Fabricante: Natures Bounty
mega-3 fish oil contm 60 cpsulas de
1200mg com 144mg de DHA e 216mg de EPA
253
FORMULAES
Emagrecimento
2) Nutrientes
1) Fitoterpicos Lutena 8 mg
Polypodium leucotomos 250mg Betacaroteno 8 mg
Silimarina 70 mg Licopeno 8 mg
Ch verde 500 mg Vitamina E 40 mg
Consumir 1 dose duas vezes ao dia Vitamina C 100 mg
1 dose ao dia
3) Reduo da pigmentao:
Pomegranate 200 mg
Vitamina C 200 mg
43
1/26/2011
Ch Verde:
O efeito termognico do ch verde maior que o da cafena;
Age duplamente:
Catequinas inibem COMT (catecol-O-metil-transferase);
Cafena- inibe fosfodiesterase.
Dullo, AG et al. Normal caffeine consumption: influence on termogenesis and daily energy expenditure in lean and postobese
human volunters. AM J Clin Nutr, 1989.
Diepvents, K et al. Obesity and thermogenesis related to the consumption of caffeine, ephedrine, capsaicin and green tea. Am J
Physiol Integr Comp Physiol, 2007.
Clcio:
Dietas ricas em clcio atenuam o ganho de peso durante consumo
de dieta muito energtica e aumenta a liplise, preservando a
termogenese durante a restrio calrica;
Na deficincia de clcio e tambm na deficincia de magnsio pode

haver aumento do clcio intracelular. Este tem um papel chave em
regular metabolismo lipdico do adipcito e armazenamento de
gordura. O aumento do clcio intracelular estimula expresso de
genes lipognicos, a lipognese e a supresso da liplise.
44
1/26/2011
Vitamina D
Estudos tm demonstrado correlao inversa entre peso

e massa corporal com vitamina D circulante
Mulheres e crianas com vit. D insuficiente:

Maior peso e IMC
mega 3: Antes de administrar suplementos de mega 3 certificar-se se o

paciente possui tempo de coagulao adequado ou se no est
em uso de anticoagulantes, pois com o uso do suplementos
Nutrientes atuam na expresso ou supresso de genes: pode se diminuir a coagulao sangunea;
cidos Graxos Poliinsaturados (PUFA) induzem genes no Orientar o paciente a suspender o uso do complemento pelo
fgado e sistema msculo esqueltico que codificam menos 10 dias antes de intervenes cirrgicas;
protenas da oxidao lipdica e suprimem genes no
fgado e tecido adiposo que codificam protenas da 1-3g longe de fibras
biosntese de cidos graxos.
1 semana:
1 pela manh e outra cpsula 8hs aps
2 semana:
1 cpsula 2hs antes do pico de fome
45
1/26/2011
Lipodistrofia Ginide
46
1/26/2011
Lipodistrofia Ginide
47
1/26/2011
Gelo Desintoxicante:
mao de couve-manteiga
mao de salsinha
mao de agrio
Obs: aps correta higienizao: centrfuga ou
liquidificador (depende da estratgia nutricional),
colocar em formas de gelo/copo plstico
transparente. Se forma de gelo, utilize 4 pedras p/ 1
copo de suco bater no liquidificador.
Sade da Mulher
A diferena entre mulheres e
homens comea com necessidades
nutricionais distintas.
Dietetics professionals can enhance womens health by helping

women recognize the means of maintaining healthful eating habits and
healthpromoting practices.
As caractersticas corporais, fisiolgicas e metablicas so

Homem e Mulher Mulher Homem
diferentes entre homens e mulheres Idade (anos) 25,6 + 5,1 28,1 + 5,4
Altura (m) 1,67 + 0,06 1,81 + 0,05

Por isso, alguns problemas as afetam particularmente durante
o seu ciclo de vida Peso corporal (Kg) 65,4 + 7,5 79,8 + 10,9
IMC (Kg/m2) 23,6 + 2,1 24,4 + 2,6
Avaliar essas questes decisivo para a determinao das Massa muscular (kg) 44,5 + 4,0 61,5 + 5,6
necessidades nutricionais da mulher
Gordura corporal (%)* 31 + 7 22 + 8
48
1/26/2011
Sade da Mulher
A atividade fsica importante para a mulher nas Sade e qualidade de vida, auxilia nos sintomas da
diferentes fases da vida. menopausa, diminui os riscos de osteoporose,
doenas cardiovasculares, obesidade e diabetes; e
ZAMAI, C.A.; COSTA, M.S. Prtica de exerccios fsicos entre mulheres
frenquentadoras de academias na Cidade de Campinas
tambm traz benefcios na gestao, adolescncia e
(SP). Moviento & Percepo. Esprito Santo do Pinhal, v.9, n.13, p. 266- em mulheres idosas.
286, jul./dez. 2008.
ZAMAI, C.A.; COSTA, M.S. Prtica de exerccios fsicos entre mulheres

frenquentadoras de academias na Cidade de Campinas
(SP). Moviento & Percepo. Esprito Santo do Pinhal, v.9, n.13, p. 266-
286, jul./dez. 2008.
Clcio Clcio
O osso um tecido metabolicamente ativo. Pelo
menos 3 rgos so importantes na modulao do Durante o crescimento, a formao ssea suplanta a
metabolismo sseo: o intestino (absoro de clcio), o reabsoro, ao passo que, com a idade, e
rim (reteno de clcio) e o prprio osso particularmente em torno da menopausa, a
(remodelagem ssea). reabsoro ssea suplanta a formao, levando
reduo da massa ssea e fragilidade da sua
Mecanismos homeostticos, reguladores, que microarquitetura.
envolvem vitamina D, hormnio paratireoidiano e
calcitonina, mantm constante o nvel de clcio no
sangue para proviso adequada de todos os tecidos.
Clcio Clcio
Para a International Osteoporosis Foundation a
osteoporose uma doena ssea silenciosa, Muitos fatores podem levar ao
caracterizada por baixa densidade ssea e desenvolvimento de osteoporose, incluindo
deteriorao da microarquitetura do tecido sseo,
pico insuficiente de massa ssea alcanado
que leva fragilidade ssea e ao aumento da
suscetibilidade a fraturas.
durante a infncia, perda ssea excessiva
causada por depleo de estrgeno na
Mundialmente, calcula-se que uma em cada 23 menopausa, imobilizao e insuficincia
mulheres acima de 50 anos afetada pela
nutricional.
osteoporose. At o ano 2050, calcula-se que uma de
cada duas fraturas de quadril devidas osteoporose
acontecer na sia e na Amrica Latina.
49
1/26/2011
Clcio Sade Cardiovascular

A abordagem nutricional para formao e Em geral, as mulheres esto parcialmente
Manuteno da massa ssea obedece a 2 aspectos: mais protegidas do aumento do colesterol LDL
1. Otimizar a ingesto diettica de micronutrientes e da doena cardiovascular que os homens
requerida para a formao ssea e manuteno dos pela produo do hormnio feminino
estoques de minerais no reservatrio sseo; estrgeno.
2. Identificar os nutrientes que ajudam a manter um
processo de remodelagem ssea saudvel,
mantendo o equilbrio entre a formao e a
absoro nas clulas sseas.
Sade Cardiovascular Cncer de Mama

Esta proteo termina aps a menopausa. Alm O cncer de mama o segundo mais comum em
disso, as mulheres desenvolvem outros fatores mulheres nos Estados Unidos. Representa 15% de
metablicos ao longo da vida que aumentam o risco todas as mortes por cncer em mulheres. A gordura
da doena. Conhecer esta diferena e a importncia da dieta foi implicada na etiologia do cncer de
de control-las pode reduzir o risco de doena mama. Na realidade, nenhum nutriente isolado foi
cardiovascular significativamente ao longo da vida da implicado. Os fatores de risco so um ndice de
mulher. Massa Corporal (peso/ altura elevada ao quadrado)
As mulheres podem reduzir de forma significativa aumentado, em particular o componente peso, ou
seus riscos de doena cardiovascular prematura com menarca em idade muito jovem (especialmente
uma dieta saudvel, mantendo um estilo de vida antes dos 12 anos).
ativo e evitando fatores de risco, como tabagismo.
Cncer de Mama
Estudos investigaram o papel de nutrientes no
desencadeamento ou proteo do cncer de mama.
Vitaminas, antioxidantes, em especial vitamina A e a
vitamina C em menor grau, parecem ter um papel
protetor. provvel que frutas e legumes diminuam
o risco de cncer de mama, com um possvel papel
de carotenides e fibras em particular.
50
1/26/2011
Fonte: www.saude.gov.br Fonte: www.saude.gov.br
Gestao
A alimentao, reconhecidamente, tem papel
relevante para a sade dos indivduos,
principalmente na etapas da vida caracterizadas pelo
aumento da demanda de energia e de nutrientes,
como a gestao e o puerprio
(WERUTSKY et al., 2008).
Fonte: www.saude.gov.br
Gestao Gestao
Durante a gestao h o aumento das necessidades:
Energia
O estado nutricional da gestante influi diretamente Protena
na sade, crescimento e desenvolvimento Clcio
adequado do feto, seu peso ao nascer, nas chances
Ferro
de prematuridade, mortalidade e morbidade
neonatal cido flico
vitamina A
fibras dietticas, especialmente em seus ltimos
(WERUTSKY et al., 2008). estgios, em que frequente a constipao intestinal
(JOB, 2007).
51
1/26/2011
Gestao Gestao
As necessidades de cido flico aumentam
Mulheres em idade frtil que tm um potencial para consideravelmente durante a gravidez e ,
engravidar devem consumir cido flico adicional geralmente, recomendado que as mulheres em idade
diariamente, a fim de reduzir o risco de desenvolverem frtil ingiram uma quantidade adicional de 400mg
um feto com espinha bfida ou outros defeitos no tubo deste, sob a forma de suplementos alimentares, de
neural. alimentos enriquecidos, ou ambos, para alm de
consumirem uma ampla variedade de alimentos que
The Nutrition Society (1997) Symposium on nutritional issues for women. o contenham naturalmente, como o caso das
Proceedings of the Nutrition Society 56 (1B), 291-391.
The Lancet (1997) Women's health. The Lancet 349 (supp. 1), 1-26. vsceras e dos vegetais de folhas verdes crus.
Gestao Sndrome Pr Menstrual

Ocorre na 2a. Fase do ciclo menstrual,
durando em mdia 2 a 10 dias
Estudos demonstram ocorrncia desde

20, 40% at 80% na populao
ocidental
2,5 a 5% dos casos referem a sua forma

mais severa (acidentes, suicdios e
internaes psiquitricas)
Conjunto de fatores para a sua presena

Barnard et al Diet and Sex-Hormone Binding Globulin, dysmenorrhea and premenstrual
Symptoms. Obstet & Gynecol, 2000)
Shabert JK. Nutrio no ciclo de vida Nutrio na idade adulta. In Krause Alimentos,
nutrio & dietoterapia, 2005
Sndrome Pr Menstrual Sndrome Pr Menstrual

Nenhum desequilbrio ou deficincia consistente foi
identificado na etiologia, apesar de algumas teorias
promissoras terem sido desenvolvidas e serem A nutrio melhorada e a reduo do estresse
relacionadas: tambm podem ajudar a diminuir os sintomas pr-
desequlibrio de hormnios (estrgeno e menstruais
progesterona)
defeitos na sntese de neurotransmissores (MAHAN et al., 2005).
distrbios de metabolismos de cidos graxos
essenciais
e deficincia de certos nutrientes como vitamina B6
e clcio. (MAHAN et al., 2005).
52
1/26/2011

Sintomas fsicos: Sintomas psquicos:
Reteno hdrica Ansiedade
Cefalia e enxaqueca Irritabilidade
Cansao, fadiga Agressividade e tenso
Dores pelo corpo Depresso: insnia, choro, desnimo
Espinhas Confuso mental e dificuldade de
concentrao
Shabert JK. Nutrio no ciclo de vida Nutrio na idade adulta. In Krause Alimentos, nutrio & dietoterapia, 2005 Shabert JK. Nutrio no ciclo de vida Nutrio na idade adulta. In Krause Alimentos, nutrio & dietoterapia, 2005
Sndrome Pr Menstrual
Fatores relacionados a TPM
Oscilaes hormonais, com reduo de estrgeno
Alteraes nos nveis de neurotransmissores
Deficincias nutricionais: Clcio e magnsio
Fator hereditrio
Fator ambiental: momento de vida da mulher

Shabert JK. Nutrio no ciclo de vida Nutrio na idade adulta. In Krause Alimentos, nutrio & dietoterapia, 2005

Recomendaes nutricionais na TPM Evidncia cientfica soja integral
Effect on consuption of soy isoflavones on behavioural, somatic and affective

symptoms in women with premenstrual syndrome (Bryant et al Br J Nutr, 2005)
Objetivo:
Reduzir oscilaes hormonais
Repor nutrientes relacionados a TPM
Duplo cego e randomizado
Reduzir sintomas
23 mulheres com SPM (18 a 35 anos)
Nutrientes importantes: 7 ciclos menstruais
Soja, clcio magnsio, alto teor de triptofano, CH saudvel, fibras Soja com aproximadamente 68mg de isoflavonas agliconas/dia
Reduzir sdio...
Resultados aps 2 ciclos:
Significativa de dor de cabea, dor nos seios, cimbras e inchao
53
1/26/2011

Diet and Sex-Hormone Binding Globulin, dysmenorrhea and Clcio:
premenstrual symptoms (Barnard et al Obstet & Gynecol, 2000) Estudos demonstram que a deficincia de clcio fator
importante para a presena de sintomas da SPM
33 mulheres
2 ciclos menstruais: dieta baseada em vegetais e com gordura Mas...
2 ciclos menstruais: dieta usual + plula (placebo) Apenas 25% das mulheres consomem clcio suficiente
Resultados:
Globulina ligadora dos hormnios sexuais (46,7 vs 39,3)
Menor peso corporal (66,1Kg vs 67,9Kg)
da mdia de durao da dismenorria (3,6 dias vs 2,7 dias)
da intensidade da dor Alm disso, clcio fundamental para outros problemas que podem afetar
as mulheres: osteoporose, cncer de clon e hipertenso
dos sintomas da SPM (reteno hdrica e sintomas psquicos)

Clcio e Mangans
Dietary calcium and manganese effects on menstrual cycle Clcio e Vitamina D
symptoms (Peland et al Am J Obstet Gynecol, 1993)
Duplo cego Calcium and vitamin D intake and risk of incident
10 mulheres com ciclos normais premenstrual syndrome (Bertone-Johnson ER Arch Intern Med, 2005)
169 dias
587 a 1336mg de clcio e 1 a 5,6mg de mangans diariamente
Mulheres com 27 a 44 anos desde 1991
Resultados: 1057 mulheres com SPM e 1968 sem SPM
clcio: mau humor, sintomas comportamentais, reteno hdrica e dor Consumo dos nutrientes medidos em 1991, 1995 e 1999
na fase menstrual
mangans: mau humor e dor na fase menstrual Resultados:
Nveis sanguneos de clcio e vit. D menores nas mulheres com SPM
Portanto, clcio e mangans tm papel fundamental na manifestao dos
sintomas associados ao ciclo menstrual Mulheres com > consumo de clcio e vit. D - sintomas
Sndrome Pr Menstrual Muitos so os benefcios apresentados por uma alimentao

Magnsio e Vitamina B6 rica em Omega 3 tais como: reduo nos ndices da depresso
New treatment approaches for menstrual disorders (Rapkin ps-parto e mudanas de humor.
AJ Am J Manag Care, 2005) (SEATON, 2006).
Magnsio 200mg/dia
Sintomas relacionados a reteno hdrica a partir do 2o. Ciclo menstrual
Pyridoxine and premenstrual syndrome: a randomized

crossover trial (Doll H J R Coll Gen Pract, 1989)
Vitamina B6 50mg durante 3 ciclos menstruais

Melhora de 69% dos sintomas emocionais
54
1/26/2011
A prtica de exerccio fsico regular e moderado tem

demonstrado melhorar significativamente o humor e
diminuir a letargia por aumentar os nveis de
endorfinas.
Meireles, 2009
O ciclo menstrual no influencia apenas o apetite e

tamanho das refeies. A literatura tambm relata
mudanas em tipos de macronutrientes ingeridos,
alm de citar alteraes na seleo de produtos
Concluso: Nutricionistas, os quais abordam a rea alimentar, devem estar alimentcios, bem como desenvolvimento de
cientes que uma paciente com seu tratamento iniciado na fase ltea, por
compulso por determinados alimentos.
exemplo, poder exibir modificaes ponderais e bioqumicas e mudanas do
comportamento alimentar habitual, incluindo um excesso de consumo de
alimentos salgados, doces e chocolates.
Sndrome Ovrio Policstico Sndrome Ovrio Policstico

O Ovrio policstico resulta de uma srie de O Ovrio Policstico pode ser gentico, mas a maior
interaes hormonais, alguns casos so genticos, parte dos casos est fortemente associada ao
mas a maior parte dos casos no tm ligao excesso de gordura corporal. Os principais problemas
gentica, mas esto fortemente associados ao
excesso de gordura corporal. Os principais problemas associados aos ovrios policsticos so a anovulao
associados aos ovarios policisticos so a no e produo excessiva de hormnios andrognios, e
produo de vulos pelos ovarios e produo essa por sua vez tem relao com nveis altos de
excessiva de hormonios androgenios, resultando em insulina no sangue, resultando em amenorria ou
amenorreia ou periodos irregulares, hirsutismo ( pelo
facial em excesso), e este por sua vez tem relao perodos irregulares e hirsutismo.
crucial com elevados nveis de insulina circulante.
55
1/26/2011

No se sabe a causa.
Gentico. Os nveis elevados de insulina no sangue
aumentam os nveis de andrognios
Fortemente assocido ao excesso de gordura
corporal. circulantes que, por sua vez, conduzem a
maior risco de obesidade, DM, DCV, HA e
Aprox 50% das mulheres com SOP tm
gordura coporal em excesso. hirsutismo.
Mulheres com elevada relao cintura quadril
tm maior probabilidade de sofrer de
disfuno do ovrio.

Uma dieta com alimentos integrais e rica em
nutrientes equilibra a relao insulina/glucagon e
bem como a qualidade dos lipideos da dieta equilibra
a produo de eicosanides.
diminuir excesso de gordura corporal -> melhora a
sensibilidade a insulina -> normaliza glicemia ->
reduo dos estrgenos.
R.E. Frisch. The right weight: Body fat, menarche, and ovulation. Baillieres Clinical Obstetrics
and Gynecology, vol. 4, n. 3, set, 1990, pp.419-439.
Sndrome Ovrio Policstico Endometriose

A camada de tecido que recobre o tero
A prtica regular de exerccio fsico em mulheres com internamente e que sangra durante a
SOP tem demonstrado importncia teraputica menstruao o endomtrio.
relevante,uma vez que as evidncias indicam
resultados positivos dessa modalidade nos aspectos
Endometriose uma doena na qual este
relacionados composio corporal, parmetros tecido se desenvolve fora do tero causando
metablicos, cardiovasculares e hormonais, alm da inflamao.
funo reprodutiva. O sintoma mais comum dor no baixo ventre.
Protocolos Clnicos e Diretrizes Teraputicas. Portaria SAS/MS no 144, de 31 de maro de 2010.
56
1/26/2011
Endometriose
A Endometriose hoje uma doena que atinge muitas mulheres
e motivo de vrias consultas ginecolgicas. Tratamento
clnico:
Os sintomas mais comuns da Endometriose so a dor (tanto
associada menstruao quanto aquela sentida na relao
sexual) e a infertilidade. Medicamentoso,
Um estudo mostrou que o tempo do incio do sintoma at o Dieta,
diagnstico definitivo pode levar 8 anos para a dor e 5 anos
para a infertilidade, o que pode acarretar muito sofrimento.
Terapia-Cognitiva,
Fisioterapia.
Protocolos Clnicos e Diretrizes Teraputicas. Portaria SAS/MS no 144, de 31
de maro de 2010.
Endometriose
Um estudo mostra que que as mulheres que

sofrem de endometriose tm dores
significativas e apresentam nveis mais
elevados de eicosanides da srie 2 nos seus
cistos endometriais do que as que no tm.
O objetivo da alterao dos hbitos
alimentares reduzir a produo de estrgeno
no corpo e reduzir eicosanides da srie 2.
Ingerir acidos graxos essenciais

Evitar carne e produtos lacteos (ricos em acido
araquidonico)
Modular os nveis de estrgeno: couves,
feijao, brocolis, folha de mostarda (cruciferas)
1 a 2 pores/dia / Complemento ou
Suplemento com Brocolinol
Alto teor de fibras -> pode diminuir a
circulao total de estrgeno.
57
1/26/2011
A bioqumica celular Dian Millis -> nutricionista londrino

dependente do estado Ex membro da british endometriosis society
nutricional e este aspecto Suplemento _> melhora 98% dos sintomas
tem sido negligenciado em Tiamina, riboflavina e piridoxina 100mg cada
relao Endometriose. Citrato de zinco 20mg
Magnsio quelato 300mg
A nutrio saudvel um 3 meses p/ resultados
passo positivo que cada
indivduo realiza no sentido
D. MILLUS, THE NUTRITIONAL STATUS OF THE
de manter sua sade. ENDOMETRIOSIS PATIENT, ENDOMETRIOSIS ASSOCIATION
NEWSLETTER, VOL 17, N 5-6, 1996.
Dian Mills, a nutritionist and former trustee of 1. J.C. GAMBONE; R. C. REITER. NONSURGICAL MANAGEMENT AND
CHRONIC PELVIC PAIN: A MULTIDISCIPLINARY APPROACH. CLINICAL
the British Endometriosis Society in London, OBSTETRICS AND GYNECOLOGY, VOL 33, 1990, P. 205-211.
reported a double-blind study of dietary 2. H. KOIKE, T. EGAWA, M. LHYTSUKA ET AL., CORRELATION
supplements that resulted in a 98% improvement BETWEEN DYSMENORRHEIC SEVERITY AND PROSTAGLANDIN
in symptoms over those not on supplement. The PRODUCTION IN WOMEN WITH ENDOMETRIOSE,
PROSTAGLANDINAS, LEUKOTRIENES, ESSENTIAL FATTY ACIDS, VOL
supplements used were thiamine, riboflavin, 46, 1992, P 133-137.
pyridoxine, zinc and magnesium. (D.Mills, "The 3.
Nutritional Status of the Endometriosis Patient", KIM DIRKE ET AL. THE INFLUENCE OF DIETING ON THE MENSTRUAL
Endometriosis Association Newsletter, Vol.17, CYCLE OF HEALTHY YOUNG WOMAN. JOURNAL OF CLINICAL
ENDOCRINOLOGY AND METABOLISM, VOL 60, N 6, 1985, P 1174-
nos.5-6 (1996) 1179.
SAMPAIO, H.A.C. ASPECTOS NUTRICIONAIS RELACIONADOS AO
CICLO MENSTRUAL. REVISTA DE BUTRIO, 15(3):309-317, 2002.
Infertilidade
So vrias as causas da infertilidade do casal e podem ser
divididas em femininas (cerca de 50% dos casos), masculinas
(cerca de 35% dos casos) ou mistas, isto , mais do que um
fator contribui para a infertilidade.
Dentro das causas femininas cerca de 20% corresponde a
problemas de ovulao, 20% a patologia das trompas uterinas
ou do tero e 10% a endometriose.
Speroff, L. and M. Fritz. 2005
58
1/26/2011
Qualquer alterao do estado nutricional ou qualquer Foram realizados por Chavarro vrios estudos,
distrbio metablico pode interferir com a complexa rede de inseridos no Nurses Health Study II, relativos
hormonais, que so essenciais para a fertilidade. influncia da ingesto alimentar na infertilidade de
Podem ocorrer disfunes nos dois extremos do peso corporal causa ovulatria.
Nas mulheres de baixo peso, a reduo na fertilidade deve-se Concluiu-se que o consumo de cidos graxos trans,
a uma reduo na secreo da GnRH de protenas animais e de laticnios magros estava
As mulheres obesas tm um risco de infertilidade trs vezes associado a um maior risco de infertilidade e que o
superior ao de mulheres eutrficas
consumo de cidos graxos poliinsaturados no se
revelou protetor
Giacco, R., et al. Nutr Metab Cardiovasc Dis, 2007. Griffin, M.D., et al. Am J Clin Nutr, 2006.
Modulao Hormonal
Os nutrientes afetam todas as interaes
hormonais do organismo, e importante para
a reproduo humana que os seu nveis sejam Modulao Hormonal
adequados. A dieta padro com alto teor de
alimentos processados e baixo teor de
Atravs de exames laboratoriais
nutrientes, favorece uma nutrio deificiente
na altura da concepo. Estudos com
Traamos o perfil hormonal do paciente detectando suas necessidades
suplementao de folato, B12, zinco e vit C
mostraram feitos beneficos.
Incio de um balanceamento hormonal para que o paciente atinja um padro
hormonal compatvel com o que desejamos
Quem se beneficia?
Reposio Modulao
Hormonal Hormonal Todos pacientes que buscam uma performance fsica, intelectual e mental mais
aprimorada.
Aqueles que sentem cansao fsico,e mental, distrbios de esquecimento,

desanimo com a vida, desmotivao sexual
A suplementao se d atravs de
Visa repor os hormnios
hormnios e outros nutrientes, como Para melhorar sua qualidade de vida e retardar seu envelhecimento
que esto com nveis aminocidos, vitaminas e
Isto inclui, trabalhar os nveis hormonais, associado a uma dieta balanceada, a
baixos e coloc-los em um antioxidantes buscando atingir nveis
hormonais compatveis com os de exerccios fsicos
nvel compatvel com a
nossa adolescncia ou inicio da vida
idade adulta
59
1/26/2011
Bases do Tratamento
Substncias Usadas
Atividade fsica e esportiva de moderada intensidade;
Reeducao alimentar e programa de alimentao em zona de equilbrio 1. Hormnios Bio-Idnticos
hormonal; (igual das nossas glndulas)
Reduo do stress fsico e mental, compensando o restante;
Suplementao nutracutica funcional;
Possveis de serem produzidos, a partir do projeto
Modulao hormonal masculina e feminina com hormnios bio-idnticos.
genoma, que vem decifrando o nosso cdigo
gentico, ou seja, o nosso DNA
Alimentao e Modulao
Substncias Usadas Os alimentos que podem contribuir para o equilbrio hormonal so:
VEGETAIS CRUCFEROS: brcolis, rcula, couve-flor, repolho, aipo, couve, alho

2. Antioxidantes porro, mostarda em folhas. Aspargos e espinafre, mesmo no sendo crucferos
(protegem quanto a oxidao celular, que o auxiliam no aumento do bom estrgeno. Os vegetais crucferos contem indol-3-
carbinol, um fitonutriente que ajuda a reduzir os nveis de estrognio ruim,
processo responsvel pelo nosso
mantendo equilbrio entre eles.
envelhecimento)
FRUTAS CITRICAS o fotoqumico (leo presente na casca) responsvel o
limoneno, que auxilia na eliminao do excesso de estrognio. As principais
Podem ser naturais como os encontrados em fontes so o limo, lima e a laranja.
determinados alimentos
Climatrio e Menopausa
FIBRAS INSOLUVEIS estas fibras ajudam a varrer atravs do intestino o
excesso de estrognio produzido pelo corpo. As fontes vm de todos os
cereais integrais: trigo integral, farelo de trigo, centeio, arroz integral, semente
Climatrio Menopausa
de abbora, cenoura, abbora, abobrinha, pepino, aipo e tomate.
Antecede a menopausa Processo biolgico natural
Menstruao irregular Menstruao cessa por 12 meses
LIGNANAS as boas bactrias de nosso intestino convertem as lignanas (um Oscilaes hormonais seguidos
tipo de fibra) em substncias que funcionam como moduladores hormonais, Incio dos sintomas da Fim do perodo frtil
atuando nos receptores. Quando os nveis de estrognio estiverem baixos elas menopausa Reduo do estrgeno
ajudam a melhorar os nveis e quando houver estrognio em excesso, ajudam
na eliminao deste. Fontes: sementes de linhaa, gergelim, girassol que Mulheres: 40 a 60 anos de idade
devem estar modas para melhor aproveitamento.
Shabert JK. Nutrio no ciclo de vida Nutrio na idade adulta. In Krause Alimentos, nutrio & dietoterapia, 2005
Harris NG. Nutrio no envelhecimento. In Krause Alimentos, nutrio & dietoterapia, 2005
60
1/26/2011
Afeta e pele e curvas da mulher

Reduz massa muscular e aumenta gordura corporal
abdominal Processo biolgico natural
Aumenta Co e TG Doena CDV Menstruao cessa por 12 meses seguidos
Reduz absoro e captao de Ca Osteoporose Fim do perodo frtil
Fogachos Reduo do estrgeno
Secura vaginal Reduo Libido Mulheres com 40 a 60 anos de idade
Alterao de humor
Caractersticas Climatrio Recomendaes Nutricionais:

O hipoestrogenismo na mulher no climatrio Objetivo:
o grande responsvel pela alterao do perfil Reduzir os sintomas da menopausa
lipdico, do aumento de peso e da gordura Reduzir os fatores de risco para doenas
cardiovasculares e osteoporose
abdominal, e associao positiva entre esses Repor os nutrientes que apresentam deficincia
fatores e a doena cardiovascular Retardar os sinais do envelhecimento
Nutrientes importantes:
(ALDRIGHI et al., 2001). Soja e todos os seus componentes, fibras solveis
como inulina, clcio, antioxidantes (zinco,
selnio, vitaminas A, C e E) (ALDRIGHI et al., 2001).
Evidncia cientfica - soja Nutrientes Nutrientes
Fonte Fonte
importantes importantes
Leite e derivados,
Frutas ctricas e
Short term effects os phytoestrogen-rich diet on Postmenopausal women Clcio
hortalias de folhas
Vitamina C folhosos verdes
(Brzezinski A, et al J N Am menopause Soc, 1999) verdes escura (ex:
escuro
espinafre, brcolis).
Vsceras, carnes, frutos
Castanhas, amendoim
Ferro do mar e leguminosas Vitamina E
e leos vegetais.
(ex: feijo, soja, vagem)
Vsceras, vegetais
Frutos do mar, carne,
cido flico verdes folhosos, carne, Zinco
gros e sementes.
pes integrais.
Peixes como salmo, Carne, frango, frutos

Vitamina D Selnio
exposio luz solar. do mar e oleoginosas.
Menopausa fogachos Secura
vaginal
Vitamina A Vegetais alaranjados.
61
1/26/2011
Depresso
Os principais sintomas da depresso so:
A depresso uma doena que afecta cerca de 5 a 10%
da populao mundial e que acarreta um alto preo humor deprimido (sentimentos de tristeza ou vazio);
social. desinteresse em atividades que costumavam ser apreciadas;
distrbios do sono;
No momento, ocupa o quarto lugar entre as 20 doenas perda ou reduo significativa do nvel de energia;
dificuldades de concentrao, conversao, ou de tomada de
mais causadoras de morte prematura e incapacidade e, decises que poderiam ser feitas facilmente na ausncia da
prev-se que no ano de 2020 a depresso ocupe o patologia;
segundo lugar entre estas doenas pensamentos suicidas
OMS. Informe sobre la salud en el mundo. Salud mental: nuevos conocimientos, nuevas esperanzas. Ginebra:
Organizacin Mundial de la Salud; 2001. Am. Psychiatr. Assoc. 1994. Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders.
Washington, DC: Am. Psychiatr. Assoc. 4th ed.
As modificaes do apetite associadas depresso podem Vrios estudos relataram que a obesidade e a depresso so duas
manifestar-se tanto como aumento, como com diminuio do patologias que tem uma grande probabilidade de estarem
apetite relacionadas e de ocorrerem em simultneo.
A modificao do humor e o stress nos indivduos deprimidos A gravidade da depresso e fatores mediadores, como a
pode influenciar no s a quantidade de alimentos, mas alimentao, o stress,
tambm o tipo de alimentos que eles preferem doenas do comportamento alimentar podem explicar a relao
destas duas patologias.
Simon GE, Ludman EJ, Linde JA, Operskalski BH, Ichikawa L, Rhode P, Finch E, Jeffery RW.
Simon GE, Ludman EJ, Linde JA, Operskalski BH, Ichikawa L, Rhode P, Finch E, Jeffery RW. Association
between obesity and depression in middle-aged women. General Hospital Psychiatry 2008; 30:32-39. Association between obesity and depression in middle-aged women. General Hospital
Psychiatry 2008; 30:32-39.
Estudos comprovam que indivduos que na sua infncia e Os deprimidos foram mais os participantes que relataram
adolescncia sofriam de depresso apresentaram maior IMC na binge eating do que no grupo dos no deprimidos
idade adulta do que outros que no tinham desenvolvido
depresso O binge eating e uma doena do comportamento alimentar
definida por episdios recorrentes de sobrealimentao
Entre mulheres de meia-idade, a depresso foi fortemente e associados com indicadores subjetivos e comportamentais de
constantemente associada com obesidade, baixa atividade fsica e dificuldades de auto-controlo, e uma grande angstia, sem
(entre os obesos) maior ingesto calrica presena de comportamentos compensatrios.
Pine DS, Goldstein RB, Wolk S, Weissman MM (2001): The association between childhood depression and Desde as suas primeiras descries na literatura cientfica, o
adulthood body mass index. Pediatrics 2001; 107:10491056. binge eating tem sido muito associado com a depresso.
Werrij MQ, Mulkens S, Hospers HJ, Jansen A. Overweight and obesity: The significance of a depressed
mood. Patient Education and Counseling 2005; 62:126-131.
62
1/26/2011
Estudo destacou que doces e chocolates foram A ingesto inadequada de protenas e frutas ricas em
referidos como alimentos mais consumidos por todos glicdios, importantes para regular os nveis de
os grupos quando estes estavam sob stress, at pelos serotonina, contribuem para o quadro de depresso.
que tinham uma menor ingesto total; de modo
inverso, a ingesta de frutas, legumes, carne e peixe, O menor consumo de carnes brancas, ricas em lpidos
foram referidos como alimentos ingeridos em menor monoinsaturados importantes no controlo de peso,
ou igual quantidade por todos os grupos pode estar a contribuir para o aumento do IMC.
Gibson E L. Emotional influences on food choice: Sensory, physiological and Gomes, A. et al. Hbitos Alimentares, Actividade Fsica e Estado Nutricional em Doentes com Depresso.
Instituto Politcnico de Bragana, Escola Superior de Sade. 2009.
psychological pathways. Physiology & Behavior 2006; 89: 53-61
A alimentao pode afetar o humor das pessoas porque muitos A vitamina B6 participa da produo dos
de seus componentes atuam como precursores de neurotransmissores norepinefrina e serotonina e
neurotransmissores, como, por exemplo, a serotonina, o conseqentemente melhora o humor. So fontes de
neurotransmissor capaz de reduzir a sensao de dor, diminuir B6: frango, atum, banana, cereais integrais, levedo
o apetite, relaxar e at induzir e melhorar o sono. de cerveja, arroz integral, car, alho e sementes de
gergelim.
Outro nutriente importante para o controle do humor o cido
graxo mega-3, encontrado principalmente em peixes (salmo,
So muitos os nutrientes que desempenham papis
arenque, cavalinha e atum). A linhaa outra fonte importante importantes na neurotransmisso, por este motivo,
de mega-3. uma dieta equilibrada e variada indispensvel para
auxiliar na manuteno da sade global do indivduo.
RUBS, Curitiba, v.1, n.1, p.11-16, jan./mar. 2005
RUBS, Curitiba, v.1, n.1, p.11-16, jan./mar. 2005
DEPRESSO, ESTRESS E INSNIA Nutrientes e Fases

Fase Nutrientes importantes
Vitaminas
B1-Tiamina B12-Cobalamina Protena, ferro, clcio, zinco,
Adolescncia
B2-Riboflavina cido flico cobre e vitaminas A, C, D e E.
B3-Niacina Inozitol
B6-Piridoxina Vitamina C - cido ascrbico
Fibras solveis e insolveis,
ferro, clcio, magnsio, cido
Adulta
Minerais flico e antioxidantes: zinco,
selnio, vitaminas A,C e E.
Clcio Selnio
Magnsio Zinco
Cromo Ferro Fibras solveis e insolveis,
Adulta Pr- clcio, vitamina D e
cidos Graxos Essenciais Menopausa antioxidantes: zinco, selnio,
vitaminas A,C e E.
leo de prmula mega-3 cidos graxos
Aminocidos / Peptdeos Fibras solveis e insolveis,
Serotonina e Triptofano S-Adenosil-L-Metionina Adulta Ps- clcio, vitamina D e
SAMe Menopausa antioxidantes: zinco, selnio,
vitaminas A,C e E.
5-Hidroxitriptofano DL-Fenilalanina
Tirosina Theanina
63
1/26/2011
Nutrientes e Funes
Fabricante: Ecco Bella
Ingredientes: Cacau
orgnico e antioxidante
derivado de tomates,
cenoura, algas e da fruta
mirtilo
NUTRICOSMTICOS O que promete: pele

macia e mais protegida
contra o sol
Fabricante: Borba Skin

Apelo da Mdia: Complexo vitamnico
para combater a queda de cabelos,
Ingrediente: complexo de vitaminas fortalecer as unhas e prevenir o
envelhecimento da pele.
e antioxidante, alguns retirados do
Fortalece e Protege as clulas da
mamo papaia pele, favorecendo o aumento da
sntese de colgeno, essa uma
substncia fundamental na formao
O que promete: remover toxinas que das fibras do tecido conjuntivo.
causam a acne e clarear a pele. H
Tambm gua para atenuar rugas
64
1/26/2011
Apelo da Mdia: Perda difusa de cabelos

(perda de cabelo por razes Apelo da Mdia: estimula a
desconhecidas). Alteraes degenerativas
produo de colgeno, aumenta a
na estrutura de cabelo (cabelo
enfraquecido, fino, no- malevel, sntese da queratina,
quebradio, sem vida, opaco e sem cor); proporcionando firmeza pele e
cabelos danificados pela luz do sol e fortalecendo cabelos e unhas.
radiao UV; preveno do aparecimento Contm vitaminas C, B6 e E, alm
de fios brancos. Desordens no crescimento de zinco quelato e selnio.
das unhas (unhas quebradias, rachadas e
pouco maleveis).
Apelo da Mdia: Ajuda o

mecanismo de proteo
contra o sol, complementando Apelo da Mdia: Innov Solar
a nutrio de seu organismo contm Skin-Probiotic , que
fornecendo potentes ajuda a reforar as defesas
antioxidantes que protegem cutneas contra os raios UV,
suas clulas, junto com o seu alm de 2 ativos antioxidantes.
protetor solar habitual, dos Betacaroteno que Melhora a
uniformidade da cor e Licopeno
efeitos nocivos dos raios UV.
que combate os radicais livres.
Composio: Skin Probiotic,
Betacaroteno, Licopeno e
Vitamina A.
Tomar 1 drgea por dia durante uma refeio. No mnimo 4

semanas antes e durante a exposio solar
um nutricosmtico composto por

antioxidantes, que preparam e protegem a
pele contra os raios UV e os radicais livres e
tambm promovem um bronzeado mais
duradouro. Licopeno potente antioxidante
que protege as clulas contra os radicais Apelo da Mdia: Gordura
livres. Betacaroteno auxilia na formao de
melanina, pigmento que promove a cor do localizada, celulite, excesso de
bronzeado. peso, insuficincia circulatria,
Vitamina E protege as estruturas celulares reteno de lquidos e
importantes contra o ataque dos radicais
depurao de toxinas.
livres.
Apelo da Mdia: Bronzeado duradouro,

licopeno, betacaroteno e vitamina E.
65
1/26/2011
Apelo da Mdia: Nutric Slim

Shots constitudo por gua,
Apelo da Mdia: Contm componentes leo de palma e Galactolipdeos
para a eliminao de lquidos em excesso, da aveia. No possui gordura
permitindo uma diminuio do volume trans. Produto sem similar no
corporal. Esses componentes permitem mercado navional, promove
tambm a eliminao da pele tipo casca de reduo de 30% no apetite e
laranja, caracterstica da celulite. pode contribuir para a
reedicao alimentar.
Apelo da Mdia: Cellulisolution a

primeira tecnologia em cpsulas no
combate celulite. Este suplemento
vitamnico e mineral base de clcio, Apelo da Mdia: acelera o
vitamina C, vitamina E, Zinco, vitamina metabolismo, queimando a gordura e
A, cromo e selnio, reduz o aspecto transformando-a em energia. Seus
"casca de laranja" da pele e ativa a nutricosmticos ativos reduzem o
microcirculao. Extrato de Anans peso e as medidas e controlam o
comosus L. Merril: facilita a apetite. Contm vitamina B6, colina,
eliminao de fluidos, diminui a ch verde, magnsio, cido flico e
reteno lquida e favorece a melhora guaran.
da circulao. Extrato de Paullinia
Cupana: aumenta a quebra e a
eliminao de gorduras. Clcio: evita o
depsito de novas clulas adiposas.
Apelo da Mdia: Colgeno hidrolisado

com mix de antioxidantes para
aumentar a firmeza e elasticidade da
pele.
ENVELHECIMENTO
66
1/26/2011
Apelo da Mdia: Estimular a Apelo da Mdia: um alimento

sntese das protenas que do protico em forma de p para preparo
sustentao e elasticidade a sua da bebida que fornece a quantidade
pele ideal de Colgeno Hidrolisado com
vitaminas e minerais quelatos que
favorecem a sade da pele e
articulaes.
Apelo da Mdia: Timesolution

Apelo da Mdia: Colgeno
um rejuvenescedor, que
hidrolisado enriquecido com
previne contra os sinais da
selnio, zinco e vitamina C.
idade, proporcionando
vitalidade e disposio. Seus
nutricosmticos ativos deixam
a pele hidratada e agentes
antioxidantes combatem os
radicais livres. Contm zinco e
magnsio.
Desenvolvido para dar mais firmeza,

hidratao e vitalidade pele.
Contm extrato de soja que promove
a renovao celular, um ativo
Apelo da Mdia: Beauty Inside um antioxidante chamado Lactolicopeno
suplemento vitamnico e mineral (protenas do leite + licopeno) e
com protenas, vitamina C, vitamina C, que fortalece as fibras de
gluconato de zinco, cobre e colgeno que sustentam a pele.
mangans, componentes
importantes na formao da matriz Apelo da Mdia: Permite, mediante
extracelular, responsvel pela distribuio de ingredientes ativos
textura e integrigade da pele. atravs do fluxo sanguneo, melhorar
a firmeza e a densidade cutnea do
rosto e corpo.
Ingerir 2 drgeas por dia, simultaneamente durante a refeio.

Resultados visveis a partir de 3 meses
67
1/26/2011
Indicado para mulheres maduras, a

Apresenta os primeiros sinais de partir de 40 anos, esse produto para
envelhecimento, como pele seca e quem j apresenta sinais profundos de
linhas finas. Unindo vitamina C, envelhecimento. Alm de um complexo
zinco e um complexo biomarinho, biomarinho, tem vitamina C, zinco e
melhora a qualidade da pele, enriquecido com um ativo chamado
deixando-a mais firme, hidratada, Lyco Phence GS, que um antioxidante
macia e luminosa. que ajuda a proteger a pele. Reduz a
visibilidade das linhas finas e das rugas,
ao mesmo tempo em que retarda o
Apelo da Mdia: Suavizar linhas processo de envelhecimento.
finas, rugas de expresso e
manchas da pele. Apelo da Mdia: O Imedeen Time
Perfection, que protege e restaura o
DNA das clulas, otimiza o equilbrio de
hidratao; elimina olheiras e bolsas
dos olhos; reduz significativamente
sinais do envelhecimento.
Depois de um dia daqueles, recupere os nimos com

Depois de correr, danar, malhar e sonhar, Beauty Beauty Drink para equilibrar
Drink, para hidratar corpo e alma
Sabores: Amora, Maracuj, Limo e Capim-Santo
Sabores: Pera, Ch verde e gua de Coco
Amora: importante antioxidante nas reaes do organismo.
Colgeno: protena com importante funo estrutural
Vitamina B6: atua no equilbrio corporal, no bom
dos tecidos: pele, ossos e cartilagens. responsvel funcionamento do crebro e do metabolismo, reduzindo os
pela resistncia e elasticidade da pele. sintomas da tenso pr-menstrual
Concentrado de gua de coco: rico em nutrientes Maracuj: calmante natural que reduz a ansiedade e melhora
como potssio e outros sais minerais, ideal para o desempenho no trabalho.
reidratao
Vitaminas E e C: possuem ao antioxidante, aumentam a
do organismo. diurtico, livre de gordura e ajuda no hidratao da pele e a produo de colgeno.
funcionamento do intestino.
Selnio: mineral com grande poder antioxidante.
Contm: vitaminas C e E, cogeno e taurina.
Contm: vitaminas A, B6, C, E, selnio e taurina.
O corpo est pedindo energia? Beauty Drink para vitaminar

seu dia Achar o tom, entrar no ritmo, curtir o momento com
Beauty Drink d para ser jovem todo dia
Sabores: Framboesa, Aa e Blueberry
Vitamina A: promove a diviso da clula, importante para a Hibiscus, Aa e Uva

recuperao e renovao dos tecidos, como ossos, pele e cabelo.
Uva e aa: contm compostos antioxidantes que auxiliam na
Vitaminas do complexo B: atuam tanto no metabolismo
proteo das clulas.
energtico quanto no equilbrio das funes neurolgicas.
Carotenides: conservam a camada de lipdios da pele, Vitaminas A, C e E: protegem a pele da ao dos radicais
garantindo hidratao, e previnem a degenerao muscular livres, que so precusores do envelhecimento.
relacionada idade.
Vitamina A: atua na diviso das clulas e tem papel
Antioxidantes e vitaminas C e E: protegem as clulas dos danos importante na renovao dos tecidos da pele.
causados pelos radicais livres e minimizam os efeitos do
envelhecimento. Contm: vitaminas A, C, E, carotenides, extratos
concentrados de uva, aa e taurina.
Contm: vitaminas A, B1, B2, B6, B12, C, D, E, cido flico,
biotina, carotenides e taurina.
68
1/26/2011
Corpo, cabelos, unhas, tudo ao mesmo tempo e Beauty

Para colocar a cabea pra pensar, tem que ter foco, clareza e
Drink para fortalecer o visual
Beauty Drink para estimular seu estilo de vida
Lichia e Ch Branco
Laranja, Tangerina, Acerola e Guaran
Vitaminas do complexo B: participam do metabolismo
Vitaminas do Complexo B: atuam nas reaes do metabolismo
de protenas, que formam colgeno e queratina -
energtico, extraindo a energia dos carboidratos, protenas e
estruturas que compem unhas e cabelos.
gorduras. Vitaminas como B6 e B12 atuam na sade
neurolgica e na cognio.
Vitamina B8: tem papel importante na formao de
queratina e promove unhas fortes e saudveis.
Acerola: possui alto teor de vitamina C, carotenides e
polifenis, com elevdo potencial antioxidante.
Colgeno hidrolisado: considerado um agente
antienvelhecimento e melhora a hidratao da pele.
Extrato concentrado de guaran: rico em cafena e promove
ao estimulante e revigorante.
Vitamina A e Zinco: fortalecem a renovao celular.
Contm: vitaminas A, B2, B3, B6, B12, C, E, zinco, selnio,
Contm: vitaminas A, B3, B6, B8, C, D, E, biotina, clcio,
extrato concentrado de guaran, acerola e taurina.
zinco e taurina.
Para comear o dia ou embalar a noite Beauty Drink para O dia terminou em festa? Beauty Drink para purificar
alegrar a vida e comear tudo de novo
Nectarina e Ch Vermelho Pepino, Limo e Aloe e Vera
Vitamina B6: est envolvida com o metabolismo do Algas vermelhas: interferem no sistema imunolgico,
neurotransmissor da tranquilidade - a serotonina, que reduz preservando a barreira intestinal contra possveis
sintomas da sndrome pr-menstrual. agressores. Neutralizam a acidez que persiste no
estmago com os sintomas da ressaca.
Vitaminas do complexo B: participam das reaes do
metabolismo energtico, extraindo energia dos carboidratos, Vitaminas A, C, E e selnio: antioxidantes que auxiliam
protenas e gorduras. na recuperao do organismo aps o desgaste das
festas, poucas horas de sono e consumo de bebidas
Ch vermelho: revitaliza o funcionamento do crebro e ajuda alcolicas.
a reduzir as alteraes decorrentes da idade, como a perda
de memria. Contm: vitaminas A, C, E, selnio, extrato de algas
marinhas vermelhas mineralizadas e taurina.
Contm: vitaminas A, B2, B3, B6, B12, C, E, zinco, selnio e
taurina
Voc tem dvidas para prescrever uma dieta

ou suplemento nutricional?
No fique na dvida, consulte:
www.ipgs.com.br/pronutri
Muito Obrigada!!!!
Suplementao Nutricional
mdulo: 1
nutricionista@vanessasuzuki.com.br
Professor: Nutr. Vanessa Suzuki
69

Modulo02 Suplementacao

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Modulo02 Suplementacao

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

1/26/2011

SITUAES ONDE AUMENTAM

POPULAO RECOMENDAO PTN

Hernandez AJ. Diretriz da Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte: Modificaes dietticas,

NUTREN 2.0 NUTRIDRINK

CASEICAL RESOURCE PROTEIN

NUTRISON ADVANCED OLIGO

E. Seleo da frmula enteral E. Seleo da frmula enteral

E. Seleo da frmula enteral

Prevalncias de desnutrio hospitalar Desnutrio Hospitalar

EUA Clnico 44 a 48% 30

EUA Cirrgico 50 a 65% 25

Brasil* Clnico 57% 20

Desnutrio Hospitalar Causas de Desnutrio em Cirurgia

Desnutrio iatrognica; Alterao do metabolismo dos tecidos

Efeitos das Complicaes e Risco Nutricional

Whey Protein Whey Protein

MEISEL, H.; SCHLIMME, E. Milk proteins: precursors of bioactive peptides in milk

Deve ser administrado quando nveis de Administrao de Vitamina B6 acelera o

Suplementao nutricional para promover Cofator em mais de cem sistemas enzimticos

PUFA W6 e W9 na fase inflamatria

Deficincia de Magnsio Inflamao

O aumento do clcio intracelular, a liberao da substncia

A deficincia de magnsio aumenta a produo de IL-1 e IL-6

Cobre Evidncias Cientficas

Arginina Colgeno Hidrolisado

Extrato de Melilotus Panax ginseng

Para complementar as 2 g/kg de peso corporal

Depois da cirurgia plstica deve-se

Rutina 15 a 30mg 2x ao dia

Exemplo de Formulao Ps Cirrgico

cido Pantotnico 10 mg Glicina 300 mg

CIRURGIA BARITRICA Facilitar o procedimento cirrgico atravs de perda

Nutrio - Pr-operatrio Nutrio - Ps-operatrio

Causas fisiolgicas das

Reduo da ingesto alimentar; Desvio intestinal:

Esteban & Murilo, 2004; Forse & OBrien, 2000;

Deficincias Nutricionais Deficincia de ferro

Anemia, depleo muscular, deficincia de zinco, cido flico e

Deficincia de ferro Deficincia de B12

Deficincia de B12 cido flico

Oral: 300 a 1000 mcg/dia ou IM:1000 UI/ms

Vitamina B1 Deficincia de zinco

Principais sintomas: Manifestaes clnicas no so comuns;

3 Grau Leso tecido celular subcutneo -

MODULADORES DO METABOLISMO FUNO Estima-se que as perdas nitrogenadas ento

SUPLEMENTOS - QUEIMADURAS IMPACT ORAL

Requerimentos ainda indeterminados; Frmula

Suporte Nutricional em Queimados

Suporte Nutricional em Queimados Suporte Nutricional em Queimados

Estimulo da resposta imune;

Conduta Nutricional: Conduta Nutricional:

Fatores Extrnsecos Luz Solar

Conduta Nutricional: Conduta Nutricional:

Conduta Nutricional: Conduta Nutricional:

Conduta Nutricional: Conduta Nutricional:

Conduta Nutricional: Conduta Nutricional:

Conduta Nutricional: Conduta Nutricional:

Conduta Nutricional: Conduta Nutricional:

Suplementos e Fitoterpicos Suplementos e Fitoterpicos

Suplementos e Fitoterpicos Suplementos e Fitoterpicos

Vitamina A - Biodisponibilidade Vitamina E e a pele

Vitamina D - biodisponibilidade Biodisponibilidade de Clcio