RUMAH SAKIT HARAPAN

Jl. Farel Pasaribu No. 21 Pematangsiantar

Telp. (0622) 21162 ; Fax. (0622) 435301 ; Email : rsh_sinter@yahoo.co.id
Akreditasi No. KARS-SERT/34/VII/2011

Nomor : 0495/RSH/VI/17 Pematangsiantar, 07 Juni

2017
Lamp : -
Perihal : Berita Acara Pemusnahan Obat Exp Date

Telah dilakukan Pemusnahan Obat yang Exp Date

Nama obat : OAT KATEGORI II-KDT (FDC)
No. Batch Obat : 1206008
MC 3830 J
Exp Date :

NO NAMA OBAT EXP DATE JUMLAH

1. Ethambutol Tab 400 mg Juni 2015 196 Tab
2. Ethambutol Tab 400 mg Oktober 2015 196 Tab
3. Ethambutol Tab 400 mg Februari 2016 196 Tab
4. Rifampicin fase awal Juni 2015 252 Tab
5. Rifampicin fase awal Juli 2015 252 Tab
6. Rifampicin fase Lanjutan Juni 2015 196 Tab
7. Rifampicin fase Lanjutan Oktober 2015 196 Tab
8. Rifampicin fase Lanjutan April 2016 196 Tab
Pemusnahan dilakukan dengan cara ditanam. Pemusnahan obat disaksikan oleh:

1. Eva Merista Purba (Apoteker) (..)

2. Erlina Malau (Perawat)

(..)

3. Tetty L Saragih (Penanggungjawab Poliklinik) (..)

4. Dr Marihat Ginting (Direktur)

(..)

Demikianlah Berita Acara ini kami perbuat, agar dipergunakan seperlunya.

Pematangsiantar, 07 Juni 2017

Apoteker RS Harapan

(Eva Merista Purba)