BED SIDE TEACHING ILMU KESEHATAN TELINGA HIDUNG TENGGOROK

Nama : Mia Mukti Rahayu Nama Pasien : Ny.T

NIM : 20100310127 Jenis Kelamin : Perempuan
Bagian : Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Umur : 46 tahun
Preceptor : dr. Indera Istiadi, Sp . THT Alamat :Umbulharjo,Yogyakarta

Problem Hypothesis Mechanism More Info Dont Know Leaning Issues Problem Solving
Anamnesa DD : Sinus paranasal Pemeriksaan Bagaimana Penatalaksanaan Decision Making:
KU : -Sinusitis adalah bagian dari Fisik : tatalaksana Sinusitis Akut : Berdasarkan
Nyeri pada alis Maksilaris traktus respiratorius KU : Baik sinusitis akut ? Prinsip pengobatan anamnesis dan
kanan, pipi dan Akut yang berhubungan Kesadaran : membuka dan pemeriksaan fisik
atas telinga langsung dengan compos mentis membersihkan daerah pada pasien.
nasofaring. Sinus kompleks ostiomeatal
RPS : secara normal steril. Vital sign : yang menjadi sumber Vacum pain (+)
Pasien Dengan adanya TD : 110/80 penyumbatan dan infeksi Fetoer et nasale (+)
perempuan usia obstruksi, flora mmHg sehingga ventilasi dan Mukosa konka pucat
46 tahun, datang normal nasofaringeal Nadi : 78 drainase sinus kembali & edema (+)
ke poli tht,dengan dapat menyebabkan x/menit normal. Sekret di meatus
keluhan nyeri infeksi. RR : 20x/menit medius (+)
pada dahi, pipi Bila terjadi edema di T : 36,8 C 1. Medikamentosa Post Nasal drip (+)
dan atas telinga kompleks - Antibiotik
sejak 1 Minggu ostiomeatal, mukosa Pemeriksaan Spektrum luas Diagnosis :
SMRS. yang Hidung : (amoksisillin) Sinusitis Maksilaris
Keluhan diawali letaknya berhadapan - Rhinoskopi - Dekongestan oral akut
dengan pilek dan akan saling bertemu, Anterior : (Pseudoefedrin)
batuk yang sehingga silia tidak Mukosa konka - Kortikosteroid Treatment:
hilang-timbul, dapat bergerak dan dextra & sinistra (Methyl Non Farmakologik
serta nyeri lendirnya berhadapan pucat (+) edema Prednisolon) :
tenggorokan. akan saling bertemu, (+). Terdapat Memberikan edukasi
Hidung berbau dan lendir tidak sekret di meatus 2. Edukasi - Hindari udara
busuk (+). dapat dialirkan. medius (+) - Hindari udara dingin, AC, kipas
RPD : Maka terjadi dingin, AC, kipas angin.
-Riwayat keluhan gangguan drainase -Rhinoskopi angin. - Hindari kontak
serupa (-), alergi dan ventilasi di Posterior: - Hindari kontak dengan allergen
(-), asma (-) dalam sinus, Post nasal drip dengan allergen - Menjaga
sehingga silia (+) - Menjaga kebersihan
RPK : menjadi kurang aktif kebersihan hidung.
-Riwayat dan lendir yang hidung.
penyakit serupa diproduksi Farmakologi :
pada keluarga : mukosa sinus 3. Operatif - Amoksisilin Tab
disangkal menjadi lebih kental Anthral Window 3x500 mg
-Riwayat dan merupakan - Pseudoefedrin
hipertensi, media 3x 60 mg
jantung, ginjal, yang baik untuk - Methyl
diabetes melitus, tumbuhnya bakteri Prednisolon Tab
asma, alergi : patogen. Bila 2x 4mg
disangkal sumbatan
berlangsung terus,
akan terjadi hipoksia
dan retensi lender,
sehingga
timbul infeksi oleh
bakteri anaerob.
Selanjutnya terjadi
perubahan jaringan
menjadi hipertrofi,
polipoid atau
pembentukan polip
dan kista.