Anda di halaman 1dari 2

PENATALAKSANAAN HIPOGLIKEMIA PADA NEONATUS

Gula Darah (GD) <47 mg/dL

GD 25 mg/dL atau GD >25 - <47 mg/dL


dengan gejala

Koreksi secara i.v bolus dekstrosa 10% 2 mL/kgBB Nutrisi oral/enteral segera :
** IVFD Dextrosa 10%, minimal 60 mL/kgBB/hari ASI atau PASI maks 100 mL/kg/hari (hari
(hari pertama) sampai mencapai GIR 6-8 mg/kg/mnt pertama), bila ada kontraindikasi oral
Oral tetap diberikan bila tidak ada kontraindikasi atau enteral **

GD ulang setiap - 1 jam sampai GD ulang ( 1 jam )


euglikemik kemudian setiap 6 jam

GD 47 mg/dL GD <47 mg/dL GD <36 mg/dL GD 36 - <47 mg/dL

Stabil 24 jam dan 2x Dextrosa , dengan cara : Oral : ASI atau PASI
pemeriksaan berurutan GD - Volume sampai maks 100 yang dilarutkan
47 mg/dL, setelah 24 jam mL/kgbb/hari (hari pertama) dengan dextrose 5%
terapi infus glukosa atau
- Konsentrasi : vena perifer
maks 12.5 %, umbilikal dapat
mencapai 25% GD ulang ( 1 jam )
- Infus diturunkan
bertahap 2 mg/kg/mnt
setiap 6 jam
- Periksa GD setiap 6 jam Glucose Infusion Rate (GIR) 6-8 GD 36 - <47 mg/dL** GD 47 mg/dL
- Asupan per oral mg/kgbb/mnt untuk mencapai
ditingkatkan sampai full gula darah maksimal
feed GIR bisa dinaikan 2 Ulang GD tiap 2-4 jam, 15 menit
mg/kgbb/menit sampai 12 sebelum jadwal minum berikut,sampai
mg/kgbb/menit 2 kali berturut-turut normal
Stop IV jika GIR 4
mg/kg/mnt dan bayi stabil
Frekuensi minum ditingkatkan
Bila dibutuhkan > 12
mg/kgbb/menit, pertimbangkan
obat-obatan : Glukagon,
Monitor kadar gula darah
Kortikosteroid, Diaxozide
konsul

Stop setelah 48 jam

Cari penyebab hipoglikemia


persisten

NB : Bila ditemukan hasil GD 36 - <47


mg/dL 2 kali berturut-turut setelah
pemberian ASI/PASI + dextrosa,berikan
infus dextrosa 10%,sebagai tambahan
asupan per oral
Hipoglikemia Persisten

Glukosa <47 mg/dL setelah diberi infus dextrose 10%,


tingkatkan GIR bertahap 2 mg/kg/menit

Glukosa <47 mg/dL dan membutuhkan GIR > 12


mg/kg/menit

Glukagon (0.3 mcg/kg/kali s.c i.m atau infus 1-2mg/hari)

Bila resisten terhadap glukagon atau GIR tidak dapat


diturunkan pertimbangkan :
Diazoxide 8-15 mg/kg/hari p.o,3-4x/hari
Hidrokortison 5 mg/kg/hari, p.o atau i.v 4x/hari atau
Prednisone 2 mg/kg/hari p.o

Cara penghitungan GIR :



( ) (%)

GIR (mg/kg/mnt) = ()