SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Budiono, S.Kep.Ners.

Pendidikan : S1 Keperawatan
Tempat Tanggal lahir : Bondowoso, 11 Agustus 1982
Alamat : Dusun Krajan Rt 1 / Rw 1 Desa Kalianyar Kecamatan
Tamanan Kabupaten Bondowoso.

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya :

1. Tidak Sedang terlibat dalam Riset lain.

2. Tidak Sedang menjalani Pendidikan.
3. Bersedia dan sanggup mengikuti Semua Proses kegiatan Enumerator mulai dari
Pelatihan sampai dengan Pengumpulan Data.
4. Tidak pernah dijatuhi hukuman.
5. Bersedia Ditempatkan diseluruh wilayah Kabupaten Bondowoso dalam Proses
Pengumpulan Data.

Demikian surat pernyataan ini kami buat tanpa adanya paksaan dari pihak lain.

Bondowoso, 8 Juni 2017

Yang Menyatakan

(Budiono, S.Kep.Ners.)
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP
( CURICULUM VITAE )

Nama : Budiono, S.Kep.Ners.

Jenis Kelamin : Laki laki
Tempat dan Tanggal Lahir : Bondowoso, 11 Agustus 1982
Agama : Islam
Alamat : Dusun Krajan Rt 1 / Rw 1 Desa Kalianyar Kecamatan
Tamanan Kabupaten Bondowoso.
Status : Menikah
Telepon : 085 257 556 191

Latar belakang Pendidikan :

SD : SDN KALIANYAR 03 TAHUN ( 1990 1995 )
SLTP : SLTPN 02 BONDOWOSO TAHUN ( 1995 1998 )
SLTA : SMUN 01 TAMANAN BONDOWOSO TAHUN ( 1998 2001 )
PERGURUAN TINGGI : AKPER UNIV MUHAMMADIYAH JEMBER TAHUN ( 2002 2005 )
: S1 KEPERAWATAN STIKES NURUL JADID TAHUN ( 2014 2016 )
PAITON - PROBOLINGGO
: PROFESI NERS STIKES NURUL JADID TAHUN ( 2016 2017 )
PAITON - PROBOLINGGO

RIWAYAT PEKERJAAN :
ENUMERATOR RISKESDAS KEMENKES 2007 : TAHUN 2007
ENUMERATOR RISKESDAS KEMENKES 2010 : TAHUN 2010
ENUMERATOR RISFASKES KEMENKES 2011 : TAHUN 2011
ENUMERATOR RISKESDAS KEMENKES 2013 : TAHUN 2013

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan Sebenar benarnya. Atas perhatiannya
saya Sampaikan terimakasih.

Bondowoso, 8 Juni 2017

Hormat Saya

(Budiono, S.Kep.Ners.)