RUMAH SAKIT UMUM MELATI

Jl. Deli No 115 Kec. PerbaunganTelp. 7990056-7990057

Email: rsumelati_perbaungan@yahoo.co.id
SURAT KUASA KHUSUS
No: 453/ RSUM/ VIII/ 2016
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Lusi Nurlina Nasution

No. KTP : 1271026901750003

Alamat : Jln. Setia Budi No.31 Medan Sunggal

Jabatan : Direktur RSU Melati Perbaungan

Dengan ini memberikan kuasa kepada:

Nama : Jonizar SH

No. KTP : 1218021301790001

Alamat : Jln. Teratai Lingkungan Juani, Simpang 3 Pekan Kec. Perbaungan

Jabatan : KaBag Umum RSU Melati Perbaungan

Untuk pengambilan Sertifikat Akreditasi Rumah Sakit Versi 2012 ke Sekretariat Komisi
Akreditasi Rumah Sakit (KARS) yang beralamat di Epicentrum Walk Lt.7 unit 716 B, Jl.
Boulevard Epicentrum Selatan, Kawasan Rasuna Epicentrum Kuningan.

Demikian surat kuasa ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Perbaungan, 09 Agustus 2016

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

(Jonizar, SH ) (dr. Lusi Nurlina Nasution)

Direktur