Kinesiologa

Revista oficial del Colegio de Kinesilogos de Chile

Volumen 31 - N 2 Junio - Julio 2012 - ISSN 0716-4173

Resmenes de trabajos cientficos presentados en el

XIX Congreso Nacional de Kinesiologa Chile - 2012,
(Primera Parte)
 Kinesiologa
Revista oficial del Colegio de Kinesilogos de Chile
Volumen 31 - N 2 Junio - Julio 2012 - ISSN 0716-4173

4 Editorial

5 Resmenes de trabajos cientficos presentados en el

XIX Congreso Nacional de Kinesiloga Chile - 2012,
(Primera Parte)

Representante legal: Klgo. Toms Hernndez Gonzlez, Presidente Colegio de Kinesilogos de Chile / Director: Mg. Ral
Ahumada / Sub-director: Mg. Juan Henrquez P. / Comit editorial: Ph. D. Vernica Vargas, Mg. Loreto Piqu, Mg. Jos
Landeros, Mg. Rafael Pizarro, Mg. Joel Alvarez. / Ventas: Relaciones Comerciales - Colegio de Kinesilogos de Chile. /
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Revista Kinesiologa perteneciente al Colegio de Kinesilogos de Chile, es la publicacin oficial de los Kinesilogos de Chile. El carcter de publicacin cientfico-tcnica
contribuye a documentar e informar las bases, evolucin y expansin del cuerpo de conocimientos de la Kinesiologa, tanto en el ambiente cientfico como profesional. Las
instrucciones a los autores y el reglamento de publicacin para el envo de manuscritos aparece en cada nmero. El ndice temtico anual aparece en la ltima edicin del
ao, correspondiente al mes de diciembre. Las opiniones y ponencias vertidas en los artculos publicados son de responsabilidad de los autores que las emiten y no representan
necesariamente la opinin, pensamiento o postura del Comit Editorial o del Colegio de Kinesilogos. Colegio de Kinesilogos de Chile no garantiza, abala o aprueba los
productos o servicios ofrecidos, o su efectividad, calidad o seguridad, a no ser que de otra forma se especifique. La orden de descarga de responsabilidades sobre cualquier
injuria a personas o propiedades resultante de cualquier idea o producto referido a los artculos, productos o servicios ofrecidos.
 Editorial
El ao que recin nos deja ser recordado como
el ao en que los kinesilogos en Chile
celebramos 100 aos de existencia. Fue en
1912 en que se cre el primer gabinete de
Kinesiterapia y por tanto, el verdadero inicio de
nuestra historia.
El Colegio de Kinesilogos quiso celebrar este
gran acontecimiento con la organizacin de un
Congreso que fuera una fiesta en torno a la
Kinesiologa, que fuera capaz de representar
el estado actual de nuestra profesin, con un
sentido formativo, de encuentro y
reconocimiento.
Durante tres das, entre el 8 y el 10 de
Noviembre, nos dimos cita en el Aula Magna
de la Universidad de Chile, as como tambin,
en otras sedes que albergaron variados talleres
de formacin en casi todas las reas de
especialidad de la Kinesiologa Chilena con la
intencin de ser una vitrina del desarrollo de
nuestra profesin y de ofrecer la posibilidad de
acercarse a estas especialidades a las nuevas
generaciones y a todos aquellos que tienen
mayores dificultades de acceso a estos
conocimientos.
4 Editorial
Kinesiologa
Con un programa innovador que intent agrupar
a los asistentes en tres grandes reas de la
Kinesiologa pudimos contar con expositores
de la altura de Mariano Rocabado, Rodrigo
Pascual, Ricardo Urrutia, Juan Eduardo Romero
y Homero Puppo entre otros, todos los cuales
realzaron el nivel acadmico de este Congreso,
el que adems dio la oportunidad de participar
a 18 trabajos libres en modalidad de
presentacin oral y una veintena de trabajos en
modalidad de pster que incluso fue capaz de
convocar participacin extranjera.
Fueron premiados tres trabajos libres, del rea
muculoesqueltico, Neurorehabilitacin y
Cardiorespiratorio de los 18 trabajos
seleccionados, donde lo ms destacable fue el
entusiasmo de participar.
Todos quienes cumplimos algn rol en el
desarrollo de esta actividad nos sentimos felices
de haber tenido la oportunidad de participar de
esta enorme empresa, conscientes de los
errores, pero satisfechos de lo conseguido. Sin
duda la fiesta que queramos tener al cumplir
100 aos de vida profesional.
Eduardo Tognarelli Guzmn
Presidente Comisin Acadmica
XIX congreso Chileno de Kinesiologa
 Influencia del entrenamiento de la musculatura
inspiratoria con vlvula umbral sobre frecuencia
cardiaca, sensacin subjetiva de fatiga y actividad
electromiogrfica de la musculatura inspiratoria en
paciente tetrapljico: informe de un caso.
INTRODUCCIN
En la poblacin de pacientes tetrapljicos, las
deficiencias respiratorias que surgen de la
consecuencia del dao medular se asocian, en
un porcentaje significativo, con ndices de
mortalidad y morbilidad elevados. Debido a esto,
cobra relevancia intervenir mediante un
entrenamiento muscular inspiratorio (IMT por
sus siglas en ingls)sobre la musculatura
respiratoria remanente, diafragma (DPH) y
esternocleidomastoideo (ECM). El IMT,en
paciente con enfermedad pulmonar obstructiva
crnica (EPOC), utilizando vlvula umbral a
bajas cargas, se asocia con mejoras en la presin
inspiratoria mxima (PIM)reflejando un aumento
en el rendimiento de la musculatura
inspiratoria.En la actualidad slo existen
protocolos para paciente EPOC, por lo cual el
Kinesilogo al tratar a un paciente tetrapljico,
debe aplicar este mismo protocolo aspirando a
obtener resultados similares, o bien hacer
adaptaciones a ste en base a su experiencia
pero sin certeza de los efectos provocados por
esta intervencin. An ms, estas modificaciones
no consideranvariables fisiolgicas como
frecuencia cardiaca, escala de Borg o fatiga de
la misma musculatura. Es por esto que es de
inters evaluar y analizar el comportamiento de
la musculatura inspiratoria durante un IMT con
vlvula umbral.
MATERIAL Y MTODO
Se evalu a un sujeto de 26 aos, lesionado
medular hace siete aos, con nivel motor C7.
Nunca recibi o realiz IMT.
Se registr PIM, frecuencia cardiaca (FC) en
latidos por minutos (lpm), sensacin subjetiva
de fatiga (SSF) en cada minuto mediante escala
de Borg y la actividad electromiogrfica de DPH
y ECM, durante todo el IMT. El IMT consisti en
ventilaciones durante 1 minuto sin carga (RMS
basal) y luego 30 minutos con una resistencia
equivalente al 30% de la PIM. Se utiliz la vlvula
Treshold.Se calcul la raz media cuadrada
(RMSimt) durante cada minuto en cada seal y
se compar con el RMS basal para cada cual.
RESULTADOS
Se observ un aumento del RMSimt del ECM
con un peak a los 17 minutos, equivalente a 4,9
veces su RMS basal. En los ltimos 8 minutos,
el RMSimt promedi 3,6 veces su RMS basal.
Para DPH se observ una disminucin del
RMSimt hacia el minuto 30 una actividad
equivalente a 0,62 veces del basal.
El paciente refiri una SSF de 11 al minuto
quince, 13 a los veintitrs minutos y 15 (valor
mximo) en los ltimos tres minutos. La FC
alcanz un peak de 92 latidos por minuto a los
dieciocho minutos.
CONCLUSIONES
La medicin de variables fisiolgicas como FC,
SSF y actividad electromiogrfica, en el contexto
del entrenamiento de la musculatura inspiratoria
con vlvula umbral en paciente tetrapljico es
posible y aporta informacin relevante para
analizar la respuesta del paciente frente al IMT.
Trabajo Original - Formacin Profesional 5
Revista oficial del Colegio de Kinesilogos de Chile
 Valoracin de las competencias profesionales
especficas del kinesilogo en la unidad de
pacientes crticos, segn profesionales
del rea de la salud.
INTRODUCCIN
Un equipo de la UDD-Clnica Alemana realiz
el estudio cualitativo Rol y perfil del Kinesilogo
en UPC, como resultado se obtuvo
competencias especficas para orientar la
construccin de un perfil del Kinesilogo
Intensivista.
OBJETIVO
Valorar las competencias profesionales
especficas del Kinesilogo Intensivista en
Unidad de Paciente Crtico (UPC) Adulto segn
mdicos, kinesilogos y enfermeras/os de la
Regin Metropolitana (RM).
MATERIAL Y MTODO
Estudio cuantitativo, se utiliz un diseo de
investigacin transversal. Se utiliz una encuesta
auto-aplicada y de carcter annimo para la
valoracin de las competencias especficas del
Kinesilogo en UPC. Participaron mdicos,
kinesilogos y enfermeras/os que se
desempearan de forma permanente en UPC
tanto del sector pblico, como privado de la RM.
Las competencias deban valorarse en una
escala de Likert con un rango de 1 (poco
importante) a 4 (muy importante). Se agreg
tres tensionadores en cuanto a la accin del
kinesilogo en el mbito de atencin clnica y
gestin. 1-.Utilizar equipos de Ventilacin
Mecnica Invasiva (VMI) con enfermos
internados en UPC programando o sugiriendo
los parmetros ventilatorios. 2-.Utilizar equipos
de VMNI (ventiladores mecnicos no invasivos)
6 Trabajo Original - Formacin Profesional
Kinesilogos
con enfermos internados en UPC programando
o sugiriendo los parmetros ventilatorios 3-.
Resolver problemas en el contexto de UPC de
manera proactiva, decidiendo y asumiendo
responsabilidades o asumiendo liderazgo,
organizando y dirigiendo las soluciones.
El anlisis se presenta en mediana, rango y
porcentajes, se utilizo el test Kruskal Wallis en
el anlisis de tensionadores, alfa=5%
RESULTADOS
Participaron 118 sujetos, 12.7% mdicos, 48.3%
kinesilogos y 38.9% enfermeras/os. El 38.9%
eran hombres. La edad P50=30.5 aos, rango
23 - 60 aos. El 37.9% perteneca al sector
pblico, 53.4% privado y 8.6% ambos sectores.
El 68.7% tenia contrato por UPC, 30% era
externo y 0.8% ambos sistemas. Los aos de
experiencia en UPC P50=5 aos, rango 0 - 38
aos. El 23.9% pertenece a Sociedad Chilena
de Medicina Intensiva. El porcentaje de valoracin
ms alto (91.5%) se encuentra en la competencia
especfica de dominio en atencin clnica de:
Realizar atencin kinsica a enfermos internados
en UPC eficazmente proporcionando cuidados
respiratorios. El tensionador 1 y 2 presenta
diferencia estadsticamente significativa entre
las opiniones de los encuestados en cuanto a
la accin del kinesilogo de programar o sugerir
parmetros ventilatorios. El tercer tensionador,
no presenta diferencias estadsticamente
significativas entre las opiniones de los
encuestados en cuanto a la resolucin de
problemas en UPC
 CONCLUSIONES
Existe consenso que la competencia especfica
ms importante en atencin clnica es la accin
teraputica eficaz. Mdicos y enfermeras/os
tanto del sector pblico como privado, valoran
en menor medida que el kinesilogo realice
acciones en la UPC (manejo de VMI y VMNI)
de forma autnoma e independiente, al contrario
de la opinin de los kinesilogos.
Trabajo Original - Formacin Profesional 7
Revista oficial del Colegio de Kinesilogos de Chile
 Riesgo cardiovascular en pacientes asmticos
crnicos atendidos en salas Era de los Cesfam
Dr. Juan Carlos Baeza, Dr. Jorge Kapln
y Marco Maldonado.
INTRODUCCIN
Las enfermedades cardiovasculares son la
principal causa de mortalidad en Chile y en el
mundo, tambin se sabe que el Asma es la
enfermedad crnica respiratoria con mayor
prevalencia en adultos y por ltimo, la relacin
entre asma y factores de riesgo cardiovascular
slo es aportada a partir de estudios
internacionales no habiendo informacin
relacionada a este tema en la poblacin chilena.
OBJETIVO
Determinar el riesgo cardiovascular en los
pacientes asmticos crnicos en control en las
salas ERA de los centros de Atencin Primaria
de Salud CESFAM Dr. Juan Carlos Baeza,
CESFAM Dr. Jorge Kapln y CESFAM Marco
Maldonado pertenecientes a la CMVM, en la V
regin, durante el ao 2011.
METODOLOGA DE LA INTERVENCIN
Para este estudio fueron considerados 911
pacientes asmticos crnicos controlados en los
CESFAM mencionados, en los cuales fue
determinado el riesgo cardiovascular, mediante
la clasificacin cualitativa de riesgo cardiovascular
global.
8 Trabajo Original - Formacin Profesional
Kinesilogos
CONCLUSIONES
Existe riesgo cardiovascular en pacientes
asmticos. El porcentaje de riesgo es alto debido
a que supera el 50% de la muestra total del
estudio. Adems, se determin que el riesgo
cardiovascular es mayor en mujeres y afecta
principalmente al grupo etario comprendido entre
los 45 y 64 aos de edad. El factor de riesgo
ms prevalente en la muestra del estudio fue la
hipertensin arterial, seguida por la obesidad y
el tabaquismo. Se encontr que el grado de
severidad ms representativo fue el moderado,
con un 71% de la muestra total. Basndose en
el estudio se cree que es necesaria la
implementacin de un programa de actividad
fsica supervisada por el Kinesilogo en los
CESFAM estudiados. Se necesita ms
investigacin sobre el tema.
RESULTADOS DE LA INTERVENCIN
De un total de 911 pacientes, 630 representando
el 69% de la poblacin, present 1 ms
factores de riesgo cardiovascular, de stos el
48% (303 pacientes) con 1 slo factor de riesgo
y el 52% (327 pacientes) con 2 ms factores
de riesgo.
Prevencin primaria de infarto agudo al miocardio
(IAM), estudio de factores de riesgo en los
estudiantes universitarios. Estudio piloto.
ANTECEDENTES
El presente trabajo busca conocer de forma
temprana la prevalencia de los factores de riesgo
cardiovasculares en una poblacin de estudiantes
de la Universidad Bernardo OHiggins, dada la
importancia de planificar y efectuar programas
de intervencin que beneficien la prevencin
primaria de las enfermedades cardiovasculares.
OBJETIVO
Evaluar la existencia de factores de riesgo
cardiovascular que existen en una poblacin de
estudiantes asintomticos.
DISEO
Estudio transversal con seleccin por
conveniencia durante el mes de Junio del 2012,
en Santiago de Chile.
MATERIALES Y MTODOS
Se tom una muestra de 92 estudiantes
universitarios de la Facultad de Salud, Deporte
y Recreacin de la Universidad Bernardo
OHiggins, lo que representa al 4,27% del total
del alumnado de dicha facultad. A estos
estudiantes se les aplic una encuesta auto-
generada, que junto con ser validada en este
estudio, nos permiti evidenciar los factores de
riesgo cardiovascular presentes en esta
poblacin.
RESULTADOS
A la luz de la evaluacin piloto, destaca el alto
porcentaje de factores de riesgos presentes en
los estudiantes, sobresaliendo principalmente
el hbito de fumar. El 45,6% de los estudiantes
declararon que consuman cigarrillos, adems
el 88% del alumnado indic que consuma .
comida chatarra alguna vez por semana, a esto
se aade, que tanto la realizacin de actividad
fsica como el ndice de masa corporal se
encuentran en niveles deficientes; el 36% de los
estudiantes no realiza actividad fsica y un 26%
de ellos poseen un IMC elevado.
CONCLUSIN
Se lograron pesquisar los factores de riesgos
presentes en la poblacin de alumnos
seleccionados.
El resultado fue un numeroso porcentaje de
estudiantes que presentaban uno o ms factores
de riesgo, destacndose el consumo de comida
chatarra, causa inminente del aumento del
colesterol en la sangre. Se reunieron indicadores
fidedignos que demuestran que los jvenes no
estn exentos de factores de riesgo,
comprobando que lo esencial o lo ms
importante, es prevenir el desarrollo o incremento
de estos.
Trabajo Original - Formacin Profesional 9
Revista oficial del Colegio de Kinesilogos de Chile
 Efectividad del ejercicio aerbico para disminuir
la presin arterial en reposo en hipertensos.
Revisin sistemtica de la literatura.
INTRODUCCIN
Dentro de las patologas crnicas no trasmisibles
la Hipertensin Arterial (HTA) se considera la de
mayor prevalencia e incidencia ya que alrededor
del 15% de la poblacin mundial est
diagnosticada como hipertensa y se cree que
cerca del 30% de la misma padece esta entidad
y por diferentes motivos no estn diagnosticados
o presentan diagnsticos inconclusos. Dado que
es uno de los tres factores modificables ms
importantes de enfermedad cardiovascular, es
de gran importancia determinar tratamientos
efectivos.
Dentro del tratamiento no farmacolgico de la
HTA se indica la realizacin de ejercicio
aerbico, aun as la evidencia actualmente
disponible sobre el tema aparenta presentar
r e s u l ta d o s v a r i a d o s y c o n f a l e n c i a s
metodolgicas que pueden intentar ser
mejoradas.
OBJETIVO
Determinar la efectividad del ejercicio aerbico,
segn la evidencia actualmente disponible, para
disminuir la presin arterial en reposo en
pacientes hipertensos.
DISEO
Revisin sistemtica de la literatura
METODOLOGA
Estrategia de Bsqueda: Se realizo una
10 Trabajo Original - Formacin Profesional
Kinesilogos
bsqueda hasta julio 2012, en las bases de datos
PubMed, Excelencia Clnica, Tripdatabase y
Biblioteca Cochrane, adems de seguimiento
de referencias y bsqueda manual. Criterios de
Seleccin: Se incluyeron ensayos clnicos donde
slo participaron pacientes hipertensos,
distribuidos en un grupo de intervencin nica
de ejercicio aerbico y de control sin ejercicio;
la asignacin de los pacientes deba ser
aleatorizada, reportarse los cambios de presin
arterial en reposo; el periodo de seguimiento
deba ser mayor o igual a 10 semanas y la
evaluacin de la calidad metodolgica dar una
puntuacin mayor o igual a 2 en la escala de
Jadad. Extraccin y Anlisis de datos: La
inclusin de los estudios primarios y la extraccin
de datos se realizaron por dos revisores
independientes y enmascarados. El meta-anlisis
a travs del programa Review Manager versin
5.1 de la Colaboracin Cochrane.
RESULTADOS PRINCIPALES
Se realiz un meta-anlisis para estudiar el
cambio en la presin arterial, el cual report un
efecto positivo a favor del grupo de intervencin
con una disminucin de 5.91+ (2.38-9.43) mmHg
en la PAS y 6+ (3.01-9) mmHg en la PAD
estadsticamente significativos y adems se
realizaron meta-anlisis sobre el efecto del
ejercicio aerbico en otros factores de riesgo
cardiovascular en hipertensos.
CONCLUSIN
La realizacin de ejercicio aerbico es efectiva
para disminuir la PAS y PAD en reposo en
pacientes hipertensos, teniendo esto evidencia
de aceptable calidad que lo avala.
Comportamiento de la actividad vagal durante Test
de marcha de seis minutos, en pacientes con
hipertensin arterial. (clnica y ciencias bsicas
o aplicadas)
INTRODUCCIN
La prescripcin de ejercicio, se basa en la
evaluacin de la capacidad funcional (CF), de
tal forma de lograr una adecuada intensidad de
esfuerzo, que permita por una parte lograr las
adaptaciones morfo-funcionales del sistema
cardiovascular y por otra prevenir efectos
adversos. El Test de Marcha de 6 min (TM6),
es un test submaximal, propuesto como un
mtodo de evaluacin de la CF, reproducible,
simple, de bajo costo, y de amplio uso en
programas de rehabilitacin cardiovascular
(PRCV). Los pacientes con hipertensin (HTA),
se caracterizan por presentar disfuncin
endotelial asociado a desbalance autonmico.
El anlisis no lineal (ANL) de la variabilidad del
ritmo cardiaco (VRC), permitira mejorar la
evaluacin de la respuesta cardiorrespiratoria
al esfuerzo.
OBJETIVO
Correlacionar variables del ANL de la VRC, con
parmetros cardio-metablicos de pacientes con
HTA sometidos al TM6
MATERIALES Y MTODOS
Estudio descriptivo, analtico, correlacional,
transeccional. Muestreo no probabilstico de
sujetos con HTA pertenecientes al PRCV del
CESFAM Olmu, 22 sujetos hombres evaluados
con una edad promedio de 63,5 12,5, PAS
basal promedio 143,5 16,62 mmHg. PAD basal
promedio 96 10,54 mmHg. Fueron sometidos
a TM6 siguiendo aspectos tcnicos sugeridos
en el mdulo de actividad Fsica del MINSAL.
Se compararon medias de SD1 por minuto; se
correlacion SD1 con metros recorridos en TM6,
con PAS al final del TM6 y con frecuencia
cardiaca de reserva (FCR). La comparacin de
medias se utiliz U-Mann Whitney, y para las
c o r r e l a c i o n e s d e Sp e a r m a n s e g n
comportamiento de los datos
RESULTADOS
Metros recorridos promedio 464,4 9,19 (Nivel
C).se evidenci diferencia significativa; p=0,0048
entre SD1 primer minuto (7,745 4,152 ms) y
SD1 segundo minuto (SD1 2min) (4,432 1,515
ms). Se encontraron correlaciones significativas
entre SD1 2min con metros recorridos r= 0,6765;
p=0,0005. SD1 2min con PAS final de TM6, r=-
0,5047; p=0,0166. SD1 2min con %FCR en
segundo minuto, r=-0,5229; p=0,0125
CONCLUSINES
El ANL de la VRC en el segundo minuto denota
una disminucin de la actividad vagal en
pacientes con HTA durante la realizacin del
TM6, que se correlaciona con un mayor % de
uso de la FCR y PAS, que podra estar asociada
a la CF. Esto supone una eventual correccin
de la determinacin de la intensidad de esfuerzo
a travs de la frecuencia cardaca de trabajo
estimada por Karvonen.
Trabajo Original - Formacin Profesional 11
Revista oficial del Colegio de Kinesilogos de Chile
 Relacin entre el ndice de masa corporal, la
funcin pulmonar y calidad de vida relacionada con
la salud en pacientes asmticos de la sala de
infecciones respiratorias agudas del centro de
salud familiar Padre Damin de Molokai, Valparaso.
INTRODUCCIN
Tanto el asma como la obesidad constituyen
enfermedades cuya prevalencia va en aumento,
pudiendo considerarse ambas como prioridad
de las polticas pblicas de salud en nuestro
pas.
La fisiopatologa de ambas enfermedades
presenta similitudes y posibles caminos de
interaccin tanto a nivel gentico como molecular,
situacin que genera grandes interrogantes
acerca de la posible relacin causa efecto y de
la potenciacin entre ambas patologas.
La presente investigacin pretende determinar
la relacin entre el ndice de masa corporal, la
funcin pulmonar y la calidad de vida relacionada
con la salud de un grupo de pacientes asmticos
peditricos. De esto se desprende la hiptesis
de investigacin: Pacientes asmticos con
sobrepeso u obesidad presentan una menor
funcin pulmonar y menor calidad de vida
relacionada con la salud que pacientes asmticos
normopeso.
MATERIALES Y MTODOS
La presente investigacin es un estudio de tipo
no experimental, transversal y descriptivo. La
muestra de estudio consisti en pacientes
asmticos atendidos en la sala de Infecciones
Respiratorias Agudas (IRA) del Centro de Salud
Familiar (CESFAM) Padre Damin de Molokai,
hasta marzo del ao 2011. Los datos del estudio
fueron obtenidos mediante entrevista al cuidador,
realizacin de espirometras pre y post aplicacin
de broncodilatador, cuestionario de calidad de
vida del paciente asmtico con actividades
12 Trabajo Original - Formacin Profesional
Kinesilogos
estandarizadas (PAQLQ [S]) y medicin de peso
y talla. Los resultados fueron analizados mediante
anlisis descriptivo, comparacin de mediana
mediante Kruskal Wallis, relacin de variables
cualitativas mediante test chi-cuadrado y relacin
de variables cuantitativas mediante correlacin
de Pearson. Los anlisis estadsticos y los
grficos fueron desarrollados mediante el
software estadstico Stata, versin 11.2.
RESULTADOS
No se encontr relacin entre grado de
obstruccin e IMC (p= 0,217), VEF1 e IMC (p=
0,1454), reversibilidad del VEF1 e IMC (p=
0,9336), FEF25%-75% e IMC (p= 0,193) y por
ltimo, el valor global de calidad de vida
relacionada con la salud e IMC (p=0,1836).
CONCLUSIN
No se encontr relacin entre el IMC, la funcin
pulmonar y la calidad de vida en pacientes
asmticos peditricos atendidos en el CESFAM
Padre Damin de Molokai.
COMENTARIOS
A pesar de que en esta investigacin se rechaza
la hiptesis planteada, cobra relevancia la
existencia de una prevalencia de obesidad mayor
a la de la poblacin general y una menor calidad
de vida relacionada con la salud en relacin al
asma bronquial, sugiriendo una posible
interaccin entre ambas patologas y sentando
las bases para futuras investigaciones en esta
poblacin.
 Valores de referencia del test de marcha de 6
inutos en nios sanos entre 6 y 14 aos en la
ciudad de Valparaso durante el ao 2010.
INTRODUCCIN
El constante progreso de las condiciones
generales de la poblacin, y la transicin
epidemiolgica del pas ha dado inicio a los
notorios descensos en la mortalidad general y
especialmente de la mortalidad infantil. Este
cambio en la epidemiologa, hace que el grupo
de pacientes crnicos infantiles sea un nmero
en ascenso, aumentando la cantidad de nios
y nias con limitaciones en sus actividades de
la vida diaria. El Test de Marcha de 6 minutos
(TM6) se considera una prueba submxima
aerbica, por tanto es un buen indicador de
tolerancia al ejercicio, y posee buena correlacin
con la calidad de vida de los individuos.
El TM6, fue diseado originalmente para adultos,
y en nios sanos ha sido validado y
estandarizado en estudios internacionales, sin
embargo no se conocen valores de referencia
a nivel nacional. Por lo que el objetivo de este
estudio fue establecer valores de referencia
para el TM6 y disear un modelo de prediccin
matemtica para determinar la distancia a
recorrer en dicho test en nios de 6 a 14 aos.
MATERIALES Y MTODOS
Este fue un estudio de tipo longitudinal descriptivo
y correlacional. Se seleccionaron 488 nios al
azar entre 6 y 14 aos, de Escuelas Municipales
de Valparaso, de las cuales se midieron 281
sujetos (163 nios y 117 nias) estratificados
por grupo de edades. El TM6 se realiz en dos
oportunidades, segn la norma de la ATS.
Se realizaron estadsticas descriptivas para los
nios que cumplan con los criterios de inclusin
y exclusin. Por medio del test Kolmogorov
Smirnov se comprob que las variables en
estudio tenan una distribucin normal. Se realiz
el T-test para determinar si existan diferencias
entre ambas pruebas, luego se determin el
coeficiente de correlacin de Pearson entre las
variables cuantitativas y la distancia recorrida
(DR), finalmente se realiz una regresin lineal
mltiple para seleccionar las mejores
combinaciones de variables independientes, y
as determinar el mejor modelo de prediccin
matemtica para la DR.
RESULTADOS
El T-test determin que no exista diferencia
significativa entre ambos test (p=0,653) y entre
ambos gneros (p=0,42). Por lo descrito, se
utilizaron slo los datos del segundo test. Con
el coeficiente de correlacin de Pearson se
determin que las variables de ms alta
correlacin, fueron la edad (r=0,33) y la frecuencia
cardaca (FC) post Test (r=0,44). De lo cual se
desprende que la mejor frmula de prediccin
matemtica incluye 2 variables: DR: 336, 316 +
(1,428 x FC posTest) + (9,915 x Edad).
CONCLUSIN
Las variables que mejor predicen la distancia a
recorrer en el TM6 en nios sanos de ambos
gneros entre 6 a 14 aos en nuestro estudio
son: la edad y la FC pos-test. A partir de stas,
se gener un modelo de prediccin matemtica.
Trabajo Original - Formacin Profesional 13
Revista oficial del Colegio de Kinesilogos de Chile
 Eficacia del step test en comparacin al actual test
de hiperreactividad, en la obstencin del indice de
obstruccin bronquial, en futbolistas entre
9 y 16 aos pertenecientes a club deportivos Naval.

INTRODUCCIN Nios de 9 a 16 aos sin diagnstico

mdico de asma.
Sexo masculino.
En Chile el asma es una enfermedad respiratoria
Pertenecientes al club deportes Naval.
que forma parte de las primeras causas de
Nios con examen fsico, flujometra
discapacidad en nios de 5 a 14 aos, segn
y/o espirometra normal.
estadstica de aos de vida perdidos por
discapacidad esta causa se aproxima a un 18.4
Criterios de exclusin
%, resultando la sptima patologa que produce
Nios con diagnstico mdico de
mayor carga de enfermedades en Chile.
asma.
En el ejercicio esta patologa se ha presentado
Participantes cardipatas.
como un elemento que produce dificultad y
Consumo de medicamentos en el
reduccin del rendimiento deportivo, que
periodo de la medicin.
conlleva, a rechazar y/o abandonar la prctica.
Paciente con VEF1, PEF, o VEF1/CVF
De igual forma el ejercicio y las reacciones ante
basal < 80% del terico.
este, constituyen un buen indicador clnico para
el diagnstico de hiperreactividad bronquial,
Instrumentos
contando con una excelente especificidad, siendo
Pinza nasal, Flujmetro: Mini Wright .,
dependiente de factores intrnsecos y extrnsecos
Ordenador de entrenamiento:
del paciente.
POLAR RS800CX, Step de Astrand.,
Se evaluaron 21 nios entre 9 y 16 aos de la
Higrotermmetro: Oakton 5.
escuela de ftbol Deportes Naval de la comuna
Escalas de valoracin: Borg
de Talcahuano. Quienes se sometieron al estudio
modificada, Fonendoscopio: Kindcare.,
posterior a la realizacin de una encuesta que
Treadmill: SportArt 3108 ., Laboratorio fisiologa
confirm el estado de salud ptimo para ejecutar
en Universidad Santo Toms,
las pruebas del step test y de tredmill propuesta
Metrnomo: Versin Demo Setup.
por el ministerio de salud para diagnosticar
hiperreactividad bronquial debiendo alcanzar
entre el 80% al 85% de su frecuencia cardiaca
mxima. RESULTADOS

ndice de obstruccin bronquial entre el step

MATERIALES Y MTODOS
Tipo de estudio: Estudio Descriptivo
Criterios ticos: Consentimiento informado.
Criterios de inclusin
test y prueba de tredmill es 0,16667, siendo
estadsticamente no significativo.
La media de edad entre 9 y 16 aos es de
11,62 aos.
La carga de trabajo media es de 80,95 %.

14 Trabajo Original - Formacin Profesional

Kinesilogos
 CONCLUSIN
Nuestro principal objetivo de predecir el ndice
de obstruccin bronquial a travs del step test
versus la prueba original del tredmill
paradiagnosticar asma por ejercicio, arroj
resultados optimistas a la investigacin,resultando
0,16667 siendo no significativas entreuna prueba
y otra, es decir, ambas pruebas podran ser
tiles para el diagnostico de hiperreactividad
bronquial post ejercicio, caracterizando
principalmente nuestra propuesta de ser un
medio econmico tentativo, para implementar
en los servicios de atencin primaria, los cuales
no poseen la instrumentacin adecuada para
realizar este tipo de estudios, llevando a errores
en la aplicacin, diagnostico y tratamiento de la
misma.
Trabajo Original - Formacin Profesional 15
Revista oficial del Colegio de Kinesilogos de Chile
 Efectos de la tcnica de percusin torcica
asociada al uso de un broncodilatador sobre la
mecnica toracopulmonar en pacientes crticos
conectados a ventilacin mecnica invasiva en el
Hospital Militar de Santiago.
INTRODUCCIN
La ventilacin mecnica invasiva tiene como
funcin la entrega de un soporte ventilatorio que
cubra las necesidades del paciente crtico;
logrando superar las propiedades elsticas del
pulmn y resistencias friccionales que se generan
en el sistema respiratorio. Estas propiedades se
pueden cuantificar a travs de la distensibilidad
esttica del sistema respiratorio y resistencia de
la va area, las cuales se ven alteradas por
diversos factores fisiopatolgicos.
La kinesiterapia respiratoria (KTR) es una de las
medidas primordiales para revertir estos factores
y mejorar la funcin pulmonar.
Son escasos los estudios relacionados a los
efectos de la KTR sobre la mecnica
toracopulmonar en pacientes adultos ventilados
mecnicamente. Dentro de las tcnicas ms
controversiales en esta rea se encuentra la
tcnica de percusin torcica, que dentro de los
efectos beneficiosos que se describen son
mejoras en el clearance mucociliar y por otro
lado dentro de los efectos deletreos que se
encuentran son el broncoespasmo.
OBJETIVO
El presente estudio tiene como objetivo
determinar los efectos de las percusiones
torcicas asociadas al uso de un broncodilatador
sobre la mecnica toracopulmonar en la
distensibilidad esttica del sistema respiratorio
y la resistencia de la va area en pacientes
crticos conectados a ventilacin mecnica
invasiva.
16 Trabajo Original - Formacin Profesional
Kinesilogos
MATERIALES Y MTODOS
Se dise un estudio con tres grupos donde:
grupo control (n=15) recibi cambios de posicin
y succin endotraqueal (SET), el grupo estudio
1 (n=15) percusiones torcicas y SET, el grupo
estudio 2 (n=10) Berodual, percusiones
torcicas y SET. En los tres grupos se midi
distensibilidad esttica y resistencia de la va
area a travs de los datos entregados por el
ventilador mecnico. Se realizaron tres
mediciones consecutivas; previas, posteriores
y luego de 15 minutos finalizadas la intervencin.
RESULTADOS
En los dos grupos de estudio se observ un
aumento significativo en los resultados de la
distensibilidad esttica a diferencia del grupo
control.
Con respecto a la resistencia de la va area en
los tres grupos no hubo disminucin significativa
de sta.
CONCLUSIN
Como conclusin, se puede afirmar que las
percusiones torcicas tienen efectos beneficiosos
sobre la distensibilidad esttica del sistema
respiratorio, aumentando sta de manera
significativa. En relacin a la resistencia de la
va area y los protocolos aplicados, se puede
afirmar que la tcnica de percusin torcica no
genera broncoespasmo.
PALABRAS CLAVES
Kinesiterapia respiratoria, percusiones torcicas,
clearance mucociliar, broncoespasmo,
broncodilatador, mecnica toracopulmonar,
distensibilidad esttica, resistencia de la va area.
 Anlisis retrospectivo de pacientes en ventilacin
mecnica del Instituto Nacional del Cncer
INTRODUCCIN
El cncer es una enfermedad que da a da cobra
mayor importancia dentro de las metas de salud
a nivel mundial. Esta condicin genera distintas
complicaciones asociadas directa o
indirectamente a sus tratamientos. La ventilacin
mecnica para el manejo de algunas de estas
complicaciones representa un desafo para sus
tratantes, y es limitada la informacin respecto
a este tipo en particular de pacientes.
OBJETIVOS
Describir las intervenciones teraputicas
relacionadas al uso de ventilacin mecnica en
pacientes del Instituto Nacional del Cncer .
METODOLOGA DE INTERVENCIN
Mediante un estudio retrospectivo, que considera
la revisin de los datos desde las fichas clnicas,
de los pacientes registrados en la visita diaria
de kinesiologa como usuarios de ventilacin
mecnica.
Se diferenciaron datos relacionados a la causa
del uso de la ventilacin mecnica, tiempo de
permanencia en ventilacin, edad de los,
pacientes, datos del destete etc.
RESULTADOS DE INTERVENCIN
A nivel directivo en nuestras Institucin, se decide
mejorar la nomenclatura de registro del
seguimiento de stos pacientes.
Mejora en los niveles de capacitacin del personal
de enfermera a nivel tcnico y Universitario.
CONCLUSINES
El uso de ventilacin mecnica en los pacientes
del Instituto Nacional del Cncer es
frecuentemente asociado a cuadros spticos y
medidas extremas de soporte post quirrgico.
El weaning del paciente, es frecuentemente
guiado por kinesilogos con xito en un 62%
de las ocasiones, sin embargo post extubacin
el paciente fallece con mayor frecuencia por
otras causas.
Trabajo Original - Formacin Profesional 17
Revista oficial del Colegio de Kinesilogos de Chile
 Taller de educacion vivencial de postura y
alimentacion a padres y/o tutores de programa
atencion multideficit.
INTRODUCCIN
Entre las mltiples dificultades expresadas por
los padres y/o tutores ingresados a Programa
Integral Multideficit de Teletn Santiago, es lo
concerniente al proceso de alimentacin. Existe
un abanico de factores que influyen en esta
problemtica y que se interrelacionan, entre ellos
mencionaremos alteraciones en la succin,
masticacin, deglucin, alineacin corporal,
deformidades estructuradas, tono postural,
nutricin, respiratoria que conllevan a reiteradas
hospitalizaciones. Basados en lo anterior se
implement el ao 2011 el Taller de Educacin
Vivencial de Postura y Alimentacin dirigido a
padres y/o tutores asistentes a Programa
Multideficit Teletn Santiago centrado en otorgar
conocimientos en la relacin de la postura
corporal y el proceso de alimentacin dictado
por fonoaudiloga y kinesiloga de programa,
ambas con formacin en manejo Bobath.
OBJETIVOS
1.- Instruir a los padres en conceptos relevantes
de postura y proceso de alimentacin.
2.- Vivenciar con los padres un paso practico
recreando la postura y forma de alimentacin
realizada por ellos a sus hijos en el hogar.
3.- Educar a los padres en los ajustes necesarios
acorde a situacin individual de su hijo(a).
4.- Reforzar a los padres las indicaciones
entregadas.
18 Trabajo Original - Formacin Profesional
Kinesilogos
METODOLOGA DE INTERVENCIN
El taller est dirigido a todos los padres y/o
tutores asistentes a Programa Multidficit de
Teletn Santiago, se asigna una sesin de las
10 programadas, es realizado por fonoaudiloga
y kinesiloga de programa. Los criterios de
ingreso a Programa Multidefcit son: > 7 aos a
18 aos, compromiso funcional severo grave,
todos los diagnsticos. Previo a taller se aplica
evaluacin individual por cada profesional. El
taller consta de una parte terica de exposicin
de conceptos bsicos de manejo de postura y
su influencia en el confort general de la persona
en condicin de discapacidad que han sido
trabajados previamente por la kinesiloga
Fonoaudiloga entrega los conceptos bsicos
de las tcnicas de alimentacin (oral,
gastroctomia). En una segunda fase los padres
y/o tutores son alimentados en la postura similar
en la que sus hijos se alimentan, para ello se
utilizan alimentos de diferentes texturas que
enfatizan la succin, masticacin y deglucin,
al final los padres explicitan su vivencia personal
respecto de lo realizado. Finalmente se realizan
indicaciones individuales de la mejor postura y
tcnica de alimentacin, la cual es reforzada en
las sesiones siguientes.
CONCLUSINES
1.- Los padres y/o tutores explicitan un nuevo
descubrimiento de su hijo(a) al vivenciar en su
cuerpo las dificultades que conllevan las posturas
y tcnicas inadecuadas durante la ingesta de
alimentos de sus hijos.
2.- Logran dimensionar que la alimentacin no
es una actividad segregada del concepto integral
de rehabilitacin
3.- Ejecutan cambios durante ingreso a programa.
RESULTADOS DE INTERVENCIN
Los padres y/o tutores en general logran realizar
y adherir durante el ingreso a programa los
cambios indicados, En dificultades severas de
deglucin existe la posibilidad de
videofluoroscopia y/o derivacin a Programa de
Alimentacin (nutricionista-fonoaudiologo)
Trabajo Original - Formacin Profesional 19
Revista oficial del Colegio de Kinesilogos de Chile
 Efecto del ejercicio aerbico sobre el deterioro
cognitivo leve (dcl) y estados tempranos de
demencia en adultos mayores.

INTRODUCCIN ciudad, 3-5 veces por semana durante 3 meses,

con intensidades crecientes y reguladas segn
Una creciente evidencia cientfica apoya que el la escala de percepcin de esfuerzo fsico Borg
ejercicio fsico aerbico adems de proporcionar y frecuencia cardiaca, mientras el grupo control
mltiples beneficios orgnicos, podra igualmente (n=26/MMSE=24,88) realiz un programa de
estimular y favorecer aspectos cognitivos en los elongacin y relajacin muscular. A ambos grupos
adultos mayores. Se ha observado que esta se les aplic el test de marcha de 6 minutos
modalidad de ejercicio es capaz de aumentar la (6MWT).
perfusin cerebral, incrementar factores
neurotrficos y facilitar el metabolismo de los RESULTADOS
neurotransmisores, componentes que estn
asociados a la plasticidad cerebral. El promedio del MMSE del grupo experimental
(27,2) aument 1,63 puntos sobre el grupo control
OBJETIVO (25,5) p=0,02. En la prueba de 6MWT, el grupo
experimental (571,11 mt) camin 73,27 mt. ms
Determinar el efecto de un programa de ejercicio que el control (497,84 mt) p=0,0001.
aerbico adaptado a adultos mayores con DCL
y demencia en etapas iniciales, sobre sus estados CONCLUSINES
cognitivos registrados globalmente por el MMSE-
Blesa. El ejercicio de tipo aerbico realizado en periodos
cortos de entrenamiento (3 meses) contribuye
MTODO a mejorar el estado cognitivo de los adultos
mayores con deterioro cognitivo leve y etapas
Ensayo clnico randomizado a simple ciego con iniciales de demencia.
dos grupos conformados por adultos mayores
de ambos sexos y de 72,8 4 aos de edad
que asistan a un programa de refuerzo de
memoria en centros cvicos de la ciudad de La
Corua. Los seleccionados contaban con un
MMSE 20 a 26 puntos y no presentaban
discapacidades fsicas o enfermedades limitantes
para realizar ejercicio aerbico. El grupo
experimental (n=27/MMSE=24,22) realiz un
programa de ejercicio aerbico consistente
principalmente en marcha por parques de la

20 Trabajo Original - Formacin Profesional

Kinesilogos
 Balance esttico en pacientes
con y sin polineuropata diabtica.
INTRODUCCIN
La polineuropata diabtica (PND) es una de las
muchas complicaciones de la diabetes mellitus,
principalmente en la tipo 2 (DM2), que tiene
como consecuencia alteraciones del balance
traducidosen una mayor rea del centro de
presin (CoP) en condiciones estticas,
contribuyendo a un mayor riesgo de cadas. La
escala Diabetic Neuropathy Examination (DNE)
permite detectar los signos sensoriomotores
asociados a la PND, que son los mismos por
los cuales se ve afectado el balance. Este ltimo
puede ser valorado objetivamente a travs de
la plataforma Wii Balance Board (WBB),
validada y con alta confiabilidad al ser comparada
con la posturografa.
OBJETIVO
Comparar el balance esttico en pacientes
diagnosticados de DM2 con y sin PND.
MTODOLOGA
Se caracteriz biodemogrficamente a 20
pacientes entre 40 y 54 aos con DM2
clasificados a travs de la escala DNE en grupos
con (n=10) y sin (n=10) PND. Se evalu el
balance esttico a travs del radio de
desplazamiento del CoP en la plataforma WBB,
realizado segn el protocolo de medicin del
CoP bajo la condicin de ojos abiertos y ojos
cerrados. Previa verificacin de normalidad
(Shapiro-Wilk), se aplic la prueba U de Mann-
Whitney para comparar el radio de desplazamiento
entre ambos grupos.Se consider un nivel de
significancia p<0,05.
RESULTADOS
Hubo diferencias significativas (p=0,049) en
condicin de ojos cerrados, donde el grupo con
PND tuvo mayor radio de desplazamiento del
CoP, que el grupo sin PND (mediana= 0,548 vs
0,442 cm). El grupo con PND, demostr una
tendencia a exhibir un mayor radio de
desplazamiento del CoP en condicin de ojos
abiertos en comparacin al grupo sin PND
(mediana= 0,351 vs 0,239 cm) con un valor
p=0,059.
CONCLUSINES
Los sujetos con PND tienen un peor balance
esttico en comparacin al grupo sin esta
alteracin, evidencindose de mayor forma en
la condicin de ojos cerrados, indicando la
importancia del sistema visual en la mantencin
del control de la postura, sobretodo en sujetos
con disfunciones sensitivas. Otro factor
importante a destacar esque se puede tener un
acercamiento al diagnstico de PND usando
escalas de puntuacin como la DNE que
incorpora los mismos aspectos que afectan el
balance.
Trabajo Original - Formacin Profesional 21
Revista oficial del Colegio de Kinesilogos de Chile
 Ritmicidad durante la marcha:
Un acercamiento a la valoracin del control motor.

hombres y mujeres, entre 20 y 27 aos, sanos;

INTRODUCCIN
La suavidad de la marcha (Smoothness) es una
medida del patrn de ritmicidad, aceleracin y
desaceleracin del tronco durante la marcha.
La suavidad de la marcha incorpora distintos
elementos del control motor, tales como, cintica,
cinemtica y coordinacin del movimiento. Se
considera que la Tasa de Armnicos o Harmonic
Ratio (HR) es un medida vlida de Smoothness
y es un indicador de control motor durante la
marcha. HR es calculado a partir de seales de
aceleracin lineal registradas a nivel de cabeza,
tronco o pelvis y corresponde a una proporcin
entre los componentes frecuenciales propios del
ciclo de marcha y aquellos componentes
frecuenciales que no son habituales dentro del
ciclo de marcha.
La mantencin de la estabilidad de la cabeza
puede ser un elemento fundamental para la
actividad locomotora, pues en la cabeza se
ubican el sistema visual y vestibular, ambos
capaces de aportar informacin til para el control
del movimiento. Sin embargo, los modelos
actuales que describen la mecnica de la marcha
apuntan al control del desplazamiento del centro
de masa y no consideran elementos mecnicos
que favorecen el control de la cabeza. Por ello,
resulta pertinente estudiar la marcha humana
desde un nuevo enfoque para lograr una mejor
comprensin de la estabilidad dinmica durante
la marcha tiles para desarrollar nuevos enfoques
en la reeducacin de la marcha.
MATERIALES Y MTODOS
Participantes: Fueron evaluados 10 sujetos
estudiantes de la Universidad de Desarrollo,
quienes aceptaron la carta de consentimiento
informado.
Herramientas: Se utiliz un acelermetro triaxial
de +- 3g para la medicin simultnea de
aceleraciones lineales en los planos ejes vertical,
anteroposterior y mediolateral, la digitalizacin
de las seales se realiz con un equipo EMG
Delsys Bagnoli de 16 canales, usando una tasa
de muestreo de 1KHz.
Procedimiento: Se desarrollaron 6 pruebas de
marcha sobre una superficie lisa de 12 metros.
En 3 de las pruebas se midieron las
aceleraciones a nivel de la cabeza y en las 3
restantes se midieron a nivel de la pelvis.
RESULTADOS
A nivel de la cabeza para los ejes AP, ML y VT
los valores HR fueron HR 1.7, 3.2 y 2,6, mientras
que los valores RMS 0.04, 0.04 y 0,08
respectivamente.
A nivel de la pelvis para los ejes AP, ML y VT
los valores HR fueron HR 0.9, 0.9 y 0.8, mientras
que los valores RMS 0.06, 0.06 y 0.09
respectivamente.
CONCLUSINES
Las diferencias de las aceleraciones sufridas
por la cabeza respecto a las experimentadas a
nivel de la pelvis durante la marcha, plantean la
necesidad de incluir nuevos elementos al estudio
de la marcha, pues incorpora elementos que no
son abordados por los modelos de Pndulo
Invertido y Determinantes de la Marcha en la
comprensin de la mecnica de la marcha, pues
indicara que las estrategias de control seran
desarrolladas en funcin del control de la cabeza
y no directamente del centro de masa.

22 Trabajo Original - Formacin Profesional

Kinesilogos
 Ttulo: Evaluacin del movimiento y de la postura
en recin nacidos, de termino (rnt) y de pre termino
(rnpt), previo al alta hospitalaria.
INTRODUCCIN
En Chile se ha observado desde el ao 2000 a
2009 un aumento de los nacimientos bajo 37
semanas de 5,97% a un 7,2% respectivamente,
los nacidos bajo 2.500 gramos aumentan de un
5,18% a un 5,91% y bajo 1500 gramos de un
0,81% a un 0,99%; a pesar del aumento hay
una disminucin de la mortalidad neonatal. Los
nacimientos de trmino por otro lado, presentan
una disminucin de 94% el ao 2000 a un 92,8%
el 2009. En los Recin Nacidos, la madurez
neurolgica se evala a travs de reflejos, tono,
posturas y movimientos entre otros. La finalidad
principal de esta investigacin es poder conocer
la madurez motora de los RN, tanto RNT y RNPT
Analizando la postura y los movimientos de los
RNT y tambin de los RNPT, para lograr
identificar las similitudes y diferencias entre
ambas poblaciones de estudio, el anlisis ser
realizada cercano al alta hospitalaria, en donde
los RNT sern evaluados sobre las 37 semanas
de edad gestacional y los RNPT sobre las 36
semanas de edad gestacional corregida
independiente de su edad gestacional al nacer,
todos sobre 2000gr.
Este anlisis deber arrojar resultados de lo ms
frecuente en cuanto a movimientos y postura y
as tener objetividad de que es lo propio de un
recin nacido de termino con madurez
neurolgica, y lo diferente o no que puede estar
un recin nacido prematuro.
MATERIALES Y MTODOS
Tipo estudio: Descriptivo Diseo estudio:
observacional transversal.
Muestra de 20 RNT sanos de 37s EG sobre
2000 gr. y de 20 RNPT que al ser evaluados
pesaron ms de 2000 gr, sobre 36s EGC y
hospitalizados.
OBJETIVOS
Comparar la postura en supino y prono de RNPT
y RNT.
Comparar los movimientos de las extremidades,
del RNPT y del RNT en posicin supina y
despierta.
RESULTADOS
Los RNPT tienen una postura con ms abduccin
y menos tendencia flexora de las extremidades
inferiores, que los RNT. Tambin en los RNPT
las extremidades superiores no estn tan
flectadas ni tan cercanas a la lnea media como
en el RNT. En los RNT los movimientos de las
extremidad superior son ms reiterados, ms
amplios, en contra de la gravedad y con flexin
orientados a la lnea media; en los RNPT son
menores tanto en frecuencia como amplitud y
orientacin al centro. En cuanto a los
movimientos de triple flexin de las extremidades
inferiores, en los RNT se realizan con mayor
frecuencia y es un pataleo simtrico con una
flexin mayor a 90 de cadera en comparacin
con RNPT.
CONCLUSINES
Los RNPT presentan un tono global ms bajo
que se manifiesta en un menor tono flexor de
sus extremidades, movimientos de menor
frecuencia y amplitud y menos orientados a la
lnea media.
Trabajo Original - Formacin Profesional 23
Revista oficial del Colegio de Kinesilogos de Chile
 Alteraciones neurodinmicas en
pacientes con hemiparesia.
INTRODUCCIN
Los problemas de control del movimiento son
una de las consecuencias ms discapacitantes
tras una lesin del Sistema Nervioso Central.
En el caso de la hemiparesia, estos problemas
se han explicado tradicionalmente debido a la
lesin central, pero actualmente se propone que
otros factores, como las alteraciones en la
movilidad neural, contribuyen secundariamente
a su consolidacin. Sin embargo, la evidencia
al respecto es escasa, siendo nula en
poblacines de pacientes con secuelas
neurolgicas. El objetivo de este trabajo es
determinar la presencia de alteraciones
neurodinmicas en extremidad inferior en
pacientes adultos con hemiparesia.
MATERIALES Y MTODOS
Fueron seleccionados catorce pacientes con
diagnstico neurolgico de hemiparesia (8
hombres y 6 mujeres, 61 14 aos), con un
tiempo de evolucin de 7.4 4.9 meses,
hemodinmicamente estables y que en ese
momento se encontraban en tratamiento
neurokinsico. Como evaluacin neurodinmica
se realiz el Test de Elevacin de la Pierna
Extendida (TEPE) y las pruebas de
sensibilizacin para el nervio tibial (PNT) y flexin
pasiva de cuello (FPC), tanto en la extremidad
inferior hemipartica (EIHP) como en la
extremidad inferior no hemipartica (EINHP). Se
registraron los ngulos de elevacin de la
extremidad inferior mediante un equipo de
videofotogrametra para comparar el ngulo en
24 Trabajo Original - Formacin Profesional
Kinesilogos
el cual se presenta la alteracin neurodinmica
con el ngulo descrito para sujetos sanos. Por
ltimo se aplic una encuesta para el registro
de la calidad, localizacin e intensidad de los
sntomas asociados a las maniobras.
RESULTADOS
Para la EIHP el 93% de los pacientes resultaron
con test positivo anormal es decir, con alteracin
neurodinmica, mientras que en la EINHP fue
el 64%. No hubo diferencia estadsticamente
significativa (P<0.05) al comparar ngulo de
elevacin de cadera entre TEPE EIHP (48en
promedio) y TEPE EINHP (54 en promedio). El
71% de los pacientes identific la zona posterior
de rodilla como el lugar de sintomatologa
asociada, tanto a TEPE como a PNT.
CONCLUSINES
Segn los resultados de este estudio se concluye
que los pacientes con hemiparesia presentan
alteraciones neurodinmicas, Por lo que se
sugiere enfticamente incorporar dentro del
tratamiento de estos pacientes tcnicas
neurodinmicas en ambas extremidades.
Un hallazgo de este estudio es que el ngulo de
elevacin de la extremidad inferior observado
en sujetos sanos (>50) no se presenta como
un buen criterio para confirmar una alteracin
neurodinmica en los pacientes de este estudio.
Otro hallazgo, es que para la diferenciacin
estructural, la combinacin de la FPC y la PNT
demostraron ser ms efectivas que cada una
por s sola para detectar una prueba positiva.
Es por esto que se sugiere combinar ambas
tcnicas para del diagnstico de alteraciones
neurodinmicas.
 Contribucin de la capacidad funcional y
composicin corporal en el rendimiento del test
de marcha 6 minutos en pacientes operados de
artroplastia total de cadera menores de 65 aos.
INTRODUCCIN
La artroplastia total de cadera (ATC) es un
tratamiento efectivo para sujetos que sufren de
dolor y discapacidad funcional. La indicacin
ms comn por la cual se realiza, es la artrosis
severa. Tradicionalmente, se ha considerado
que los mejores candidatos para un reemplazo
articular de cadera son aquellas personas
mayores de 65 aos. Sin embargo, existe un
porcentaje no menor de pacientes ms jvenes
con deterioro articular severo, donde el reemplazo
articular debiera ser considerado.
Debido a que en el Servicio Pblico los recursos
no corresponden con la demanda, es comn
que los pacientes mientras esperan la ciruga
experimenten dificultad para mantener un estado
funcional y una movilidad adecuada. Existe una
amplia descripcin en la literatura que el deterioro
de la condicin funcional tanto como el aumento
del peso estn asociados a pobres resultados
en el rendimiento de pruebas como el Test de
Marcha de 6 Minutos (TM6M), el cual ha sido
descrito como predictor de la condicin funcional
postoperatoria de pacientes operados de ATC.
OBJETIVO
Identificar la influencia de la condicin funcional
y composicin corporal preoperatorios en el
rendimiento del TM6M postoperatorio en sujetos
menores de 65 aos sometidos a ATC.
MATERIALES Y MTODOS
Se realiz la medicin de la condicin funcional
de 35 sujetos con artrosis severa de cadera (9
hombres, 54,95.8 aos; 26 mujeres, 49.78.2
aos) sometidos a una ATC en el Hospital
Regional Base de Valdivia el ao 2011. El da
previo a su intervencin quirrgica se realiz el
cuestionario funcional Harris Hip Score (HHS),
el TM6M y la valoracin del peso y talla. Luego
de 48 horas postoperatorias se re-aplic el
TM6M. Se utiliz el modelo de correlacin de
Spearman para determinar la asociacin de las
variables pre-operatorias con el rendimiento del
TM6M postoperatorio. Luego se utiliz un modelo
de regresin lineal mltiple para identificar la
influencia de la condicin funcional y composicin
corporal preoperatorios en el rendimiento del
TM6M postoperatorio.
RESULTADOS
Se encontr una correlacin de .475 (p=0.004)
entre la talla y el TM6M postoperatorio. Para el
modelo de regresin lineal mltiple se utilizaron
las variables talla, peso, distancia recorrida en
el TM6M inicial, el puntaje obtenido en los tems
que evalan actividades funcionales y el tem
de dolor del HHS como variables independientes.
El anlisis muestra un R cuadrado de 0.408
(p=0,007).
CONCLUSINES
Las variables talla, peso, distancia recorrida en
el TM6M inicial y los puntajes de los tems
funcionales y de dolor del HHT pueden explicar
en un 41% el rendimiento en el TM6M
postoperatorio en este grupo de sujetos.
Trabajo Original - Formacin Profesional 25
Revista oficial del Colegio de Kinesilogos de Chile
 Descripcin de la frecuencia de incontinencia
urinaria en mujeres embarazadas y postparto
entre 18 a 40 aos de edad atendidas en centro
de salud familiar el roble.
INTRODUCCIN
La incontinencia urinaria (IU), es hoy en da un
problema de salud pblica debido al gran impacto
que provoca en la vida de la mujer. Aunque la
IU no pone en riesgo la vida del paciente, es un
problema que provoca limitantes en diversas
actividades de la mujer, afectando su autonoma
y disminuyendo significativamente su calidad de
vida. El objetivo de este estudio es describir la
frecuencia de IU en mujeres embarazadas y
post parto.
MATERIALES Y MTODOS
Participaron mujeres embarazadas y post parto
entre 18 y 40 aos de edad, del Centro de Salud
Familiar El Roble, comuna de La Pintana, durante
julio y septiembre del ao 2011. Encuestadoras
capacitadas aplicaron un cuestionario de
caracterizacin sociodemogrfica y salud a las
participantes. La IU fue evaluada mediante el
cuestionario ICIQ-SF.
26 Trabajo Original - Formacin Profesional
Kinesilogos
RESULTADOS
Participaron 104 mujeres, 99 respondieron el
cuestionario ICIQ-SF. 75 corresponden a etapa
gestacional de embarazo (75.76%) y 24 a etapa
de postparto (24.24%), su edad mediana es de
24 aos rango 22-24. 69% solteras, promedio
IMC=28 rango 24,9-316. La prevalencia de IU
en las mujeres encuestadas es de un 42,4%. La
prevalencia de IU para embarazadas fue 44%,
las mujeres en etapa de postparto present un
37,5%. La prevalencia de IU mixta, IU de esfuerzo
e IU de urgencia fue de 18.37%,12.24% y 11.22%
respectivamente.
CONCLUSIN
La IU es una condicin prevalente en la mujer
embarazada y de post parto, que puede tener
manejo y control a travs de intervenciones de
educacin ejercicios de prevencin y tratamiento.
 Rol del ejercicio en pacientes que presentan
Cncer y Caquexia.
INTRODUCCIN
Los avances cientficos estn dando a conocer
la amplia gama de beneficios que tiene el ejercicio
para contrarrestar los efectos adversos del cncer
y la caquexia. Dada la alta mortalidad de esta
enfermedad en Chile, se hace necesario crear
nuevas formas de tratamiento que le permitan
al paciente oncolgico sobrellevar de manera
ptima sus actividades de la vida diaria, y a la
vez, generar mecanismos efectivos que tengan
el propsito de combatir la enfermedad.
OBJETIVO
Determinar los mecanismos mediante el cual el
ejercicio es capaz de contrarrestar los efectos
adversos que genera el cncer, y como se
relaciona esto con la caquexia, dando a conocer
nuevas lneas de accin del kinesilogo en esta
enfermedad.
METODOLOGA
Se realiz una bsqueda de artculos cientficos efectos perjudiciales del cncer y la caquexia,
en diversas bases de datos, tales como
Mendeley, Scielo, Pubmed y Science direct. De
los 124 artculos encontrados, se utilizarn 21
papers originales y 11 de revisin bibliogrfica,
los cuales se encuentran en idioma ingls y con
fecha de publicacin desde el ao 2000 a la
actualidad. Las palabras claves fueron: Ejercicio,
Cncer y Caquexia. Citoquinas. Ejercicio y cncer
de mama/prstata.
RESULTADOS
De la literatura obtenida se demuestra que el
ejercicio tanto aerbico como anaerbico
contrarresta los efectos perjudiciales del cncer
y la caquexia, esto evidenciado en modelos
animales y clulas in vitro a travs de ciertas
vas de sealizacin, como el aumento en la
produccin de citoquinas antiinflamatorias y la
disminucin en la actividad de las citoquinas
proinflamatorias, la creciente activacin del
sistema inmune y la regulacin en la actividad
de la protena p53, lo cual se expresa en una
disminucin en la degradacin de masa magra
y masa grasa, aumento de la sntesis proteica,
disminucin a la resistencia insulnica,
disminucin en la proliferacin tumoral y
apoptosis de las clulas tumorales, lo cual se
ve demostrado en el cncer de mama y de
prstata, principalmente.
CONCLUSINES
Si bien, de la literatura revisada, se han dado a
conocer indicios sobre los beneficios que el
ejercicio puede generar para contrarrestar los
esto se ha documentado en mayor medida en
modelos animales e in vitro, ante lo cual, an
falta mayor investigacin sobre los resultados
del ejercicio en esta enfermedad en humanos.
Sin embargo, lo que se esperara encontrar en
un modelo experimental humano, es que con
una buena prescripcin del ejercicio hubiese
una mejora tanto a nivel fsico como en la
evolucin de la enfermedad.
Trabajo Original - Formacin Profesional 27
Revista oficial del Colegio de Kinesilogos de Chile
 Estudio de un entrenamiento polimtrico sobre
el ndice elstico en nios no deportistas.
INTRODUCCIN
En el presente estudio se aplic un entrenamiento
pliomtrico adaptado a un grupo de nios no
deportistas, durante un perodo de 6 semanas
de entrenamiento (dos veces por semana). Se
midieron los saltos Squat Jump (SJ), y
Countermovement Jump (CMJ) y se calcul
Potencia (P) e ndice Elstico (IE).
En estudios recientes se han incorporado a nios
deportistas en entrenamientos pliomtricos con
resultados favorables en cuanto al aumento del
salto vertical. Sin embargo, no se especifica si
este aumento implique un incremento del ndice
elstico.
OBJETIVO
Demostrar que un entrenamiento pliomtrico
basado en el componente elstico mejora la
potencia muscular de extremidades inferiores
en un grupo de nios no deportistas de 12 a 15
aos de edad.
MATERIALES Y MTODOS
Diseo
Pre experimental con Pre y Post prueba con un
solo grupo
Muestra
Correspondi a una muestra intencionada de
15 nios estudiantes de enseanza bsica.
Criterios de inclusin:
a) Ser partcipes de las clases de educacin
fsica
28 Trabajo Original - Formacin Profesional
Kinesilogos
b) Edades entre 12 a 15 aos
c) Consentimiento informado.
Criterios de exclusin:
a) Lesiones msculo-esquelticas que impidan
ejecutar el salto
b) Pertenecer a un club deportivo y/o gimnasio
c) ndice de masa corporal (IMC) fuera del rango
normal.
Instrumentos
Las mediciones de IMC, SJ y CMJ se realizaron
con los siguientes elementos:
a) Cinta mtrica
b) Balanza digital
c) Gonimetro manual
d) Plataforma de salto marca Axon Jump M y
Software Axon Jump 4.0
Estadstica
Los datos primarios fueron sometidos a la prueba
de normalidad de Shapiro-Wilk. Posteriormente,
fueron sometidos a estudios descriptivos
mediante los estadgrafos media, desviacin
estndar, error tpico de la media y coeficiente
de variacin. Los tratamientos fueron comparados
mediante la prueba t-student.
RESULTADOS
Los resultados del Pre entrenamiento
(SJ=26,515,1 cm; CMJ=28,526,5 cm;
P=1834853,04 w; IE 8,173,7 %) y Post
entrenamiento (SJ=28,466,2 cm;
CMJ=32,076,9 cm; P=2018871,39 w;
IE=13,231,9 %). En el caso de la variable IE
los resultados fueron significativos (p<0,05), lo
cual indica que la media de esta variable aument
despus de aplicar la intervencin.
CONCLUSIN
El entrenamiento propuesto cumple con
aumentar la potencia en extremidades inferiores
y del mismo modo incrementar el ndice elstico.
Este aumento indica que el entrenamiento
aplicado favorece la capacidad de utilizar la
energa elstica acumulada y sugiere una buena
utilizacin del componente elstico por sobre el
contrctil.
Con los resultados obtenidos, se quiere
demostrar que existen ciertos tipos de
entrenamientos pliomtricos que pueden
estimular el componente elstico y
neuromuscular del msculo esqueltico en
desmedro del componente contrctil, al obtenerse
una ganancia relativa de potencia; situacin
preponderante en la etapa de desarrollo de los
nios.
No se registr lesin alguna durante el
entrenamiento, lo cual indica que con la adecuada
planificacin, supervisin, e implementacin, el
entrenamiento propuesto es seguro.
Finalmente se sugiere desarrollar nuevos
estudios en nios no deportistas e incorporar
entrenamientos no convencionales con el fin de
promover el desarrollo del deporte escolar.
Trabajo Original - Formacin Profesional 29
Revista oficial del Colegio de Kinesilogos de Chile
 Tratamiento Kinsico del hombro doloroso:
Revisin sistemtica y meta-anlisis.
INTRODUCCIN
La prevalencia de los problemas de hombro se
reporta que flucta desde un 7% a un 36 % en
la poblacin adulta (Croft, 1993; van der Windt
et al., 1995; McClatchie et al., 2009). Numerosos
factores se sealan como responsables de los
desrdenes del hombro resultando en dolor,
rigidez y/o discapacidad funcional. Hay varios
estudios acerca de intervenciones kinsicas para
tratar el hombro doloroso, pero son pocos los
metodolgicamente correctos y hay una carencia
de evidencia acerca de su eficacia. Esta revisin
sistemtica intenta examinar la literatura
relacionada con diversas aproximaciones de
procedimientos kinsicos incluyendo la terapia
manual y los ejercicios teraputicos, para tratar
esta condicin.
OBJETIVOS
1. Desarrollar una bsqueda de la literatura ms
actualizada en el tema.
2. Evaluar la evidencia cientfica de las
intervenciones kinsicas.
3. Contribuir al cuerpo de conocimientos de la
terapia kinsica en este tpico.
MATERIALES Y MTODOS
Este estudio revisa la literatura publicada desde
1970 al 2012. La bsqueda consider
publicaciones en componentes musculares y
artokinemticos de las articulaciones escpulo-
torcica y gleno-humeral, tratamientos kinsicos
combinados con otros procedimientos, terapia
manual, fisioterapia y terapias complementarias.
30 Trabajo Original - Formacin Profesional
Kinesilogos
Ral L. Torres Uribe
Universidad Andrs Bello
Los criterios de seleccin establecidos:
1. Estudios aleatorios con a lo menos una
intervencin kinsica.
2. Resultados consignando dolor, movilidad,
funcionalidad y tasas de xito.
3. Muestra mnima de 50 pacientes.
El peso de la evidencia de los estudios se evalu
de acuerdo al Panel de Filadelfia 2001. La calidad
de ellos se midi segn la Escala de la Evidencia
PEDro. Las revisiones sistemticas se evaluaron
acorde la Hoja de Evaluacin de la Universidad
de Oxford.
RESULTADOS
De los dos mil seiscientos cincuenta y ocho
a r t c u l o s e n c o n t r a d o s , s e s e n ta s i e t e
publicaciones se consideraron apropiadas para
esta revisin. Trece estudios se referan a la
evaluacin del movimiento del hombro (19,4 %),
once consideraban la artrokinemtica de hombro
(16,4 %), treinta y ocho incluan a lo menos una
intervencin kinsica (56,7 %). Se encontraron
adems, nueve revisiones sistemticas (13,4 %)
y dos meta-anlisis (2,9 %). La metodologa de
los estudios aleatorios era variable y la poblacin
heterognea.
La evidencia de las intervenciones se consider
dbil como para desarrollar un protocolo de
tratamiento.
CONCLUSINES
1. Hay una elevada prevalencia de desrdenes
de hombro en la poblacin adulta asociada a
dolor, rigidez e impotencia funcional. .
2. Las intervenciones kinsicas son
frecuentemente, la primera opcin teraputica
del tratamiento conservador.
3. Numerosas modalidades se proponen pero,
ninguna se considera ptima.
4. Existe poca evidencia que apoye la efectividad
de las intervenciones kinsicas como para guiar
el tratamiento, excepto para algunos problemas
especficos de hombro.
5. La terapia manual asociada a ejercicios es
ms eficaz que slo los ejercicios.
6. Las evidencias de la eficacia de la acupuntura
son contradictorias.
7. Actualmente, las intervenciones multimodales
parecen ser la aproximacin teraputica ms
eficaz.
8. Faltan estudios clnicos de alta calidad y las
investigaciones deben considerar aspectos
metodolgicos claves para reducir las amenazas
a la validez.
Trabajo Original - Formacin Profesional 31
Revista oficial del Colegio de Kinesilogos de Chile
 Nuevos conceptos y redefiniciones de
estabilidad articular.
INTRODUCCIN
Se presenta revisin bibliogrfica de una serie
de nuevas publicaciones que redefinenconceptos
anatmicos, biomecnicos y funcionales que
modifican las actuales teoras de estabilidad
articular, partiendo por alcances a las teoras de
estabilidad de Panjabi hechas por autores que
consideran incorporar el rol de la fascia
toracolumbar en la estabilidad de columna lumbar
y fundamental para el adecuado funcionamiento
de los estabilizadores profundos, para luego
ahondar en publicaciones de la continuidad del
tejido conectivo miofascial y de la imposibilidad
de disociarlo de las capsulas articulares y
ligamentos, la verdadera distribucin en serie y
no en paralelo de estas estructuras (tendn,
ligamento y cpsulas), la implicancia
mecanorreceptiva y propioceptiva de esta
continuidad en serie, el reconocimiento de la
artificial divisin de los mecanorreceptores de
estos tejidos, los cambios en los conceptos
neurofisiolgicos bsicos de la inervacin
recproca deSherrington, y por tanto, la necesidad
de un pronto cambio en la base anatmica de
la formacin de los futuros profesionales, los
cambios en los conceptos funcionales de
contraccin-relajacin de agonista-antagonista
y por ende de las teoras de estabilizacin,
incorporando en los enfoques teraputicos la
importancia del abordaje miofascial, el
fortalecimiento en torno a las cadenas
miofasciales funcional, y el enfoque disfuncional
de Janday los desequilibrios musculares como
uno de los causales importantes de inestabilidad.
32 Trabajo Original - Formacin Profesional
Kinesilogos
OBJETIVOS
Identificar, por medio de una revisin bibliogrfica
las bases cientficas del rol de las fascias y su
continuidad con las estructuras de sostn articular
y su implicancia en la propiocepcin y estabilidad
articular.
MATERIALES Y MTODOS
La presente investigacin es una documentacin
bibliogrfica, reuniendo diversos autores y
estudios realizados sobre la continuidad fascial
y la estabilidad articular, desde fuentes
documentales disponibles en papel impreso,
como son estudios cientficos, obtenidos en
biblioteca de universidades de chile, revistas
electrnicas tanto de fuentes primarias como
secundarias, organizadas como bases de datos
referentes a resmenes de tesis de grado,
resmenes de revistas y congresos en formato
pdf o html en internet, etc.
RESULTADOS
Se encuentra suficientespublicaciones que dan
pie para redefinir los actuales conceptos de
estabilidad articular, redefinir conceptos
anatmicos bsicos de conformacin de una
articulacin, y del verdadero rol neurofisiolgico
en la estabilidad articular.
CONCLUSINES
En base a los hallazgos bibliogrficos, se
proponen nuevas teoras de estabilidad y se
promueven cambios en las nuevas formas de
evaluar y tratar las disfunciones musculo
esquelticas dando mucha relevancia al sustrato
anatmico y neurofisiolgico de estos nuevos
enfoques.
 Manejo integral en rehabilitacin, del paciente
con metstasis seas
(experiencia clnica no tradicional)
INTRODUCCIN
El cncer en los adultos, es la segunda causa
de muerte en nuestro pas y la primera a nivel
mundial. Las intervenciones de equipos de
rehabilitacin, se debe a el avance de la
enfermedad, situacin que disminuye es estado
funcional del paciente y la toxicidades de los
tratamientos.
La presentacin de ubicaciones secundarias del
cncer en el sistema seo, determina un nivel
de riesgo relativo de fractura patolgica que
altera el estado funcional ya vulnerable en el
paciente.
En consideracin a los antecedentes locales;
de prescripcin ortsico y derivacin al servicio
de rehabilitacin se decide implementar un
modelo gua para difundir en los servicios de
mayor derivacin.
MATERIALES Y MTODOS
En consenso con el equipo de kinesilogos,
personal de la unidad de cuidados paliativos, y
radioterapia se establecen variables crticas
de definicin de conducta: tipo de metstasis
sea, nmero y ubicacin de ellas, tipo de hueso
en el que se encuentra y pronstico general del
paciente.
RESULTADOS
El uso del modelo de intervencin permiti una
mejor comunicacin entre el paciente, familia y
tratante.
El uso de los recursos disponibles a nivel ortsico
ms eficiente: de 60 pacientes un 25% de los
pacientes con cors, 20% con asistencia en
marcha, 30% de ellos slo con recomendaciones
e instrucciones para sus actividades de la vida
diaria,20% no recibe ayuda y 5% fallece antes
de la implementacin del modelo.
CONCLUSINES
El uso de modelos en la decisin de intervencin
kinsica en pacientes con cncer permite una
conducta eficaz y eficiente de recursos en
diferentes mbitos.
Se entiende que los modelos contemplan
excepciones y deben actualizarse
peridicamente.
Trabajo Original - Formacin Profesional 33
Revista oficial del Colegio de Kinesilogos de Chile
 Reeducacin postural global y terapia miofuncional
orofacial en el tratamiento de desorden interno
de la articulacin temporomandibular.
INTRODUCCIN
Los trastornos de la Articulacin
Temporomandibular (ATM) son una situacin
progresiva en gravedad. Su tratamiento
normalmente es abordado slo en etapas
avanzadas, que incluyen desde terapia fsica a
procedimientos quirrgicos. La Reeducacin
Postural Global (RPG) en conjunto con una
Terapia Miofuncional Orofacial (TMO) es un
concepto nuevo de abordaje teraputico.
OBJETIVO
Determinar la efectividad de un tratamiento
kinsico basado en RPG y TMO en sujetos con
desorden interno de la ATM, en etapas de
deslizamiento discal y luxacin discal con
reduccin.
MATERIALES Y MTODOS
Se utiliz un diseo de serie de casos, se
implement un screening en una poblacin de
203 alumnos universitarios para identificar sujetos
portadores de desorden interno de la ATM, segn
presencia de ruido articular. Fueron excluidos
quienes participaban en tratamiento ortodncico
o kinsico. El efecto del tratamiento fue
observado mediante examen del ruido articular
(click) en movimientos de apertura, cierre,
lateralidades y protrusin. Se asign 1 punto a
cada click con fonendo y 2 puntos al click sin
fonendo.
Se evalu el dolor de la ATM al movimiento y
palpacin mediante escala visual anloga. Se
aplic el cuestionario The hospital anxiety and
34 Trabajo Original - Formacin Profesional
Kinesilogos
depression scale en su versin al espaol. La
intervencin fue efectuada por una kinesiloga
certificada en el mtodo de RPG. El tratamiento
utiliz como base la postura de apertura de
ngulo coxofemoral, complementado con
ejercicios de TMO. Los participantes recibieron
en total 6 sesiones de una hora por un periodo
de 6 semanas. Se utiliz el estadstico de
Wilcoxon y una correlacin de Spearman para
el anlisis de los datos, el nivel de significacin
fue de 5%.
RESULTADOS
Participaron 16 sujetos (12 mujeres).La edad
promedio fue 20.5 aos (rango 18 a 24). Se
observ disminucin estadsticamente
significativa para el puntaje de click en todos los
participantes (p<0.01). En el dolor al movimiento
todos disminuyeron su dolor a puntaje 0,
diferencia significativa (p<0.01). La disminucin
del dolor a la palpacin no fue estadsticamente
significativa (p=0.29).
El puntaje de ansiedad y depresin fue menor
al final del tratamiento (p<0.01). No existe
asociacin entre el puntaje de evaluaciones
clnicas y el puntaje de ansiedad y depresin
(p>0.05).
CONCLUSINES
El tratamiento realizado fue efectivo para
disminuir signos y sntomas clnicos de un
paciente con desorden interno de la ATM. La
disminucin en el nivel de ansiedad y depresin
de los participantes no se encuentra asociado
al cambio de las variables clnicas.
Efectos de la presencia de malos hbitos orales en
el ngulo crneo-cervical, espacio c0-c1, y en el
triangulo hioideo en nios entre 6 y 10 aos
INTRODUCCIN
Actualmente gran parte de las alteraciones
dentomaxilares (ADM) son tratadas por
odontlogos fonoaudilogo sin considerar las
alteraciones posturales que puedan generar.
Como disfunciones en la regin crneo-crvico-
mandibular deben ser prevenidas y solucionadas
por el kinesilogo para prevenir complicaciones
como: trastornos en el desarrollo y crecimiento
mandibular, inestabilidad del segmento cervical,
alteraciones de la deglucin entre otros
trastornos. Por lo que es muy importante el
enfoque multidisciplinario en el tratamiento de
las ADM garantizando un enfoque integra.
OBJETIVOS
Determinar el efecto de la presencia de malos
hbitos orales (respirador bucal, succin e
interposicin lingual) en los indicadores
cefalomtrico: ngulo crneo-cervical (valor
normal 101+ 5), espacio C0-C1 (vn entre 4mm
y 9mm) y posicin del triangulo hioideo.
MATERIALES Y MTODOS
Investigacin de tipo no experimental asociativa
transversal. Se analizaron a 15 pacientes entre
6 y 10 aos los cuales presentaban al menos
un mal hbito oral. Posterior a esto se procedi
a la toma de una telerradiografa lateral y bajo
el protocolo de cefalometra de Rocabado, fue
analizado el trazado en el software NEMOCEPH
NX. Para anlisis de datos se determino la media
aritmtica y la desviacin estndar para el total
de la muestra.
RESULTADOS
El 60% de los pacientes presentaron respiracin
oral en donde el promedio de los tres indicadores
fueron 7,3 mm espacio CO-C1, 103,8 ngulo
crneo-cervical, triangulo hioideo 4mm. El 20%
presentaban succin presentando los siguientes
datos: triangulo hioideo 4 mm, espacio C0-C1
10, 4 mm y el ngulo crneo-cervical 93. 9.
Finalmente el otro 20% presentan interposicin
lingual triangulo hioideo 5 mm, 8,9 mm espacio
C0-C1, 106,3 para el ngulo crneo-cervical.
CONCLUSINES
Los resultados demostraron que todos los
pacientes de la muestra presentan al menos
alteracin en una de las tres variables. El mayor
cambio fue los nios que presentaba succin
donde las tres variables presentaban cambio.
El 80% presentan cambio en la posicin del
hioides, el 60% presentan cambio en el ngulo
crneo-cervical, y el 46% alteracin en el espacio
C0-C1.
Trabajo Original - Formacin Profesional 35
Revista oficial del Colegio de Kinesilogos de Chile
 Sistema de Arbitraje para los Artculos enviados para la

Publicacin en la Revista Kinesiologa.

Una vez que se recepciona formalmente el trabajo
en el Colegio de Kinesilogos de Chile, este lo deriva
al Director Cientfico de la Revista y al Director
administrativo de la Revista (Director del dpto. de
comunicaciones del CKCH) - miembros del comit
editorial.
El Comit Editorial de la Revista recibe el trabajo
propuesto para su publicacin, lo registra y se da
respuesta formal de aceptacin del mismo e inicio de
su proceso evaluativo.
El artculo es revisado por un integrante del Comit
Editorial y un Experto en el tema a publicar, si este
experto se encuentra en el comit, el artculo entonces
ser revisado por dos integrantes del comit editorial,
si no existiese esta condicin de experto, se solicitar
la evaluacin a un Asesor externo.
Los revisores tendrn un plazo de 3 semanas desde
la fecha de su recepcin para entregar por escrito el
informe con el resultado de dicha evaluacin.
Los revisores tendrn un plazo de 3 semanas desde
la fecha de su recepcin para entregar por escrito el
informe con el resultado de dicha evaluacin.
Al tener dos respuestas positivas sin indicaciones, el
artculo se publicar en el siguiente nmero que tenga
capacidad para ello, lo cual ser informado al autor
principal.
Si las evaluaciones son muy discrepantes entre s, se
podr optar por la evaluacin de un tercer miembro
del comit editorial de la revista o un Asesor externo
segn corresponda.
Si el trabajo es aprobado con modificaciones
(coincidentes entre los revisores), se devolver al autor
principal con las indicaciones de los evaluadores para
su correccin. Una vez corregido el artculo, este ser
entregado nuevamente a los revisores los cuales
tendrn un plazo de una semana para dar una nueva
respuesta. Si fuera aprobado, el artculo ser publicado.
Si el trabajo es reprobado nuevamente, este se
devuelve al autor principal con los comentarios de los
revisores, si estos discrepan en su evaluacin, el
artculo ser sometido a un tercer revisor miembro
del comit editorial de la revista y la nueva evaluacin
ser entregada al autor principal.
Comit Editorial Revista Kinesiologa, Marzo 2012.

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