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QU ES LA ANOREXIA?
ANOREXIA NERVIOSA
RESTRICTIVA
Se trata de un cuadro clnico donde los
pacientes logran un bajo peso a travs
de dietas muy restrictivas, ayuno muy
prolongado, y abundante ejercicio de
intensidad elevada. Estos pacientes no
recurren a atracones compulsivos y
purgas posteriores.
ANOREXIA NERVIOSA
PURGATIVA/COMPULSIVA
Son pacientes que recurren de forma
puntual o sistemtica a atracones o
purgas (vmitos, laxantes,
diurticos). Existe un subgrupo que
no presenta atracones pero s recurren a
la purga de forma sistemtica. Debido
a la prdida del control de los impulsos
propio de este grupo, estos sujetos son
ms susceptibles de padecer una mayor
variabilidad emocional, as como de
sucumbir al consumo de sustancias
adictivas (alcohol, tabaco, etctera).
Aquellas personas que sufren anorexia
sienten un miedo real a engordar y
tienen una imagen distorsionada tanto
de las dimensiones como de la forma de LA
su cuerpo. Por ello no pueden mantener
un peso corporal normal. Muchos ANOREXIA
adolescentes con anorexia restringen la
ingesta de alimentos haciendo dieta,
ayuno e incluso ejercicio fsico excesivo.
Casi no comen, y lo poco que ingieren se
convierte en una obsesin.
Otras personas que padecen anorexia
recurren a los atracones y
las purgas posteriores: ingieren grandes
cantidades de alimentos y despus
tratan de eliminar las caloras mediante
el vmito, tomando laxantes,
haciendo ejercicios fsicos en exceso, o
mediante una combinacin de varias de
estas acciones.
 TRATAMIENTO DE LA
ANOREXIA
Modificacin de los hbitos alimentarios del
paciente: se precisa una re-educacin del
paciente en sus hbitos alimentarios. Para ello, se
inicia con una dieta relativamente baja en caloras
(1.000-1.500 caloras/da) y se va incrementando
progresivamente hasta lograr cubrir las
necesidades calricas del paciente, respetando
siempre el espacio personal para no presionarle,
pero no permitiendo que coma a solas, y vigilando
que haga las cinco comidas diarias
fundamentales.
Control regular del peso: se deben detectar
aumentos semanales de 250-500 gramos al
pesar a la persona desnuda o en ropa interior
(evita la tara del peso de la ropa y posibles
engaos del paciente).
Restriccin del ejercicio fsico: inicialmente se
elimina por completo y se reintroduce muy
progresivamente.
Controles analticos regulares para evitar
complicaciones orgnicas.
Terapia farmacolgica: se centra
principalmente en el componente depresivo o
ansioso de la anorexia. Es un tratamiento
individualizado y constreido a los requerimientos
y la situacin psicolgica del paciente.
Terapia psicolgica: se emplea de forma
aislada, o combinada, la terapia conductual,
psicoanaltica, interpersonal y la de grupo.
FACTORES INDIVIDUALES DE
RIESGO DE ANOREXIA
Se ha hablado de un posible componente gentico
ligado a la presencia del gen 5HT-2A, detectado en
un gran nmero de pacientes diagnosticados de este
desorden alimentario y activado por situaciones de
malnutricin. Diversos estudios de concordancia
gemelar apoyan este posible componente gentico.
Se ha detectado un aumento de la actividad
serotoninrgica que parece estar muy ligado a la
disminucin de la ingesta de alimentos y a
alteraciones de la conducta. Igualmente se han
observado, a travs de pruebas de imagen,
alteraciones anatmicas y metablicas en los sujetos
con anorexia, que podran estar ligadas a la
presencia de la enfermedad.
Finalmente, se ha relacionado de forma
predominante la presencia de esta enfermedad con
alteraciones psiquitricas como depresin mayor
o trastorno obsesivo-compulsivo.
FACTORES FAMILIARES
Presencia de alcoholismo o trastornos psiquitricos
en familiares de primer grado (padres y hermanos).