JUDUL PROSES : SISTEM PELAYANAN KEMOTERAPI DI RS BAPTIS BATU

TANGGAL DIMULAI : 2 OKTOBER 2013

TANGGAL SELESAI

KETUA : dr Dolly Irbantoro

ANGGOTA 1. Ayun Suherweni 3. Diba Yuswantoro
2. Dwi Wulan Fitriani 4. Eva Yuliatin

NOTULEN Ayun Suherweni

SASARAN

Project Status
Status ONGOING PROCESS
TOTAL FAILURE MODE : .

LANGKAH 2
ALUR PROSES

PROSES
1 2 3 4 5 6

PENGADAAN PERESEPAN PELAYANAN PENGIRIMAN / DISTRIBUSI PEMBERIAN PEMBUANGAN LIMBAH

SUBPROSES SUBPROSES SUBPROSES SUBPROSES SUBPROSES SUBPROSES

Farmasi mengirimkan hasil

campuran obat kemoterapi
Menempatkan limbah
Dokter menulis resep ke perawatan disertai
Perawat menerima obat pada wadah buangan
a Apoteker / AA melakukan perencanaan pembelian pemakaian obat sitostatika Farmasi menerima resep label, dibungkus kantong
dari farmasi tertutup, dengan logo
di resep hitam atau aluminium foil
sitostatika
bila obat harus terlindung
dari cahaya.

Perawat melakukan check

Dokter menulis advis di Apoteker melakukan Membawa limbah dengan
b Pembelian melakukan order ke distributor label, menyimpan pada
status scanning dan telaah resep troli tertutup
kondisi yang sesuai.
 Memberikan obat kepada
pasien sesuai dengan rute
yang tepat (iv bolus, infus
Perawat membuat kartu Apoteker menghitung dosis Memusnahkan limbah
c Distributor mengirim obat ke gudang intermiten, infus kontinyu,
obat pemakaian obat obat dengan incenerator 1000C
injeksi intratekal, injeksi
sub kutan atau injeksi
intramuskular)

Farmasi menulis di KPO Apoteker / AA melakukan

d Petugas gudang menerima obat, membuat LPB
harian pasien proses pencampuran obat
Apoteker / AA menentukan
e Stok bertambah, obat disimpan di Farmasi batas waktu kestabilan
obat
Apoteker / AA menentukan
f kondisi penyimpanan obat
yang sudah dicampur
Melakukan penanganan
g
tumpahan, bila terjadi

j
SUBPROSES 1

Pembelian melakukan Distributor mengirim obat Petugas gudang menerima Stok bertambah, obat
Apoteker / AA melakukan perencanaan pembelian
order ke distributor ke gudang obat, membuat LPB disimpan di Farmasi

MODUS KEGAGALAN MODUS KEGAGALAN MODUS KEGAGALAN MODUS KEGAGALAN MODUS KEGAGALAN MODUS KEGAGALAN
Salah pengiriman yg tidak Kesalahan tempat
Salah perhitungan jumlah yg diorder. Barang kosong Salah kirim
terdeteksi penyimpanan
SP tidak sampai ke Faktur dan barang tidak Kesalahan kondisi
Salah jenis item barang yg diorder. Salah entri LPB
distributor sama penyimpanan
Lupa order. SMS tidak sampai Terhambat oleh cuaca Obat EDnya terlalu pendek

Terhambat oleh lalin Kemasan rusak

Kesalahan menempelkan
barcode
Kerusakan komputer

Listrik padam

SUBPROSES 2

Dokter menulis resep pemakaian obat sitostatika Dokter menulis advis di Perawat membuat kartu Farmasi menulis di KPO
di resep status obat pemakaian obat harian pasien

MODUS KEGAGALAN MODUS KEGAGALAN MODUS KEGAGALAN MODUS KEGAGALAN MODUS KEGAGALAN MODUS KEGAGALAN
Tulisan tidak terbaca
Resep tidak terbaca Advis tidak terbaca Tulisan tidak jelas.
teman yang lain
Salah tulis nama obat Salah DRM pasien Salah tulis nama obat KPO hilang.

Penulisan tidak lengkap

Resep tidak lengkap (dosis, rute, bentuk sediaan,
Advis tidak lengkap (dosis, rute, bentuk Tulisan tidak lengkap.
jumlah dan Signa)
sediaan, jumlah dan signa)

Identitas pasien tidak ada / tidak lengkap Paraf + nama tidak ada Advis tidak dikerjakan. Advis tidak ditulis.

Tanggal pemberian advis Salah identitas pasien di

Identitas dokter penulis resep tidak ada KPO tertukar
tidak ada kartu obat.
Resep hilang Kartu obat hilang. Advis ditulis > 1x

Kartu obat dibawa pulang.

Salah warna kartu obat.

SUB PROSES 3
Apoteker / AA menentukan Apoteker / AA menentukan Melakukan
Apoteker melakukan Apoteker menghitung dosis Apoteker / AA melakukan
Farmasi menerima resep batas waktu kestabilan kondisi penyimpanan obat penanganan
scanning dan telaah resep obat proses pencampuran obat
obat yang sudah dicampur tumpahan, bila terjadi

MODUS KEGAGALAN MODUS KEGAGALAN MODUS KEGAGALAN MODUS KEGAGALAN MODUS KEGAGALAN MODUS KEGAGALAN MODUS KEGAGALAN
Tidak bisa menghitung Tidak tahu kondisi Tidak ada sarana
Kemampuan Apt dan AA yg Tidak ada lemari Biological
Resep hilang Tidak hafal kekuatan obat masa berlaku campuran penyimpanan dan masa penanganan
kurang Safety Cabinet
obat. berlaku campuran obat. tumpahan
Tidak tahu cara
Tidak bisa menghitung Tidak tahu cara
Tidak hafal kekuatan obat penanganan
dosis obat pencampuran obat
tumpahan.
Tidak hafal stok Tidak ada kalkulator Tidak tahu pelarut obat
Tidak hafal obat yg
ditanggung asuransi
Gagal mendeteksi
kesalahan identitas pasien

SUB PROSES 4
Farmasi mengirimkan hasil campuran obat
kemoterapi ke perawatan disertai label, dibungkus
kantong hitam atau aluminium foil bila obat harus
terlindung dari cahaya.

MODUS KEGAGALAN MODUS KEGAGALAN MODUS KEGAGALAN MODUS KEGAGALAN MODUS KEGAGALAN MODUS KEGAGALAN MODUS KEGAGALAN
Kantung hitam / aluminium foil habis

Tidak tahu cara pengemasan

Tidak tahu mana yang harus terlindung dari
cahaya
Salah label pasien

Salah label obat

Salah tujuan ruangan pengiriman

Obat tumpah / jatuh

Salah serah terima

SUB PROSES 5

Memberikan obat kepada

pasien sesuai dengan rute
Perawat melakukan check yang tepat (iv bolus, infus
Perawat menerima obat dari farmasi label, menyimpan pada intermiten, infus kontinyu,
kondisi yang sesuai. injeksi intratekal, injeksi
sub kutan atau injeksi
intramuskular)

MODUS KEGAGALAN MODUS KEGAGALAN MODUS KEGAGALAN MODUS KEGAGALAN MODUS KEGAGALAN MODUS KEGAGALAN MODUS KEGAGALAN
Perawat tidak melakukan
Serah terima yg tidak lengkap Salah rute
check label
Tidak tahu kondisi
Tidak ada tempat khusus untuk obat kemo Salah dosis
penyimpanan
Label tidak ada Salah pasien

Salah obat
 Salah jadwal pemberian.

Lama pemberian.

SUB PROSES 6
Menempatkan limbah pada wadah buangan Membawa limbah dengan Memusnahkan limbah
tertutup, dengan logo sitostatika troli tertutup dengan incenerator 1000C

MODUS KEGAGALAN MODUS KEGAGALAN MODUS KEGAGALAN MODUS KEGAGALAN MODUS KEGAGALAN MODUS KEGAGALAN MODUS KEGAGALAN
Suhu incenerator tidak
Tidak ada tempat pemisahan limbah. Troli tidak tertutup
adekuat.
Tidak ada logo Tidak ada troli (rusak) Incenerator rusak

Tidak mengerti cara pembuangan

 AMKD Langkah 4 - Analisis Hazard
MODUS POTENSI HAZARD SKORING Analisis Poho
Kegagalan : PENYEBAB
K N P K A K ?
e i o e d o
g l i l a n
a a n e k t
w i m a r
a P T a h o
t r H u h l
a o a n a /
n b z g n P
Evaluasi awal a a g e
modus b r a ? n
kegagalan i d l g
sebelum l e
i n
t d
a a
s l
i
a
n
Katastropik

Kadang2

Salah baca 12 Ya Tidak

Katastropik Katastropik Katastropik Katastropik

Kadang2

Salah tulis 12 Ya Tidak

Kadang2

Salah rute Interupsi 12 Ya Tidak

Kadang2

Petugas tidak
konsentrasi
12 Ya Tidak
Kadang2

Tidak tahu rute 12 Ya Tidak

 Katastropik

Kadang2
Salah baca 12 Ya Tidak

Katastropik Katastropik Katastropik

Kadang2
Salah tulis 12 Ya Tidak

Salah dosis

Kadang2
Interupsi 12 Ya Tidak

Kadang2
Petugas tidak
konsentrasi
12 Ya Tidak

Katastropik

Kadang2
Salah baca 12 Ya Tidak
Katastropik Katastropik Katastropik

Kadang2

Salah tulis 12 Ya Tidak

Salah pasien
Kadang2

Interupsi 12 Ya Tidak
Kadang2

Petugas tidak
konsentrasi 12 Ya Tidak
Katastropik

Sering

Salah baca 16 Ya Tidak

Katastropik Katastropik Katastropik

Sering

Salah tulis 16 Ya Tidak

Salah obat
Kadang2

Interupsi 12 Ya Tidak
Kadang2

Petugas tidak
konsentrasi 12 Ya Tidak
 Katastropik

Kadang2
Salah baca 12 Ya Tidak

Katastropik Katastropik

Kadang2
Salah jadwal
pemberian Salah tulis 12 Ya Tidak

Kadang2
Petugas tidak
konsentrasi
12 Ya Tidak

Katastropik

Kadang2
Salah baca 12 Ya Tidak
Katastropik Katastropik Katastropik

Kadang2 12
Salah tulis Ya Tidak

Lama pemberian
Kadang2

Interupsi 12 Ya Tidak
Kadang2

Petugas tidak
konsentrasi 12 Ya Tidak
 AMKD Langkah 5 - Identifikasi Tindakan & Outcome
on Keputusan Tindakan / U Y D
Alasan untuk k a u
A d P mengakhiri u n k
p e r r g u
a t o a n
k e s n B g
a k e e a
h s s O r n
i Tipe u t
m ? Tindak t a M
u ? an c n a
d (Kontro o g n
a l, m g a
h terima, e u j
Elimina n e
d si) g m
i e
J n
a
w
a
b

Baca dengan suara

KaInstall &
keras 3x, didampingi Tidak terjadi
Tidak Tidak Kontrol Manajer Ya
dengan perawat salah baca
IRNA
lain.

KaInstall &
Ada kroscek dengan Tidak terjadi
Tidak Tidak Kontrol Manajer Ya
teman lain salah tulis
IRNA

Memakai BAND KaInstall &

Tidak ada
Tidak Tidak Kontrol perawat khusus Manajer Ya
interupsi
pemberi obat IRNA

KaInstall &
Diganti petugas lain
Tidak Tidak Kontrol Manajer Ya
yang lebih siap
IRNA

KaInstall &
Edukasi dan
Tidak Tidak Kontrol Tahu rute Manajer Ya
orientasi rute obat
IRNA
 Baca dengan suara
KaInstall &
keras 3x, didampingi Tidak terjadi
Tidak Tidak Kontrol Manajer Ya
dengan perawat salah baca
IRNA
lain.

KaInstall &
Ada kroscek dengan Tidak terjadi
Tidak Tidak Kontrol Manajer Ya
teman lain salah tulis
IRNA

Memakai BAND KaInstall &

Tidak ada
Tidak Tidak Kontrol perawat khusus Manajer Ya
interupsi
pemberi obat IRNA

KaInstall &
Diganti petugas lain
Tidak Tidak Kontrol Manajer Ya
yang lebih siap
IRNA

Baca dengan suara

KaInstall &
keras 3x, didampingi Tidak terjadi
Tidak Tidak Kontrol Manajer Ya
dengan perawat salah baca
IRNA
lain.

KaInstall &
Ada kroscek dengan Tidak terjadi
Tidak Tidak Kontrol Manajer Ya
teman lain salah tulis
IRNA

Memakai BAND KaInstall &

Tidak ada
Tidak Tidak Kontrol perawat khusus Manajer Ya
interupsi
pemberi obat IRNA

KaInstall &
Diganti petugas lain
Tidak Tidak Kontrol Manajer Ya
yang lebih siap
IRNA

Baca dengan suara

KaInstall &
keras 3x, didampingi Tidak terjadi
Tidak Tidak Kontrol Manajer Ya
dengan perawat salah baca
IRNA
lain.

KaInstall &
Ada kroscek dengan Tidak terjadi
Tidak Tidak Kontrol Manajer Ya
teman lain salah tulis
IRNA

Memakai BAND KaInstall &

Tidak ada
Tidak Tidak Kontrol perawat khusus Manajer Ya
interupsi
pemberi obat IRNA

KaInstall &
Diganti petugas lain
Tidak Tidak Kontrol Manajer Ya
yang lebih siap
IRNA
 Baca dengan suara
KaInstall &
keras 3x, didampingi Tidak terjadi
Tidak Tidak Kontrol Manajer Ya
dengan perawat salah baca
IRNA
lain.

KaInstall &
Ada kroscek dengan Tidak terjadi
Tidak Tidak Kontrol Manajer Ya
teman lain salah tulis
IRNA

KaInstall &
Diganti petugas lain
Tidak Tidak Kontrol Manajer Ya
yang lebih siap
IRNA

Baca dengan suara

KaInstall &
keras 3x, didampingi Tidak terjadi
Tidak Tidak Kontrol Manajer Ya
dengan perawat salah baca
IRNA
lain.

KaInstall &
Ada kroscek dengan Tidak terjadi
Tidak Tidak Kontrol Manajer Ya
teman lain salah tulis
IRNA

Memakai BAND KaInstall &

Tidak ada
Tidak Tidak Kontrol perawat khusus Manajer Ya
interupsi
pemberi obat IRNA

KaInstall &
Diganti petugas lain
Tidak Tidak Kontrol Manajer Ya
yang lebih siap
IRNA
 Action Plan : System Pelayanan Kemoterapi
Failure Mode CAUSE Recommendation(s) Action(s) to Implementation
achieve by Whom
recommendations
(How)

Baca dengan suara

SPO Membaca dgn Komite
Salah baca keras 3x, didampingi
keras + Sosialisasi Keperawatan
dengan perawat lain.

Ada kroscek dengan SPO Readback +

Salah tulis KPPRS
teman lain Sosialisasi

Salah rute
Memakai BAND
SPO penggunaan Komite
Interupsi perawat khusus
BAND + Sosialisasi Keperawatan
pemberi obat

Petugas tidak Diganti petugas lain Penggantian

Kepala Instalasi
konsentrasi yang lebih siap petugas

Edukasi dan orientasi SPO Pemberian

Tidak tahu rute Panitia Farmasi
rute obat Obat + Sosialisasi

ACTION PLAN:

Failure Mode CAUSE Recommendation(s) Action(s) to Implementation

achieve by Whom
recommendations
(How)
Salah baca Baca dengan suara
keras 3x, didampingi SPO Membaca dgn Komite
dengan perawat lain. keras + Sosialisasi Keperawatan

Salah tulis Ada kroscek dengan

teman lain SPO Readback +
KPPRS
Sosialisasi

Salah dosis
Interupsi Memakai BAND
perawat khusus SPO penggunaan Komite
pemberi obat BAND + Sosialisasi Keperawatan
 Petugas tidak Diganti petugas lain
konsentrasi yang lebih siap Penggantian
Kepala Instalasi
petugas

Failure Mode CAUSE Recommendation(s) Action(s) to Implementation

achieve by Whom
recommendations
(How)

Baca dengan suara

SPO Membaca dgn Komite
Salah baca keras 3x, didampingi
keras + Sosialisasi Keperawatan
dengan perawat lain.

Ada kroscek dengan SPO Readback +

Salah tulis KPPRS
teman lain Sosialisasi

Salah pasien
Memakai BAND
SPO penggunaan Komite
Interupsi perawat khusus
BAND + Sosialisasi Keperawatan
pemberi obat

Petugas tidak Diganti petugas lain Penggantian

Kepala Instalasi
konsentrasi yang lebih siap petugas

Failure Mode CAUSE Recommendation(s) Action(s) to Implementation

achieve by Whom
recommendations
(How)

Baca dengan suara

SPO Membaca dgn Komite
Salah baca keras 3x, didampingi
keras + Sosialisasi Keperawatan
dengan perawat lain.

Ada kroscek dengan SPO Readback +

Salah tulis KPPRS
teman lain Sosialisasi

Salah Obat
Memakai BAND
SPO penggunaan Komite
Interupsi perawat khusus
BAND + Sosialisasi Keperawatan
pemberi obat

Petugas tidak Diganti petugas lain Penggantian

Kepala Instalasi
konsentrasi yang lebih siap petugas
 Failure Mode CAUSE Recommendation(s) Action(s) to Implementation
achieve by Whom
recommendations
(How)

Baca dengan suara

SPO Membaca dgn Komite
Salah baca keras 3x, didampingi
keras + Sosialisasi Keperawatan
dengan perawat lain.

Salah jadwal Ada kroscek dengan SPO Readback +

Salah tulis KPPRS
pemberian teman lain Sosialisasi

Petugas tidak Diganti petugas lain Penggantian

Kepala Instalasi
konsentrasi yang lebih siap petugas

Failure Mode CAUSE Recommendation(s) Action(s) to Implementation

achieve by Whom
recommendations
(How)

Baca dengan suara

SPO Membaca dgn Komite
Salah baca keras 3x, didampingi
keras + Sosialisasi Keperawatan
dengan perawat lain.

Ada kroscek dengan SPO Readback +

Salah tulis KPPRS
teman lain Sosialisasi

Lama Pemberian
Memakai BAND
SPO penggunaan Komite
Interupsi perawat khusus
BAND + Sosialisasi Keperawatan
pemberi obat

Petugas tidak Diganti petugas lain Penggantian

Kepala Instalasi
konsentrasi yang lebih siap petugas
Implementation Implementation Resource Resource Evidence of Monitoring &
by when of the place required required completion evaluation
(Where) (Time) (Money) arrangements

Setiap
pelaksanaan
Snack + Daftar Absen +
Jan-14 Ruang Rapat 1 jam kemoterapi
Aqua SPO + Notulen
didampingi PJ
Shift.

Setiap
pelaksanaan
Snack + Daftar Absen +
Jan-14 Ruang Rapat 1 jam kemoterapi
Aqua SPO + Notulen
didampingi PJ
Shift.

Setiap
pelaksanaan
Snack + Daftar Absen +
Jan-14 Ruang Rapat 1 jam kemoterapi
Aqua SPO + Notulen
didampingi PJ
Shift
Setiap
pelaksanaan
Snack + Daftar Absen +
Jan-14 Ruang Rapat 1 jam kemoterapi
Aqua SPO + Notulen
didampingi PJ
Shift.
Setiap
Snack + Daftar Absen + pelaksanaan
Jan-14 Ruang Rapat 1 jam
Aqua SPO + Notulen kemoterapi
didampingi PJ

Implementation Implementation Resource Resource Evidence of Monitoring &

by when of the place required required completion evaluation
(Where) (Time) (Money) arrangements

Setiap
pelaksanaan
Snack + Daftar Absen +
Jan-14 Ruang Rapat 1 jam kemoterapi
Aqua SPO + Notulen
didampingi PJ
Shift.
Setiap
pelaksanaan
Snack + Daftar Absen +
Jan-14 Ruang Rapat 1 jam kemoterapi
Aqua SPO + Notulen
didampingi PJ
Shift.
Setiap
pelaksanaan
Snack + Daftar Absen +
Jan-14 Ruang Rapat 1 jam kemoterapi
Aqua SPO + Notulen
didampingi PJ
Shift.
 Setiap
pelaksanaan
Snack + Daftar Absen +
Jan-14 Ruang Rapat 1 jam kemoterapi
Aqua SPO + Notulen
didampingi PJ
Shift.

Implementation Implementation Resource Resource Evidence of Monitoring &

by when of the place required required completion evaluation
(Where) (Time) (Money) arrangements

Setiap
pelaksanaan
Snack + Daftar Absen +
Jan-14 Ruang Rapat 1 jam kemoterapi
Aqua SPO + Notulen
didampingi PJ
Shift.
Setiap
pelaksanaan
Snack + Daftar Absen +
Jan-14 Ruang Rapat 1 jam kemoterapi
Aqua SPO + Notulen
didampingi PJ
Shift.
Setiap
pelaksanaan
Snack + Daftar Absen +
Jan-14 Ruang Rapat 1 jam kemoterapi
Aqua SPO + Notulen
didampingi PJ
Shift.
Setiap
pelaksanaan
Snack + Daftar Absen +
Jan-14 Ruang Rapat 1 jam kemoterapi
Aqua SPO + Notulen
didampingi PJ
Shift.

Implementation Implementation Resource Resource Evidence of Monitoring &

by when of the place required required completion evaluation
(Where) (Time) (Money) arrangements

Setiap
pelaksanaan
Snack + Daftar Absen +
Jan-14 Ruang Rapat 1 jam kemoterapi
Aqua SPO + Notulen
didampingi PJ
Shift.
Setiap
pelaksanaan
Snack + Daftar Absen +
Jan-14 Ruang Rapat 1 jam kemoterapi
Aqua SPO + Notulen
didampingi PJ
Shift.
Setiap
pelaksanaan
Snack + Daftar Absen +
Jan-14 Ruang Rapat 1 jam kemoterapi
Aqua SPO + Notulen
didampingi PJ
Shift.
Setiap
pelaksanaan
Snack + Daftar Absen +
Jan-14 Ruang Rapat 1 jam kemoterapi
Aqua SPO + Notulen
didampingi PJ
Shift.
Implementation Implementation Resource Resource Evidence of Monitoring &
by when of the place required required completion evaluation
(Where) (Time) (Money) arrangements

Setiap
pelaksanaan
Snack + Daftar Absen +
Jan-14 Ruang Rapat 1 jam kemoterapi
Aqua SPO + Notulen
didampingi PJ
Shift.
Setiap
pelaksanaan
Snack + Daftar Absen +
Jan-14 Ruang Rapat 1 jam kemoterapi
Aqua SPO + Notulen
didampingi PJ
Shift.
Setiap
pelaksanaan
Snack + Daftar Absen +
Jan-14 Ruang Rapat 1 jam kemoterapi
Aqua SPO + Notulen
didampingi PJ
Shift.

Implementation Implementation Resource Resource Evidence of Monitoring &

by when of the place required required completion evaluation
(Where) (Time) (Money) arrangements

Setiap
pelaksanaan
Snack + Daftar Absen +
Jan-14 Ruang Rapat 1 jam kemoterapi
Aqua SPO + Notulen
didampingi PJ
Shift.
Setiap
pelaksanaan
Snack + Daftar Absen +
Jan-14 Ruang Rapat 1 jam kemoterapi
Aqua SPO + Notulen
didampingi PJ
Shift.
Setiap
pelaksanaan
Snack + Daftar Absen +
Jan-14 Ruang Rapat 1 jam kemoterapi
Aqua SPO + Notulen
didampingi PJ
Shift.
Setiap
pelaksanaan
Snack + Daftar Absen +
Jan-14 Ruang Rapat 1 jam kemoterapi
Aqua SPO + Notulen
didampingi PJ
Shift.
 Sign-off by Sign-off
Date

KaInstall Jun-14

KaInstall Jul-14

KaInstall Agust-14

KaInstall Sep-14

KaInstall Okt-14

Sign-off by Sign-off
Date

KaInstall Jun-14

KaInstall Jul-14

KaInstall Agust-14
KaInstall Sep-14

Sign-off by Sign-off
Date

KaInstall Jun-14

KaInstall Jul-14

KaInstall Agust-14

KaInstall Sep-14

Sign-off by Sign-off
Date

KaInstall Jun-14

KaInstall Jul-14

KaInstall Agust-14

KaInstall Sep-14
 Sign-off by Sign-off
Date

KaInstall Jun-14

KaInstall Jul-14

KaInstall Sep-14

Sign-off by Sign-off
Date

KaInstall Jun-14

KaInstall Jul-14

KaInstall Agust-14

KaInstall Sep-14
MATRIX PRIORITISASI
No Kriteria
1 Urgency
2 Potensi Dampak
3 Action yang visibel
4 Sumber daya
5 kesiapan masyarakat
6 integrasi
Sistem pelayanan kemoterapi merupakan isu utama yang harus diselesaikan dalam 1 - 3 tahun ke depan
Isu ini akan berdampak pada satu atau lebih populasi khusus terutama populasi penderita keganasan
Ada peluang untuk menyelesaikan isu ini dengan cara pelatihan
Dana, staf dan pakar untuk menyelesaikan kasus ini
Isu ini merupakan hal penting dalam masyarakat dan masyarakat tertarik dengan isu ini
Kolaborasi dengan tim paliatif