Lampiran

CATATAN PERKEMBANGAN
Implementasi dan Evaluasi Keperawatan
No Hari/tanggal Waktu Implementasi Evaluasi
Keperawatan
1 Kamis, 09.00 -Mengukur S:-
02\06\2016 s\d frekuensi O:
09.30 pernafasan bayi - RR:58 x/ menit
dengan melihat - Pergerakan cuping hidung
cuping hidung bayi dalam bernafas sedikit
dan pergerakan berkurang
dada bayi - pernapasan bayi tidak ada
terdengar suara tambahan
A: Masalah sudah teratasi
(Pernpasan bayi normal
dengan pernapasan 58 x/menit
dan pernapasan bayi tidak ada
terdengar suara tambahan).
P: Intervensi di lanjudkan
2 10.00 -Melihat S:-
s\d pergerakan dada O:
10.30 bayi cepat atau - Bayi tampak lebih mudah
tidak bernapas
- Kecepatan penggerakan
dada bayi berkurang
A: Masalah sudah teratasi
(Bayi tampak lebih tenang dan
penggerakan dada bayi
berkurang).
P: Intevensi dilanjutkan

Universitas Sumatera Utara

3 11.00 -memberi posisi S:-
s\d senyaman O:
12.00 mungkin pada - Bayi terlihat tampak lebih
bayi dengan baik
meletakkan - Sesak bayi terlihat
gulungan popok berkurang
di bawah bahu - Bayi lebih tenang
bayi A: Masalah sudah teratasi
(Bayi tampak lebih tenang dan
sesak bayi berkurang).
P: Intervensi dilanjudkan
1 Jumat, 14.00 -Memantau S: -
03\06\2016 s\d keadaan bayi O:
15.00 - bayi terlihat lebih tenang
- tampak tidak ada lagi
penggerakan cuping hidung
bayi dalam bernapas
- RR: 58x/menit
A: Masalah sudah teratasi
(Bayi tampak lebih tenang dan
pernapasan bayi normal).
P: Intervensi dilanjudkan
2 16.00 -Mengukur S:-
s\d Tanda- tanda vital O:
16.40 bayi -RR: 58 x/ menit
T: 36,5 C
A: Masalah sudah teratasi
( pernapasan bayi mencapai
normal dengan pernapasan 58
x/ menit).
P: Intervensi dilanjudkan

Universitas Sumatera Utara

3 17.30 -Memantau S:-
s\d selang oksigen O:
18.30 yang diberikan - Terpasang oksigen dengan
pada bayi 0,5 liter cara nasal kanul 0,5 liter
- Gerak bayi normal
- Bayi lebih tenang
A: Masalah sudah teratasi
(Gerakan bayi normal dan
bayi lebih tenang).
P: intervensi dihentikan.

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara