Titulo:
ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL
EN ADOLESCENTES DEL COLEGIO
NACIONAL 26 DE NOVIEMBRE DE ZARUMA
TESIS PREVIA LA OBTENCIN DEL
TTULO DE LICENCIADA EN
ENFERMERA
Autora:
Mara Alejandra Jaramillo Garca
Directora:
Dra. Judith Inmaculada Francisco Prez
LOJA - ECUADOR
2015
i
Doctora
Judith Inmaculada Francisco Prez
DIRECTORA DE TESIS
CERTIFICA:
Que el trabajo de investigacin titulado ENFERMEDADES DE TRANSMISIN
SEXUAL EN ADOLESCENTES DEL COLEGIO NACIONAL 26 DE NOVIEMBRE
DE ZARUMA, de autora de la seorita Mara Alejandra Jaramillo Garca,
egresada de la Carrera de Enfermera, ha sido dirigido, corregido y revisado
prolijamente en todas sus partes; observa las orientaciones metodolgicas de la
investigacin cientfica y, cumple con lo establecido en la normativa vigente de la
Universidad Nacional de Loja, para los procesos de graduacin en el nivel de grado,
por lo que se autoriza su presentacin antes las instancias universitarias
correspondientes.
.......
Lic. Judith Inmaculada Francisco Prez, Mg. Sc. PHD
DIRECTORA DE TESIS
ii
AUTORA
Yo Mara Alejandra Jaramillo Garca declaro ser autora del presente trabajo de tesis
y eximo expresamente a la Universidad Nacional de Loja y a sus representantes
jurdicos de posibles reclamos o acciones legales, por el contenido en la misma
.......
MARA ALEJANDRA JARAMILLO GARCA
CI: 0705269264
AUTORA
iii
CARTA DE AUTORIZACION
Los usuarios pueden consultar el contenido de este trabajo en el RDI, en las redes
de informacin del pas, y del exterior, con las cuales tenga convenio la Universidad
Firma:
Autora: 0705269264
Direccin: El Valle, va Oriental
Correo electrnico: mariale-1601@hotmail.com
Telfono: 2973616 Celular: 0984745221 - 0991529552
DATOS COMPLEMENTARIOS
TRIBUNAL DE GRADO:
iv
DEDICATORIA
v
AGRADECIMIENTO
vi
a. TITULO:
ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL EN
ADOLESCENTES DEL COLEGIO NACIONAL 26 DE NOVIEMBRE
DE ZARUMA
1
b. RESUMEN
2
SUMMARY
3
c. INTRODUCCIN
La salud sexual forma parte de la salud integral de las personas y tiene relacin
con su bienestar y calidad de vida. 1 La adolescencia est marcada por grandes
transformaciones y adaptaciones en el entorno social, las emociones y el cuerpo,
sobre todo los cambios relacionados con la fase y el fenmeno de la sexualidad.
Estas modificaciones son inherentemente una etapa experimental y un paso
transitorio para la fase adulta 2
1
Gobierno De Chile, Ministerio De Salud, Divisin De Rectora y Regulacin Sanitaria, Comisin Nacional Del
Sida, rea De enfermedades De Transmisin Sexual; (en lnea) URL:
www.criaps.cl/img/galeria/folletos/F03.pdf (08/01/2015)
2 Revista Latino-Americana de Enfermagem, ISSN 0104-1169, Rev. Latino-Am.
Enfermagem vol.21 no.6 Ribeiro Preto Nov./Dec. 2013 Epub Oct 16, 2013; (en lnea) URL:
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0104-11692013000601266&script=sci_arttext&tlng=es (08/01/2015)
3 EURO CLINIX.net, estadsticas de enfermedades de transmisin sexual; (en lnea) URL:
http://es.euroclinix.net/ets-estadisticas.html (08/01/2015)
4 Organizacin Mundial de Salud, centro de prensa, infecciones de transmisin sexual; (en lnea) URL:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs110/es/ (08/01/2015)
5 INVESTIGACION CLINICA Y EPIDEMIOLOGIA MANABI 2012; publicaciones cientficas (en lnea) URL:
http://investigadoressaludmanabi.blogspot.com/2012/06/licsandra-morales-ayon.html (08/01/2015)
4
Unidos, calculan que hay aproximadamente 19 millones de nuevos contagios de
ETS por ao6.
6 Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades de los Estados Unidos, datos estadsticos; (en
lnea) URL: http://www.cdc.gov/spanish/Datos/ETSDatos/ (08/01/2015)
7 Revista COPPRENDE ECUADOR; (en lnea) URL: http://asuntode2.blogspot.com/2013/06/gonorrea.htm
(08/01/2015)
8 Estadsticas de la ENS-MSP sobre VIH/sida del perodo 1984-2011, situacin de la epidemia del VIH/sida en
5
llegando a las conclusiones y recomendaciones de acuerdo a lo encontrado en la
investigacin realizada, la misma que servir de gua como fuente de informacin
para las futuras generaciones.
6
d. REVISIN DE LITERATURA
1.1. CONCEPTO
7
sexual debe ser protegido y recordado para poder contactar a la pareja y asegurar
el tratamiento en ambos.
Entre las personas que practican el sexo anal, se encuentra a nivel rectal tanto en
hombres como en mujeres, puede haber secrecin, picazn, dolor y sangrado en
el ano y dolor al defecar.
Entre las personas que practican el sexo oral pueden presentar dolor de garganta
o no presentar ningn sntoma.
Siendo una ITS puede permitir que una persona contraiga ms fcilmente el Virus
de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y a la vez la persona infectada con gonorrea y
VIH puede transmitir ms fcilmente esta enfermedad.
8
2.1.3. COMPLICACIONES
2.1.4. PREVENCIN
2.2. SFILIS
2.2.1. CONCEPTO
La sfilis es una Enfermedad de Transmisin Sexual causada por una bacteria con
forma de sacacorchos llamada Treponema pallidum. Mide aproximadamente en
promedio 10 micrones (1 micrn es la milsima parte de un milmetro) de largo y de
0,1 a 0,2 micrones de dimetro. Esta bacteria solo vive en los humanos.
10 Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt (IMT AvH) de la Universidad Peruana Cayetano
Heredia (UPCH). Investigacin En Enfermedades Infecciosas Y Tropicales En El Per; Concepto, signos y
sntomas, complicaciones y prevencin de la Gonorrea (en lnea) URL:
https://previniendo.files.wordpress.com/2009/05/its-gonorrea.pdf (23/01/2015)
9
no notar la lcera ya que no duele ni siente ningn otro sntoma. Las lceras
desaparecen en un perodo de 4 a 6 semanas.
2.2.3. PREVENCIN
10
los efectos de estas sustancias se puede adoptar una conducta sexual de riesgo.
El uso correcto y habitual de los condones de ltex puede reducir el riesgo de
contraer la sfilis, as como los herpes genitales y los chancros, solamente si el rea
infectada o el rea de posible contacto estn protegidas. Las ITS que causan
chancros, lceras o rupturas de la piel o de las mucosas, tales como la sfilis,
rompen las barreras que protegen contra las infecciones. En el caso de la sfilis se
hace ms fcil trasmitir y contraer la infeccin por VIH por va sexual. Se calcula
que el riesgo de contraer la infeccin por VIH es de 2 a 5 veces ms alto cuando
est presente la sfilis. 11
Virus del Herpes Simple. Existen 2 tipos de Virus Herpes que pueden causar esta
esta ITS (aproximadamente 90% de los casos) y el Virus del Herpes Simple tipo 1
La palabra herpes deriva del griego herpein que significa arrastrar. Los griegos
lo refieren en sus escritos como dolores que se arrastraban por la piel, por eso el
nombre de Herpes.
11 Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt (IMT AvH) de la Universidad Peruana Cayetano
Heredia (UPCH). Investigacin En Enfermedades Infecciosas Y Tropicales En El Per; Concepto, signos y
sntomas, complicaciones y prevencin de la Sfilis; (en lnea) URL:
https://previniendo.files.wordpress.com/2009/05/its-sifilis.pdf (23/01/2015)
11
una herida o llaga llamada lcera genital que es dolorosa. Esta lcera se comienza
a curar formndose una costra en su superficie que finalmente desaparece.
Acompaando a estas lesiones, la persona con Herpes Genital puede presentar
leve sensacin de fiebre, dolor y mayor frecuencia para orinar, relaciones sexuales
dolorosas, incontinencia urinaria (se le escapa la orina) y bultos a nivel de las ingles
llamados ganglios inguinales conocido en algunos lugares como seca.
Sin embargo la mayora de las personas con Herpes Genital pueden no tener
signos ni sntomas de la infeccin o presentar sntomas mnimos.
Desde que aparecen las lesiones vesiculares hasta que desaparecen pueden pasar
de dos a cuatro semanas. En algunas ocasiones se puede presentar otro brote
cercano al primero pero es de menos intensidad y duracin.
Tanto el VHS-1 como el VHS-2 pueden encontrarse en las lceras causadas por
los virus en los genitales y pueden ser liberados por las mismas, pero entre brote y
brote los virus tambin pueden ser liberados por la piel que no parece afectada o
que no tiene lceras. Esto significa entonces que existen personas con infeccin
por VHS-2 que no lo saben y pueden estar contagiando a sus parejas sin saberlo.
Una persona solo puede infectarse con el VHS-2 durante las relaciones sexuales
con alguien que tiene la infeccin.
2.3.3. COMPLICACIONES
12
de un primer episodio durante el embarazo provoca un mayor riesgo de que el virus
sea transmitido al beb.
2.3.4. PREVENCIN
El uso del preservativo o condn puede reducir el riesgo de contraer herpes genital,
solamente si el rea infectada est protegida. Debido a que es posible que el
condn no pueda cubrir todas las reas infectadas, ni siquiera el uso correcto y
habitual de los condones puede garantizar la proteccin contra el herpes genital.
12 Institutode Medicina Tropical Alexander von Humboldt (IMT AvH) de la Universidad Peruana Cayetano
Heredia (UPCH). Investigacin En Enfermedades Infecciosas Y Tropicales En El Per; Concepto, signos y
sntomas, complicaciones y prevencin del Herpes genital; (en lnea) URL:
https://previniendo.files.wordpress.com/2009/05/its-herpes.pdf (23/01/2015)
13
pene, escroto, ingle, muslos, y cualquier parte del rea genital. La presencia de
verrugas puede demorar semanas o meses luego del contacto sexual con una
persona infectada, y puede tambin no presentarse.
En las mujeres se pueden encontrar cambios en las clulas del cuello uterino,
cuando se les realiza la prueba del Papanicolaou, que pueden ser cambios pre
canceroso. Tambin se pueden encontrar estos cambios a nivel de vulva, ano o
pene.
2.4.3. COMPLICACIONES
Se conoce que alrededor de 10 de los 30 tipos de VPH pueden provocar cncer.
Estos tipos los hemos mencionado anteriormente constituyendo el grupo de VPH
de alto riesgo" que constituyen el factor de riesgo ms importante de cncer
cervical.
2.4.4. PREVENCIN
14
Los condones reducen el riesgo de contraer el VPH ya que no previenen por
completo su transmisin porque se puede contagiar durante los juegos sexuales y
otras actividades distintas al coito. Los productos que se utilizan durante la
menstruacin tambin pueden transportar al virus. La insercin de los tampones
puede trasladar al virus desde los labios hacia la vagina. Las toallas femeninas
pueden retener y transmitir al virus y la humedad y la abrasin facilitan la
transmisin.
La vacuna para el VPH se conoce como GARDASIL y protege contra dos tipos de
VPH de Alto Riesgo (16,18) que causan el 70% de casos de cncer de cuello uterino
en mujeres as como cncer anal tanto en hombres como en mujeres, y dos tipos
de VPH de Bajo Riesgo (6,11) que causan el 90% de verrugas genitales. El Centro
de Control de Enfermedades de Estados Unidos, conocido como CDC, recomienda
que mujeres entre los 11 y 26 aos deban de recibir la vacuna. 13
13 Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt (IMT AvH) de la Universidad Peruana Cayetano
Heredia (UPCH). Investigacin En Enfermedades Infecciosas Y Tropicales En El Per; Concepto, signos y
sntomas, complicaciones y prevencin de la Infeccin genial por el Virus del Papiloma Humano (VPH); (en
lnea) URL: https://previniendo.files.wordpress.com/2009/05/its-papiloma.pdf (23/01/2015)
15
2.5.2. SIGNOS Y SNTOMAS
La mayora de las personas que se han infectado por el VIH no lo saben ya que los
sntomas no se manifiestan inmediatamente despus de contraer el virus. Sin
embargo, algunas desarrollan el "sndrome retroviral agudo" durante la
seroconversin, una enfermedad parecida a la mononucleosis infecciosa, que
causa fiebre, erupciones, dolor articular e inflamacin de los ndulos linfticos. La
seroconversin alude al desarrollo de anticuerpos contra el VIH y generalmente
tiene lugar entre la primera y la sexta semana tras a la infeccin.
Una vez que el VIH ha provocado un deterioro progresivo del sistema inmunitario,
la vulnerabilidad ante diferentes infecciones puede hacer visibles los sntomas.
El VIH se divide en diferentes etapas establecidas por la Organizacin Mundial de
la Salud (OMS) en funcin de diversos indicios, sntomas, infecciones y cnceres.
Etapa clnica III: diarrea crnica sin causa aparente, fiebre persistente, candidiasis
o leucoplaquia oral, infecciones bacterianas graves, tuberculosis pulmonar e
16
inflamacin necrotizante aguda en la boca. Algunas personas tienen sida en esta
etapa.
Etapa clnica IV: incluye 22 infecciones oportunistas o cnceres relacionados con
el VIH. Todas las personas que se encuentran en esta etapa tienen sida 14.
2.5.3. COMPLICACIONES
Sarcoma de Kaposi
14 ONUSIDA (Programa conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA), informacin bsica del SIDA; (en
lnea) URL: http://data.unaids.org/pub/FactSheet/2008/20080519_fastfacts_hiv_es.pdf (23/01/2015)
17
Otros tumores
Los pacientes con sida pueden tambin sufrir otros tipos de cncer, como: linfoma
no Hodgkin (LNH), enfermedad de Hodgkin y neoplasia ano-genital; asociadas a
infeccin por el papilomavirus humano. Los linfomas de Burkitt, inmunoblstico o
no Hodgkin y el linfoma cerebral primario, as como el carcinoma invasivo de cuello
uterino aparecen con mayor frecuencia en los pacientes infectados por el VIH. El
tratamiento de estos tumores es similar al de pacientes no infectados por el VIH y
su pronstico puede mejorar con el tratamiento antirretroviral.
Infecciones oportunistas
15 Shahid A, Olvera A, Anmole G, Kuang XT, Cotton LA, Plana M, Brander C, Brockman MA, Brumme ZL.
J Virol. 2015 Sep 9. pii: JVI.01955-15. FGARCIA Mar, Complicaciones del VIH; (en lnea) URL:
http://educasida.es/?q=complicaciones (23/02/2015)
18
2.5.4. PREVENCIN
La infeccin por el virus del SIDA se puede prevenir. Para prevenir de manera
efectiva se deben considerar tanto los aspectos individuales como sociales
asociados a la transmisin. Desde el punto de vista individual se ha establecido la
importancia de disponer de informacin actualizada, de identificar las conductas y
situaciones de riesgo y de conocer los recursos disponibles para la prevencin. Las
conductas que permiten la prevencin de la transmisin del VIH son:
Va Sexual
En este mbito, existen tres conductas que permiten prevenir el VIH:
Usar correctamente condn en cada relacin sexual
Acordar ser pareja mutuamente exclusiva, asegurndose ambas personas de no
vivir con el virus.
La ausencia de actividad sexual (abstinencia).
Va sangunea
No usar ni compartir jeringas durante el consumo de drogas intravenosas previene
la infeccin por VIH.
Respecto de la donacin y transfusin de sangre, en Chile desde 1987 la sangre
donada es sometida a exmenes para detectar el VIH.
Va Vertical
La transmisin por esta va se previene mediante el uso de antiretrovirales y la
sustitucin de la lactancia materna por leche maternizada. En Chile desde el ao
2005, existen normativas que consideran y garantizan la oferta del examen de VIH
a todas las embarazadas, el tratamiento antirretroviral para la embarazada que vive
con VIH y su hijo/a, as como sucedneos de la leche materna 16.
16Ministerio de Salud De Chile; prevencin del VIH (en lnea) URL: http://web.minsal.cl/node/1145
(23/01/2015)
19
2.6. CLAMIDIA
2.6.1. CONCEPTO
La infeccin por clamidia es adquirida por transmisin sexual. Es causada por la
bacteria Chlamydia trachomatis, Gram negativa, intracelular (vive dentro de las
clulas) que puede no presentar molestias o presentar sntomas muy graves. Afecta
tanto a hombres como a mujeres.
2.6.2. SIGNOS Y SNTOMAS
Entre 1 a 3 semanas despus de la relacin sexual sin proteccin pueden aparecer
los sntomas.
En el varn: pueden presentar secrecin por la uretra (conducto que lleva la orina
al exterior del cuerpo, ver Anatoma Masculina), sensacin de ardor para orinar,
picazn a nivel de la salida de la orina en el pene. Aunque no es muy frecuente,
puede presentar dolor e inflamacin a nivel del epiddimo (conducto que lleva a los
espermatozoides desde los testculos, ver Anatoma Masculina) y a nivel testicular.
Rara vez causa infertilidad.
En mujeres sin sntomas iniciales, la clamidia puede ir del cuello uterino hacia las
trompas de Falopio (los conductos que conducen los vulos desde los ovarios hasta
el tero, ver Anatoma Femenina) y causar Enfermedad Inflamatoria Plvica (EIP).
El EIP puede conllevar a dolor plvico crnico, infertilidad y a embarazos ectpicos
(fuera del tero) que podra ser de consecuencias muy graves. Otras mujeres
presentarn dolor a nivel plvico, fiebre, dolor durante las relaciones sexuales y/o
sangrado entre los perodos menstruales. Incluso puede afectarse el recto a partir
de la infeccin del cuello uterino.
20
Si la relacin fue del tipo oral se puede encontrar clamidia en la garganta de las
personas que lo practican.
2.6.3. COMPLICACIONES
Clamidia puede asociarse al Sndrome de Reiter, una entidad que presenta artritis,
uretritis, conjuntivitis y lesiones drmicas.
2.6.4. PREVENCIN
Se sugiere que toda mujer joven sexualmente activa se realice pruebas anuales
contra la clamidia as como las mujeres mayores quienes tienen nuevas parejas
sexuales o mltiples parejas, en especial si no utilizan preservativos durante sus
relaciones sexuales. Las mujeres infectadas con clamidia tienen hasta cinco veces
ms probabilidades de infectarse con el VIH, si estn expuestas a ste.
Toda gestante dentro de sus exmenes de embarazo debe incluir una muestra de
secrecin de cuello uterino para detectar clamidia y as evitar las complicaciones
mencionadas en lneas arriba. 17
17
Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt (IMT AvH) de la Universidad Peruana Cayetano
Heredia (UPCH). Investigacin En Enfermedades Infecciosas Y Tropicales En El Per; Concepto, signos y
sntomas, complicaciones y prevencin de la Clamidia; (en lnea)
URL:https://previniendo.files.wordpress.com/2009/05/its-clamidia.pdf (23/01/2015)
21
2.7. HEPATITIS B
2.7.1. CONCEPTO
La hepatitis B es una enfermedad del hgado que es contagiosa y resulta de la
infeccin por el virus de la hepatitis B. Cuando una persona se infecta, puede
desarrollar una infeccin aguda, que puede variar en gravedad de una
enfermedad muy leve con pocos o ningn sntoma a una afeccin grave que
requiere hospitalizacin. La hepatitis B aguda se refiere a los primeros seis meses
despus de que alguien ha estado expuesto al virus de la hepatitis B. Algunas
personas pueden combatir la infeccin y eliminar el virus. En otras, la infeccin
permanece y da lugar a una enfermedad crnica o de por vida. La hepatitis B
crnica se refiere a la enfermedad que ocurre cuando el virus de la hepatitis B
permanece en el cuerpo de la persona. Con el tiempo, la infeccin puede causar
problemas graves de salud.
22
Hepatitis B crnica
Muchas personas con hepatitis B crnica no tienen sntomas y no saben que estn
infectadas. Aunque una persona no tenga sntomas, el virus se puede detectar en
su sangre. Los sntomas de la hepatitis B crnica pueden tardar hasta 30 aos en
aparecer. El dao al hgado puede ocurrir de manera silenciosa durante este
tiempo. Cuando los sntomas aparecen, son similares a la infeccin aguda y pueden
ser un signo de enfermedad avanzada del hgado.
2.7.3. COMPLICACIONES
Con el tiempo, alrededor del 15% al 25% de las personas con hepatitis B crnica
presentan problemas hepticos graves, incluyendo daos al hgado, cirrosis,
insuficiencia heptica y cncer de hgado. Cada ao, aproximadamente 3,000
personas en los Estados Unidos y ms de 600,000 personas en todo el mundo
mueren por enfermedad del hgado relacionada con hepatitis B.
2.7.4. PREVENCIN
S. La mejor forma de prevenir la hepatitis B es a travs de las vacunas. En adultos,
la vacuna contra la hepatitis B se administra en una serie de tres inyecciones
durante un periodo de seis meses. Es necesario aplicar la serie completa para
lograr una proteccin a largo plazo. Actualmente no se recomiendan dosis de
refuerzo. 18
2.8. TRICOMONIASIS
2.8.1. CONCEPTO
Es una infeccin genital de transmisin sexual comn, causada por el parsito
Trichomonas vaginalis o tricomonas. Se presenta con ms frecuencia en las
mujeres que en los hombres.
18
Departamento De SaluD y ServicioS HumanoS Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades
Hepatitis B (en lnea) URL: http://www.cdc.gov/hepatitis/HBV/PDFs/HepBGeneralFactSheet_sp.pdf
(23/01/2015)
23
2.8.2. SIGNOS Y SNTOMAS
2.8.3. COMPLICACIONES
La infeccin prolongada puede causar cambios en el tejido del cuello uterino. Estos
cambios se pueden observar en una citologa vaginal de rutina. En tales casos,
debe darse inicio al tratamiento y repetir la citologa de tres a seis meses ms tarde.
2.8.4. PREVENCIN
Una relacin sexual mongama con una pareja sana y conocida puede ayudar a
reducir el riesgo de contraer infecciones de transmisin sexual, entre ellas la
tricomoniasis.
19 Biblioteca Nacional de Medicina de los EE.UU; MedlinePlus, Tricomoniasis; (en lnea) URL:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001331.htm (23/01/2015)
24
3. ADOLESCENTES
3.1. CONCEPTO
La adolescencia es una etapa de trnsito entre la infancia y la vida adulta. Durante
esta etapa, el adolescente experimenta cambios fsicos y psicolgicos que afectan
a todos los aspectos de su personalidad20.
3.2. CLASIFICACIN
Adolescencia Temprana: 10 a 13 aos
Adolescencia Media: 14 - 16 aos
Adolescencia Final o tarda: 17 - 19 aos21
El periodo de la pubertad en ambos sexos dura unos cuatro aos, aunque las chicas
empiezan a desarrollarse unos dos aos antes que los chicos. Es muy importante
sealar que el final de la adolescencia est determinado, sobre todo, por factores
sociales; se considera que un o una adolescente deja de serlo cuando es
reconocido y admitido como adulto en su comunidad.
20 Sociedad Argentina de Salud Integral del Adolescente; Adolescencia, cambios; (en lnea) URL:
http://www.sasia.org.ar/sites/www.sasia.org.ar/files/Adolescencia.%20Los%20cambios.pdf (23/01/2015)
21 Unicef, estado mundial de la infancia 2011; Etapas de la adolescencia; (en lnea) URL:
http://www.unicef.org/ecuador/SOWC-2011-Main-Report_SP_02092011.pdf (23/01/2015)
25
intelectuales y sociales que sitan a cada persona ante una nueva forma de
vivenciarse a s misma y al entorno que le rodea.
CAMBIOS BIOFISIOLGICOS:
Cambios masculinos:
Aparece vello facial (bigote y barba)
Posible acn (debido a las hormonas)
La voz falla y se hace ms grave
Los hombros se ensanchan
Aparece el vello pbico
Crece el vello en el pecho y la espalda
El cuerpo transpira ms
Aparece el vello en las axilas
Los testculos y el pene aumentan de tamao
El cabello y la piel se vuelven ms grasos
Aumenta el peso y la altura
Las manos y los pies aumentan de tamao
Aumenta el vello en los brazos
Crece el vello en las piernas
Se inicia la capacidad reproductora
Eyaculacin
Cambios femeninos:
La piel se vuelve ms grasa
Aumenta el peso y la altura
Aumenta el sudor
Rostro ms lleno
Posible acn (debido a las hormonas)
Los brazos engordan
Aparece el vello en las axilas
Se destacan los pezones
Crece el vello pbico
26
Los genitales se engrosan y oscurecen
Aumenta el vello en los brazos
Los muslos y las nalgas engordan
Las caderas se ensanchan
Crece el vello en las piernas
Se inicia la capacidad reproductora
Menstruacin
27
La persona puede diferenciar lo real de lo posible, comienza a poner en tela de
juicio todo aquello que hasta ahora era inamovible. Tiene opiniones propias y
crticas sobre el amor, los estudios, los amigos, la familia, etc.
CAMBIOS SOCIALES:
La respuesta sexual a nivel fsico es igual para los dos sexos, y sigue una secuencia
en etapas: excitacin, meseta, orgasmo y resolucin. El enamoramiento puede
producirse y es expresado por muchos jvenes como un gran el deseo de estar
junto a la persona que quieren.
LA EYACULACIN
28
Los espermatozoides del testculo derecho atraviesan el epiddimo derecho y los
del izquierdo el epiddimo izquierdo; maduran y se desarrollan, atraviesan el
conducto deferente y pasan junto a las vesculas seminales. Mientras pasan se
mezclan con el fluido de las vesculas seminales y la prstata, esta mezcla es el
semen.
El esperma no se agota. Ningn tipo de actividad sexual, por frecuente que sea, es
capaz de agotar la produccin de esperma ni de espermatozoides (la produccin
slo se agotara por algunas enfermedades, lesiones o extirpaciones).
LA MENSTRUACIN
29
As, una vez al mes, un vulo sale del ovario y se lanza de una trompa de Falopio
donde aguarda antes de llegar hasta el tero.
El ciclo menstrual tiene una duracin media de 28 das, la primera mitad del ciclo
comienza el primer da de la regla y dura hasta la ovulacin (aproximadamente el
da 14) y est controlada por la accin de los estrgenos. La segunda mitad del
ciclo comienza con la ovulacin y dura hasta el primer da de la prxima regla y est
controlada por la progesterona.
La duracin del ciclo oscila entre 24 y 32 das y es muy habitual que hasta los 18
aos los ciclos sean irregulares.
22 Informa joven, Centro de Informacin Juvenil; cambios en la adolescencia; (en lnea) URL:
http://www.informajoven.org/index.asp (23/01/2015)
30
e. MATERIALES Y MTODOS
REA DE ESTUDIO:
UNIVERSO
Estuvo constituido por 1.081 Adolescentes entre hombres y mujeres que conforman
el colegio Nacional 26 de Noviembre.
23
Sampieri RH. Metodologa de la Investigacin [Internet]. 2010. p. 656. Available from; Disponible en:
http://maestriapedagogia2013.files.wordpress.com/2013/05/hernandez-s-2010-metodologia-de-la-investigacion.pdf
(08/01/2015)
31
MUESTRA
ANLISIS DE LA INFORMACIN
32
f. RESULTADOS
GRAFICO. 1
80
70 67,59
60
50
De 10 a 14 aos
40
32,41 De 15 a 19 aos
30
20
10
Fuente: Encuesta
Elaborado: Mara Alejandra Jaramillo Garca
Los datos obtenidos sealan que las edades comprendidas entre los 15 a los 19
aos representan el grupo ms numeroso en la institucin correspondiendo a un
67,59% y con menor porcentaje corresponde a los adolescentes de 10 a 14 aos
con un 32,41%.
33
GRAFICO. 2
51,5 51,23
51
50,5
50
MASCULINO
49,5
FEMENINO
49 48,77
48,5
48
47,5
Fuente: Encuesta
Elaborado: Mara Alejandra Jaramillo Garca
34
GRAFICO. 3
102
100
100
98
96
DEFINICIN
94
91,98 CLASIFICACIN
92
90
88
86
Fuente: Encuesta
Elaborado: Mara Alejandra Jaramillo Garca
35
GRAFICO.4
45
39,2
40
35
30
DEFINICIN
25
SIGNOS Y SNTOMAS
20
COMPLICACIONES
14,2
15 PREVENCIN
9,26
10
5 3,4
Fuente: Encuesta
Elaborado: Mara Alejandra Jaramillo Garca
36
GRAFICO. 5
20
18 17,28
16
14
DEFINICIN
12 10,49
SIGNOS Y SNTOMAS
10
COMPLICACIONES
8
PREVENCIN
6
4 3,09 2,78
2
0
Fuente: Encuesta
Elaborado: Mara Alejandra Jaramillo Garca
37
GRAFICO. 6
30
25,62
25
20 DEFINICIN
15 SIGNOS Y SNTOMAS
11,73
COMPLICACIONES
10
PREVENCIN
5 3,7 3,4
Fuente: Encuesta
Elaborado: Mara Alejandra Jaramillo Garca
38
GRAFICO. 7
30
25,62
25
20 DEFINICIN
SIGNOS Y SNTOMAS
15
COMPLICACIONES
10 7,72 PREVENCIN
5 3,09 2,16
Fuente: Encuesta
Elaborado: Mara Alejandra Jaramillo Garca
39
GRAFICO. 8
50
43,83
45
40
35
DEFINICIN
30
SIGNOS Y SNTOMAS
25
COMPLICACIONES
20 16,36
15 PREVENCIN
10 7,1 7,72
5
0
Fuente: Encuesta
Elaborado: Mara Alejandra Jaramillo Garca
40
GRAFICO. 9
18 16,05
16
14
12 DEFINICIN
10 SIGNOS Y SNTOMAS
8 COMPLICACIONES
6 4,32 PREVENCIN
4
1,54
2
0
0
Fuente: Encuesta
Elaborado: Mara Alejandra Jaramillo Garca
41
GRAFICO. 10
9 8,33
8
7
6,17
6
DEFINICIN
5 SIGNOS Y SNTOMAS
4 COMPLICACIONES
3 PREVENCIN
1,85
2
1 0,62
Fuente: Encuesta
Elaborado: Mara Alejandra Jaramillo Garca
42
GRAFICO. 11
45
39,2
40
35
30 DEFINICIN
25 SIGNOS Y SNTOMAS
20 COMPLICACIONES
14,2
15 PREVENCIN
9,26
10
3,4
5
0
Fuente: Encuesta
Elaborado: Mara Alejandra Jaramillo Garca
43
g. DISCUSIN
La salud sexual forma parte de la salud integral de las personas y tiene relacin
con su bienestar y calidad de vida. Parte del cuidado de la salud sexual es la
prevencin de los problemas de salud derivados de las Enfermedades de
Transmisin Sexual (ETS) 24.
24 Gobierno De Chile, Ministerio De Salud, Divisin De Rectora y Regulacin Sanitaria, Comisin Nacional Del
Sida, rea De enfermedades De Transmisin Sexual; Disponible en:
HTTP://WWW.SOCHIDERM.ORG/ADMIN/UPLOADS/DOC_NOTICIAS/26FB9BEE24_F03.PDF (08/01/2015)
25 Gobierno De Chile, Ministerio De Salud, Divisin De Rectora y Regulacin Sanitaria, Comisin Nacional Del
estadisticas.html (08/01/2015)
44
estos resultados se pueden correlacionar con la publicacin de una tesis realizada
en los/las adolescentes del Colegio Nacional Turi cuenca 2012, en donde
demuestra que la definicin de ETS la conoce un 90% de los adolescentes, el 10%
de adolescentes desconoce sobre las ITS27, as mismo un artculo cientfico sobre
conocimientos actitudes y prcticas sobre infecciones de transmisin sexual en los
adolescentes de 15 a 19 aos de los Colegios Jorge Martnez Acosta y Cesar
Antonio Mosquera, de la provincia del Carchi durante el periodo 2009 2010
tambin demuestra que de acuerdo a los datos obtenidos el 71 % tiene un
concepto claro para determinar que es una infeccin de transmisin sexual y el
dao que provoca, a comparacin de un 24% que desconoce totalmente teniendo
un riesgo para la salud del adolescente28
45
Estos resultados podran explicarse por la irreversibilidad y el temor a la muerte con
los que se asocia el VIH SIDA, lo cual hace que le asignen a sta mayor inters.
De hecho, existe un modelo de creencias en salud el cual plantea que se puede
predecir la ocurrencia de una conducta de salud (o preventiva de la enfermedad)
cuando el sujeto en cuestin se percibe como susceptible a un problema de salud
que le amenaza, que valora como grave y respecto al cual considera que la accin
que puede emprender ser beneficiosa y no demasiado onerosa (Weinstein, 1993).
En otras palabras, lo que se sugiere es que el conjunto de creencias del individuo
produce algn grado de preparacin psicolgica para actuar encarando el problema
de salud. 30
46
h. CONCLUSIONES
47
i. RECOMENDACIONES
48
j. BIBLIOGRAFIA
49
8. Estadsticas de la ENS-MSP sobre VIH/sida del perodo 1984-2011,
situacin de la epidemia del VIH/sida en Ecuador informe UNGASS 2010;
(en lnea) URL:
http://www.coalicionecuatoriana.org/cepvvs.php?c=1289 (08/01/2015)
50
complicaciones y prevencin de la Infeccin genial por el Virus del Papiloma
Humano (VPH); (en lnea) URL:
https://previniendo.files.wordpress.com/2009/05/its-papiloma.pdf
(23/01/2015)
15. Shahid A, Olvera A, Anmole G, Kuang XT, Cotton LA, Plana M, Brander C,
Brockman MA, Brumme ZL. J Virol. 2015 Sep 9. pii: JVI.01955-
15. FGARCIA Mar, Complicaciones del VIH; (en lnea) URL:
http://educasida.es/?q=complicaciones (23/02/2015)
16. Ministerio de Salud De Chile; prevencin del VIH (en lnea) URL:
http://web.minsal.cl/node/1145 (23/01/2015)
51
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001331.htm
(23/01/2015)
52
26. EURO CLINIX; estadsticas de las enfermedades de transmisin sexual (en
lnea):
http://es.euroclinix.net/ets-estadisticas.html (08/01/2015)
http://repositorio.utn.edu.ec/bitstream/123456789/710/1/06%20ENF%2044
1%20ARTICULO%20CIENTIFICO.pdf (08/01/2015)
53
k. ANEXOS
54
ANEXO 1
CURSO:
EDAD: Aos
SEXO: M() F()
Conteste lo siguiente:
1. SUBRAYE LO CORRECTO
Las Enfermedades de Transmisin Sexual son:
a) Enfermedades que se trasmiten a travs de un beso.
b) Enfermedades que se trasmiten a travs de las relaciones sexuales
desprotegidas o con una persona infectada.
c) Enfermedades que se trasmiten a travs de las relaciones sexuales
protegidas.
d) Enfermedades que se trasmiten a travs de la alimentacin.
55
3. PONGA VERDADERO ( V ) O FALSO ( F )SEGN CORRESPONDA
3.1 GONORREA
a) Definicin:
La Gonorrea es una enfermedad que se transmite a travs de
los alimentos. ( )
La Gonorrea es una enfermedad de transmisin Sexual
causada por una bacteria llamada Neisseria Gonorrhoeae. ( )
La Gonorrea es una enfermedad de transmisin Sexual
causada por una bacteria llamada Escherichia coli. ( )
b) Signos y sntomas
Secrecin Vaginal o pene ( )
Incremento de peso ( )
Pus en el pene ( )
Vomito ( )
Diarrea ( )
Puede no presentar sntomas ( )
c) Complicaciones
Enfermedad Plvica Inflamatoria. ( )
Retinopata. ( )
Infertilidad. ( )
Uretritis. ( )
Muerte. ( )
d) Prevencin
Tener pareja mltiple. ( )
Abstinencia. ( )
Uso de preservativo durante las relaciones sexuales. ( )
No usar preservativo durante las relaciones sexuales. ( )
Monogamia. ( )
56
3.2 SIFILIS
a) Definicin:
La sfilis es una enfermedad de transmisin sexual causada
por una bacteria llamada Neisseria gonorrhoeae. ( )
La sfilis es una enfermedad de transmisin sexual que se
transmite a travs de las relaciones sexuales protegidas. ( )
La sfilis es una enfermedad de transmisin sexual causada
por una bacteria con forma de sacacorchos llamada
Treponema pallidum. ( )
b) Signos y sntomas
Inflamacin de los ganglios ( )
lceras o lesiones en regin genital ( )
Vomito ( )
Prdida de peso ( )
Ulceras que no desaparecen ( )
c) Complicaciones
Muerte fetal en caso de embarazo ( )
Insuficiencia renal. ( )
Retraso de desarrollo en l bebe por madre contagiada. ( )
Uretritis. ( )
d) Prevencin
No usar preservativo durante las relaciones sexuales. ( )
Ir frecuentemente a prostbulos. ( )
Uso de preservativo durante las relaciones sexuales. ( )
Abstinencia. ( )
57
Herpes genital es una enfermedad de transmisin sexual
causada por el virus del herpes simple ( )
b) Signos y sntomas
Sensacin de calor o quemazn ( )
lceras o lesiones en regin genital ( )
Vomito ( )
Fiebre ( )
Verrugas a nivel genital ( )
c) Complicaciones
Riesgo de contagio al bebe durante el embarazo ( )
Diabetes ( )
Retraso de desarrollo en l bebe por madre contagiada. ( )
Debido a las ulceras, mayor riesgo de contagio de otras
enfermedades, como el VIH. ( )
d) Prevencin
No usar preservativo durante las relaciones sexuales. ( )
Monogamia. ( )
Ir frecuentemente a prostbulos. ( )
Uso correcto de preservativo. ( )
Abstinencia. ( )
58
Alteracin en los resultados de exmenes de Papanicolaou
( )
Escalofro ( )
c) Complicaciones
Muerte. ( )
Insuficiencia renal. ( )
Derrame cerebral. ( )
Cncer cervical. ( )
Cncer anal. ( )
d) Prevencin
Realizarse la prueba de Papanicolaou cada 5 aos. ( )
Realizarse la prueba de Papanicolaou anualmente. ( )
Uso de preservativo durante las relaciones sexuales. ( )
Abstinencia. ( )
Monogamia. ( )
59
Demencia. ( )
Derrame cerebral. ( )
Infecciones oportunistas. ( )
Adelgazamiento extremo. ( )
Sarcoma de Kaposi ( )
d) Prevencin
Realizarse la prueba de Papanicolaou anualmente. ( )
Uso correcto de preservativo. ( )
Abstinencia. ( )
Mantener relaciones sexuales con distintas parejas. ( )
Realizarse la prueba de deteccin de VIH ( )
Monogamia. ( )
No compartir jeringuillas. ( )
Recibir transfusiones de sangre previa pruebas de deteccin
de VIH. ( )
3.6 CLAMIDIA
a) Definicin:
Es una enfermedad de transmisin sexual que se transmite a
travs del uso de jeringuillas compartidas. ( )
Es una enfermedad de transmisin sexual causada por la
bacteria Chlamydia trachomatis ( )
Es una enfermedad de transmisin sexual causada por una
bacteria que se encuentra en el agua. ( )
b) Signos y sntomas
Secrecin por uretra en el varn ( )
lceras o lesiones en regin genital ( )
Flujo vaginal en la mujer. ( )
Ardor durante la salida de la orina ( )
Infertilidad frecuente ( )
c) Complicaciones
Conjuntivitis. ( )
60
Insuficiencia renal. ( )
Artritis. ( )
Neumona. ( )
Uretritis. ( )
d) Prevencin
No usar preservativo durante las relaciones sexuales. ( )
Monogamia. ( )
Ir frecuentemente a prostbulos. ( )
Uso de preservativo durante las relaciones sexuales. ( )
Abstinencia. ( )
3.7 HEPATITIS B
a) Definicin:
La hepatitis B es una enfermedad del pncreas que es
contagiosa y resulta de la infeccin por el virus de VIH. ( )
La hepatitis B es una enfermedad del hgado que es contagiosa
y resulta de la infeccin por el virus de la hepatitis A ( )
La hepatitis B es una enfermedad del hgado que es contagiosa
y resulta de la infeccin por el virus de la hepatitis B ( )
b) Signos y sntomas
Color amarillo de la piel ( )
lceras o lesiones en regin genital ( )
Nauseas, Vomito ( )
Dolor abdominal ( )
Diarrea ( )
c) Complicaciones
Cirrosis heptica. ( )
Insuficiencia renal. ( )
Muerte. ( )
Uretritis. ( )
Cncer al hgado. ( )
61
d) Prevencin
Inmunizacin a travs de la vacunacin. ( )
Uso de preservativo durante las relaciones sexuales. ( )
No usar preservativo durante las relaciones sexuales. ( )
Abstinencia. ( )
3.8 TRICOMONIASIS
a) Definicin:
Es una enfermedad de transmisin sexual comn, causada
por el parsito Trichomonas vaginalis o tricomonas. ( )
Es una enfermedad de transmisin sexual causada por el
virus de papiloma humano. ( )
Es una enfermedad de transmisin sexual que se adquiere a
travs del uso de un cepillo dental prestado ( )
b) Signos y sntomas
Flujo vaginal anormal ( )
Secrecin en el hombre ( )
Prdida de peso. ( )
Inflamacin general de los ndulos linfticos. ( )
Ardor al orinar ( )
c) Complicaciones
Muerte. ( )
Infecciones frecuentes ( )
Partos prematuros en caso de mujeres embarazadas. ( )
Obesidad ( )
Infeccin de la garganta ( )
d) Prevencin
Uso correcto de preservativo. ( )
Abstinencia. ( )
Mantener relaciones sexuales con distintas parejas. ( )
Monogamia. ( )
Tener mltiples parejas sexuales ( )
62
ENTREGA Y LLENADO DE ENCUESTAS
63
64
65
INDICE
PORTADA ..............i
CERTIFICACIONii
AUTORIA.iii
CARTA DE AUTORIZACION..iv
DEDICATORIA...v
AGRADECIMIENTO..vi
CAPITULO I
TITULO....1
RESUMEN...2
SUMARY..3
INTRODUCCION....4
CAPITULO II
REVISIN DE LITERATURA......7
1.1. CONCEPTO...7
2.1.1. CONCEPTO7
2.1.3. COMPLICACIONES..9
66
2.1.4. PREVENCIN9
2.2. SFILIS.9
2.2.1. CONCEPTO9
2.2.3. PREVENCIN..10
2.3.1. CONCEPTO.11
2.3.3. COMPLICACIONES12
2.3.4. PREVENCIN..13
2.4.1. CONCEPTO.13
2.4.3. COMPLICACIONES...14
2.4.4. PREVENCIN.14
2.5.1. CONCEPTO.15
2.5.3. COMPLICACIONES17
2.5.4. PREVENCIN.18
67
2.6. CLAMIDIA19
2.6.1. CONCEPTO19
2.6.3. COMPLICACIONES..20
2.6.4. PREVENCIN21
2.7.1. CONCEPTO21
2.7.3. COMPLICACIONES..22
2.7.4. REVENCIN..23
2.8. TRICOMONIASIS. 23
2.8.1. CONCEPTO23
2.8.3. COMPLICACIONES..24
2.8.4. PREVENCIN24
3. ADOLESCENTES..24
3.1. CONCEPTO...24
3.2. CLASIFICACIN...25
68
CAPITULO III
MATERIALES Y MTODOS.31
CAPITULO IV
RESULTADOS ...33
CAPITULO V
DISCUSIN.....44
CAPITULO VI
CONCLUSIONES.47
CAPITULO VII
RECOMENDACIONES...48
CAPITULO VIII
BIBLIOGRAFIA.49
CAPITULO IX
ANEXOS....54
CAPITULO X
NDICE...66
69