defectuosa, ineficaz o inapropiada para conseguir la dilatacin uterina Frecuencia de 3 a 5 cada 10 min Intensidad es de 30 a 50 mmHg Duracin es de 30 a 90 segundos Tono basal oscila entre 8 y 12 mmHg Son las que se caracterizan por una disminucion dde la frecuencia intensidad o del tono basal uterino Se producen mas frecuente durante la fase activa del parto despues de la dilatacion de 4 cm del cuello uterino DISMINUCION DE LA CONTRACTVILIDAD Y EXCITABILIDAD MIOMETRIAL Malformaciones uterinas Miomas y adenomiosis Primiparas, grandes multiparas Analgesia precoz Excesiva distensin de la fibra muscular POR DISMINUCION DEL ESTIMULO CONTRACTIL Disminucin de la sntesis de prostaglandinas Insuficiente compresin del cuello uterino Partos prolongados en diabticas por la secrecin oxitcica esta disminuida Esta se da por una fatiga de la fibra muscular , ya que se da de forma tarda en el periodo de dilatacin
Son la presencia de un obstculo al
parto: partes blandas u seas del canal Hiposistolias: contracciones de menos de 25 a 30 mm Hg de intensidad. Bradisistolias: menos de dos contracciones en 10 minutos. Hipotonas: menos de 8 mm Hg de tono de basal. Enlentecimiento o estancamiento de la progresin del parto. Deshidratacin, fatiga. Aumento de maniobras tocrgicas. Aumento riesgo de infeccin. Son los transtornos por exceso, en algunos casos conducira a un parto prolongado, porque frecuentemente es excesiva pero inefectiva Aumento de la excitabilidad de la fibra muscular uterina, por sobredistencin de la misma (embarazo mltiple) La existencia de obstculos mecnicos a la normal progresin del parto
La administracin inadecuada de dosis
inadecuada de oxitocina o prostaglandinas La actividad contrctil por encima de los valores normales posee una gran efectividad y puede originar un parto que progresa muy rpidamente La actividad contrctil eficaz esta alterada. Esto aumenta el riesgo de prdida de bienestar fetal (por disminucin mantenida del flujo sanguneo en el espacio intervelloso) Tono de base normal es de 12 mmHg Leves 12-20 mmHg Moderadas 20-30 mmHg Graves mayor de 30 mmHg Hipersistolias: contracciones de ms de 60 mm Hg de intensidad. Taquisistolias: ms de 5 contracciones en 10 minutos. Hipertona: tono basal superior a 12 mmHg. Polisistolias: Onda uterina anmala, en la que se producen 2 o ms picos, o dos contracciones yuxtapuestas. Agravamiento de las condiciones del Intercambio tero/placentario. Parto precipitado Rotura uterina Es la alteracin de la coordinacin y regularidad de la contraccin uterina. La contraccin se origina en el ngulo tubarico de tero y desde all desciende hasta el cuello, de tal manera que las contracciones en el fondo uterino son ms fuertes, ms duraderas y comienzan antes que en las partes ms inferiores Las contracciones se originan en las porciones ms inferiores del tero producindose una inversin del triple gradiante de tal forma que la contraccin es ms fuerte, precoz y duradera en el segmento inferior que en el fondo uterino. Cada contraccin se inicia en un punto del tero, pero al no comenzar de forma simultanea esta contraccin se encuentra con zonas musculares uterinas den fase de resistencia que impide la contraccin