Anda di halaman 1dari 5

LAPORAN KASUS

TINEA KAPITIS

A. ANAMNESIS
1. IDENTITAS
Nama : An. G
Umur : 8 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan

2. KELUHAN UTAMA
Gatal pada kepala.

3. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG


Pasien datang bersama neneknya ke poli Kulit dan Kelamin dengan
keluhan gatal-gatal di kepala belakang atas sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan
gatal juga disertai rambut yang mudah rontok di regio kepala belakang atas.
Pasien pernah berobat ke dokter dan ke puskesmas. Lalu mendapat salep
yang pasien tidak tahu namanya, namun keluhannya belum berkurang.
Selain itu, pasien juga mengaku melakukan keramas 2x sehari untuk
mengurangi gatal dan memberikan kotoran di rambutnya.
Pasien setiap hari tidur bersama kakeknya yang mengalami keluhan
serupa selama bertahun-tahun. Pasien menyangkal memiliki hewan
peliharaan.

4. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU


Riwayat keluhan serupa : disangkal
Riwayat alergi : disangkal
Riwayat asma : disangkal

0
5. RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
Riwayat keluhan serupa : disangkal
Riwayat alergi : disangkal
Riwayat asma : disangkal

6. RIWAYAT SOSIAL EKONOMI


Pasien adalah seorang pelajar SD yang sehari-hari tidur bersama kakeknya.
Pasien berobat ke RSDM dengan menggunakan fasilitas BPJS.

B. PEMERIKSAAN FISIK
1. STATUS GENERALIS
Keadaan umum : Pasien tampak sakit ringan, compos mentis, gizi
kesan cukup.
Vital Sign :
TD : 100/85 mmHg
HR : 88 x/menit
RR : 22 x/menit
T : 36,5 oC
Pain score :1
Kepala : sesuai status dermatovenerologi
Wajah : dalam batas normal
Leher : dalam batas normal
Mata : dalam batas normal
Telinga : dalam batas normal
Axilla : dalam batas normal
Truncus anterior : dalam batas normal
Abdomen : dalam batas normal
Truncus posterior : dalam batas normal
Inguinal : dalam batas normal
Ekstremitas Atas : dalam batas normal
Ekstremitas Bawah : dalam batas normal

1
2. STATUS DERMATOLOGIS

Pada regio oksipital tampak alopesia fokal berdiameter 5 cm dengan skuama


tebal di atasnya.

C. DIAGNOSIS BANDING
- Tinea kapitis (gray patch ringwormi)
- Alopesia areata
- Piedra hortae
- Dermatitis seboroik

D. PEMERIKSAAN PENUNJANG
- KOH 10% rambut : hifa (+)
spora (+) eksotrik dan endotrik
- KOH 10% skuama : spora (+)

2
- Wood lamp : kehijauan

- Dermoskop : tampak block dot multipel, skuana, dan krusta

E. DIAGNOSIS
Tinea kapitis (gray patch ringworm)

3
F. TERAPI
1. NON MEDIKAMENTOSA
a. Edukasi keluarga pasien mengenai penyakit, penatalaksana, dan
komplikasinya.
b. Edukasi untuk tidak menggosok atau menggaruk luka.
c. Edukasi untuk tidak masuk sekolah sebelum infeksi penderita diobati.
d. Pengobatan untuk kakeknya.
e. Membersihkan sisir dan alat-alat yang sering berkontak dengan
penderita.

2. MEDIKAMENTOSA
- Griseofulvin tablet 1 x 500 mg selama 2 bulan.
- Ketomed shampoo 1 dd ue 3-4x seminggu.

3. PLANNING
Kultur rambut

G. PROGNOSIS
- Ad vitam : bonam
- Ad sanam : bonam
- Ad fungsionam : bonam
- Ad cosmeticum : bonam