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Obras Completas de Melanie Klein

5. UNA CONTRIBUCIN A LA PSICOGNESIS DE LOS
TICS1
(1925)
En el siguiente extracto de una historia bastante extensa del caso me propongo examinar
principalmente los factores que tienen relacin con la psicognesis de los tics. En este caso el tic
pareca ser slo un sntoma secundario y durante bastante tiempo apenas si intervino en el material.
A pesar de esto, el papel que representaba en la personalidad entera del paciente, en el desarrollo de
su sexualidad, neurosis y carcter era tan fundamental que, cuando el anlisis logr curar el tic, el
tratamiento quedaba muy prximo a su fin.
Cuando se me envi a Flix, de trece aos, para que lo analizara, el muchacho ejemplificaba
en forma notable lo que Alexander ha denominado "carcter neurtico". Aunque exento de
verdaderos sntomas neurticos actuales, era muy inhibido en intereses intelectuales y relaciones
sociales. Su capacidad mental era buena, pero no tena inters en nada, fuera del juego. Se mantena
muy apartado de sus padres, hermano y compaeros de colegio. Tambin era llamativa su falta de
afectos. La madre mencion slo de pasada que durante algunos meses haba tenido un tic, que
apareca ocasionalmente. y al que ella -y yo tambin, por lo menos por un perodo- no dio
importancia especial.
Como vena al anlisis slo tres veces por semana, y como su tratamiento fue interrumpido
repetidas veces, sus 370 sesiones se extendieron a lo largo de tres aos y cuarto. Cuando el nio
vino a mi estaba an en el estado prepuberal, y la larga duracin del tratamiento me permiti
comprender la forma en que sus dificultades se intensificaron por la aparicin de la pubertad.
He aqu algunos puntos esenciales de su desarrollo. A la edad de tres aos le fue operado el
prepucio, y la conexin entre esta operacin y la masturbacin qued especialmente grabada en l.
Adems, el padre le haba hecho repetidas advertencias e incluso lo haba amenazado; como
resultado de estas amenazas Flix estaba resuelto a abandonar la masturbacin. Pero incluso durante
el perodo de latencia slo ocasionalmente lograba llevar a cabo esta resolucin. Cuando tena once
aos, se hizo necesario un examen nasal y esto revel su trauma conectado con la operacin que
haba sufrido a los tres aos, y lo llev a una renovacin de la lucha contra la masturbacin, esta vez
con completo xito. El regreso de su padre de la guerra y sus renovadas amenazas contribuyeron
notablemente a este resultado. La angustia de castracin y la consiguiente lucha incesante contra la
masturbacin dominaron el desarrollo del nio. De gran importancia fue el hecho de que hasta los
seis aos haba compartido la habitacin de sus padres y sus observaciones de la relacin sexual
entre ellos haban dejado una duradera impresin en l.
El trauma de la operacin a la edad de tres aos -edad en que la sexualidad infantil alcanza
su clmax- fortific su complejo de castracin y lo llev a pasar de la actitud heterosexual a la
homosexual. Pero hasta la situacin edpica invertida estaba obstaculizada por la angustia de
castracin. Su desarrollo sexual retrocedi al estado sdico-anal y mostr tendencia a una regresin
1 Nota, 1947. Debo agradecer a D. J. Barnett por la ayuda que me prest en la traduccin de este artculo.
mayor hacia el narcisismo. As se dieron las bases para un rechazo del mundo externo, actitud que
se volvi cada vez ms clara en su conducta bastante asocial.
Cuando era muy pequeo le gustaba mucho cantar, pero hacia los tres aos haba dejado de
hacerlo. Recin cuando estaba en anlisis se reaviv su talento musical y su inters por la msica.
En esta edad temprana apareci ya una excesiva inquietud fsica que tendi a incrementar. En la
escuela le era imposible tener las piernas quietas; se revolva sin cesar en su asiento, hacia muecas,
se restregaba los ojos, etctera.
Cuando tena siete aos, el nacimiento de un hermanito intensific en muchas formas sus
dificultades. Su anhelo de ternura aument, pero se hizo ms notable su apartamiento de sus padres
y ambiente.
Durante sus primeros aos en la escuela era un buen alumno. Pero los juegos y la gimnasia
le provocaban mucha ansiedad, y mostraba gran aversin hacia ellos. Cuando tena once aos, el
padre, recin llegado de la guerra, lo amenaz con castigarlo por su cobarda fsica. El muchacho
logr superar su angustia. Incluso se volc hacia el otro extremo2, se convirti en un ferviente
futbolista y empez a nadar y a hacer gimnasia, aunque de cuando en cuando aparecan recadas.
Por otra parte, reaccion a la insistencia de su padre en supervisar sus deberes perdiendo inters por
el trabajo escolar. Una aversin cada vez mayor hacia el aprendizaje convirti gradualmente a la
escuela en una tortura. En este perodo la lucha contra la masturbacin se reaviv con mayor
energa. El anlisis de su pasin por jugar que, junto a su desagrado por el trabajo escolar estuvo
muy en primer plano durante la primera parte de su tratamiento, mostr claramente que los juegos y
otras actividades fsicas eran para l un sustituto de la masturbacin. Al principio de su anlisis la
nica fantasa masturbatoria de la que an poda recordar algunos fragmentos era la siguiente: Est
jugando con algunas niitas, acaricia sus pechos y juegan juntos al ftbol. En este juego est
continuamente perturbado por una choza que puede verse detrs de las niitas.
El anlisis revel que esta choza era un lavatorio que representaba a la madre, expresaba su fijacin
anal hacia ella, y tena tambin el significado de degradarla. Jugar al ftbol demostr representar un
acting out de sus fantasas de coito y tomaba el lugar de la masturbacin como una forma permitida
de descarga de tensin sexual, estimulada, incluso exigida por el padre. Al mismo tiempo los juegos
le procuraban oportunidad de utilizar su excesiva inquietud fsica que estaba estrechamente
conectada con su lucha contra la masturbacin. Pero esta sublimacin era slo parcialmente
exitosa3.La ecuacin entre juegos y relacin sexual haba sido la causa, por la presin de la angustia
de castracin, de la anterior inhibicin de su amor por los juegos. A consecuencia de las amenazas
de su padre haba logrado desplazar parte de su angustia en el trabajo escolar, que tena tambin
cierta conexin inconsciente con la relacin sexual, y que se convirti entonces en una actividad
prohibida, como lo haban sido antes los juegos. En mi artculo "El papel de la escuela en el
desarrollo libidinal del nio" expliqu esta conexin ms especficamente con respecto a este caso
particular, como tambin con respecto a sus aplicaciones ms amplias. Aqu mencionar slo que a
Flix no le era posible un manejo exitoso de la angustia por medio de los juegos, aprendizaje y otras
sublimaciones. La angustia surga una y otra vez. Se hizo cada vez ms claro para l durante el
anlisis que los juegos eran una supercompensacin infructuosa de la angustia, un sustituto
infructuoso de la masturbacin; y por consecuencia disminuy su inters por jugar. Al mismo
tiempo desarroll -tambin gradualmente- inters por diversas materias escolares. Simultneamente
su "Berhrungsangst" (el miedo a tocar su genital) disminuy y despus de muchos esfuerzos
infructuosos super gradualmente sus miedos de larga data a la masturbacin.
Se advirti en este momento un aumento en la frecuencia del tic. Haba aparecido primero pocos
meses antes del anlisis, siendo el factor precipitante el que Flix hubiera presenciado
clandestinamente la relacin sexual entre sus padres. Inmediatamente despus aparecieron los

2 Para la alternancia entre el amor por los juegos y el amor por el aprendizaje -que tambin he encontrado, aunque no
tan marcada, en otros casos- vase mi captulo "Anlisis infantil".
3 En mi captulo "Anlisis infantil" hice una contribucin a la teora de la sublimacin y examin tambin este
mismo caso y los factores subyacentes al abandono de una sublimacin sin xito, tal como sta
sntomas, de los que se desarroll el tic; una crispacin de la cara y sacudir hacia atrs la cabeza. El
tic comprenda tres fases. Al principio Flix senta que se le estaba desgarrando la depresin del
cuello, en la parte de atrs de la cabeza. A causa de esta sensacin se senta impelido primero a
sacudir hacia atrs la cabeza y luego a rotarla de derecha a izquierda. El segundo movimiento estaba
acompaado por la sensacin de que algo cruja sonoramente. La fase final consista en un tercer
movimiento en que presionaba el mentn lo ms posible hacia abajo. Esto daba a Flix la sensacin
de estar taladrando algo. Durante un tiempo realizaba estos tres movimientos tres veces
consecutivas. Un significado de los "tres" era que en el tic -volver luego a esto con mayor detalle-
Flix representaba tres roles: el rol pasivo de la madre, el rol pasivo de su propio yo, y el rol activo
de su padre. Los roles pasivos estaban representados principalmente por los dos primeros
movimientos; aunque en la sensacin de "crujido" estaba contenido tambin el elemento sdico que
representaba el rol activo del padre, elemento que lograba mayor expresin en el tercer movimiento,
el de taladrar algo.
Para traer al tic a la esfera de accin del anlisis, fue necesario obtener las asociaciones
libres del paciente sobre las sensaciones conectadas con el tic y sobre las circunstancias que lo
originaron. Despus de un tiempo se convirti en un sntoma que apareca cada vez con mayor
frecuencia, aunque al principio a intervalos irregulares. Recin cuando el anlisis logr penetrar en
las capas ms profundas de su homosexualidad reprimida, cuyo material haba aparecido primero en
sus relatos de juegos y fantasas a ellos asociadas, empez a surgir su significacin. Ms tarde su
homosexualidad encontr expresin en la forma de un inters, hasta entonces no revelado, por los
conciertos, especialmente por los directores de orquesta y los solistas. Apareci un amor por la
msica que dio lugar a una real y duradera apreciacin de la misma.
Ya en su tercer ao de vida Flix haba demostrado en el canto una identificacin con su
padre. Despus del trauma, este inters, al igual que el resto de su desventajoso desarrollo, qued
reprimido. Su reemergencia en el curso del anlisis fue precedida por recuerdos encubridores de la
temprana infancia. Recordaba que cuando era muy pequeo se levantaba por la maana y vea su
rostro reflejado en la pulida superficie del piano de cola, notaba que era un reflejo distorsionado y
se asustaba. Otro recuerdo encubridor era or a su padre roncar por la noche y ver cuernos que
crecan en su frente. Sus asociaciones condujeron, desde un piano negro, que haba visto en casa de
un amigo, a la cama de sus padres, y demostraron que los sonidos que haba odo surgiendo de la
cama haban contribuido al principio en gran medida a su inters por los sonidos y la msica, y
luego haban provocado la inhibicin de este inters. Despus de escuchar un concierto se quej,
durante el anlisis, de que el piano de cola haba ocultado completamente al artista, y en relacin
con esto record que la posicin de su cuna a los pies de la cama de sus padres haba sido tal que el
final de la cama le haba impedido ver lo que estaba sucediendo, pero no le haba impedido
escuchar y hacer observaciones. Se hizo cada vez ms claro que su inters por los directores de
orquesta estaba determinado por la ecuacin entre el director de orquesta y su padre en el acto de
copulacin. El deseo de participar activamente en lo que estaba sucediendo, aunque aun como
espectador, apareci en la siguiente asociacin: le gustara mucho saber cmo se las arregla el
director de orquesta para hacer que los msicos sigan el comps con tanta precisin. A Flix eso le
pareca extremadamente difcil, porque mientras el director tiene una batuta bastante larga, los
msicos slo usan sus dedos4. Fantasas de ser msico y tocar al comps del director constituan
parte esencial de sus fantasas masturbatorias reprimidas. La progresiva sublimacin de sus
fantasas masturbatorias en un inters por los elementos rtmicos y motores de la msica, qued
impedida por la prematura y violenta instauracin de la represin, y en relacin con esto tena
importancia el trauma de la operacin a los tres aos. Entonces la necesidad de actividad motriz se
descargaba en inquietud excesiva, y en el curso de su desarrollo se expres tambin en otras formas,
a las que me referir posteriormente.
En este nio la fantasa de tomar el lugar de la madre en relacin con el padre, o sea la actitud

4 Este deseo de mantener el ritmo se expresaba tambin en otras formas, por ejemplo, en su reaccin emocional
cuando un muchacho mayor le aventajaba al caminar.
pasiva homosexual, quedaba oculta por la fantasa homosexual activa de tomar el lugar de su padre
en la relacin sexual con un nio. Esta fantasa era expresin de su eleccin homosexual de objeto
en el nivel narcisista; se elega a si mismo como objeto de amor. Era la angustia de castracin
provocada por el trauma lo que determin el desarrollo narcisista de su homosexualidad. Adems,
su alejamiento primero de su madre y luego de su padre como objetos amados fue el resultado de su
regresin narcisista y form la base de su conducta asocial. Pero tras este contenido homosexual de
sus fantasas de masturbacin era posible distinguir en numerosos detalles (como por ejemplo en su
inters por el piano de cola y por las partituras) la identificacin original de Flix con su padre, o
sea, la fantasa heterosexual de relacin sexual con la madre. En el tercer ao de su vida Flix haba
expresado esta identificacin con el canto, que luego abandon.
Tambin se volvieron claros los componentes anales de sus fantasas masturbatorias. Por
ejemplo, su deseo de saber si la msica sonaba tan apagada porque la orquesta estaba ubicada bajo
el escenario del teatro, estaba determinado por su interpretacin anal de los sonidos que provenan
de la cama de sus padres. Su crtica de los compositores jvenes que utilizaban tanto los
instrumentos de viento nos llev a su inters infantil por el ruido de los flatos. El mismo, en cuya
sensibilidad musical los componentes anales entraban tan fuertemente, era el joven compositor que
senta que slo era capaz de una realizacin anal en comparacin con la realizacin de su padre. Es
significativo que este intensificado inters por los sonidos era en parte resultado de la represin del
inters en la esfera visual. En un estado muy temprano de su desarrollo, su escoptofilia,
intensificada por la experiencia de la escena primaria, haba quedado sometida a represin. Esto se
volvi nuevamente evidente en el curso del anlisis. Luego de una visita a la pera hizo una fantasa
basada en los puntos y rayas negras de la partitura del director, que haba tratado de descifrar desde
su asiento cercano al escenario. (Aqu tenemos nuevamente un vnculo con sus deseos
heterosexuales. porque la msica que yaca frente al director, Flix la identificaba con los genitales
de su madre.) Comprenderemos esto mejor cuando examinemos los sntomas transitorios de guiar
y restregarse los ojos.
Cuando lleg al anlisis, Flix tena una tendencia muy pronunciada a no ver las cosas que
estaban ms cerca de l. Su desagrado por el cinematgrafo 5 al que conceda valor slo para fines
cientficos, estaba conectado con la represin de la escoptofilia, que fue aumentada por la escena
primaria.
En la admiracin de Flix por el director que, imperturbable ante la audiencia y su aplauso, era
capaz "simultneamente" de dirigir y de volver tan rpidamente las hojas de la partitura que
sonaban cmo si las estuviera desgarrando (herumreissen), encontramos un ejemplo de su
concepcin sdica del coito. Pretenda que incluso desde su asiento poda or el ruido de las pginas
cuando las doblaban -ruido que le interesaba mucho y que le evocaba gritos y violencia-, pero
dudaba de que esto fuera posible a esa distancia. La sensacin de haberlo odo se conectaba con la
situacin original de la infancia. Este ruido de violento desgarramiento, que para l representaba
desgarrar forzadamente y penetrar, se revel como un importante elemento sdico de sus fantasas
masturbatorias. Trataremos luego esto al analizar el tic.
El creciente inters que adquiri en la misma poca por poetas, escritores y compositores se
conectaba con esta temprana admiracin por su padre, que luego haba reprimido profundamente.
En relacin con esto experiment por primera vez un inters homosexual directo, despus de leer un
libro que contena una descripcin del amor de un hombre por un muchacho. Desarroll un violento
"enamoramiento" de un compaero de escuela. Este muchacho, adems de ser adorado por muchos
otros muchachos, era el favorito de uno de los maestros, y toda la clase supona, aparentemente con
buenas razones, que haba un affaire amoroso entre maestro y alumno. Fue principalmente esta
5 En forma similar en otro caso de tic -el de un muchacho de quince aos en el que el tic tambin pareca ser
meramente un sntoma sin importancia- la aversin al cinematgrafo estaba vinculada tambin con la represin de
la escoptofilia estimulada por la observacin de la relacin sexual. Adems sufra de severos temores por sus ojos.
No pude analizar lo suficiente a este muchacho porque luego de una mejora temprana, su anlisis fue interrumpido.
Su tic -que consista tambin en movimientos de la cabeza- no habla sido analizado. Sin embargo, logr algunos
datos que estaban de acuerdo con el material examinado en el presente artculo.
relacin con el maestro lo que determin la eleccin objetal de Flix. El anlisis mostr que este
muchacho, A, representaba por una parte una idealizacin de Flix mismo, y por otra parte algo
intermedio entre hombre y mujer, la madre con pene. La relacin de A con el maestro representaba
la realizacin del propio anhelo insatisfecho de Flix de ser querido como hijo por el padre, y
tambin tomar el lugar de la madre en la relacin con el padre. Su amor por A se basaba
principalmente en la identificacin y corresponda a una relacin objetal narcisista. Este amor no
fue correspondido. En verdad, Flix apenas se atreva a acercarse al muchacho amado. Lleg a
compartir este amor desgraciado con otro compaero, B, y luego tom a B por objeto de amor. El
material demostr que B por su tez y por otros aspectos, evocaba en Flix a su padre y poda
reemplazarlo. Esta relacin llev a una masturbacin mutua, y en vista de las complicaciones sent
que en inters del anlisis tena que interrumpir esta relacin entre los dos nios.
Simultneamente con esta evolucin -reaparicin del inters por la msica, homosexualidad
manifiesta, y renovacin de la masturbacin- hubo una marcada disminucin en la frecuencia del
tic, y cuando en ocasiones apareca, podamos captar su significado inconsciente. En la poca en
que Flix me cont que senta que haba superado su amor tanto por A como por B, el tic reapareci
con creciente intensidad. Esto mostr claramente lo que el tic haba estado representando: o sea, los
impulsos homosexuales reprimidos, o ms bien, la descarga de estos impulsos en fantasas o en
masturbacin. Durante el perodo de conflictos tempranos de su infancia, Flix se sinti compelido,
por la angustia de castracin, a reprimir sus deseos hacia su madre y padre. Ahora, en parte a pedido
mo, haba repetido el proceso alejndose de A y de B. Entonces el tic apareci como sustituto, del
mismo modo que antes una excesiva inquietud fsica haba tomado el lugar de la masturbacin y de
las fantasas masturbatorias. Se hizo entonces posible un anlisis ms intenso de sus tendencias
homosexuales. Declin en forma notable la homosexualidad directa y aparecieron sublimaciones,
especialmente empez en ste perodo la amistad con otros nios.
El anlisis del tic nos llev una y otra vez a sus fuentes en la temprana infancia. En una
oportunidad, cuando Flix estaba haciendo los deberes junto con un compaero, se propuso ser el
primero en resolver un problema de matemticas, pero el amigo lo resolvi primero, y entonces
apareci el tic. Las asociaciones revelaron que esta derrota en la competencia con el amigo le
record nuevamente la superioridad del padre y revivi su complejo de castracin. Como resultado
se sinti impulsado nuevamente a adoptar el rol femenino en su relacin con el padre. En otra
oportunidad reapareci el tic cuando tuvo que confesar al profesor de ingls que no haba podido
mantenerse a nivel de las tareas y que quera tomar lecciones particulares para mejorar sus
deficiencias. Para l, tambin esto tena el significado de una admisin de derrota en relacin con su
padre.
El siguiente incidente fue especialmente caracterstico. Flix trataba de entrar en un
concierto para el que se haban agotado las entradas, estaba parado con mucha gente a la entrada del
teatro, cuando por la aglomeracin un hombre rompi un vidrio y hubo que llamar a un polica. En
ese momento apareci el tic. El anlisis revel que esta situacin especial representaba la repeticin
de la escena que haba fisgoneado en la temprana infancia, y que estaba tan estrechamente ligada
con el origen del tic. Se haba identificado con el hombre que rompi el vidrio porque, como este
ltimo, tambin l en esa situacin temprana haba querido forzar la entrada al "concierto", o sea, a
la relacin sexual entre sus padres. El polica representaba al padre que lo descubra en este intento.
La posterior disminucin del tic tuvo lugar en dos sentidos: el tic se volvi menos frecuente,
y sus tres movimientos se redujeron a dos, y luego a uno. Primero desapareci la sensacin de que
algo se le desgarraba en la parte posterior del cuello; y luego desapareci tambin la sensacin de
un crujido audible, que iniciaba el segundo movimiento. Todo lo que qued fue la sensacin de
taladrar algo, que tena la doble significacin de presionar en sentido anal y de una penetracin por
medio del pene. Asociadas con esta sensacin estaban sus fantasas de destruir el pene de su padre y
el de su madre taladrando dentro de ellos con su pene. En este estado los movimientos del tic se
condensaron en uno, en el que aun poda detectarse trazas de los dos primeros movimientos.
La desaparicin de las sensaciones de desgarramiento y crujido, que estaban determinadas
por factores homosexuales pasivos, se produjo junto con una alteracin similar de las fantasas
masturbatorias; su contenido homosexual cambi de pasivo a activo. Sin embargo, el ritmo de la
relacin sexual estaba simbolizado en el desgarrar tanto como en el crujir y taladrar. Cuando Flix,
a pesar de la urgencia de estas sensaciones, se contena para no hacer los movimientos del tic, senta
una fuerte sensacin de tensin, un aumento y luego una disminucin de estas sensaciones, durante
un tiempo predominantemente la de desgarrar, despus la de taladrar. Luego de cierto tiempo el tic
desapareci completamente, pero fue reemplazado por un movimiento que consista en impulsar
hacia atrs los dos hombros. El significado de esto fue revelado por el incidente siguiente: mientras
hablaba con su maestro, Flix se sinti sobrecogido por el deseo irresistible de rascarse la espalda, y
esto fue seguido por irritacin del ano y contraccin del esfnter. Se hizo evidente que tambin
haba sentido el deseo reprimido de insultar a su maestro con lenguaje coproflico y ensuciarlo con
heces. Esto nos llev nuevamente a la escena primaria, ante la que haba surgido el mismo deseo
con respecto al padre, y se haba expresado con evacuacin y llanto.
En un estado posterior en el anlisis del tic, aparecieron como sustitutos de ste el
restregarse los ojos y el parpadeo, transformacin que se explica como sigue: haban escrito una
inscripcin medieval en la pizarra de la escuela y Flix tuvo la sensacin -sin justificacin alguna-
de que no podra descifrarla correctamente. Entonces empez a restregarse violentamente los ojos y
a parpadear. Las asociaciones revelaron que la pizarra6 y la escritura en ella significaban -como en
muchas otras ocasiones durante el anlisis- el genital de su madre como el elemento incognoscible,
incomprensible, de la situacin de coito que l haba observado. Hay una analoga entre esta
inscripcin en la pizarra y la partitura del director de orquesta, cuyas rayas negras haba tratado de
descifrar desde su asiento en el teatro. De ambos ejemplos parecera que la escoptofilia reprimida
llev al parpadeo, y que particularmente en el restregarse los ojos, obtena expresin el deseo de
masturbarse -que surgi al mismo tiempo- por medio del desplazamiento. Durante el anlisis
pudimos tambin llegar a comprender plenamente la conexin entre estas situaciones y los estados
de aislamiento que con frecuencia le acometan en la escuela. La mirada ausente se asociaba con
fantasas de las que lo siguiente es un ejemplo: est mirando y escuchando una tormenta; esto le
recuerda una tormenta de su temprana infancia. Despus de la tormenta haba mirado por la ventana
para ver si el dueo de casa y su esposa, que antes estaban en el jardn, se haban lastimado. Pero
este recuerdo result ser un recuerdo encubridor que condujo nuevamente a la escena primaria.
Progres ms en el anlisis del tic y de sus formaciones sustitutivas, hasta que eventualmente
incluso dej de restregarse los ojos y de parpadear, y slo el recuerdo del tic apareca en su mente
en ocasiones especiales. Cuando tambin stas revelaron su conexin con deseos masturbatorios
reprimidos y con la escena primaria, desapareci hasta el pensar en el tic y con esto se produjo la
completa y duradera curacin del tic. Al mismo tiempo haba tenido lugar en el anlisis un cambio
notable en otras direcciones. Aparecieron por primera vez deseos heterosexuales que tomaron la
forma de admiracin por una actriz. Esta eleccin objetal estaba en la lnea de la permanente
identificacin de Flix7, del teatro, conciertos, etc., con la relacin sexual, y de los ejecutantes con
sus padres. l mismo figuraba entonces como ya he mostrado, como espectador y auditor, y
simultneamente, a travs de la identificacin con sus padres, como ejecutante de los diferentes
roles.
Una vez, despus de haber tenido que esperarme en la sala de espera durante unos minutos, Flix
me inform que haba mirado por la ventana a los departamentos de enfrente y que al hacerlo haba
sentido una sensacin especial. En las numerosas ventanas haba visto sombras y formas y haba
tratado de imaginarse qu estaban haciendo. Le pareca que era como estar en un teatro donde uno
ve interpretar diversos roles y al mismo tiempo tiene la sensacin de compartir lo que pasa.
La primera eleccin objetal heterosexual de Flix estaba muy influida por su actitud

6 Para este significado simblico de la mesa escritorio, lapicera, escribir, etc., vase mi captulo sobre "El papel de la
escuela en el desarrollo libidinal del nio".
7 He encontrado la ecuacin entre teatro, concierto, cinematgrafo, y toda clase de representacin, y la escena
primaria, caracterstica de todo anlisis infantil. Se la describe en mi captulo "Anlisis infantil".
homosexual. Para l esta actriz posea atributos masculinos, era la madre con pene. Esta actitud
persisti aun en su relacin con su segundo objeto de amor heterosexual. Se enamor de una nia
mayor que l y que haba tomado la iniciativa en el asunto. Ella personificaba su infantil
representacin de su madre como prostituta, y al mismo tiempo a la madre flica, superior a l. La
transferencia me pareci lo bastante fuerte como para imponerle una interrupcin temporaria de esta
relacin8, especialmente porque Flix haba logrado el insight de que haba sentimientos de angustia
mezclados con estas relaciones. Esta eleccin objetal serva al propsito de huida a las fantasas y
deseos dirigidos hacia mi, y que slo en este estado aparecieron ms en primer plano en el anlisis.
Poda verse ahora que el alejarse de la madre originalmente amada pero prohibida haba participado
en el reforzamiento de la actitud homosexual y, de las fantasas sobre la madre castradora, tan
temida.
El cambio de las tendencias homosexuales a las heterosexuales, y la modificacin de estas ltimas,
se expres tambin en el desarrollo y modificacin de las fantasas masturbatorias. El anlisis nos
llev a remontarnos a las primeras fantasas masturbatorias directamente conectadas con su
observacin de la relacin sexual de los padres. Describir ahora a grandes rasgos el desarrollo de
esas fantasas en su orden cronolgico real.
Cuando era pequeo, cuando an comparta el dormitorio de sus padres, lo que aconteci
hasta que tuvo seis aos, Flix se representaba frente a l el tronco de un gran rbol que apuntaba en
direccin opuesta a la de la cama de sus padres. Un hombrecito se deslizaba por este rbol e iba
hacia l, y era mitad viejo y mitad nio: una condensacin de su padre y de l mismo; esto
expresaba su eleccin objetal narcisista homosexual. Despus eran cabezas de hombres, en especial
cabezas de hroes griegos, que vea volar hacia l y que eran tambin para su mente proyectiles y
objetos pesados. Este era ya el material para sus posteriores fantasas con el ftbol, y para su
mtodo posterior de sobrecompensar el miedo al padre castrador con su habilidad para el ftbol.
Con la aparicin de la pubertad fsica surgi un nuevo esfuerzo de realizar una eleccin
objetal heterosexual, en las fantasas masturbatorias conectadas con nias con las que jugaba al
ftbol. En estas fantasas tambin cambi las cabezas (de las nias) tal como anteriormente haba
introducido las cabezas de los hroes, para hacer irreconocibles los verdaderos objetos amados. En
el curso del anlisis. y con la gradual reasuncin de la masturbacin que se increment a medida
que disminua el tic, sus fantasas masturbatorias se desarrollaron paso a paso hasta el contenido
siguiente: tena fantasas de una mujer que yaca sobre l, despus de una mujer que yaca a veces
sobre l y ocasionalmente tambin debajo de l, y finalmente de una exclusivamente en la ltima
posicin. Varios detalles de las fantasas asociadas a la relacin sexual correspondan a estas
diferentes posiciones.
El anlisis de las fantasas masturbatorias haba resultado en el caso de Flix el factor
decisivo en la curacin del tic. Su abandono de la masturbacin haba llevado a la descarga motora
en otras direcciones, que fueron, como hemos visto, hacer muecas, parpadear y restregarse los ojos,
movilidad excesiva en las ms diversas formas, juego, y finalmente el tic.
Pero si consideramos ahora las vicisitudes de las fantasas masturbatorias especficas
reprimidas, encontramos que estaban en parte conectadas con estas descargas motoras, y en parte
contenidas en todos sus intentos de sublimacin. En la base de su amor por el deporte yacan las
mismas fantasas de masturbacin que se haban revelado en asociacin con el tic, es decir, la
identificacin, basada en la escena primaria, con ambos padres en el acto sexual, cuando en su
mente participaba como espectador y como objeto amado. Ya que en su anlisis represent un gran
papel su inters en los juegos y los relatos sobre stos, tuve amplio material para fundamentar que la
misma identificacin subyaca a sus fantasas conectadas con juegos. Su oponente en el ftbol, etc.,
era siempre su padre que amenazaba castrarlo y contra el que tena que defenderse. Pero el arco al
que se tira la pelota y el campo de juego representaban a su madre. Tambin de otras formas el
anlisis permiti ver la figura de la madre incluso tras las tendencias homosexuales, del mismo

8 Contrariamente a mi costumbre habitual tuve que imponer una prohibicin en este caso como tambin en la
relacin anterior, para hacer posible la continuacin del anlisis.
modo que pasaba con las fantasas asociadas con el tic. Los juegos y la movilidad excesiva servan
tambin como huida del tic, o ms bien de la masturbacin. Se deba en especial a la angustia de
castracin siempre recurrente que esta sublimacin slo se consiguiera imperfectamente y que la
relacin del nio con los juegos fuera inestable. Pero encontramos que estas fantasas
masturbatorias eran tambin la causa de su actitud ambivalente hacia el aprendizaje, estando
tambin estrechamente ligadas a esa actividad.
Un da, mientras el maestro estaba apoyado en su escritorio durante una clase, Flix sinti el
deseo de que el maestro golpeara el escritorio, lo rompiera, y se lastimara al hacerlo. Para Flix esto
representaba una nueva versin de su padre en relacin sexual con su madre, mientras l miraba. Su
relacin con el maestro fue, desde el principio, la repeticin de su relacin con su padre, y estaba
determinada de la misma forma por la homosexualidad reprimida. Toda respuesta que diera en
clase, todo el trabajo que hacia en la escuela, tenan el significado de relacin sexual con el padre.
Pero tambin aqu, tal como en su relacin con sus compaeros y oponentes en los juegos, apareca
la relacin original con la madre -por escondida que estuviera- bajo la tendencia homosexual. La
forma en que se sentaba en la escuela, el escritorio en que se apoyaba el maestro y la pizarra en que
escriba, el aula, el edificio: todos stos representaban, en relacin con el maestro, a la madre con la
que el maestro (padre) tiene relacin sexual, tal como el arco en que cae la pelota, el campo de
juego en la escuela, el patio de recreo, etc. La angustia de castracin explicaba tanto su inhibicin
para el aprendizaje como su inhibicin para los juegos. Por consiguiente. podemos comprender
cmo result que Flix, a pesar de ciertas inhibiciones, fuera un buen alumno en los primeros aos,
ya que ese perodo corresponda a la ausencia del padre debida a la guerra, de modo que la angustia
asociada con el aprendizaje estaba de algn modo disminuida. Fue con el retorno del padre cuando
surgi la aversin a la escuela. Por otra parte, Flix sublim entonces por un tiempo sus fantasas
masturbatorias en las actividades fsicas exigidas por su padre, es verdad que en parte
sobrecompensando la angustia.
El mismo contenido cambiante de las fantasas masturbatorias puede encontrarse, como he
mostrado, en su amor por la msica: sublimacin que haba sido incluso ms intensamente
reprimida pero que fue gradualmente liberada en el curso del anlisis. Fue otra vez debido a la
angustia provocada por sus fantasas masturbatorias que se haba desarrollado esta inhibicin aun
mayor y ms temprana.
En el caso de Flix se tom evidente que haba una estrecha conexin del tic con la
personalidad entera del paciente, tanto con su sexualidad como con su neurosis, con el resultado de
sus sublimaciones, con el desarrollo de su carcter y con su actitud social. Esta conexin estaba
enraizada en sus fantasas masturbatorias. y en el caso de Flix result especialmente evidente que
estas fantasas influyeron en forma esencial en sus sublimaciones, neurosis y personalidad.
En forma similar, encontr en el caso de otro paciente que el desarrollo del tic estaba
determinado por la significacin y estructura de las fantasas masturbatorias. Se trataba no de un tic
pronunciado sino de descargas motoras que, en muchos aspectos importantes, eran semejantes a un
tic. Werner, que vino a verme a los nueve aos, era un nio neurtico. Ya al ao y medio haba
manifestado excesiva inquietud fsica, que se incrementaba constantemente. A los cinco aos
desarroll el curioso hbito de mover sus manos y pies imitando los movimientos de una
locomotora. De este juego se desarroll lo que l mismo y los de su alrededor llamaban "agitacin",
lo que lleg a dominar cada vez ms todos sus juegos. El juego original de la locomotora pronto
dej de ser el nico contenido de su juego. A la edad de nueve aos a menudo se agitaba horas y
horas. Deca: "Agitarse es divertido, pero no es siempre divertido, no se puede dejar de hacerlo
cuando uno quiere, como por ejemplo cuando hay que hacer los deberes."
En el anlisis se hizo evidente que la supresin del movimiento provocaba no slo angustia
sino tambin una sensacin de tensin -era entonces que tena que pensar siempre en agitarse- as
como en Flix la supresin del tic no haba liberado la angustia sino la tensin. Otras semejanzas
importantes se encuentran en el contenido de las fantasas. Durante el anlisis descubr lo que
Werner llamaba sus "pensamientos de agitacin". Me dijo que se agitaba por los animales de
Tarzn9. Los monos caminan por la jungla, en su fantasa l camina tras ellos y se acomoda a su
paso. Las asociaciones mostraron claramente su admiracin por el padre que copula con la madre
(mono = pene) y su deseo de participar como tercera persona. Esta identificacin, de nuevo con
padre y madre a la vez, formaba tambin la base de otros numerosos pensamientos de "agitacin",
todos los cuales podan reconocerse como fantasas masturbatorias. Es significativo que mientras se
agitaba tena que hacer girar un lpiz o regla entre los dedos de su mano derecha, y tambin que no
poda "agitarse adecuadamente" en presencia de otros.
La siguiente es otra de las fantasas que acompaaban la agitacin: vio ante l un bote hecho de una
madera especialmente resistente y equipado con escalerillas bastante fuertes por las que una persona
poda bajar y subir con perfecta seguridad. En la parte inferior haba almacenes con provisiones y
un gran baln lleno de gas. Hidroaviones podan aterrizar en este "buque de rescate" (como l lo
llamaba) si estaban en dificultades. Esta fantasa expresaba la angustia de castracin que surga de
su adopcin de la actitud femenina en relacin con su padre y tambin la defensa contra esa actitud.
Los hidroaviones en dificultades lo representaban a l, el casco del buque a la madre, el baln y el
almacn de provisiones, el pene del padre. En este caso, como en el de Flix, la angustia de
castracin llev a una vuelta narcisista hacia s mismo como objeto de amor. En sus fantasas
representaba un papel importante un "Pequeo" que se une y compite tambin con un "Grande", y
demuestra ser ms diestro, como por ejemplo una locomotora ms pequea y especialmente un
payaso ms pequeo. El "Chiquito" no es slo el pene sino tambin l mismo, en comparacin con
su padre, y la admiracin hacia s mismo, que expresaba de este modo, mostraba la disposicin
narcisista de su libido.
Otra semejanza entre los dos casos es el papel importante que representaba el sonido en las
fantasas de Werner. Werner no haba desarrollado an un sentimiento marcado hacia la msica pero
mostraba mucho inters por los ruidos que, como el anlisis revel, estaba estrechamente conectado
con fantasas provenientes de observaciones de la relacin sexual entre los padres. Comparti
temporariamente el dormitorio de los padres cuando tena cinco meses. Nada puede establecerse
-por lo menos en el estado actual de su anlisis- 10 sobre sus observaciones en esta edad temprana.
Por otra parte, el anlisis ha probado ms all de toda duda la importancia de lo que repetidamente
oy a travs de la puerta abierta que daba a la habitacin de sus padres, alrededor de los dieciocho
meses. Fue en este periodo cuando apareci la excesiva movilidad. Lo siguiente ilustra el
importante papel que represent el factor acstico en sus fantasas masturbatorias: me dijo que se
haba "agitado" por un gramfono que quiere conseguir; la "agitacin" era, como siempre, la
imitacin de ciertos movimientos, en este caso los de dar cuerda al gramfono y de la pa que se
mueve sobre el disco. Pas luego a fantasas sobre una motocicleta que querra poseer y de la
misma forma describi los movimientos de sta como "agitacin". Hizo dibujos de sus fantasas. La
motocicleta tena un motor enorme, evidentemente dibujado como un pene, y como el baln del
"buque de rescate", estaba bien lleno, en este caso con petrleo. En el motor se sentaba una mujer
que pona en movimiento la motocicleta. Los sonidos producidos al arrancar caan en forma de
rayos puntiagudos sobre "un pobre hombrecito" al que asustaban mucho. En conexin con esto
produjo Werner una fantasa sobre una banda de jazz, cuyos sonidos imit, y dijo que l se estaba
"agitando" por esto. Me mostr cmo toca el trompetista, cmo dirige el director y cmo otro
tocaba la batera. Al preguntarle sobre qu se estaba "agitando" en conexin con esto, me contest
que estaba tomando parte en todas estas actividades. Entonces dibuj en un papel un gigante con
grandes ojos y una cabeza que contena antenas y aparatos telegrficos. Un muequito diminuto
quera ver al gigante y para hacerlo se suba a la Torre Eiffel que en el dibujo estaba conectada con
un rascacielos. Su admiracin por su padre se expresaba aqu a travs de la admiracin por su
madre; tras la actitud pasiva homosexual poda advertirse la heterosexual.

9 La referencia es uno de los libros de Tarzn, cuya tapa haba visto, y usado despus como tema de su fantasa.
10 Nota, 1947. Cuando estaba escribiendo este artculo, el anlisis de Werner an estaba en curso, en realidad, en esa
poca slo haba durado alrededor de tres meses.
En Werner, como en el caso de Fritz, el intenso inters por lo acstico que tiene que encontrar
expresin rtmica, estaba asociado con la represin de la escoptofilia. Despus de las fantasas que
acabo de describir, sobre la banda de jazz representada por un gigante, Werner me habl de los
cinematgrafos a los que haba ido. Es verdad que no tena una aversin tan marcada como Flix
por el cine, pero he notado signos de escoptofilia reprimida cuando tuve oportunidad de verlo con
otros nios durante una representacin teatral. Apartaba sus ojos del escenario por perodos bastante
largos, y dijo despus que todo era aburrido y falso. Por momentos permaneca como encantado,
con la mirada fija en la escena que se estaba representando, pero luego volva a la actitud anterior.
Tambin en el caso de Werner, el complejo de castracin era extraordinariamente fuerte; la
lucha contra la masturbacin haba fracasado, pero el nio buscaba un sustituto en otras descargas
motoras. Su anlisis no ha podido asegurar an cules fueron las impresiones traumticas que
llevaron al desarrollo de un complejo de castracin tan intenso, y al miedo a la masturbacin. Sin
duda que la observacin auditiva del coito a la edad de cinco aos -de nuevo a travs de la puerta
abierta-, luego probablemente tambin la observacin visual entre la edad de seis y siete aos,
cuando comparti el cuarto de los padres por un breve periodo, sirvieron para intensificar todas sus
dificultades, incluso la "agitacin" que ya se haba desarrollado para entonces. La analoga entre
"agitacin" y un tic es incuestionable. Posiblemente se justificara considerar el sntoma motor
como una especie de estado preliminar del desarrollo de un tic real. Tambin en el caso de Flix
una difusa movilidad excesiva se haba evidenciado desde la temprana infancia, y slo fue
reemplazada por un tic en la pubertad, despus de una experiencia especial que sirvi como factor
precipitante. Quiz suceda a menudo que un tic se desarrolla finalmente slo en la pubertad, cuando
aparecen tantas dificultades.
Comparar ahora las conclusiones de mi material con las publicaciones psicoanalticas sobre
el tic. Quisiera referirme al amplio articulo "Observaciones psicoanalticas sobre el tic", de
Ferenczi11, y el artculo de Abraham12 ledo ante la Sociedad Psicoanaltica de Berln. Una de las
conclusiones de Ferenczi (que el tic es un equivalente de la masturbacin) est confirmada en los
dos casos que he descrito. La tendencia a efectuar el tic en soledad, que fue tambin subrayada por
Ferenczi, poda verse en el caso de Werner, en el que pudimos observar la condicin en estado de
desarrollo; le era necesario estar solo para poder "agitarse". La conclusin de Ferenczi de que en el
anlisis el tic no juega el mismo papel que otros sntomas, que -en cierta medida- elude el anlisis,
puedo tambin confirmarla, pero slo hasta cierto punto. Por mucho tiempo yo tambin tuve la
impresin, en el anlisis de Flix, de que haba algo muy diferente sobre su tic en comparacin con
otros sntomas que revelaron su significado mucho antes y ms claramente. Encontr tambin que a
Flix no le importaba tener un tic, y esto nuevamente est de acuerdo con las conclusiones de
Ferenczi. Estoy tambin de acuerdo con Ferenczi en que las razones de todas estas diferencias
deben encontrarse en la naturaleza narcisista del tic.
Pero aqu surge cierto desacuerdo esencial con Ferenczi. El considera al tic como un sntoma
narcisista primario que tiene una fuente comn con las psicosis narcisistas. La experiencia me ha
convencido de que el tic no es accesible a la influencia teraputica hasta que el anlisis no ha
logrado descubrir las relaciones objetales en que se basa. He descubierto que subyacentes al tic
haba impulsos genitales, anal-sdicos y oral-sdicos dirigidos al objeto. Es verdad que el anlisis
tuvo que penetrar en los estados ms tempranos del desarrollo infantil, y el tic no desapareci
completamente hasta que las fijaciones predisponentes del perodo infantil hubieran sido
minuciosamente exploradas13. No puede sostenerse el argumento de Ferenczi de que en el caso del

11 Ferenczi (1921b) .
12 Abraham (1922).
13 Me parece que esto explica porqu en el anlisis de adultos, el tic, como dice Ferenczi "no parece al fin del anlisis
pertenecer al marco de la complicada estructura de la neurosis".
En los adultos frecuentemente puede no ser posible llevar el anlisis a la profundidad requerida para descubrir las
primeras fijaciones y relaciones objetales que determinan el tic. En tanto no se haga esto, el tic -en virtud de lo que
yo llamara su carcter seminarcisstico- siempre eludir el anlisis. En el caso de Flix el anlisis logr no slo
reconstruir los detalles de su desarrollo ms temprano que determinaron la forma de sus fantasas masturbatorias y
tic no parece de ningn modo que haya relaciones objetales escondidas tras el sntoma. La relacin
objetal original se tom clara en el curso del anlisis en los dos casos que he descrito; meramente
haban sufrido una regresin al estado narcisista, bajo la presin del complejo de castracin.
Las relaciones objetales anal-sdicas que seal Abraham tambin se revelaron en mis casos. En
Flix, la contraccin de los hombros que segua al tic era un sustituto de la contraccin del esfnter,
que formaba tambin la base del movimiento rotatorio del tic. En conexin con esto surgi el
impulso a insultar al maestro. El movimiento de "taladrar" del tic, la tercera fase, es compatible no
slo por taladrar dentro sino tambin con taladrar hacia afuera, defecacin.
En la poca en que el tic fue reemplazado por excesiva movilidad difusa, Flix tena la
costumbre de balancear los pies en tal forma que a menudo pateaba al maestro cuando ste pasaba.
Era incapaz de dominar este hbito a pesar de las dificultades que le traa. Este componente
agresivo de su inquietud fsica que fue nuevamente representado en el tic, tambin se revel
claramente en el caso de Werner, en una conexin tan significativa que mostr claramente el
significado fundamental de los impulsos sdicos en las descargas semejantes a tics. Durante las
sesiones analticas, una serie de preguntas compulsivas y apasionadas, que resultaron ser expresin
de curiosidad conectada con la escena primaria -de cuyos detalles el nio de un ao y medio no
poda encontrar explicacin- eran seguidas repetidamente por violentos estallidos de ira. En esos
momentos Werner ensuciaba el alfizar de la ventana y la mesa con lpices de colores, trataba de
ensuciarme a mi tambin, me amenazaba con sus puos y con las tijeras, trataba de pegarme
puntapis, hacia sonidos semejantes a flatos hinchando los carrillos, me insultaba de todas formas,
haca muecas y silbaba; en medio de esto se pona repetidamente los dedos en las orejas 14 y de
repente anunciaba que poda or un ruido raro, distante, pero no saba qu era.
Mencionar otro hecho que provee pruebas inequvocas de que esta escena era una repeticin de las
descargas motoras agresivas provocadas por la escena primaria. Durante el estallido de ira, Werner
sola salir de la habitacin para ver si poda golpearme con una pelota arrojada desde el vestbulo a
travs de la puerta abierta, una repeticin evidente de la situacin en que, a la edad de dieciocho
meses, quera insultar y daar a sus padres a travs de la puerta abierta 15.Numerosas fantasas que
demostraron estar conectadas con el tic, por ejemplo la de los instrumentos de viento con los que
Flix senta que quera participar en la relacin sexual de los padres, atestiguan la relacin objetal
anal. Werner tambin se "agitaba" para imitar al trompetista de la banda de jazz -que representaba a
su padre en el acto sexual -y la expresaba tambin silbando e imitando el ruido de los flatos.
La forma en que estos componentes sdico-anales no slo entraban en el tic sino que
demostraron ser importantes factores de su construccin, me parece que confirma la opinin de
Abraham de que el tic es un sntoma de conversin del estado sdico-anal. Ferenczi, en rplica a
Abraham, expres su acuerdo con esta opinin, y tambin llam la atencin en su artculo sobre la
importancia de los componentes sdico-anales del tic y su conexin con la coprolalia.
Las relaciones objetales genitales se vieron claramente en el material anterior. Las fantasas
de coito asociadas con el tic se haban expresado originalmente en actividades masturbatorias. Esto
se evidenci cuando en el curso del anlisis reapareci la eleccin objetal en conexin con la
masturbacin tanto tiempo evitada bajo la presin de la angustia. La eleccin objetal heterosexual,
que fue la ltima en ser descubierta, estuvo acompaada por ms cambios en las fantasas
masturbatorias, y con stas se restableci claramente el retorno a la masturbacin de la temprana
de su tic, sino tambin, con la ayuda de recuerdos, hacerlos plenamente conscientes otra vez. Podemos suponer que
es un elemento narcisstico del tic, el responsable de la dificultad de lograr acceso a este sntoma en el anlisis, una
dificultad que aumenta en proporcin con la edad del paciente. Uno debera concluir que el tratamiento de un tic
debe ser emprendido a una edad temprana, lo antes posible luego de la aparicin del sntoma.
14 Silbar, taparse los odos, etc., era en este caso un sntoma de resistencia que apareca siempre en el anlisis; pero
tambin hacia uso de l en la casa.
15 Los padres confirmaron que en la poca en que haban tenido lugar estas observaciones auditivas, o sea, a los
dieciocho meses, el nio sola molestarlos repetidamente durante la noche, y por la maana encontraban con
frecuencia que haba ensuciado la cama con sus excrementos. En esta poca, como ya he mencionado, hicieron su
aparicin los primeros indicios de movilidad excesiva, que tomaron primero la forma de correr continuamente de
aqu para all con trocitos de madera que haba sacado de un taller adyacente.
infancia.
Puedo sealar aqu un pasaje del articulo de Ferenczi que parece tender un puente entre las
diferencias de opinin de Ferenczi y las mas propias. Ferenczi escribe: "En el caso de un tic que
aparece en un 'narcisista constitucional', en general la primaca de la zona genital no parece
firmemente establecida, de modo que estimulaciones ordinarias o perturbaciones inevitables dan
lugar a ese desplazamiento. La masturbacin sera entonces una especie de actividad sexual
seminarcisista de la que son posibles tanto la transicin a la gratificacin normal con otro objeto
como el retorno al autoerotismo".
Mi material muestra que un retroceso de las relaciones objetales ya conseguidas al
narcisismo secundario ha tenido lugar por medio de la masturbacin; por ciertas razones, que deben
ser examinadas en detalle, la masturbacin se tom nuevamente una actividad autoertica. Pero esto
me parece que aclara la diferencia entre las ideas de Ferenczi y las mas. Segn mis
descubrimientos, el tic no es un sntoma narcisista primario sino secundario. Como ya he sealado,
en mis casos la desaparicin del tic fue seguida no slo por angustia sino tambin por una sensacin
de tensin, lo que est de acuerdo con las afirmaciones de Abraham.
En cierta medida mis conclusiones pueden ser consideradas como complementarias de las
opiniones de Ferenczi y Abraham. Encontr que el tic era un sntoma narcisista secundario, y fue la
revelacin de las relaciones objetales originales anal-sdicas y genitales en las que estaba basado lo
que me llev a esta conclusin. Adems, apareci que el tic no es slo un equivalente de la
masturbacin sino que tambin hay fantasas masturbatorias ligadas a l. La exploracin y
disolucin analtica del tic slo se hizo posible luego del cuidadoso anlisis de las fantasas
masturbatorias, lo que implicaba develar el entero desarrollo sexual de la infancia. As el anlisis de
las fantasas masturbatorias result ser la clave para la comprensin del tic.
Al mismo tiempo llegu a ver que el tic, que al principio haba parecido un sntoma
accidental y desvinculado, estaba estrecha y orgnicamente conectado con graves inhibiciones y con
un desarrollo asocial del carcter. He sealado repetidamente que cuando la sublimacin tiene xito,
todo talento y todo inters estn basados en parte en fantasas masturbatorias. En el caso de Flix,
sus fantasas masturbatorias estaban estrechamente conectadas con su tic. La sublimacin de sus
fantasas masturbatorias en numerosos intereses fue paralela a la desintegracin y desaparicin del
tic. El resultado final del anlisis fue la disminucin de gran alcance tanto de las inhibiciones como
de los defectos caracterolgicos. Tambin en el caso de Werner, el anlisis revel la significacin
central de la "agitacin" y su conexin con sus graves inhibiciones y conducta asocial. A pesar de
que el anlisis de Werner no ha penetrado an lo bastante profundamente como para ejercer un
efecto teraputico en el sntoma, es ya claro hasta dnde toda su rica vida de fantasa ha sido puesta
al servicio de este sntoma, y apartada por consiguiente de otros intereses. El anlisis muestra
tambin que la inhibicin de su personalidad haba sido progresiva.
Creo que estos factores sealan la necesidad de examinar desde este ngulo la significacin
del tic, esto es, descubrir hasta dnde no es meramente una indicacin de inhibicin y desarrollo
asocial, sino de importancia fundamental para el desarrollo de estas perturbaciones.
Quisiera sealar una vez ms los factores especficos subyacentes a la psicognesis del tic,
tal como se me aparecieron en el material presentado. Las fantasas masturbatorias subyacentes al
tic son ciertamente inespecficas, porque sabemos que tienen la misma importancia para casi
cualquier sntoma neurtico, y como he tratado de mostrar repetidamente, para la vida de fantasa y
las sublimaciones. Pero incluso el contenido especial de las fantasas masturbatorias que era comn
a mis dos casos -identificacin simultnea con ambos padres en tanto que el sujeto mismo participa-
no parece en s mismo especfico. Uno se encuentra seguramente con este tipo de fantasa en
pacientes que no tienen ni un tic.
Pero un factor ms especfico me parece que yace en el desarrollo que en ambos casos tom
esta forma de identificacin. Al principio la identificacin con el padre estaba encubierta por la
identificacin con la madre (actitud homosexual pasiva); debido a una angustia de castracin
particularmente intensa esta actitud dio lugar luego a la renovada aparicin de una actitud activa.
Tuvo lugar nuevamente un tipo de identificacin con el padre, pero ya no era exitosa porque las
caractersticas de ste estaban fusionadas con el propio yo del paciente, y el yo del paciente, amado
por el padre, emergi como el nuevo objeto amado.
Hay sin embargo un factor especfico preciso que favoreci tanto la regresin narcisista, que
surga del complejo de castracin, como el tic basado en esta regresin. En el caso de Flix, como
en el de Werner, las observaciones de la relacin sexual se hicieron de tal modo que el inters
principal se dirigi a los sonidos acompaantes. En Flix este inters por el sonido estaba
intensificado por una considerable represin de la escoptofilia. En el caso de Werner. no hay duda
de que como sus observaciones fueron hechas desde el cuarto contiguo, y fueron entonces
principalmente observaciones auditivas, llevaron a su inters por el sonido. Un aumento de la
movilidad, probablemente de origen constitucional (Ferenczi, loc. cit.) aparece en conexin con este
inters16. Imitaba17 lo que oa, primero por representacin en movimientos masturbatorios rtmicos.
Cuando abandon la masturbacin bajo la presin de la angustia de castracin, entonces los sonidos
tenan que ser reproducidos por otras descargas motoras. Por ejemplo, en ambos casos describ la
fantasa de llevar el comps en msica, con el director. Podemos suponer que este inters acstico
no slo estaba influido por circunstancias, sino que derivaba de un factor constitucional que en estos
dos casos mostr estar conectado con fuertes componentes sdico-anales. Estos se revelaron en un
inters por los sonidos de los flatos y en la agresin subyacente a la movilidad incrementada.
Slo la experiencia posterior puede decidir silos factores especficos que actuaban en los casos que
he observado son tambin en otros casos de importancia en la psicognesis de tics.

APNDICE AGREGADO AL CORREGIR LAS PRUEBAS (1925)

Desde que escrib este articulo he comenzado el anlisis de un nio, Walter, de cinco aos y
medio, cuyo sntoma principal consista en un movimiento estereotipado. La juventud del paciente y
el progreso hecho en el anlisis (que basta ahora dur seis meses) hizo posible explorar con detalle
los factores interactuantes que subyacan al sntoma, e influir en forma muy favorable en el sntoma
recientemente desarrollado. Una neurosis obsesiva y una deformacin caracterolgica incipiente en
el nio hacen necesario un anlisis ms profundo. Este caso revela tambin la actuacin de los
factores que demostraron ser decisivos en los dos primeros casos. Por razones de brevedad escoger
el de or el coito desde una habitacin adyacente, en el segundo ao de vida. A esta edad
aparecieron movilidad excesiva y miedo al ruido de golpear. Semana tras semana en el anlisis
Walter hace una repeticin compulsiva, con variaciones, del show de Kasperle (semejante al de
Punch y Judy). En esta actuacin yo tengo que empezar como el director de orquesta y con un palito
u objeto similar golpear, lo que representa la msica; al comps de este golpeteo l hace trucos
acrobticos. Muchos detalles prueban que el show de Kasperle es la relacin sexual en la que toma
el lugar de la madre. Su miedo a la masturbacin, asociado con un suceso traumtico a los cuatro
aos, era evidente. Hasta ahora la representacin teatral es siempre seguida por un estallido de ira,
acompaado por descargas motoras agresivas. y una representacin de ataques anales y uretrales de
ensuciar dirigidos todos a los padres en coito. La base anal-sdica de los sntomas motores pudo
verse claramente.
Mis conclusiones se confirman en todos los puntos por este tercer caso, y es particularmente
instructivo notar que los casos pertenecen a diferentes y muy importantes perodos del desarrollo.
Parece ahora claramente probado que el tic tiene su base en la agitacin e inquietud fsica tan
frecuente en la temprana infancia, la que por consiguiente requiere seria consideracin. Si esta
movilidad excesiva, difusa, es invariablemente condicionada por observaciones auditivas del coito,
incluso si no se desarrolla en un tic, slo podra afirmarse luego de mayor experiencia. En cualquier

16 La conexin entre las impresiones auditivas y su reproduccin en movimientos puede verse como fenmeno
normal en la necesidad de bailar provocada por escuchar msica bailable.
17 En Flix y en Werner era cuestin de imitar al padre en el coito. La necesidad de imitar, de representar, en
pacientes que sufren de tics, es mencionada tambin por Ferenczi.
caso, fueron un factor fundamental en los tres casos que analic y en los que la movilidad excesiva
s se convirti en un tic o en movimientos semejantes a un tic. En Walter, como en Werner, la
condensacin en sntomas motores apareci en el sexto ao de vida. Me refiero al hecho
mencionado por Ferenczi de que en el perodo de latencia los tics aparecen frecuentemente como un
sntoma transitorio. En dos de mis tres casos impresiones traumticas contribuyeron seguramente al
fracaso en la superacin de los complejos edpico y de castracin, mientras que en el tercer caso no
ha sido lo bastante analizado an en ese sentido. Esto dio origen, luego de la declinacin del
complejo de Edipo, a una lucha particularmente intensa contra la masturbacin, de la que el sntoma
motor se torna entonces un sustituto inmediato. Puede suponerse que en otros casos tambin los tics
y movimientos estereotipados -frecuentemente transitorios- del perodo de latencia pueden
desarrollarse luego en un verdadero tic, cuando la recrudescencia de los conflictos de la temprana
infancia, o de experiencias traumticas -especialmente en la pubertad, o incluso despus-
sobrevienen como factores precipitantes.

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