1

UNIVERSIDADE PRESIDENTE ANTNIO CARLOS

UNIPAC
FACULDADE DE CINCIAS DA SADE DE BARBACENA
FASAB

CURSO DE ENFERMAGEM

ANDR JOS DA SILVA

DELVANE CAMPOS
FAGNER EVARISTO ROSA
GERALDO FRANCISCO DE OLIVEIRA FILHO

ANA LCIA ANDRADE

ORIENTADORA
ELIZABETH MARIA VASCONCELLOS GRECCO
CO-ORIENTADORA

MODELO GERENCIAL: TENDNCIAS INOVADORAS NA

PRTICA DE ENFERMAGEM

BARBACENA
2009
 2

MODELO GERENCIAL: TENDNCIAS INOVADORAS NA

PRTICA DE ENFERMAGEM

ANDR JOS DA SILVA1

DELVANE CAMPOS1
FAGNER EVARISTO ROSA1
GERALDO FRANCISCO DE OLIVEIRA FILHO1

ANA LCIA ANDRADE2

ORIENTADORA

ELIZABETH MARIA VASCONCELLOS GRECCO

PROF CO-ORIENTADORA3

RESUMO

As crescentes transformaes no modelo gerencial so ferramentas para a busca de

padres inovadores de administrao. A Enfermagem como profisso atuante e que
est inserida no contexto da administrao, tambm participa dos inmeros modelos
transformadores do processo administrativo e de gesto. No entanto, ao que se
percebe a prtica gerencial da Enfermagem tem sido duramente sacrificada uma vez
que, apesar das tendncias inovadoras, estes profissionais tm encontrado srias
dificuldades para aplic-las, pois, entre outros motivos, est a resistncia s novas
prticas gerenciais, incorporada na prtica cotidiana de alguns profissionais e
administradores. So habilidades inovadoras do profissional de Enfermagem o
saber (conhecimentos), saber fazer (habilidades), saber-ser-agir (atitudes). O
presente estudo trata-se de uma reviso de literatura que justifica-se pela
necessidade de se conhecer o modelo inovador da administrao a fim de que
possa contribuir para a mudana no modelo de gesto para que este se torne um
instrumento de grande valia no trabalho deste profissional.

PALAVRAS-CHAVE: Administrao. Modelo de gesto. Qualidade

1
Alunos do 8 perodo do Curso de Enfermagem da Universidade Presidente Antnio Carlos-
UNIPAC Barbacena
2
Graduada em Enfermagem pela Universidade Federal de Juiz de Fora, Especialista em Sade da
Famlia
3
Graduada em Enfermagem Co-orientadora especialista em Educao em Sade
 3

1 INTRODUO

As formas de gerir pessoas, por parte das organizaes, vem passando por
profundas transformaes, pois h um grande esforo em repensar o papel das
pessoas e das organizaes nas relaes de trabalho.
Com as transformaes constantes na economia, poltica tecnolgicas,
sociais e culturais na sociedade contempornea, algumas organizaes de sade
tm buscado modelos inovadores como ferramentas para gesto (CASTILHO E
FOLLADOR, 2007). Para Felli; Paduzzi (2002, p. 7, apud Kurcgant, 2005), a
Enfermagem enquanto prtica que se insere no mundo do trabalho e na ateno
sade, estabelece vnculos com as leis sociais.
Neste sentido, a Enfermagem como profisso atuante e que est inserida no
contexto da administrao, tambm participa dos inmeros modelos transformadores
do processo administrativo e de gesto.
Para Follador e Castilho (2007, p.90)

Os Servios de Enfermagem, por meio dos seus setores de educao

continuada, vm desenvolvendo inmeros programas de treinamento, para
que sua equipe adquira novos conhecimentos, habilidades e competncias.
Com isso, esperam que seus profissionais tenham um desempenho
qualificado nos processos de trabalho e, conseqentemente, colaborem na
consecuo dos objetivos e metas organizacionais. (FOLLADOR; CASTILHO,
2007, p.90)

A Enfermagem ainda possui inmeras caractersticas de abordagem clssica e

burocrtica, voltando-se para o cumprimento de normas e rotinas, reproduzindo
somente o que esperam os demais profissionais da instituio, deixando de priorizar
as necessidades do cliente, ocasionando assim o descontentamento e a
desmotivao dos trabalhadores em Enfermagem (COLLET; GOMES;
MISHIMO,1994).
O que ocorre neste ambiente, por vezes, diverge do que prope os modelos
inovadores da administrao, que so modelos que oferecem suporte ao
desenvolvimento mtuo, tanto da empresa quanto da equipe, oferecendo a ambas, a
orientao para o desenvolvimento de forma clara, simples e flexvel (DUTRA, 2002)
Neste sentido, o presente estudo trata-se de uma reviso de literatura que
justifica-se pela necessidade de se conhecer o modelo inovador da administrao a
 4

fim de que possa contribuir para a mudana no modelo de gesto para que este se
torne um instrumento de grande valia no trabalho deste profissional. Ainda, busca-se
acrescentar aos estudos de Enfermagem maiores fontes a respeito deste tema, uma
vez que so escassos na literatura nesta linha de pesquisa.

2 PARADIGMAS DA GESTO EM ENFERMAGEM

A administrao em Enfermagem evoluiu muito como cincia, desenvolvendo

e incorporando novos conceitos e prticas capazes de oferecer respostas aos
dilemas contemporneos enfrentados pelas empresas e sua necessidade de
diferenciao num contexto competitivo.
Boog (1999, p.21) em estudos afirma que a gesto viveu uma longa histria
de significativas metamorfoses. O paradigma da administrao cientfica apareceu
na virada do sculo XIX para o XX, a partir dos trabalhos de Taylor, Fayol e Ford.
Firmam-se neste contexto, as primeiras teorias da administrao.
Nestas teorias administrativas, entende-se o processo de produo a partir da
prtica da engenharia, quando se pode compreender que o administrar
direcionado para a modelagem e do estabelecimento de metas, enfatizando os
parmetros do tempo e do custo (BOOG, 1999)
Segundo Paiva et al (2006)4:

A Teoria Cientfica surgiu durante o perodo industrial, no incio do sculo XX,

objetivando a aplicao dos mtodos cientficos aos problemas da
administrao. Esse modelo intitulado taylorista, tambm denominado
Racionalidade Gerencial, centrou-se na tarefa visando o mximo de
produtividade, atravs da diviso do trabalho, da especializao do operrio e
da padronizao das atividades (PAIVA et al, 2006, p. 2):

O hospital, ento, acompanhando os princpios da administrao cientfica,

organizou-se a partir destes princpios, sofrendo uma diviso do trabalho, cabendo
ao mdico a parte mais intelectual e Enfermagem o trabalho manual (ALMEIDA,
ROCHA, 1997).

Para Marcon (2006)

As teorias administrativas anteriormente apresentadas foram surgindo em
seqncia, h mais de um sculo. Percebe -se, por meio do exposto, que

4
Citao de internet disponvel em http://www.pucminas.br/campuspc
 5

novas teorias e abordagens administrativas surgem complementando ou

refutando idias das anteriores. Quanto Enfermagem, observam-se
caractersticas herdadas de diversas teorias. Ao refletir sobre o surgimento
da Enfermagem, em meados de 1860, observa -se que a profisso nasceu
concomitante ao incio do pensamento cientfico de administrao e da
produo industrial, a qual foi fundamentada no modelo taylorista/fordista.
Tal fato relacionado Enfermagem, pois na poca eram as maneiras de
administrar que existiam e Florence Nightingale ao concebe r a Enfermagem
nesta poca, pautou -se nas abordagens que haviam para estruturar a
profisso. (MARCON, LACERDA, MIER, 2006, p. 25)

O surgimento da Enfermagem, ento, se d a partida da necessidade de

obteno de sade por parte do ser humano, e o produto do trabalho deste
profissional classifica-se como no sendo resultado concreto, no entanto essencial
vida e a assistncia a sade (MARCON; LACERDA; MEIER, 2006).
Para Boog (1999, p. 35) atualmente, a palavra chave no contexto empresarial
a mudana. Primeiramente as mudanas no estilo de gesto, j que os modelos de
gerncia cientfica, inaugurados por Taylor e Fayol, mostram-se superados. Esta
afirmativa do Boog complementada por Chiavenato (2002, p.1) quando afirma que:
a busca por patamares definitivos de qualidade, produtividade e competitividade
implicam uma profunda mudana cultural que envolve a empresa.
No entanto alguns estudos apontam que a realidade da profisso de
Enfermagem, enquanto gerente segue outra direo, conforme afirma Azevedo
(2009) :

As abordagens da prtica profissional do enfermeiro no Brasil, a partir do

recorte temticoprocesso de gerenciamento do trabalho, so muito
recentes, o que nos coloca diante de alguns desafios e, porque no dizer,
certos cuidados. O primeiro deles o de no caracterizar os esforos
empreendidos nessa direo como sendo a demarcao de mais um
processo de anlise da profisso da Enfermagem em busca de rpidas e
superficiais adeses, reforando o modismo, as palavras de ordem
(AZEVEDO, 2009, p.28)

Nesse sentido pode-se compreender a Enfermagem como uma prtica social

cooperativa, que se dirige para o desenvolvimento de aes assistenciais,
administrativas e educativas, exercida por diversas categorias profissionais,
hierarquizadas por complexidade de concepo e execuo, exigindo-se alm de
conhecimento cientifico, o estabelecimento de relaes profissionais e interpessoais.
Apresenta como atividade bsica assistir ao individuo; tambm considerada
 6

institucionalizada, por ser desenvolvida, majoritariamente, em instituies de sade,

pblicas ou privadas.
Atualmente, discutem-se as tendncias para a rea de sade, as quais
apontam para um modelo de gesto voltada para os clientes e para o
aperfeioamento do desempenho das instituies prestadoras de servio (AGUIAR
et al, 2005)5. Este processo requer dos profissionais de Enfermagem a ampliao de
seus conhecimentos, bem como a busca contnua de recursos e habilidades que
possibilitem uma prtica efetiva e inovadora de suas atividades, sintonizada ao
contexto de transformaes da sociedade contempornea.
No entanto, ao que se percebe, a prtica gerencial da Enfermagem tem sido
duramente sacrificada uma vez que, apesar das tendncias inovadoras, estes
profissionais tm encontrado srias dificuldades para aplic-las, pois, entre outros
motivos, est a resistncia s novas prticas gerenciais, incorporada na prtica
cotidiana de alguns profissionais e administradores.
Esta necessidade de inovar dita por Chiavenato (2002)

A modernidade d o tom, proporciona o clima e faz o apelo. A modernizao

representa o avano de fato, a luta contra a mediocridade, a tenso em
direo a mudana e ao novo, a derrubada do arcaico e do obsoleto. No
uma remoo de escombros, mas a construo de empresas melhores. Para
tanto, h um longo e penoso caminho a trilhar para que se possa recuperar o
atraso em que nossas empresas se meteram (CHIAVENATTO, 2002, p.1)

Os debates desenvolvidos na rea da sade sobre a temtica gerencial e os

profissionais interessados nesse setor tm apontado a necessidade de realizar
mudanas no modo de trabalhar em gerncia, em todos os nveis das organizaes
de sade, buscando as razes histricas da Enfermagem, encontrando assim,
alternativas que atendam s demandas atuais.

3 UMA NOVA TENDNCIA INOVADORA PARA A PRTICA DE

ENFERMAGEM

As abordagens da prtica profissional do enfermeiro no Brasil, a partir

do recorte temtico processo de gerenciamento do trabalho, so muito recentes,
encontrando alguns desafios e, porque no dizer, certos cuidados.

5
Citao de internet disponvel em http://www.fen.ufg.br/Revista/revista7_3/original_09.htm
 7

Conforme estudos realizados por Aguiar et al (2005, p. 319) a dcada de 90 foi

extremamente produtiva para a Enfermagem, tanto na rea da produo cientfico-
acadmica, como na rea da prtica assistencial e gerencial. No entanto, segundo
o mesmo estudo no que ser refere a rea do gerenciamento relativo aos saberes e
fazeres especficos, a produo mostrou-se insuficiente, o que indica necessidade
de se pensar formas alternativas de gerenciamento em sade.
Para Jorge et al (2009) aponta uma tendncia quando afirma que:

Apesar de ser o gerenciamento uma atividade conferida por lei, observamos a

necessidade de um esforo conjunto da academia e dos servios, para rever
as prticas e as intervenes necessrias no mbito gerencial, repensando
as dicotomias existentes entre os propsitos e os projetos de formao da
fora de trabalho em sade e nos servios, implicando mudanas na viso de
mundo, de idealista para realista (JORGE et al. 2009, p.82)

Para responder s demandas da problemtica advinda do processo

assistencial e, paralelamente, s demandas do processo gerencial, h que se rever
e recompor os modelos de gesto, bem como, as competncias inerentes
formao dos profissionais / gestores.
Nesta perspectiva, o modelo inovador de gesto em Enfermagem, que tem o
foco central na acreditao e a qualidade na prestao de servios, vem
apresentando timos resultados, no entanto, pouca adeso, uma vez que a
configurao da assistncia, ainda hoje, segue padres clssicos e, por vezes,
burocrticos do atendimento. Esta afirmao justificada por Aguiar et al (2005,
p.320) em seu estudo constata que na Enfermagem as transformaes na formao
dos profissionais no vem ocorrendo no mesmo ritmo s transformaes na rea,
um ritmo mais lento, atuando como resposta s exigncias impostas pelo mercado
de trabalho.
Esta limitao na adoo de prticas inovadoras inibem a criao de novos
modelos assistenciais, e tecnolgicas do atendimento, inibindo-se com isso a
mudana, prejudicando nas questes direcionadas ao atendimento e qualidade.
De acordo com Marcon; Lacerda; Mier l (2005)

A criatividade possibilita que os projetos e os planos sejam inovadores e

que se possa buscar novos resultados e novas formas de comportamento
individual e organizacional. No processo de inovao, ao desenvolver
ideias, o gestor possibilita que se desenvolvam tarefas e funes que
constituam desafios criatividade individual e grupal, estimulando-as
(MARCON; LACERDA; MEIER, 2005, p.89).
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Os estudos no gerenciamento de Enfermagem so pouco explorados,

entretanto essenciais profisso por subsidiar o enfermeiro a desenvolver recursos
humanos, materiais e fsicos s demais reas (MARCON; LACERDA; MIER, 2005).
Nesse processo, a criatividade fundamental, pois permite ao gestor a
proposio de projetos, resultados satisfatrios e inovando o comportamento
individual e organizacional. Com atitude inovadora, o gestor possibilita o
desenvolvimento de atividades que se constituem desafios para a criatividade
individual e coletiva. A aceitao de novas idias leva a ruptura de prticas pr-
estabelecidas, levando as pessoas a reavaliar seus valores, atitudes e
comportamentos e, certamente conduzir a um processo de realinhamento coletivo
muito mais produtivo e prazeroso.
Nesse sentido, o gestor necessita ser empreendedor, pensando a organizao
como um todo, considerando a sua perspectiva cultural e buscando alternativas
disponveis para a mudana, visto o conceito de empreendimento como vinculado
inovao e criatividade. Assim, imprescindvel que os gerentes sejam capazes
de minimizar as dificuldades a que esto expostos e aprendam a lidar com a nova
situao, podendo desempenhar, satisfatoriamente, seu papel no processo de
restaurao do sistema de sade.

4 QUALIDADES DO ENFERMEIRO INOVADOR

A Enfermagem, assim como a sociedade em geral, vem acompanhando

profundas e importantes mudanas nas relaes sociais e polticas, no campo
tecnolgico, nas relaes interpessoais e, principalmente, na maneira de organizar
os servios e responder s novas demandas gerenciais com base nos processos de
melhoria contnua.
Para Backes; Schwartz (2005)

Requer-se, no entanto, dos enfermeiros responsveis pelos processos de

melhoria, que tenham sensibilidade para captar as necessidades emergentes,
habilidade para empreender e estimular aes inovadoras e, principalmente,
conhecimento e capacidade estratgica para envolver e comprometer
criativamente os profissionais, a partir de metodologias dialgicas e reflexivas,
capazes de problematizar a realidade concreta e, a partir de ento,
traar/desenvolver aes inovadoras no campo da assistncia,
comprometidas com o ser humano enquanto sujeito e agente de mudanas
(BACKES; SCHWARTZ, 2005, p.182)
 9

A criatividade um dos recursos mais fecundos para o homem, partindo da

premissa que este sempre procurou derrotar os seus inimigos atvicos como a fome,
o cansao, a ignorncia, o medo, a feira, a solido, a dor e at a morte (FELDMAN
et al 2008).
Para Alencar (2002)

Percebe-se que vrios so os fatores que tem influncia no conhecimento,

na mobilizao e no uso do talento criativo nas organizaes. Muitos desses
fatores residem no prprio ambiente de trabalho e podem apresentar tanto
um carter facilitador quanto se constiturem agentes repressores da
criatividade e ao seu aproveitamento (ALENCAR, 2002, p. 76)

Todo e qualquer ser humano tem criatividade, entretanto, normalmente no

est acostumado a us-la e, quando faz, faz de forma mecnica. Contudo a
natureza do trabalho do enfermeiro no diferente. Ele, no entanto no o impede de
ter idias, de pensar diferente para simplificar mtodos e procedimentos, melhorar
sistemas, agilizar fluxos, reduzir burocracia, papelada, custos, controles mais
eficientes.
Para Feldman et al (2008) organizar mais racionalmente focalizar a
criatividade e contribuir para agregar valor a sua profisso. Adicionalmente,
requerida do indivduo a utilizao das competncias gerenciais: saber
(conhecimentos), saber fazer (habilidades), saber-ser-agir (atitudes) como um jogo
culminando muitas vezes na produo de obras e idias importantes na revoluo
do saber-fazer da Enfermagem.

5 CONCLUSO

Os desafios gerenciais contemporneos remetem a uma realidade que, por

vezes sacrifica a ao administrativa do profissional de Enfermagem. Nota-se que o
enfoque clssico utilizado ainda hoje em grande parte das instituies limitam o
campo de atuao, no permitindo que as inovaes administrativas sejam
incorporadas nas prticas cotidianas.
Esta relutncia est no fato de que, o profissional de Enfermagem se v preso
por inmeras questes burocrticas que cerceiam suas habilidades gerenciais,
tornado o servio carente de recursos inovadores.
 10

Neste sentido, o presente estudo contribui para o conhecimento acerca dos

modelos inovadores, que rompem os paradigmas existentes no gerenciamento em
Enfermagem, no entanto aponta ainda que existem inmeras lacunas a serem
preenchidas, dentre as quais, uma maior qualificao profissional, facilitando assim a
adeso aos novos modelos gerenciais. Ainda, o presente estudo mostra que h uma
carncia de estudos que retratem o enfermeiro como figura participativa nos
modelos inovadores da administrao, ficando como sugesto, a busca de maiores
estudos referentes ao tema, para que este possa vir a ter a importncia a qual
merece.

MANAGERIAL MODEL: INNOVATIVE TRENDS IN THE PRACTICE OF

NURSING

ABSTRACT

The growing changes in the model are management tools to search for innovative
standards of administration. The nursing profession as active and that is embedded
in the administration, also participates in numerous models of processors
administrative procedure and management. However, to realize that the
management practice of nursing has been sacrificed hard since, despite the
innovative trends, these professionals have encountered serious difficulties in
applying them, because, among other reasons, is the resistance to new management
practices, incorporated into the daily practice of certain professionals and
administrators. Are innovative skills of professional nursing knowledge (knowledge),
how (skills), know-be-do (attitudes). This study is a review of literature that is justified
by the need to know the innovative model of management so that could help to
change the management model so that it becomes an instrument of great value in
work this work.

Keywords: Administration. Management model. Quality

REFERNCIAS

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