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INFORMACIN EXMENES SINIESTROS PRESTACIONES PREVENCIN COBRANZA FORMULARIOS SERVICIOS

GENERAL MDICOS DINERARIAS DE RIESGOS SELF

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Le recordamos a usted, que a partir del 1 de que se encuentre en situacin irregular ante los
enero de 2001, se encuentra vigente el sistema organismos de control.
de declaracin de personal, denominado Clave de
Alta Temprana (CAT). La Ley N 24.557 establece que en caso de
producirse accidente de trabajo o enfermedad
El mismo le permite a travs de AFIP, dar el alta profesional en algn dependiente no declarado,
instantnea del nuevo personal contratado, va las ART debern realizar las prestaciones de ley y
internet, mediante su clave fiscal. recuperar del Asegurado los gastos ocasionados
por dicho evento.
Para poder cumplimentar lo antes descripto, se le
solicitar el cdigo de Aseguradora de Riesgos del
Adems debern solicitar al mismo que ingrese el
Trabajo, siendo el de Federacin Patronal ART, el
pago de las cuotas omitidas por ese dependiente
00094.
mas las sanciones reguladas por los organismos
de control.

PERSONAL NO DECLARADO
Por lo expuesto, solicitamos a usted evitar
INFORMACIN
este tipo de situaciones que podran derivar
GENERAL Tanto la Ley N 24.557 como los decretos
en inconvenientes Econmico-Legales para
reglamentarios del Poder Ejecutivo y las
vuestra empresa, declarando la totalidad de los
Resoluciones emanadas del rgano de control
empleados en relacin de dependencia ante la
de las ART (la Superintendencia de Riesgos del
AFIP, en caso de encontrarse algn dependiente
Trabajo), tienden a disminuir el porcentaje de
en forma irregular.
empleados no declarados, instrumentando, para
ello, diferentes tipos de sanciones, que van desde
Inicio Salir Para cualquier consulta o asesoramiento sobre el
la clausura de la Empresa (con multas dinerarias),
tema, no lo dude: estamos a vuestra disposicin.
hasta su conversin en pasible de Responsabilidad
Penal, en caso de accidentes de algn operario

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Telfonos tiles ANEXO II BUENOS AIRES MARTNEZ


Automotores Produccin y Siniestros, Adolfo Alsina 815 Administracin, Produccin y Siniestros
Legales, Inspecciones: C1087AAM - Ciudad Autnoma Av. Santa F 2785
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Avda. 51 N 765 de Buenos Aires B1640IGB - Partido de San Isidro
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Telefax: (0221) 429-0333
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Fax ART: (0221) 429-0276 AVELLANEDA
Tels.: (0221) 468-0051 / 458-0080 Telefax: (0381) 422-3550
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Tel.: (011) 4292-6464
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Fax: (011) 4292-2512 SAN MARTN
consultasart@fedpat.com.ar Telefax: (011) 4229-6100
Carrillo 2283
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Telefax: (011) 4752-2013
CENTRO DE ATENCION PERMANENTE: 11 de Abril 145
Telfono: B8000LMC - Baha Blanca
0800-222-2322 Telefax: (0291) 453-0479
Y representaciones en todo el pas.
Solo para emergencias
y denuncias de siniestros

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SALUD OCUPACIONAL los exmenes mdicos que las Aseguradoras de


Riesgos del Trabajo (A.R.T.) o los empleadores
debern realizar a los trabajadores.
Teniendo en cuenta que uno de los principales
objetivos de la Ley de riesgos de trabajo Es en dicho contexto que el 14/01/2010
est puesto en la prevencin, es necesario se promulg la Resolucin N 37 de la
incorporar herramientas con el afn de Superintendencia de Riesgos del trabajo,
vigilar permanentemente las condiciones y derogando las Resoluciones S.R.T. N 43/97,
medio ambiente de trabajo, como asimismo N 28/98 y N 54/98. La que que estableci
la de monitorear el estado de salud de los los exmenes mdicos en salud incluidos en el
trabajadores. Generando mecanismos que sistema de riesgo del trabajo:
permitan la deteccin temprana de enfermedades
profesionales y secuelas incapacitantes que las 1. Preocupacionales o de ingreso;
contingencias laborales puedan producir. 2. Peridicos;
3. Previos a una transferencia de actividad;
4. Posteriores a una ausencia prolongada, y
EXMENES MDICOS Es por ello que el artculo 9 del Decreto N 1338
de fecha 25 de noviembre de 1996, establece 5. Previos a la terminacin de la relacin
que la SUPERINTENDENCIA DE RIESGOS DEL laboral o de egreso
TRABAJO (S.R.T.) ser la encargada de determinar

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1. EXAMENES PREOCUPACIONALES: ANEXO I 2. EXAMENES PERIODICOS


I. Examen fsico completo, que abarque todos
Objetivo: Determinar la aptitud del postulante los aparatos y sistemas, incluyendo agudeza Objetivo: La deteccin precoz de afecciones
conforme sus condiciones psicofsicas para visual cercana y lejana. producidas por aquellos agentes de riesgo
el desempeo de las actividades que se le II. Radiografa panormica de trax. determinados por el Decreto N 658/96 a los
requerirn. En ningn caso pueden ser utilizados III. Electrocardiograma. cuales el trabajador se encuentre expuesto con
como elemento discriminatorio para el empleo. IV. Exmenes de laboratorio: motivo de sus tareas, con el fin de evitar el
Servirn, asimismo, para detectar las patologas A. Hemograma completo. desarrollo de enfermedades profesionales.
preexistentes, las que debern ser debidamente B. Eritrosedimentacin.
homologadas. C. Uremia. Obligatoriedad: La realizacin de estos
D. Glucemia. exmenes es obligatoria en todos los casos en
Obligatoriedad: La realizacin de los exmenes E. Orina completa. que exista exposicin a los agentes de riesgo
preocupacionales es obligatoria. V. Estudios neurolgicos y psicolgicos cuando antes mencionados.
las actividades a desarrollar por el postulante
Oportunidad: Deben efectuarse de manera puedan significar riesgos para s, terceros o Oportunidad: Los empleadores afiliados
previa al inicio de la relacin laboral. instalaciones (por ejemplo conductores de debern suministrar a la A.R.T., la nmina de
Responsabilidad: La realizacin del examen automotores, gras, autoelevadores, trabajos trabajadores expuestos a cada uno de los agentes
preocupacional es responsabilidad del empleador, en altura, etctera). de riesgo, al momento de la afiliacin a una
asumiendo el costo de los mismos. VI. Declaracin jurada del postulante o trabajador A.R.T. o de la renovacin del contrato. Dicha
respecto a las patologas de su conocimiento. informacin es indispensable para poder iniciar el
Contenidos mnimos: Los del ANEXO I de la proceso de realizacin de exmenes.
Res. 37/10 y en caso de preverse la exposicin
a los agentes de riesgo del Decreto N 658/96, Responsabilidad: Una vez suministrada o
debern, adems, efectuarse los estudios actualizada la nmina de trabajadores expuestos
correspondientes a cada agente detallados en el por el empleador, la responsabilidad de la
ANEXO II de la misma Resolucin. realizacin de los exmenes recae sobre la ART,

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quin dentro de un plazo de CUARENTA Y 3. EXAMENES PREVIOS A LA 4. EXAMENES POSTERIORES A


CINCO (45) das comunicar al empleador, por TRANSFERENCIA DE ACTIVIDAD AUSENCIAS PROLONGADAS
ventanilla electrnica y carta documento, das
y franjas horarias de los centros asistenciales Objetivos: Los mismos que para los exmenes Objetivo: Su propsito es detectar las patologas
a los cuales los trabajadores deben concurrir de ingreso o egreso. eventualmente sobrevenidas durante la ausencia.
para la realizacin de los exmenes. Asimismo
podr visualizar en Self/Empleadores el listado de Obligatoriedad: Son obligatorios cuando el Oportunidad: Su realizacin es optativa y slo
trabajadores convocados para efectuar exmenes. cambio de tarea implique el comienzo de una podrn realizarse en forma previa al reinicio de las
eventual exposicin a uno o ms agentes de actividades del trabajador.
Plazos de realizacin: El empleador dispondr riesgo determinado por el Decreto N 658/96,
de un mximo de NOVENTA (90) das dentro no relacionados con las tareas anteriormente Responsabilidad: La realizacin de este
del cual deber autorizar la concurrencia de los desarrolladas. Y son optativos cuando el examen ser responsabilidad de la A.R.T.
trabajadores para realizarse el examen, sin alterar cambio de tareas conlleve el cese de la eventual
la periodicidad o frecuencia de su realizacin. exposicin a los agentes de riesgo antes
mencionados.
Contenidos: Los exmenes especficos son
indicados en el ANEXO II de la Resolucin 37 y Oportunidad: Los exmenes debern
estn asociados los agentes de riesgo, los que efectuarse antes del cambio efectivo de tareas.
adems deben incluir un examen clnico anual.
Responsabilidad: Cuando el cambio de tareas
Frecuencia de realizacin: est asociada a implique inicio de exposicin, son a cargo del
cada uno de los agentes de riesgo y puede ser empleador y cuando impliquen el cese, sern a
semestral, anual o bianual. cargo de la A.R.T.

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5. EXAMENES PREVIOS A LA Oportunidad: Su realizacin es optativa y Responsabilidad: La realizacin de este


TERMINACION DE LA RELACION deben efectuarse dentro los DIEZ (10) das examen ser responsabilidad de la A.R.T. previa
LABORAL O DE EGRESO anteriores y los TREINTA (30) das posteriores a notificacin del cese de la relacin laboral por
la terminacin de la relacin laboral. Para ello parte del empleador.
Objetivo: Comprobar el estado de salud frente el empleador deber informar la situacin de
a los elementos de riesgo a los que hubiere preegreso, completando la planilla de descripcin
sido expuesto el trabajador al momento de de tareas que se adjunta.
la desvinculacin, permitiendo el tratamiento
oportuno de las enfermedades profesionales y de
las eventuales secuelas incapacitantes.

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PREGUNTAS FRECUENTES Anexo II de la Res. 37/10. Ejemplo: Un trabajador vez presentada la Nmina de Trabajadores
expuesto a Benceno deber efectuar exmenes al momento de la afiliacin a una A.R.T. o
Por que se efectuan? semestralmente y un trabajador expuesto a actualizada en el caso de la renovacin del
Para la deteccin precoz de afecciones producidas Vibraciones lo har anualmente. contrato.
por aquellos agentes de riesgo determinados por
el Decreto N 658/96 a los cuales el trabajador Todos los trabajadores realizan los mismos Hay plazos para efectuar los exmenes?
se encuentre expuesto con motivo de sus tareas, estudios, sin importar a que agente est Si. Una vez notificado el empleador dispondr
con el fin de evitar el desarrollo de enfermedades expuesto? de un mximo de NOVENTA (90) das dentro
profesionales. No. La realizacin de los estudios est asociada del cual deber autorizar la concurrencia de los
a la exposicin a los agentes de riesgo y los trabajadores para realizarse el examen, sin alterar
Quienes deben efectuarlo? contenidos mnimos estn indicados en el ANEXO la periodicidad o frecuencia de su realizacin. La
Todos aquellos trabajadores declarados como II Res. 37/10, incluyendo un examen clnico anual. no concurrencia total o parcial dentro del plazo
expuestos a agentes de riesgo mediante la Ejemplo: Un trabajador expuesto a Ruido deber estipulado debe ser informada por la A.R.T.
presentacin u actualizacin de la Nmina de efectuar Examen clnico ms el estudio especifico, a la Superintendencia de Riesgos del Trabajo
Trabajadores Expuestos al momento de la afiliacin Audiometra Tonal (Vas areas y sea). conforme Res. 301/11.
a una A.R.T. o de la renovacin del contrato.
Quien notifica la necesidad de efectuar La A.R.T. est obligada a enviar una unidad
Es obligatorio realizarlo? exmenes? mvil al domicilio de la empresa para realizar
Si. En todos los casos en que exista exposicin a La A.R.T. es quien notifica por medio fehaciente, los exmenes?
los agentes de riesgo antes mencionados. los das y franjas horarias de, el o los centros No. Solo cuando por razones de fuerza mayor los
asistenciales a los cuales los trabajadores deben trabajadores no pudiesen concurrir, en tiempo
Con que frecuencia deben efectuarse? concurrir para la realizacin de los exmenes y forma a los centros asistenciales habilitados
La frecuencia es semestral o anual dependiendo correspondientes. para tal fin, la Aseguradora realizar sus mayores
de los agentes de riesgo a los que est expuesto Y tiene un plazo de CUARENTA Y CINCO (45) esfuerzos para efectuar los exmenes mdicos en
el trabajador, y la misma est estipulada en el das para la comunicacin al empleador, una los propios establecimientos laborales, cuando esa
posibilidad resultare factible.

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Federacin Patronal dispone de una amplia A fin de lograr una atencin optima y eficiente
gama de prestadores mdicos en todo el pas, ante la ocurrencia de un accidente de trabajo,
formando una red mdica propia, a fin de otorgar es sumamente importante informar a vuestros
la cobertura de las prestaciones que la Ley de empleados acerca de la afiliacin a una
Riesgos del Trabajo prev para los trabajadores Aseguradora de Riesgos del Trabajo, y sobre las
accidentados, ya sea en casos de baja, media prestaciones que la misma puede brindar.
y alta complejidad; rehabilitacin; atencin
farmacutica y servicios de emergencia y de Asimismo se deber hacer entrega a cada
sepelio. operario de la tarjeta personal provista, la cual
cuenta con los telfonos de emergencias en caso
Dichos prestadores podrn observarse en la de siniestro o enfermedad laboral.
cartilla de Prestaciones Mdicas, la cual forma Atento a la normativa vigente, tambin deber
parte de contrato en su Anexo 3, o bien mediante ubicar en aquellos lugares visibles de vuestro
nuestros servicios on-line ingresando con el establecimiento los carteles provistos que indican
usuario y clave provistos en la pliza. los telfonos de nuestro Centro de Atencin
Permanente (CAP) as como un detalle de los
SINIESTROS
pasos bsicos para denunciar el infortunio.

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COMO ACTUAR ANTE EL En aquellos casos en que la atencin sea brindada la historia clnica del centro que le otorgo la
SINIESTRO? por prestadores que no pertenezcan a la red asistencia.
propia, se deber adjuntar a la denuncia por
Ante la ocurrencia de un siniestro originado por accidente laboral una nota explicativa de los 2. Atencin fuera de la red por decisin del
accidente de trabajo o enfermedad profesional, motivos que llevaron a solicitar dicha atencin accidentado o del empleador.
deber contactarse con el CAP (0800-222- mdica. Solamente de ser los motivos justificados,
2322) a fin de solicitar el servicio de atencin del la ART se har cargo de los costos de la misma Solo se contemplara por excepcin, y siempre
empleado lesionado. y en base a los valores contratados con los que existan motivos que lo justifiquen, en
prestadores de su propia red. cuyo caso se abonaran las prestaciones
Luego de haber hecho el contacto con el CAP, mdicas a los valores que la ART tiene
el Empleador deber completar y presentar ante convenidos con otros centros de igual
esta Compaa el formulario de la denuncia ATENCION FUERA DE LA RED complejidad.
de accidente o enfermedad, lo que permitir y PRESTACIONAL:
redundar en una efectiva prestacin por parte 3. Derivacin e informacin medica.
de esta Aseguradora de Riesgos del Trabajo. Esta 1. Atencin de urgencia en un centro
tarea tambin podr ser realizada por medio asistencial no incluido en la nmina de En cualquiera de los casos precedentes, el
de nuestro aplicativo web, pudiendo llevar un prestadores mdicos de la red empleador deber contactarse con el CAP
registro electrnico de las denuncias realizadas as y coordinar el traslado del lesionado, para
como un control de los accidentados. En estos casos, y siempre que las circunstancias la continuacin del tratamiento con un
particulares hubiesen impedido el ingreso prestador de la Red.
Las prestaciones mdicas realizadas al accidentado del paciente en un prestador de la red, sern Asimismo, es de fundamental importancia
se encuentran totalmente contempladas dentro reconocidos y reintegrados totalmente los contar con la historia clnica del paciente en
del sistema brindado por esta Aseguradora de gastos en los que se incurra, ya sea tanto por el aquel caso en que el paciente se asista fuera
Riesgos del Trabajo, siempre y cuando la va empleador como por el empleado. de red, a los fines de evaluar correctamente la
utilizada sea la mencionada anteriormente. Para la acreditacin de dicho reembolso se gravedad del caso. Atento a ello, el trabajador
deber adjuntar a las facturas pagas, una nota deber proveer la misma, si fuera necesario
aclaratoria donde se detalle lo acontecido y por intermedio del empleador.
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SINTESIS DEL PROCEDIMIENTO: SINIESTROS EN EL EXTERIOR DETERMINACIN DE LA INCAPACIDAD


LABORAL PERMANENTE
Ante la presencia de un siniestro laboral Ante siniestros ocurridos a vuestro personal en
(accidente de trabajo o enfermedad profesional), el exterior, debern llamar al 54 11 4323 7777 El mdico interviniente, en representacin de
Usted deber seguir los siguientes pasos: o al correo electrnico asistencias@ua.com.ar a Federacin Patronal, determinar la existencia
fin que Universal Assistance coordine la atencin o no de incapacidad laboral, y de existir, el
a. Comunicarse inmediatamente al Centro correspondiente con los prestadores de la red porcentaje que le pudiese corresponder al
de Atencin Permanente, consignado en mdica. lesionado y le comunicara esta situacin al mismo,
el contrato (anexo 3) como servicio con la pudiendo darse en principio dos situaciones:
descripcin del CAP (0800-222-2322). Si por algn motivo en particular la atencin se
realiza en forma particular, realizar la denuncia Trabajador conforme con incapacidad
b. Proporcionar la ubicacin exacta del paciente: telefnica desde nuestro pas al 0800-222- otorgada:
calle, nmero, piso, calles laterales, etc. 2322 con el fin de informar del siniestro y La Aseguradora de Riesgos del Trabajo iniciar
Tambin se debern informar los datos coordinaremos con Uds. la forma de otorgar las el trmite ante la Oficina de Homologacin
personales del mismo. prestaciones. y Visado que corresponda de acuerdo a la
localidad donde resida el accidentado.
c. Si el paciente se encuentra internado en un
prestador fuera de la red, deber informar al Trabajador disconforme con la
CAP el nombre de la Institucin, localidad, incapacidad otorgada:
telfono, ubicacin del paciente, etc., a fin La aseguradora iniciara el trmite en
de proceder a la posterior derivacin del la Comisin Medica Jurisdiccional que
damnificado a un prestador habilitado. corresponda.
Asimismo, el accidentado tendr derecho a
Se debe recordar que las credenciales provistas presentarse por s mismo ante la Comisin
por Federacin Patronal al personal cubierto Mdica a fin de ser evaluado.
debern ser portadas en forma permanente por
los mismos.
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Existe una tercera situacin que es aquella en SOLICITUD DE INFORMACIN SOBRE SERVICIO SELF EMPRESAS: SINIESTROS
que, transcurrido un ao desde la fecha del SINIESTROS
accidente, no exista certeza sobre el porcentaje A continuacin detallamos los servicios referentes
de disminucin de la capacidad laborativa del Toda vez que requiera de informacin sobre la a Siniestros disponibles en la web, a saber:
trabajador y necesite continuar con el tratamiento evolucin de sus empleados accidentados en Denuncias de siniestros;
mdico. Ante esta situacin se podr extender el atencin mdica, podr consultar el aplicativo Historial de denuncias;
perodo de Incapacidad Laboral Temporaria por web a fin de conocer su estado actual. Bsqueda de centros mdicos;
un plazo mximo de 12 (doce) meses. A su vez podr requerir dicha informacin Consultas de siniestros (fechas de atencin,
telefnicamente al 0800-222-3535 o bien por alta mdica, diagnstico);
Es importante mencionar que son las correo electrnico a la casilla Listado de siniestralidad.
comisiones mdicas y las O.H.V. las que evolucionesart@fedpat.com.ar.
determinarn, en definitiva, el porcentaje de
incapacidad que le pudiese corresponder al
obrero reclamante.

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INSTRUCTIVO - En caso de divergencia del trabajador con


un alta mdica laboral que haya otorgado la
Liquidacin y reintegro de prestaciones dinerarias ART, ante la eventualidad que la CMJ revoque
en concepto de Incapacidad Laboral Temporaria la misma, aquella ( ART) deber informar
dicha situacin al empleador para que abone
la prestacin bajo el concepto de ILT y de
1. CONVENIO DE PAGO POR CUENTA Y corresponder, ajuste el perodo anterior.
ORDEN DE LA ART.

El artculo 4 de la Resolucin SRT N237/96, 2. INCAPACIDAD LABORAL


estipula que la Aseguradora puede convenir con TEMPORARIA (ILT).
el empleador que, mientras se mantenga vigente
la relacin laboral, ste efecte el pago de las Existe esta situacin cuando el dao sufrido
prestaciones dinerarias por Incapacidad Laboral por el trabajador, como consecuencia de una
Temporaria y de las asignaciones familiares, por su contingencia laboral, le impida temporariamente
la realizacin de sus tareas habituales. Por dicho
PRESTACIONES cuenta y orden.
motivo, a partir del da siguiente a la primera
DINERARIAS
IMPORTANTE: manifestacin invalidante, es decir, cuando el
- Si por cualquier causa se extingue la relacin infortunio no le permite prestar los servicios para
laboral con el trabajador accidentado mientras los cuales fue contratado, se le deber abonar
se encuentra en situacin de ILT o por otros una prestacin dineraria de pago mensual. Los
motivos no puede liquidar esta prestacin primeros 10 das sern a cargo del empleador,
Inicio Salir dineraria (econmicos, etc.), se deber los siguientes debern ser abonados por la ART
comunicar fehacientemente dicha circunstancia (artculo 13 de la Ley 24557).
a la Aseguradora para que sta proceda a
continuar con los pagos en forma directa.

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IMPORTANTE: 3. IMPORTE DE LA PRESTACIN aportes, para los trabajadores incluidos en el


- Para aquellos siniestros acaecidos en fecha DINERARIA EN CONCEPTO DE ILT. Sistema Integrado de Jubilaciones y Pensiones
anterior a la entrada en vigencia de la Ley N (SIJP), los conceptos detallados en el artculo
26773 ( 26/10/2012 ) la situacin de ILT se A los fines de determinar la cuanta de la citada 6 de la Ley 24241, es decir, sueldos brutos,
puede extender hasta un mximo de un ao prestacin, previamente se debe determinar la aguinaldos, horas extras, presentismo o
desde la primera manifestacin invalidante fecha del siniestro: cualquier otro suplemento adicional que
(no obstante que en dicho perodo haya tenga carcter de habitual y regular.
habido altas mdicas y nuevos reingresos a Siniestros ocurridos hasta el 05/11/2009: Cabe aclarar que no se deben tener en cuenta
situacin de ILT por la misma causa). Se debe calcular el ingreso base. Este resulta los beneficios sociales establecidos en el Ley
de dividir el total de las remuneraciones 24700 (vales de almuerzos o alimentarios,
- Para aquellos siniestros acaecidos con sujetas a aportes correspondiente a los 12 etc.), dado el carcter de no remunerativos.
posterioridad a la entrada en vigencia de la meses anteriores a la contingencia o al tiempo
Ley N26773, luego de transcurrido un ao de prestacin de servicio si fuera menor
desde la fecha de primera manifestacin a un ao, por el nmero de das corridos Siniestros ocurridos a partir del 06/11/2009:
invalidante, si el trabajador continuare en comprendidos en el perodo considerado. El Segn lo establecido en el Decreto PEN
tratamiento mdico y sin poder determinarle ingreso base multiplicado por 30.4 da el Valor 1694/09, se debe liquidar en base a lo
una Incapacidad Laboral Definitiva, a Mensual del Ingreso Base (VMIB). normado en el art. 208 de La Ley de Contrato
instancias de la ART y oportunamente de Este ltimo valor se aplica en la liquidacin de Trabajo N 20.744, que en su parte
las Comisin Mdica interviniente, podr de las prestaciones dinerarias para los pertinente prescribe La remuneracin
extenderse la situacin de ILT hasta el meses calendario completos en los cuales el que en estos casos corresponda abonar al
transcurso de un ao ms. trabajador estuviera en situacin de ILT. En trabajador se liquidar conforme a la que
caso contrario ( fraccin del mes en situacin perciba en el momento de la interrupcin
de ILT y fraccin del mes laborado), se de los servicios, con ms los aumentos que
considera el producto entre el ingreso base y durante el perodo de interrupcin fueren
los das corridos de ILT. acordados a los de su misma categora por
Se consideran remuneraciones sujetas a aplicacin de una norma legal, convencin
colectiva de trabajo o decisin del
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empleador. Si el salario estuviere integrado 4. PLAZO DE PAGO 5. FORMALIDADES DEL RECIBO


por remuneraciones variables, se liquidar DE PAGO DE LA PRESTACIN
en cuanto a esta parte segn el promedio El artculo 13 de la Ley 24557 determina que DINERARIA EN CONCEPTO DE ILT.
de lo percibido en el ltimo semestre de el pago de la prestacin dineraria deber
prestacin de servicios, no pudiendo, en efectuarse en el plazo y en la forma establecida Al respecto, se hace saber que el artculo 5 de
ningn caso, la remuneracin del trabajador en la ley 20.744 (t.o. 1976) para el pago de las la Resolucin SRT N237/96 establece que para
enfermo o accidentado ser inferior a la que remuneraciones a los trabajadores. El artculo 128 los casos que se haya convenido la liquidacin y
hubiese percibido de no haberse operado el de esta ltima Ley, estipula que en los casos de pago de las prestaciones por cuenta y orden de
impedimento pagos mensuales, el mismo se efectuar una vez la ART, el empleador deber emitir un recibo en
vencido el perodo que corresponda, dentro de los original, duplicado y triplicado, de acuerdo a los
cuatro (4) das hbiles del mes siguiente. requisitos establecidos en el artculo 140 de la Ley
N 20.744, discriminando segn la situacin: a)
la Remuneracin; b) la Prestacin Dineraria Ley
N 24.557 a cargo del empleador (por los diez
primeros das); c) la Prestacin Dineraria Ley N
24.557 por cuenta y orden de la Aseguradora
(a partir del da 11 inclusive) y d) las Asignaciones
Familiares por cuenta y orden de quien
corresponda.
En la declaracin jurada mensual ( Form. 931 AFIP
) se deber incluir al trabajador, con el cdigo de
siniestrado que reglament la AFIP.

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6. SOLICITUD DE REINTEGRO DE LOS En la copia de presentacin de estos SOLICITUD DE


PAGOS REALIZADOS POR CUENTA Y antecedentes, la Aseguradora deber dejar DETERMINACION DE
ORDEN DE LA ART. constancia de la fecha de recepcin. Los mismos INCAPACIDAD LABORAL
podrn ser enviados por el empleador en PERMANENTE DEFINITIVA:
La documentacin que se tiene que presentar cualquiera de los siguientes momentos:
ante la Aseguradora es la siguiente: - A la finalizacin de cada mes, si el trabajador Una vez otorgada el alta mdica, concluido
a) Copia de los recibos refrendados por el contina incapacitado. el proceso de recalificacin (en los casos que
trabajador por los pagos efectuados en - Con posterioridad al alta mdica otorgada por corresponda) o transcurrido un ao desde la fecha
concepto de ILT por el periodo de accidente. el prestador de la ART. del accidente, la Aseguradora de Riesgos del
b) Copia del comprobante por el ingreso de los Trabajo, siempre que se halle frente a evidencias
aportes y contribuciones, donde conste el mdicas ciertas, solicitar la realizacin de una
sello de recepcin de la Institucin actuante. Junta Mdica a fin de evaluar la existencia o no
c) Copia de la Declaracin Jurada (sinttica), de secuelas incapacitantes.
correspondiente a los perodos de ILT del El empleado recibir una notificacin fehaciente
trabajador accidentado, en los cuales se en la cual le ser comunicada la fecha, la hora y el
comunic a la Administracin Federal lugar donde se llevar a cabo dicha Junta Mdica
de Ingresos Pblicos (AFIP), los aportes y (Para mayor informacin dirigirse a la solapa de
contribuciones con destino al Rgimen siniestros).
Nacional de Seguridad Social y Obras Sociales
de la totalidad de los empleados.
d) Copia de la Declaracin Jurada (analtica),
Nmina de Empleados o Listado del
empleado, correspondiente a los perodos de
ILT donde conste la informacin del trabajador
accidentado.

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DETERMINACIN DE LA ARTCULOS RELEVANTES ARTICULO 11


INCAPACIDAD LABORAL LEY N 24.557 Y NORMAS Rgimen legal de las prestaciones dinerarias.
PERMANENTE: COMPLEMENTARIAS SOBRE
PRESTACIONES DINERARIAS 1. Las prestaciones dinerarias de esta ley gozan
Elevado el expediente por la ART a la Comisin POR I.L.T. de las franquicias y privilegios de los crditos
Mdica Jurisdiccional u Oficina de Homologacin por alimentos. Son, adems, irrenunciables y
y Visado y realizada la junta mdica en dichos ARTICULO 7 no pueden ser cedidas ni enajenadas.
organismos, estos se expedirn posteriormente Incapacidad Laboral Temporaria.
mediante dictamen determinando existencia, 2. Las prestaciones dinerarias por Incapacidad
grado y carcter sobre la Incapacidad Laboral del 1. Existe situacin de Incapacidad Laboral Laboral Temporaria (ILT) o permanente
trabajador. Temporaria (ILT) cuando el dao sufrido por provisoria se ajustarn en funcin de la
el trabajador le impida temporariamente la variacin del AMPO definido en la ley 24.241,
Recibido dicho dictamen por parte de la ART, esta realizacin de sus tareas habituales. de acuerdo a la norma reglamentaria.
pondr a disposicin del trabajador dentro de los (Nota: por art. 6 primer prrafo del
quince das de recibido dicho dictamen, la suma 2. La situacin de Incapacidad Laboral Decreto N 1694/2009 B.O. 6/11/2009 se
indemnizatoria en un pago nico. Temporaria (ILT) cesa por: establece que las prestaciones dinerarias
a) Alta mdica; por Incapacidad Laboral Temporaria (ILT) o
La ART notificar fehacientemente tanto al b) Declaracin de Incapacidad Laboral permanente provisoria mencionadas en el
trabajador como al empleador asegurado sobre el Permanente (ILP); presente inciso, se calcularn, liquidarn y
importe, lugar y fecha de cobro. c) Transcurso de un ao desde la primera ajustarn de conformidad con lo establecido
manifestacin invalidante; por el artculo 208 de la Ley de Contrato
d) Muerte del damnificado. de Trabajo N 20.744 (t.o. 1976) y sus
modificatorias. Vigencia: a partir de su
publicacin en el Boletn Oficial y se aplicarn
a las contingencias previstas en la Ley N

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24.557 y sus modificaciones cuya primera efectuarse en el plazo y en la forma DIVERGENCIAS CON
manifestacin invalidante se produzca a partir establecida en la Ley N 20.744 (t.o. 1976) LAS REMUNERACIONES
de esa fecha). y sus modificatorias para el pago de las DECLARADAS POR EL
remuneraciones a los trabajadores. EMPLEADOR AL SUSS
3. El Poder Ejecutivo nacional se encuentra (Apartado sustituido por art. 5 del Decreto Reglamentacin (Decreto
facultado a mejorar las prestaciones dinerarias N 1278/2000 B.O. 03/01/2001. Vigencia: a N 717/96):
establecidas en la presente ley cuando las partir del primer da del mes subsiguiente a su
condiciones econmicas financieras generales publicacin en el Boletn Oficial.) ARTICULO 11.- La Comisiones Mdicas no darn
del sistema as lo permitan. 2. El responsable del pago de la prestacin curso a las cuestiones relativas a la existencia de
dineraria retendr los aportes y efectuar la relacin laboral, las que debern ser resueltas
ARTICULO 13 las contribuciones correspondientes a los previamente por la autoridad competente.
Prestaciones por Incapacidad Laboral subsistemas de Seguridad Social que integran Las divergencias relativas al ingreso base, en la
Temporaria el SUSS o los de mbito provincial que los determinacin de la cuanta de las prestaciones
reemplazan, exclusivamente, conforme la dinerarias, sern resueltas por la autoridad
1. A partir del da siguiente a la primera normativa previsional vigente debiendo competente, sin que ello afecte el derecho
manifestacin invalidante y mientras dure el abonar, asimismo, las asignaciones familiares. del trabajador de percibir dichas prestaciones
perodo de Incapacidad Laboral Temporaria (ILT), (Apartado sustituido por art. 5 del Decreto en funcin del ingreso base reconocido por el
el damnificado percibir una prestacin de pago N 1278/2000 B.O. 03/01/2001. Vigencia: a obligado al pago.
mensual, de cuanta igual al valor mensual del partir del primer da del mes subsiguiente a su
ingreso base. publicacin en el Boletn Oficial.)
La prestacin dineraria correspondiente a los 3. Durante el periodo de Incapacidad Laboral
primeros diez das estar a cargo del empleador. Temporaria, originada en accidentes de
Las prestaciones dinerarias siguientes estarn a trabajo o enfermedades profesionales, el
cargo de la ART la que, en todo caso, asumir trabajador no devengar remuneraciones de
las prestaciones en especie. su empleador, sin perjuicio de lo dispuesto
El pago de la prestacin dineraria deber en el segundo prrafo del apartado 1 del
presente artculo.
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CONVENIO DE PAGO A El convenio de liquidacin y pago de tales


TRAVES DE EMPLEADORES. prestaciones dinerarias deber estar formalizado
FORMALIDADES DEL a travs de una clusula ADICIONAL suscripta por
RECIBO el empleador, ANEXA al contrato de afiliacin.
Reglamentacin Aclrase que en ningn caso este acuerdo exime
(Resolucin SRT N237/96) a la Aseguradora de su responsabilidad frente al
trabajador.
ARTICULO 4.- La Aseguradora podr convenir
con el empleador que, mientras se mantenga
vigente la relacin laboral, ste efecte el pago
de las prestaciones dinerarias por Incapacidad
Laboral Temporaria, por su cuenta y orden.
En tal caso, la Aseguradora deber efectuar los
reintegros correspondientes en un plazo mximo
de diez das.

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Desde la vigencia de la Ley de Riesgos del Trabajo De esta manera, el objetivo preventivo de la Ley
24.557 en Julio de 1996 a nuestros das, se han de Riesgos del Trabajo se ha mantenido inalterado
gestado importantes cambios y modificaciones, y podra resumirse como: Establecer los derechos
que tienen su origen en la constante y continua y obligaciones de los diferentes actores del
sancin de decretos, resoluciones y disposiciones sistema (Trabajadores, Empleadores, Aseguradoras
complementarias a la ley original. Muchos y Organismos de fiscalizacin) a fin de evitar o
de estos cambios han contribuido directa o disminuir accidentes laborales y enfermedades
indirectamente al mejoramiento y afianzamiento profesionales ocurridos por o en ocasin del
del sistema. trabajo.

Las reas de Prevencin de Riesgos de las En este contexto, las reas de Prevencin de las
Aseguradoras no han quedado ajenas a esta Aseguradoras tenemos la obligacin de llevar
dinmica; y teniendo como objetivo primario el adelante el rol fundamental de la Prevencin
de la Prevencin, existe un marco normativo mediante el asesoramiento y asistencia tcnica de
especfico, que establece gran cantidad y nuestros empleadores afiliados y cuyas actividades
variedad de acciones, orientadas a las diferentes se describen a continuacin.
PREVENCIN situaciones y universos de empresas aseguradas
DE RIESGOS del mercado.
DEL TRABAJO

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VERIFICACIN DEL ESTADO lo indica, su meta era la de mantener las RELEVAMIENTO GENERAL
DE CUMPLIMIENTO DE LA condiciones de higiene y seguridad alcanzadas DE RIESGOS LABORALES
NORMATIVA VIGENTE EN con los Planes de Mejoramiento suscriptos al (R.G.R.L.)
comienzo del sistema.
LOS ESTABLECIMIENTOS DE
Luego de esto y hasta el da de hoy, realizamos
LAS EMPRESAS A partir de la vigencia de la Resol. 463/09 y
el asesoramiento y asistencia tcnica a las sus complementarias ha sido incluido como
empresas mediante las Evaluaciones del estado de parte integrante del Contrato de Afiliacin el
Con la puesta en vigencia de la ley y por
cumplimiento de la Ley de Higiene y Seguridad. Relevamiento General de Riesgos Laborales
el perodo de dos aos, se elaboraron y
En ellas se consideran los tres decretos (R.G.R.L.). El mismo es una Declaracin Jurada
consensuaron los Planes de Mejoramiento, en el
reglamentarios emanados de la Ley de Higiene y del empleador compuesta por preguntas sobre el/
que existan 4 niveles: I, II, III y IV, relacionados
Seguridad en el Trabajo: los establecimientos propios, basadas en los tres
con el grado de cumplimiento de la Ley de
Higiene y Seguridad. El Objetivo era lograr que Decretos enumerados en el titulo anterior segn
Decreto 911/96 - Construccin y afines la actividad desarrollada en cada establecimiento
la totalidad de las empresas del mercado logren
Decreto 617/97 - Agro-ganaderas propio. Federacin Patronal A.R.T. ofrece a sus
calificar el Nivel III en ese lapso. Nivel coincidente
Decreto 351/79 - Resto de las actividades afiliados un servicio diferencial consistente en
con el cumplimiento total de la Ley de Higiene y
Seguridad y sus decretos reglamentarios. el Asesoramiento para la confeccin de este
Puede concluirse entonces que si bien los Relevamiento y la verificacin de la Verosimilitud
Seguidamente se continu el perodo de los
formatos se han ido modificando, el marco del mismo, por intermedio de nuestros
Planes de Mantenimiento, que como su nombre
normativo de referencia se ha mantenido. Profesionales ubicados en Casa Matriz y Agencias.

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RELEVAMIENTO DE entregada y de ser necesario se solicitarn las ACCIONES DE


AGENTES DE RIESGOS evaluaciones de los contaminantes que justifiquen CAPACITACIN
lo declarado por el empleador.
- EXMENES DE SALUD En todas las leyes, decretos y resoluciones
Los exmenes peridicos tienen por objetivo la
OCUPACIONAL PERIDICOS existentes queda clara la Obligacin del
deteccin precoz de afecciones producidas por
DE EXPOSICIN A RIESGOS Empleador de brindar anualmente a sus
aquellos agentes de riesgo determinados por
(ESOP) (RESOLUCIN SRT trabajadores capacitacin en materia de Higiene y
el Decreto N 658/96 (y sus actualizaciones) a
N 37/12; DISP. G.P. y C. N Seguridad, Prevencin de Accidentes del Trabajo
los cuales el trabajador se encuentre expuesto
05/05). y Enfermedades Profesionales, Riesgos propios,
con motivo de sus tareas, con el fin de evitar el
Generales y Especficos de las tareas, etc.
desarrollo de enfermedades profesionales.
Los empleadores debern suministrar a la A.R.T.,
La realizacin de estos exmenes es obligatoria Entre las actividades permanentes de prevencin
la nmina de trabajadores expuestos a cada
para la A.R.T., en todos los casos en que exista de riesgos y control de las condiciones y medio
uno de los agentes de riesgo (con su respectivo
exposicin a los agentes de riesgos antes ambiente de trabajo que realiza Federacin
cdigo), al momento de la afiliacin a una
mencionados. Patronal A.R.T.. en sus empresas afiliadas,
A.R.T. o de la renovacin del contrato. Con una
anticipacin de 45 das a la renovacin del mismo, nuestros profesionales pondrn a su disposicin
Los agentes de riesgo han sido codificados
Federacin Patronal A.R.T. informar por Sistema DURANTE LA VISITA DE ASESORAMIENTO una
(Disposicin GPyC 05/05) por la Superintendencia
de Ventanilla Electrnica a sus asegurados sobre Propuesta de capacitacin para sus empleados,
de Riesgos del Trabajo a fin de uniformar la
el cumplimiento de su obligacin. debindose poner a disposicin de nuestro
informacin que reciben las A.R.T. y a ella le
capacitador la mayor cantidad de ellos posible.
remiten todas las aseguradoras.
Los profesionales de Federacin Patronal A.R.T.,
evaluarn la verosimilitud de la informacin Los cursos se encuentran modulados lo que
permitir adecuarlo al tiempo que la empresa
pueda o decida disponer de sus empleados, sin
descuidar las tareas habituales.
Disponemos de manuales y trpticos que pueden

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solicitarse para entregar a los empleados y de ASESORAMIENTO TCNICO RECEPCIN DE AVISOS


material audiovisual que puede utilizarse como Y REGLAMENTARIO DE INICIO DE OBRA
herramienta al momento de capacitar a los A EMPRESAS (RESOLUCIONES SRT N
mismos. CONSTRUCTORAS 51/97, 35/98, 319/99, 552/01,
550/11 y 503/14).
Cualquier necesidad relacionada con temas de
Federacin Patronal A.R.T., asesora a las empresas
capacitacin, puede canalizarse a travs del
de la construccin y afines sobre la normativa Los empleadores de la Construccin y/o aquellos
correo electrnico capacitacionart@fedpat.com.ar
especfica de higiene y seguridad. que realicen o formen parte de una obra en
construccin, deben comunicar a la A.R.T. toda
Al efecto se realiza una visita en el domicilio legal obra que inicien.
de la empresa y se mantiene una reunin con los
titulares o personal jerrquico, haciendo entrega La comunicacin debe realizarse con cinco (5) das
de un manual conteniendo la normativa especfica hbiles de anticipacin al inicio de las tareas ante
para esta actividad. las Aseguradoras y se materializa en un formulario
denominado AVISO DE OBRA, el cul se dispone
en nuestra pgina web.

Las Aseguradoras a su vez, debemos comunicar a


la Superintendencia de Riesgos del Trabajo, en los
siguientes trminos:
- 48 horas: Las obras que comprendan
Excavaciones de Subsuelos y/o Submuracin,
Otras Excavaciones y/o Demoliciones de
Edificios de por lo menos 3 metros de altura.
- Diez (10) das hbiles: Las obras que prevean
el uso de medios de Izaje, ascensores o
montacargas, silletas o andamios colgantes,

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superen los 1.000 (mil) metros cuadrados de APROBACION Y partir de la fecha de presentacin.
superficie cubierta o los 4 (cuatro) metros VERIFICACION DE
Existen tres tipos de Programas de Seguridad de
de altura, o se realicen trabajos sobre o en PROGRAMAS DE
Obra, comnmente denominados por el nmero
proximidades de lneas o energizados con SEGURIDAD DE OBRAS EN
de la resolucin que lo reglamenta:
media con Media o Alta Tensin. CONSTRUCCION
51/97 - Obra nica, no comprendida en la
Cuando corresponda, los empleadores de la Resolucin SRT 319/99 y el empleador no
construccin deben elaborar un Programa adquiere la figura de comitente o contratista
de Seguridad de Obra y presentarlo ante su principal de la misma.
Aseguradora para su aprobacin. 35/98 - Obra nica, no comprendida en la
Resolucin SRT 319/99 y el empleador es el
Las Aseguradoras debemos aprobar o rechazar el
comitente o contratista principal de la misma.
Programa de Seguridad y confeccionar un plan de
319/99 - Obras cortas de no ms de siete (7)
visitas a la obra en el trmino de 5 das hbiles a
das corridos y repetitivas, o sea igual tarea en
cada una de ellas.

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INVESTIGACIONES PROGRAMA DE REDUCCIN empleador); de modo que:


DE ACCIDENTES Y DE ACCIDENTES MORTALES Participen y conozcan el PRAM.
ENFERMEDADES (P.R.A.M.) (RESOLUCIONES Se capaciten en el seguimiento
PROFESIONALES SRT N 1.721/04 y 1.392/05) permanente de las medidas de
(RESOLUCIONES SRT N prevencin y control.
283/02 y 230/03) En los casos de accidentes del trabajo en los que Participen en las visitas de verificacin de
se produjera la muerte del trabajador, adems las Aseguradoras.
Las Aseguradoras debemos investigar la totalidad de realizarse la correspondiente investigacin, se Participen en las visitas de verificacin de
de los accidentes graves, cuyas patologas se debe suscribir con el empleador un Programa de las Aseguradoras.
hallan comprendidas en la Resolucin SRT N Reduccin de Accidentes Mortales (PRAM).
283/02, como as tambin las enfermedades El Programa tiene como objetivo evitar y acotar
profesionales consolidadas. los riesgos del puesto de trabajo en el que ocurri
Para las investigaciones de los accidentes se el siniestro y la de otros similares.
utiliza un formulario reglamentado por la
Superintendencia de Riesgos del Trabajo y que se El PRAM tiene las siguientes particularidades:
basa en la metodologa del rbol de Causas. - Evaluacin de riesgos del puesto de trabajo y
del establecimiento por parte del empleador.
- Medidas de control que incluyan otras
localizaciones con riesgos similares.
- Visitas de mantenimiento de las medidas
de control de riesgo a los 6 y 12 meses de
ocurrido el accidente.
- Participacin de los trabajadores (Delegados
gremiales, integrantes de los comits de
seguridad, trabajadores designados por el

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ANLISIS Y EVALUACIN EEAS - EMPRESAS CON del mercado de su actividad en un 10%.


DE PUESTOS DE TRABAJO ESTABLECIMIENTOS CON Las reas de Prevencin de las Aseguradoras
ALTA SINIESTRALIDAD. debemos realizar acciones especficas de las que
Cuando los resultados de los estudios (RESOLUCIONES SRT se destaca UN PROGRAMA DE REDUCCIN
complementarios de ESOP realizados a los N 559/09 y 475/11) EX DE SINIESTRALIDAD (P.R.S.), del que surgen
trabajadores exceden de los valores normales, EMPRESAS TESTIGOS recomendaciones a partir del anlisis de la
se realizan visitas al establecimiento, puesto siniestralidad registrada y los riesgos potenciales
de trabajo del operario afectado, a fin de Cada ao, la Superintendencia de Riesgos presentes en el establecimiento.
evaluar la presencia del contaminante que se del Trabajo selecciona un grupo de empresas
El objetivo de los P.R.S. es lograr que las empresas
encuentre afectando la salud del trabajador consideradas como las de mayor siniestralidad
reduzcan su siniestralidad del perodo de un
y de ser necesario, solicitar al empleador del mercado denominadas Empresas con
ao, de modo que su ndice de incidencia sea
las correspondientes medidas evaluativas y establecimientos con alta siniestralidad.
igual o inferior al correspondiente al estrato al
correctivas.
Estas empresas revisten dos caractersticas: Su que pertenecen registrado al momento de su
dotacin es de 50 (Cincuenta) o ms trabajadores inclusin.
y su ndice de incidencia supera la media del CIIU

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PROGRAMA PARA RECEPCIN DE DDJJ ANUAL obtengan en procesos intermedios, vendan


LA PREVENCIN DE (RESOLUCIONES N 415/02, y/o cedan a ttulo gratuito las sustancias
ACCIDENTES DEL TRABAJO 310/03, 797/03 y 743/03) qumicas en cantidades mayores o iguales
Y ENFERMEDADES a las consignadas en el ANEXO I de la
PROFESIONALES EN Antes del 15 de Abril de cada ao, cada Resolucin SRT N 743/03
PYMES - PROGRAMA DE empleador deber presentar ante su A.R.T. las Las mencionadas Declaraciones Juradas
ACCIONES DE PREVENCIN correspondientes Declaraciones Juradas cuando recibidas se remiten a la SRT para su registro
ESPECFICAS (P.A.P.E.) en sus establecimientos existan: correspondiente.
(RESOLUCIONES SRT N 1/05
y 1.579/05) - SUSTANCIAS CANCERGENAS: A partir del mes de Enero de cada ao se
Siempre que produzcan, importen, utilicen, informar por sistema de Ventanilla Electrnica
Los PAPE presentan caractersticas similares a obtengan en procesos intermedios, vendan a los empleadores que deben realizar alguna
los Programas de Reduccin de Siniestralidad y/o cedan a ttulo gratuito las sustancias o de estas presentaciones, con la anticipacin
de las Empresas con establecimientos con alta agentes que se enumeran en el ANEXO I de la suficiente a fin de que puedan dar cumplimiento
siniestralidad, pero dirigido a PyMES de entre Resolucin SRT N 415/02 (Luego modificada a la citada obligacin.
11 y 49 trabajadores que pertenecen al grupo por la Resolucin SRT N 310/03).
econmico de industrias manufactureras y cuyo
ndice de Incidencia supera el 30% a la media del - BIFENILOS POLICLORADOS: EMPRESAS DE LA
mercado de la actividad correspondiente. Siempre que produzcan, importen, utilicen, ACTIVIDAD AGROPECUARIA
obtengan en procesos intermedios,
Anlogamente a lo que ocurre con las Empresas vendan y/o cedan a ttulo gratuito Bifenilos Las Aseguradoras organizamos junto a la entidad
con establecimientos con alta siniestralidad, las Policlorados (Resolucin SRT N 497/03). que nos nuclea, la Unin de Aseguradoras de
PyMES son elegidas por la Superintendencia de Riesgos del Trabajo (UART), seminarios abiertos en
Riesgos del Trabajo y el objetivo del Programa es - SUSTANCIAS QUE PUEDEN PROVOCAR el ao sobre diferentes temas de prevencin en la
lograr que las empresas reduzcan su siniestralidad ACCIDENTES MAYORES actividad agropecuaria, a los cules son invitados
al menos en un 10% durante los 24 meses que Siempre que produzcan, importen, utilicen, la totalidad de empleadores asegurados inscriptos
dura el programa. en esta actividad.
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FECHA DE PAGO: LUGAR Y MODO DE PAGO:

La cuota ser declarada e ingresada por mes El pago de las cuotas se realiza en las instituciones
adelantado en funcin de la nmina salarial del bancarias autorizadas, conjuntamente con la
mes inmediato anterior, con las modalidades, presentacin del formulario 931 que la AFIP
plazos y condiciones establecidos para el pago determina para cada tipo de contribuyente.
de los aportes y contribuciones con destino a la Los empleadores que tengan empleados que
Seguridad Social. aportan a alguna institucin previsional provincial
(extra SUSS), deben realizar el pago de la cuota
directamente en Federacin Patronal Seguros
S.A.- solamente para esos trabajadores -,
INTERESES POR MORA: mediante un recibo que les ser facilitado en la
misma (Decreto 334/96, Art. 9, del P.E.N.).
La mora en el pago de las alcuotas operar
de pleno derecho y por el mero vencimiento
COBRANZA del plazo, devengando a cargo del empleador
los intereses correspondientes que generan las
deudas impositivas nacionales. (Clusula 4 -
Anexo II - Resol.463/09).

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CALCULO DEL IMPORTE A para Enfermedades Profesionales - Decreto INCUMPLIMIENTO DE PAGO:


PAGAR: 1278/2000. Dicho importe no se encuentra
incluido en la suma fija que figura en el Cuando el EMPLEADOR adeude un monto
a) La cuota a pagar en un perodo se calcula contrato. equivalente a DOS (2) cuotas, tomando la
aplicando la suma fija que figura en el de mayor valor devengado en los ltimos
contrato a la nmina de personas que se b) En caso de empleadores extra SUSS, el clculo DOCE (12) meses (segn Clusula 6 - Anexo II
declara en la AFIP, y el porcentaje al sueldo se realiza en base a los mismos parmetros -Resol.463/09), se intimar por medio fehaciente
bruto abonado. Asimismo, se deber que en a), pero, de los empleados que se a regularizar la deuda dentro de los 15 das.
abonar a partir del 01/07/97 $ 0,60 por declararn nicamente en el IPS provincial. Si transcurrido ese plazo no han ingresado los
empleado, segn Resolucin 25.279 de la Adems, debern entregar a esta Empresa una pagos, se proceder a rescindir el contrato.
Superintendencia de Seguros de la Nacin, nmina mensual de esos empleados, la que Dicha rescisin tendr efecto a partir del da
a fin de integrar el Fondo para Fines guardar carcter de declaracin jurada, y tendr hbil inmediato posterior a la comunicacin de la
Especficos (Decreto 590/97 del P.E.N.), que ir acompaada del recibo pago. situacin, tambin por medio fehaciente.
actualmente denominado Fondo Fiduciario

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Informe de Accidente de Trabajo o Aviso de Obra


enfermedad Profesional
Relevamiento de Agentes de Riesgo
Planilla del Perfil del Puesto
Constancia de entrega de ropa de trabajo y
Solicitud de Reintegro de Incapacidad Laboral elementos de proteccin personal
Temporaria
Anexo a la solicitud de afiliacin
Solicitud de Transferencia Bancaria Detalle de Establecimientos

FORMULARIOS

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Informe de Accidente de Trabajo Informe de Accidente de Trabajo


o enfermedad Profesional para completar en PC o enfermedad Profesional para completar de puo y letra

Reset

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INFORME DE ACCIDENTE DE TRABAJO TABLAS RELACIONADAS, CODIFICACIN INFORME DE ACCIDENTE DE TRABAJO TABLAS RELACIONADAS, CODIFICACIN
O ENFERMEDAD PROFESIONAL DE LOS DATOS DEL SINIESTRO O ENFERMEDAD PROFESIONAL DE LOS DATOS DEL SINIESTRO

DENUNCIA FORMA DE ACCIDENTE AGENTE MATERIAL ASOCIADO 3 Otros aparatos o accesorios medioambiente de trabajo no oncluidos
bajo este epgrafe DENUNCIA FORMA DE ACCIDENTE AGENTE MATERIAL ASOCIADO 3 Otros aparatos o accesorios medioambiente de trabajo no oncluidos
bajo este epgrafe
Enviar 30100 Recipientes de presin sin fogn 50300 Ambiente subterrneos: 30100 Recipientes de presin sin fogn 50300 Ambiente subterrneos:
EMPLEADOR Cd. Descripcin de la Forma de Accidente Cd. Descripcin del agente material 30200 Caeras y accesorios de presin 50301 Tejados y revestimientos de galeras, EMPLEADOR Cd. Descripcin de la Forma de Accidente Cd. Descripcin del agente material 30200 Caeras y accesorios de presin 50301 Tejados y revestimientos de galeras,
asociado 30300 Cilindros de gas de tneles, etc. asociado 30300 Cilindros de gas de tneles, etc.
100 Cadas de personas 30400 Equipos para buceo y sus accesorios 50302 Pisos de galeras, de tneles, etc. 100 Cadas de personas 30400 Equipos para buceo y sus accesorios 50302 Pisos de galeras, de tneles, etc.
Salir Nombre de la Empresa CUIT Contrato N CIIU 1 Mquinas 50303 Frentes de minas, tneles, etc. Nombre de la Empresa CUIT Contrato N CIIU 1 Mquinas 50303 Frentes de minas, tneles, etc.
101 Cadas de personas con desnivelacin 30500 Cubas electrolticas 50304 Pozos de minas 101 Cadas de personas con desnivelacin 30500 Cubas electrolticas 50304 Pozos de minas
por cadas desde alturas (rboles, 10001 Motores trmicos 30600 Cabinas 50305 Excavaciones, zanjas y pozos por cadas desde alturas (rboles, 10001 Motores trmicos 30600 Cabinas 50305 Excavaciones, zanjas y pozos
Domicilio Localidad Provincia edicios, andamios, escaleras, 10200 Motores de explosin y de combustin 30700 Elementos de caza 50306 Fuego Domicilio Localidad Provincia edicios, andamios, escaleras, 10200 Motores de explosin y de combustin 30700 Elementos de caza 50306 Fuego
mquinas de trabajo, vehculos) interna 30800 Cmaras (incluye cmaras frigorcas) 50307 Agua mquinas de trabajo, vehculos) interna 30800 Cmaras (incluye cmaras frigorcas) 50307 Agua
CP Tel. Fax E-mail 102 Cadas de personas con desnivelacin por 10300 Motores elctricos 50308 Condiciones termohigromtricas CP Tel. Fax E-mail 102 Cadas de personas con desnivelacin por 10300 Motores elctricos 50308 Condiciones termohigromtricas
cadas en profundidades (pozos, fosos, 10400 Compresores y ventiladores 30810 Otros aparatos o accesorios no incluidos extremas cadas en profundidades (pozos, fosos, 10400 Compresores y ventiladores 30810 Otros aparatos o accesorios no incluidos extremas
Nombre del Establecimiento de ocurrencia del accidente o deteccin de la enfermedad profesional excavaciones, aberturas en el suelo) 10500 Transformadores elctricos bajo este epigrafe 50309 Condicion hiper o hipobrica Nombre del Establecimiento de ocurrencia del accidente o deteccin de la enfermedad profesional excavaciones, aberturas en el suelo) 10500 Transformadores elctricos bajo este epigrafe 50309 Condicion hiper o hipobrica
103 Cadas de personas que ocurren al 10600 Otros motores no especicados bajo 30900 Medios materiales para el 50310 Ruido 103 Cadas de personas que ocurren al 10600 Otros motores no especicados bajo 30900 Medios materiales para el 50310 Ruido
almacenamiento 50320 Otros elementos de ambientes almacenamiento 50320 Otros elementos de ambientes
Cdigo Establecimiento CIIU mismo nivel este epigrafe
30901 Silos subterrneos del medioambiente de Cdigo Establecimiento CIIU mismo nivel este epigrafe
30901 Silos subterrneos del medioambiente de
104 Cada de personas al agua 10700 Sistemas de transmisin 104 Cada de personas al agua 10700 Sistemas de transmisin
10701 rboles de transmisin 30902 Tolvas trabajo no incluidos bajo este epgrafe 10701 rboles de transmisin 30902 Tolvas trabajo no incluidos bajo este epgrafe
Empresa subcontratada SI NO CUIT ocurrencia o deteccin 200 Cadas de objetos 10702 Correas, cables, poleas, cadenas, 30903 Contenedores Empresa subcontratada SI NO CUIT ocurrencia o deteccin 200 Cadas de objetos 10702 Correas, cables, poleas, cadenas, 30903 Contenedores
engranajes 30904 Depsitos 6 Otros agentes no clasicados bajo engranajes 30904 Depsitos 6 Otros agentes no clasicados bajo
Domicilio Localidad 201 Derrumbe (cadas de masas de tierra, 10703 Generadores de energa elctrica 30905 Bodegas (incluyendo bodegas de otros epgrafes Domicilio Localidad 201 Derrumbe (cadas de masas de tierra, 10703 Generadores de energa elctrica 30905 Bodegas (incluyendo bodegas de otros epgrafes
de rocas, de piedras, de nieve) 10704 Generadores de radiacin barcos) de rocas, de piedras, de nieve) 10704 Generadores de radiacin barcos)
Pcia. de ocurrencia o deteccin CP 202 Desplome (de edicios, de muros, de 10705 Sistemas con correas, cables, poleas, 30906 Estanteras 60100 Arma de fuego Pcia. de ocurrencia o deteccin CP 202 Desplome (de edicios, de muros, de 10705 Sistemas con correas, cables, poleas, 30906 Estanteras 60100 Arma de fuego
andamios, de escaleras, de pilas de cadenas, engranajes 30907 Estibas y pallets 60200 Arma blanca andamios, de escaleras, de pilas de cadenas, engranajes 30907 Estibas y pallets 60200 Arma blanca
mercancas) 10710 Otros sistemas de transmisin no 30908 Tanques para lquidos y gases 60300 rboles, plantas, cultivos (incluidos mercancas) 10710 Otros sistemas de transmisin no 30908 Tanques para lquidos y gases 60300 rboles, plantas, cultivos (incluidos
DATOS DEL TRABAJADOR 203 Cadas de objetos en curso de listados bajo este epigrafe 30909 Tambores ramas, troncos) DATOS DEL TRABAJADOR 203 Cadas de objetos en curso de listados bajo este epigrafe 30909 Tambores ramas, troncos)
manutencin manual 10800 Maquinarias de agricultura, caza, 30910 Bidones 60400 Hongos manutencin manual 10800 Maquinarias de agricultura, caza, 30910 Bidones 60400 Hongos
204 Cadas de objetos mobiliarios silvicultura y pesca 30911 Bolsas, cajas,. frascos 60500 Animales domsticos 204 Cadas de objetos mobiliarios silvicultura y pesca 30911 Bolsas, cajas,. frascos 60500 Animales domsticos
Apellido y Nombre Tipo y N de Doc. 30912 Baldes, recipientes 60600 Animales de cra Apellido y Nombre Tipo y N de Doc. 30912 Baldes, recipientes 60600 Animales de cra
(artefactos de luz, ventanas, marcos, 10801 Maquinarias para agricultura (artefactos de luz, ventanas, marcos, 10801 Maquinarias para agricultura
bibliotecas, etc) 10802 Maquinarias para ganadera 30920 Otros medios materiales para el 60700 Animales salvajes bibliotecas, etc) 10802 Maquinarias para ganadera 30920 Otros medios materiales para el 60700 Animales salvajes
CUIL Nacionalidad Telfono 205 Otras cadas de objetos no incluidos en 10803 Tractores, tractores con remolque almacenamiento no incluidos bajo este 60800 Insectos, arcnidos serpientes CUIL Nacionalidad Telfono 205 Otras cadas de objetos no incluidos en 10803 Tractores, tractores con remolque almacenamiento no incluidos bajo este 60800 Insectos, arcnidos serpientes
epgrafes anteriores de este apartado 10804 Carretillas motorizadas epgrafe 60900 Microorganismos epgrafes anteriores de este apartado 10804 Carretillas motorizadas epgrafe 60900 Microorganismos
Fecha de Nacimiento Da Mes Ao Sexo M F 10805 Maquinarias para la actividad forestal 31000 Hornos, fogones, estufas 61000 Residuos domiciliarios Fecha de Nacimiento Da Mes Ao Sexo M F 10805 Maquinarias para la actividad forestal 31000 Hornos, fogones, estufas 61000 Residuos domiciliarios
300 Pisadas sobre, choques contra, o 10806 Mquinas utilizadas para la actividad e 31001 Altos hornos 61100 Residuos industriales 300 Pisadas sobre, choques contra, o 10806 Mquinas utilizadas para la actividad e 31001 Altos hornos 61100 Residuos industriales
Domicilio: Calle N Piso Depto. golpes por objetos, a excepcin de industria pesquera 31002 Hornos de renera 61200 Residuos patgenos Domicilio: Calle N Piso Depto. golpes por objetos, a excepcin de industria pesquera 31002 Hornos de renera 61200 Residuos patgenos
cadas de objetos 10900 Otras maquinarias 31003 Estufas 61300 Residuos qumicos cadas de objetos 10900 Otras maquinarias 31003 Estufas 61300 Residuos qumicos
10901 Maquinarias utilizadas en minas 31004 Fogones 61400 Residuos de origen animal 10901 Maquinarias utilizadas en minas 31004 Fogones 61400 Residuos de origen animal
Localidad Provincia CP 301 Pisadas sobre objetos subterrneas 31005 Crisoles 61500 Residuos de origen vegetal Localidad Provincia CP 301 Pisadas sobre objetos subterrneas 31005 Crisoles 61500 Residuos de origen vegetal
302 Choques contra objetos inmviles (a 10902 Maquinarias utilizadas en minas a cielo 31006 Calderas 61600 Otros residuos no especicados 302 Choques contra objetos inmviles (a 10902 Maquinarias utilizadas en minas a cielo 31006 Calderas 61600 Otros residuos no especicados
Estado Civil: Soltero/a Casado/a Viudo/a Divorciado/a Separado/a Unido/a de Hecho excepcin de choques debidos a una abierto y canteras 31010 Otros hornos, fogones y estufas no anteriormente Estado Civil: Soltero/a Casado/a Viudo/a Divorciado/a Separado/a Unido/a de Hecho excepcin de choques debidos a una abierto y canteras 31010 Otros hornos, fogones y estufas no anteriormente
cada anterior) 10903 Maquinarias utilizadas en mataderos, incluidos bajo este epigrafe 61700 Personas cada anterior) 10903 Maquinarias utilizadas en mataderos, incluidos bajo este epigrafe 61700 Personas
Fecha de ingreso en la empresa Da Mes Ao Fecha de Ingreso al establecimiento Da Mes Ao 303 Choque contra objetos mviles preparacin y conservacin de la carne 31100 Plantas refrigeradoras (incluye medios 61800 Materias primas, productos elaborados Fecha de ingreso en la empresa Da Mes Ao Fecha de Ingreso al establecimiento Da Mes Ao 303 Choque contra objetos mviles preparacin y conservacin de la carne 31100 Plantas refrigeradoras (incluye medios 61800 Materias primas, productos elaborados
304 Golpes por objetos mviles (Incluyendo la elaboracin de facturas) de refrigeracin) y/o intermedios 304 Golpes por objetos mviles (Incluyendo la elaboracin de facturas) de refrigeracin) y/o intermedios
(comprendidos los fragmentos volantes 10904 Maquinarias para envasado, 31101 Plantas de refrigeracin (comprendidos los fragmentos volantes 10904 Maquinarias para envasado, 31101 Plantas de refrigeracin
Turno de trabajo habitual: Fijo Rotativo Jornada habitual (Desde/Hasta) y las partculas), a excepcin de los procesamiento y conservacin de 31102 Equipos de refrigeracin Turno de trabajo habitual: Fijo Rotativo Jornada habitual (Desde/Hasta) y las partculas), a excepcin de los procesamiento y conservacin de 31102 Equipos de refrigeracin
golpes por objetos que caen pescados, crustceos y otros productos 31200 Instalaciones elctricas, incluidos los Cd.
C Descripcin del agente material asociado golpes por objetos que caen pescados, crustceos y otros productos 31200 Instalaciones elctricas, incluidos los Cd.
C Descripcin del agente material asociado
Situacin contractual Fecha ltimo examen peridico Da Mes Ao de lagos y ros motores elctricos Situacin contractual Fecha ltimo examen peridico Da Mes Ao de lagos y ros motores elctricos
400 Atrapamiento por un objeto o entre 10905 Maquinarias para la elaboracin de 31201 Conductores y cables elctricos 7 Cdigos utilizados para la migracin 400 Atrapamiento por un objeto o entre 10905 Maquinarias para la elaboracin de 31201 Conductores y cables elctricos 7 Cdigos utilizados para la migracin
Obra Social Reparto Capitalizacin AFJP objetos productos alimenticios 31202 Transformadores de datos Obra Social Reparto Capitalizacin AFJP objetos productos alimenticios 31202 Transformadores de datos
10906 Maquinarias para la elaboracin de 31203 Aparatos de mando y de control 10906 Maquinarias para la elaboracin de 31203 Aparatos de mando y de control
Puesto de trabajo en el momento del accidente o deteccin de Enfermedad Profesional Antigedad 401 Atrapamiento por un objeto bebidas 31204 Instalaciones elctricas (postes, torres) 70100 Elementos edilicios del ambiente de Puesto de trabajo en el momento del accidente o deteccin de Enfermedad Profesional Antigedad 401 Atrapamiento por un objeto bebidas 31204 Instalaciones elctricas (postes, torres) 70100 Elementos edilicios del ambiente de
402 Atrapamiento entre un objeto inmvil y 10907 Maquinarias para la elaboracin de 31205 Herramientas elctricas manuales trabajo. 402 Atrapamiento entre un objeto inmvil y 10907 Maquinarias para la elaboracin de 31205 Herramientas elctricas manuales trabajo.
un objeto mvil productos del tabaco 31210 Otras instalaciones electricas (con 70200 Instalaciones complementarias del un objeto mvil productos del tabaco 31210 Otras instalaciones electricas (con 70200 Instalaciones complementarias del
Puesto de trabajo anterior Antigedad 403 Atrapamiento entre dos objetos mviles 10908 Maquinarias para hilar, tejer y otras exclusipon de las herramientas ambiente del trabajo. Puesto de trabajo anterior Antigedad 403 Atrapamiento entre dos objetos mviles 10908 Maquinarias para hilar, tejer y otras exclusipon de las herramientas ambiente del trabajo.
(a excepcin de los objetos volantes o mquinas de la industria textil electricas manuales) no incluidas bajo 70300 Materiales y/o elementos utilizados en (a excepcin de los objetos volantes o mquinas de la industria textil electricas manuales) no incluidas bajo 70300 Materiales y/o elementos utilizados en
INFORMACIN SOBRE EL SINIESTRO ACCIDENTE DE TRABAJO ENFERMEDAD PROFESIONAL que caen) 10909 Maquinarias para el curtido, la este epgrafe
31300 Herramientas, implementos y
el trabajo.
70400 Factores fsicos (agua, fuego, ruido,
INFORMACIN SOBRE EL SINIESTRO ACCIDENTE DE TRABAJO ENFERMEDAD PROFESIONAL que caen) 10909 Maquinarias para el curtido, la este epgrafe
31300 Herramientas, implementos y
el trabajo.
70400 Factores fsicos (agua, fuego, ruido,
preparacin del cuero y la elaboracin preparacin del cuero y la elaboracin
500 Esfuerzos excesivos de productos de cuero utensilios, a excepcin de las iluminacin, otros). 500 Esfuerzos excesivos de productos de cuero utensilios, a excepcin de las iluminacin, otros).
En el trabajo En otro centro o lugar de trabajo Al ir o al volver del trabajo Desplazamiento en da laboral Otro 10910 Maquinarias para el procesamiento de herramientas elctricas manuales 70500 Vibraciones transmitidas a ujn miembro En el trabajo En otro centro o lugar de trabajo Al ir o al volver del trabajo Desplazamiento en da laboral Otro 10910 Maquinarias para el procesamiento de herramientas elctricas manuales 70500 Vibraciones transmitidas a ujn miembro
501 Esfuerzos fsicos excesivos al levantar la madera (aserraderos) 31301 Herramientas manuales accionadas o al cuerpo entero 501 Esfuerzos fsicos excesivos al levantar la madera (aserraderos) 31301 Herramientas manuales accionadas o al cuerpo entero
objetos 10911 Maquinarias para la fabricacin de mecnicamente a excepcin de las 70600 Cabinas, cmaras objetos 10911 Maquinarias para la fabricacin de mecnicamente a excepcin de las 70600 Cabinas, cmaras
ACCIDENTE DE TRABAJO 502 Esfuerzos fsicos excesivos al empujar productos de la madera herramientas elctricas manuales 70700 Armas y elementos contundentes. ACCIDENTE DE TRABAJO 502 Esfuerzos fsicos excesivos al empujar productos de la madera herramientas elctricas manuales 70700 Armas y elementos contundentes.
objetos 10912 Maquinarias para la elaboracin de 31302 Hidrulicas 70800 Animales vivos. objetos 10912 Maquinarias para la elaboracin de 31302 Hidrulicas 70800 Animales vivos.
503 Esfuerzos fsicos excesivos al tirar de pasta de madera, papel y cartn 31303 Neumticas 70900 Condiciones termohigromtricas 503 Esfuerzos fsicos excesivos al tirar de pasta de madera, papel y cartn 31303 Neumticas 70900 Condiciones termohigromtricas
Fecha Da Mes Ao Horario de la jornada el da del accidente a Hora del Accidente objetos 10913 Maquinarias utilizadas en la impresin o 31304 Herramientas manuales no accionadas (temperaturas extremas, humedad, Fecha Da Mes Ao Horario de la jornada el da del accidente a Hora del Accidente objetos 10913 Maquinarias utilizadas en la impresin o 31304 Herramientas manuales no accionadas (temperaturas extremas, humedad,
504 Esfuerzos fsicos excesivos al manejar encuadernacin mecnicamente presin, otros). 504 Esfuerzos fsicos excesivos al manejar encuadernacin mecnicamente presin, otros).
objetos 10914 Maquinarias para la edicin y grabacin 31305 Instrumentos y accesorios de uso objetos 10914 Maquinarias para la edicin y grabacin 31305 Instrumentos y accesorios de uso
Fecha de inicio de la inasistencia laboral Da Mes Ao Realizaba una tarea habitual al momento del accidente? SI NO 505 Esfuerzos fsicos excesivos al lanzar de productos de papelera medico, veterinario u otros Fecha de inicio de la inasistencia laboral Da Mes Ao Realizaba una tarea habitual al momento del accidente? SI NO 505 Esfuerzos fsicos excesivos al lanzar de productos de papelera medico, veterinario u otros
objetos 10915 Maquinarias para la actividad petrolera 31306 Elementos y accesorios (no mquinas) objetos 10915 Maquinarias para la actividad petrolera 31306 Elementos y accesorios (no mquinas)
10916 Maquinarias para el trabajo de metales utilizados para la pesca 10916 Maquinarias para el trabajo de metales utilizados para la pesca
Descripcin del accidente y sus consecuencias: 31310 Otras herramientas, implemetos LESIONES Descripcin del accidente y sus consecuencias: 31310 Otras herramientas, implemetos LESIONES
600 Exposicin a, o contacto con, 10917 Maquinarias para la industria qumica 600 Exposicin a, o contacto con, 10917 Maquinarias para la industria qumica
temperaturas extremas 10918 Maquinarias para la industria y utensillos (a excepcin de las temperaturas extremas 10918 Maquinarias para la industria y utensillos (a excepcin de las
metalrgica herramientas electricas manuales) no Cd. Descripcin de la Lesin metalrgica herramientas electricas manuales) no Cd. Descripcin de la Lesin
601 Exposicin al calor (de la atmsfera o 10919 Maquinarias para la construccin y incluidas bajo este epgrafe 601 Exposicin al calor (de la atmsfera o 10919 Maquinarias para la construccin y incluidas bajo este epgrafe
del ambiente de trabajo) actividades viales 31400 Medios de ascenso 01 Escoriaciones del ambiente de trabajo) actividades viales 31400 Medios de ascenso 01 Escoriaciones
602 Exposicin al fro (de la atmsfera o del 10920 Maquinarias para la produccin de 31401 Escaleras portatiles 02 Heridas punzantes 602 Exposicin al fro (de la atmsfera o del 10920 Maquinarias para la produccin de 31401 Escaleras portatiles 02 Heridas punzantes
ambiente de trabajo) electricidad, gas y agua 31402 Andamios 03 Heridas cortantes ambiente de trabajo) electricidad, gas y agua 31402 Andamios 03 Heridas cortantes
603 Contacto con sustancias u objetos 10921 Maquinarias para la elaboracin de 31403 Silletas 04 Heridas contuso/anfractuosas 603 Contacto con sustancias u objetos 10921 Maquinarias para la elaboracin de 31403 Silletas 04 Heridas contuso/anfractuosas
calientes productos plasticos 31404 Rampas moviles 05 Heridas de bala calientes productos plasticos 31404 Rampas moviles 05 Heridas de bala
Agente Material Asociado Diagnstico 1 2 3 604 Contacto con sustancias u objetos muy fros 10922 Maquinarias para trabajos de limpieza y 31405 Plataformas 06 Agente Material Asociado Diagnstico 1 2 3 604 Contacto con sustancias u objetos muy fros 10922 Maquinarias para trabajos de limpieza y 31405 Plataformas 06
605 Contacto con fuego mantenimiento 31410 Otros medios de ascenso no incluidos 07 Contusiones 605 Contacto con fuego mantenimiento 31410 Otros medios de ascenso no incluidos 07 Contusiones
10923 Maquinarias para la industria bajo este epgrafe 08 Traumatismos internos 10923 Maquinarias para la industria bajo este epgrafe 08 Traumatismos internos
Naturaleza de la lesin 1 2 3 700 Exposicin a, o contacto con, la automotriz 31500 Dispositivos de distribucin de materia: 09 Torceduras Naturaleza de la lesin 1 2 3 700 Exposicin a, o contacto con, la automotriz 31500 Dispositivos de distribucin de materia: 09 Torceduras
corriente elctrica 10930 Otras maquinarias no listadas bajo este 31501 Caeras de gas, aire, agua, materias 10 Luxaciones corriente elctrica 10930 Otras maquinarias no listadas bajo este 31501 Caeras de gas, aire, agua, materias 10 Luxaciones
epigrafe primas y uidos 11 Fracturas cerradas epigrafe primas y uidos 11 Fracturas cerradas
Forma del Accidente Zona del cuerpo afectada 1 2 3 701 Exposicin a la corriente elctrica 31502 Canalizaciones, tuberias exibles, 12 Amputaciones Forma del Accidente Zona del cuerpo afectada 1 2 3 701 Exposicin a la corriente elctrica 31502 Canalizaciones, tuberias exibles, 12 Amputaciones
(tierra hmeda, agua o ambiente con 2 Medios de transporte y de valvulas, juntas 13 (tierra hmeda, agua o ambiente con 2 Medios de transporte y de valvulas, juntas 13
vapor que transmita electricidad) mantenimiento 31503 Equipos de ventilacion 14 Quemaduras trmicas vapor que transmita electricidad) mantenimiento 31503 Equipos de ventilacion 14 Quemaduras trmicas
ENFERMEDAD PROFESIONAL 702 Contacto directo con fuente de 31504 Transportadores mecnicos 15 Cuerpo extrao en ojos ENFERMEDAD PROFESIONAL 702 Contacto directo con fuente de 31504 Transportadores mecnicos 15 Cuerpo extrao en ojos
generacin o transmisin de corriente 20100 Aparatos de izar 31505 Cintas transportadoras 16 Enucleacin ocular generacin o transmisin de corriente 20100 Aparatos de izar 31505 Cintas transportadoras 16 Enucleacin ocular
elctrica 20101 Gras 31506 Chimangos 17 Intoxicaciones elctrica 20101 Gras 31506 Chimangos 17 Intoxicaciones
Agente Material Zona del Tiempo de Forma de Fecha de inicio 20102 Ascensores, montacargas 31507 Desages y rejillas 18 Asxia Agente Material Zona del Tiempo de Forma de Fecha de inicio 20102 Ascensores, montacargas 31507 Desages y rejillas 18 Asxia
Descripcin de la Fecha de 800 Exposicin a, o contacto con, 20103 Cabrestantes 31508 Otros dispositivos de distribucion de 19 Efectos de la electricidad Descripcin de la Fecha de 800 Exposicin a, o contacto con, 20103 Cabrestantes 31508 Otros dispositivos de distribucion de 19 Efectos de la electricidad
Asociado cuerpo esposicin al diagnstico de la inasistencia Asociado cuerpo esposicin al diagnstico de la inasistencia
Enfermedad Profesional diagnstico sustancias nocivas o radiaciones 20104 Poleas materia no incluidos bajo este epigrafe 20 Efectos de las radiaciones Enfermedad Profesional diagnstico sustancias nocivas o radiaciones 20104 Poleas materia no incluidos bajo este epigrafe 20 Efectos de las radiaciones
(Ver tabla) afectada agente (Ver tabla) laboral 20105 Aparejos 21 Disfunciones orgnicas (Ver tabla) afectada agente (Ver tabla) laboral 20105 Aparejos 21 Disfunciones orgnicas
801 Contacto por inhalacin de sustancias 20106 Autoelevadores 4 Materiales, sustancias y radiaciones 22 Heridas de arma blanca 801 Contacto por inhalacin de sustancias 20106 Autoelevadores 4 Materiales, sustancias y radiaciones 22 Heridas de arma blanca
Agente Diagnstico 1 qumicas 20107 Plataforma de elevacin 23 Esguinces
Agente Diagnstico 1 qumicas 20107 Plataforma de elevacin 23 Esguinces
802 Contacto por ingestin de sustancias 20110 Otros aparatod de izar no incluidos 40100 Explosivos o inamables 24 Fracturas expuestas 802 Contacto por ingestin de sustancias 20110 Otros aparatod de izar no incluidos 40100 Explosivos o inamables 24 Fracturas expuestas
Causante 1 Diagnstico 2 qumicas previamente 40200 Polvos, gases, lquidos y productos 25 Quemaduras Qumicas Causante 1 Diagnstico 2 qumicas previamente 40200 Polvos, gases, lquidos y productos 25 Quemaduras Qumicas
803 Contacto por absorcin cutnea de 20200 Medios de transporte por va frrea qumicos, a excepcin de los 26 Infecciones 803 Contacto por absorcin cutnea de 20200 Medios de transporte por va frrea qumicos, a excepcin de los 26 Infecciones
(Ver tabla) explosivos: 27 Perdida auditiva (Ver tabla) explosivos: 27 Perdida auditiva
Diagnstico 3 sustancias qumicas
40201 Polvos 28 Efectos de impacto psquico
Diagnstico 3 sustancias qumicas
40201 Polvos 28 Efectos de impacto psquico
804 Contacto con agentes biolgicos 20201 Ferrocarriles interurbanos 804 Contacto con agentes biolgicos 20201 Ferrocarriles interurbanos
Diagnstico 1 (absorcin, inhalacin) 20202 Subterrneos 40202 Gases, vapores, humos, nieblas 29 Efectos de la presin Diagnstico 1 (absorcin, inhalacin) 20202 Subterrneos 40202 Gases, vapores, humos, nieblas 29 Efectos de la presin
Agente 805 Exposicin a radiaciones ionizantes 20203 Equipos de transporte por va frrea 40203 Lquidos 30 Efectos del fro Agente 805 Exposicin a radiaciones ionizantes 20203 Equipos de transporte por va frrea 40203 Lquidos 30 Efectos del fro
Causante 2 806 Exposicin a otras radiaciones utilizados en las minas, las galeras, o 40204 Productos qumicos 31 Efectos de Calor e Insolacin Causante 2 806 Exposicin a otras radiaciones utilizados en las minas, las galeras, o 40204 Productos qumicos 31 Efectos de Calor e Insolacin
Diagnstico 2 40205 Fragmentos volantes 32 Efectos de compresin y aplastamiento Diagnstico 2 40205 Fragmentos volantes 32 Efectos de compresin y aplastamiento
807 Inoculacin de agentes biolgicos (por las canteras 807 Inoculacin de agentes biolgicos (por las canteras
(Ver tabla) pinchazo, heridas cortantes) 20204 Equipos de transporte por va frrea 40210 Otros materiales y sustancias no 33 Efectos de atriccin y aplastamiento (Ver tabla) pinchazo, heridas cortantes) 20204 Equipos de transporte por va frrea 40210 Otros materiales y sustancias no 33 Efectos de atriccin y aplastamiento
Diagnstico 3 utilizados en establecimientos incluidos bajo este epgrafe 34 Efectos de cuerpo extrao en odo Diagnstico 3 utilizados en establecimientos incluidos bajo este epgrafe 34 Efectos de cuerpo extrao en odo
900 Otras formas de accidente, no industriales, o muelles. 40300 Radiaciones: 35 Efextos de cuerpo extrao en nariz 900 Otras formas de accidente, no industriales, o muelles. 40300 Radiaciones: 35 Efextos de cuerpo extrao en nariz
Agente Diagnstico 1 clasicadas bajo otros epgrafes, 20210 Otros medios de transporte por va 40301 Radiaciones ionizantes 36 Efectos por picadura Agente Diagnstico 1 clasicadas bajo otros epgrafes, 20210 Otros medios de transporte por va 40301 Radiaciones ionizantes 36 Efectos por picadura
incluidos aquellos accidentes no frrea no listados bajo este epigrafe 40302 Radiaciones de otro tipo 37 Desgarro incluidos aquellos accidentes no frrea no listados bajo este epigrafe 40302 Radiaciones de otro tipo 37 Desgarro
Causante 3 Diagnstico 2 clasicados por falta de datos 20300 Medios de transporte terrestre 38 Distencin muscular Causante 3 Diagnstico 2 clasicados por falta de datos 20300 Medios de transporte terrestre 38 Distencin muscular
(Ver tabla) sucientes 20001 Camiones 5 Ambiente del trabajo 39 Lesiones inamatorias cutaneas (Ver tabla) sucientes 20001 Camiones 5 Ambiente del trabajo 39 Lesiones inamatorias cutaneas
Diagnstico 3 20002 Camionetas 40 Contacto directo con el fuego Diagnstico 3 20002 Camionetas 40 Contacto directo con el fuego
901 Explosin o implosin 20003 Furgones 50100 En el exterior: 99 Otras Lesiones no detalladas 901 Explosin o implosin 20003 Furgones 50100 En el exterior: 99 Otras Lesiones no detalladas
LA ENFERMEDAD SE DETECT EN (Cdigos de Deteccin de la Enfermedad) 902 Incendio 20004 Micromnibus o colectivos urbanos 50101 Condiciones climticas LA ENFERMEDAD SE DETECT EN (Cdigos de Deteccin de la Enfermedad) 902 Incendio 20004 Micromnibus o colectivos urbanos 50101 Condiciones climticas
903 Atropellamiento de animales 20005 mnibus 50102 Supercies de trnsito y de trabajo Los Cdigos de Lesin 06 y 13 no sern 903 Atropellamiento de animales 20005 mnibus 50102 Supercies de trnsito y de trabajo Los Cdigos de Lesin 06 y 13 no sern
904 Mordedura de animales 20006 Automviles 50103 Agua utilizados para facilitar el proceso de 904 Mordedura de animales 20006 Automviles 50103 Agua utilizados para facilitar el proceso de
Examen Preocupacional P Ausencia Prolongada A Sanatorio Privado N Peritaje Judicial J 50104 Excavaciones, zanjas y pozos migracin de los mismos. Examen Preocupacional P Ausencia Prolongada A Sanatorio Privado N Peritaje Judicial J 50104 Excavaciones, zanjas y pozos migracin de los mismos.
905 Picaduras 20007 Motocicletas 905 Picaduras 20007 Motocicletas
906 Atropellamiento por vehculo 20008 Bicicletas 50105 Condiciones termohigromtricas 906 Atropellamiento por vehculo 20008 Bicicletas 50105 Condiciones termohigromtricas
Examen Peridico R Transferencia de puesto de Trab. T Hospital Pblico H Comisin Mdica S 907 Choque de Vehiculos 20009 Vehculos de traccin animal extremas Examen Peridico R Transferencia de puesto de Trab. T Hospital Pblico H Comisin Mdica S 907 Choque de Vehiculos 20009 Vehculos de traccin animal extremas
908 Fallas en los mecanismos para trabajos 20010 Vehculos accionados por la fuerza del 50106 Condicion hiper o hipobrica Cdigos utilizados para la migracin de datos 908 Fallas en los mecanismos para trabajos 20010 Vehculos accionados por la fuerza del 50106 Condicion hiper o hipobrica Cdigos utilizados para la migracin de datos
Examen de Egreso E Obra Social O Consulta de mb. Pb. No Hospit. M Prestacin ART B hiperbricos hombre para transporte 50107 Ruido Examen de Egreso E Obra Social O Consulta de mb. Pb. No Hospit. M Prestacin ART B hiperbricos hombre para transporte 50107 Ruido
909 Agresin con armas 20011 Vehculos motorizados no clasicados 50108 Fuego Cd. Descripcin de Lesin 909 Agresin con armas 20011 Vehculos motorizados no clasicados 50108 Fuego Cd. Descripcin de Lesin
50109 Humo 50109 Humo
ESTABLECIMIENTO ASISTENCIAL AL QUE FUE DERIVADO 910
911
Agresin sin armas
Injuria punzo-cortante o contusa
bajo otros epgrafes para transporte
20020 Otros medios de transporte terrestre no 50110 Otros elementos en el exterior del 06 Prdida de Tejidos ESTABLECIMIENTO ASISTENCIAL AL QUE FUE DERIVADO 910
911
Agresin sin armas
Injuria punzo-cortante o contusa
bajo otros epgrafes para transporte
20020 Otros medios de transporte terrestre no 50110 Otros elementos en el exterior del 06 Prdida de Tejidos
involuntaria incluidos bajo este epgrafe medioambiente de trabajo no incluidos 13 Gangrenas involuntaria incluidos bajo este epgrafe medioambiente de trabajo no incluidos 13 Gangrenas
999 Otras Formas de Accidente no incluidas 20400 Medios de transporte por aire bajo este epgrafe 98 Torceduras y Esguinces 999 Otras Formas de Accidente no incluidas 20400 Medios de transporte por aire bajo este epgrafe 98 Torceduras y Esguinces
Centro Asistencial Domicilio 50200 En el interior: 97 Fracturas Centro Asistencial Domicilio 50200 En el interior: 97 Fracturas
en la presente Codicacin 20401 Aviones en la presente Codicacin 20401 Aviones
20402 Avionetas, planeadores 50201 Pisos 96 Quemaduras 20402 Avionetas, planeadores 50201 Pisos 96 Quemaduras
Localidad Provincia CP Telfono 20410 Otros medios de transporte areos 50202 Espacios exiguos Localidad Provincia CP Telfono 20410 Otros medios de transporte areos 50202 Espacios exiguos
Cdigos utilizados para la migracin de datos incluidos bajo este epgrafe 50203 Escaleras Cdigos utilizados para la migracin de datos incluidos bajo este epgrafe 50203 Escaleras
Accidente in itnere Denuncia Policial N (Adjuntar copia) Comisara 20500 Medios de transporte acutico: 50204 Otras supercies de trnsito y de Accidente in itnere Denuncia Policial N (Adjuntar copia) Comisara 20500 Medios de transporte acutico: 50204 Otras supercies de trnsito y de
Cd. Descripcin de la Forma de Accidente 20501 Medios de transporte por agua con trabajo (bancos, elementos de trabajo Cd. Descripcin de la Forma de Accidente 20501 Medios de transporte por agua con trabajo (bancos, elementos de trabajo
motor y mobiliario en general) motor y mobiliario en general)
998 Derrumbes o desplome de Instalaciones 20502 Medios de transporte por agua sin motor 50205 Aberturas en el suelo y en las paredes 998 Derrumbes o desplome de Instalaciones 20502 Medios de transporte por agua sin motor 50205 Aberturas en el suelo y en las paredes
997 Choque contra objetos 20600 Otros medios de transporte: 50206 Condiciones termohigromtricas 997 Choque contra objetos 20600 Otros medios de transporte: 50206 Condiciones termohigromtricas
20601 Transportadores areos por cable extremas 20601 Transportadores areos por cable extremas
20602 Transportadores mecnicos a excepcin 50207 Condicion hiper o hipobrica 20602 Transportadores mecnicos a excepcin 50207 Condicion hiper o hipobrica
de los transportadores areos 50208 Ruido de los transportadores areos 50208 Ruido
Lugar y fecha Firma, Aclaracin y DNI del Denunciante 20603 Transportadore por cable 50209 Agua Lugar y fecha Firma, Aclaracin y DNI del Denunciante 20603 Transportadore por cable 50209 Agua
20610 Otros medios de transporte no incluidos 50210 Fuego 20610 Otros medios de transporte no incluidos 50210 Fuego
-LAS TABLAS MENCIONADAS ESTN DISPONIBLES EN LA WEB- bajo este epgrafe 50220 Otros elementos en el interior del -LAS TABLAS MENCIONADAS ESTN DISPONIBLES EN LA WEB- bajo este epgrafe 50220 Otros elementos en el interior del

Frente Dorso Frente Dorso

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PLANILLA DEL PERFIL DEL PUESTO PLANILLA DEL PERFIL DEL PUESTO

Seor Empleador: Seor Empleador:


Enviar Al producirse una baja laboral en su empresa usted deber completar esta planilla de PERFIL DEL PUESTO DE TRABAJO Al producirse una baja laboral en su empresa usted deber completar esta planilla de PERFIL DEL PUESTO DE TRABAJO
para cada empleado que egrese y enviarla a la Aseguradora, quien determinar la necesidad de efectuar dicho examen, para cada empleado que egrese y enviarla a la Aseguradora, quien determinar la necesidad de efectuar dicho examen,
Salir (bajo responsabilidad de la ART tanto en su realizacin como en su costo) de acuerdo a la Resolucin 43/97 de la S.R.T. (bajo responsabilidad de la ART tanto en su realizacin como en su costo) de acuerdo a la Resolucin 43/97 de la S.R.T.
con 10 (diez) das de anticipacin a la fecha definitiva del egreso. con 10 (diez) das de anticipacin a la fecha definitiva del egreso.

Empresa: CUIT Empresa: CUIT


Empleado: CUIL Empleado: CUIL
N de Contrato: Edad: N de Contrato: Edad:

Puesto de Trabajo: Antigedad: Puesto de Trabajo: Antigedad:

HORARIO CARGA FISICA HORARIO CARGA FISICA


Diurno Levantar pesos menores de 15 kg. Diurno Levantar pesos menores de 15 kg.
Nocturno Levantar pesos mayores de 15 kg. Nocturno Levantar pesos mayores de 15 kg.
Rotativo Rotativo
HABILIDAD MANUAL HABILIDAD MANUAL
AMBIENTE LABORAL Poca AMBIENTE LABORAL Poca
Bajo techo Mucha Bajo techo Mucha
A la intemperie A la intemperie
Mixto CARGA PSIQUICA Mixto CARGA PSIQUICA
Criterio propio Criterio propio
EXPUESTO A Portacin de armas EXPUESTO A Portacin de armas
Ruido Trabajo de riesgo Ruido Trabajo de riesgo
Polvo Polvo
Fro AGUDEZA VISUAL Fro AGUDEZA VISUAL
Humedad Requiere buena A.V. Humedad Requiere buena A.V.
Vibraciones Requiere muy buena A.V. Vibraciones Requiere muy buena A.V.
Altura Altura
MANIPULACION DE SUSTANCIAS MANIPULACION DE SUSTANCIAS
CONDUCCION DE VEHICULOS Nombre las sustancias de la planilla de Riesgos CONDUCCION DE VEHICULOS Nombre las sustancias de la planilla de Riesgos
Laborales a las que est expuesto Laborales a las que est expuesto
Livianos Livianos
Pesados Pesados
Transporte de personas Transporte de personas
Permanente Permanente
Espordica Espordica
Chofer Profesional Chofer Profesional

POSICION DE TRABAJO POSICION DE TRABAJO


Preferentemente sentado Preferentemente sentado
Preferentemente de pi Preferentemente de pi
Movilidad constante Movilidad constante

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Solicitud de Reintegro de Incapacidad Laboral Temporaria para Solicitud de Reintegro de Incapacidad Laboral Temporaria para
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SOLICITUD DE REINTEGRO
SOLICITUD DE REINTEGRO ILT
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ILT
Avda. 51 N 789 (B1900AWC) La Plata / Telfono directo: (0221) 429-0333 / Fax ART: (0221) 429-0276 / E-mail: dinerarias@fedpat.com.ar / www.fedpat.com.ar
Avda. 51 N 789 (B1900AWC) La Plata / Telfono directo: (0221) 429-0333 / Fax ART: (0221) 429-0276 / E-mail: dinerarias@fedpat.com.ar / www.fedpat.com.ar

Siniestro N
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DECLARACION JURADA
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DECLARACION JURADA LIQUIDACIN DE PRESTACIONES DINERARIAS
LIQUIDACIN DE PRESTACIONES DINERARIAS
DATOS DEL ASEGURADO
DATOS DEL ASEGURADO Nombre y Apellido Pliza CUIT Matrcula
Nombre y Apellido Pliza CUIT Matrcula
Domicilio: Calle N Localidad CPA Provincia
Domicilio: Calle N Localidad CPA Provincia
Correo electrnico
Correo electrnico @
@
DATOS DEL PRODUCTOR/ORGANIZADOR
DATOS DEL PRODUCTOR/ORGANIZADOR Nombre y Apellido Nmero Organizacin Agencia
Nombre y Apellido Nmero Organizacin Agencia
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DATOS DEL ACCIDENTADO
DATOS DEL ACCIDENTADO Apellido y Nombre CUIL
Apellido y Nombre CUIL
Fecha del accidente A cargo ART Alta mdica
Fecha del accidente A cargo ART Alta mdica
Fecha de ingreso empresa
Contribuciones Patronales / Total %
Fecha de ingreso empresa
Contribuciones Patronales / Total %
REMUNERACIONES
REMUNERACIONES Mes Ao Remunerativo No Remunerativo Das trabajados
Mes Ao Remunerativo No Remunerativo Das trabajados

$0,00 $0,00 0

Declaramos que los datos surgen de los registros rubricados de esta empresa los que informamos a esa aseguradora con carcter
de declaracin jurada.
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de declaracin jurada.

Firma y sello del Empleador / Apoderado / Autorizado


Firma y sello del Empleador / Apoderado / Autorizado
Nombre y Apellido Documento tipo Nmero Cargo
Nombre y Apellido Documento tipo Nmero Cargo

Documentacin: Desde la fecha de accidente hasta el alta mdica o ltimo perodo abonado debern presentar:
Copia de recibos de sueldos firmados por el accidentado
Documentacin: Desde la fecha de accidente hasta el alta mdica o ltimo perodo abonado debern presentar:
Copia de formulario 931 AFIP con recibo de pago.
Copia de recibos de sueldos firmados por el accidentado
Podr remitir la documentacin escaneada a la direccin dinerarias@fedpat.com.ar
Copia de formulario 931 AFIP con recibo de pago.
Podr remitir la documentacin escaneada a la direccin dinerarias@fedpat.com.ar

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Solicitud de Transferencia Bancaria para completar en PC Solicitud de Transferencia Bancaria para completar de puo y letra

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SOLICITUD DE TRANSFERENCIA BANCARIA SOLICITUD DE TRANSFERENCIA BANCARIA


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Por medio de la presente, solicito a Federacin Patronal Seguros S.A. que a partir de la fecha, las rdenes de pago que la
compaa emita a mi favor en concepto de reintegro de jornales por Incapacidad Laboral Temporaria, sean canceladas median- Por medio de la presente, solicito a Federacin Patronal Seguros S.A. que a partir de la fecha, las rdenes de pago que la
te cheque librado a mi orden o por medio de transferencia bancaria a la C.B.U. ms abajo denunciada. compaa emita a mi favor en concepto de reintegro de jornales por Incapacidad Laboral Temporaria, sean canceladas median-
te cheque librado a mi orden o por medio de transferencia bancaria a la C.B.U. ms abajo denunciada.
Asimismo dejo expresa constancia que conforme los trminos de la presente, todos los montos depositados o transferidos por
Enviar
Federacin Patronal Seguros S.A. en la cuenta abajo indicada, sern considerados como efectivo pago, con pleno efecto Asimismo dejo expresa constancia que conforme los trminos de la presente, todos los montos depositados o transferidos por
cancelatorio de los reintegros correspondientes. Federacin Patronal Seguros S.A. en la cuenta abajo indicada, sern considerados como efectivo pago, con pleno efecto
Salir cancelatorio de los reintegros correspondientes.
Ante la eventualidad de no remitirse el recibo, las constancias de depsito y/o transferencia sern suficiente recibo y carta de
pago en forma. Ante la eventualidad de no remitirse el recibo, las constancias de depsito y/o transferencia sern suficiente recibo y carta de
pago en forma.
En caso de efectuarse un cambio de cuenta, ser notificado a Federacin Patronal Seguros S.A. en forma fehaciente con
una anticipacin de 15 (quince) das hbiles.
En caso de efectuarse un cambio de cuenta, ser notificado a Federacin Patronal Seguros S.A. en forma fehaciente con
una anticipacin de 15 (quince) das hbiles.

Razn Social:

N de Contrato de afiliacin: Razn Social:

C.U.I.T.: N de Contrato de afiliacin:

C.B.U.:
C.U.I.T.:

Banco:
C.B.U.:
Cta. Cte. Caja de Ahorro N:
Banco:
Direccin de correo electrnico:
Cta. Cte. Caja de Ahorro N:

Direccin de correo electrnico:


Nota:
Adjunto a la presente, certificacin bancaria en la cual consta: CBU, apellido, nombre y numero de documento de cada uno de
los titulares de la cuenta (con firma certificada por banco y/o escribano).

Nota:
Adjunto a la presente, certificacin bancaria en la cual consta: CBU, apellido, nombre y numero de documento de cada uno de
los titulares de la cuenta (con firma certificada por banco y/o escribano).

Lugar y fecha Firma

Aclaracin D.N.I.
Lugar y fecha Firma

Aclaracin D.N.I.

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Aviso de Obra para completar en PC Aviso de Obra para completar de puo y letra

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AVISO DE OBRA AVISO DE OBRA


Resolucines S.R.T. N 552/01 y N 550/11 Resolucines S.R.T. N 552/01 y N 550/11

1. DATOS DE LA EMPRESA 1. DATOS DE LA EMPRESA

Enviar
Razn Social: CUIT: Razn Social: CUIT:

Telfono: CIIU: Contrato N Telfono: CIIU: Contrato N


Salir

2. DATOS DE LA OBRA 2. DATOS DE LA OBRA


Calle/Ruta: Km. Piso: Depto. o Local N: Calle/Ruta: Km. Piso: Depto. o Local N:

Localidad: Departamento/Partido: Localidad: Departamento/Partido:

Provincia: Cdigo Postal o CPA: Provincia: Cdigo Postal o CPA:

Nombre del Resp. de H y ST y N de telfono: Comitente de la Obra Nombre del Resp. de H y ST y N de telfono: Comitente de la Obra

PROGRAMA Presentado: A Presentar: No Corresponde: PROGRAMA Presentado: A Presentar: No Corresponde:


DE SEGURIDAD DE SEGURIDAD
DE LA OBRA Resolucin 319/99 DE LA OBRA Resolucin 319/99
Resolucin 51/97: Resolucin 35/98: Resolucin 51/97: Resolucin 35/98:
(Obra corta y repetitiva): (Obra corta y repetitiva):

4. FECHA DE INICIO DE OBRA 7. FECHA DE FINALIZACIN DE OBRA 4. FECHA DE INICIO DE OBRA 7. FECHA DE FINALIZACIN DE OBRA

Da: Mes: Ao: Da: Mes: Ao: Da: Mes: Ao: Da: Mes: Ao:

5. TIPO DE OBRA 5. TIPO DE OBRA


5.1. Obras de Ingeniera Civil 5.2. Obras de Arquitectura 5.4. Obras de Ductos 5.1. Obras de Ingeniera Civil 5.2. Obras de Arquitectura 5.4. Obras de Ductos
Caminos (1) Viviendas Unifamiliares (30) Tuberas (17) Caminos (1) Viviendas Unifamiliares (30) Tuberas (17)
Puentes (4) Edificios Comerciales (33) Estaciones (18) Puentes (4) Edificios Comerciales (33) Estaciones (18)
Obras Hidrulicas (7) Hospitales (36) Otras Obras de Ductos (19) Obras Hidrulicas (7) Hospitales (36) Otras Obras de Ductos (19)
Puertos (9) Edificios de Pisos Mltiples (31) 5.5. Obras de Redes Puertos (9) Edificios de Pisos Mltiples (31) 5.5. Obras de Redes
Calles (2) Edificios de Oficinas (34) Calles (2) Edificios de Oficinas (34)
Transmisin Elctrica en Alto Voltaje (20) Transmisin Elctrica en Alto Voltaje (20)
Tneles (5) Otras edificaciones urbanas Tneles (5) Otras edificaciones urbanas
Comunicaciones (22) Comunicaciones (22)
Alcantarillados/Tratamiento de aguas definitivas (37) Alcantarillados/Tratamiento de aguas definitivas (37)
Otras Obras de Redes (23) Otras Obras de Redes (23)
y Efluentes (8) Obras Urbanizacin (32) y Efluentes (8) Obras Urbanizacin (32)
Trans. Elctrica en Bajo Trans. Elctrica en Bajo
Aeropuertos (10) Escuelas (35) Aeropuertos (10) Escuelas (35)
Voltaje/Subestaciones (21) Voltaje/Subestaciones (21)
Autopistas (3) Autopistas (3)
Obras Ferroviarias (6) 5.3. Obras de Montaje Industrial 5.6. Otras Construcciones Obras Ferroviarias (6) 5.3. Obras de Montaje Industrial 5.6. Otras Construcciones
Otras (11) Excavaciones Subterrneas (24) Otras (11) Excavaciones Subterrneas (24)
Destilera / Refineras / Petroqumicas (12) Destilera / Refineras / Petroqumicas (12)
Obras para la Minera (14) Instalaciones Electromecnicas (26) Obras para la Minera (14) Instalaciones Electromecnicas (26)
Dems Montajes Industriales (16) Reparaciones/Refacciones (28) Dems Montajes Industriales (16) Reparaciones/Refacciones (28)
Generacin Elctrica (13) Instalaciones Hidrulicas / Sanitarias Generacin Elctrica (13) Instalaciones Hidrulicas / Sanitarias
Industria Manufacturera Urbana (15) y de Gas (25) Industria Manufacturera Urbana (15) y de Gas (25)
Superficie a construir (m2) Instalaciones de aire acondicionado (27) Superficie a construir (m2) Instalaciones de aire acondicionado (27)
Otras obras no especificadas (29) Otras obras no especificadas (29)
N de plantas Breve descripcin N de plantas Breve descripcin

6. ACTIVIDAD A DESARROLLAR EN LA OBRA SUSPENSIN DE OBRA 6. ACTIVIDAD A DESARROLLAR EN LA OBRA SUSPENSIN DE OBRA
Excavacin de Subsuelos y/o Submuraciones (38) Inicio Fin Fecha de Da: Mes: Ao: Excavacin de Subsuelos y/o Submuraciones (38) Inicio Fin Fecha de Da: Mes: Ao:
Suspensin: Suspensin:
Demolicin de Edificios Demolicin de Edificios
de por lo menos 3 m de Altura (39) Inicio Fin Fecha de Da: Mes: Ao: de por lo menos 3 m de Altura (39) Inicio Fin Fecha de Da: Mes: Ao:
Reinicio: Reinicio:
Otras Excavaciones (38) H A (41) Otras Excavaciones (38) H A (41)
Silletas o andamios colgantes (49) Estructuras metlicas (44) Silletas o andamios colgantes (49) Estructuras metlicas (44)
EXTENSIN EN OBRA EXTENSIN EN OBRA
Medio de Izaje (50) Pintura (47) Medio de Izaje (50) Pintura (47)
Alta y Media Tension (51) Montajes Electromecnicos (42) Alta y Media Tension (51) Montajes Electromecnicos (42)
Da: Mes: Ao: Da: Mes: Ao:
>1000 M2 de sup cubierta (48) Electricidad (45) >1000 M2 de sup cubierta (48) Electricidad (45)
4 o mas metros de altura (48) Albailera (40) 3. FECHA DE RECEPCIN 4 o mas metros de altura (48) Albailera (40) 3. FECHA DE RECEPCIN
Ascensores/Montacargas (46) Instalaciones (43) DEL AVISO DE OBRA EN LA ART Ascensores/Montacargas (46) Instalaciones (43) DEL AVISO DE OBRA EN LA ART
Otros (detallar) Otros (detallar)
Sello y Fecha de Entrada

Sello y Fecha de Entrada


Firma y Aclaracin del Empleador Firma y Aclaracin del Empleador

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Relevamiento de Agentes de Riesgo para completar en PC Relevamiento de Agentes de Riesgo para completar de puo y letra

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NMINA DE PERSONAL LISTADO DE AGENTES DE RIESGO CODIFICADO NMINA DE PERSONAL LISTADO DE AGENTES DE RIESGO CODIFICADO
EXPUESTO A AGENTES DE RIESGO (Disposicin G. P. 2/2014) EXPUESTO A AGENTES DE RIESGO (Disposicin G. P. 2/2014)

1 AGENTES CANCERIGENOS 40043 BIFENILOS POLICLORADOS 40116 MERCAPTO BENZOTIAZOL 40187 DINITROTOLUENO 1 AGENTES CANCERIGENOS 40043 BIFENILOS POLICLORADOS 40116 MERCAPTO BENZOTIAZOL 40187 DINITROTOLUENO
Datos de la Empresa 40204 4 AMINOBIFELINO 40045 CAAMO 40117 MERCURIO INORGNICO 40188 FENOL Datos de la Empresa 40204 4 AMINOBIFELINO 40045 CAAMO 40117 MERCURIO INORGNICO 40188 FENOL
40030 ARSNICO Y SUS COMPUESTOS 40046 CAOLIN 40119 METACRILATO DE BUTILO 40189 METACRILATOS 40030 ARSNICO Y SUS COMPUESTOS 40046 CAOLIN 40119 METACRILATO DE BUTILO 40189 METACRILATOS
40031 AMIANTO (ASBESTO) 40047 CARBARIL 40120 METACRILATO DE ETILO 40190 DINITROBENCENO 40031 AMIANTO (ASBESTO) 40047 CARBARIL 40120 METACRILATO DE ETILO 40190 DINITROBENCENO
Contrato N Contrato N
Enviar Razn Social: 40036 BENCENO 40048 CARBN MINERAL 40121 METACRILATO DE METILO 40191 ALCOHOL ISOBUTILICO Razn Social: 40036 BENCENO 40048 CARBN MINERAL 40121 METACRILATO DE METILO 40191 ALCOHOL ISOBUTILICO
40207 BENCIDINA 40049 CEMENTO 40122 METIL-BUTIL-CETONA 40192 HARINAS 40207 BENCIDINA 40049 CEMENTO 40122 METIL-BUTIL-CETONA 40192 HARINAS
40035 BERILIO Y SUS COMPUESTOS 40050 CETONAS 40123 METILENO DIFENIL ISOCIANATO 40193 TETRACLOROETILENO 40035 BERILIO Y SUS COMPUESTOS 40050 CETONAS 40123 METILENO DIFENIL ISOCIANATO 40193 TETRACLOROETILENO
CUIT: Fecha de Confeccin: 40054 CLOROMETIL METIL ETER 40051 CIANOACRILATOS 40124 METOMIL (PERCLOROETILENO) CUIT: Fecha de Confeccin: 40054 CLOROMETIL METIL ETER 40051 CIANOACRILATOS 40124 METOMIL (PERCLOROETILENO)
Salir 40044 CADMIO Y SUS COMPUESTOS 40052 CIANUROS 40125 MICA 40044 CADMIO Y SUS COMPUESTOS 40052 CIANUROS 40125 MICA
Domicilio del Establecimiento: Localidad: 40058 CLORURO DE VINILO 40053 CLORO (GAS) 40126 MONOCLOROBENCENO 3 AGENTES BIOLGICOS Domicilio del Establecimiento: Localidad: 40058 CLORURO DE VINILO 40053 CLORO (GAS) 40126 MONOCLOROBENCENO 3 AGENTES BIOLGICOS
40208 CROMO HEXAVALENTE Y SUS 40055 CLOROPLATINATO 40127 MONOCROTOPHOS 60001 BRUCELLA 40208 CROMO HEXAVALENTE Y SUS 40055 CLOROPLATINATO 40127 MONOCROTOPHOS 60001 BRUCELLA
COMPUESTOS 40056 CLORPIRIFOS 40128 MONXIDO DE CARBONO 60002 VIRUS DE LA HEPATITIS A COMPUESTOS 40056 CLORPIRIFOS 40128 MONXIDO DE CARBONO 60002 VIRUS DE LA HEPATITIS A
Nmina del personal del Establecimiento 40214 BETA NAFTILAMINA 40057 CLORURO DE METILENO 40129 NIEBLAS Y AEROSOLES DE CIDOS 60003 VIRUS DE LA HEPATITIS B y C Nmina del personal del Establecimiento 40214 BETA NAFTILAMINA 40057 CLORURO DE METILENO 40129 NIEBLAS Y AEROSOLES DE CIDOS 60003 VIRUS DE LA HEPATITIS B y C
40136 OXIDO DE ETILENO 40059 COBALTO MINERALES 60004 BACILUS ANTHRACIS (carbunclo) 40136 OXIDO DE ETILENO 40059 COBALTO MINERALES 60004 BACILUS ANTHRACIS (carbunclo)
40210 GAS MOSTAZA 40061 CROMO Y SUS COMPUESTOS 40131 NITRATOS ALIFTICOS 60005 MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS 40210 GAS MOSTAZA 40061 CROMO Y SUS COMPUESTOS 40131 NITRATOS ALIFTICOS 60005 MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
PUESTO 40130 NQUEL Y SUS COMPUESTOS 40062 DDT 40132 NITROBENCENO 60006 LEPTOSPIRA (leptospirosis) PUESTO 40130 NQUEL Y SUS COMPUESTOS 40062 DDT 40132 NITROBENCENO 60006 LEPTOSPIRA (leptospirosis)
CUIL APELLIDO Y NOMBRE AGENTE/S DE RIESGO/S (CODIGO) CUIL APELLIDO Y NOMBRE AGENTE/S DE RIESGO/S (CODIGO)
DE TRABAJO/PROCESO 40216 RADON-222 Y SUS PRODUCTOS DE 40063 DERIVADOS DEL FENOL 40134 NITRODERIVADOS AROMTICOS 60007 CLAMYDIA PSITTACI (psitacosis) DE TRABAJO/PROCESO 40216 RADON-222 Y SUS PRODUCTOS DE 40063 DERIVADOS DEL FENOL 40134 NITRODERIVADOS AROMTICOS 60007 CLAMYDIA PSITTACI (psitacosis)
DECAIMIENTO 40064 DERIVADOS DEL PETRLEO 40135 NITROGLICERINA 60008 HISTOPLASMA CAPSULATUM (histoplasmosis) DECAIMIENTO 40064 DERIVADOS DEL PETRLEO 40135 NITROGLICERINA 60008 HISTOPLASMA CAPSULATUM (histoplasmosis)
40153 SLICE (INHALADO EN FORMA DE CUARZO O 40065 DIACRILATOS 40137 OXIDO DE HIERRO 60009 CESTODES: 40153 SLICE (INHALADO EN FORMA DE CUARZO O 40065 DIACRILATOS 40137 OXIDO DE HIERRO 60009 CESTODES:
CRISTOBALITA DE ORIGEN OCUPACIONAL) 40066 DIAZINON 40138 PARA-TERT-BUTIL-CATECOL equinococusgranulosus,equinococus CRISTOBALITA DE ORIGEN OCUPACIONAL) 40066 DIAZINON 40138 PARA-TERT-BUTIL-CATECOL equinococusgranulosus,equinococus
1 40217 TALCO (CONTENIENDO FIBRAS 40067 DIAZONIO (SALES DE) 40139 PARA-TER-BUTIL-FENOL multilocularis. (HIDATIDOSIS) 1 40217 TALCO (CONTENIENDO FIBRAS 40067 DIAZONIO (SALES DE) 40139 PARA-TER-BUTIL-FENOL multilocularis. (HIDATIDOSIS)
ASBESTIFORMES) 40068 DICICLO HEXIL CARBONIMIDA 40140 PARATHION 60010 PLASMODIUM (paludismo) ASBESTIFORMES) 40068 DICICLO HEXIL CARBONIMIDA 40140 PARATHION 60010 PLASMODIUM (paludismo)
40203 ALQUITRANES 40069 1,2-DICLOROETANO 40141 PENICILINA Y SUS SALES 60011 LEISHMANIA DONOVANI CHAGASI 40203 ALQUITRANES 40069 1,2-DICLOROETANO 40141 PENICILINA Y SUS SALES 60011 LEISHMANIA DONOVANI CHAGASI
40205 ASFALTOS 40071 1,2-DICLOROPROPANO 40142 PENTACLOROFENOL (leishmaniasis) 40205 ASFALTOS 40071 1,2-DICLOROPROPANO 40142 PENTACLOROFENOL (leishmaniasis)
2 40212 HOLLIN 40072 DICLORVOS 40143 PENTXIDO DE VANADIO 60012 VIRUS AMARILICOS (fiebre amarilla) 2 40212 HOLLIN 40072 DICLORVOS 40143 PENTXIDO DE VANADIO 60012 VIRUS AMARILICOS (fiebre amarilla)
40201 ACEITES MINERALES (NO TRATADOS O 40073 DICLOROETILENO 40144 PERSULFATOS ALCALINOS 60013 ARBOVIRUS - ADENOVIRUS - VIRUS JUNIN 40201 ACEITES MINERALES (NO TRATADOS O 40073 DICLOROETILENO 40144 PERSULFATOS ALCALINOS 60013 ARBOVIRUS - ADENOVIRUS - VIRUS JUNIN
LIGERAMENTE TRATADOS) 40074 DIELDRIN 40145 PLOMO (COMP. ALQULICOS) (fiebre hemorrgica Argentina) LIGERAMENTE TRATADOS) 40074 DIELDRIN 40145 PLOMO (COMP. ALQULICOS) (fiebre hemorrgica Argentina)
40202 ALCOHOL ISOPROPILICO (MANUFACTURA 40075 DIISOCIANATO DE HEXAMETILENO 40146 PLOMO (COMP. INORGANICOS) 60014 CITOMEGALOVIRUS 40202 ALCOHOL ISOPROPILICO (MANUFACTURA 40075 DIISOCIANATO DE HEXAMETILENO 40146 PLOMO (COMP. INORGANICOS) 60014 CITOMEGALOVIRUS
3 POR EL METODO DE LOS ACIDOS FUERTES) 40076 DINITROFENOL Y DERIVADOS 40147 POLVOS ABRASIVOS 60015 VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA
3 POR EL METODO DE LOS ACIDOS FUERTES) 40076 DINITROFENOL Y DERIVADOS 40147 POLVOS ABRASIVOS 60015 VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA
40206 AURAMINA, MANUFACTURA DE 40077 DINITRO ORTO CRESOL 40148 PROPOXUR HUMANA (H.I.V) 40206 AURAMINA, MANUFACTURA DE 40077 DINITRO ORTO CRESOL 40148 PROPOXUR HUMANA (H.I.V)
40211 HEMATITA, MINERIA DE PROFUNDIDAD 40078 DINOSEB 40149 RANITIDINA 60016 VIRUS DEL HERPES SIMPLE 40211 HEMATITA, MINERIA DE PROFUNDIDAD 40078 DINOSEB 40149 RANITIDINA 60016 VIRUS DEL HERPES SIMPLE
4 CON EXPOSICION AL RADON 40079 DIXIDO DE NITRGENO 40150 RESINAS EPOXICAS 60017 CANDIDA ALBICANS 4 CON EXPOSICION AL RADON 40079 DIXIDO DE NITRGENO 40150 RESINAS EPOXICAS 60017 CANDIDA ALBICANS
40213 MAGENTA, MANUFACTURA DE 40080 DISULFURO DE CARBONO 40151 SELENIO 60018 HANTAVIRUS 40213 MAGENTA, MANUFACTURA DE 40080 DISULFURO DE CARBONO 40151 SELENIO 60018 HANTAVIRUS
40081 DITIOCARBAMATOS 40152 SERICINA 60019 TRYPANOSOMA CRUZI 40081 DITIOCARBAMATOS 40152 SERICINA 60019 TRYPANOSOMA CRUZI
2 AGENTES QUMICOS 40082 DODECIL-AMINO-ETIL-GLICINA 40154 SISAL 2 AGENTES QUMICOS 40082 DODECIL-AMINO-ETIL-GLICINA 40154 SISAL
5 40001 ACEITES MINERALES 40083 EPICLORHDRINA 40155 SULFITOS 4 AGENTES TERMOHIDROMETRICOS Y OTROS 5 40001 ACEITES MINERALES 40083 EPICLORHDRINA 40155 SULFITOS 4 AGENTES TERMOHIDROMETRICOS Y OTROS
40002 ACIDO CIANHDRICO 40084 ESMERIL 40156 SULFURO DE TETRAMETIL TIOURAM 80001 CALOR 40002 ACIDO CIANHDRICO 40084 ESMERIL 40156 SULFURO DE TETRAMETIL TIOURAM 80001 CALOR
40003 ACIDO CLORHDRICO 40085 ESTIRENO (VINILBENCENO) 40157 SUSTANCIAS NOCIVAS PARA EL ESMALTE 80002 PRESION SUPERIOR A LA PRESION 40003 ACIDO CLORHDRICO 40085 ESTIRENO (VINILBENCENO) 40157 SUSTANCIAS NOCIVAS PARA EL ESMALTE 80002 PRESION SUPERIOR A LA PRESION
40004 ACIDO FLUORHDRICO 40086 ESTRGENOS DE SNTESIS Y LA ESTRUCTURA DE LOS DIENTES ATMOSFERICA ESTANDAR 40004 ACIDO FLUORHDRICO 40086 ESTRGENOS DE SNTESIS Y LA ESTRUCTURA DE LOS DIENTES ATMOSFERICA ESTANDAR
6 40005 ACIDO FOSFRICO 40087 ETERES 40158 SUSTANCIAS SENSIBILIZANTES DE LA PIEL 80003 PRESION INFERIOR A LA PRESION
6 40005 ACIDO FOSFRICO 40087 ETERES 40158 SUSTANCIAS SENSIBILIZANTES DE LA PIEL 80003 PRESION INFERIOR A LA PRESION
40006 ACIDO MERCAPTOPROPINICO 40088 FENOTIAZINAS 40159 SUSTANCIAS SENSIBILIZANTES DEL ATMOSFERICA ESTANDAR 40006 ACIDO MERCAPTOPROPINICO 40088 FENOTIAZINAS 40159 SUSTANCIAS SENSIBILIZANTES DEL ATMOSFERICA ESTANDAR
40007 ACIDO NTRICO 40089 FLUOR (GAS) PULMN 80004 POSICIONES FORZADAS Y GESTOS 40007 ACIDO NTRICO 40089 FLUOR (GAS) PULMN 80004 POSICIONES FORZADAS Y GESTOS
7 40008 ACIDO PERCLRICO 40090 FLUOR Y DERIVADOS 40160 SUSTANCIAS SENSIBILIZANTES DE LAS REPETITIVOS EN EL TRABAJO I 7 40008 ACIDO PERCLRICO 40090 FLUOR Y DERIVADOS 40160 SUSTANCIAS SENSIBILIZANTES DE LAS REPETITIVOS EN EL TRABAJO I
40009 ACIDO SULFRICO 40091 FLUORUROS VAS RESPIRATORIAS (extremidad superior ) 40009 ACIDO SULFRICO 40091 FLUORUROS VAS RESPIRATORIAS (extremidad superior )
40010 ACRONITRILO 40092 FORMALDEHDO 40161 TALCO 80005 POSICIONES FORZADAS Y GESTOS 40010 ACRONITRILO 40092 FORMALDEHDO 40161 TALCO 80005 POSICIONES FORZADAS Y GESTOS
40011 ALCOHOL BUTLICO 40093 FSFORO Y SUS COMPUESTOS 40162 TEFLN REPETITIVOS EN EL TRABAJO II 40011 ALCOHOL BUTLICO 40093 FSFORO Y SUS COMPUESTOS 40162 TEFLN REPETITIVOS EN EL TRABAJO II
8 40012 ALCOHOL FURFURLICO 40094 FOSFUROS 40164 TETRACLORURO DE CARBONO (extremidad inferior ) 8 40012 ALCOHOL FURFURLICO 40094 FOSFUROS 40164 TETRACLORURO DE CARBONO (extremidad inferior )
40013 ALCOHOL ISOPROPLICO 40095 FURFURAL 40165 TIOGLICOLATO DE AMONIO 80006 SOBRECARGA DEL USO DE LA VOZ 40013 ALCOHOL ISOPROPLICO 40095 FURFURAL 40165 TIOGLICOLATO DE AMONIO 80006 SOBRECARGA DEL USO DE LA VOZ
40014 ALCOHOL METLICO 40096 GASES CRUDOS DE FBRICA DE COQUE 40166 TIOUREA (DERIVADOS) 80009 AUMENTO DE LA PRESIN 40014 ALCOHOL METLICO 40096 GASES CRUDOS DE FBRICA DE COQUE 40166 TIOUREA (DERIVADOS) 80009 AUMENTO DE LA PRESIN
40015 ALCOHOL PROPLICO 40097 GRANITO 40167 TITANIO INTRAABDOMINAL 40015 ALCOHOL PROPLICO 40097 GRANITO 40167 TITANIO INTRAABDOMINAL
9 40016 ALGODN 40098 HEXA CLORO BENCENO 40168 TOLUENO 80010 AUMENTO DE LA PRESIN VENOSA EN
9 40016 ALGODN 40098 HEXA CLORO BENCENO 40168 TOLUENO 80010 AUMENTO DE LA PRESIN VENOSA EN
40017 ALMINA CALCINADA 40099 HEXA CLORO NAFTALENO 40169 TOLUEN DIISOCIANATO MIEMBROS INFERIORES 40017 ALMINA CALCINADA 40099 HEXA CLORO NAFTALENO 40169 TOLUEN DIISOCIANATO MIEMBROS INFERIORES
40019 AMINAS AROMTICAS Y DERIVADOS 40100 N-HEXANO 40170 O-TOLUIDINA 80011 CARGA, POSICIONES FORZADAS Y 40019 AMINAS AROMTICAS Y DERIVADOS 40100 N-HEXANO 40170 O-TOLUIDINA 80011 CARGA, POSICIONES FORZADAS Y
10 40020 AMONACO (GAS) 40101 HIDROCARB. AROMTICOS 40171 TRIBROMOMETANO GESTOS REPETITIVOS DE LA COLUMNA 10 40020 AMONACO (GAS) 40101 HIDROCARB. AROMTICOS 40171 TRIBROMOMETANO GESTOS REPETITIVOS DE LA COLUMNA
40021 AMONIOS CUATERNARIOS POLICCLICOS 40172 1,1,1-TRICLOROETANO VERTEBRAL LUMBO-SACRA 40021 AMONIOS CUATERNARIOS POLICCLICOS 40172 1,1,1-TRICLOROETANO VERTEBRAL LUMBO-SACRA
40022 ANHDRIDO FTLICO 40102 HIDRGENO SELENIADO 40173 TRICLOROETILENO 40022 ANHDRIDO FTLICO 40102 HIDRGENO SELENIADO 40173 TRICLOROETILENO
40023 ANHDRIDO HEXAHIDROFTLICO 40103 HIDRGENO SULFURADO 40174 TRICLOROMETANO 40023 ANHDRIDO HEXAHIDROFTLICO 40103 HIDRGENO SULFURADO 40174 TRICLOROMETANO
11 40024 ANHDRIDO HIMICO 40104 HIDROQUINONA 40175 TRINITROTOLUENO 5 AGENTES FSICOS 11 40024 ANHDRIDO HIMICO 40104 HIDROQUINONA 40175 TRINITROTOLUENO 5 AGENTES FSICOS
40025 ANHDRIDO SULFUROSO 40105 HIPOCLORITOS ALCALINOS 40176 TUNGSTENO (WOLFRAMIO) 90001 RUIDO 40025 ANHDRIDO SULFUROSO 40105 HIPOCLORITOS ALCALINOS 40176 TUNGSTENO (WOLFRAMIO) 90001 RUIDO
40026 ANHDRIDOS TRIMELTICOS 40106 HIPOPIGMENTANTES DE PIEL 40179 XILENO 90002 RADIACIONES IONIZANTES 40026 ANHDRIDOS TRIMELTICOS 40106 HIPOPIGMENTANTES DE PIEL 40179 XILENO 90002 RADIACIONES IONIZANTES
40027 ANILINA 40107 INSECTICIDAS CARBAMATOS 40180 CEFALOSPORINAS Y SUS DERIVADOS 90003 RADIACIONES INFRARROJAS 40027 ANILINA 40107 INSECTICIDAS CARBAMATOS 40180 CEFALOSPORINAS Y SUS DERIVADOS 90003 RADIACIONES INFRARROJAS
12 40028 ANTIBITICOS MACRLIDOS 40108 INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS 40181 ENZIMAS DE ORIGEN VEGETAL, ANIMAL 90004 RADIACION ULTRAVIOLETA
12 40028 ANTIBITICOS MACRLIDOS 40108 INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS 40181 ENZIMAS DE ORIGEN VEGETAL, ANIMAL 90004 RADIACION ULTRAVIOLETA
40029 ANTIMONIO 40109 ISOCIANATOS ORGNICOS O BACTERIANO 90005 RAYOS LASER 40029 ANTIMONIO 40109 ISOCIANATOS ORGNICOS O BACTERIANO 90005 RAYOS LASER
40033 AZODICARBONAMIDA 40110 N-ISOPROPIL-N-PARAFENIL-ENDIAMINA 40182 SUSTANCIAS IRRITANTES DE LAS VAS 90006 ILUMINACION INSUFICIENTE 40033 AZODICARBONAMIDA 40110 N-ISOPROPIL-N-PARAFENIL-ENDIAMINA 40182 SUSTANCIAS IRRITANTES DE LAS VAS 90006 ILUMINACION INSUFICIENTE
13 40034 AZCARES 40111 IOXINIL RESPIRATORIAS 90007 VIBRACIONES TRANSMITIDAS A LA 13 40034 AZCARES 40111 IOXINIL RESPIRATORIAS 90007 VIBRACIONES TRANSMITIDAS A LA
40039 BENZONITRILOS 40112 LINDANO 40183 MONOBROMOBENCENO EXTREMIDAD SUPERIOR POR 40039 BENZONITRILOS 40112 LINDANO 40183 MONOBROMOBENCENO EXTREMIDAD SUPERIOR POR
40040 BROMOXINIL 40113 LINO 40184 TRICLOROETANO MAQUINARIAS Y HERRAMIENTAS 40040 BROMOXINIL 40113 LINO 40184 TRICLOROETANO MAQUINARIAS Y HERRAMIENTAS
40041 BROMURO DE METILO 40114 MALATHION 40185 ACRILATOS 90008 VIBRACIONES DE CUERPO ENTERO 40041 BROMURO DE METILO 40114 MALATHION 40185 ACRILATOS 90008 VIBRACIONES DE CUERPO ENTERO
14 40042 BISULFITOS 40115 MANGANESO 40186 BENZOQUINONA 14 40042 BISULFITOS 40115 MANGANESO 40186 BENZOQUINONA

Si no es posible identificar las sustancias qumicas individualmente y sospecha que los productos utilizados contienen alguna de las sustancias listadas, indique el Si no es posible identificar las sustancias qumicas individualmente y sospecha que los productos utilizados contienen alguna de las sustancias listadas, indique el
15 tipo de producto: pintura, solvente, adhesivo, etc. y la marca comercial. 15 tipo de producto: pintura, solvente, adhesivo, etc. y la marca comercial.
PERSONAL CANTIDAD/ PERSONAL CANTIDAD/
TIPO O USO FABRICANTE / N DE TELEFONO NOMBRE COMERCIAL EXPUESTO TIEMPO OBSERVACIONES TIPO O USO FABRICANTE / N DE TELEFONO NOMBRE COMERCIAL EXPUESTO TIEMPO OBSERVACIONES
16 16

17 17

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En caso que en el establecimiento no haya trabajadores expuestos al riesgo. En caso que en el establecimiento no haya trabajadores expuestos al riesgo.
DEJO CONSTANCIA, QUE EN EL ESTABLECIMIENTO NO HAY TRABAJADORES EXPUESTOS A RIESGOS QUMICOS, FSICOS Y/O BIOLGICOS ENUNCIADOS DEJO CONSTANCIA, QUE EN EL ESTABLECIMIENTO NO HAY TRABAJADORES EXPUESTOS A RIESGOS QUMICOS, FSICOS Y/O BIOLGICOS ENUNCIADOS
19 EN LA DISPOSICIN G. P. 2/2014
19 EN LA DISPOSICIN G. P. 2/2014

20 20

Firma, Aclaracin y sello del Empleador Firma, Aclaracin y sello del Empleador

Firma y Aclaracin por la Empresa 2 Firma y Aclaracin por la Empresa 2


Firma y Aclaracin por la Empresa 1 Firma y Aclaracin por la Empresa 1

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(9) Descripcin breve del/los puesto/s de trabajo en el/los cual/es se desempea el trabajador (10) Elementos de Proteccin Personal necesarios para el trabajor, segn el puesto de trabajo (9) Descripcin breve del/los puesto/s de trabajo en el/los cual/es se desempea el trabajador (10) Elementos de Proteccin Personal necesarios para el trabajor, segn el puesto de trabajo

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(18) Informacin adicional
Frente (18) Informacin adicional Frente

INSTRUCTIVO PARA COMPLETAR LA CONSTANCIA DE ENTREGA DE ROPA DE TRABAJO Y ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL INSTRUCTIVO PARA COMPLETAR LA CONSTANCIA DE ENTREGA DE ROPA DE TRABAJO Y ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL

(1) Identificacin de la Empresa o Institucin (Razn social completa). (1) Identificacin de la Empresa o Institucin (Razn social completa).

(2) C.U.I.T. de la empresa o institucin. (2) C.U.I.T. de la empresa o institucin.

(3) Domicilio real del lugar o establecimiento donde el trabajador realiza la/s tarea/s. (3) Domicilio real del lugar o establecimiento donde el trabajador realiza la/s tarea/s.

(4) Localidad del lugar o establecimiento. (4) Localidad del lugar o establecimiento.

(5) Cdigo Postal del establecimiento o institucin. (5) Cdigo Postal del establecimiento o institucin.

(6) Provincia en la cual se encuentra radicado el establecimiento. (6) Provincia en la cual se encuentra radicado el establecimiento.

(7) Indicar el nombre y el apellido del trabajador. (7) Indicar el nombre y el apellido del trabajador.

(8) Indicar el D.N.I. del trabajador. (8) Indicar el D.N.I. del trabajador.

(9) Describir en forma breve, el o los puestos de trabajo, donde se desempea el trabajador. (9) Describir en forma breve, el o los puestos de trabajo, donde se desempea el trabajador.

(10) El servicio de higiene y seguridad en el trabajo, indicar los elementos de proteccin personal, que requiere el o los puestos de trabajo, en que se (10) El servicio de higiene y seguridad en el trabajo, indicar los elementos de proteccin personal, que requiere el o los puestos de trabajo, en que se
desempea el trabajador, segn los riesgos a los que se encuentra expuesto desempea el trabajador, segn los riesgos a los que se encuentra expuesto

(11) Indicar el producto que se entrega al trabajador. (11) Indicar el producto que se entrega al trabajador.

(12) Indicar el tipo o modelo, del producto que se entrega al trabajador. (12) Indicar el tipo o modelo, del producto que se entrega al trabajador.

(13) Indicar la marca del producto que se entrega al trabajador. (13) Indicar la marca del producto que se entrega al trabajador.

(14) Colocar SI cuando el producto que se entrega al trabajador, posea certificacin obligatoria, a la fecha de entrega y NO en caso contrario. (14) Colocar SI cuando el producto que se entrega al trabajador, posea certificacin obligatoria, a la fecha de entrega y NO en caso contrario.
[NOTA: El producto deber estar certificado por marca de conformidad o certificacin por lote, extendida por un Organismo de certificacin [NOTA: El producto deber estar certificado por marca de conformidad o certificacin por lote, extendida por un Organismo de certificacin
reconocido por la ex Secretara de Industria, Comercio y Minera (SICyM) y acreditado en el Organismo Argentino de Acreditacin (OAA)]. reconocido por la ex Secretara de Industria, Comercio y Minera (SICyM) y acreditado en el Organismo Argentino de Acreditacin (OAA)].

(15) Indicar en nmeros, qu cantidad de productos se entrega al trabajador. (15) Indicar en nmeros, qu cantidad de productos se entrega al trabajador.

(16) Colocar la fecha de entrega al trabajador el/los producto/s. (16) Colocar la fecha de entrega al trabajador el/los producto/s.

(17) Firma del trabajador al cual se le entrega el/los producto/s. (17) Firma del trabajador al cual se le entrega el/los producto/s.

(18) Espacio para indicar algn dato de importancia. (18) Espacio para indicar algn dato de importancia.

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GENERAL MDICOS DINERARIAS DE RIESGOS SELF

Una vez que ha ingresado se encontrar con la siguiente pantalla.

La implementacin de la clave enviada consta de dos pasos fundamentales, la validacin de datos, donde se solicita informacin bsica de la empresa, USUARIO o
MATRICULA, CUIT, CONTRATO, CIIU y DIRECCION DE MAIL (todos los datos solicitados estn incluidos en el texto de la nota enviada para informar usuario y clave) y el
cambio de la Clave Inicial enviada por otra, con el requisito de constar de seis letras y dos nmeros.
Una vez realizado el cambio de clave debe ingresar con su nueva clave.
En la barra superior pueden observar los siguientes Items: PRODUCCCION, PREVENCION, SINIESTROS, DINERARIAS, COBRANZAS EXMENES PERIDICOS y OTROS.

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PRODUCCION

Al hacer click en este tem se despliega


CERTIFICADO DE COBERTURA, CERTIFICADO DE
NIVEL, CAMBIO DE DOMICILIO, ALTA DOMICILIO
DE RIESGO, COPIA DE CONTRATO, ENDOSO
RENOVACIN CONTRATO E IMPRESIN DE
TARJETA.
Dentro del Certificado de cobertura, haciendo
click en Nmina de personal completa,
obtendrn un Certificado con ltima nmina
declarada ante AFIP.
Si hubiera personal nuevo, que aun no figura
en DDJJ de aportes, y que tiene Clave de Alta
Temprana, o quisieran una Nmina Parcial, y
hasta 30 personas, pueden escribir Nombre
Apellido y Nmero de CUIL en el recuadro
adecuado a tal fin o tildar de la lista que se
muestra en pantalla.
Advertimos que no puede hacerse una nmina CAMBIO DE DOMICILIO LEGAL:
parcial y tener el tilde en nmina completa, es En caso de mudanza o traslado, esta manera suplanta el envo de una nota y mantiene el domicilio
utilizable una u otra opcin no las dos juntas. actualizado para cualquier informacin fehaciente que la ART tenga que comunicar al empleador.
El tercer cuadro, pertenece a Empresas para
Clusula de no repeticin, aqu se completa
solo con el nombre de la firma comitente.
De esta manera el empleador puede emitir sus
propios certificados de cobertura.

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SINIESTROS

NUEVA DENUNCIA
Consta de varias pantallas, en la primera muestra los datos de la firma,
Luego solicita datos del empleado y del accidente.
Una vez completo el formulario con hacer click en SIGUIENTE aparecer la denuncia para que la puedan imprimir y automticamente ser enviada por mail a
Casa Matriz.

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CENTROS MDICOS:
Realiza una bsqueda por Nombre, Localidad o Provincia.

LISTADOS
Siniestros y siniestros sin altas: Otorga un listado de los siniestros ocurridos entre dos fechas.

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PREVENCIN

Desde este men se podr descargar material normativo, de capacitacin, formularios, cartelera, CD ROM y trpticos. Tambin podr realizar las
presentaciones de Relevamiento de Agentes de Riesgo (solo para empresas de construccin) y presentar on-line novedades a las obras declaradas a la ART
mediante avisos de obra.

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OTROS

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FORMULARIOS:
Otorga la posibilidad de imprimir los siguientes formularios:

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COBRANZAS

Cuenta corriente (Res. 441/2006).

La primer pantalla que muestra le informa los contratos que ha tenido el empleador, su vigencia desde y hasta, estado y saldo.
Haciendo click en el cono a la izquierda del nmero de contrato despliega un detalle que informa mes a mes: Cpitas, Masa Salarial, Tasas, FFE, cuota
facturada, cuota pagada, diferencia, intereses, Saldo del registro y observaciones.

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