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1. APARATO URINARIO.

Comprende los riones, que mantienen el equilibrio inico de la sangre al filtrarla y eliminar los desechos
lquidos, y los conductos excretores, que corresponden a las vas urinarias: urter, vejiga y uretra.

1.1. RIONES.

Son 2 rganos situados en la regin lumbar, ocupando parte del retroperitono, es decir, entre la hoja
parietal posterior del peritoneo y el msculo cuadrado lumbar (este ltimo va de la 12 costilla a la cresta ilaca).
Ocupa la zona que est a los lados de la columna, entre D 10 y L2, siendo 2 cm. ms bajo el derecho que el
izquierdo, por la presencia del hgado.
Mide 12 cm. de largo, 6 de ancho y 3 cm. de espesor. Pesa 170 gr.
CARA ANTERIOR: es lisa, convexa, cubierta por el peritoneo posterior. A la derecha se relaciona con el
colon ascendente y con el hgado; a la izquierda se relaciona con el colon descendente, el bazo y el pncreas.
CARA POSTERIOR: es casi plana y se relaciona con la porcin vertical del diafragma y el msculo
cuadrado lumbar.
BORDE INTERNO: es cncavo y presenta el hilio renal, donde se ubica el pedculo renal, formado por:
pelvis renal, arteria renal, vena renal, nervios y linfticos. El hilio conduce a una cavidad profunda,
denominada seno renal.
BORDE EXTERNO: es un borde convexo.
POLO SUPERIOR: es ancho y est cubierto por la cpsula o glndula suprarrenal.
POLO INFERIOR: ms delgado y casi vertical.

CONFIGURACIN INTERNA.
Los tbulos urinferos, que transportan la orina, se abren y desembocan en tubos ms gruesos,
denominados clices menores, los que se van uniendo para determinar la formacin de los clices mayores,
estos convergen hacia el hilio desembocando en la pelvis renal.
La pelvis renal es un receptculo en forma de embudo, que termina por fuera del seno renal,
continundose hacia abajo con el urter.
El rin est envuelto por la cpsula renal, por fuera de ella existe una banda fibrosa, abierta en su
extremo inferior; entre ambas existe una gran cantidad de grasa perirrenal, que sirve como importante medio de
fijacin del rin, lo que ayuda a la ptsis renal: descenso renal.

1.2. URETER.
Es el conducto que transporta la orina desde el rin hasta la vejiga. Mide entre 25 y 30 cm., con un
dimetro que disminuye de arriba (6-7 mm.) abajo (2-3 mm.). Su direccin es oblicua abajo y adentro, cruzando
primero la cavidad abdominal y luego la plvica. En su recorrido abdominal, el urter se apoya en el psoas, que
lo acompaa hasta la porcin pelviana, donde se ubica entre el recto, que queda por detrs, y la vejiga, que
queda por delante, esto es en la mujer; en el hombre, desemboca por delante de las vesculas seminales y
conducto deferente, abrindose en la base de la vejiga, en su cara posterior.

ANATOMA FUNCIONAL RENO URETERAL.

La existencia de 2 riones sanos permite que se pueda suprimir uno de ellos en caso de que entre en
estado patolgico. La prdida funcional de los 2 riones es incompatible con la vida. En este caso se recurre a la
hemodilisis, y en casos extremos, al transplante de rin.
La orina emitida por cada rin es discontinua y no se detiene en la pelvis renal; llega a la vejiga por
eyaculaciones sucesivas, causadas por los movimientos peristlticos del urter.

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1.3. VEJIGA.

Es un reservorio de orina ubicado en la pelvis menor. Tiene una capacidad de entre 250 y 300 cm 3, que
desata el deseo de orinar, despus de lo cual se puede seguir acumulando.
CARA ANTERIOR: cuando la vejiga est vaca, se relaciona con el pubis; a medida que se va llenando,
asciende y se aplica a la cara anterior de la pared abdominal, separado de ella por el saco prevesical.
CARA POSTERIOR: en estado de replecin (cuando est repleta), mira hacia atrs y arriba, cubierta por el
peritoneo. En el hombre esta zona se relaciona con el recto. En la mujer, con el cuerpo del tero, separado
por el fondo de saco vesicouterino.
CARAS LATERALES: en el hombre se relaciona con los conductos deferentes; en la mujer, con el
ligamento redondo.
VRTICE: mira al ombligo, al que se une por 3 repliegues fibrosos: cordn medio, llamado uraco, y 2
laterales, que corresponden a las arterias umbilicales obliteradas (o cerradas).
BASE: es una porcin fija; mira abajo y atrs.
En el hombre comprende 2 porciones:
SUPERIOR: que se relaciona con las vesculas seminales, con el conducto deferente y la llegada de
ambos urteres; por detrs de estos elementos, el fondo de saco vesicorectal.
INFERIOR: se aplica sobre la prstata; aqu se encuentra el orificio de la uretra.
En la mujer: la base se relaciona con la porcin inferior del cuerpo del tero y con el cuello y la cara
anterior de la vagina. As, en la base de la vejiga encontramos 3 orificios:
Medio: redondeado, que corresponde al orificio de la uretra, denominado tambin cuello de la vejiga.
Dos orificios laterales: ovalados, que corresponden a la desembocadura de los urteres: los orificios
ureterales.
Al unir los 3 orificios se forma un tringulo, denominado tringulo vesical o de Lieteaud.

El cuello de la vejiga est provisto de un esfnter liso, que impide el derrame de orina de la vejiga a la uretra. En
el hombre, adems impide la penetracin de esperma desde la uretra a la vejiga.

1.4. URETRA.

Es el conducto evacuador de orina desde la vejiga. En el hombre, adems es conducto evacuador del producto
de secrecin de las glndulas genitales, esto es, tiene un rol genitourinario.

URETRA FEMENINA.
Va desde el cuello de la vejiga a la vulva. Sigue una direccin algo oblicua abajo y adelante, muy
cercana a la vertical. Presenta 2 porciones: una superior o intraplvica, que est envuelta por el denominado
esfnter estriado, que le forma un anillo completo; y una porcin inferior, denominada porcin perineal, que es
la que cruza el perin por delante de la vagina, para terminar en el meato urinario. Mide ms o menos 3 cm. de
largo y 7 mm. de dimetro.

URETRA MASCULINA.
Se extiende desde el cuello de la vejiga al cuello del pene. Sigue el siguiente trayecto: desde el cuello de
la vejiga y algo adelante, corriendo en el espesor de la prstata; se acoda as en ngulo recto por debajo del
pubis para dirigirse hacia adelante y algo hacia arriba, cruzando el perin envuelta en esta parte por el esfnter
estriado. Esta porcin est rodeada con los cuerpos cavernosos u rganos erctiles, que la envuelven y
acompaan hasta la terminacin; luego se vuelve a acodar y penetra en el pene, dirigindose hacia abajo;
atraviesa el glande y se abre en el meato urinario. Este segundo ngulo desaparece cuando el pene est en
ereccin, o bien cuando es traccionado y elevado para efectuar algn sondaje uretral. Al traccionar el pene hacia
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abajo y adelante, se deshacen prcticamente los dos ngulos, quedando casi rectilnea, esta maniobra se utiliza
para introducir elementos rgidos, como el cistoscopio.
Se le describen 3 porciones:
PROSTTICA: desde el origen al vrtice de la prstata. Mide ms o menos 3 cm. En la cavidad de esta
porcin prosttica, por su cara posterior, existe una saliente denominada veru montarum, en cuyo centro
hay un resto embrionario denominado utrculo prosttico, a los lados del cual desembocan los conductos
eyaculadores derecho e izquierdo, que traen la esperma hacia la uretra durante la eyaculacin. En el resto de
la uretra prosttica existen pequeos orificios de desembocadura de glndulas prostticas.
MEMBRANOSA: porcin que atraviesa el perin. Se extiende desde el vrtice de la prstata hasta la
entrada a los cuerpos esponjosos. Se encuentra rodeada por el esfnter estriado. Mide 1 cm.
URETROESPONJOSA: va en el espesor de los cuerpos esponjosos. Tiene 2 segmentos: perineal y peneana.
En total mide 12 cm.
Por tanto, toda la uretra masculina alcanza los 16 cm.
El extremo posterior de los cuerpos esponjosos recibe el nombre de bulbo del pene; es una dilatacin por
donde penetra la uretra. All se ubican las glndulas bulbouretrales o de Cowper, que vierten su contenido a la
uretra.
La uretra esponjosa y el cuerpo esponjoso se alojan en un canal cncavo hacia atrs, dejado por los
cuerpos cavernosos. Al llegar al glande, la uretra pierde su envoltura esponjosa para terminar abrindose en el
meato urinario, despus de atravesar el glande.

ANATOMIA FUNCIONAL VESICOURETRAL

Se denomina miccin a la emisin de orina al exterior a travs de la uretra, lo que se produce por
contraccin de la musculatura vesical, relajacin del esfnter liso y aumento de la presin abdominal, lo que
asegura el vaciamiento.
La inflamacin de la mucosa vesical se conoce como cistitis, la que se manifiesta con constantes deseos
de orinar sin que la vejiga llegue a su capacidad. En casos de embarazo, la vejiga se relaciona con el tero y,
estando este ocupado, tambin se manifiesta el deseo de orinar sin que la vejiga haya llegado al estado de
replecin.

2. APARATO GENITAL MASCULINO

Comprende los testculos, glndulas con doble secrecin: interna (hormona sexual masculina) y externa
(espermios), epiddimo y las vas espermticas, que conducen la secrecin de los testculos al exterior,
comprenden: conductos deferentes, vesculas seminales, conductos eyaculadores y uretra. Adems se consideran
glndulas anexas: prstata y de Cowper, y el pene, que es el rgano copulador.

2.1. TESTCULO.

rgano ovoide, aplanado transversalmente, con eje mayor dirigido abajo y atrs. Se ubica en un saco
denominado bolsas, situado bajo la regin peritoneal. Pesan 20 gr. cada uno. Mide 4 a 5 cm. de longitud, 3,5 de
ancho y 3 de grosor.
Se le describe una cara interna y una externa, ambas convexas. Un borde superior, por donde penetran
los vasos y nervios al testculo y donde descansa el epiddimo. El borde inferior es libre y tambin convexo.
Presenta un extremo anterior, que es el superior, donde se ubica la cabeza del epiddimo, y un extremo posterior
e inferior, donde se inserta el ligamento escrotal, que une el testculo y la cola del epiddimo a las envolturas
testiculares.
El testculo est envuelto por una albuginia, membrana fibrosa que en su espesor contiene el tejido
intersticial, responsable de la elaboracin de hormonas y que contiene los conductos seminferos; estos ltimos

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se van uniendo entre s para formar colectores cada vez de mayor calibre, terminando en los tubos rectos, que
desembocan en una red, de donde parten los conos eferentes que conducen los espermios al epiddimo.

EPIDIDIMO.
rgano alargado que descansa en el borde superior del testculo. Presenta 3 partes:
ANTERIOR O CABEZA, que descansa en el extremo anterior o superior.
MEDIA O CUERPO: es prismtica triangular.
POSTERIOR O COLA.
Este tubo se encuentra plegado sobre s mismo y mide 6 metros de longitud. Est envuelto por su propia
albuginia: albuginia epididimaria.

BOLSAS.
Contiene al testculo con su epiddimo. Las paredes derivan de la pared abdominal. Hay varias capas:
EXTERNA: corresponde a la piel. Se denomina escroto y es comn para los dos testculos.
DARTOS: capa de msculo liso que enva en la lnea media una prolongacin hacia arriba, dividiendo la
bolsa en 2 compartimentos.
FASIA: corresponde al celular subcutneo abdominal, tnica serosa denominada fasia de Cooper.
ERITROIDE: capa muscular formada por un msculo denominado cremaster, que corresponde a fibras del
msculo oblicuo menor, que son arrastradas a la bolsa durante el descenso del testculo; su contraccin
produce ascenso de los testculos hacia el conducto inguinal.
TNICA FIBROSA.
TNICA SEROSA o tnica vaginal.

El testculo se forma a nivel de la cavidad abdominal. Al noveno mes de gestacin desciende por el conducto
inguinal para ubicarse en las bolsas. El no descenso del testculo se conoce como ectopa testicular.

2.2. VAS ESPERMTICAS.

CONDUCTOS DEFERENTES.
Parten en los conductos deferentes, que se extienden de la cola del epiddimo al cuello de la vescula
seminal, ubicada en la base de la prstata. Mide 45 cm. de longitud y tiene un dimetro de 2 a 3 mm. Posee 4
porciones:
Epiddimo testicular: en relacin al testculo.
Porcin funicular: desde el testculo al conducto inguinal, formando parte del cordn espermtico.
Porcin inguinal: trayecto dentro del conducto inguinal.
Porcin plvica: desde el conducto inguinal, dirigindose abajo y adentro; se aproxima a la vejiga, pasando
por encima de los urteres, luego pasa por dentro de las vesculas seminales, para ir a terminar unindose al
cuello de la vescula seminal y originar el conducto eyaculador.
Se denomina vasectoma a la ligadura del conducto deferente en su porcin inguinal.

VESCULA SEMINAL.
Son reservorios bilaterales ubicados en la base de la vejiga, donde se acumula esperma, el cual es
conducido por los conductos deferentes.

CONDUCTOS EYACULADORES.
Son 2; miden 2 cm. de longitud y van desde la unin del conducto deferente con la vescula seminal a la
uretra prosttica, donde desembocan a cada lado del utrculo prosttico, despus de atravesar el espesor de la
prstata.

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2.3. GLNDULAS ANEXAS

PRSTATA.
Rodea la primera porcin de la uretra. Se ubica as por debajo de la vejiga y delante del recto, detrs de
la snfisis pbica. Tiene forma de cono de base superior y vrtice inferior. Est atravesada por los conductos
eyaculadores.

GLNDULAS BULBOURETRALES O DE COWPER.

Son 2, ubicadas por encima del bulbo de la uretra.

Ambas glndulas secretan un lquido claro y viscoso que desemboca en la uretra prosttica durante la
eyaculacin, favoreciendo as el pasaje de los espermios hacia y por la uretra.

2.4. PENE.

rgano masculino de la copulacin. En estado de flacidez es cilndrico y mide entre 10 y 13 cm. de

longitud y 9 de circunferencia. Pende por delante de las bolsas. En estado de ereccin toma forma prismtica
triangular, con bordes redondeados y alcanza los 15 cm. de longitud y 12 de circunferencia; se endereza por
delante del pubis.
Presenta un extremo proximal, que constituye la raz del pene, que se fija al pubis mediante los cuerpos
cavernosos y el ligamento suspensorio del pene.
Presenta un cuerpo, que posee una cara superior o dorsal o dorso del pene, y una cara inferior o escrotal.
El extremo distal est formado por el glande, que es un ensanchamiento que termina en el meato urinario
y se encuentra rodeado por un pliegue de tegumentos denominado prepucio, el que en la lnea media de la cara
inferior del glande posee el denominado frenillo del prepucio. Normalmente el glande emerge por fuera del
prepucio, pero en ocasiones el prepucio cubre parte del glande, lo que recibe el nombre de fimosis y acarrea
dificultad para orinar; esto se soluciona cortando el frenillo del prepucio (circuncisin).
El pene presenta rganos erctiles, que son los dos cuerpos cavernosos, un cuerpo esponjoso, el glande y
las envolturas del pene.

CUERPOS CAVERNOSOS: son 2 estructuras cilndricas que recorren el pene desde la rama isquipbica del
coxal hasta el glande, donde terminan; al adosarse los cuerpos cavernosos entre s, dejan hacia atrs un canal
ocupado por el cuerpo esponjoso, que lleva en su interior la uretra.
CUERPO ESPONJOSO: es cilndrico y contiene a la uretra. Recorre el pene ocupando el canal posterior
dejado por los cuerpos cavernosos.
GLANDE: tambin es una estructura erctil; cubre los extremos distales del pene, tanto de los cuerpos
cavernosos como del cuerpo esponjoso.

En general los rganos erctiles se caracterizan por su abundante irrigacin y por poseer cavidades, conocidas
como areolas, que se comunican entre s; stas, al aumentar la circulacin sangunea se llenan de sangre,
produciendo una distensin de los cuerpos erctiles, lo que provoca la ereccin.

ENVOLTURAS DEL PENE: las capas: piel, dartos peneal y celulosa se prolongan en los repliegues que
conforman el prepucio; la capa fibroelstica se prolonga hasta la base del glande.

Los centros de la miccin, ereccin y eyaculacin estn dados por la mdula sacra. Hay un centro que frena
la miccin y activa la eyaculacin y la ereccin. Durante la miccin tambin puede haber ereccin.

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3. APARATO GENITAL FEMENINO

Es un aparato exclusivamente genital. Consta de ovarios, que son glndulas de secrecin interna (hormona
sexual) y externa (vulos); trompas u oviducto, tero, vagina y vulva.

3.1. OVARIOS.

Son 2 estructuras ovoides aplanadas transversalmente, de eje mayor oblicuo abajo y adentro. Mide 4 cm.
de longitud, 2,5 de ancho y 1,5 de espesor.
Se le describen 2 caras: externa e interna, est ltima est en relacin con la trompa. Presenta 2 bordes:
uno posterior, que es libre, y uno anterior, que se une al ligamento ancho del tero mediante el meso ovario; por
este borde penetran los vasos al ovario.
Tiene 2 extremos: superior, donde se inserta el ligamento suspensorio del ovario; y uno inferior, donde se
inserta el ligamento tero ovrico.

MEDIOS DE FIJACIN:
Meso ovario: va del ovario al ligamento ancho del tero.
Ligamento suspensorio del ovario o ligamento lumboovrico: va a la regin lumbar.
Ligamentos tero ovricos: desde el ngulo lateral del tero al extremo inferior del ovario.
Ligamentos tubo ovricos: desde la trompa al extremo superior del ovario.

3.2. TROMPAS

Son 2 conductos que prolongan los ngulos externos del tero. Miden entre 10 y 14 cm. de longitud. Se
dirigen de fuera adentro. Primero rodean al ovario y despus se dirigen a la lnea media para terminar en el
extremo superior del tero. Se le describen 4 porciones:
PABELLN: corresponde al extremo externo. Tiene forma de embudo; se encuentra en contacto con el
ovario y unido a l a travs del ligamento tubo ovrico. Posee en su cara central un orificio denominado
ostium abdominal, que lo comunica con la segunda porcin o ampolla.
AMPOLLA: est en relacin con el borde del ovario. Mide ms o menos 7 cm. El pabelln posee numerosas
franjas que flotan en la cavidad abdominal y que ayudan a dirigir el vulo hacia el ostium para continuar su
trayecto por la ampolla.
ISTMO: desde el extremo inferior del ovario al ngulo del tero, es transversal, casi rectilneo y mide ente 3
y 4 cm.
PORCIN INTERSTICIAL: corresponde a la porcin de la trompa que atraviesa la pared uterina. Mide
entre 1,5 y 2 cm.

La trompa ocupa el borde superior del denominado ligamento ancho del tero.
Anormalmente un vulo fecundado puede anidarse en la trompa y dar origen a un embarazo tubrico, el cual es
incompatible con la vida de feto.

3.3. TERO.

rgano muscular, hueco, cuya cavidad est tapizada de mucosa muy irrigada. El tero est destinado a
recibir el vulo fecundado, albergar al feto durante la gestacin y despus expulsarlo mediante el parto.
Se ubica bajo las asas intestinales, en relacin, hacia adelante, con la vejiga, separada de estos elementos
por los fondos de saco vesicouterino y uterorectales. Se encuentra por encima de la vejiga, con la que se
continua. Tiene forma de cono de base superior, aplastado de delante a atrs y con un estrechamiento en su

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porcin media denominado istmo, que divide el tero en una porcin superior, que constituye el cuerpo, y una
inferior, que constituye el cuello. Por encima de la llegada de los oviductos, la base del tero constituye el
denominado fondo.
Sus dimensiones varan: en la nulpara mide 6 a 7 cm. de longitud y 4 de ancho; en las multparas, 8 de
longitud y 5 de ancho.
El tero se encuentra en anteflexin (flectado hacia delante), formando entre el cuerpo y el cuello, un
ngulo de 100 a 120. Su cara anterior es plana y se recuesta en la vejiga, separado slo por el fondo de saco
vesicouterino. La cara posterior se relaciona con el recto a travs del fondo de saco rectouterino o de Douglas.
La base corresponde al fondo uterino, y se ubica por debajo del estrecho superior de la pelvis. El vrtice es
inferior y presenta un orificio limitado por un labio anterior y uno posterior, que se introducen en la abertura
superior de la vagina, la cual se inserta en todo el contorno del cuello uterino. As queda una porcin
intravaginal del cuello uterino denominado hocico de tenca.
La cavidad uterina, a nivel del cuerpo del tero es lisa; en su porcin superior y lateralmente se
encuentran aberturas que la comunican con las trompas. En el cuello, las paredes presentan una serie de
repliegues transversales.

MEDIOS DE FIJACIN: son 3 pares de ligamentos:

Ligamentos anchos o laterales: van desde el cuello del tero a la pared lateral de la pelvis.
Ligamentos redondos o anteriores: van desde el ngulo lateral del tero, se dirigen al conducto inguinal, lo
recorren, terminando en los labios mayores.
Ligamentos uterosacros o posteriores: van de la cara posterior del tero a la cara anterior del sacro.

IRRIGACIN: dada por la arteria uterina, que tiene 2 orgenes: rama de la ilaca interna y rama de la arteria
uteroovrica, rama de la aorta abdominal. Ambas arterias aumentan mucho de volumen durante los embarazos,
para satisfacer las necesidades del tero. El ovario est irrigado por la arteria ovrica, rama de la uteroovrica.
Las trompas, por la arteria tubrica, generalmente rama de la ilaca interna.

ANATOMA FUNCIONAL.
Cuando el tero recibe el vulo fecundado modifica la estructura de sus paredes para crear las
condiciones del anidamiento. Existen casos de insuficiencias de paredes, lo que impide el anidamiento y es
causa de aborto; esto puede ser producto de problemas hormonales o de las paredes del tero.
Existen elementos mecnicos que impiden el anidamiento, conocidos como DIU (dispositivo intra
uterino).
La concepcin se pude impedir de 2 formas: elementos que impiden la ovulacin (anovulatorios) y
ligadura de trompa

3.4. VAGINA

Es el rgano femenino de la copulacin. Es un conducto cilndrico, algo aplanado en el centro, que se

extiende desde el cuello del tero hasta la vulva. Mide ms o menos 7 a 8 cm.; atraviesa la regin inferior de la
cavidad y el perin. Presenta una porcin intraplvica (1/4 superior) y una porcin perineal.
Se dirige abajo y adelante, describiendo una curva de concavidad anterior. Se relaciona:
Adelante: de arriba abajo: vejiga, llegada de los urteres y uretra, separado por el fondo de saco
vesicouterino.
Atrs: fondo de saco de Douglas y recto.
Extremo superior: se fija alrededor del cuello uterino, dejando un fondo de saco que rodea el hocico de
tenca.

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Extremo inferior: presenta el orificio de la vagina, ubicado en el vestbulo de la vulva, estando separado de
este por el himen en la mujer virgen. El himen limita el orificio vaginal; si hay coito, el himen se desgarra,
originando colgajos que despus cicatrizan, denominados carnculas himenales. Despus del parto
aumentan los desgarros y se forman verrugosidades, denominadas carculas mirtiformes.

CAVIDAD DE LA VAGINA.
Presenta en la pared anterior y posterior las columnas de la vagina, de las cuales la anterior termina por delante
del orificio vaginal, formando all el tubrculo vaginal.

3.5. VULVA.
Constituye, en la mujer, los genitales externos.
Es una depresin central anteroposterior, delimitada lateralmente por 4 repliegues cutneos: labios mayores y
labios menores. En el fondo se abre la uretra y, por detrs, la vagina. Como anexos se encuentran un aparato
erctil formado por el cltoris y los bulbos de la vagina. Adems, en la vulva hay glndulas anexas.

LABIOS MAYORES.
Son 2 repliegues cutneos, de 8 a 10 cm. de longitud, con un borde adherente y un borde libre; un extremo
posterior y uno anterior; ambos se unen con los del lado opuesto; el anterior se pierde en la eminencia media
pubiana denominada monte de venus.

LABIOS MENORES.
Ubicados por dentro de los mayores. Miden 3 cm. de longitud. Presentan tambin un borde fijo adherente y un
borde libre, a menudo dentado. El extremo posterior se rene con el del lado opuesto formando la comisura
superior u horquilla. El extremo anterior se desdobla en 2 repliegues: uno anterior, que pasa por encima del
cltoris y forma con el del lado opuesto el capuchn clitorideo; el otro se fija en el borde posterior del cltoris,
formando all el frenillo del cltoris.

ORIFICIO URETRAL.
Denominado meato urinario. Ubicado por detrs del cltoris y por delante del orificio vaginal. Se interpone entre
ellos el tubrculo vaginal. Est precedido por un ensanchamiento denominado vestbulo uretral, al fondo del
cual se abre el meato.

ORIFICIO VAGINAL.
Por detrs del meato con sus carnculas, entre el himen y la horquilla se encuentra una depresin denominada
fosa navicular.

APARATO ERECTIL.
El cltoris corresponde al pene masculino. Posee cuerpos cavernosos que forman el cuerpo del cltoris, los
cuales terminan en el glande del cltoris. Se ubica por delante del meato urinario.

BULBOS DE LA VAGINA.
Representan los cuerpos esponjosos de la uretra masculina. Se ubican a cada lado del orificio vaginal, frente a la
base de los labios menores.

GLANDULAS ANEXAS DE LA VULVA.

A cada lado del orificio vaginal, a nivel de los bulbos, se ubican las glndulas bulbovaginales o de Bartholin,
cuyo conducto excretor se abre en el canal que separa el himen de los labios menores, a ambos lados del orificio
vaginal.

Esteban Arriagada
ANATOMA Urogenital 86
4. GLANDULA MAMARIA Y MAMAS.

Las mamas son 2 formaciones situadas simtricamente en la cara anterior y superior del trax, a ambos
lados de la lnea media. Contiene a la glndula mamaria. En la mujer tiene forma de semiesfera que termina en
una saliente denominada mameln. Esta semiesfera vara con la edad, embarazo, lactancia, perodo menstrual; al
igual que vara su consistencia: es ms firme en la mujer joven y en la nulpara que en la mujer de edad.
Est cubierta por piel muy fina, que termina en el vrtice, en una forma redondeada y pigmentada
denominada areola, en cuyo centro se encuentra el mameln. Estas estructuras tambin estn presentes en las
mamas masculinas.
En relacin a la cara profunda, salvo en la areola y el mameln, se encuentra tejido cluloadiposo, dividido
en mltiples fositas; en un plano ms profundo encontramos de 15 a 20 lobulillos, divididos a su vez en cinos
glandulares. Cada lobulillo posee un conducto galactforo que se dirige al mameln, donde se abre mediante
poros galactferos a una dilatacin que precede al mameln, denominada seno galactforo o ampolla. En este
espacio se acumula la leche entre cada lactada. En la cara profunda de la glndula hay una capa de tejido graso
ms delgada que la anterior, por dentro de la cual se encuentra la aponeurosis del msculo pectoral mayor y
pectoral menor.

IRRIGACIN: dada por la arteria mamaria interna, axilar e intercostales.

LINFTICOS: forman un plexo que drena a ganglios axilares y subclaviculares.

ANATOMIA FUNCIONAL Y EVOLUCIN DE LAS MAMAS.

La glndula mamaria tiene importantes transformaciones a lo largo de la vida. Se constituye en el
desarrollo embrionario y queda rudimentaria hasta la pubertad.
Durante el embarazo se produce un aumento del volumen de los tbulos y cinos glandulares. Terminado
el embarazo se efecta la primera secrecin, denominada calostro, que no es leche propiamente tal; luego de
esta viene la produccin de leche.
Despus de la menopausia la glndula involuciona: hay desaparicin progresiva de elementos
glandulares, con proliferacin de tejido conectivo con mayor o menor componente graso.

EXPLORACIN.
Es importante para detectar en forma precoz el cncer mamario.
INSPECCIN: detectar anomalas de forma, desarrollo, deformaciones, estado de mameln.
PALPACIN: se comprueba la consistencia: si es pareja o tiene zonas ms firmes. Si la mama tiene o no
movilidad sobre el plano profundo (normalmente hay movilidad) y movilidad de la piel sobre la mama.
Complementario a esto es importante la palpacin de los ganglios, sobre todo axilares, y mamografa.
Cuando la mama est comprometida, se extirpa y, si es necesario, se extirpa hasta el pectoral mayor.

Esteban Arriagada