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Universidad Privada de Tacna 2013

PRINCIPIOS PSICOTICOS BSICOS

Al iniciar nuestro estudio sobre los principios psicoticos bsicos, debemos clarificar algunos
conceptos para su adecuada aplicacin en la prctica tanto personal como profesional. Los
principios, las normas, los valores y los juicios ticos son trminos que Franca-tarrag analiza y
diferencia cuando dice:

1 Los valores ticos son aquellas formas de ser o de comportarse, que por configurar lo que el
hombre aspira para su propia planificacin y/o la del gnero humano, se vuelven objetos de
su deseo ms irrenunciable; el hombre los busca en toda circunstancia porque considera que
sin ellos, se frustrara como tal; tiende hacia ellos sin que nadie se los imponga. Siendo muy
diversos, no todos tienen la misma jerarqua y con frecuencia entran en conflicto entre s, de
ah que haya que buscar formas eficaces para resolver tales dilemas. Para esto es
imprescindible saber cual es el Valor tico ltimo o mximo, aquel valor innegociable y
siempre merecedor de ser alcanzado en cualquier circunstancia. Toda teora tica tiene un
valor tico supremo o ltimo, que hace de referencia ineludible y sirve para juzgar y
relativizar a todos los dems valores, como si fuese un patrn de medida. Existen muy
diversas teoras ticas y no podemos sealar cual es el valor tico mximo para cada una de
ellas. Baste con decir que entre las teoras ticas para nosotros ms convincentes- estn las
que globalmente pueden ser llamadas personalistas porque consideran que el valor ltimo o
supremo es tomar a la persona humana siempre como fin y nunca como medio para otra
cosa que no sea su propio perfeccionamiento como persona. Dicho rpidamente, Persona
es, para nosotros, todo individuo que pertenezca a la especie humana.

2 Los principios morales. Un principio tico es un imperativo categrico justificable por la


razn humana como vlido para todo tiempo y espacio. Son orientaciones o guas para que la
razn humana pueda saber cmo se puede concretar el valor tico ltimo: la dignidad de la
persona humana. Afirmar que toda persona debe ser respetada en su autonoma es
formular un Principio que concretiza, en el campo de las decisiones libres, lo que significa
defender que la Persona humana es el valor supremo; y a su vez, hace de fundamento para
la norma categorial de no matar al inocente o de no mentir. Cuando se asienta el
principio de que toda persona es digna de respeto en su autonoma se est diciendo que
se es un imperativo tico para todo hombre en cualquier circunstancia; no porque lo
imponga la autoridad, sino porque la razn humana lo percibe como evidentemente vlido
en s mismo. Considerar que una persona pueda no ser considerada digna de respeto
parecera que es contradictorio con el valor libertad, que es tan esencial a la naturaleza
humana. Podramos enunciar tres principios morales fundamentales, que son: el de
Autonoma, el de Beneficencia y el de Justicia, sobre los que luego abundaremos.
Indudablemente, los principios ticos bsicos son formales, es decir, su contenido es general:
debemos hacer el bien, debemos respetar la libertad de los dems, debemos ser justos,
etc. Pero los principios no nos permiten saber cmo debemos practicarlos en una
determinada circunstancia.

3 Las normas morales son aquellas prescripciones que establecen qu acciones de una cierta
clase deben o no deben hacerse para concretar los Principios ticos bsicos en la realidad
prctica. Las normas ticas pueden ser de carcter fundamental o de carcter particular.
Creemos que en la prctica profesional hay tres normas ticas bsicas en toda relacin con
los clientes: la de veracidad, de fidelidad a los acuerdos o promesas, y de confidencialidad,
sobre las que ms abajo abundaremos. Tambin las normas son, en cierta manera, formales,
pero su contenido es mucho mayor que el de los principios. En ese sentido el deber de decir la
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verdad es mucho ms fcil de saber cundo se cumple o no, que el deber de Respetar la
Autonoma de las personas. Lo mismo podemos decir con respecto al hecho de guardar o no
una promesa o un secreto.

4 Se consideran juicios (ticos) particulares aquellas valoraciones concretas que hace un


individuo, grupo o sociedad cuando compara lo que sucede en la realidad con los deberes
ticos que est llamado a cumplir. En otras palabras, cuando juzga si, en una circunstancia
concreta, puede o no aplicar las normas o principios ticos antes mencionados. La capacidad
de juicio, decan los antiguos, se ejerce por el uso de la Prudencia o capacitacin que se
adquiere por la prctica repetida de aplicar los ideales ticos en la realidad mediante el
ensayo y error, o luego de conocer la experiencia que tiene los entendidos o los sabios
al respecto. Se trata de un juicio valorativo particular aqul que emite el entendimiento de un
hombre cuando teniendo en cuenta los datos que le proporcionan las ciencias y su
experiencia espontnea confrontada intersubjetivamente- juzga, por ejemplo, que esta
afirmacin es mentira o que este consentimiento es invlido, que este salario es indigno,
etc.

De lo referido podemos evidenciar que la base de toda tica son los principios fundamentales, cuya
caracterstica de ser aplicativo en todo tiempo y espacio le da un carcter universal y por lo tanto
digno de ser tomado en cuenta en todas las circunstancias de la vida tanto personal como
profesional, sin embargo no debemos olvidar que los principios por tener un carcter universal no
son aplicativos a situaciones especficas, es decir los principios dan un carcter general de las
relaciones pero no soluciones a situaciones especficamente determinadas, de ah que exista una
relacin estrecha entre los principios y el concepto de tica como disciplina filosfica que se
encarga del estudio de la moral y por otro lado las normas (que s se toman en cuenta en
circunstancias especficas) que se relacionan con el concepto de moral, en la medida en que est
referido a las interacciones, a la experiencia entre sujetos, a la conducta (adecuada o inadecuada)
que se establece entre ellos.
Siendo las normas las encargadas de que los principios sean concretados en la realidad, estas
deben tener siempre ese referente (principios) de esta forma se asegura que las normas no
esclavicen a las personas, generando malestar y perjuicio; sabido es que las normas deben estar al
servicio de los seres humanos generando orden y procurando su bienestar.
La universalidad es una caracterstica importante de los principios, y significa que siguen siendo
vlidos incluso si se eliminan todos los adjetivos calificativos y los pronombres personales. Los
principios proporcionan una base para juzgar las reglas y las respuestas existenciales inmediatas.
Conectan un cdigo profesional especializado con la comunidad humana ms amplia y dan
verdadera fuerza a algunas de sus normas, aunque pueden debilitar otras. Por todas estas razones
los principios representan una funcin importante y de hecho esencial en la tica.
Si quisiramos enumerar los principios, podramos tener una lista larga aunque muchos de aquellos
podran estar agrupados en uno solo, es as que Franca-tarrag plantea tres principios
fundamentales como son : el principio de beneficencia, el principio de autonoma y el principio de
justicia.

Principio de beneficencia
Con respecto al principio de beneficencia se han planteado una serie de postulados y orientaciones,
que se refieren a procurar el bien a los dems, y an algunos plantean que hacer el bien tambin es
el procurar no perjudicar a los dems (primero que nada, no daar). Esta postura afirma que es ms
obligatorio no daar que omitir hacer el bien en ciertas circunstancias. Desde el punto e vista
conceptual el principio de beneficencia da sentido final al deber de no perjudicar. Franca-tarrag
plantea tres niveles del principio de beneficencia:
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1 debo hacer el bien, al menos, no causando el mal o provocando un dao. Es el nivel ms


imprescindible y bsico. Todo ser humano y un profesional con ms razn- tiene el
imperativo tico de no perjudicar a otros intencionalmente. De esa forma, cuando una
persona recurre a un abogado, a un mdico, a un ingeniero, a un psiclogo, o a un
comunicador, tiene derecho a exigir por lo menos- no ser perjudicado con la accin de estos
profesionales.
2 debo hacer el bien ayudando a solucionar determinadas necesidades humanas. Este nivel es
el que corresponde a la mayora de las prestaciones de los profesionales, cuando responden a
las demandas de ayuda de sus clientes. El abogado, el psiclogo, el trabajador social, el
mdico, el comunicador social, o cualquier otro profesional puede responder o no, con los
conocimientos que le ha brindado la sociedad, a la necesidad concreta, parcial y puntual, que
le demanda una determinada persona que requiere sus servicios.
3 debo hacer el bien a la totalidad de la persona. Este nivel tiene un contenido mucho ms
inespecfico, porque no se limita a responder a la demanda puntual de la persona sino que va
mucho ms all. Trata de satisfacer la necesidad que tiene todo el individuo de ser
beneficiado en la totalidad de su ser. Necesitamos volver a la caracterizacin que ya hicimos
de la persona humana, para recordar que su necesidad fundamental es la de incrementar su
conciencia su autonoma y su capacidad de convivir con los dems. De ah que el deber de
beneficiar a la totalidad de una persona consiste en hacer todo aquello que aumente en ella
su vida de relacin con los dems y su capacidad de vivir consciente y libremente de acuerdo
a sus valores y deseos.

Pero hasta qu punto el hacer el bien y evitar el dao es compatible entre el profesional y el cliente,
muchas veces nos vamos a ver enfrentados entre aquello que el cliente cree que es apropiado y el
profesional no. Hasta donde le est permitido al profesional poder llevar a cabo aquello que estima
como correcto, an sin el consentimiento del paciente. De esto surge un trmino que se le ha
denominado Paternalismo el cual es conceptuado como la actitud tica que considera que es
justificado obrar contra o sin el consentimiento del paciente, para maximizar el bien y evitar el
perjuicio de la propia persona o de terceros .

La situacin es, en qu circunstancias debe y puede ser aplicado y sobre todo cules deberan ser
las condiciones ticas imprescindibles para que puedan llevarse a cabo. Con este anlisis estamos
indicando que es posible que el profesional pueda hacer uso de esta decisin, sin embargo
podemos apreciar que existe una posicin opuesta a esta, la de los autonomistas, quienes piensan
que el paternalismo viola los derechos individuales y permite demasiada injerencia en el derecho a
la libre eleccin de las personas. Piensan que una persona autnoma, es la ms idnea para saber
qu es lo que en realidad la beneficia, o cual es su mejor inters. De ah que no tiene sentido -para
los autonomistas- que una persona racional si no lo desea- tenga que depender de otra en sus
decisiones, si justificamos el paternalismo dicen estos autores-, podramos caer en un rgimen
espartano en el que todo riesgo se prohibira, tal como beber, fumar, hacer deportes peligrosos,
conducir etc., para ellos , nicamente el riesgo de daar a otros justificara la inhibicin de una
determinada conducta, pero nunca cuando ese riesgo se refiere al propio sujeto de la accin.

Como vemos los autonomistas no estn de acuerdo en que el paternalismo pueda aplicarse, porque
consideran que la persona es lo suficientemente libre y autnoma para elegir lo que mejor le
parece, es decir los autonomistas consideran que las decisiones que tengan relacin con el
examinado deben respetarse an cuando estas le perjudiquen, porque quien tiene el derecho de
realizar algo con su persona, es el propio examinado y no el profesional.
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Se hace una distincin entre paternalismo dbil y paternalismo fuerte, el paternalismo dbil se
justifica para las conductas que ataen tanto a la misma persona como a terceros, siempre y
cuando se tenga la conviccin de que dicho procedimiento es notoriamente involuntario o
irracional, o cuando la presencia de un profesional sea necesaria para comprobar si la conducta es
conciente y voluntaria. En cambio el paternalismo fuerte es la manipulacin que hace el profesional
en contra de lo que la persona (conciente y libre) quiere y ello porque si bien es cierto no perjudica a
terceras personas, el criterio del profesional implicado cree que son irracionales y perjudiciales
para el propio sujeto.

Podemos apreciar que ambos tipos de paternalismo requieren una importante cuota de
competencia y responsabilidad por parte del profesional, ya que en sus manos se encuentra la
decisin a tomar, en una determinada circunstancia y el asumir por ello las consecuencias que de
ella resulten. Debemos mencionar que el paternalismo dbil pareciera ser el que menos dificultad
produce, por cuanto se habla de personas que no estn en capacidad de tomar decisiones y por lo
tanto de elegir libremente lo que ellos prefieren, visto desde ese punto de vista , para una persona
que no rene esas condiciones, no podramos hablar una posible violacin a la autonoma, ya que
en esas circunstancias habra una ausencia de autonoma en el participante. En el caso del
paternalismo fuerte la cosa cambia, puesto que aqu no hablamos de una persona con ausencia de
los aspectos bsicos para ejercer su autonoma, sino de una persona libre y conciente que desea
realizar algo con su vida, desde el punto de vista de los autonomistas se debera dejar que la
persona haga lo que mejor le parece, haciendo uso de su libertad para decidir lo que mejor le
parece para l mismo, los autonomistas consideran que si la accin implica un peligro para
terceros, puede existir una justificacin para evitar la accin, pero mientras todas las consecuencias
sean para el participante no se tiene el derecho de imponer alguna accin en contra de su voluntad.
Aplicar el paternalismo fuerte, pues, resulta bastante controversial y hasta cierto punto peligroso
por cuanto el participante puede tomar acciones en contra del profesional, es por este motivo que
las decisiones de aplicar paternalismo fuerte han de ser bien ponderadas y sobre todo equilibrando
con las posibles consecuencias que puedan trae consigo. Pero si queremos hablar de
complicaciones mayores, podemos pensar en qu haramos cuando las situaciones que se nos
presentan son lmites, es decir cuando no sabemos a ciencia cierta si las decisiones del sujeto son
autnomas o no, o si son realizadas con conciencia y libertad (suicidio, homicidio, abuso sexual). De
todo esto debemos insistir en la necesidad que tiene el profesional de abordar con competencia y
humildad cada caso que le tocar llevar, sabiendo que su labor se orienta a recuperar o mantener la
autonoma de sus pacientes, as como su conciencia y su capacidad de vivir armnicamente con los
dems. Cuando el profesional haciendo uso de las caractersticas mencionadas anteriormente, se
ve en la obligacin de actuar en una situacin, violentando (no la autonoma de la persona, ya que
su anlisis hace ese descarte) la expresin de la decisin, que en s misma es indicativa de una
ausencia de autonoma.

Principio de autonoma
Al estudiar el principio de beneficencia, nos hemos visto enfrentados a analizar aspectos
concernientes a la autonoma ya que las relacin psiclogo-paciente, nos obliga a tomar en cuenta
la participacin libre y voluntaria, an cuando el objetivo nico del profesional sea brindar
bienestar.
En la antigua Grecia se conceptuaba la autonoma como la capacidad de darse a s mismo la ley,
Kant nos plantea un concepto que es el utilizado en la actualidad y lo define como La capacidad
de todo individuo humano de gobernarse por una norma que l mismo acepta como tal, sin
coercin externa. Por el hecho de gobernarse a s mismo, el ser humano posee un valor que es el de
ser siempre fin y nunca medio para otro objetivo que no sea l mismo.
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Kant afirma como la mayora de autores tico-deontolgicos, que la autonoma es una norma
universalmente vlida y que no es impuesta por ningn poder externo al sujeto, sino que el hombre
haciendo uso de sus competencias mentales y habilidades elige o consiente sobre s mismo.

Por su parte Stuart Mill, ( representante de la corriente tica utilitarista) considera a la autonoma
como ausencia de coercin sobre la capacidad de accin y pensamiento del individuo. Busca que el
sujeto haga lo que le interesa sin impedimentos, a diferencia de Kant (universal) hace nfasis en lo
individual que tiene la autonoma.

Ambos autores piensan que la autonoma tiene que ver con la capacidad que tiene el individuo de
autodeterminarse, esto es, ser capaz l mismo de tomar las decisiones, por un lado puede aceptar
lo que esta universalmente establecido por propia cuenta (Kant) o ya sea porque su decisin es
individual y libre( Mill).

De hecho ambos autores coinciden en que la autonoma es un derecho de la persona que debe ser
respetado, para Kant no respetar este principio sera utilizar al ser humano como un medio para
otros fines y sera imponerles un curso de accin o una norma exterior que va contra la esencia ms
ntima del ser humano. Para este autor la autonoma est muy relacionada a la libertad. Por su
parte Mill plantea que la ausencia de coercin es la condicin imprescindible para que el hombre
pueda buscar su valor mximo, el cual es la utilidad para el mayor nmero.

Principio de justicia
Cuando nos referimos a la justicia inmediatamente podemos pensar en algunos trminos que se
asocian con ella, como igualdad, equidad o con aquellos que se le oponen, como discriminacin,
explotacin, entre otros. Pero cmo nos confronta la sociedad actual donde podemos observar que
los profesionales son discriminados por otros profesionales, se suele ver en los avisos de empleo,
que se solicita psiclogo u otro profesional de tal o cual universidad y an ponen el trmino de
prestigio o se piden personas con buena presencia, incluso se coloca que se abstengan los que
no renen las condiciones solicitadas por ellos; nos preguntamos Qu es lo que se busca ?.
Vivimos en una sociedad discriminante por excelencia y esa discriminacin va por mltiples
direcciones, la raza, el apellido, el distrito donde se vive, talla, entre otros, la competencia
profesional y las caractersticas de persona en muchos casos quedan de lado. En ese contexto
tenemos que lidiar y hacer frente a una sociedad que nos empuja a adoptar sus modelos, que no
hacen otra cosa que alienar y en muchos casos generar frustraciones y desalientos, ante esa
realidad los psiclogos por nuestra prctica profesional nos veremos involucrados con personas
que son vctimas de este proceder o estaremos enfrentados a tomar decisiones, que muchas veces,
nos son impuestas por jefes o empleadores.

Franca-tarrag plantea cinco de los bienes sociales que deben ser accesibles a todos estos son: 1.
libertades bsicas (de pensamiento y conciencia), 2. Libertad de movimiento y de elegir ocupacin,
teniendo como base la igualdad de diversas oportunidades; 3. La posibilidad de elegir cargos y
tareas de responsabilidad de acuerdo a la capacidad de gobierno de los sujetos; 4. La posibilidad de
tener renta y riqueza; 5. El respeto a s mismo como personas.
Cuntos de estos aspectos diramos que se cumplen en nuestra sociedad peruana y hasta cunto el
estudiante de psicologa est dispuesto a realizar una autoevaluacin sobre aspectos que an son
discriminantes y poco justos en su accionar.

Siendo que la justicia persigue la igualdad para todos, podramos decir que una desigualdad podra
ser justa, existen dos posibilidades una es que si hay desigualdad esta beneficie a los mas
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favorecidos (maxi-max) o minimizar el perjuicio que sufren los menos favorecidos (maxi-min), una
lgica respuesta est en la segunda opcin, donde todos los bienes sociales primarios libertad,
igualdad de oportunidades, renta, riqueza y bases para el respeto humano- han de ser distribuidos
de un modo igual, a menos que una distribucin desigual de uno o de todos estos bienes redunde
en beneficio de los menos aventajados. Esto nos confronta en la prctica misma de la profesin, a
quien atender, que excepciones puedo hacer, los cobros de las consultas podran ser para todos
iguales, qu otros dilemas puedo encontrar y sobre los cuales no tengo una respuesta inmediata.

Entonces siguiendo a Rawls el principio de justicia seria la igual consideracin y respeto para
todos los seres humanos. Esto supone evitar todo tipo de discriminacin; ya sea por motivo de
edad, condicin social, credo religioso, raza o nacionalidad. Pero sobre todo implica el deber moral
positivo de brindar eficazmente a todos los ciudadanos, la igualdad de oportunidades para acceder
al comn sistema de libertades abiertas para todos. En otras palabras quiere decir que se debe
garantizar el derecho de todo ciudadano a la igual oportunidad de buscar la satisfaccin de las
necesidades bsicas, como son la vida, la salud, la libertad, la educacin y el trabajo o escoger
sacrificar cualquiera de stas, para alcanzar otras consideradas prioritarias.

En segundo lugar afirma El principio de justicia implica que solo es ticamente justificable aceptar
diferencias de algn tipo entre los seres humanos, si esas diferencias son las menores
humanamente posibles y las que ms favorecen al grupo menos favorecido.

Franca-tarrag afirma sobre la inseparabilidad de los principios:

El Respeto por la autonoma, el Principio de Hacer el bien y el de Justicia indican los deberes
primarios de todo ser humano y los derechos inalienables de las personas y de los pueblos. Son
columnas fundamentales de la tica personalista. Estos principios no involucran slo a la relacin
individual, sino a la de cualquier grupo humano dentro de la sociedad con respecto a otro; y an, a
la relacin entre los estados. De ah que se apliquen tambin a cualquier tica profesional o especial
con las debidas acomodaciones a cada prctica particular.

Desde el punto de vista de la tica personalista no puede decirse que exista un nico principio tico
a partir del cual los dilemas de la prctica profesional puedan resolverse o superarse. Es la trinidad
de los tres principios simultneamente tenidos en cuenta, los que deben articularse para que se
pueda entablar una adecuada relacin tica entre el profesional, la persona y la sociedad; y
adems, para que pueda vehiculares en la prctica concreta, el sostn, la proteccin y el
acrecentamiento del valor tico supremo, que es la dignidad de la persona humana en sus tres
dinamismos esenciales: incremento de la conciencia, la autonoma y la comunitariedad.

Por el contrario, si se diera prioridad o slo se tuviera en cuenta al Principio de Autonoma,


terminaramos obran con una tica individualista, libertarista o solipsista. Si slo tuviramos en
cuenta el Principio de Justicia, podramos caer en una tica colectivista, totalitarista, o gregarista.
Si slo aplicramos el deber de hacer el bien podramos caer en una sociedad paternalista o
verticalista.

Es evidente que el diseo o edificio de la tica personalista est todava incompleto en el punto al
que hemos llegado. Faltan tratar las normas ticas y las virtudes. En la prctica concreta, las
dificultades provienen en la mayora de las ocasiones- porque entran en conflicto entre s diversos
valores, principios o normas.