1
Ministerio de Salud Pblica
2
Contenido
A. FASE I: PRODUCCIN DEL DIAGNSTICO SITUACIONAL...............................................................................7
1. CARACTERIZACIN DE LA UNIDAD GEOGRFICA HISTRICA DE LA POBLACIN.......................................7
GRFICO: N0 1...........................................................................................................................................7
DIVISION PARROQUIAL MUISNE...............................................................................................................7
TABLA: No 1.................................................................................................................................................9
DISTANCIAS DE LOS RECINTOS A LA UNIDAD OPERATIVA Y VIAS DE ACCESO...............................................9
RESEA HISTRICA.....................................................................................................................................10
1.1: CARACTERSTICAS SOCIO AMBIENTALES DE LA POBLACIN............................................................11
2. CARACTERSTICAS DEMOGRFICAS DE LA POBLACIN (SEXO, EDAD, ETNIA)............................................12
TABLA: No 3.................................................................................................................................................15
POBLACIN POR GNERO...........................................................................................................................15
TABLA: No 4................................................................................................................................................15
TASA DE CRECIMIENTO ANUAL 2001-2010.................................................................................................15
TABLA: No 5.................................................................................................................................................15
POBLACION POR ETNIAS.............................................................................................................................15
2. ASPECTOS SOCIOCULTURALES....................................................................................................................16
2.1 Contexto sociocultural......................................................................................................................16
2.2 Estado de la situacin social.............................................................................................................16
3. Caractersticas econmicas de la poblacin................................................................................................16
4. CARACTERSTICAS DEL PERFIL EDUCATIVO FORMAL DE LA POBLACIN (POR SEXO, EDAD, ETNIA)...........17
TABLA: No 7.................................................................................................................................................17
ESCUELAS DE RECINTO MOMPICHE............................................................................................................17
TABLA: No 8.................................................................................................................................................18
DISPONIBILIDAD DE COMPUTADORAS EN LAS INSTITUCIONES..................................................................18
TABLA: No 9.................................................................................................................................................18
DISPONIBILIDAD DE INTERNET EN LAS INSTITUCIONES..............................................................................18
5. CARACTERSTICAS DEL PERFIL DE SALUD ENFERMEDAD EN LA POBLACIN............................................19
TABLA: No 11...............................................................................................................................................21
TOTAL DE CONSULTAS PREVENTIVAS Y DE MORVILIDADES EN EL SCS MOMPICHE EN EL 2016.................21
TABLA: No 13..............................................................................................................................................23
PLANIFICACION FAMILIAR...........................................................................................................................23
TABLA: No 14.............................................................................................................................................24
D.O.C CERVICO UTERINO Y MAMARIO BOLIVAR 2016...............................................................................24
3
TABLA: No 17...............................................................................................................................................27
ATENCION MORBILIDAD PRIMARIAS..........................................................................................................27
TABLA: No 18.............................................................................................................................................28
ATENCION MORBILIDAD SUBSECUENTE.....................................................................................................28
TABLA: No 19...............................................................................................................................................29
CONSULTAS, COBERTURA Y CONCENTRACIN DE LOS COMPONENTES EN SALUD MATERNA,
PRENATAL, PARTO Y POST PARTO MOMPICHE 2016..................................................................................29
COBERTURAS PAI SCS BOLVAR.......................................................................................................................30
TABLA: No 20...............................................................................................................................................30
COBERTURA INMUNIZACION B.C.G.POBLACIN A VACUNAR MENORES DE 1 AO...................................30
ENERO - DICIEMBRE 2016...........................................................................................................................30
TABLA: No 21..............................................................................................................................................31
COBERTURA INMUNIZACION PENTAVALENTE 3 DOSIS POBLACIN A VACUNAR MENORES DE 1 AO......31
ENERO - DICIEMBRE 2016...........................................................................................................................31
TABLA: No 22..............................................................................................................................................32
COBERTURA INMUNIZACION O.P.V 3 DOSIS POBLACIN A VACUNAR MENORES DE 1 AO......................32
ENERO - DICIEMBRE 2016...........................................................................................................................32
TABLA: No 23..............................................................................................................................................33
COBERTURA INMUNIZACION ROTAVIRUS 2 DOSIS POBLACIN A VACUNAR MENORES DE 1 AO............33
ENERO - DICIEMBRE 2016...........................................................................................................................33
TABLA: No 24...............................................................................................................................................34
COBERTURA INMUNIZACION NEUMOCOCO 3 DOSIS POBLACIN A VACUNAR MENORES DE 1 AO........34
ENERO - DICIEMBRE 2016...........................................................................................................................34
TABLA: No 25...............................................................................................................................................35
COBERTURA INMUNIZACION D.P.T. POBLACIN A VACUNAR DE 12 A 23 MESES.......................................35
ENERO - DICIEMBRE 2016...........................................................................................................................35
TABLA: No 26...............................................................................................................................................36
COBERTURA INMUNIZACION O.P.V POBLACIN A VACUNAR DE 12 A 23 MESES.......................................36
ENERO - DICIEMBRE 2016...........................................................................................................................36
TABLA: No 27...............................................................................................................................................37
COBERTURA INMUNIZACION VARICELA POBLACIN A VACUNAR DE 12 A 23 MESES................................37
ENERO - DICIEMBRE 2016...........................................................................................................................37
TABLA: No 28...............................................................................................................................................38
COBERTURA INMUNIZACION FIEBRE AMARILLA POBLACIN A VACUNAR DE 12 A 23 MESES...................38
4
ENERO - DICIEMBRE 2016...........................................................................................................................38
TABLA: No 29..............................................................................................................................................39
COBERTURA INMUNIZACION S.R.P POBLACIN A VACUNAR DE 12 A 23 MESES.......................................39
ENERO - DICIEMBRE 2016...........................................................................................................................39
TABLA: No 30...............................................................................................................................................40
COBERTURA INMUNIZACION H.P.V. 2 DOSIS POBLACIN A VACUNAR DE 9 AOS.....................................40
ENERO - DICIEMBRE 2016...........................................................................................................................40
TABLA: No 31...............................................................................................................................................41
COBERTURA INMUNIZACION dt. 2 DOSIS POBLACIN A VACUNAR EMBARAZADAS..................................41
ENERO - DICIEMBRE 2016...........................................................................................................................41
TABLA: No 32...............................................................................................................................................42
MORBILIDADES...........................................................................................................................................42
TABLA: No 33...............................................................................................................................................43
ATENCIONES DE LAS MORBILIDADES SCS MOMPICHE 2016.....................................................................43
TABLA: No 34...............................................................................................................................................45
MORBILIDADES DE NOTIFICACIONES OBLIGATORIAS 2016.........................................................................45
TABLA: No 35.............................................................................................................................................46
TAMIZAJE NEONATAL MOMPICHE 2016......................................................................................................46
TABLA: No 36...............................................................................................................................................47
PROGRAMA DEL CONTROL DE LA TUBERCULOSIS 2016............................................................................47
5.1. Oferta de los servicios de salud.......................................................................................................48
5.2 Atencin mdica...............................................................................................................................49
5.3 Actividades del rea de Enfermera................................................................................................49
5.5 Produccin del Establecimiento........................................................................................................51
6.1 Vivienda............................................................................................................................................52
6.2 Servicios bsicos...............................................................................................................................52
TABLA: No 34.............................................................................................................................................52
SERVICIOS BASICOS....................................................................................................................................52
TABLA: No 35..............................................................................................................................................53
AFILIADOS...................................................................................................................................................53
8. PARTICIPACIN SOCIAL Y ARTICULACIN INTERSECTORIAL........................................................................53
9. PLAN LOCAL DE SALUD...............................................................................................................................53
9.1 Fase I. Anlisis del estado de situacin de las lneas prioritarias de la poltica pblica de salud e
identificacin de situaciones de inequidad en el territorio.........................................................................53
5
Estado de situacin de Nios menores de cinco aos............................................................................53
9.2 Fase II: Estado de situacin de la conformacin o fortalecimiento del Comit Local de Salud.........54
9.3 Fase III: Socializacin del diagnstico situacional, validacin y elaboracin del Plan Local de Salud.. . .57
9.4 Fase IV: Implementacin y seguimiento del plan local de salud...........................................................57
9.5 Fase V: Actualizacin de la informacin a travs del diagnstico dinmico en el contexto de la sala
situacional..................................................................................................................................................58
ANEXOS..........................................................................................................................................................59
BIBLIOGRAFA.................................................................................................................................................64
6
INTRODUCCIN
La elaboracin del ASIS en la Unidad Operativa Mompiche, constituye el elemento base para la
planificacin estratgica a este nivel, para establecer prioridades, pues disponemos de los recursos
locales en funcin de ellos.
El ASIS debe ser una prctica habitual en el primer nivel de atencin, que tiene como propsito
bsico entender las causas y consecuencias de los diferentes problemas de salud en la comunidad,
para as buscar soluciones a dichos problemas.
Durante el periodo de trabajo que comprende del 1 de Julio del 2016 al 30 de Junio del 2017 se
debi cumplir al 100% los indicadores de salud en la unidad operativa; estos lamentablemente no
fueron cumplidos por condiciones de diferentes ndoles, entre ellos tenemos: problemas con la
informacin proporcionada por el INEC, los cuales no concuerdan con el nmero real de habitantes
que radican en la zona; factores naturales, como el pasado terremoto del 16 de abril, que afecto a
gran parte de la regin costanera del Ecuador, incluida la provincia de Esmeraldas, la accesibilidad
a la zona, entre otros; han limitado su cumplimento. Pese a las distintas adversidades, se han
instaurado planes de trabajo para lograr llegar a cumplir las metas propuestas a inicios de ao;
como la realizacin de ferias de salud, mingas, brigadas mdicas, charlas, etc., con el propsito de
involucrar a la poblacin en todo lo concerniente a la salud, se le da a conocer hbitos de vida
saludable y as disminuir la incidencia de enfermedades y mejorar la salud de la comunidad.
7
A. FASE I: PRODUCCIN DEL DIAGNSTICO SITUACIONAL
UBICACIN GEOGRFICA
La parroquia Bolvar consta de tres poblaciones: Bolvar, Portete y Mompiche, perteneciente al
Cantn Muisne. Se encuentra ubicada al Sur de la provincia de Esmeraldas, aproximadamente a 3
horas 40 minutos de la ciudad de Esmeraldas.
LIMITES
GRFICO: N0 1
8
GRFICO: N0 2
GRFICO:N03
9
TABLA: No 1
RESEA HISTRICA
No existe conocimiento de la fecha exacta de la fundacin de Bolvar, pero su primer habitante fue
el seor Juan Victorino Gracia y su seora esposa Juana Mera de Gracia, quienes le llamaron Isla
Zapotal.
En el libro, "Los Valores Cvicos del Esmeraldeismo", escrito por Julio Estupian Tello, relata que,
el 16 de Marzo de 1913, se atiende una solicitud por el ya recinto Zapotal, pidiendo que se eleve su
rango a parroquia. El 5 de Mayo de 1913, se crea as la parroquia rural con el nombre de Bolvar,
con Acuerdo Ministerial N 624, la cual est conformada por las comunidades: Maldonado, Pedro
Carbo, Daule, Portete y Mompiche.
El cantn Muisne fue creado mediante decreto legislativo un 24 de Octubre de 1950 por el
Congreso Nacional, sin embargo no fue hasta el 3 de Octubre de 1956 que fue inscrito en el
registro oficial N 28 que crea el tercer cantn de la provincia de Esmeraldas en la administracin
de Camilo Ponce Enrquez.
Est conformado por las siguientes Parroquias: Muisne, Bolvar, Daule, Galera, Quingue, Salima,
San Francisco, San Gregorio y San Jos de Chamanga.
10
Flora y Fauna
El Recinto Mompiche cuenta gran diversidad de flora y fauna, las cuales pertenecen a la Reserva
Mache Chindul la cual es la ms rica y variada en diferentes especies de manglares, moluscos
como: almejas, churos, conchas, etc. crustceos como: cangrejos guariches cangrejo azul, jaibas,
tasquero, etc. y entre los peces una gran variedad entre los ms importantes y de mayor consumo
tenemos el pargo, bagre, liza, curruco, robalo, corvina cabrilla, mulatillo, canchimala, pirre,
mascapalo, tamborero, viuda, etc.
Existen variedades de animales salvajes, tales como: guanta, tatabra, zaino, culebras, conejos,
tucn o paletn, tigrillo, zorra, ardilla, guatuso, etc., algunos de los cuales sirven como alimento de
los moradores, en la costa de la Parroquia existen aves como: gaviotas, garzas, piuras, etc.
Biodiversidad y medioambiente
La existencia del manglar en la parroquia le configura como un sitio que alberga importantes
ecosistemas. El perfil costanero de la Parroquia est rodeado por inmensos rboles de mangles, de
distintas variedades y en especial el mangle rojo, los cuales permiten que existan varias especies
marinas.
Actualmente existe un programa para la recuperacin del manglar, que pretende rescatarlo de los
efectos devastadores por la tala indiscriminada del mismo.
Clima
Su clima es clido y hmedo, lo que permite que exista en reas del Recinto con grandes
extensiones de bosques, que sean talados sin precaucin y reforestacin.
11
2. CARACTERSTICAS DEMOGRFICAS DE LA POBLACIN (SEXO, EDAD, ETNIA)
TABLA: No 2
POBLACION DE MOMPICHE SEGN EL INEC PARA EL 2016
NIOS MENORES DE UN AO 33
DE 1 A 4 AOS 82
5 a 9 AOS (ESCOLARES) 119
ADOLESCENTES ADOLESCENTES DE 10 A 14 AOS 121
ADOLESCENTES DE 15 a 19 AOS 113
ADULTOS ADULTO 20 A 64 AOS 526
ADULTO MAYOR 65 AOS Y MAS 65
TOTAL 1026
GRUPOS EMBARAZADAS, PARTO Y POSPARTO 40
PROGRAMATICOS MEF 10 - 14 AOS 58
MEF 15 - 19 AOS 55
MEF 15 - 49 AOS 260
MEF 10 -49 AOS 318
TOTAL 358
Fuente: Fuente programacin de poblacin INEC 2016
TABLA: No 3
TABLA: No 4
TABLA: No 5
12
Indgen Afro Montubio/a Mestizo/a Blanco/a Otro/ TOTAL
a ecuatoriano/a a
0% 2,6 % 1,9 % 94,27 % 0,49 % 0,74 % 100,00 %
Fuente programacin de poblacin INEC 2016
En el Recinto Mompiche, encontramos una alta poblacin de gente Mestiza 94,7% porque se
encuentra como un rea altamente turstica, adems personas de la sierra y el norte de Manab
residen permanentemente en Mompiche. La poblacin afro ecuatoriana se encuentra en segundo
lugar siendo nativos de Mompiche o personas que han migrado de norte de Esmeraldas.
Montubios con 1,9% y Blancos 0,74% y otras poblaciones 0,74% producto de extranjeros que
tambin residen permanentemente en Mompiche.
13
2. ASPECTOS SOCIOCULTURALES
La religin catlica y las formas de expresin Cultural tradicional de la Provincia, con la presencia
desde hace muchos aos de la poblacin negra, influyen en la celebracin de fiestas y tradiciones
de Mompiche.
En la casa de uno de los primeros residentes, el seor Severino Espinoza, se celebraba a la Virgen
del Carmen, con arrullos y baile dentro de su casa.
Posteriormente, un grupo de personas toma la iniciativa de organizar las fiestas comunales, donde
la Patrona Comunal era la Virgen del Carmen.
Por lo que en 1949, llega a Bolvar el primer Sacerdote, Don Lorenzo Carvajal. Desde ese entonces,
el 24 de Septiembre de cada ao, se celebran las fiestas Parroquiales.
14
La situacin socioeconmica y de pobreza de la zona es preocupante, mostrando indicadores
constantemente por debajo de los niveles provinciales y nacionales
TABLA: No 6
Esta Parroquia posee la Unidad Educativa Maximino Intriago la cual brinda educacin hasta dcimo
grado
Para culminar con su bachillerato los estudiantes deben trasladarse hasta Puerto Nuevo y
Chamanga. Debido a esto ciertos jvenes suspenden sus estudios por la falta de recursos para su
movilizacin.
TABLA: No 7
N ESCUELA COMUNIDAD
1 Maximino Intriago Mompiche
TABLA: No 8
15
Dispone de computadora
Si No
0,00% 100,0%
Fuente programacin de poblacin INEC 2016
TABLA: No 9
Disponibilidad de internet
Si No
100.00% 0.00%
Fuente programacin de poblacin INEC 2016
16
TABLA No 10
DICIEMBRE 0 0 0
17
GRFICO No 1
DESCRIPCIN. En el grfico se evidencian las atenciones mdicas brindadas en cada mes del ao, con una
frecuencia mayor en el mes de Agosto y una menor frecuencia en el mes de Enero.
GRFICO No 2
DESCRIPCIN. En el grfico se evidencian las atenciones obsttricas brindadas en cada mes del ao, con una
frecuencia mayor en el mes de Enero y una menor frecuencia en el mes de Abril.
TABLA No 11
18
PRIMERAS Y SUBSECUENTES ATENCIONES MDICAS Y OBSTTRICAS EN P.S. MOMPICHE 2016
DICIEMBRE 0 0 0 0 0 0
DESCRIPCIN. La tabla resume un total de 3650 atenciones mdicas por primera vez y 1951 atenciones
mdicas subsecuentes. Mientras que se resumen un total de 487 atenciones obsttricas como primera
atencin y 103 subsecuentes.
GRFICO No 3
19
DESCRIPCIN. Se muestran las atenciones profesionales mdicas y obsttricas durante el ao 2016
TABLA: No 12
20
TABLA: No 13
CONTROL PRENATAL POR EDAD
EDAD ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC TOTAL
10 - 19 AOS PRIMERAS 1 0 1 1 8 6 4 1 1 2 2 0 27
20 - 49 AOS PRIMERAS 9 4 0 2 2 1 6 4 8 2 2 0 40
10 - 19 AOS 0 0 1 0 1 5 10 11 9 2 6 0 45
SUBSECUENTES
20 - 49 AOS 6 4 2 6 2 5 4 11 16 15 9 0 80
SUBSECUENTES
POSPARTO 3 0 0 0 1 1 1 13 3 2 5 0 28
GRFICO No 4
TABLA: No 14
PLANIFICACION FAMILIAR
MESES ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC TOT
CONSULTA 0 3 3 1 0 0 0 1 0 0 0 0 8
21
PRECONCEPCIONA
GESTAGENOS ORALES 3 4 6 2 4 10 8 13 1 4 3 0 58
INYECTABLES 7 4 1 1 7 5 8 9 12 5 9 0 68
IMPLANTES 0 0 0 0 2 0 1 1 0 0 0 0 4
SUBDERMICOS
PAE 1 0 0 0 0 1 0 1 2 0 1 0 6
OTROS 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 4
CONTROL IMPLANTES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SUBDERMICOS
CONTROL DIU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
RETIRO DIU 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
RETIRO IMPLANTE 1 1 0 0 1 2 1 0 2 0 1 0 9
TABLA No 15
MES DEL ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC TOTAL
AO
22
D.O.C. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CERVICO
UTERINO
D.O.C. 12 10 3 0 6 13 14 11 7 4 2 0 90
MAMARIO
DESCRIPCIN. Se evidencia en la tabla un total de 90 atenciones para D.O.C. mamario mientras que se
evidencia que las atenciones para D.O.C. uterinos fueron nulas, porque no se contaba con instrumentos ni
instalaciones adecuadas para realizar, as como falta de espacio privado para las pacientes.
GRFICO No 6
TABLA No 16
CONSULTA PRECONCEPCIONAL 8
GESTAGENOS ORALES 58
23
INYECTABLES 68
IMPLANTES SUBDERMICOS 4
PAE 5
OTROS 0
CONTROL DIU 0
RETIRO DIU 0
RETIRO IMPLANTE 0
GRAFICO No 7
24
DESCRIPCIN. Se evidencian en el grafico las atenciones profesionales brindadas relacionadas a
planificacin familiar en donde se evidencia la mayor frecuencia de consulta por mtodos inyectables as
como su control subsecuente y por otro lado se evidencia la menor frecuencia en consulta por mtodos de
implante subdrmico.
TABLA: No 17
Descripcin. Se evidencia en la tabla que los grupos etarios con mayor frecuencia en morbilidades
primarias estn entre los 4 a 9 aos siendo nios en escuela y adultos entre 20 a 49 aos por la
densidad poblacional alta en este rango de edad.
25
TABLA No 18
CONSULTAS CONSULTAS DE
REAS DE SALUD TOTAL
PREVENTIVAS MORBILIDAD
MOMPICHE 2768 3533 6301
DESCRIPCIN. El nmero de atenciones profesionales en el ao 2016 fue de 6301 siendo 2768 consultas
preventivas y 3533 consultas por morbilidad.
GRFICO No 8
26
TABLA: No 19
TABLA No 20
27
GRFICO No 9
TABLA: No 21
POBLACIN N DE COBERTURA
DOSIS BCG
APLICADAS
DE BCG
33 11 33,48
28
La poblacin asignada para los menores de un ao fue de 33 nios de Enero a Diciembre de 2016,
vacunndose 11 representando el 33,48%, en el SCS MOMPICHE, durante todo el ao se tuvo un
inconveniente con las madres que daban a luz en el Hospital de Muisne y Esmeraldas porque los
nios acudan a su primer control en este centro de salud con la vacuna ya administrada en los
Hospitales.
TABLA: No 22
33 6 18,26 %
29
La poblacin asignada para los menores de un ao fue de 33 nios de Enero a Diciembre de 2016,
vacunndose 19 representando el 57,83%, en el SCS MOMPICHE, durante todo el ao se tuvo un
inconveniente con las madres que daban a luz en el Hospital de Muisne y Esmeraldas porque los
nios acudan a su primer control en este centro de salud con la vacuna ya administrada en los
Hospitales.
TABLA: No 23
33 21 63,92%
30
La poblacin asignada para los menores de un ao fue de 33 nios de Enero a Diciembre de 2016,
vacunndose 21 representando el 63,92%, en el SCS MOMPICHE.
TABLA: No 24
3 DOSIS
33 20 60,88%
31
La poblacin asignada para los menores de un ao fue de 33 nios de Enero a Diciembre de 2016,
vacunndose 20 representando el 60,88%, en el SCS MOMPICHE
TABLA: No 25
33 22 66,97%
Fuente: Registro
mensual PAI
Elaborado por: Lcdo. Winston Tobar C.
32
La poblacin asignada para los menores de un ao fue de 33 nios de Enero a Diciembre de 2016,
vacunndose 22 representando el 66,97%, en el SCS MOMPICHE.
TABLA: No 26
33 15 45,66 %
33
La poblacin asignada para los menores de un ao fue de 33 nios de Enero a Diciembre de 2016,
vacunndose 15 representando el 45,66%, en el SCS MOMPICHE.
TABLA: No 27
20 46 225,86 %
34
La poblacin asignada fue de 20 nios de Enero a Diciembre de 2016, vacunndose 46
representando el 225,86 %, en el SCS MOMPICHE.
TABLA: No 28
20 38 186,58 %
35
La poblacin asignada fue de 20 nios de Enero a Diciembre de 2016, vacunndose 38
representando el 186,58 %, en el SCS MOMPICHE.
TABLA: No 29
20 38 186,58 %
Fuente: Registro
mensual PAI
Elaborado por: Lcdo. Winston Tobar C.
36
La poblacin asignada fue de 20 nios de Enero a Diciembre de 2016, vacunndose 38
representando el 186,58 %, en el SCS MOMPICHE.
TABLA: No 30
166,94 %
20 34
37
La poblacin asignada fue de 20 nios de Enero a Diciembre de 2016, vacunndose 34
representando el 166, 94 %, en el SCS MOMPICHE.
TABLA: No 31
147,30 %
20 30
38
La poblacin asignada fue de 20 nios de Enero a Diciembre de 2016, vacunndose 30
representando el 147,30 %, en el SCS MOMPICHE.
39
TABLA: No 32
TABLA. MORBILIDADES POR GRUPOS ETARIOS. PRIMERAS CONSULTAS
TOTAL CONSULTA
MENOR DE 1 MES
1 - 11 MESES
1 - 4 AOS
5 - 9 AOS
10 - 14 AOS
15 - 19 AOS
20 - 49 AOS
50 - 64 AOS
65 AOS Y MS
MORBILIDAD
ENERO 0 11 34 19 8 14 104 22 10 222
FEBRERO 0 10 47 38 15 20 124 20 7 281
MARZO 0 19 52 44 23 23 108 19 11 299
ABRIL 1 18 59 28 16 7 103 26 26 284
MAYO 0 12 56 46 23 21 128 20 12 318
JUNIO 0 13 59 36 21 20 150 29 6 334
JULIO 0 11 44 44 25 27 169 36 20 376
AGOSTO 1 18 69 26 22 17 140 30 8 331
SEPTIEMBR 0 15 50 34 11 16 89 19 15 249
E
OCTUBRE 0 8 25 34 17 15 68 16 6 189
NOVIEMBR 0 12 56 46 23 21 128 20 12 318
E
TOTAL 2 14 55 395 20 1311 252 133 135 3201
7 1 4
DESCRIPCIN. Se muestran as atenciones por grupos etarios, siendo las consultas ms frecuente el grupo
etario de adultos de 20 a 49 aos y el grupo etario menos frecuente los menores de 1 mes.
40
GRFICO MORBILIDADES POR GRUPOS ETARIOS. PRIMERAS CONSULTAS
DESCRIPCIN. Se evidencia que dentro de las atenciones profesionales las consultas ms frecuentes son por
adultos de 20 a 49 aos, de modo contrario la menor frecuencia de atenciones profesionales es para los
menores de 1 mes.
41
TABLA: No 34
42
El tamizaje del pie derecho nos ayuda a identificar varias enfermedades de tipo discapacidad en los
nios que a futuro pueden prevenirse por todo esto el MSP nos exige realizar el tamizaje a los
nios que tengan 4 das de nacidos.
TABLA: No 35
TAMIZAJE 2016
43
TABLA: No 36
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norma establecida por el MSP que es el 4% de las atenciones de los mayores de quince aos, sin
embargo haciendo un resumen anual si se hemos alcanzado la meta.
Nios menores a 1 ao
Nios de 1 4 aos
Nios de 5 9 aos
Adolescente de 10 14 aos
Adolescente de 15 19 aos
Adultos de 20 49 aos
Adultos de 50 64 aos
Adultos mayores de 65 aos
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Vacunacin
Charlas educativas
Brigadas mdicas
Educacin para la nutricin
Suturas y retiro de puntos
Tamizaje neonatal
Vas e Inyecciones
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Actividades educativas con la comunidad
Durante el periodo se han realizado charlas educativas por parte del personal que involucran a
toda la comunidad. Tambin se realiza consejera durante la consulta externa y en las visitas
domiciliarias.
Durante la Semana de la Lactancia Materna que se celebr en el mes de Agosto se realiz una feria
de salud con dicho tema, y se inform los beneficios de la misma, tanto para los nios como para
la madre, y se entreg certificados a todas las madres que participaron en el taller sobre consejera
para una Lactancia Materna exitosa.
La Unidad Operativa tiene buena aceptacin dentro del Recinto Mompiche y recintos cercanos
que pese a no formar parte del mapa de accin de brinda atencin oportuna y adecuada. La
prestacin de los servicios de salud, en el ao 2016 durante el perodo Enero a Diciembre, en
medicina fue de aproximadamente 6301 usuarios, de los cuales 2768 corresponden a consultas
de prevencin en los componentes de control prenatal, control postparto, atencin del parto,
planificacin familiar, deteccin oportuna del cncer, control de nios menores de 5 aos,
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poblacin escolar, adolescentes y adultos mayores; tambin se atendi 3533 pacientes con algn
tipo de morbilidad. Se alcanz una produccin mensual aproximada de 572 usuarios.
6.1 Vivienda
La tpica vivienda de la poblacin era de caa guadua conocida con el mismo nombre en frica, el
techo fabricado con hojas de palma, tejida entre s. Actualmente, este techo ha sido reemplazado
por lminas de zinc y las paredes de guadua por otras de cemento o bloque; aunque este tipo de
construccin no es apropiado para las condiciones ecolgicas del medio, se considera como una
muestra de prestigio y buena condicin econmica.
TABLA: No 34
SERVICIOS BASICOS
Procedencia principal del agua recibida
Parroquia De ro, vertiente, acequia o
De red pblica De pozo De carro repartidor
canal
Mompiche 0 95% 3% 2%
TABLA: No 35
AFILIADOS
Seguro Seguro IESS IESS SeguroIESS SeguroEs jubilado delNo Se Total
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Seguro
ISSFA ISSPOL voluntario campesino IESS/ISSFA/ISSPOL aporta ignora
general
0,1 % 0,19% 5,8 % 1,13 % 2,44 % 0,08 % 78,26 % 12, % 100,00 %
El Recinto Mompiche cuenta con un Comit de Salud que fue conformado en el ao 2014, as
como la participacin de las diferentes entidades pblicas y las diferentes comunidades.
Mapeo de Actores:
Tambin contamos con un Plan Local de Salud elaborado por el Equipo de Salud y el Comit de
Salud destacando las prioridades y formulando actividades para trabajar con aquellos grupos
prioritarios.
9.1 Fase I. Anlisis del estado de situacin de las lneas prioritarias de la poltica pblica de salud
e identificacin de situaciones de inequidad en el territorio.
Gracias al programa de nutricin que lleva a cabo el MSP, nos ha facilitado la deteccin de nios
menores de 5 aos que tengan algn grado de desnutricin, ya que en estas matrices se destaca
peso y talla, y a la par se realiza la entrega de suplemento vitamnico.
Uno de los principales programas es la atencin a mujeres gestantes, tanto como las consultas en
la Unidad Operativa, as como las visitas domiciliarias potenciando la labor y tratar de disminuir los
partos en las comunidades, as como evitar la mortalidad materno-infantil, gracias a una buena
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labor educativa. Gracias al plan Puerta a Puerta realizado en el mes de Septiembre se logr captar
al 100% de embarazadas dentro del recinto valorando su estado gestacional y nutricional.
Estado de situacin de Mujeres en edad frtil datos de salud sexual y salud reproductiva
La Unidad Operativa de Mompiche cuenta con un equipo EAIS durante la semana y un Obstetra
itinerante los das jueves que brindan sus servicios en cuanto a la promocin de los mtodos
anticonceptivos, por lo cual es mayor la poblacin que utiliza MAC, se realiza constantemente
actividades para fomentar este y as evitar los embarazos en la adolescencia en pacientes que
tienen una vida sexual activa.
9.2 Fase II: Estado de situacin de la conformacin o fortalecimiento del Comit Local de Salud
Mompiche cuenta con un Comit de Salud desde el ao 2014, el cual se ha ido fortaleciendo a
medida que pasa el tiempo, fue reactivado el ao 2015 tambin tomando en consideracin las
funciones y las respuestas a las actividades planteadas.
Al inicio del 2016 el Comit Local de Salud ya estaba establecido, se tuvo la primera reunin el da
14 de enero del 2016 a las 14: 00, con los mismos integrantes del ao 2015 (Abajo descritos).
El tema a tratar en la primera reunin fue: Bienvenida al Recinto Mompiche y evaluacin de las
necesidades en la Salud obteniendo puntos importantes y una visin ms profunda del tema en la
Salud.
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El fortalecimiento de estas personas para el Comit de Salud, es beneficioso ya que ellos se
encuentran ms cercanos a diferentes tipos de poblacin susceptible, incluyendo grupos
prioritarios.
Con ellos se establece reuniones mensuales que se representan en las programaciones mensuales
de la Unidad Operativa de la cual toda la poblacin es partcipe, elaborando informes sobre los
resultados obtenidos en cada encuentro.
9.3 Fase III: Socializacin del diagnstico situacional, validacin y elaboracin del Plan Local de
Salud.
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Ya establecido y fortalecido el Comit de Salud, se realizan reuniones mensuales analizando datos
expuestos en la sala situacional de la Unidad Operativa para que sean partcipes de la realidad de
la atencin de salud y coberturas de atencin en las cuales se encuentran buenos resultados y en
otras en las que hay que acentuar el trabajo. Por tal motivo con la presencia de ellos conformamos
el Plan Local de Salud, para as buscar acciones para fortalecer grupos prioritarios y teniendo en
cuenta responsables para dividirnos funciones y tener un mejor trabajo.
Misin
Ejercer la rectora, regulacin, planificacin, coordinacin, control y gestin de la Salud Pblica ecuatoriana
a travs de la gobernanza y vigilancia y control sanitario y garantizar el derecho a la Salud a travs de la
provisin de servicios de atencin individual, prevencin de enfermedades, promocin de la salud e
igualdad, la gobernanza de salud, investigacin y desarrollo de la ciencia y tecnologa; articulacin de los
actores del sistema, con el fin de garantizar el derecho a la Salud
Visin
El Ministerio de Salud Pblica, ejercer plenamente la gobernanza del Sistema Nacional de Salud, con un
modelo referencial en Latinoamrica que priorice la promocin de la salud y la prevencin de
enfermedades, con altos niveles de atencin de calidad, con calidez, garantizando la salud integral de la
poblacin y el acceso universal a una red de servicios, con la participacin coordinada de organizaciones
pblicas, privadas y de la comunidad.
Introduccin
Mompiche se encuentra con varios puntos vulnerables dentro de su comunidad. La mayora de la poblacin
vive del trabajo diario en la pesca, restaurantes y servicios hoteleros. Carece de los servicios bsicos que
garanticen la salud de sus pobladores y las condiciones de vivienda no son las ms adecuadas.
Justificacin
El estatus socioeconmico dentro del Recinto Mompiche es bajo, cerca del 70% de la poblacin posee
viviendas de madera o mixtas sin adecuada preparacin del ambiente a su alrededor, as como falta de
alcantarillado, agua potable y sistema adecuado de limpieza de basura y recoleccin de desperdicios.
Priorizacin de Problemas
FACTIBILIDAD
PROBLEMA MAGNITUD FRECUENCIA GRAVEDAD TOTAL
DE CAMBIO
Pobreza y hacinamiento Desarrollo de Todo el ao Moderado Poco factible
enfermedades
respiratorias
crnicas,
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enfermedades
crnicas no
transmisibles,
aumento
morbilidad
Propagacin vectorial, Propagacin por Todo el ao, Grave
dengue, zika y contigidad, mayor
chicungunya afectacin de importancia en
embarazo, poca invernal
aumento
morbilidad
Prevenible
Manejo de residuos Criadero de Todo el ao Moderado
slidos roedores y otros
vectores,
desarrollo de
epidemias
Factible
Agua empozada Criadero de Todo el ao, Moderado
mosquitos mayor
transmisores de importancia en
enfermedades, poca invernal
contaminacin de
pozos, criadero
de otros vectores
Factible
Desborde de pozo Inundaciones, En poca Moderado
spticos despliegue de invernal
enfermedades
gastrointestinales
, sistmicas y
cutneas,
contaminacin de
agua de pozo
para consumo
humano.
Factible
Deslizamientos Avalancha, En poca Severo
inundacin invernal
sbita, incendio
estructural,
accidente de
trnsito terrestre,
explosin
Prevenible
Procesos erosivos Remocin de Todo el ao Severo Prevenible
masa, avalancha,
53
erosin
54
esenciales
Con quines?
Problema-Eje Solucin (qu
(Actores e Actividades Recursos Tiempos Responsables
temtico del Plan vamos a hacer)
instituciones)
Capacitacin,
Pobreza y visitas MIES
Visitas
Humano,
3 veces
domiciliarias, Personal de tcnico, EAIS, CLS
hacinamiento bsqueda activa Salud
domiciliarias
laboratorio
al mes
de casos nuevos
Propagacin Comit de
vectorial, Capacitacin salud de Campaas de Humano, fsico
3 veces
dengue, zika y comunitaria Mompiche promocin de (carteles EAIS
por mes
Mingas Personal de salud informativos)
chicungunya salud
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Mapeo de actores
El anlisis se realiz tomando en cuenta los sectores ms vulnerable de Mompiche teniendo en cuenta los
barrios Nuevo renacer, La Mariposa, La Iguana, La Cancha y el sector de pescadores. Las actividades
preventivas se las realizan todo el ao, con casas abiertas, mingas y visita puerta a puerta en los sectores
ms vulnerables dependiendo de la temporada que se est trabajando. El Gobierno Autnomo Parroquial
junto a la Polica Nacional se dedica a la prevencin de desastres y con ms importancia despus de los
eventos ocurridos el 16 de abril del 2016.
Recomendaciones
Realizar mensualmente un cronograma para la accin preventiva dentro de la comunidad.
Tomar en cuenta a toda la comunidad de Mompiche incluso los desplazados por el terremoto de
abril.
Movilizacin con CLS para la introduccin de nuevos servidores pblicos a la comunidad y
reconocimiento de sitios vulnerables.
Trabajo conjunto con todas las autoridades competentes en caso de desastres mayores.
Mantener comunicacin oportuna y fluida con actores sociales y autoridades del recinto
Mompiche.
Nos planteamos nuevas acciones para este ao ofrecer mejores atenciones tanto de promocin
dentro de comunidades lejanas, prevencin, curacin y rehabilitacin a la poblacin no solo en la
Unidad Operativa, tambin con visitas domiciliarias, trabajos de promocin y prevencin a cargo
de parteras y promotores, los cuales tienen contacto directo con poblacin poco asequible.
Se realiz oportunamente acciones preventivas para la temporada invernal, tanto en los servicios
bsicos de la poblacin como cloracin de agua, hasta actividades de promocin para prevenir
enfermedades vectoriales y junto al comit de salud la identificacin de personas con riesgo o
brotes para evitar la propagacin.
La implementacin del plan local se ha llevado a cabo con el trabajo continuo del EAIS y el Comit
de Salud con la sociabilizacin de las prioridades en grupos vulnerables de nuestra poblacin, as
como la sociabilizacin de los diferentes planes enfocados en el trabajo con personas influyentes
dentro de la comunidad; as como la sociabilizacin y certificacin del plan de transporte en cuanto
a embarazadas
Tambin hemos logrado mantener nuestro club de personas con hipertensin y diabetes y su
control mensual; as como su dotacin de medicacin en cada control, la realizacin de glicemias
en los casos de visitas domiciliarias y la toma de TA al igual en las visitas domiciliarias. Un punto
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favorable es la inclusin de personas cercanas como familiares y vecinos que tambin participan en
las reuniones mensuales del club mejorando la prevencin de HTA y DM2, y tambin cambiando
hbitos alimenticios y sedentarios que constituyen un factor de riesgo importante dentro de la
comunidad.
De la misma manera a partir del segundo semestre se implement un nuevo club de adolescentes
enfocado en la prevencin de embarazos jvenes y violencia, enfocndonos principalmente con
jvenes del colegio y de la comunidad, se abri un espacio de charla, asesoramiento y entrega de
material para mejorar la captacin del mensaje y asegurar su uso adecuado.
58
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9.5 Fase V: Actualizacin de la informacin a travs del diagnstico dinmico en el contexto de
la sala situacional
La actualizacin mensual de la sala situacional y de nuestra matriz PLOS, nos permitieron y nos
permiten visualizar las diferentes debilidades as como los logros que llevamos a cabo. Y en base a
esta tomar las diferentes acciones para llevar a cabo nuestras metas y trabajar con la poblacin
que se nos escapa y en diferentes meses no ha tenido algn tipo de atencin.
La matriz PLOS nos permite ver cul es nuestro grupo etario ms vulnerable y en cual hay que
abundar nuestra labor de salud y trabajo continuo.
Se realiz tambin un anlisis con las fichas familiares de la poblacin vulnerable dentro de
Mompiche haciendo nfasis en la cobertura de vacunas dentro de la comunidad teniendo con
nombres y detalle las fechas con sus vacunas de los nios menores de un ao. As como la
poblacin de embarazadas y su ubicacin geogrfica con sus riesgos ambientales, familiares y
econmicos.
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AEXOS
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62
63
64
65
66
BIBLIOGRAFA
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