Flgo. Felipe Navarrete N.

Flgo.
Diplomado Audiologa UNAB
MAGISTER AUDIOLOGIA UNAB.
 La audicin puede ser considerada como una capacidad de
extrema importancia para la comunicacin.

Cuando existe una deficiencia auditiva, lo que ocurre en la

mayora de los casos es el aislamiento de los individuos que la
presentan.

Una de las posibles soluciones para minimizar las dificultades

auditivas adquiridas por la presencia de una deficiencia auditiva,
cuando no hay opcin de tratamiento medicamentoso o quirrgico
es una prtesis auditiva audfono.
 Dispositivo electrnico que amplifica el sonido, para que las
personas con dficit auditivo logren una mejor comunicacin.

El propsito de los audfonos es potenciar la percepcin de la

palabra principalmente.

Los audfonos no pretenden restaurar la funcin auditiva normal,

ni pueden curar una lesin existente.

Su uso se vuelve permanente.

 Pequea amplificacin proporcionada por recoleccin pasiva del sonido. (Antes
EAR del 1900)
TRUMPETS

Paso de corriente elctrica a travs de trozos de carbn.

ERA Limitacin en amplificacin y frecuencia. (1899)
ELCTRICA

Tubo al vaco: Micrfonos con menor ruido y distorsin. (1920)

Transistor: Disminuye tamao y consumo de energa.
ERA
ELECTRNICA Circuitos integrados (silicio): Mayor capacidad en procesamiento de la seal.

A Travs de un procesamiento de la seal, esta es convertida en un cdigo

binario de 0 y 1.
ERA DIGITAL Mayor anlisis y procesamiento de la seal acstica.
 Micrfono: Capta los sonidos del
medio ambiente y los transforma en
seal elctrica.
Amplificador: Aumenta la intensidad
de la seal elctrica captada por el
micrfono. Es responsable de las
caractersticas de ganancia.
Receptor: Transforma la corriente
elctrica en onda sonora equivalente
ya amplificada y la transmite al
odo del usuario.
Batera (pila): la mayora utiliza
pilas de zinc-air. (675-13-312-10 y
5).
Controles:
volumen y posicin.
 Transductor que convierte la energa acstica en energa elctrica.

Sensibilidad: es el voltaje que proporciona el micrfono a su salida en

funcin de la presin acstica que incide en su membrana (relacin
voltaje/presin).
Las condiciones para proporcionar la sensibilidad de un micrfono son: la
frecuencia de la seal, la distancia entre el micrfono y la fuente sonora y el
ngulo de incidencia de la seal acstica.

Respuesta en frecuencia: Representa la fidelidad del micrfono. Se define

como la sensibilidad que tiene el micrfono en funcin de la frecuencia de la
seal acstica.
 La relacin seal ruido (S/R) : representa realmente la diferencia entre el nivel
SPL y el ruido propio del micrfono. Cuanto mayor sea la SPL y menor el ruido
mejor ser la relacin seal ruido.
Nos indica que porcentaje de la seal SPL esta por encima del ruido de fondo. Si
tenemos una SPL de 100 dB y un ruido propio en el micrfono de 30 dB, la relacin
seal/ruido ser de 70 dB.

Distorsin en frecuencia: Depende de la respuesta en frecuencia del sistema. La

diferente ganancia (diferencia de amplitud entre salida y entrada) a seales de
distintas frecuencias (o una misma seal compuesta de armnicos.
 Direccionales: Suprime el ruido que
llega de diferentes direcciones y
tiene buena sensibilidad a sonidos
que llegan de una sola direccin.
Tiene la capacidad de cancelar
sonidos que vienen desde atrs del
usuario y captar mejor los sonidos
que vienen de frente.
Omnidireccionales: tiene un solo
puerto y un patrn polar en forma
de circulo. Recibe el sonido de la
misma manera en todas las
direcciones formando as un
patrn polar circular.
 Omnidireccional: a sensibilidad del micrfono es la misma para todos los
ngulos de incidencia.
Bidireccional: misma sensibilidad por el ngulo 0 y 180 (frente y dorso de
la membrana)
Cardioide:. Recibe este nombre por la forma de corazn de su
representacin grfica. Capta sonidos que vienen por el frente pero no por
detrs.
Supercardioide: Capta sonidos que vienen por el frente preferentemente y
algunos que vienen por detrs. Tiene un ngulo de captacin menor que el
Cardioide.
Hipercardioide: Posee el ngulo de captacin ms pequeo que el de un
micrfono con cualquier otro cipo de directividad.
 Conocidos como audfonos, parlantes o transductores de salida,
convierten la seal de amplificacin elctrica del audfono en
sonido o output vibratorio.

Conduccin area: Proveen mejor fidelidad e inteligibilidad en

el habla, alcanzando rangos de frecuencia hasta 6000 Hz.

Conduccin sea: Su uso esta limitado a situaciones donde se

encuentra un gran gap steo-areo o descarga crnica desde
el odo. Estos transductores tienen limitacin en frecuencias
cercanas a 4000 Hz.
 El trmino control de volumen
se refiere al control por el
cual los usuarios ajustan la
intensidad del audfono a un
determinado nivel.

Sera ms correcto utilizar el

termino control de ganancia,
ya que es sta la que se
modifica.
 El principal objetivo de la implementacin con audfonos es
asegurar que los sonidos de la palabra y tambin los
ambientales se tornen confortablemente audibles.
En esta tarea las caractersticas electroacsticas de los audfonos
son fundamentales:
A: Ganancia Acstica: Se define como la diferencia en presin sonara (que
se mide en dB SPL). Entre los sonidos que entran al audfono y los sonidos
que salen del audfono al odo del usuario.
Ej. Sonido entrada (input): 50 dB. (O-G)
Sonido salida(output): 80 dB. (I+G)
Ganancia (gain): 30 dB. (O-I)
A mayor perdida auditiva, mayor ganancia.
 Saturacin: Es tambin conocida como potencia mxima de
salida (MPO= mximo power output) o Nivel de Presin
Sonora de Saturacin (SSPL90).
Medida:
Con el audfono ajustado al mximo de salida.
Con 90 dB SPL de tonos puros en todas las frecuencias.
 Amplificacin lineal : Una vez fijada la
posicin del volumen, la ganancia
permanece constante hasta llegar a los
valores de mxima presin de salida del
audfono (nivel de saturacin).

Amplificacin No lineal: es aquella que

una vez fijada la posicin de volumen,
vara la ganancia en funcin de
parmetros prefijados. Es decir, la salida
amplificada no aumenta en la misma
proporcin que la seal de entrada.
 La respuesta no lineal de la
cclea ( compresin) se
pierde cuando las CCE estn
daadas (Ruggero, 1992).
La compresin normalmente:
Acta rpidamente (Yates,
1995)
Est afinada en frecuencia
(Robles, 1986)
En bandas superpuestas
(Paterson and Moore, 1986)
 Feedback acstico:
Tambin llamado
retroalimentacin.
Es el sonido que se produce
cuando la presin sonora que sale
por el receptor del audfonos es
captado otra vez por el
micrfono del mismo.
Los pacientes lo califican como un
molesto pitido o silvido del
audfono.
 Los audfonos con el objetivo de intentar simular el
funcionamiento de la comprensin natural del odo, utiliza
sistemas de compresin diferenciados en cuanto al tipo,
tiempo de activacin y desactivacin y cantidad de ganancia
que ser alterada durante el funcionamiento.

Lograr un buen sistema de compresin es fundamental para

una buena adaptacin por parte del paciente, ya que puede
estar relacionada o no con una buena cualidad sonora.
 En un circuito electrnico sensa o realimenta una muestra de la seal a
amplificar, para modificar la ganancia del audfono de acuerdo a los
cambios que se produzcan en el nivel de entrada o de salida.

Se reduce la ganancia cuando la seal de entrada llega a un nivel

predeterminado para que la entrada se mantenga bajo el nivel de
saturacin.

Objetivos
Objetivos::
Evitar la saturacin.
Producir menos distorsin (mejor discriminacin)
Mayor confort a pacientes con rango dinmico reducido.
 Umbral de compresin.
Caractersticas
estticas Rango de compresin.
Razn de compresin.

Caractersticas Tiempo de ataque

Dinmicas Tiempo de recuperacin
 Umbral de compresin: Tambin
conocido como compression Kneepoint
(CK) Threshold Kneepoint (TK). Nivel
de intensidad sonora que va a
provocar una reduccin de la
ganancia, para seales que estn por
encima de este valor.

Para umbrales bajo el umbral de

compresin, la ganancia es lineal, sea
igual para todos los niveles de
entrada.
 Razn de compresin: Tasa
de reduccin de la ganancia
durante el estado de
compresin.

Rango de compresin: rea Hasta 70 db SPL existe amplificacin

en que la amplificacin Lineal. Al llegar al kneepoint comienza la
permanece en compresin Compresin a una razn de 2:1 por lo
Tanto la ganancia se reduce a la mitad
(5dbSPL)
 Funcin de Entrada/Salida

Relacin de Compresin Baja:

Menor 3:1
110
5 dB

100

Umbral de
90 Compresin
10 dB

50 60 70 80 90
Entrada(dB SPL)
 Funcin de Entrada/Salida

Relacin de Compresin Alta:

Mayor 3:1
110 2 dB

100

Umbral de
Compresin
90
10 dB

50 60 70 80 90
Entrada (dB SPL)
 Tiempo de ataque (AT): Es el tiempo
que se toma el circuito de
compresin en responder a las
alteraciones de intensidad de
entrada, reduciendo la ganancia del
audfono cuando esta aumenta y
pasa el umbral de compresin
establecido. Los tiempos de ataque
varan entre 1 y 5 milisegundos.
Tiempo de recuperacin(RT): Es el
tiempo que demora el sistema para
restaurar el nivel de ganancia 90 msec. Es un tiempo de recuperacin ptimo
establecido antes de que la para reconocer el habla.
compresin es activada. El tiempo
de recuperacin vara entre los 75
y 150 milisegundos.
 Una de las funciones de los audfonos es amplificar sonidos
y que estos sean audibles, pero que no sobreamplifiquen
produciendo una escucha inconfortable.
Cada audfono tiene un mximo de entrega de presin
sonora determinado (saturacin).
La mayor limitacin en el control de la ganancia ocurre en
el amplificador.
Existen sistemas para ajustar el nivel de presin sonora
bajo el nivel de saturacin.
Peak clipping

Limitacin por compresin

Compresin Limitante de Salida

Compresin Limitante de Entrada

Compresin de Amplio Rango Dinmico

 Se mantiene una amplificacin lineal sobre un amplio rango de
niveles de entrada. Estos niveles altos saturan el amplificador,
produciendo corte de peaks.
Puede ocasionar problemas de distorsin acstica por el corte
de peaks, generando perdidas de informacin sonora.
Este sistema puede ser utilizado en hipoacusias conductivas,
perdidas sin reclutamiento o ausencia de disconfort auditivo.
 Control automtico de ganancia (AGC): Sensa la seal a
amplificar, modificando la ganancia de acuerdo a las
variaciones de los niveles de entrada o salida.

Compresin de salida (AGC-O): Su funcin es proteger contra sonidos

de alta intensidad, estando su sistema localizado despus del control
de volumen.

Comprensin de entrada (AGC-I): El punto de monitoreo se encuentra

antes del control de volumen. Tiene como objetivo mejorar la
percepcin de sonidos de intensidad baja y moderada, siendo
indicada para pacientes con sensibilidad frente a sonidos de
intensidades variadas.
 CV afecta Ganancia y Salida.
Umbral de compresin fijo y determinado.
CV afecta la Ganancia pero no la Salida.
Umbral de compresin variable.
 Es un tipo de compresin de entrada.
Tiene como funcin promover mayor amplificacin a sonidos de baja
intensidad, proporcionando una pequea amplificacin para niveles mas
fuertes, intentando imitar la funcin del compresor coclear, alterado en las
hipoacusias neurosensoriales.

La intencin es garantizar una mayor calidad sonora, mejorando el ndice

de reconocimiento de la palabra.

Entre sus caractersticas tenemos:

Umbral de compresin bajo (inferior a 50 db SPL)
Razn de compresin bajos (2:1-3:1).
Tiempos de recuperacin rpidos ( inferiores a 150 ms)
Funcin de Entrada/Salida
Como tiene un bajo umbral
de compresin, permite
120 comprimir un rango amplio
de niveles de intensidad de
seal de entrada.
100 No reduce la salida de
RC=2:1 manera abrupta una vez
excedido el nivel de
entrada fijado, sino que la
80
reduce gradualmente en un
amplio rango de niveles de
TK entrada.
60
0 20 40 60 80
100
Entrada (dB SPL)
 Funcin de Entrada/Salida

WDRC:
110 < 50 dB SPL Umbral de
Compresin
2:1 Relacin de Compresin
Tiempo de recuperacin <150 ms
100
Compresin Limitante:
60-80 dB SPL Umbral de
Compresin
90 4:1 Relacin de Compresin
Tiempo de recuperacin 150-300ms

50 60 70 80
90 Entrada (dB SPL)
 El objetivo es afinar la respuesta de frecuencia y las
caractersticas de compresin sobre un rango amplio
de frecuencias en el rango dinmico del usuario.
La seal es separada, procesada independiente y
recombinada en la salida.
La seal del habla es ms clara porque el canal donde
ocurre el ruido est comprimido.
Un slo canal Multi-canal
Puede cambiar las
Un solo grupo de caractersticas de
caractersticas de compresin en regiones
compresin. de frecuencia
independientes.

Para pacientes con un Para pacientes con un

rango dinmico que no rango dinmico que
vara en funcin de la vara en funcin de la
frecuencia. frecuencia.
 Segn tipo de Segn su modelo y Segn procesamiento
conduccin ubicacin en el odo. de la seal
DE CONDUCCION DE CAJA PROCESAMIENTO
AREA AUDIGAFAS ANLOGO DE LA
DE CONDUCCION RETROAURICULAR SEAL
OSEA INTRAURICULAR PROCESAMIENTO
DIGITAL DE LA
INTRACANAL
SEAL.
COMPLETAMENTE
EN EL CANAL
 Procesan la seal sonora de
entrada, la que va a ser
transformada en estmulos
mecnicos de vibracin.
Estimulan la cclea directamente
mediante vibracin sea a travs
de un transductor de salida
(vibrador) que se apoya sobre la
mastoides.
Limitacin en amplificacin en
frecuencias agudas.
El vibrador seo generalmente va
incorporado a un cintillo.
Se utilizan en casos de agenesia o
atresia de conducto, estenosis y otitis
media crnica supurada.
 Entregan el sonido
amplificado directamente al
conducto auditivo externo y se
utilizan en la gran mayora de
los casos de hipoacusia.
 Los componentes electrnicos
(amplificador y micrfono) estn
localizados en una caja, generalmente
puesta en la ropa del usuario a la altura
del pecho.
Esta caja se conecta a travs de un
cable flexible a un receptor externo el
cual se acopla a la oreja a travs de un
molde auricular de tipo directo.
Menor probabilidad de
retroalimentacin acstica y mayor
facilidad de manipular los controles
externos.
Son indicados en individuos con
perdidas auditivas profundas y/o
personas con limitaciones motoras
importantes.
 En este tipo de audfonos, el
micrfono, amplificador y
parlante estn insertos en el
brazo del lente.
Son tiles para amplificacin
binaural, pero se utilizan
poco debido a la dificultad
de que deben combinar la
correccin ptica con el
audfono.
 Los componentes (micrfono,
amplificador, receptor control de
volumen) estn localizados dentro
de un pequeo dispositivo, que se
adapta detrs del pabelln
auricular.
Poseen un tubo en forma de gancho
que acopla el receptor a un molde
auricular que conduce el sonido al
CAE.
Se utilizan en grados de perdida
que varan de leve a profunda.
Poseen distintos tamaos que
posibilitan mayor confort y buena
aceptacin esttica en general.
 Los componentes bsicos del
audfono estn insertos
completamente dentro del
molde auricular del usuario,
en el rea de la concha y
conducto auditivo externo.
Se puede utilizar en
perdidas leves a moderadas.
Posibilitan uso de ventilacin
y buen nmero de controles
internos.
 El audfono est adaptado
al canal auditivo, y su parte
externa finaliza a la altura
del trago.
Recomendado para prdidas
leves.
 Ocupan una porcin ms profunda
del CAE.
Mayor aprovechamiento de las
funciones acsticas del odo
(localizacin de sonido y nfasis en
frecuencias agudas).
Indicado para perdidas auditivas
leves.
Por su tamao no posibilitan
variedad de controles, y mayor
limitacin en la ganancia acstica.
Pacientes con poca destreza manual
podran presentar dificultades en su
uso.
 Aquellas en las que no se cierra el
canal auditivo permitiendo una total
circulacin del aire (sonido).
Cada vez que el canal auditivo es
bloqueado se genera el efecto de
oclusin el cual genera la
percepcin de la voz con efecto de
vacio o hueco. (Hollow voice).
Se pueden drenar las frecuencias
bajas (inferiores a 1000 hz) del
conducto auditivo externo.
 Reduce la ganancia en pacientes que tienen buena
audicin en frecuencias bajas. (McDonald and
Studebaker 1970; Zachman and Studebaker 1970;
Dillon 2001),
Mejora la inteligibilidad del habla y voz propia. (Cox
and Alexander 1983),
Mejora la localizacin del sonido (Byrne, Sinclair and
Nobel 1998; Noble, Sinclair and Byrne 1998),
Mejora el control fisico(MacKenzie et al. 1989).
Reduce el riesgo de irritacion del conducto auditivo
externo (Courtois et al. 1988).
 Utiliza un tubo delgado (slim tube) que se mide de acuerdo al
tamao del odo del paciente.
No se toman impresiones del odo del paciente, debido a que
utiliza domos o carcasas con medidas (Short-Medium-Large) de
acuerdo al tamao del conducto auditivo externo del paciente.
Es especial para adaptar a pacientes con hipoacusias
sensoriales que conservan frecuencias graves sobre 40 dbHL.
 El receptor en el odo (RITE) es un
modelo creado para prdidas de
audicin leve a severa.

En comparacin con un clsico
audfono, el receptor del RITE
(altavoz) se coloca en el molde, en
lugar de estar en el audfono,
reduciendo as su tamao.

Permite obtener una mayor

ganancia para frecuencias agudas
disminuyendo la posibilidad de
causar retroalimentacin o pitidos.
 Los audfonos CROS/BI-CROS a veces se utilizan cuando una persona tiene
una audicin normal hipoacusia en un odo y por el otro odo oye muy poco o
casi nada. El audfono se coloca en el lado dnde la audicin es mejor y se
coloca un micrfono adicional en el odo que no oye. Esto permite que la
persona capte el sonido y las conversaciones cuando las ondas le vienen por el
odo afectado.
 Un audfono capta mediante un transductor de entrada
(micrfono) las ondas sonoras que llegan a l, las transforma
en impulsos elctricos, los cuales son tratados por el
amplificador, el cual transfiere una cierta ganancia a la seal,
la cual es presentada en el receptor (transductor de salida), el
cual a su vez vuelve a transformar los impulsos elctricos, en
ondas sonoras pero amplificadas.
 Los audfonos pueden ser clasificados de acuerdo a la
tecnologa que utilizan para procesar la seal en:

Anlogos: La seal es representada y amplificada como una variacin

continua a travs del tiempo.

Digitales:
Digitales: crea una representacin digital de la seal analgica, utilizando
un cdigo binario.
 Un circuito analgico es aquel que
acepta una corriente analgica, y
reproduce a la salida una seal
analgica relacionada.
En el procesamiento analgico de
una seal, la onda sonora es
captada por el micrfono, que
genera una seal elctrica, que
imita y es lo anlogo a la onda
sonora. La seal elctrica es
transmitida a un amplificador,
donde la seal es amplificada.
Posteriormente, se reconvierte la
seal elctrica en onda sonora por
el receptor.
 No es posible manipular la fase, controlar el feedback en
forma adaptativa, modificar temporalmente la seal o
disminuir el ruido que compite con el habla, en este tipo de
circuitos.
Permite obtener mayor ganancia para adaptar prdidas
severas a profundas.
Procesamiento limitado en amplificacin y modificacin de
frecuencia
Posee menos de 3 canales de compresin.
 El procesamiento digital de la seal crea, almacena y modifica dos
caractersticas de una onda anloga (la amplitud y el tiempo en que esta
amplitud es medida).

El muestreo describe el nmero de veces que la onda anloga es medida

durante cada segundo. Si el ritmo de muestreo es incrementado, la onda se
asemeja cada vez ms a la representacin continua en el tiempo.
Micrfono: Transductor de entrada. Transforma la seal
acstica en elctrica.

Convertidor anlogo/digital (A/D): La seal anloga continua

se convierte en digital. Ahora la seal es representada por
una serie de 1 y 0, en intervalos de tiempo determinados.

DSP (procesamiento digital de la seal): Mtodo matemtico

de procesamiento con caracteres de 1 y 0 formado la seal
digital.

Conversor D/A (digital a anlogo): Realiza la conversin de

la forma digital del en una onda elctrica analgica de modo
de recrear la seal auditiva.

Receptor: convertir la seal elctrica amplificada y

procesada nuevamente en un sonido audible.
 Seal auditiva de entrada Analgica.

Se define una frecuencia de muestreo.

Cada instante de muestreo da un valor a la seal.

Se da un valor numrico discreto a cada una de estas muestras.

Los nmeros son convertidos, de una seal en el dominio del tiempo,

a una seal en el dominio de la frecuencia utilizando la
Transformada Rpida de Fourier (FFT).
 Se aplican ventanas y filtros para reducir el ruido y mejorar la
exactitud de los datos.

Los datos son transferidos al programa que realizar las

complejas funciones de Compresin, Reduccin de ruido ,
Supresin de Feedback , etc.

Finalmente los datos son regresados al dominio del tiempo

mediante una FFT invertida.

Estos son convertidos nuevamente en una seal de audio a nivel

del receptor
FIN
 1. Schweitzer C. Hearing Aids. The Hearing Journal Special Section 1998;
51: 1-50.

2. Lybarger SF. Earmolds. En Handbook of Clinical Audiology. Katz J. (ed).

Williams and Wilkins Co. Baltimore, 1985; 885-910.

3. Pascoe D. Hearing Aid Evaluation. En Handbook of Clinical Audiology.

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6. Berger KW. The Hearing Aid. Published by: The National Hearing Aid
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