La ciruga periodontal es un tratamiento necesario en muchos pacientes que sufren

periodontitis, la fase crnica de la enfermedad de las encas. La periodontitis es una

infeccin bacteriana que destruye poco a poco el tejido que sostiene a los dientes: las
encas, pero tambin el hueso y el ligamento periodontal.

En el seno de las encas de una persona con esta enfermedad se forman pequeas
acumulaciones de pus, materia en descomposicin y bacterias que reciben el nombre de
bolsas periodontales y que son los focos de la infeccin.

En los casos ms avanzados de esta enfermedad, las bolsas periodontales son muy
profundas y no pueden eliminarse con un simple raspado y alisado radicular (una
limpieza de la zona interna de la enca) sino que es necesaria una intervencin
quirrgica propiamente dicha para eliminarlas.

Cmo se hace una ciruga periodontal a colgajo?

En estas intervenciones, el periodoncista retira con un bistur un trozo del tejido de la

enca (lo que en el argot tcnico se conoce como colgajo) para poder eliminar las
bolsas que se han acumulado en lo que los periodoncistas llaman surco periodontal.

Mediante una punta de ultrasonidos y curetas, el periodoncista realiza una limpieza y

raspado en profundidad, que elimina el sarro, la placa y la pelcula debajo de las bolsas.
Lo ms normal, en pacientes con periodontitis de severa a avanzada, es que este
procedimiento sea necesario en el tejido que rodea a ms de un diente.

Si existen daos importantes en los tejidos seos, el periodoncista tambin puede

realizar pequeos injertos de hueso y membrana, que ayuden al paciente a recuperar el
hueso perdido y mejorar la calidad general del tejido que sostiene sus dientes.

Despus de haber completado la limpieza y el resto de tratamientos que procedan en

cada caso, el periodoncista vuelve a colocar el fragmento de la enca del paciente que
haba retirado y lo une al resto mediante unos puntos de sutura.

Seguimiento periodontal
La periodontitis es una condicin crnica, por lo que estas intervenciones quirrgicas
son en ocasiones indispensables para controlarla, pero no la curan. Para un control
adecuado de una enfermedad periodontal es necesario que el paciente acuda al
calendario de revisiones periodontales que le paute su periodoncista, as como extremar
la higiene oral y de las encas en su vida cotidiana, con el cepillado diario y el uso de
colutorios. En algunos casos, tambin le pueden prescribir antibiticos, si el caso es
muy avanzado.

Otros tipos de ciruga periodontal

Adems de la ciruga periodontal a colgajo, existen otros tipos de intervenciones

quirrgicas en las encas, que a veces tambin reciben el nombre genrico de cirugas
periodontales. Todas ellas son complementarias, y es probable que un paciente con
periodontitis de avanzada a severa tenga que someterse a varias a lo largo de su vida
para mantener a raya su enfermedad:

Gingivectoma: En pacientes con periodontitis, a veces es necesario extirpar

fragmentos daados de la enca con el fin de acceder a las bolsas periodontales.
Es un tratamiento muy similar a la ciruga a colgajo; pero el tejido de la enca
que se aparta no se reintegra en la boca del paciente.
Gingivoplastia: Se trata de una ciruga para mejorar el aspecto de la lnea de
encas de los pacientes que sufren recensin gingival: la retraccin de la enca.
Para ello, el odontlogo suele valerse de pequeos injertos de tejido del paladar,
y as reconstruir la zona afectada.