3.

LAS DISFUNCIONES SEXUALES

Alumna: Mara de Lourdes Miranda Barrera

Psicologa 6to Semestre

3.1 QU ES DISFUNCIN SEXUAL Y SUS CARACTERSTICAS.

Disfuncin sexual: Categora de Trastornos sexuales que se caracterizan por

problemas en una o ms fases del ciclo de Respuesta Sexual. Las disfunciones
sexuales comprenden el Trastorno del Deseo Sexual Hipoactivo, el Trastorno
por Aversin al Sexo, el Trastorno de Excitacin Sexual en la Mujer, el Trastorno
de la Ereccin en el Hombre (impotencia), la Eyaculacin Precoz, el Trastorno
Orgnico Masculino, el Trastorno Orgnico Femenino, la Dispareunia y el
Vaginismo.

En el DSM-5 se incluyen nicamente tres posibles disfunciones sexuales en la

mujer:

Trastorno del inters/excitacin sexual

Trastorno orgsmico femenino y

Trastorno por penetracin/dolor genito-plvico.

En el CIE.10

F52 Disfunciones sexuales de origen no orgnico

Las disfunciones sexuales abarcan diferentes formas de incapacidad para

participar en una relacin sexual deseada. Segn los casos, se trata de una falta
de inters, una imposibilidad de sentir placer, un fracaso en la respuesta
fisiolgica necesaria para una interaccin sexual efectiva (por ejemplo, ereccin)
o una incapacidad para controlar o sentir un orgasmo.

Algunos tipos de disfuncin se presentan tanto en varones como en mujeres, por

ejemplo la falta de deseo sexual. No obstante las mujeres tienden a presentar
con mayor frecuencia quejas sobre la calidad subjetiva de la experiencia sexual
(por ejemplo, el que no sea placentera o interesante), en lugar de fracasos en
una respuesta especfica. La queja de disfuncin orgsmica no es rara, pero es
necesario tener en cuenta que cuando un aspecto de la respuesta sexual
femenina se ve afectado, es muy posible que haya otros que estn tambin
deteriorados. Por ejemplo si una mujer es incapaz de sentir orgasmos, es
frecuente que tampoco disfrute con otros aspectos del juego amoroso y pierda
tambin gran parte de su apetito sexual. Los varones, por el contrario, cuando se
quejan de un fracaso en una respuesta especfica, tal como la obtencin de
ereccin o eyaculacin, suelen referir que a pesar de estos fracasos, su apetito
sexual persiste. Por lo tanto, antes de hacer un diagnstico es necesario
explorar detenidamente cada trastorno, sin detenerse nicamente en el sntoma
que motiva la consulta.

Excluye:
Sndrome de Dhat (F48.8).
Sndrome de Koro (F48.8).
3. 2 DISFUNCIONES DE LA FASE DE DESEO

Fase de deseo: con fantasas sexuales y el deseo de llevarlas a cabo. Los

trastornos propios de esta fase son: el deseo sexual hipoactivo, cuya
caracterstica esencial es la ausencia de fantasas y deseos sexuales, el
paciente no tiene necesidad ni toma la iniciativa para realizar actividad sexual, y
el trastorno por aversin al sexo, cuya caracterstica principal es la aversin y
evitacin sexual genital con la pareja.

CIE 10 F52.0 Ausencia o prdida del deseo sexual

Prdida del deseo sexual sea el problema principal y no sea secundario a otras
dificultades sexuales como el fracaso en la ereccin o la dispareunia. La
ausencia de deseo sexual no excluye el placer o la excitacin, pero hace menos
probable que el individuo emprenda alguna actividad sexual en este sentido.

Incluye:
Frigidez.
Trastorno hipoactivo del deseo sexual.
F52.1 Rechazo sexual y ausencia de placer sexual

F52.10 Rechazo sexual

La perspectiva de interaccin sexual con una pareja se acompaa de intensos

sentimientos negativos y produce la suficiente ansiedad y miedo como para
evitar la actividad sexual.

F52.11 Ausencia de placer sexual

Se presentan respuestas sexuales normales y tiene lugar el orgasmo, pero

existe una ausencia del placer correspondiente. Esta queja es mucho ms
frecuente entre las mujeres que entre los varones.

Incluye: Anhedonia (sexual).

3.3 DISFUNCIN DE LA FASE DE EXCITACIN

Fase excitacin: con sensacin de placer y cambios fisiolgicos (en el varn la

ereccin y en la mujer, la lubricacin y expansin de la vagina, entre otros). Los
trastornos propios de esta fase son: el trastorno de la excitacin sexual en la
mujer, con la incapacidad persistente o recurrente para obtener o mantener
la respuesta de lubricacin propia de la excitacin sexual y el trastorno de
ereccin en el varn con la incapacidad persistente o recurrente para
mantener una ereccin apropiada hasta el final de la actividad sexual.

CIE 10. F52.2 Fracaso de la respuesta genital

En los varones, el problema fundamental es disfuncin para la ereccin, por

ejemplo, una dificultad en alcanzar o mantener una ereccin adecuada para una
penetracin satisfactoria. Si la ereccin se presenta con normalidad en
determinadas situaciones (durante la masturbacin o el sueo, o con una pareja
diferente), es probable que la causa sea psicgena. Si no es as, el diagnstico
correcto de este trastorno puede depender de una exploracin especfica (por
ejemplo, medida de la intumescencia nocturna del pene) o de la respuesta al
tratamiento psicolgico.

En las mujeres, el problema fundamental es la sequedad vaginal o fracaso en la

lubricacin, que pueden ser de origen psicgeno, patolgico (por ejemplo,
infeccioso) o por una deficiencia de estrgenos (por ejemplo, tras la
menopausia). Es poco frecuente que las mujeres se quejen primariamente de
sequedad vaginal, excepto como sntoma de una deficiencia postmenopusica
de estrgenos.

Incluye:
Impotencia psicgena.
Trastornos de la ereccin.
Trastorno del estmulo sexual en la mujer.
3.4 DISFUNCIONES DE LA FASE ORGSMICA

Fase de orgasmo: culminacin del placer sexual con la contraccin rtmica de los
msculos del perineo y de los rganos reproductores. En el varn se produce la
eyaculacin del semen y en la mujer se producen contracciones en el tercio
externo de la vagina. ). Los trastornos propios de esta fase son: el trastorno
orgsmico femenino que se caracteriza por la ausencia o el retraso persistente
o recurrente del orgasmo despus de una fase de excitacin sexual normal, el
trastorno orgsmico masculino que se caracteriza por la ausencia o el retraso
persistente o recurrente del orgasmo tras una fase de excitacin sexual
normal, y la eyaculacin precoz del varn que consiste en la aparicin del
orgasmo y la eyaculacin en respuesta a una estimulacin sexual mnima antes,
durante o poco tiempo despus de la penetracin y antes de que la persona lo
desee (Moreno, 2009).
CIE-10 F52.3 Disfuncin orgsmica

Cuando se presenta este trastorno, el orgasmo no se produce o se retrasa

excesivamente. El trastorno puede aparecer en situaciones concretas (por
ejemplo, nicamente en determinadas circunstancias, en cuyo caso la etiologa
es probablemente psicgena) o permanente, en cuyo caso no se pueden excluir
con facilidad factores somticos o constitucionales, excepto si hay una respuesta
satisfactoria a un tratamiento psicolgico. La disfuncin orgsmica es ms
frecuente en mujeres que en varones.

Incluye:
Anorgasmia psicgena.
Inhibicin orgsmica.
F52.4 Eyaculacin precoz

Este trastorno consiste en la incapacidad de controlar la aparicin de la

eyaculacin durante el tiempo necesario para que ambos participantes disfruten
de la relacin sexual. En algunos casos graves, la eyaculacin puede
presentarse antes de la penetracin o en ausencia de ereccin. La eyaculacin
precoz se debe raras veces a causas orgnicas aunque puede presentarse
como reaccin psicolgica a una disfuncin orgnica, por ejemplo, un fracaso de
la ereccin o a la presencia de dolor. La eyaculacin tambin se considera
precoz si la ereccin requiere una estimulacin prolongada, de tal manera que el
intervalo de tiempo desde que se alcanza la ereccin suficiente y la eyaculacin
se acorta. En tales casos, el problema primario es un retraso en la ereccin.
F52.5 Vaginismo no orgnico

Se trata de un espasmo muscular de la pared pelviana que rodea la vagina, lo

que causa una oclusin de la abertura vaginal. En tal caso la entrada del pene
es imposible o muy dolorosa. El vaginismo puede ser una reaccin secundaria a
alguna causa local de dolor, en cuyo caso no debe recurrirse a esta categora.

Incluye: Vaginismo psicgeno.

F52.6 Dispareunia no orgnica

La dispareunia (dolor durante la penetracin) se presenta tanto en mujeres como

en varones. A menudo puede ser atribuida a una patologa local, en cuyo caso
debe ser codificada de acuerdo con el trastorno correspondiente. En algunos
casos no hay ninguna causa orgnica y puede ser importante la presencia de
factores psicgenos. Esta categora slo deber utilizarse si no hay ninguna otra
disfuncin sexual (por ejemplo, vaginismo o sequedad vaginal).

Incluye: Dispareunia psicgena.

F52.7 Impulso sexual excesivo

Tanto los varones como las mujeres pueden quejarse ocasionalmente de un

impulso sexual excesivo como un problema en s mismo, generalmente durante
el final de la adolescencia o en el comienzo de la edad adulta, cuando el impulso
sexual excesivo es secundario a un trastorno del humor (afectivo) (F30-F39) o
cuando aparece en los estadios iniciales de la demencia (F00-F03) debe
codificarse aqu.

Incluye:
Ninfomana.
Satiriasis.

F52.8 Otras disfunciones sexuales no debidas a enfermedades o trastornos

orgnicos

F52.9 Disfuncin sexual no debida a enfermedad o trastorno orgnico.

4. FECUNDACIN, EMBARAZO Y PARTO

4.1 FECUNDACIN: CONCENTO Y CARACTERSTICAS.

4.2 PLACENTA Y SU FUNCIN EN EL EMBARAZO.

4.3 FISIOLOGA DEL EMBARAZO

4.4 EL PARTO Y SUS TRASTORNOS

4.5 LACTANCIA: SUS CARACTERSTICAS Y FUNCIONES BSICAS.