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Escritos de Psicologa, Vol. 7, n 1, pp.

20-30 Copyright 2014 Escritos de Psicologa


Enero-Abril 2014 ISSN 1989-3809 DOI: 10.5231/psy.writ.2013.2810

Teora de la mente y empata como predictores de conductas


disociales en la adolescencia
Theory of Mind and Empathy as predictors of antisocial behavior
during adolescence
Olber Eduardo Arango Tobn, Paula Andrea Montoya Zuluaga, Isabel Cristina Puerta Lopera
y Jos Wilmar Snchez Duque

Fundacin Universitaria Luis Amig y al Centro de Investigaciones de la Provincia de los Religiosos Terciarios Capuchinos,
Medelln, Colombia

Disponible online 30 de abril de 2014

Se ha propuesto que las caractersticas de la teora de la mente y la empata son predictores importantes de trastornos
de conducta en la niez y la adolescencia. Los objetivos del presente estudio fueron comparar un grupo de adolescen-
tes, con caractersticas de trastorno disocial y un grupo de adolescentes controles, en pruebas que evalan teora de la
mente y empata, con el fin de establecer factores predictivos de riesgo o de proteccin para el desarrollo de conductas
disociales en los adolescentes. Los resultados mostraron diferencias estadsticamente significativas entre ambos gru-
pos, en las pruebas de teora de la mente y de empata. Se establecieron como factores protectores la dimensin de
la empata denominada toma de perspectiva y las habilidades del adolescente para interpretar los estados mentales y
emocionales de acuerdo al Test de la lectura de la mirada.

Palabras Clave: Trastorno de Conducta Disocial; Adolescencia; Teora de la Mente, Empata.

It has been proposed that the characteristics of theory of mind and empathy are important predictors of behavioural
disorders during childhood and adolescence. This study compared a group of teenagers with the characteristics of
antisocial behavior disorder and a group of teenagers as controls in terms of their performance on tests assessing the
theory of mind and empathy, with the further aim of establishing risk and protective factors predictive of the develop-
ment of antisocial behavior during adolescence. There were significant statistical differences between the two groups
on the theory of mind and empathy tests. The dimension of empathy known as as perspective taking as well as the
adolescents skills in understanding mental and emotional states were established as protective factors according to
the Reading the Mind in the Eyes Test.

Key words: Behavior Disorders in Teens; Disocial; Empathy Theory of Mind.

Correspondencia: Olber Eduardo Arango Tobn. Facultad de Psicologa y Ciencias Sociales. Fundacin Universitaria Luis Amig. Transversal 51
#67B90 Medelln Colombia. telfono: + 57(4) 4487666 ext. 9558 +57(4) 314 619 7069. E-mail: olber.arangoto@amigo.edu.co - duarango@hot-
mail.com. E- mail de los otros autores: Isabel Cristina Puerta Lopera: ipuerta@funlam.edu.co, Jos Wilmar Snchez Duque: jwsanchez@funlam.edu.
co, Paula Andrea Montoya Zuluaga: paula.montoyazu@amigo.edu.co
Este proyecto fue financiado por la Fundacin Universitaria Luis Amig y Centro de Investigaciones de la Provincia de los Religiosos Terciarios
Capuchinos, Medelln, Colombia.

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TEORA DE LA MENTE, EMPATA Y CONDUCTAS DISOCIALES

En los ltimos aos el estudio de la empata y la teora de que hace el autor entre agresin/conducta antisocial y empata,
la mente en trastornos de conducta en nios y adolescentes, ha que soporta la concepcin de la empata como una respuesta
sido un tema de central importancia para investigadores inte- emocional inhibidora de conductas antisociales durante la ado-
resados en las descripciones emocionales, cognitivas y com- lescencia.
portamentales en estos trastornos (BaronCohen, ORioldan, En esta misma lnea, Miller y Einsenberg (1988), plantea-
Stone y Plaisted, 1999; Ellis, 1982; Dolan y Fullam, 2004; ron que la correlacin entre empata y conductas antisociales y
Ekman y Freisen, 1975; Fairchild, Van Goozen, Calder, Sto- agresivas es negativa, es decir, en la medida que existen bajos
llery y Goodyer, 2009; Miller y Eisenberg, 1988). Estos inves- niveles de empata, aparecen conductas exteriorizadas en los
tigadores consideran que los retrasos o dficits en el desarrollo sujetos. En su estudio de meta-anlisis incluyeron investiga-
de la empata y teora de la mente pueden estar asociados con ciones empricas asociadas con las relaciones entre psicopa-
cuadros clnicos ms graves y que su normal desarrollo puede tologa de la empata y el abuso fsico e investigaciones que
generar procesos que inhiben conductas agresivas y antisocia- relacionaban empata y conductas agresivas. Concluyeron que
les durante la niez y la adolescencia. dichas relaciones estadsticas estn afectadas por los mtodos
Se plantea que en la etiologa del trastorno disocial (TD), las de medicin que se empleen para evaluar la empata (historias/
formas ms severas y persistentes se desarrollan en individuos dibujos, cuestionarios de auto-informe, identificacin de esta-
varones con alteraciones en su neurodesarrollo, mostrando con- dos emocionales en otros y mtodos experimentales de induc-
ductas impulsivas, agresivas y un bajo coeficiente intelectual cin emptica). Los autores encontraron especficamente que
verbal (Baker, 2013; Hill, 2002; Murray y Farrington, 2010). las relaciones negativas ms significativas entre empata y agre-
El TD es definido como un patrn de conducta que viola los sin se hallaron en estudios que usaban tcnicas de cuestiona-
derechos de los otros o transgrede importantes normas sociales rios (auto-informes) para la evaluacin de la empata; aunque
(American Psychiatry Association, 2000). Las conductas diso- el resto de mtodos de evaluacin tambin mostr relaciones
ciales se caracterizan tambin por una pobre adaptacin social negativas pero no significativas. Este estudio proporciona evi-
que puede ser resultado de factores genticos, alteraciones en dencias que indican el papel de la empata como inhibidor de
el procesamiento cognitivo y emocional y/o interacciones con conductas agresivas y antisociales, no obstante, plantean la
entornos maladaptativos que generan aprendizajes sociales necesidad de tener en cuenta diferentes factores para entender
inadecuados (Mizock y Harkins, 2011; Weiss, Dodge, Bates mejor las relaciones entre las respuestas empticas y conductas
y Pettit, 1992). Los problemas de conducta durante la adoles- exteriorizadas, tales como la edad, la existencia de diferentes
cencia han sido asociados tambin a dficits neuropsicolgicos tipos de trastornos de la conducta durante la infancia y la ado-
relacionados con el funcionamiento de los lbulos frontales que lescencia y las diferencias individuales en cuanto al desarrollo
intervienen en la capacidad para planificar conductas, predecir emptico de los individuos.
los efectos de las propias conductas sobre los dems, dichos Otros estudios plantean adems, que los procesos impli-
dficits generan alteraciones para procesar la informacin emo- cados en la cognicin social y el coeficiente intelectual (CI)
cional y problemas significativos en la cognicin social y el tienen tambin una fuerte relacin en la expresin de conductas
desarrollo emptico (Ellis, 1982; Dolan y Fullam, 2004; Jones, agresivas y disociales durante la infancia y la adolescencia. En
Forster y Skuse, 2007; Miller y Eisenberg, 1988; Peets, Hodges esta lnea, Jones et al. (2007) propusieron que los adolescentes
y Salmivalli, 2010). Algunas investigaciones se han centrado con TD presentaban bajo coeficiente intelectual y bajas com-
en el estudio de la empata como factor inhibidor de conductas petencias verbales. Tambin, un significativo deterioro para
disociales y agresivas. reconocer emociones en los dems y un dficit en la correcta
Ellis (1982), plante la importancia que juega la empata en interpretacin de la mirada en las otras personas. En su estu-
el desarrollo de la conducta antisocial y agresiva. En su estudio, dio evaluaron los dficits asociados a la cognicin social en un
us una muestra de 331 jvenes delincuentes y 64 jvenes no grupo de 15 adolescentes con TD y un grupo control de 22 ado-
delincuentes. El grupo de jvenes delincuentes fue clasificado lescentes sin TD. Los hallazgos de este estudio mostraron dife-
segn el tipo de delincuencia (137 psicopticos, 95 neurticos rencias estadsticamente significativas en el funcionamiento
y 100 tipo subcultural) y tambin el tipo de agresin (81 delin- intelectual y verbal, obteniendo peores resultados el grupo de
cuentes no agresivos, 159 agresores a personas y 91 agreso- adolescentes con TD. De igual manera, se encontr que estos
res a la propiedad). Los resultados de este estudio sealaron adolescentes tienen dificultades para interpretar adecuadamente
retrasos o interrupciones en el desarrollo emptico en el grupo las expresiones faciales de la ira y el asco y una marcada difi-
de jvenes delincuentes. De los tres grupos de delincuentes, el cultad para leer la mirada de los otros. Es decir, mostraron
grupo neurtico fue el menos emptico, seguido por el grupo dficits para inferir los estados emocionales de otros de acuerdo
psicoptico y el grupo subcultural. Por otro lado, encontr que a la expresin de su mirada. Los resultados de este estudio son
el grupo de delincuentes con agresiones a personas son menos interesantes, especialmente por las dificultades encontradas en
empticos que el grupo de delincuentes con agresiones contra la la interpretacin de la mirada, ya que esta habilidad juega un
propiedad. La importancia de este estudio radica en la relacin importante papel en las interacciones sociales porque cumple

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OLBER EDUARDO ARANGO TOBN, PAULA ANDREA MONTOYA ZULUAGA, ISABEL CRISTINA PUERTA LOPERA, JOS WILMAR SNCHEZ DUQUE

con una funcin comunicativa en las que se transmiten sea- a la capacidad de interpretar la conducta de los otros en un
les sociales y se refuerzan o castigan conductas socialmente contexto mental, es decir, la habilidad del sujeto para atribuir
aceptables o reprobables (Blair, 2003; Fairchild et al., 2009). pensamientos, sentimientos, ideas e intenciones de los dems
Es consistente el grupo de investigaciones que han sealado la y emplear dicha habilidad para anticipar e influir en la con-
importancia del reconocimiento de las emociones en los otros ducta de los otros (Sharp, 2008). De acuerdo con lo anterior,
como factor esencial para establecer procesos empticos y que hay estudios que proponen la hiptesis de la existencia de defi-
la existencia de dficits en estas habilidades aumentan la proba- ciencias en la comunicacin emocional y sensibilidad social en
bilidad de aparicin de problemas de conducta durante la niez nios y adolescentes con problemas de conducta. Sharp (2008),
y la adolescencia. evalu las realizaciones de pre-adolescentes y jvenes adoles-
Fairchild et al. (2009) estudiaron el reconocimiento de la centes con caractersticas del trastorno disocial en el Test de la
expresin facial en adolescentes con TD con altos niveles de mirada (The Child Eyes Test; BaronCohen et al., 2001), junto
agresin y conductas antisociales. Se compararon los resul- con la evaluacin de su coeficiente intelectual y el informe de
tados en el test de reconocimiento facial de Benton (Benton, sus padres sobre problemas de conducta usando el Cuestionario
Hamsher, Varney y Spreen, 1983) y la tarea del hexgono emo- de fortalezas y dificultades para padres de Goodman (Streng-
cional (Ekman y Freisen, 1975) entre un grupo de adolescentes ths and Difficulties Questionnarie)(SDQ; Goodman, 1997). La
TD de inicio temprano de 42 sujetos, adolescentes con TD de muestra, perteneciente a escuelas pblicas de Cambridgeshire
inicio tardo de 39 sujetos y un grupo control de 42 sujetos. Los (UK), estuvo formada por 79 nios (35 nios y 44 nias) con
autores encontraron dficits en el reconocimiento de la ira, el una media de edad general de 11 aos (11 meses). Los resul-
asco, el miedo y la alegra en el grupo de adolescentes con TD, tados de este estudio en el test de la mirada mostraron que los
tanto en el grupo de inicio temprano como en el de inicio tardo, adolescentes varones obtuvieron puntuaciones ms bajas que
en comparacin con el grupo control. Estos resultados apoyan las mujeres. La edad y el coeficiente intelectual bajo fueron
los hallazgos del estudio realizado por Jones et al. (2007) y predictores para la presencia de problemas de conducta en los
sealan las posibles deficiencias de los adolescentes con TD adolescentes en ambos sexos.
para comprender las emociones y sentimientos de los dems; En esta misma lnea, Peets et al. (2010) plantearon que las
afectando a las habilidades sociales para la interaccin inter- habilidades en la teora de la mente tienen gran validez predic-
personal, la teora de la mente, la sensibilidad emocional y los tiva a la hora de determinar problemas en la conducta de los
procesos empticos. nios y adolescentes, relacionados con la agresin y las relacio-
Otros autores tambin han encontrado resultados simila- nes interpersonales. En su estudio usaron una muestra de 195
res. Gmez, Arango, Molina y Barcel (2010), partiendo del nios (109 nios y 86 nias) entre 11 y 12 aos de edad. Para
supuesto de los dficits en la cognicin social y los dficits la evaluacin de la cognicin social se us una adaptacin del
en la empata en el TD, estudiaron el procesamiento emocio- SocialCognitive Assessment Profile (SCAP; Hughes, Meehan
nal y emptico en esta poblacin. En su estudio, se us una y Cavell, 2004), que evala la capacidad para el procesamiento
muestra de 60 menores infractores entre 10 y 16 aos de de informacin emocional en nios y adolescentes. Los resul-
edad (30 TD y 30 no TD), administraron la prueba de la lec- tados de este estudio mostraron una tendencia cognitiva y afec-
tura de la mirada (The Child Eyes Test; BaronCohen, Whe- tiva de nios y nias en el uso de estrategias cognitivas para
elwright, Hill, Raste y Plumb, 2001) y el Test de meteduras resolver situaciones sociales mediante conductas agresivas y
de pata (Faux Pas Task; Stone, Baron-Cohen y Knight, 1998; hostiles y valorando positivamente dichas estrategias como
Gregory et al., 2002) con el fin de comparar las actuaciones mtodos efectivos para lograr objetivos sin importar las seales
de ambos grupos en estas tareas. Los resultados de esta inves- emocionales que los otros nios manifestaban. De acuerdo a lo
tigacin mostraron diferencias estadsticamente significativas anterior, algunos autores plantean que los dficits en la interpre-
entre los grupos. Concretamente, el grupo de adolescentes tacin y lectura de las expresiones faciales de las emociones,
infractores con TD mostr una peor actuacin en la prueba de son factores predictivos de conductas disociales o por lo menos
meteduras de pata. Esto sugiere que la condicin diagnstica caractersticas de individuos con bajas competencias y habili-
tiene una relacin directa en la forma en que los adolescen- dades sociales (Fairchild et al., 2009; Scourfield, Martin, Eley
tes con TD interactan socialmente, atribuyen estados men- y McGuffin, 2004).
tales a otras personas y situaciones de manera equivocada y Los procesos involucrados en la teora de la mente, pueden
presentan deficiencias en la sensibilidad social para compren- considerarse como un importante factor predictivo para el desa-
der y darle importancia a los sentimientos y emociones de los rrollo de conductas antisociales y psicopticas en la adultez;
dems. dichas habilidades son un prerrequisito para generar respuestas
En otro grupo de investigaciones, se han encontrado dfi- empticas, las cuales facilitan la inhibicin de conductas antiso-
cits significativos en la teora de la mente en nios con conduc- ciales (Ellis, 1982; Miller y Eisenberg, 1988; Sharp, Croudace
tas agresivas y adolescentes con trastorno disocial. La teora de y Goodyer, 2007). Estas respuestas empticas promueven con-
la mente es una dimensin de la cognicin social y se refiere ductas positivas como la ayuda a otros y previenen o reducen

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TEORA DE LA MENTE, EMPATA Y CONDUCTAS DISOCIALES

las conductas antisociales, incluyendo la agresin y la delin- teora de la mente, lo cual ha permitido recolectar datos que se
cuencia (Eisenberg, 2009; Jollife y Farrington, 2004; Jones, validan desde ambas perspectivas.
Happ, Gilbert, Brunnett y Viding, 2010). Se espera que nuestros resultados aporten una mejor com-
Estos hallazgos han sido estudiados en adultos con tras- prensin en la forma en que se evalan y diagnostican a los
torno antisocial de la personalidad. Dolan y Fullam (2004) adolescentes con TD en el contexto latinoamericano, ya que
estudiaron la teora de la mente como un factor implicado en la mayora de estudios de esta naturaleza se realizaron en con-
la patognesis de la conducta antisocial. En su estudio usaron textos anglosajones, dejando de lado determinantes culturales
una muestra de 89 hombres que cumplan criterios clnicos para importantes para explicar estos trastornos. Adems, este estu-
el trastorno de personalidad antisocial (estos 89 sujetos fueron dio ampla el abordaje del TD desde la dimensin de la cog-
clasificados segn criterios de psicopata, con puntaje de corte nicin social y la empata como variables que acompaan o
18 en checklist del DSM IV) y 20 controles (pareados por edad puedan predecir el desarrollo de dichos trastornos en nuestro
(entre 18 y 55 aos) y coeficiente intelectual). Se aplic The contexto cultural.
Interpersonal Reactivity Index (IRI; Davis, 1980), que evala El presente estudio compar adolescentes con caracters-
cuatro dimensiones de la empata (Toma de perspectiva, Fan- ticas de TD y un grupo control, en trminos de sus resultados
tasa, Preocupacin emptica y Malestar personal); el Test de en el test de la mirada, el test de meteduras de pata, funcio-
falsas creencias; el Test de meteduras de pata (BaronCohen, namiento intelectual y algunas dimensiones de la empata. El
et al., 1999) y el Test de expresin facial emocional (Baron primer objetivo del estudio fue comparar los resultados de
Cohen, Wheelwright y Jolliffe, 1997). Los resultados de este ambos grupos en pruebas que medan teora de la mente, CI y
estudio no mostraron diferencias significativas entre el grupo empata. El segundo objetivo, fue establecer factores predicti-
control y los grupos con trastorno antisocial, relacionadas con vos de la conducta disocial en los adolescentes.
las tareas que medan teora de la mente. No obstante, se pudo
corroborar que dentro del grupo con trastorno antisocial, aque- Mtodo
llos que cumplan el criterio de psicopata (entendida esta como Participantes
el cumplimiento de los criterios diagnsticos del trastorno de En este estudio se tom como universo poblacional el
personalidad antisocial segn el DSM IV) obtuvieron peores nmero total de adolescentes varones con edades comprendi-
resultados en el test de meteduras de pata. Por otra parte, en el das entre los 14 y 17 aos, de seis instituciones de atencin
test de expresin emocional el grupo con trastorno antisocial no al menor infractor de la Congregacin de Religiosos Tercia-
psicoptico, mostr mayores limitaciones en la tarea de recono- rios Capuchinos de Colombia: Escuela de trabajo Redentor
cer emociones bsicas. Finalmente este estudio concluy, que (ETER); Centro de recepcin y observacin (CETA); Centro
los dficits en la teora de la mente en estos sujetos estn rela- de internamiento preventivo Amigoniano (CIPA); Centro de
cionados ms por su incapacidad de asumir la perspectiva del atencin al joven Carlos Lleras Restrepo (POLA); Ciudadela
otro que por su falta de preocupacin por las conductas dainas los Zagales y Centro Juvenil Amigoniano y dos instituciones
a los dems. de educacin bsica y media: Colegio Luis Amig e Instituto
En sntesis, las investigaciones en torno al estudio de la tcnico San Rafael. De esta forma la poblacin estuvo for-
empata, el CI y la cognicin social, en particular la dimensin mada por 1343 adolescentes. Mediante muestreo probabils-
de la teora de la mente, muestran un abordaje que ha posibi- tico por conglomerados y estratificado por tipo de institucin,
litado la comprensin de estas variables emocionales, cogniti- se seleccion al azar una muestra de 239 adolescentes varones
vas y comportamentales en trastornos de conducta durante la dividida en dos grupos: 157 adolescentes con caractersticas
infancia y la adolescencia. Asimismo, sealan la importancia de TD (grupo TD) y 82 adolescentes sin caractersticas TD
que tiene un adecuado desarrollo de la empata, la teora de la (grupo NO TD). La edad media fue de 16 aos (DT = 1.04)
mente y funcionamiento intelectual como factores predictores e y de estrato socioeconmico bajo (56.1%) y medio (40.6%).
inhibidores de dichos trastornos o, por otro lado, como factores En Colombia se entiende el estrato socioeconmico como una
de riesgo que podran relacionarse con la aparicin de conduc- clasificacin social (Clase Social) que tiene en cuenta el nivel
tas agresivas y antisociales. de pobreza de los propietarios de los inmuebles residenciales,
De acuerdo a la revisin de las publicaciones, se observa un la dotacin de los servicios pblicos y la ubicacin del mismo
limitado grupo de estudios que investigaron la cognicin social, (urbana o rural). Existen seis estratos socioeconmicos. El
la empata y el CI de forma simultnea en el TD. La propuesta estrato 1 es el ms bajo y el estrato 6 el ms alto. Todos los
de este estudio es actual y complementa la descripcin de la participantes de este estudio aceptaron participar voluntaria-
teora de la mente con dimensiones de la empata, posibilitando mente y firmaron consentimiento informado. En todos los casos
una mejor comprensin de estos constructos en la psicopatolo- tanto los adolescentes como sus padres o tutores autorizaron
ga infantil y del adolescente. Otro elemento reseable de este la participacin en el estudio. En la Tabla 1, se describen los
estudio es que se integra el uso de medidas de ejecucin con datos del muestreo y el total de la muestra segn el tipo de
el uso de medidas de autoinforme para evaluar la empata y la institucin.

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OLBER EDUARDO ARANGO TOBN, PAULA ANDREA MONTOYA ZULUAGA, ISABEL CRISTINA PUERTA LOPERA, JOS WILMAR SNCHEZ DUQUE

Tabla 1 individual y su duracin aproximada es de 30 minutos. Est


Muestreo probabilstico por conglomerados del total de la poblacin de
formado por dos subtests: a) Vocabulario, en el que se miden
instituciones de la Congregacin de los Terciarios Capuchinos (Colom-
bia) habilidades verbales, desarrollo del lenguaje, formacin de
Institucin Ciudad Total Peso por Muestra por conceptos y caudal de informacin; y b) Matrices, que evala
Poblacin institucin institucin habilidades no verbales, como la capacidad de solucionar pro-
ETER Bogot 236 .1333 42 blemas de razonamiento a travs de estmulos visuales tanto
CETA Bogot 88 .0497 16
figurativos como abstractos. Las puntuaciones que se obtienen
CIPA Bogot 174 .0983 31
POLA Medelln 145 .0819 26
tras su aplicacin tienen una media de 100 (DT = 15), tanto
Cuidadela los Zagales Manizales 126 .0712 22 para los subtests de Vocabulario y Matrices, como para el CI
Centro juvenil Amigoniano Tunja 165 .0932 29 compuesto.
Colegio Luis Amig Medelln 114 .0644 20 ndice de reactividad interpersonal (Interpersonal
Instituto Tcnico San Rafael Manizales 295 .1667 53 Reactivity Index; Davis, 1980). Es una medida de la empata
Total 1343 .7587 239 mediante autoinforme que consta de 28 tems distribuidos en
Nota: Se extrajo la muestra con un nivel de confianza del 95% y un cuatro sub-escalas de siete tems cada una, que miden cuatro
error de muestreo del 5%
dimensiones separadas del concepto global de empata: Toma
de Perspectiva, Fantasa, Preocupacin Emptica y Malestar
Instrumentos Personal. Toma de perspectiva mide la habilidad para com-
Mini entrevista neuropsiquitrica internacional (MINI prender y asumir el punto de vista de otra persona. Fantasa
Kid). Esta prueba se utiliz para determinar si el adolescente evala la capacidad imaginativa para identificarse y ponerse
tena o no caractersticas del TD. Adems, se usaron los cri- en el lugar de un personaje ficticio. Preocupacin Emptica
terios del Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos mide la respuesta afectiva de una persona ante dificultades de
Mentales (DSM IV-TR), que indica que el menor de edad que otras personas, manifestndose en sentimientos de compasin y
presente tres o ms comportamientos que de manera persis- cario hacia otros; y finalmente la subescala Malestar Personal
tente transgreden los derechos bsicos de los dems a travs mide la experiencia de malestar que siente una personal, ante el
de agresin a personas o animales, destruccin de la propie- estado emocional de otra y la dirige a intentar aliviar su propio
dad ajena, fraude o robo y violaciones graves de las normas. estado en lugar de ayudar al otro. Davis (1980), inform que la
Si el adolescente presentaba tres o ms comportamientos de consistencia interna para las subescalas es de .68 a .79 y su con-
este tipo durante los ltimos doce meses y al menos un cri- fiabilidad test-retest oscila entre .61 y .81 durante un intervalo
terio durante los ltimos seis meses se consideraba que tena de 60 y 75 das. La validez de constructo de las subescalas ha
caractersticas TD. Para confirmar las caractersticas TD se us sido corroborada a travs de correlaciones con otras medidas de
el mdulo Trastorno Disocial de la Mini International Neu- la empata (Davis, 1983).
ropsychiatric Interview (MINI Kid; Sheehan et al., 1997). La Para la evaluacin de la teora de la mente se han utilizado
MINI Kid es una entrevista diagnostica estructurada de breve dos instrumentos:
duracin que explora los principales trastornos psiquitricos El Test de metedura de pata (Faux Pas Task; Stone,
del eje I del DMS IV y el ICD- 10. Estudios de validez y de Baron-Cohen y Knight, 1998; Gregory et al., 2002). Este
confiabilidad han comparado la MINI con The Structure Cli- test mide la habilidad para detectar cundo alguien dice algo
nical Interview for DSM, Psychiatric Patients (SCID-P) p ara inapropiado pero sin mala intencin, porque era o podra haber
el DSM-III-R y la (Composite International Diagnostic Inter- resultado hiriente para la otra persona. Es decir, este test per-
view) (CIDI), entrevista estructurada desarrollada por la Orga- mite establecer la sensibilidad social en las interacciones con
nizacin Mundial de Salud para entrevistadores no clnicos otros. Esta capacidad se desarrolla entre los 9 y 11 aos. El
para el ICD-10. Los resultados de estos estudios demuestran test consiste en 20 historias basadas en el procedimiento usado
que la MINI Kid tiene una puntuacin de validez y confiabili- por Stone et al. (1998), dentro de las cuales la mitad contiene
dad aceptablemente alto y puede ser administrada en un tiempo un Faux pas social (paso en falsa-metedura de pata) y la otra
mucho ms breve (de 11.6 a 18.7 minutos; 15 minutos de pro- mitad son historias control que contienen un conflicto menor
medio) que los instrumentos mencionados. Puede ser utilizada que no constituye un Faux pas. Se le dice al sujeto: Le voy
por clnicos despus de una breve sesin de entrenamiento. Los a leer unas breves historias y hacerle unas preguntas acerca
entrevistadores no clnicos deben recibir un entrenamiento ms de ellas. Usted tiene una copia de la historia delante suyo
intenso. as que puede leer mientras yo se las leo y tambin, volver a
Test Breve de Inteligencia de Kaufman (K-BIT; Kau- leerlas si es que lo necesita. Las historias se presentan una a
fman y Kaufman, 1997). Para la evaluacin del funciona- una, en orden fijo, cada una en hoja aparte. El texto se coloca
miento y coeficiente intelectual. Es una medida de inteligen- en frente al participante y el examinador lo lee en voz alta.
cia general en nios, adolescentes y adultos de un amplio Existen preguntas de deteccin del Faux pas y preguntas de
rango de edad (desde los 4 a los 90 aos). Su aplicacin es memoria que chequean la comprensin de detalles de la his-

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TEORA DE LA MENTE, EMPATA Y CONDUCTAS DISOCIALES

toria. El sistema de puntuacin utilizado fue realizado por jvenes). Las evaluaciones tuvieron una duracin aproximada
Stone et al (1998) y se presentan ndices de fiabilidad en test- de una hora y media y se realizaron en una sola sesin en luga-
retest de .83 y fiabilidad entre evaluadores de .76 (Stone et al, res tranquilos, cmodos y silenciosos.
1998).
El Test de la mirada (The Reading the Mind in the Anlisis estadsticos
Eyes; Baron Cohen et al., 2001). El estmulo consiste en Todos los anlisis estadsticos se realizaron mediante el
36 fotografas de ojos de diferentes actores. Son presentadas programa informtico SPSS para Windows versin 20.0 en
una por vez en un orden fijo. La mirada representa estados espaol. En primer lugar se realizaron las pruebas de hip-
mentales complejos, definidos por Baron-Cohen et al. (2001) tesis de distribucin normal de los datos mediante la prueba
como aquellos que involucran la atribucin de una creencia Kolmogorov-Sminov de acuerdo a los dos grupos (TD y NO
o intencin a una persona. Cada estmulo tiene a su alrede- TD) de las variables cuantitativas (CI Verbal, CI Matrices, CI
dor cuatro palabras que describen emociones, dentro de las Total, meteduras de pata (Faux pas), test de la mirada y las
cuales el participante tiene que elegir aquella que mejor des- cuatro dimensiones del IRI). Se obtuvieron los descriptivos
criba lo que la persona est pensando o sintiendo. Se le pide bsicos para cada una de las variables demogrficas y las varia-
al participante que: Para cada par de ojos, elija qu palabra bles relacionadas con el coeficiente intelectual, las dimensio-
mejor describe lo que la persona en la foto est pensando o nes de la empata y la teora de la mente. Para comparar las
sintiendo. Ud. puede sentir que ms de una palabra es aplica- medias de las pruebas aplicadas en ambos grupos (TD y NO
ble, pero por favor elija slo una palabra, la palabra que Ud. TD), se realizaron pruebas paramtricas (t de Student) y no
considera ms adecuada. Tambin se le provee al participante paramtricas (U de Mann Whitney) para establecer las dife-
un glosario con todas las palabras, y se les advierte que puede rencias entre los grupos. Las pruebas paramtricas se aplicaron
consultarlo en caso de desconocer el significado de alguna de a los datos cuyas distribuciones eran normales, es decir si el
ellas, o pedirle al evaluador que lo haga en voz alta. Se obtiene valor p > .05, concretamente, las puntuaciones en CI Total y
un punto por cada respuesta correcta; el puntaje mximo total CI Verbal. Como el valor de p para el resto de los datos fue
es 36. Los datos de baremacin se tomaron del estudio en el < .05, se aplicaron pruebas no paramtricas para la compara-
contexto latinoamericano en poblacin normal (Romn et al., cin de las medias en estos puntajes en ambos grupos. Final-
2012). mente se realiz un anlisis de regresin logstica con el fin
de determinar las relaciones entre la variable dependiente (TD
Procedimiento NO TD) y las variables independientes representadas por
Una vez seleccionados los individuos mediante mues- las ejecuciones en las pruebas de teora de la mente, funcio-
treo probabilstico, se procedi a realizar las evaluaciones en namiento intelectual y las dimensiones del IRI, y poder esta-
las instituciones. El equipo de evaluacin estuvo conformado blecer si eran o no predictivas para el desarrollo de conductas
por profesionales clnicos de las instituciones e integrantes del disociales.
grupo de investigacin en Neurociencias Bsicas y Aplicadas
de la Fundacin Universitaria Luis Amig (Funlam), todos Resultados
ellos fueron entrenados en la aplicacin de las pruebas. El pro- La distribucin de la muestra en cuanto al estrato socioeco-
tocolo de evaluacin fue aprobado por el comit de biotica nmico seala un mayor porcentaje de sujetos en el grupo TD
de la Vicerrectora de Investigaciones de la Funlam. Una vez pertenecientes al estrato bajo (bajo= 120 (76.4%); medio= 34
obtenida la autorizacin del joven y sus padres o tutores para (21.7%) y alto= 3 (1.9%); mientras que en el grupo NO TD
participar en el estudio, se comenz el trabajo de campo en cada hubo un mayor porcentaje de sujetos en el estrato medio (bajo=
una de las instituciones, comenzando con la aplicacin de los 14 (17.1%); medio= 63 (76.8%) y alto= 5 (6.1%).
criterios del DSM IV-TR para el trastorno disocial de la con- La Tabla 2 contiene las caractersticas demogrficas de la
ducta, luego se aplic la MINI Kid para establecer los grupos muestra. Se observan diferencias significativas con relacin a
segn el cumplimiento de los criterios clnicos (TD NO TD). la edad (U = 1701.50; p < .001), la escolaridad (U = 25.42; p
Finalmente se aplic el K-BIT, la prueba de empata y las prue- < .001), el CI Total (t = 3.27; p < .001) y CI Verbal (t = 3.51; p
bas de cognicin social. A todos los jvenes participantes tanto < .001). Por otro lado, no hubo diferencias en los puntajes del
del grupo TD como NO-TD, se les explicaron las condiciones CI Matrices en los grupos. El grupo NO TD obtuvo mejores
de confidencialidad de la informacin haciendo nfasis en que puntajes de coeficiente intelectual que el grupo TD. No obs-
solamente sera usada con fines cientficos y sin repercusiones tante, el grupo TD mostr puntuaciones normales -esperadas
para sus hojas de vida, nadie en las instituciones usara sus res- para su edad- en el funcionamiento intelectual, teniendo en
puestas individuales con fines diferentes a los cientficos y aca- cuenta que se tom como referencia para la medicin mediante
dmicos (toda esta informacin se explic en el momento de el K-BIT una media de 100 y una desviacin estndar de 15
firmar el consentimiento informado, tanto a padres como a los puntos.

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OLBER EDUARDO ARANGO TOBN, PAULA ANDREA MONTOYA ZULUAGA, ISABEL CRISTINA PUERTA LOPERA, JOS WILMAR SNCHEZ DUQUE

Tabla 2 rencias fueron estadsticamente significativas en el resto de las


Caractersticas Demogrficas
pruebas. El grupo TD obtuvo puntuaciones significativamente
U de
TD NO TD t de Mann p menores en el test de la mirada (t = 7.29; p < .001), metedura
(n = 157) (n = 82) Student Whitney de patas (t = 3.59; p < .001); toma de perspectiva (U = 4450; p
Edad 16.54 (0.66) 15.07 (0.97) 1701.50 <.001
< .001); fantasa (U = 5254; p < .019) y malestar personal (U =
Escol 7.41 (2.05) 9.56 (1.30) 25.42 <.001
5175; p < .013) que el grupo NO TD.
CI Total 88.61 (18.70) 95.67 (14.05) 3.27 <.001
CI Verbal 92.04 (17.54) 99.90 (13.96) 3.51 <.001
CI Matrices 92.67 (19.20) 96.83 (14.94) 5519.50 <.070
Tabla 4
Comparacin de las medias de las pruebas de la teora de la mente y las
Nota: Todos los datos muestran la media seguido de la desviacin
dimensiones de Empata para ambos grupos
estndar entre parntesis (DE) o la frecuencia y el porcentaje entre
t de Student U de Mann Whitney p
parntesis. ESE = Estrato socioeconmico; Escol = Escolaridad; CI
Total = Coeficiente Intelectual Total. Faux pas 3.59 < .001
Test de la mirada 7.29 < .001

En la Tabla 3, se muestran las medidas obtenidas por ambos IRI


grupos en las pruebas que evaluaron cognicin social y desarro- - Preocupacin emptica 1.34 .182
llo emptico. - Toma de perspectiva 4450.00 <.001
- Fantasa 5254.00 .019
Como se puede observar (vase Tabla 4), a excepcin de la
- Malestar personal 5175.00 .013
dimensin preocupacin emptica (t = 1.34; p = .018) las dife-
Nota: IRI = ndice de Reactividad Interpersonal.

Tabla 3
Medias de las pruebas de teora de la mente y dimensiones de la Empata para el grupo TD y NO TD
TD NO TD
(n = 157) (n = 82)
M DT IC 95% M DT IC 95%
Faux pas 62.40 16.61 59.78 65.58 70.77 17.98 66.82 74.22
Test de la Mirada 16.39 9.66 15.66 17.13 21.00 4.57 19.99 22.01
IRI
- Toma perspectiva 21.47 4.79 20.72 23.22 23.91 3.97 23.04 24.79
- Fantasa 19.80 4.42 19.10 20.49 21.10 3.67 20.29 21.90
- Malestar personal 20.32 4.67 19.59 21.06 18.91 3.66 18.11 19.72
- Preocupacin emptica 22.86 4.17 22.20 23.52 23.60 3.77 22.77 24.43
Nota: IRI = ndice de Reactividad Interpersonal.

Con el fin de identificar la relacin de la teora de la mente, los trastornos de conducta el bajo CI es una variable que ha
el funcionamiento intelectual y las dimensiones de la empa- mostrado una correlacin significativa y como un factor predic-
ta en ambos grupos (TD y NO TD), se llev a cabo un an- tivo en el desarrollo de conductas agresivas y antisociales en la
lisis de regresin logstica binomial. El mtodo usado fue el infancia y la adolescencia (Baker, 2013; Faichild et al., 2009;
de adelante condicional, mediante el cual se introdujeron las Hill, 2002; Jones, Foster y Skuse, 2007; Mizock y Harkins,
variables independientes (CI Total, CI Verbal, CI Matrices, 2011).
Faux pas, test de la mirada, fantasa, preocupacin emptica, Como se aprecia en la Tabla 5, el modelo de regresin
malestar personal y toma de perspectiva) de acuerdo a la varia- logstica incluy finalmente tres variables. La presencia de
ble dependiente que fue la clasificacin de los grupos (TD y estas variables es significativa de acuerdo con el estadstico chi
NO TD). Se incluy la variable CI como variable indepen- cuadrado de Walt. La capacidad clasificatoria del modelo fue
diente, ya que en algunos estudios se ha comprobado que en del 72.8%.

Tabla 5
Anlisis de regresin logstica para la variable independiente (TD - NO TD) segn las pruebas de coeficiente intelectual, teora de la mente y empata
IC 95%
B ET Wald OR
Inferior Superior
CI Verbal -.022 .010 4.888 .978 .959 .997
Test de la mirada -.204 .038 29.029 .816 .758 .879
Toma de Perspectiva -.091 .035 6.751 .913 .852 .978
Constante 8.671 1.411 37.785 5832.220
Nota: B = Coeficiente de regresin; ET = Error tpico; OR = Odds Ratio; IC = intervalo de confianza

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TEORA DE LA MENTE, EMPATA Y CONDUCTAS DISOCIALES

La bondad del modelo obtenido se someti a contraste la mente, estar limitado para discriminar las pistas afectivas
mediante la prueba de Hosmer y Lemeshow, arrojando un esta- y emocionales de los dems y tendr serias dificultades para
dstico de chi cuadrado de 10.24, con una probabilidad asociada asumir la perspectiva del otro y responder ante sus necesidades;
p = .248, lo que significa una bondad de ajuste aceptable para es decir, mostrar tambin dificultades para lograr vincularse
el modelo. El signo de los coeficientes de regresin (B) indican empticamente.
el sentido de la relacin entre cada una de las variables pre- Un dato a destacar de este estudio es que no se hallaron
dictoras y la variable dependiente (TD y NO TD). Los valores diferencias significativas en la dimensin de preocupacin
del coeficiente de regresin para las tres variables incluidas en emptica en ambos grupos. Dolan y Fullan (2004) concluyeron
el modelo fueron negativas, dando lugar a odd ratio menores en su estudio que los dficits en la teora de la mente en indi-
que 1; de esta forma el modelo de regresin mostr que el CI viduos con conductas antisociales est ms relacionado con su
Verbal, el Test de la mirada y la dimensin de la empata deno- incapacidad para ponerse en el lugar del otro que con su falta de
minada Toma de perspectiva seran tomados como factores pro- preocupacin por el otro. Es decir, que los intentos espontneos
tectores para el TD. de adoptar el punto de vista del otro ante situaciones cotidianas
o imaginadas, no necesariamente implican que los individuos
Discusin logren una conexin afectiva. De hecho, el no encontrar dfi-
El presente estudio tuvo dos objetivos principales. El pri- cits en la preocupacin emptica en el grupo TD, puede sugerir
mero fue comparar la realizacin en funcionamiento intelectual, que aunque manifiestan conductas disociales y agresivas, estos
teora de la mente y empata en adolescentes con caractersti- jvenes se dan cuenta de las consecuencias negativas de sus
cas de TD y adolescentes sin caractersticas de TD. El segundo actos sobre los otros. Una explicacin tentativa de este hallazgo
objetivo fue establecer si dichas caractersticas podran consi- es que la dimensin preocupacin emptica implica respues-
derarse como factores predictivos de riesgo o de proteccin para tas afectivas relacionadas con las consecuencias negativas
el desarrollo de conductas disociales. Nuestras hiptesis sugie- que las conductas propias tienen sobre los otros. Esto quiere
ren que el grupo con caractersticas TD tendr peores resultados decir que los jvenes del grupo TD son conscientes de que sus
en las tareas que evalan cognicin social mostrando dficits en actos pueden perjudicar a otros, pero como sus dficits estn
las habilidades de la teora de la mente y dficits en las capaci- ms relacionados con la capacidad de adoptar la perspectiva
dades empticas en comparacin con el grupo control. Por otro del otro en contextos cotidianos o imaginarios, su preocupa-
lado, formulbamos la hiptesis de que las ejecuciones en las cin emptica no es un proceso afectivo suficiente para inhibir
diferentes pruebas de la teora de la mente, CI y la empata se dichas conductas.
configuraran como factores predictivos para el desarrollo de De acuerdo con lo anterior, es posible afirmar que los dfi-
conductas disociales durante la adolescencia. cits hallados en la empata pueden asociarse con las conductas
El principal hallazgo de este estudio, es que aparecieron disociales y agresivas de los jvenes con caractersticas de TD
diferencias muy significativas entre ambos grupos en las habi- y que los adolescentes sin caractersticas de TD que presentan
lidades para leer estados emocionales en la mirada del otro normalidad en sus procesos empticos poseen una probabilidad
y la sensibilidad social para detectar meteduras de pata en mayor para inhibir conductas agresivas y disociales. Esta con-
las interacciones sociales. El grupo TD mostr dficits signifi- clusin est apoyada por los resultados de las investigaciones
cativos comparados con el grupo NO TD en estas habilidades de Ellis (1982) y Miller y Eisenberg (1988) y generan datos
reflejadas en los resultados en el test de la mirada y el Faux importantes que aportan evidencias para validar nuestras hip-
Pas. Estos hallazgos se corroboran con los resultados encon- tesis.
trados por varios autores (Fairchild et al., 2009; Gmez et al., Nuestros resultados en cuanto al funcionamiento intelec-
2010; Jones et al., 2007; Sharp, 2008), que adems plantean tual mostraron diferencias estadsticamente significativas entre
que los dficits en estas habilidades de la teora de la mente, ambos grupos. El grupo TD obtuvo puntuaciones ms bajas en
afectan la capacidad del individuo para comprender la reali- CI Total y Verbal que el grupo NO TD. No obstante, y contrario
dad del otro, acceder al reconocimiento de emociones, entender a lo que plantean algunos autores (Jones et al., 2007; Murray
las normas de interaccin social, generar procesos adecuados y Farrington, 2010), no se evidenci bajos desempeos inte-
de regulacin y autoregulacin emocional y cognitiva nece- lectuales en el grupo TD, especficamente, en la subprueba de
sarias para la interpretacin de normas, reglas, principios y Matrices del K-BIT, los desempeos para los dos grupos fueron
valores de una sociedad. De acuerdo a lo anterior y apoyados prcticamente iguales. Una explicacin tentativa para este
en los hallazgos de algunos autores (Eisenberg, 2009; Ellis, hallazgo, es que estas pruebas evalan principalmente habilida-
1982; Jones et al., 2010; Miller y Eisenberg, 1988; Sharp et des no verbales y flexibilidad aplicadas a estrategias de solucin
al., 2007), es posible establecer que los dficits en habilidades de problemas vinculados con habilidades espaciales. Dichas
asociadas a la teora de la mente pueden considerarse como habilidades no parecen aportar de manera significativa al desa-
predictores de conductas disociales ya que, si un individuo pre- rrollo de la empata y la cognicin social en nuestra muestra.
senta dficits en las habilidades relacionadas con la teora de Pero las capacidades del lenguaje si juegan un rol clave para

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OLBER EDUARDO ARANGO TOBN, PAULA ANDREA MONTOYA ZULUAGA, ISABEL CRISTINA PUERTA LOPERA, JOS WILMAR SNCHEZ DUQUE

expresar emociones de una manera precisa y adecuada, y tam- se desprende la importancia de vincular las mediciones de la
bin en la comprensin de las emociones expresadas por otros. empata y la teora de la mente como ayuda diagnstica en los
Los dficits verbales pueden restringir las capacidades del indi- trastornos de conducta y no solamente usar medidas conduc-
viduo para expresar sus propias experiencias emocionales y su tuales y checklist basados en criterios clnicos. Por otro lado, el
habilidad para procesar emocionalmente todo lo que sucede a estudio de los factores de riesgo o proteccin para el desarrollo
su alrededor. de trastornos de conducta, deben generar, por lo menos, una
Nuestro segundo objetivo relacionado con establecer si direccin teraputica para prevenir o intervenir en las variables
las caractersticas empticas, teora de la mente y CI podran identificadas como predictoras del trastorno.
considerarse como factores predictivos para el desarrollo de Para futuros estudios se hace necesario realizar descrip-
conductas disociales, fue logrado teniendo en cuenta el anlisis ciones y relaciones de variables como la empata, el CI y la
de regresin logstica binomial, segn el cual no se encontra- cognicin social en el gnero femenino desde investigaciones
ron dentro de las variables incluidas en el modelo, factores de longitudinales y comparativas con el gnero masculino, ya que
riesgo para el desarrollo de conductas disociales; por el con- son pocas las contribuciones que se han realizado en nuestro
trario, se sugiere que tanto las habilidades en la teora de la contexto. Sera recomendable tambin, ampliar esta investiga-
mente como la de leer la mirada en los otros y aspectos de la cin en adultos con trastornos de personalidad antisocial, con
empata como la habilidad para asumir la perspectiva de otros, el fin de comparar en ambos perodos de desarrollo cmo cam-
entender sus necesidades y sus estados mentales son factores bian, qu los diferencia y especialmente, qu se podra hacer
de la cognicin social que aumentaran la probabilidad de que desde una postura teraputica.
un individuo manifieste conductas sociales apropiadas tanto en
sus relaciones interpersonales como sociales. Por otro lado, en Referencias
el modelo de regresin se encontr que el CI verbal tambin 1. American Psychiatry Asociation (2000). Diagnostic and
es considerado como un factor protector para el desarrollo de statistical manual of mental disorders (4 edicin revisada).
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En consecuencia, se valida nuestra segunda hiptesis sobre 2. Baker, K. (2013). Conduct disorder in children and adoles-
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el desarrollo de conductas disociales. De hecho los estudios 3. Baron - Cohen, S., ORioldan, M, Stone, V., Jones, R. y
mencionados previamente plantearon que las habilidades en Plaisted, K. (1999). Recognition of Faux pas by norma-
cognicin social como la teora de la mente tienen gran validez lly developing children and children with Asperger Syn-
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En conclusin, de acuerdo con nuestros resultados exis- revised version: A study with normal adults, and adults with
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org/10.1111/j.1467.8624.1992.tb01697.x

Fecha de recepcin: 6 de junio de 2013


Fecha de recepcin de la versin modificada: 20 de septiembre de 2013
Fecha de aceptacin: 28 de octubre de 2013

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