patrn permanente e inflexible de experiencia interna y de comportamiento

que se desva acusadamente de su contexto cultural.Tiene su inicio en la

adolescencia
o principio de la edad adulta, es estable a lo largo del tiempo y comporta malestar
o
perjuicios para el sujeto

puede diagnosticarse un trastorno de la personalidad cuando los rasgos de la

personalidad
son rigidos e inadaptados y producen deterioro funcional o sufrimiento subjetivo

Trastornos de personalidad segn el DSM-IV-TR

Esquizotrpico
Esquizoide y paranoide Grupo A: raras y excentricas

Narcicista
Trastorno lmite de la personalidad
Antisocial e histrinico Grupo B Inclinacin al dramatismo, emotividad alta
conducta errtica

Obsesivo-compulsivo
Dependencia
Evitacin Grupo C: ansiedad y temor

Etiologa
Factores genticos
Grupo A Ms frecuentes entre los familiares biolgicos de las personas
esquizofrnicas
Grupo B Depresin ms frecuente cuando se cuenta con antecedentes familares de
trastorno lmite de la personalidad
Grupo C Rasgos obsesivo-compulsivos son ms habituales en gemelos univitelinos que
entre los bivitelinos

Factores biolgicos
Hormonas: Impulsividad asociada a concentraciones elevadas de testosterona, 17-
estradiol y estrona
Monoaminooxidasa plaquetaria: Concentraciones bajas de MAO en las plaquetas se ha
relacionado con la actividad y sociabilidad
Estudiantes con concentraciones bajas de MAO plaquetaria dedican ms tiempo a
actividades sociales
Pacientes esquizotpicos tambin hay concentraciones bajas de MAO plaquetaria

Neurotransmisores
Endorfinas efectos similares a morfina exgena: analgesia, supresin de la
activacin
Concentraciones de 5-hidroxiindolactico (5-HIAA) bajas en personas con intento
suicida y en impulsivos/agresivos

Electrofisiologa:
Cambio de activada de ondas lentas en el EEG en personalidades antisocial y lmite
Factores psicoanalticos
Sigmund Freud fijacin en una de las fases del desarrollo psicosexual
Wilhelm Reich Coraza de carcter: proteccin de impulsos internos y de ansiedad
interpersonal:
Mecanismos de defensa: control de ansiedad, depresin, clera, vergenza, culpa,
etc.
Comportamientos egosintnicos: no les producen malestar incluso cuando pueden
perjudicar a los dems
Negacin a iniciar o seguir tratamiento.

Desarrollo: internalizacin de patrones particulares de relacin de s mismo (self)

con lso dms
Introyeccin: incorporacin de uno de sus progenitores o modelo a seguir en forma
de presencia interna que siente como objeto y no como uno mismo

Patrones especificos de afinidad interpersonal que provienen de patrones de

relacin con objetos internos

Mecanismos de defensa
Procesos mentales inconscientes que el yo utiliza para resolver los conflictos
entre los cuatro elementos principales de la vida
Instinto (deseo o necesidad), realidad, personas importantes y conciencia
Trastorno de personalidad + mecanismos efectivos= erradicacin de ansiedad y
depresin

Fantasa
Esquizoides (excntricas, solitarias, asustadizas)
Consuelo y satisfaccin en su propio interior creando vidas imaginarias (amigos
imaginarios)
Extraordinariamente reservadas

Disociacin
Sustitucin de afectos desagradables por otros agranables
Dramatizacin y superficialidad emocional; personalidad histrinica
Adolescentes inquietos
Exposicin a peligros para eliminar ansiedad
Enfrentarles a sus carencias y defectos los lleva a ser ms defensivos
Buscan que los dems aprecien su vala y su atractivo

Aislamiento
Personas metdicas y controladas; Personalidaes obsesivo-compulsivas
Realidad de forma precisa aunque desprovista de afectos
Crisis: intensificacin de la autoconcepcin, conducta social extremadamente formal
y obstinacin
Necesidad de control, buena respuesta a explicaciones precisas, sistemticas y
racionales
Valoracin de la eficiencia, pulcritud y puntualidad

Proyeccin
Atribuyen sus propios sentimientosm que no reconocen a los dems
Crtica excesiva hacia otros y sensibilidad a ser criticados
Personas hipervigilantes ante la injusticia

Escicin
Divisin por parte del paciente en personas buenas y malas

Agresin pasiva
Direccin de la ira contra s mismo
Masoquismo: fracasos, aplazamiento de decisiones, conductas absurdas o provocativas
Comportamiento ridculo autodegradante, actos autodestructivos

Pasaje al acto o actuacin (acting out)

Expresin directa de deseos o conflictos inconscientes a travs de la accin para
no ser concientes de cualquier idea o afecto que los acompae
Rabietas, agresiones sin motivo aparente, maltrato infantil, promuscuidad
desprovista de placer

Identificacin proyectiva
Principal en personalidad lmite
Tres pasos; 1 aspecto de la propia persona proyectado hacia otro
2 intento de forzar a otra persona a identificarse con la proyeccin
3 Sensacin de identidad o de unin

Trastpr