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Trabajo de investigacin de vacuna contra el Viruss
Del Papiloma Humano (VPH)

DOCENTE:
Ms. Elena benites Rengifo
CURSO:
Enfermera em salud de La mujer
ALUMNA:
Carbajal Frontado Leidy
Castillo Morillo Hilda
Condor Cotrina Mirella
Cruz Rodriguez Yajaira
Cruzado Vasquez Keila
Cubas Llaxaxondor Herminia
CICLO:
TRUJILLO - PER
2011
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERA 2011
ENFERMERA EN SALUD DE La mujer
INTRODUCCION
Las infecciones por el virus del papiloma humano (VPH) son muy comunes
tanto en las mujeres como en los hombres. Entre ms de 100 tipos de este virus,
aproximadamente 30 de ellos se transmiten por contacto entre una persona y otra. Algunos
tipos del VPH producen verrugas genitales, mientras que otros causan cncer del cuello
uterino. Se calcula que por lo menos tres de cada cuatro personas que estn sexualmente
activas se infectarn con el VPH durante algn momento en la vida. Hay algunas medidas
que puede tomar para protegerse contra la infeccin del VPH. Una de ellas es vacunarse
contra ciertos tipos de este virus.
No todas las infecciones producen enfermedad, la mayora de las veces la

infeccin no produce ningn sntoma y las personas no son conscientes de sta, aunque la
pueden transmitir. Algunos VPH producen verrugas genitales. Las personas infectadas por
algunos VPH, denominados de alto riesgo, pueden llegar a padecer cncer de cuello uterino
o, con menor frecuencia, cncer en otras localizaciones.
El cncer de cuello uterino provoca la muerte de centenares de miles de

mujeres cada ao, con mucha frecuencia, mujeres que se encuentran en la flor de sus vidas
productivas; debilitando familias y comunidades. La mayora de estas mujeres vive en el
mundo en vas de desarrollo.
Por lo tanto, las vacunas recientemente desarrolladas para prevenir la infeccin

por el virus del papiloma humano (VPH), la causa principal de este cncer, pueden tener un
marcado impacto en los pases pobres. De hecho, los programas de vacunacin contra el
VPH basados en pruebas, al combinarlos con un enfoque integral que incluya deteccin y
tratamiento de lesiones pre cancerosas, podran reducir en los pases en desarrollo las
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muertes por cncer de cuello uterino hasta los muy bajos niveles hoy da observados en
numerosas naciones industrializadas.
EPIDEMIOLOGA DEL VPH Y LAS ENFERMEDADES

RELACIONADAS CON EL VPH
Las infecciones genitales por VPH se transmiten principalmente por va sexual, y en

particular, aunque no exclusivamente, por las relaciones sexuales con penetracin. La tasa
de transmisin del virus es muy elevada y la mayora de los hombres y mujeres
sexualmente activos contraer una infeccin por VPH en algn momento de su vida. Si
bien la mayor parte de las infecciones por VPH son transitorias y benignas, la infeccin
genital persistente por determinados genotipos del virus puede provocar la aparicin de
lesiones ano genitales pre canceroso y cancerosos.
Las enfermedades que causa el VPH son, entre otras, cncer cervico uterino, vaginal,
vulvar, peniano y anal; un subgrupo de cnceres de cabeza y cuello; verrugas genitales y
papilomatosis respiratoria recurrente. En 2005 se registraron alrededor de 500 000 casos de
cncer cervico uterino y 260 000 muertes relacionadas. La tasa de incidencia de cncer
cervico uterino vara entre 1 y 50 por cada 100 000 mujeres; las tasas ms altas se registran
en Amrica Latina y el Caribe, frica subsahariana, Melanesia, Asia centro meridional y
Sudeste asitico. La mayora de los casos de cncer cervico uterino se diagnostican en
mujeres mayores de 40 aos.
En los pases con programas bien organizados para detectar y tratar las lesiones pre
cancerosas y el cncer cervico uterino en estadio temprano, es posible prevenir hasta el
80% de estos cnceres. Sin embargo, en los pases de ingresos bajos y medianos ha sido
difcil aplicar programas eficaces de cribado sistemtico y seguimiento de las mujeres con
resultados anormales en las pruebas citolgicas. En consecuencia, las tasas de mortalidad
por cncer cervico uterino son mucho ms altas en el mundo en desarrollo.
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Los cnceres de vulva, vagina, pene y ano, as como las lesiones pre cancerosas en esas
localizaciones, son relativamente raros; la mayora de los casos se diagnostican en adultos
mayores de 50 aos. Se calcula que el VPH es la causa de por lo menos el 80% de los casos
de cncer anal y de por lo menos el 40%-60% de los casos de cncer de vulva, vagina o
pene.
Las verrugas genitales son comunes entre las personas sexualmente activas y por lo general
aparecen por primera vez en la adolescencia o en la juventud. No se dispone de
estimaciones de la incidencia mundial de verrugas genitales, pero se cree que la prevalencia
es alta en todo el mundo, especialmente en las personas con infeccin por VIH
LOS VIRUS
Los VPH son virus sin envoltura y con cido desoxirribonucleico (ADN) de doble cadena,
de la familia de los Papilloma viridae. El genoma del VPH est dentro de una cpside que
contiene las protenas estructurales mayor (L1) y menor (L2).
Se conocen ms de 100 genotipos de VPH, algunos de los cuales se asocian a los

fenmenos de inmortalizacin y transformacin celular relacionados con la carcinognesis.
Por lo menos 13 de esos genotipos pueden causar cncer cervico uterino o se asocian a
otros cnceres anogenitales y orofarngeos. Los tipos 16 y 18 del VPH causan
aproximadamente un 70% de los casos de cncer cervico uterino invasivo en el mundo, y el
tipo 16 es el ms oncognico.
La distribucin de los tipos de VPH vara de una regin geogrfica a otra, pero el tipo
oncognico dominante en todas las regiones es el VPH-16. Algunos genotipos rara vez
producen cncer pero pueden causar cambios benignos o de bajo grado en las clulas del
cuello uterino, que en los estudios citolgicos o histolgicos son a veces indistinguibles de
los causados por lo tipos de VPH ms oncognicos. Los tipos de bajo riesgo del VPH, 6 y
11, son la causa de alrededor del 90% de las verrugas genitales y de casi todos los casos de
papilomatosis respiratoria recurrente.
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Inmunologa, patologa y diagnstico
Las infecciones por VPH se circunscriben a la capa intraepitelial de la mucosa y no generan

una respuesta inmunitaria vigorosa. Aproximadamente la mitad de las mujeres infectadas
por el VPH desarrollan anticuerpos sricos detectables, pero estos anticuerpos no las
protegen necesariamente contra infecciones futuras por el mismo tipo de VPH. Los
anticuerpos anti VPH mejor caracterizados y ms especficos para un genotipo son los
dirigidos contra la protena L1 del virus. La mediana de tiempo desde la infeccin hasta la
seroconversin es de aproximadamente 812 meses, aunque la respuesta inmunitaria vara
de un individuo a otro y segn el tipo de VPH.
La infeccin persistente por VPH puede generar neoplasia intraepitelial cervico uterino
(NIC) de grado moderado (2) o grave (3), o adenocarcinoma in situ (AIS), una lesin pre
cancerosa que afecta a las clulas glandulares del cuello uterino. Sin tratamiento, la
probabilidad de que la NIC23 progrese a cncer de clulas escamosas y el AIS progrese a
adeno carcinoma es alta. El tiempo transcurrido entre la infeccin inicial por VPH y la
aparicin de cncer cervico uterino es de 20 aos como promedio.
Los cambios que produce el VPH en el epitelio del cuello uterino se pueden detectar
mediante un anlisis citolgico (examinando con el microscopio clulas descamadas)
conocido como prueba de Papanicolau (Pap). La infeccin persistente por VPH se puede
diagnosticar mediante pruebas repetidas de ADN de VPH. En muchos pases, la citologa o
las pruebas de ADN de VPH, o ambas, se usan para el cribado sistemtico del cncer
cervico uterino y para el seguimiento despus del diagnstico. En los pases de ingresos
bajos sin una buena infraestructura sanitaria, la inspeccin visual del cuello uterino con
cido actico o solucin yodada de Lugol permite detectar posibles lesiones, que se pueden
tratar de inmediato con crioterapia.
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SITUACION ACTUAL EN EL PERU
En el Per, el cncer de cuello uterino es la causa principal de muerte entre las mujeres con
una incidencia anual, una mujer muere cada 3 horas por este tipo de cncer.
El cncer del cuello uterino es una enfermedad evitable, dadas las caractersticas de su
historia natural y la existencia de mtodos eficaces de prevencin secundaria como la
deteccin temprana a travs del Papanicolaou y el tratamiento oportuno, a lo que hoy
agregamos la prevencin primaria a travs de vacunas.
La inclusin de la vacuna en un programa de prevencin primaria, sumada a la prevencin

secundaria, y por supuesto a la educacin de la poblacin, ser el camino que logre la
disminucin del cncer de cuello uterino en las generaciones futuras.
Alrededor de un tercio de sus casi 29 millones de habitantes vive en reas rurales. Dado que
la vacuna contra el VPH es ms eficaz cuando es administrada previo al inicio de la
actividad sexual, conviene sealar que, en el Per, el 23 por ciento de las adolescentes de
15 aos de edad informa ya haber tenido relaciones sexuales
Desarrollo de una estrategia para introducir la vacuna contra VPH en el Per 7 cncer entre
las peruanas: se estima que cada ao en el Per se presentan ms de 5,000 nuevos casos y
ms de 2,500 mujeres fallecen debido a esta enfermedad. Aunque parciales, los datos
provenientes del Per apuntan a una elevada incidencia de cncer de cuello uterino y una
alta prevalencia de infeccin por VPH. Tambin existen marcadas diferencias regionales
dentro del pas; por ejemplo, las mujeres que viven fuera de Lima tienen opciones limitadas
para acceder al tratamiento de lesiones pre cancerosas. Adems, aunque los servicios de
deteccin del cncer de cuello uterino estn relativamente ms disponibles en el Per que
en otras naciones en desarrollo (como es el caso de muchos pases del frica subsahariana),
las mujeres pobres en particular todava enfrentan obstculos significativos para acceder a
los servicios de deteccin, conocer sus resultados y recibir tratamiento de lesiones pre
cancerosas.
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El Per es comparable a muchas otras naciones latinoamericanas de ingresos bajos-medios

en cuanto a infraestructura y perfil de salud, por lo que las lecciones aprendidas de este pas
podran aplicarse a otros en la regin que tienen similares contextos culturales, econmicos
y sanitarios.
Reconociendo la importancia del cncer cuello uterino y otras enfermedades relacionadas

con el Virus del Papiloma Humano (VPH) como problemas de salud mundiales, la OMS
recomienda incluir la vacunacin contra el VPH, siempre que la prevencin del cncer
cuello uterino causada por el VPH sea una prioridad de salud pblica, como lo es en el pas
y en Es Salud.
EL CNCER DE CUELLO UTERINO
Es un cambio en las clulas normales del cuello uterino, generalmente causado por el
Virus del Papiloma Humano. Durante este proceso de cambio las clulas normales del
cuello uterino gradualmente se convierten en clulas pre cancerosas para luego cambiar a
clulas cancerosas.
Con frecuencia, en sus etapas iniciales el cncer cuello uterino no muestra sntomas por lo
que a menudo no se detecta hasta que se hace severo, de ah la enorme importancia de
realizarse peridicamente un Papanicolaou.
EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
Es un virus muy comn en todo el mundo que puede causar cncer y verrugas genitales. El
VPH se propaga por contacto sexual, por ello es catalogado como una infeccin de
transmisin sexual (ITS) que en muchos casos es asintomtico. Dada esta caracterstica,
puede transcurrir mucho tiempo antes de que se detecte la presencia del virus o cambios en
las clulas del cuello uterino. El VPH es la causa principal del cncer de cuello uterino en
las mujeres y tambin est asociado con varios otros tipos de cncer tanto en hombres como
en mujeres. Existen alrededor de 40 tipos de Papiloma Virus Humano, pero slo los de alto
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riesgo, son los causantes del cncer de cuello uterino, y el VPH 16 Y 18 son responsables
del 70% de los casos de cncer de cuello uterino.
debo saber :
El Virus del Papiloma Humano afecta a hombres y mujeres
Suele contagiarse por contacto directo de piel con piel durante las relaciones
sexuales vaginales, anales u orales con alguien que est infectado con el VPH.
Los condones pueden ayudar a protegerse contra el VPH, pero no completamente,
porque el VPH puede estar sobre un rea de la piel que no est cubierta por el
condn.
El VPH puede estar en la piel y en los rganos genitales sin causar ningn sntoma.
Ms del 80% de las mujeres sexualmente activas estarn expuestas al VPH a lo
largo de sus vidas.
El contagio del VPH 16 y 18 es posible una vez iniciada la vida sexual de toda
mujer.
Los tipos VPH 16 y 18 son de alto riesgo y causan el 70% de los casos de cncer de
cuello uterino.
Las defensas que produce nuestro organismo ante una infeccin natural son
insuficientes para proteger a la mujer a lo largo de su vida.
Pueden ocurrir infecciones nuevas por otros tipos de Virus del Papiloma Humano de
alto riesgo o re-infecciones por los mismos tipos de virus.
La mayora de los cnceres de cuello uterino se diagnostican en mujeres mayores de
35 aos, lo que supone que al ser esta enfermedad de progresin larga la infeccin
por el VPH se haya iniciado en la etapa de la adolescencia
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FACTORES DE RIESGO PARA CONTRAER EL VPH
Existe mayor riesgo para contraer el virus si:
Inicio precoz de las relaciones sexuales. Actualmente en nuestro pas muchos de los
adolescentes inician su vida sexual entre los 13 y 15 aos de edad.
Tener varios compaeros o compaeras sexuales o relaciones espordicas con
alguna persona desconocida.
Tener una pareja que haya tenido varias parejas sexuales.
La falta de deteccin y atencin oportuna y adecuada, por vergenza o
desconocimiento de los signos y sntomas de la enfermedad.
El tener relaciones sexuales sin proteccin, es decir sin utilizar condn.
El tener relaciones sexuales anales u orales con personas infectadas.
El no hacer caso a las lesiones cuando son leves o que aparentemente desaparecen.
Otros factores que se han identificado y que actan conjuntamente con los tipos del
papiloma humano de alto riesgo son el fumar, el tener muchos hijos o el ser
portador del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), causante del SIDA.
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QU PODEMOS HACER PARA PREVENIR UNA INFECCIN

CON EL VPH Y POR CONSIGUIENTE EL CNCER DE
CUELLO UTERINO?
Hay muchas formas en que una persona puede reducir la probabilidad de contraer el VPH:
Las vacunas pueden proteger a hombres y mujeres contra casi todos los tipos comunes de
VPH. Estas vacunas se administran en tres inyecciones. Es importante recibir las tres dosis
para contar con la mejor proteccin. Las vacunas son ms eficaces si se administran antes
de que la persona vaya a tener su primer contacto sexual, cuando podra estar expuesta al
VPH.
Nias y mujeres: Existen dos vacunas (Cervarix y Gardasil) para proteger a las
mujeres contra los tipos de VPH que causan la mayora de los cnceres de cuello
uterino. Una de estas vacunas (Gardasil) tambin protege contra la mayora de las
verrugas genitales. Ambas vacunas estn recomendadas para nias de 11 a 12 aos
de edad y para nias y mujeres de 13 a 26 aos que no hayan recibido ninguna dosis
o que no hayan completado la serie cuando eran ms pequeas. Estas vacunas
tambin se pueden comenzar a poner en nias a partir de los nueve aos de edad. Se
recomienda que, en lo posible, las tres dosis de la vacuna que se pongan en una nia
o una mujer sean de la misma marca.
Nios y hombres: Una de estas vacunas (Gardasil) protege a los varones contra la
mayora de las verrugas genitales. Esta vacuna est disponible para varones de 9 a
26 aos de edad.
Las personas que decidan llevar una vida sexual activa pueden reducir su riesgo de contraer
el VPH mediante el uso de condones. Para que sean ms eficaces, los condones se deben
usar en todas las relaciones sexuales, desde el inicio hasta el final. Los condones tambin
pueden disminuir el riesgo de contraer otras enfermedades relacionadas con el VPH, como
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las verrugas genitales y el cncer de cuello uterino. Pero el VPH puede infectar las reas
que no queden cubiertas por el condn, por lo que los condones no
protegen completamente contra el VPH.
Una persona puede reducir las probabilidades de contraer el VPH si permanece fiel en su
relacin de pareja, limita el nmero de parejas sexuales y escoge una pareja que ha tenido
muy pocas o ninguna pareja sexual. Sin embargo, hasta las personas que en toda su vida
han tenido una sola pareja sexual pueden contraer el VPH. Y puede que no sea posible
determinar si una pareja que ha sido sexualmente activa en el pasado est infectada en la
actualidad.
Por esta razn, la nica forma segura de prevenir el VPH es abstenerse de toda actividad
sexual.
Adems de lo anterior es importante no fumar y tambin realizarse peridicamente un

Papanicolaou para efectuar un diagnstico oportuno.
VACUNAS ANTI-VPH
La vacuna es un lquido que contiene partculas muy pequeas parecidas al virus una vez
aplicada la vacuna el cuerpo rpidamente empieza a fabricar anticuerpos contra los dos
tipos de VPH de alto riesgo (16 y 18), estos anticuerpos son necesarios para combatir el
Virus del Papiloma Humano.
En la actualidad se comercializan ampliamente dos vacunas anti-VPH en todo el mundo.

Gardasil y Cervarix. Ambas aprobadas por la La Administracin de Drogas y
Alimentos de los Estados Unidos (Food and Drug Administration, FDA), estas vacunas se
fabrican con tecnologa recombinante y se preparan a partir de protenas estructurales L1
purificadas que se unen entre s para formar cubiertas vacas de un tipo especfico de VPH
o partculas similares a virus (PSV). Ninguna de las vacunas contiene productos biolgicos
vivos ni ADN vrico, por lo que no son infecciosas. Las vacunas anti-VPH se formularon
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slo para uso profilctico; no curan una infeccin ya existente por VPH ni sirven para tratar
los signos de la enfermedad causada por el virus. Los mecanismos de proteccin de estas
vacunas no se han caracterizado por completo, pero aparentemente intervienen tanto la
inmunidad celular como los anticuerpos IgG neutralizantes.
Vacuna tetravalente
La vacuna tetravalente, Gardasil, que fue autorizada en 2006, contiene partculas similares
a virus de los genotipos de VPH 6, 11, 16 y 18. La vacuna se produce utilizando levadura
como sustrato y contiene sulfato de hidroxifosfato de aluminio amorfo como adyuvante.
Cada dosis de 0,5 ml de esta vacuna contiene 20 g de protena L1 de VPH-6, 40 g de
protena L1 de VPH-11, 40 g de protena L1 de VPH-16 y 20 g de protena L1 de VPH-
18 adsorbidos en 225 g de adyuvante. La formulacin no contiene antibiticos, tiomersal
ni otros conservantes. Esta vacuna ha sido aprobada para su administracin a nias
preadolescentes (en algunos pases a nias de slo 9 aos), para prevenir las lesiones pre
cancerosas y el cncer cervico uterino y las verrugas anogenitales en las mujeres. Adems,
la vacuna tetravalente est aprobada para prevenir las lesiones pre cancerosas y el cncer de
vulva y vagina, as como las verrugas genitales, en las mujeres. En algunos pases se ha
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autorizado tambin la vacuna para la prevencin de las verrugas anogenitales en los

hombres.
Vacuna Bivalente
La vacuna bivalente, Cervarix, que fue autorizada en 2007, contiene partculas similares a
virus de los tipos 16 y 18 del VPH. Se elabora utilizando un novedoso sistema de expresin
de baculo virus en clulas de Trichoplusia ni. Cada dosis de 0,5 ml de vacuna bivalente
contiene 20 g de protena L1 de VPH-16 y 20 g de protena L1 de VPH-18 adsorbidos en
un sistema adyuvante patentado, ASO4, que contiene 500 g de hidrxido de aluminio y 50
g de 3-O-desacil-4-monofosforil lpido A. La vacuna no contiene tiomersal, antibiticos
ni otros conservantes. Ha sido aprobada para su administracin a nias a partir de los 10
aos para prevenir lesiones pre cancerosas y cancerosas del cuello de tero. No se ha
solicitado autorizacin para administrarla a varones.
Almacenamiento, administracin y pautas de vacunacin
La vacuna bivalente y la vacuna tetravalente estn disponibles en forma de suspensiones

estriles en viales de vidrio de un solo uso o jeringas pre cargadas de un solo uso, que se
deben mantener a una temperatura de 28 C y no se deben congelar. La vacuna bivalente
tambin est disponible en envases de dos dosis. Las vacunas se deben aplicar slo por va
intramuscular en dosis individuales de 0,5 ml.
La presentacin y los envases de una sola dosis de ambas vacunas hacen que el volumen
por dosis sea mayor que el de las vacunas multi dosis que comnmente se administran a los
nios.
Las dos vacunas se deben administrar a las nias antes de que inicien su vida sexual; es
decir, antes de la primera exposicin a la infeccin por VPH. La mayora de los pases que
han autorizado estas vacunas recomienda administrarlas a las nias de entre 10 y 14 aos.
Algunos programas nacionales tambin recomiendan la vacunacin de puesta al da,

sistemtica o puntual, de las adolescentes ms mayores y de las mujeres jvenes.
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Despus de la dosis inicial de la vacuna tetravalente, se aplican otras dos, a los 2 y a los 6
meses. Si es necesario flexibilizar la pauta, el fabricante recomienda un intervalo de 4
semanas como mnimo entre la primera y la segunda dosis, y un intervalo de 12 semanas
como mnimo entre la segunda y la tercera.
Despus de la dosis inicial de la vacuna bivalente, se administran otras dos, al mes y a los 6
meses. Si es necesario flexibilizar la pauta, el fabricante recomienda que la segunda dosis
se aplique de un mes a dos meses y medio despus de la primera.
Se estn estudiando pautas alternativas para ambas vacunas. No es necesario reiniciar la

serie de tres dosis si se interrumpe el programa previsto, pero las dosis restantes de deben
administrar en los plazos que ms se aproximen a la pauta recomendada. En la actualidad,
los fabricantes no recomiendan una dosis de refuerzo despus de completar la serie
primaria.
Estudios de inmunogenicidad
Con tres dosis de cualquiera de las dos vacunas, prcticamente todas las adolescentes y
mujeres jvenes vacunadas y sin contacto previo con los tipos de VPH presentes en la
vacuna responden generando anticuerpos contra esos antgenos. Los datos disponibles de
hasta 56,4 aos despus de la vacunacin han demostrado que los ttulos de anticuerpos
alcanzan niveles mximos despus de la tercera dosis, disminuyen gradualmente y luego se
estabilizan alrededor de 24 meses despus de la primera dosis. Las medias geomtricas de
los ttulos (MGT) de anticuerpos sricos en las nias de 10-15 aos fueron superiores a las
de los observados en el suero de mujeres ms mayores (1623 aos en el caso de la vacuna
tetravalente y 1525 aos en el caso de la vacuna bivalente).
Hasta la fecha, la informacin sobre la respuesta inmunitaria a la vacuna anti-VPH de las

personas infectadas por VIH se limitan a un estudio de 120 nios de 7-11 aos en los
Estados Unidos; algunos de estos nios estaban siendo tratados con antirretrovricos. El
99,5% de ellos generaron anticuerpos contra los tipos 6, 11, 16 y 18 del VPH despus de
recibir la vacuna tetravalente (Weinberg A y cols., datos no publicados, 2008). Las MGT
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para los cuatro tipos de VPH fueron ms bajas en los nios con infeccin por VIH que en
los controles histricos de edades comparables, pero slo se observaron diferencias
estadsticamente significativas en relacin con los tipos 6 y 18 del VPH. Todava no se
cuenta con datos sobre la inmunogenicidad de la vacuna bivalente en personas jvenes con
infeccin por VIH.
La administracin concurrente de la vacuna tetravalente con una vacuna anti-hepatitis B

recombinada (a mujeres de 16-23 aos) o con una vacuna combinada
antidiftricaantitetnica- antitosfernica y antipoliomieltica inactivada (a mujeres y varones
de 11-17aos), as como la coadministracin de la vacuna bivalente con una vacuna
combinada antidiftrica-antitetnica-antitosfernica y antipoliomieltica inactivada (a
mujeres de 10-18 aos), no influyeron de forma significativa en la respuesta inmunitaria a
ninguno de los antgenos involucrados. Se estn realizando estudios sobre la administracin
simultnea de las dos vacunas anti-VPH con otras vacunas.
Eficacia clnica y duracin de la proteccin
Como no se conocen los indicadores inmunolgicos de la

proteccin de la vacuna y el cncer cervico uterino puede
manifestarse dcadas despus de la infeccin por VPH, las
autoridades reguladoras han aceptado el uso de NIC grado 2
3 y de AIS como variables de valoracin clnica en los
estudios de eficacia de la vacuna, en lugar del cncer cervico
uterino invasivo.
Adems, razones de ndole tica impiden usar el cncer

cervico uterino como criterio de evaluacin en los estudios de
este tipo. Las lesiones pre cancerosas aparecen habitualmente en los 5 aos siguientes a la
infeccin por VPH.
Se realizaron estudios multicntricos, aleatorizados y doble ciego de fase II y III que

examinaron las variables de valoracin clnica NIC2, NIC3 y/o AIS en mujeres de 15-26
15
aos que haban recibido la vacuna tetravalente y en mujeres de 1525 aos que haban
recibido la vacuna bivalente. Los ensayos de fase II y III con la vacuna tetravalente tambin
examinaron como variables la presencia de verrugas anogenitales y neoplasia intraepitelial
vulvar y vaginal en mujeres de 1526 aos.14 Por lo general, se considera que tomar
muestras cervico uterinas de nias o preadolescentes no es tico y no resulta prctico.
En consecuencia, se utilizaron resultados de estudios de comparacin (immunobridging) de

la inmunogenicidad de la vacuna en mujeres de 9-14 aos y en mujeres de 1526 aos para
deducir la eficacia clnica en el grupo de menos edad (vase Estudios de
inmunogenicidad ms arriba).
Todava no se dispone de datos sobre la eficacia de las vacunas anti-VPH en relacin con la
variable de valoracin NIC2-3 en personas con infeccin por VIH.
Aparentemente, ambas vacunas tienen una eficacia limitada contra los tipos 31 y 45 de
VPH, que estn genticamente relacionados con los tipos 16 y 18.15, 16 La eficacia de las
dos vacunas en trminos de proteccin se ha mantenido durante los periodos de
observacin correspondientes, que actualmente son de 6,4 aos (vacuna bivalente)16 y 5
aos (vacuna tetravalente).
Las diferencias entre los ensayos de eficacia de las vacunas bivalente y tetravalente en lo
referente a la seleccin de receptores de placebo o controles, los estudios inmunolgicos y
las poblaciones analizadas impiden la comparacin directa de los resultados obtenidos con
una vacuna y otra.
Eficacia de la Vacuna tetravalente
Una investigacin que incluy a 5455 mujeres de 16 a 24 aos examin la eficacia de la

vacuna tetravalente en trminos de proteccin contra NIC2 o NIC3 y AIS causados por
16
VPH-16 o VPH-18. Entre las mujeres sin exposicin previa a VPH-16 o VPH-18 hasta un
mes despus de la tercera dosis de vacuna, la proteccin contra estas variables de
valoracin combinadas fue del 100% (intervalo de confianza [IC] del 95%: 94%100%) al
cabo de tres aos de seguimiento. En otro estudio de fase III de mujeres de 15 a 26 aos de
edad con una media de seguimiento de tres aos despus de la primera dosis, se observ un
98% (IC95%: 86%100%) de eficacia contra NIC2 o NIC3 y AIS causados por VPH-16 o
VPH-18. Los resultados de dos estudios de fase III, que abarcaron un total de 17622
mujeres con edades comprendidas entre 15 y 26 aos y sin exposicin anterior a 1-3 tipos
relacionados con la vacuna al inicio del estudio, mostraron que despus de tres dosis y de
un periodo de observacin de tres aos como promedio, la eficacia de la vacuna
tetravalente era del 100% (IC 95%: 79%100%) contra NIC2 o NIC3 y AIS (variable de
valoracin combinada) causados por el tipo o los tipos de VPH para los que las mujeres
haban mostrado resultados negativos en el momento de la inclusin en el estudio. En un
ensayo de fase II de cinco aos de duracin, la eficacia de la vacuna contra NIC1 atribuible
a los tipos 6, 11, 16 o 18 de VPH y las verrugas ano genitales fue del 100% (IC 95%: 12%
100%) en 241 mujeres sin contacto anterior con esos cuatro tipos en el momento de su
inclusin en el estudio. Un anlisis combinado del ensayo de fase II anterior con la vacuna
tetravalente, de un ensayo de fase II con una vacuna monovalente contra el VPH-16 y de
los dos ensayos de fase III con la vacuna tetravalente (mencionados ms arriba) dio como
resultado una eficacia del 99% (IC 95%: 93%100%) en relacin con la variable de
valoracin compuesta NIC2 o NIC3 y AIS despus de tres aos de seguimiento, en mujeres
sin exposicin previa a los tipos en cuestin al inicio del estudio y que haban recibido las
tres dosis.
Estudios referentes a la inmunizacin anti-VPH de varones sin contacto anterior con los
genotipos presentes en la vacuna revelaron una eficacia del 86% (IC 95%: 75%92%) de la
vacuna tetravalente para prevenir la infeccin persistente y una eficacia del 90% (IC 95%:
69%98%) contra las lesiones externas causadas por los tipos de VPH relacionados con la
vacuna. Estos resultados se obtuvieron en ensayos aleatorizados, doble ciego y controlados
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con placebo que abarcaron a 4065 varones de 16 a 26 aos e incluyeron un periodo de

seguimiento de tres aos.
Eficacia de la Vacuna bivalente
En un estudio de fase III se examin la eficacia de la vacuna anti-VPH bivalente para

prevenir la NIC2-3 causada por los tipos de VPH relacionados con la vacuna. Participaron
en el estudio 18 644 mujeres de edades comprendidas entre los 15 y 25 aos. Despus de
una media de seguimiento de 4,8 meses, se observ una eficacia de la vacuna del 90%
(IC95%: 53%99%) para prevenir NIC2-3 causada por los tipos 16 o 18 del VPH.13 Estos
estudios provisionales se hicieron mediante un anlisis por intencin de tratar modificado;
es decir, se incluyeron mujeres que haban recibido por lo menos una dosis de la vacuna y
que en el momento de su inclusin no haban tenido contacto con los tipos 16 y 18.
En un estudio de fase II ampliado, se realiz un seguimiento de 776 mujeres de 15 a 25

aos durante los 6,4 aos posteriores a la administracin de la primera dosis. Se observ
una eficacia del 100% (IC 95%: 51%100%) de la vacuna bivalente contra NIC2-3
relacionada con VPH-16 y VPH-18 en mujeres que haban recibido por lo menos una dosis
y que en el momento de su inclusin en el estudio no haban estado expuestas a los tipos de
VPH en cuestin. Tambin se inform de una eficacia elevada de la vacuna contra NIC2-3
causada por VPH-16 y VPH 18 en mujeres de 15-25 aos sin exposicin previa a ninguno
de los 14 tipos oncognicos (incluidos los tipos 16 y 18) en el momento de su inclusin. En
este anlisis post-hoc (en el que la etiologa de las lesiones NIC2-3 que incluan varios tipos
de VPH se clasific segn el tipo de la infeccin persistente antes del diagnstico, y slo se
conceptuaron como casos las lesiones en las cuales se haban detectado de forma
persistente los tipos de VPH 16 o 18 antes del diagnstico), se observ un 100% de eficacia
contra NIC23 (IC 95%: 67%100%) en el subgrupo considerado despus de 15 meses de
la primera dosis en el ensayo de fase III; tambin se observ una eficacia del 100% (IC
95%: 33%100%) en el subgrupo ms pequeo despus de 5,5 aos de la primera dosis en
un ensayo de fase II.
18
Reactogenicidad y seguridad
En los ensayos clnicos, las reacciones locales moderadas y transitorias en el lugar de la

inyeccin (eritema, dolor o inflamacin) fueron un 10%-20% ms frecuentes en quienes
recibieron las vacunas anti-VPH empleadas en su momento que en los grupos de control
respectivos, pero no se ha informado de reacciones adversas sistmicas en las que se haya
establecido una relacin causal con la inmunizacin contra el VPH. Los limitados datos
disponibles no sugieren resultados adversos graves despus de la inmunizacin de nios
VIH-positivos con la vacuna tetravalente ni en los casos de administracin de vacuna anti-
VPH a mujeres que no saban que estaban embarazadas. La eleccin habitual de unas
edades de vacunacin anteriores al inicio de la actividad sexual reduce la probabilidad de
que se vacune a embarazadas o lactantes desconociendo su situacin.
En junio de 2007, el Comit Consultivo Mundial sobre Seguridad de las Vacunas de la

OMS concluy que ambas vacunas son seguras.22 En diciembre de 2008, el Comit
examin los primeros datos de la vigilancia pos comercializacin de la vacuna anti-VPH
tetravalente. No se hall ningn motivo de preocupacin que obligara a modificar los
consejos anteriores del Comit Consultivo sobre Seguridad de las Vacunas.
Contraindicaciones y precauciones
Las vacunas anti-VPH no se deben administrar a quienes hayan sufrido reacciones alrgicas
graves frente a una dosis anterior o un componente de la vacuna. Algunos pases
recomiendan posponer la vacunacin anti-VPH de las personas aquejadas por una
enfermedad aguda grave. No hay datos que indiquen un aumento del riesgo de sncope
despus de la administracin de la vacuna, pero los datos de estudios posteriores a la
autorizacin indican un aumento de la frecuencia de sncope pos vacunacin entre
vacunadas adolescentes. Se recomienda observar a las adolescentes durante 15 minutos
despus de administrar la inyeccin.
No se recomienda administrar las vacunas anti-VPH a las embarazadas. S se puede

administrar la vacuna anti-VPH tetravalente a las mujeres lactantes, pues los datos
19
disponibles no indican problemas de seguridad, pero no se dispone de datos sobre la

seguridad de la vacuna bivalente en las mujeres que amamantan.
EFICACIA DE LA VACUNA CONTRA HPV
Las vacunas son muy eficaces (casi 100%) en la prevencin de infeccin por virus de papiloma
humano (PHV) en nias y adolescentes que aun no han sido expuestos a los tipos VPH 16 y 18 o
que no han tenido ningn tipo de contacto sexual. La efectividad de esta vacuna es elevada en las
adolescentes que no han tenido contacto con estos virus.
SEGURIDAD DE LA VACUNA CONTRA HPV
Segn las normas de la Food Drug Administration (FDA) y la DIGEMID la vacuna se considera
segura. No est hecha con un virus vivo que pueda causar una infeccin por VPH. No contiene
mercurio ni timerosal.
DOSIS DE LA VACUNA CONTRA HPV
Se administrar la vacuna entre las edades de 10 a menos de 12 aos, y se aplica va intramuscular

en una serie de 3 dosis en un perodo de 6 meses.
QU TIEMPO PROTEGE LA VACUNA CONTRA EL HPV
La duracin de la inmunidad no se conoce todava. Se estn realizando investigaciones para
determinar por cunto tiempo dura la proteccin. Los estudios clnicos en fase III han indicado que
Gardasil y Cervarix pueden proporcionar proteccin contra el VPH16 por 4 aos. Los estudios ms
pequeos sugirieron que es posible que la proteccin dure ms de 4 aos, pero no se sabe si la
proteccin que ofrece la vacunacin durar toda la vida.
RIESGOS DE LA VACUNA CONTRA HPV
La vacuna contra HPV no aparece causar ningn efecto secundario serio.

20
Sin embargo, una vacuna, como cualquier medicina, poda causar posiblemente problemas
graves, tales como reacciones alrgicas severas. El riesgo de cualquier vacuna que causa
grave dao, o la muerte, es extremadamente pequeos.
Problemas suaves:
Dolor en el sitio de la inyeccin (cerca de 8 personas en 10)

Enrojecimiento o hinchazn en el sitio de la inyeccin (cerca de 1 persona en 4)
Fiebre suave (100F o 38C) (cerca de 1 persona en 10)
Fiebre moderada (102F o 39C) (cerca de 1 persona en 65)
Desmayos. Desmayos que duran poco tiempo y sntomas asociados (como sacudidas)
pueden ocurrir despus de cualquier intervencin mdica, incluyendo la vacunacin.
Sentarse o acostarse por unos 15 minutos despus de vacunarse puede ayudar a prevenir
desmayos y lesiones causadas por cadas. Diga a su profesional de la salud si el paciente
se siente mareado o dbil, tiene cambios en la visin o le zumban los odos
Estos sntomas no duran de largo y no van lejos en sus los propios.
Las reacciones alrgicas peligrosas para la vida de vacunas son muy raras. Si ocurren, sera
dentro de algunos minutos a algunas horas despus de la vacunacin.
Como en el caso de todas vacunas, se seguir prestando atencin a las vacunas contra el
HPV para determinar si surgen problemas inusuales o graves.
EFECTOS SECUNDARIOS QUE PRODUCE LA VACUNA CONTRA EL VPH.
Las vacunas anti-VPH no se deben administrar a quienes hayan sufrido reacciones alrgicas
graves frente a una dosis anterior o un componente de la vacuna. Algunos pases
recomiendan posponer la vacunacin anti-VPH de las personas aquejadas por una
enfermedad aguda grave. No hay datos que indiquen un aumento del riesgo de sncope
21
despus de la administracin de la vacuna, pero los datos de estudios posteriores a la

autorizacin indican un aumento de la frecuencia de sncope pos vacunacin entre
vacunadas adolescentes. Se recomienda observar a las adolescentes durante 15 minutos
despus de administrar la inyeccin. No se recomienda administrar las vacunas anti-VPH a
las embarazadas. S se puede administrar la vacuna anti-VPH tetravalente a las mujeres
lactantes, pues los datos disponibles no indican problemas de seguridad, pero no se dispone
de datos sobre la seguridad de la vacuna bivalente en las mujeres que amamantan.
QUIN DEBE CONSEGUIR LA VACUNA CONTRA HPV Y CUANDO
La OMS recomienda incluir la vacunacin contra el VPH en los programas nacionales de

inmunizacin all donde la prevencin del cncer cervico uterino sea una prioridad de salud
pblica; la adopcin de la vacuna sea viable en trminos programticos y sostenibles
econmicamente, y se haya analizado apropiadamente la costo eficacia de la medida. Como
las vacunas anti-VPH confieren la mxima proteccin en las mujeres sin contacto previo
con los tipos de VPH usados en la vacuna, los programas de inmunizacin anti-VPH deben
dar prioridad inicialmente al logro de una alta cobertura en la poblacin diana principal,
que son las nias de 9-10 a 13 aos. En lo posible, estos programas deben inscribirse en una
estrategia coordinada que incluya educacin sobre los comportamientos de riesgo de
infeccin por VPH e informacin que explicite que la vacunacin no sustituye a los
programas de cribado sistemtico del cncer cervico uterino.
Algunos programas nacionales tambin recomiendan la vacunacin de puesta al da,
sistemtica o puntual, de las adolescentes ms mayores y de las mujeres jvenes. Despus
de la dosis inicial de la vacuna tetravalente, se aplican otras dos, a los 2 y a los 6 meses. Si
es necesario flexibilizar la pauta, el fabricante recomienda un intervalo de 4 semanas como
mnimo entre la primera y la segunda dosis, y un intervalo de 12 semanas como mnimo
entre la segunda y la tercera .Despus de la dosis inicial de la vacuna bivalente, se
administran otras dos, al mes y a los 6 meses. Si es necesario flexibilizar la pauta, el
fabricante recomienda que la segunda dosis se aplique de un mes a dos meses y medio
despus de la primera.
22
Se estn estudiando pautas alternativas para ambas vacunas. No es necesario reiniciar la

serie de tres dosis si se interrumpe el programa previsto, pero las dosis restantes de deben
administrar en los plazos que ms se aproximen a la pauta recomendada. En la actualidad,
los fabricantes no recomiendan una dosis de refuerzo despus de completar la serie
primaria.
QUIN NO DEBE CONSEGUIR LA VACUNA CONTRA HPV NI DEBE ESPERAR
Cualquier persona que ha tenido nunca una reaccin alrgica peligrosa para la vida a la
levadura, a cualquier otro componente de la vacuna contra HPV, o a una dosis anterior de la
vacuna contra HPV no debe conseguir la vacuna. Diga a su doctor si la persona que
consigue la vacuna tiene cualesquiera alergias severas incluyendo alergia a la levadura.
La vacuna contra el HPV no se recomienda para mujeres embarazadas. Sin embargo,

vacunarse contra el HPV estando embarazada no es un motivo para considerar terminar el
embarazo. Las mujeres que estn dando pecho pueden vacunarse
Animamos a todas las mujeres que se enteren que estaban embarazadas cuando recibieron
esta vacuna contra el HPV a comunicarse con el Registro de vacunacin contra el HPV
durante el embarazo del fabricante de la vacuna, llamando al 800-986-8999. Esto nos
ayudar a aprender cmo responden las mujeres embarazadas a la vacuna.
Las personas levemente enfermas el da de la aplicacin de una dosis de la vacuna contra el

HPV se pueden vacunar. Las personas con una enfermedad moderada o grave deben
esperar hasta mejorarse
VACUNACIN CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO EN EL PERU.
En el Per, el cncer de cuello uterino es la causa principal de muerte entre las mujeres con
una incidencia anual, una mujer muere cada 3 horas por este tipo de cncer.
23
El cncer del cuello uterino es una enfermedad EVITABLE, dadas las caractersticas de su
historia natural y la existencia de mtodos eficaces de prevencin secundaria como la
deteccin temprana a travs del Papanicolaou y el tratamiento oportuno, a lo que hoy
agregamos la prevencin primaria a travs de vacunas.
La inclusin de la vacuna en un programa de prevencin primaria, sumada a la prevencin

secundaria, y por supuesto a la educacin de la poblacin, ser el camino que logre la
disminucin del cncer de cuello uterino en las generaciones futuras.
Reconociendo la importancia del cncer cuello uterino y otras enfermedades relacionadas

con el Virus del Papiloma Humano (VPH) como problemas de salud mundiales, la OMS
recomienda incluir la vacunacin contra el VPH, siempre que la prevencin del cncer
cuello uterino causada por el VPH sea una prioridad de salud pblica, como lo es en el pas
y en Es Salud
La meta en la capital es proteger a ms de 85 mil nias de 10 aos. (Andina)
Un total de 15 hospitales y 270 centros de salud de Lima y Callao iniciaron la vacunacin

gratuita contra el Virus del Papiloma Humano (VPH), principal causa del cncer de cuello
uterino, inform el ministro de Salud, scar Ugarte, al detallar que la meta en la capital es
proteger a ms de 85 mil nias de 10 aos.
En el Servicio de Pediatra del Hospital Arzobispo Loayza, donde se inici la jornada de

vacunacin, el titular de Salud refiri que el nico requisito para acceder a la
inmunizacin es contar con el Documento Nacional de Identidad (DNI) o la partida de
nacimiento.
De acuerdo con las estadsticas del Instituto Nacional de Enfermedades Neo plsicas, este
virus (papiloma humano) hace que cinco mil mujeres tengan cncer de cuello uterino al
ao, de las cuales fallece la mitad, coment el ministro en TV Per.
24
VACUNACIN CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO EN TRUJILLO
Diecisiete mil nias de diez aos en la regin La Libertad sern vacunadas a partir de hoy
contra el virus del Papiloma Humano en prevencin del cncer de cuello uterino.
La campaa fue lanzada en el colegio centenario de mujeres Modelo de Trujillo. Donde un

"claun" realiz una pequea obra de teatro resaltando la importancia de esta vacuna y la
prevencin desde temprana edad.
El gerente regional de salud, Henry Rebaza explico que sern tres dosis a recibir en los
meses de Abril, Junio y Octubre. Cabe sealar que cada dosis est valorizada en 18 dlares
y la mayor cantidad de nias de diez aos en La Libertad se ubican en la provincia de
Trujillo, Otuzco, Pataz y Vir.
NOTICIAS SOBRE INICIO DE VACUNACIN EN TRUJILLO
LANZAN CAMPAA DE VACUNACIN CONTRA CNCER DE CUELLO

UTERINO
El cncer de cuello uterino constituye la primera causa de muerte por cncer entre las mujeres
peruanas.
23/04/2011
25
El Gobierno Regional de La Libertad lanzar el prximo lunes 24 la campaa de

vacunacin contra el virus del papiloma humano en beneficio de ms de 20 mil nias de
diez aos que estarn protegidas contra el cncer de cuello uterino.
Ser a las 10 de la maana en el centro educativo Modelo, con presencia de la primera

autoridad regional, Jos Murgia Zannier, inform el gerente regional de Salud, Henry
Rebaza Iparraguirre, quien indic que el cncer de cuello uterino constituye la primera
causa de muerte por cncer entre las mujeres peruanas, ubicndose La Libertad, como la
regin con el mayor nmero de casos.
Adelant adems, que la vacunacin se ejecutar en coordinacin con la gerencia regional

de Educacin, para llegar al mayor nmero de nias beneficiarias, y lograr as el objetivo
reducir el nmero de casos.
Explic tambin, que de acuerdo al programa, a cada menor de 10 aos se le deber

aplicar tres dosis. Las vacunas son gratuitas y se pondrn en establecimientos de salud,
sin distingo de clase social, econmica ni seguro, precis.
Luego, Rebaza Iparraguirre, refiri que esta nueva campaa de vacunacin se ejecuta
dentro de plan nacional de prevencin del cncer, que incluye tambin diagnsticos de
riesgo de prevencin de cncer de cuello uterino y de mama en la poblacin femenina y de
prstata y estmago en los varones.
La prevencin y el uso de pruebas de deteccin temprana son las mejores armas para
contrarrestar el incremento de los ndices de morbi-mortalidad causados por esta
enfermedad, manifest.
26
REDACCIN LA INDUSTRIA
SE CUMPLI CON LA APLICACIN DE LA 2DA. DOSIS DE LA

VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO EN
LA ENFERMERA DEL COLEGIO CLARETIANO
La tarde del da 07 de julio, a las 15:00 horas, en el ambiente de la Enfermera se realiz la

vacunacin contra el virus del Papiloma Humano, a nias de 10 a 11 aos y 11 meses. La
aplicacin de la segunda dosis estuvo a cargo del personal especializado del Hospital Beln
de esta ciudad con el apoyo del personal de Enfermera del Colegio.
Fueron once alumnas de quinto y sexto grado de Primaria, cuyos padres las inscribieron
oportunamente, las beneficiadas con esta vacuna para quedar inmunes contra dicho virus,
de por vida
27
La tercera y ltima dosis se aplicar el 07 de noviembre de este ao. No hubieron sntomas

de reaccin a la vacuna, slo lo normal: un poco de dolor en la parte del brazo donde fue
aplicada la vacuna.
Es importante cultivar una cultura de prevencin para evitar enfermedades que pueden
degenerar en irreversibles; por ello, hacemos propio nuestro slogan de Ser claretiano es ser
cada da mejor.
IMPORTANCIA QUE TODA NIA DE 10 A MENOS DE 12 AOS RECIBA LA VACUNA
CONTRA EL VPH.
Las menores tendrn que recibir tres dosis para estar totalmente protegidas antes que
empiecen a tener actividad sexual, etapa en donde las mujeres suelen contagiarse del
virus. Precis que la segunda dosis ser aplicada al mes de haber recibido la primera,
mientras que la tercera ser administrada seis meses despus.
Se estar vacunando a las 287 mil nias que tienen 10 aos, que es la poblacin
objetivo este ao.
28
La vacuna contra el VPH se aprob en 2006 para ser usada en nias y de menor
importancia que pueden ocurrir con la vacuna contra el VPH son: 9 y los 26 aos de
edad reciban la vacuna contra el VPH, pero esto no es obligatorio y debern transcurrir
por lo menos 12 semanas entre la segunda y tercera dosis.
Es sumamente importante ya que la mayora de las mujeres tendrn actividad sexual en
algn momento de su vida y la vacuna es muy eficaz para prevenir el contagio con el
Virus del Papiloma Humano que es la causa principal de Cncer de Cuello Uterino.
En Es Salud se administrar la vacuna entre las edades de 10 a menos de 12 aos, y se
aplica va intramuscular en una serie de 3 dosis en un perodo de 6 meses
29
http://www.rho.org/files/WHO_WER_HPV_vaccine_position_paper_sp_2009.pdf
http://www.geosalud.com/VPH/vacunaVPH3.htm
http://www.starclar.edu.pe/site/articulos/B_papiloma.html
http://www.laindustria.pe/trujillo/local/lanzan-campana-de-vacunacion-contra-cancer-de-
cuello-uterino
http://www.cdc.gov/std/spanish/stdfact-hpv-s.htm
http://www.aepcc.org/download/documentos/2-
WHO_Report_HPV_Spanish.pdf
http://www.geosalud.com/VPH/vacunaVPH3.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a607016-es.html
http://www.essalud.gob.pe/contenido.php?id=117
30
CONCLUSIONES
Hay muchas formas en que una persona puede reducir la probabilidad de contraer el
VPH: las vacunas, uso de condones, limita el nmero de parejas sexuales, no fumar
y tambin realizarse peridicamente un Papanicolaou.
Las vacunas anti-VPH, Gardasil y Cervarix, contiene partculas muy pequeas
parecidas al virus una vez aplicada la vacuna el cuerpo rpidamente empieza a
fabricar anticuerpos contra los dos tipos de VPH de alto riesgo (16 y 18).
La vacuna bivalente y la vacuna tetravalente estn disponibles en forma de
suspensiones estriles en viales de vidrio de un solo uso o jeringas precargadas de
un solo uso, que se deben mantener a una temperatura de 28 C y no se deben
congelar.
Las dos vacunas se deben administrar a las nias antes de que inicien su vida o antes
de la exposicin a la infeccin por VPH.
Las vacunas son muy eficaces (casi 100%) en la prevencin de infecciones por
Virus de Papiloma Humano (VPH) en nias y adolescentes que an no han sido
expuestas a los tipos VPH 16 y 18 o que no han tenido ningn tipo de contacto
sexual.
Es importante cultivar una cultura de prevencin para evitar enfermedades que
pueden degenerar en irreversibles.
31

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Judul Asli

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Trabajo de investigacin de vacuna contra el Viruss

Del Papiloma Humano (VPH)

Ms. Elena benites Rengifo

Enfermera em salud de La mujer

Carbajal Frontado Leidy

Castillo Morillo Hilda

Condor Cotrina Mirella

Cruz Rodriguez Yajaira

Cruzado Vasquez Keila

Cubas Llaxaxondor Herminia

No todas las infecciones producen enfermedad, la mayora de las veces la

El cncer de cuello uterino provoca la muerte de centenares de miles de

Por lo tanto, las vacunas recientemente desarrolladas para prevenir la infeccin

EPIDEMIOLOGA DEL VPH Y LAS ENFERMEDADES

Las infecciones genitales por VPH se transmiten principalmente por va sexual, y en

Se conocen ms de 100 genotipos de VPH, algunos de los cuales se asocian a los

Inmunologa, patologa y diagnstico

Las infecciones por VPH se circunscriben a la capa intraepitelial de la mucosa y no generan

SITUACION ACTUAL EN EL PERU

La inclusin de la vacuna en un programa de prevencin primaria, sumada a la prevencin

El Per es comparable a muchas otras naciones latinoamericanas de ingresos bajos-medios

Reconociendo la importancia del cncer cuello uterino y otras enfermedades relacionadas

EL CNCER DE CUELLO UTERINO

EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

El Virus del Papiloma Humano afecta a hombres y mujeres

FACTORES DE RIESGO PARA CONTRAER EL VPH

Existe mayor riesgo para contraer el virus si:

QU PODEMOS HACER PARA PREVENIR UNA INFECCIN

Adems de lo anterior es importante no fumar y tambin realizarse peridicamente un

En la actualidad se comercializan ampliamente dos vacunas anti-VPH en todo el mundo.

autorizado tambin la vacuna para la prevencin de las verrugas anogenitales en los

Almacenamiento, administracin y pautas de vacunacin

La vacuna bivalente y la vacuna tetravalente estn disponibles en forma de suspensiones

Algunos programas nacionales tambin recomiendan la vacunacin de puesta al da,

Se estn estudiando pautas alternativas para ambas vacunas. No es necesario reiniciar la

Hasta la fecha, la informacin sobre la respuesta inmunitaria a la vacuna anti-VPH de las

La administracin concurrente de la vacuna tetravalente con una vacuna anti-hepatitis B

Eficacia clnica y duracin de la proteccin

Como no se conocen los indicadores inmunolgicos de la

Adems, razones de ndole tica impiden usar el cncer

Se realizaron estudios multicntricos, aleatorizados y doble ciego de fase II y III que

En consecuencia, se utilizaron resultados de estudios de comparacin (immunobridging) de

Eficacia de la Vacuna tetravalente

Una investigacin que incluy a 5455 mujeres de 16 a 24 aos examin la eficacia de la

con placebo que abarcaron a 4065 varones de 16 a 26 aos e incluyeron un periodo de

Eficacia de la Vacuna bivalente

En un estudio de fase III se examin la eficacia de la vacuna anti-VPH bivalente para

En un estudio de fase II ampliado, se realiz un seguimiento de 776 mujeres de 15 a 25

En los ensayos clnicos, las reacciones locales moderadas y transitorias en el lugar de la

En junio de 2007, el Comit Consultivo Mundial sobre Seguridad de las Vacunas de la

No se recomienda administrar las vacunas anti-VPH a las embarazadas. S se puede

disponibles no indican problemas de seguridad, pero no se dispone de datos sobre la

EFICACIA DE LA VACUNA CONTRA HPV

SEGURIDAD DE LA VACUNA CONTRA HPV

DOSIS DE LA VACUNA CONTRA HPV

Se administrar la vacuna entre las edades de 10 a menos de 12 aos, y se aplica va intramuscular

QU TIEMPO PROTEGE LA VACUNA CONTRA EL HPV

La duracin de la inmunidad no se conoce todava. Se estn realizando investigaciones para

proteccin que ofrece la vacunacin durar toda la vida.

RIESGOS DE LA VACUNA CONTRA HPV

La vacuna contra HPV no aparece causar ningn efecto secundario serio.

Dolor en el sitio de la inyeccin (cerca de 8 personas en 10)

EFECTOS SECUNDARIOS QUE PRODUCE LA VACUNA CONTRA EL VPH.