Anda di halaman 1dari 6

EMBARAZO EN DEPORTISTAS

INTRODUCCIN
El embarazo es un estado fisiolgico de la mujer, y en atletas y fondistas que
entrenan-compiten regularmente no debe ser un estado temido. En la
bibliografa, se encuentran artculos que evidencian que tras el parto, las
deportistas recuperan el nivel anterior siguiendo las pautas correctas, incluso
algunas han mejorado sus marcas en el ao siguiente al parto.

En el caso de la atleta embarazada, ser necesario individualizar cada caso,


sabiendo que las caractersticas del ejercicio fsico debern adaptarse a medida
que avance la gestacin, ya que el rendimiento fsico puede disminuir
progresivamente, la atleta embarazada puede continuar el ejercicio fsico,
siempre que respete unas sencillas reglas, saber cuando parar de correr aunque
continuando con otra actividad fsica, no efectuando estiramientos violentos, con
alimentacin e hidratacin adecuadas y adaptando las caractersticas de la
actividad fsica a medida que avanza la gestacin.

A pesar de las ventajas del ejercicio durante el embarazo, llama la atencin el


bajo porcentaje de su prctica real reflejada en algunos estudios (16-38%), as
como la persistencia de creencias negativamente errneas al respecto,
provenientes en su mayora de fuentes de informacin ms sociales que
profesionales. La educacin sanitaria para fomentar la actividad fsica en las
mujeres gestantes es bsica para su salud.

El correr, representa un ejercicio benfico al comienzo del embarazo, siempre


que la embarazada lleve un entreno anterior de correr y no sea debutante. Para
poder correr sin problemas, es muy importante tonificar la musculatura
abdominoplvica y la de los miembros inferiores de cara al parto. Antes de
prescribir un programa de ejercicio fsico durante el embarazo es necesaria una
revisin completa, (la primera visita al gineclogo se recomienda en un embarazo
normal antes de la 10 semana de gestacin), con el fin de evaluar antecedentes
mdicos y obsttricos que puedan limitar nuestra actividad o contraindicar
nuestro entrenamiento. Tambin se valorarn la edad, condicin fsica general,
el tipo de ejercicio y grado de entrenamiento previo a la gestacin, las habilidades
individuales, la presencia de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular y
de riesgo de lesin del sistema msculo-esqueltico y el uso de medicacin.

ENTRENAMIENTO DURANTE EL EMBARAZO


Primer trimestre del embarazo.
De 0 a 3 meses: Hasta los 2 meses y medio no existe ninguna restriccin al
entrenamiento de correr, incluida competicin, siempre que lo autorice nuestro
mdico con una buena exploracin, pero a partir de 2 meses y medio sern
interrumpidas las competiciones cuando se comprueben ms de 140
pulsaciones por minuto.
Segundo trimestre del embarazo.
De 3 a 4 meses siempre que nuestro mdico compruebe que la placenta, no
presenta ninguna anomala en su insercin, (este dato es imprescindible), se
podr entrenar suave si los rodajes no provocan ninguna lesin, dolor plvico,
ni ningn flujo anormal vaginal. Nos limitaremos a 3 sesiones por semana.

Se recomienda correr en este perodo, en terreno llano, flexible y estable


(csped, caminos, pista de estadios, etc.), siendo bsico comprobar el estado
de nuestras zapatillas (mantenimiento, estabilidad, amortiguacin).

El aumento de la hormona progesterona genera una laxitud ligamentaria y


articular que puede llevar a traumatismos, por esta razn los estiramientos
deben ser cada vez ms suaves.

En el 5 mes debera suspenderse el entrenamiento de correr, pero no la


actividad fsica general como andar y nadar.
Tercer Trimestre del embarazo.
Desde el 5 mes, como hemos comentado y hasta el final del 8 el
correr debera suspenderse, pero podr que podr continuarse en algunos
casos, hacindose hasta el mes 8 de manera suave y sin pasar los 10 a 15
minutos rodaje muy suave, intercalados con perodos de recuperacin.

El 9 mes ser dedicado en exclusividad a la preparacin del parto, con


ejercicios respiratorios y de relajacin.

ENTRENAMIENTO EN EL POST PARTO


Hasta el da 12: Los doce primeros das que siguen al parto, no se har
deporte, slo algunos ejercicios que especificaremos en el captulo de
fisioterapia.
Del 12 al 45 da: No se podr correr, debido a que la musculatura no tiene
todava el tono necesario para mantener los rganos que se encuentra en la
zona de la pelvis. Slo andar o nadar suavemente, y teniendo en cuenta que la
natacin se podr hacer siempre que no exista ningn flujo vaginal. Estas
actividades acelerarn el retorno a la normalidad del tono muscular
abdominoplvico que ser controlado por el examen ginecolgico el da 45.
Tras el da 45: una vez autorizado, la vuelta al entrenamiento se har
progresivamente al comienzo con rodajes exclusivamente dos das a la semana
unas 3 semanas, e ir aumentando 3 das a la semana las 3 semanas siguientes,
y normalizar el entrenamiento las 3 semanas siguientes.

A partir de este perodo se considera normalizado el sistema msculo tendinoso


y cardiovascular y se podr pasar a la competicin.

BENEFICIOS PARA LA MADRE Y EL FETO

Para establecer firmes recomendaciones, seran necesarios ms estudios, pero


no se ha encontrado una evidencia cientfica que demuestre, efecto perjudicial
alguno ni para la madre ni para el feto, secundario a la prctica de ejercicio
regular y de intensidad moderada durante el embarazo no complicado.
Efectos sobre la madre

Beneficios del ejercicio fsico durante el embarazo


- Facilita el trabajo del parto y la recuperacin posterior
- Previene el exceso de peso durante el embarazo
- Previene el dolor lumbar
- Previene y/o es tratamiento coadyuvante de la diabetes gestacional
- Disminuye el riesgo de preeclampsia
- Previene la incontinencia de orina
- Aumenta la sensacin de bienestar fsico y psquico, disminuye el
estrs.
- Estimula la circulacin sangunea (reduce el riesgo de varices,
hemorroides, edemas)
- Disminuye el insomnio

Adems, algunas atletas gestantes refieren menos sntomas asociados al


embarazo como nuseas, calambres, estreimiento, etc.

Efectos sobre el feto

El ejercicio aerbico fomenta el trasporte de oxgeno y nutrientes al feto. No se


ha relacionado el hacer deporte durante el embarazo no complicado, con una
mayor tasa de abortos ni amenaza de parto prematuro. Tampoco el bajo peso al
nacer, ni el retraso del crecimiento intrauterino parecen estar influenciados por
el ejercicio moderado en mujeres con un adecuado aporte calrico. No obstante,
en alguna de estas situaciones el ejercicio fsico parece estar contraindicado.

CONTRAINDICACIONES PARA EL EJERCICIO FSICO DURANTE LA


GESTACIN

Podremos entrenar durante el embarazo, siempre que nos asesoremos con


nuestro gineclogo o mdico, y no existan contraindicaciones, siguiendo una
serie de reglas

Contraindicaciones absolutas para el ejercicio fsico durante la gestacin

- Preeclampsia. Hipertensin inducida por el embarazo


- Amenaza de parto prematuro
- Rotura prematura de membranas
- Incompetencia o cerclaje cervical
- Hemorragias persistentes durante el segundo o tercer trimestre
- Placenta previa (despus de la semana 26 de gestacin)
- Gestacin mltiple a riesgo de parto prematuro
- Enfermedad pulmonar restrictiva
- Enfermedad cardiaca hemodinmicamente significativa

Contraindicaciones relativas para el ejercicio durante la gestacin

- Hipertensin, diabetes o enfermedad tiroidea siempre que no estn bien


controladas
- Anemia severa
- Obesidad mrbida extrema o bajo peso extremo (IMC<12) materno
- Arritmia cardiaca no evaluada
- Bronquitis crnica
- Sedentarismo extremo previo
- Retraso en el crecimiento intrauterino (gestacin en curso)
- Limitaciones ortopdicas
- Gran fumadora

RECOMENDACIONES para la Atleta Embarazada

Las atletas embarazadas, a la mnima contraccin o dolor se deben parar y


comprobar con su mdico si el hecho de correr es la causa de estas alteraciones.
Si nos encontramos bien, sin ninguna molestia al correr, no tiene porqu existir
un problema.

Cuando parar de correr o de hacer ejercicio fsico:


- Sangrado vaginal
- Dificultad respiratoria
- Cefalea (dolor de cabeza)
- Dolor torcico
- Debilidad muscular
- Contracciones uterinas
- Prdida de lquido amnitico
- Dolor o edemas en pantorrillas
- Mareo
- Disminucin de los movimientos fetales

Si se entrena durante el embarazo, se han de pasar los controles ginecolgicos


mensuales, porque de esta manera se comprobar que el cuello del tero est
cerrado y que no hay problemas tensionales. Si se ha parado de correr los
primeros meses del embarazo, no se recomienda el reiniciar esta actividad a
mitad del mismo, al igual que no se recomienda el ciclismo por el riesgo de
cadas, andar o nadar seran las actividades indicadas en estos casos. Se podr
volver a correr tras el parto, a las 6 semanas ms o menos.

A partir del 6 mes, y por norma general, el abdomen comienza a ser muy
prominente lo que impide el entrenar cmodamente, aumentando las ganas de
orinar, ya que el tero ejerce una presin mecnica sobre la vejiga.

Podemos compaginar con el atletismo, la natacin (deporte ideal en la


embarazada) y caminar. Es muy importante que no comencemos un deporte
nuevo durante el embarazo, est demostrado que las mujeres que ejercan una
actividad fsica antes del embarazo y durante el embarazo realizan ejercicio fsico
aumentan menos de peso, son mejores los niveles de presin arterial y
circulacin sangunea, y su cuerpo vuelve posteriormente de una manera ms
rpida a la normalidad.

La natacin es muy aconsejable durante el embarazo, ya que los movimientos


en ausencia de gravedad reducen la sobrecarga de las articulaciones, y el agua
ayuda a disipar el exceso de calor, aunque durante las seis semanas previas a
la fecha probable del parto es preferible no realizar actividades dentro del agua.
ACTIVIDADES PREVENTIVAS EN LA GESTACIN

Evitar arquear la columna lumbar para compensar el aumento de volumen


y peso abdominal
Evitar cargar pesos excesivos
Dormir de lado (decbito lateral) izquierdo, para evitar la comprensin de
la vena cava inferior que compromete la circulacin sangunea
Evitar el decbito supino (tumbado boca arriba) preferiblemente a partir
del segundo trimestre del embarazo
Dieta rica en yodo, consumir sal yodada en sustitucin de la sal comn, y
suplemento de 200 mcg toda la gestacin (si no se contraindica por otros
motivos y segn yodo deficiencia en el rea donde vive). (NICE
Consellera de Sanidade 2008)
Administracin de cido flico hasta las 12 semanas
Control de la posible anemia del embarazo
Control de las posibles infecciones de orina
Control del estreimiento y hemorroides ms frecuentes al final del
embarazo
Pirosis (sensacin de dolor o quemazn en el esfago, justo debajo
del esternn que es causada por la regurgitacin de cido gstrico) para
lo que se recomienda disminuir la ingesta de chocolate, caf, t, grasas,
etc., as como la realizacin de ingestas de alimentos frecuentes y con
poca cantidad. No utilizar prendas ajustadas en el abdomen, elevar la
cabecera de la cama y evitar ingerir alimentos en las 2-4 horas previas al
descanso nocturno
Sexualidad: adoptar posturas que eviten la compresin abdominal

BIBLIOGRAFA

ACOG Comittee. Opinion n 267: exercise Turing pregnancy and the postpartum
period. Obstet Gynecol 2002;99:171-3

Artal R. Physiologic principes of exercise during pregnancy. V.15.3. August 2007.

Artal R. Guidelines of the American College of Obstetricians and Gynecologists


for exercise during pregnancy and the postpartum period. BR. J. Sports Med.
2003; 37:6-12

Blandine Calais-Germain. 2006. El perin femenino y el Parto. Ed La liebre


Marzo.

Fisterra.com Embarazo. XL Lopez Alvarez, S Blanco Prez, XL Doval Conde, XL


Alvarez Prieto. 2008; 8 (7).

Gouveia R. Et al. Gravidez e exerccio fsico. Mitos, evidencias e


recomendaoes. Acta Med Port 2007; 20:209-14

Jogging International Noviembre 2004. Dr. Jean-Frdric Donati. Pg. 19

Jogging International, Septiembre 2008


Kramer MS et al. Aerobic exercise for women during pregnancy. Cochrane
database Syst rev 2006; issue 3; CD 000180

Los consejos de tu matrona. Asociacin Espaola de Matronas. 2 Edicin.


Madrid. Diciembre 2006.

Movimiento y Salud. Mujer y actividad Fsica. Semergen y Novartis. Mujker y


actividad fsica en situaciones especiales . carol Guiriguet Capdevila. Mdico de
Familia. Grupo de trabajo Aparato Locomotor de SEMERGEN.

Preparacin Fsica para el embarazo, parto y postparto. Ed Medici .Jose M


Carrera.

Wang TW et al. Exercise during pregnancy. Am Fam Physician. 1998 Apr 15; 57
(8):1.846-52, 1.857.

Wolfe LA et al. Canadian Guidelines for exercise in pregnancy. Clin Obstet


Gynecol 2003; 46 (2): 488-95