TP Dr Mochablon 31 de Mayo 2017

1) Listado de sntomas agudos de psicosis epilpticas lbulo frontal y temporal:

I) Estados distmicos: ataques de ira, de rabia, reacciones primitivas de los instintos, o cuadros
subdepresivos, con fuerte inhibicin psicomotora, abolicin de impulso vital, de arranque, de
motivacin
No presentan enturbiamiento de la conciencia, se confunden a veces con demencias epilpticas, y
luego de cortos meses muestran remisiones totales, revelndose como sndromes de transicin.

II) Estados crepusculares: sin o con evidente enturbiamiento de la conciencia. Si aparecen sin
conciencia enturbiada, se habla de estados crepusculares orientados.
Mucho ms frecuentemente se ven los estados crepusculares con enturbiamiento de la conciencia,
y los delirios. Dichos cuadros duran horas, das o semanas, y al remitir dejan una amnesia parcial o
completa.

El delirio epilptico se caracteriza por algunos rasgos como intranquilidad o agitacin

psicomotora, sntomas fsicos de ansiedad de colorido neurovegetativo central, alucinaciones
auditivas y corporales o fsicas, cenestopatas variadas, vivencias delusoides de carcter oneroide,
desorientacin en cuanto a personas y situaciones.

Huber - Criterios para examinar el enturbiamiento de la conciencia o Bewusstseinstrbrung de la

psiquiatra alemana:
a) Atencin: disminuida, es difcil de despertar y sobre todo fijar en un tema. Es la alteracin
marcada de la apertura de los sentidos hacia el mundo externo que rodea al paciente.
b) Comprensin: muy disminuida o abolida, ante preguntas de rutina o captacin de
impresiones del entorno, del ambiente.
c) Fijacin: O alteracin de la memoria nueva o reciente, de la memoria ultra-corta (1 hora) y
corta (hasta 4 horas). Es imposible de llevar a cabo normalmente la grabacin de todo cuanto
sucede o acontece en su presente.
d) Orientacin: espacio, tiempo y situacin, completamente alterada, hasta conducir a una
total desorientacin en sus estadios ms severos.

En las psicosis epilpticas hallamos todos estos sntomas psicopatolgicos del

enturbiamiento de la conciencia, pero adems se le agregan alteraciones del curso del
pensamiento hasta incoherencias, labilidad distmica, con estados de nimo o humor de fondo
fluctuantes entre depresivo ansioso y eufrico-desinhibido o hipomanaco, vale decir su
reactividad emocional puede fluctuar, oscilar, entre una chata apata y una excitacin llena de rabia
o de ira.

Fuente: https://www.alcmeon.com.ar/4/15/a15_02.htm - Psicosis Epilepticas - Julio Csar

Mornigo Escalante

Psicosis epilpticas agudas: crisis parciales simples: pueden cursar sin sntomas psicticos;
caracterstica que las une: alteracin de la conciencia, en el que la percepcin queda circunscrita al
foco, con escasa o nula productividad psictica.

Psicosis epilpticas agudas: crisis parciales complejas: disminucin de la claridad de la

conciencia + sntomas psicticos (alucinaciones de cualquier tipo, predominantemente visuales,
simples y complejas (fogonazos, colores, luces, imgenes, escenas) y auditivas primarias (ruidos,
sonidos, msica, campanas, etc.)). La ideacin deliroide de tipo mstico y paranoide es lo ms

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frecuente e intenta explicar los fenmenos alucinatorios y afectivos, y los cambios bruscos y
profundos del estado de nimo (angustia, xtasis, miedo, pnico, rabia) + sintomatologa
neurovegetativa y automatismos motores complejos (silbidos, masticacin, chupeteo,
desabrocharse la ropa, hasta fuga epilptica).

Psicosis epilpticas agudas: Crisis parciales complejas

Estado crepuscular epilptico (agitado-inhibido)
Episodios confuso-onricos, paranoide-alucinatorios, catatnicos
Distimias episdicas epilpticas (depresivas irritables/mstico-extticas/
hostil-paranoides)
Dromomanas
Piromanas
Dipsomanas
Episodios de autoagresin y heteroagresin
Formas conversivas

Sntomas ms Frecuentes:
Alteracin de la conciencia: estrechez en el campo, perdida de claridad del foco con distorsin de
las sensopercepciones, la explicacin del suceso lo lleva a la disquisicin mstica o mgica. Cuadro
de confusin mental + sntomas psicticos
Pensamiento hablado: sonorizacin del pensamiento + imgenes visuales, pensamiento
paranoide con impulsividad
Sntoma seal: sntoma que indica el comienzo de la crisis, siendo siempre el mismo para la
persona
Perturbaciones de la vida afectiva y pulsional: ataques de ira, rabia, y reacciones primitivas de
los instintos, tambin cuadros subdepresivos con fuerte inhibicin psicomotora y abolicin del
impulso vital, arranque y motivacin; en ocasiones, como un cuadro depresivo. Sin enturbiamiento
de la conciencia. Alteraciones de la vida afectiva y emocional.
Alteraciones de la memoria: cuali y cuantitativas
Ilusiones y alucinaciones: Temporooccipital: alucinaciones visuales. Temporoparietal:
alucinaciones somatoestsicas y del esquema corporal. Temporal superior: alucinaciones auditivas
primarias y complejas. Temporoanterointerna: alucinaciones olfativas y gustativas.
Descarga Pararrinal: cambios afectivos intensos, surgimiento abrupto de sentimientos primitivos,
euforia, miedo, pnico, y angustia, a los que se suman alucinaciones olfativas (olor a cementerio, a
podrido, a muerto, etc.); tambin se las llama crisis uncinadas.
Descarga Frontal: pensamiento forzado o de carcter obsesivo, desinhibicin tica y obediencia
automtica.
Automatismo: movimientos involuntarios, que comportan actos simples o complejos.

Fuente: Monchablon Espinoza, Alberto - Las psicosis / Alberto Monchablon Espinoza y

Derito Mara Norma Claudia. - 1a ed. - Buenos Aires : Inter-Mdica, 2011.

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2) Enumerar los distintos tipos de alucinaciones:

Alucinaciones auditivas.
Alucinaciones visuales.
Alucinaciones olfatorias.
Alucinaciones gustativas.
Alucinaciones tctiles.
Alucinaciones somticas.
Alucinaciones cenestsicas.
Alucinaciones cinticas
Alucinaciones extracampinas.
Alucinaciones negativas.
Alucinaciones hipnaggicas e hipnopmpicas.
Pseudoalucinaciones (no es trastorno de la percepcin sino del conocimiento)

Fuente: Hugo Marietan, www.marietan.com, 1994

3) Sntomas caractersticos de esquizofrenia:

Fuente: Monchablon Espinoza, Alberto - Las psicosis / Alberto Monchablon Espinoza y

Derito Mara Norma Claudia. - 1a ed. - Buenos Aires : Inter-Mdica, 2011.

4) Sntomas agudos de esquizofrenia:

1. Cenestopoatias graves
2. Vivencia delirante de influencia externa aguda
3. Confabulosis aguda

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