La voz patolgica (Jackson - Menaldi)

DISFONA ESPASMODICA
- Es una de las ms devastadoras patologas de la comunicacin oral
- Caracterizada por una tensin estrangulada, comprimida, aspera o entrecortada,
con ataque vocal brusco, interrupciones en la sonoridad, fluctuaciones en las
frecuencias fundamentales y adems de una gran tensin observable en el aparato
fonador
- Puede aparecer en diversos grados de compromiso y en caso extremo llegar a
impedir por completo la inteligibilidad de la comunicacin y dejar al individuo
reprimido sin condiciones de uso social de la voz
- Factores agravantes: usar telfono, estar en estado de estrs, ansiedad, en
condiciones de competencia sonora o en caso que se quiera usar la voz a alta
intensidad
- La espasticidad mejora cuando se usa la voz en registro elevado o con efectos de
alcohol
- FISIOLOGIA: las CV se presionan con firmeza una con otra y es necesario un gran
esfuerzo espiratorio para producir una vibracin de la mucosa
- Poco frecuente
- Etiologa: Inicialmente se pens en un factor psiquitrico pero fue descartado y se
postul a una alteracin del SN central y perifrico, sin embargo an no se conoce
el lugar exacto de la lesin.
Aronson (1980) clasifica dos tipos de disfona espasmdica:
1. ADUCTOR Movimientos involuntarios que pueden dar lugar a un excesivo cierre
gltico, provocando que se tensen.
- seria el mas comn con una disfona que tiene una caracterstica especial, es una
voz tensa, estrangulada por hiperaduccion de los pliegues vocales en forma
irregular
- caractersticas vocales: existe un patrn de cambio definidos en los sonidos del
habla: interrupciones eminentes, vocales prolongadas, con retorno de sonoridad
mediante ataques vocales en extremo bruscos
- la calidad vocal es comprimida, alternada por un ronquido, en caso extremos:
silbidos larngeos
- compromiso de la inteligibilidad
- sntomas: constante con ciertas fluctuaciones pero sin cambios en la severidad de
la disfona
- compensaciones vocales: emisin en susurro para aliviar el esfuerzo o para mejorar
la inteligibilidad
-
2. ABDUCTOR cierre incompleto y/o una aproximacin irregular de las cuerdas
vocales.
- bastante raro y se caracteriza por un cuadro de afona o disfona soplada
intermitente
- caractersticas vocales: existe un patrn de cambio en los sonidos del habla,
prlolngacion de consonantes sordas por la dificultad de sonorizar los segmentos
sonoros frecuentes, dificultad en el inicio de emisin en una consonante sorda,
puede haber compromiso en la diferenciacin del tracto de sonoridad, las vocales
sostenidas pueden ser prcticamente normales, pero es factible observar cierta
tendencia a no mantener una adaptacin de la glotis adecuada.
Puede haber interrupciones desvos en la frecuencia fundamental y en la parte
aguda.
Dificultad fonatoria en particular en las silabas en que se produce el pasaje de una
consonante fricativa a una vocal.
Puede haber fluctuacin de los sntomas pero nunca desaparecen.
- Compensaciones vocales:
El esfuerzo fonatorio puede llevar al individuo a producir sonidos de esfuerzo,
silbido larngeo o emisin vocal en la zona supraglotica.