CLINICAL PATHWAY

SINDROMA KORONER AKUT TANPA ELEVASI SEGMEN ST

Nama Pasien : BB : ______ Kg
Jenis kelamin : TB : ______ cm
Umur/Tanggal Lahir : Tgl. Masuk RS:
Diagnosa Masuk RS : Sindroma koroner akut + NSTEMI Tgl. Keluar RS: No. RM:
* Penyakit utama : Sindroma koroner akut + NSTEMI Kode ICD : Lama Hari Rawat: .hari
* Penyakit penyerta : : Kode ICD : Hari Perjalanan Penyakit: .. Hari
* Komplikasi : Tidak dengan Komplikasi Kode ICD : R.Rawat/Kelas:
Tindakan : Kode ICD : Rujukan: YA / TIDAK
HARI PERAWATAN
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6
Asesmen Awal IGD
1. PEMERIKSAAN KLINIS Asesmen Awal Spesialis (DPJP)

Troponin T, CK, CKMB

Darah Rutin
Ureum, kreatinin, GDS
2. LABORATORIUM
Elektrolit Atas indikasi
PT, APTT Atas indikasi
EKG
Foto Thoraks
Echocardiografi
3. RADIOLOGI/IMAGING
Angiografi Koroner
PCI

4. KONSULTASI
Asesmen Ulang DPJP Visite DPJP
5. ASESMEN LANJUTAN Asesmen perkembangan harian (Dokter Jaga) Visite dokter jaga Ruangan

Penjelasan Diagnosis
Rencana Terapi
6. EDUKASI/INFORMASI Rencana Operasi
Komplikasi/KTD
Prognosa

7. RENCANA PEMULANGA
Identifikasi Kebutuhan pasien di rumah oleh Case Manajer
Asesmen Keperawatan
8. ASUHAN
KEPERAWATAN Intervensi/Tindakan Keperawatan
Observasi TTV,nyeri,perdarahan
9.TATA LAKSANA MEDIS
Tindakan Non Bedah Pasang Monitor
Medikamentosa Oksigen Bila SpO2 < 95%
Oral Aspilet 160 mg (loading dose)
Clopidogrel 300 mg (loading dose)
Aspilet 80 mg
Clopidogrel 75 mg
Captopril 25 mg 1x1/2x1 Sesuai Indikasi
 Valsartan 80 mg 1x1 Sesuai Indikasi
Nitrokaf Retard 2x1 Sesuai Indikasi
Furosemide 1x1 Sesuai Indikasi
Spironolakton 25 mg 1x1 Sesuai Indikasi
Bisoprolol 2,5 mg 1x1 Bila tidak ada kontraindikasi
Simvastatin 20 mg 1x1
Cairan Infus NaCl 0.9% 6 tpm
Injeksi
Lovenox /12 jam/SC atau Arixtra/24 jam/sc Bila tidak dilakukan pci, & tidak ada kontraindikasi
Cedocard 2 mg/jam/sp KI: Hipotensi, nyeri kepala
Furosemide /12 jam/iv

Lain-Lain Pasang kateter urine jika produksi <20 cc/hari

Lepas kateter urine Bladder training terlebih dahulu
10. DIET/NUTRISI Diet biasa Diet Lunak/padat tergantung kondisi pasien
Asessmen status gizi
Monitoring hasil terapi nutrisi
Asuhan Gizi
Edukasi gizi pasien pulang Pola makan gizi seimbang, makanan bersih dan sehat
Monitoring asupan gizi
Rekonsiliasi obat
Pemantauan DRP
11.ASUHAN FARMASI Pemantauan Terapi Obat
Monitoring Efek Samping Obat
Konseling obat pasien pulang
12. REHABILITASI
Tirah Baring
Oleh Perawat Mobilisasi Duduk di Tempat tidur
evaluasi saat berkemih
13. EVALUASI
Monitoring TTV, irama jantung & asessmen Nyeri dada
Perawat
Urine Output & Balans Cairan
Monitoring TTV, irama jantung & asessmen Nyeri dada
Dokter Jaga Ruangan
Urine Output & Balans Cairan
Monitoring TTV, irama jantung & asessmen Nyeri dada
DPJP Urine Output & Balans Cairan
14. OUTCOME
Keluhan Nyeri dada (-)
Pemeriksaan Klinis Hemodinamik stabil dan tidak ada aritmia yang menganc
Lama rawat Sesuai PPK

Penjelasan mengenai perkembangan penyakit berkaitan

terapi dan tindakan yang sudah dilakukan
15. RINGKASAN PULANG/
EDUKASI Ringkasan pulang

Surat pengantar kontrol dibuat oleh perawat dan diverifikasi oleh dokter umum

catat nomor kegiatan (1-15) yang tidak dilaksanakan atau

VARIANS
dilaksanakan berbeda
 TTD/paraf CASE Manajer

Makassar, : Yang harus dilakukan

DPJP, Perawat Penanggungjawab, Pelaksana Verifikasi, : Bisa ada atau tidak

FRM/YANMED/RSABM/025
(________________________) (________________________________) (____________________) REV. 01