Kepada Yth

Manager keperawatan & SDM

RS Bina Kasih
DI
Pekanbaru

Dengan Hormat,

Melalui surat ini saya sampaikan permohonan ijin meninggalkan tugas kepada Ibu
manager keperawatan & SDM Pada
Hari/Tanggal :
Acara/Alasan :.

Sebagai pengganti saya tumjuk :

Untuk kelancaran RS Bina Kasih saya sudah menghubungi perawat yang akan
menggantikan dan yang bersangkutan tidak keberatan.

Demikian saya sampaikan atas perhatiaan Ibu saya ucapkan terima kaasih

Pekanbaru,

Hormat saya,
Tembusan

1. Direktur
2. Karu :..
3. Arsip ()