Anda di halaman 1dari 5

Kejang adalah aktivitas motorik paroksismal yang berlangsung selama beberapa saat dan

berasal dari muatan listrik abnormal di dalam otak. Kejang demam adalah bentuk paling umum
dari kejang di antara masalah neurologis pada anak-anak, biasanya mempengaruhi anak-anak di
bawah usia 5 tahun. Kejadian kejang demam pada anak adalah 2 - 5% . Puncak kejadian kejang
demam adalah usia 18 sampai 22 bulan, di mana dalam kebanyakan kasus, kejang demam paling
sering terjadi pada usia 6 bulan sampai 3 tahun. Anak laki-laki memiliki insiden yang lebih tinggi
daripada perempuan. Kejang demam sederhana itu sendiri adalah suatu bentuk kejang yang
sering terjadi selama masa kanak-kanak. Kejang demam sederhana memiliki prognosis yang
baik, namun kejang demam sederhana adalah tanda infeksi akut terjadi pada tubuh anak.

Zinc yang merupakan komponen terbesar dari metalloenzyme yang merupakan


mikronutrien esensial yang dapat ditemukan di hampir setiap sel. Penurunan kadar seng serum
pada pasien kejang demam sederhana pasien merupakan penyebab kedua yang disebabkan oleh
penyebab lainya. Zinc yang merupakan salah satu mikro dalam tubuh manusia memiliki peran
penting dalam pembentukan sistem saraf pusat. Kekurangan seng mengaktifkan reseptor N-
methyl-D-aspartat, yang menyebabkan kejang demam. Hal ini mengarah pada perkiraan bahwa
sistem neurotransmitter juga dipengaruhi oleh seng.

Metode

Metode penelitian ini adalah studi cross-sectional untuk mengetahui hubungan antara kadar
seng dan kejang demam sederhana pada anak-anak. Penelitian ini diadakan di Rumah Sakit R.D
Kandou, dan Rumah Sakit Pancaran Kasih - Manado dari 5 April 2009 sampai 15 Juni 2009.

Kriteria inklusi penelitian ini yaitu, anak-anak dari usia 6 bulan sampai kurang dari 5 tahun
dengan kejang demam sederhana dengan tidak ada penurunan kesadaran setelah kejang, tidak
ada kejang berulang dalam waktu 24 jam dan orang tua atau wali menandatangani persetujuan
menginformasikan. Sedangkan untuk Kriteria eksklusi penelitian ini yaitu, subyek yang
mengalami diare akut dengan dehidrasi, diare kronis, malnutrisi, ketidakseimbangan elektrolit,
sepsis. Untuk kelompok control yaitu, anak-anak usia 6 bulan sampai kurang dari 5 tahun dengan
demam tetapi tanpa kejang dan tanpa kekurangan gizi.

Pasien diambil dengan Random sampling. Data yang dikumpulkan meliputi anamnesis
bentuk nama, jenis kelamin, usia, durasi demam, durasi kejang, riwayat keluarga kejang demam
sederhana dan riwayat penyakit ini. pemeriksaan fisik berat badan, tinggi badan, refleks
fisiologis, refleks patologis, dan tanda-tanda meningeal umumnya diperiksa dan dicatat.
Pemeriksaan laboratorium dari sampel darah diambil oleh petugas yang berpengalaman. Darah
vena diambil untuk pemeriksaan darah rutin (malaria slide, hemoglobin, hematokrit, sel darah
putih dan trombosit), serum zinc pada semua pasien dan elektrolit serum (serum sodium, kalium
dan kalsium) hanya pada kelompok pasien kejang demam sederhana. Sampel darah diambil
sebanyak 4 ml, 0,5 ml darah dimasukkan dalam tabung etilen diamin tetra asetat (EDTA) .

Demam didefinisikan sebagai suhu tubuh aksila lebih besar dari atau sama dengan 37,5C,
yang diukur dengan menggunakan termometer digital dengan presisi 0,1 C selama 1 menit.
Durasi demam diperkirakan pada jam berdasarkan laporan orang tua. Durasi kejang diukur
dalam hitungan menit, berdasarkan pengamatan orang tua atau wali. Kejang demam sederhana
adalah kejang demam yang berlangsung singkat, kurang dari 15 menit, umumnya tonik dan / atau
klonik, umumnya berhenti sendiri, tidak ada kelainan syaraf, tanpa gerakan fokal dan tidak
berulang dalam waktu 24 jam. Riwayat keluarga dengan kejang demam sederhana adalah riwayat
orang tua atau saudara kandung yang mengalami kejang demam sederhana.

Infeksi saluran pernafasan akut adalah infeksi saluran nafas dari saluran pernapasan
bagian atas dan adneksa untuk parenkim paru-paru, yang berlangsung kurang dari 14 hari,
demam, sakit tenggorokan, sesak nafas, batuk, pilek, suara napas kasar. Demam berdarah dengue
didiagnosis berdasarkan kriteria WHO.

Diare akut adalah buang air besar encer lebih dari tiga kali sehari, dengan atau tanpa darah
dan atau lendir dalam tinja, berlangsung tidak lebih dari 1 minggu. Gangguan elektrolit adalah
gangguan pada kadar natrium serum, kalium dan kalsium, status gizi baik kenaikan atau
penurunan tingkat ditentukan berdasarkan berat badan dibandingkan dengan pasien tinggi badan
diplotkan pada kurva CDC sesuai dengan usia dan jenis kelamin.

Analisis data dilakukan dengan menggunakan SPSS versi 15.0. Analisis deskriptif
digunakan untuk karakteristik anak-anak, analisis regresi logistik dan koefisien korelasi
spearman rho untuk mengetahui hubungan antara tingkat serum zinc dan kejang demam
sederhana pada anak-anak. untuk mengetahui hubungan antara tingkat serum seng dan durasi
kejang, analisis regresi sederhana dilakukan. nilai p <0,05 dianggap signifikan.
Hasil penelitian

Terdapat 25 anak-anak dengan demam tanpa kejang dan 25 anak-anak dengan kejang
demam sederhana dan penyebab demam digambarkan pada Tabel 1. Subjek karakteristik yang
ditunjukkan pada Tabel 2. analisis regresi sederhana menunjukkan ada hubungan signifikan
antara tingkat serum seng dan durasi kejang (P <0,001) dan ada juga korelasi kuat antara variabel
. (gambar 1 dan tabel 3)
Diskusi

Dari 50 subyek, sebagian besar didiagnosis sebagai infeksi saluran pernapasan akut (ISPA).
Infeksi disebabkan kebanyakan oleh infeksi virus yang sebagian besar disebabkan oleh infeksi
virus (60%) dan terwujud dalam gastroenteritis, ISPA dan infeksi non spesifik. Distribusi jenis
kelamin pada kedua kelompok tidak ada perbedaan yang signifikan. Kejang demam sederhana
sebagian besar dari terjadi pada usia 12 bulan sampai 4 tahun. Berdasarkan hal tersebut, peneliti
hanya memasukkan anak-anak di bawah 5 tahun.

Hal ini diyakini bahwa kejang demam sederhana adalah terjadi sebagai kombinasi antara
faktor genetik dan lingkungan. mirip dengan lestari, kami menemukan bahwa riwayat keluarga
kejang demam dan durasi demam terkait dengan kondisi kejang demam sederhana. Dalam studi
lain, 24% anak-anak memiliki riwayat keluarga kejang demam sederhana dan 4% memiliki
riwayat epilepsi dalam keluarga mereka. Penelitian lain mengatakan bahwa kejang harus terjadi
dalam 16 jam pertama setelah onset demam. Suhu tubuh juga berperan dalam kejadian kejang
demam sederhana . Suhu tubuh 38 C atau lebih merupaka faktor risiko kejang demam.

Peneliti menemukan korelasi negatif antara kadar zinc dan kejang demam sederhana (r =
0,867, p <0,001). Tapi beberapa studi mulai mengatakan bahwa kadar serum zinc pada anak
dengan kejang sederhana adalah lebih rendah daripada mereka yang tidak kejang. Zinc dapat
memodulasi aktivitas asam glutamat dekarboksilase, enzim yang memiliki peran penting dalam
sintesis GABA. Zinc juga berperan dalam neurotransmitter seperti glutamat dan reseptor mereka.
zinc juga memfasilitasi efek penghambatan kalsium pada reseptor N-methyl-D-aspartat yang
menghambat aktivitas neuronal eksitasi. Selama hypozincemia, reseptor N-methyl-D-aspartate
diaktifkan dan kejang demam terjadi. kondisi ini membenarkan bahwa sistem neurotransmitter
dimodulasi oleh seng. zinc juga merangsang piridoksal fosfat dari piridoksal. setelah piridoksal
yang dapat dimodulasikan aktivitas dekarboksilase asam glutamat dan sintesis GABA.

Dalam penelitian kami, Semua subyek harus memiliki durasi kejang kurang dari 15 menit.
Peneliti menemukan bahwa semakin rendah tingkat serum zinc, memiliki durasi kejang yang
lebih lama terjadi (p <0,001). Studi lain menemukan bahwa kebanyakan anak-anak (sekitar 87%)
mengalami kejang kurang dari 10 menit, sementara 9% mengalami kejang berlangsung selama
15 menit. dalam kesimpulan, kadar seng serum dikaitkan dengan acara kejang demam sederhana
dan durasinya.

Kesimpulan

Pada hasil penelitian ini ditemukan bahwa korelasi negatif antara kadar zinc dan kejang
demam sederhana .Tapi peneliti juga menemukan bahwa anak yang kejang demam memiliki
kadar zinc yang lebih rendah daripada anak yang demam tanpa kejang. Semakin lama kejang
terjadi, semakin rendah kadar zinc yang di temukan. Zinc dapat memodulasi aktivitas asam
glutamat dekarboksilase, enzim yang memiliki peran penting dalam sintesis GABA. Zinc juga
berperan dalam neurotransmitter seperti glutamat dan reseptor mereka. zinc juga memfasilitasi
efek penghambatan kalsium pada reseptor N-methyl-D-aspartat yang menghambat aktivitas
neuronal eksitasi. Selama hypozincemia, reseptor N-methyl-D-aspartate diaktifkan dan kejang
demam terjadi. Dari hasil penelitian disimpulkan bahwa Kadar serum zinc berkaitan dengan
kejang demam sederhana dan durasinya.