Anemia Hemolitik Autoimun

Amelia, R, dkk

2.1 Epidemiologi

Insiden anemia hemolitik autoimun yaitu 1 dari 80.000 populasi. Pada perempuan dominan

terjadi tipe idiopatik. Tipe sekunder terjadi peningkatan pada umur 45 tahun dimana variasi

idiopatik terjadi sepanjang hidup.3,4 Insiden AIHA di Amerika Serikat tidak terlalu tinggi yaitu 1

per 80,000 sampai 2,6 per 100,000 tiap tahunnya, dengan rata-rata insiden 3400 orang terkena

AIHA di Amerika.5.

Umumnya anemia di Indonesia adalah jenis anemia akibat kekurangan zat gizi tertentu

seperti anemia defisiensi besi, anemia defisiensi asam folat, dan lainnya. Lembaga transfusi darah

PMI Jakarta AIHA tipe warm antibody pada tahun 1981 dijumpai 82 kasus dan 31 kasus pada

tahun 1983, sedangkan tipe cold antibody terdapat 9 kasus pada tahun 1983 dan 27 kasus pada

tahun 1984.5

2.2 Definisi

Anemia Hemolitik Autoimun (Autoimmune Hemolytic Anemia = AIHA) ialah suatu

anemia yang timbul karena terbentuknya autoantibodi terhadap eritrosit sehingga menimbulkan

hemolisis atau dekstruksi eritrosit. Reaksi autoantibodi ini akan mengakibatkan masa edar eritrosit

dalam sirkulasi menjadi lebih pendek6,7.

Hemolisis didefinisikan sebagai kerusakan dini sel eritrosit. Anemia terjadi karena

kerusakan eritrosit melebihi kapasitas sumsum untuk menghasilkan sel eritrosit. Eritrosit memiliki

waktu kelangsungan hidup 110-120 hari (paruh, 55-60 hari), dan sekitar 0,85% dari sel darah

merah yang sudah tua diganti setiap hari. Hal ini tercermin dalam peningkatan persentase

retikulosit dalam darah 8,9,10.

 Anemia hemolitik autoimun biasanya merupakan proses autoimun akut yang berkembang setelah infeksi (Mycoplasma, Epstein-Barr,

atau infeksi virus lainnya). Anemia hemolitik autoimun juga bisa timbul akibat suatu penyakit autoimun kronis (lupus eritematosus sistemik,

gangguan limfoproliferatif, atau immunodefisiensi) dan obat-obatan (quinine, quinidine, phenacetin, p-aminosalicylic acid, sodium cephalothin

(Keflin), penicillin, tetracycline, rifampin, sulfonamides,chlorpromazine, pyradone, dipyrone, insulin).10