Anda di halaman 1dari 5

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN CIANJUR

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT


CIPEUYEUM

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CIPEUYEUM


Nomor :

TENTANG
PENYIMPANAN REKAM MEDIS

KEPALA PUSKESMAS CIPEUYEUM

Mengingat:
a. Bahwa rekam medis berfungsi sebagai sumber informasi dan acuan baik mengenai
data sosial, data medis, hingga segala tindakan pengobatan yang diberikan kepada
pasien, maka berkas tersebut harus dikelola dengan baik agar dapat dirasakan
manfaatnya.
b; Bahwa untuk mengefisienkan ruang penyimpanan rekam medis maka diperlukan
satu rencana tentang pengelolaan rekam medis yang tidak aktif (in active
records) sehingga selalu tersedia tempat penyipanan untuk rekam medis yang
baru
c; Bahwa sehubungan dengan butir a dan b tersebut di atas maka perlu menetapkan
surat keputusan kepala Puskesmas Cipeuyeum tentang penyimpanan rekam
medis
Mengingat:

1; Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran


Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063).
2; Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2014
tentang system informasi kesehatan
3; Peraturan Mentri Kesehatan nomor 269/Menkes/Per/III/2008 tentang
rekam medis
4; Surat Edaran Dirjen Yan.Med Nomor HK.00.05.001.60 tahun 1995 tentang
petunjuk teknis pengadaan formulir rekam medis dan pemusnahan berkas
rekam medis di rumah sakit

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN:

Pertama : Keputusan Kepala Puskesmas Cipeuyeum tentang penyimpanan rekam medis

Kedua : Rekam medis pasien wajib disimpan sekurang-kuangnya 5 tahun sejak pasien
berobat terakhir atau pulang dari berobat. Setelah 5 tahun maka rekam medis
dapat dimusnahkan. Kerahasiaan isi rekam medis yang berupa identitas,
diagnosis, riwayat penyakit, riwayat pemeriksaan dan riwayat pengobatan
harus dijaga kerahasiaannya oleh dokter, dokter gigi, petugas kesehatan lain,
petugas pengelola dan pimpinan sarana pelayanan kesehatan.

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan apabila dikemudian
hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Cipeuyeum
Pada tanggal :
KEPALA PUSKESMAS CIPEUYEUM

Yana Budiana.,S.Kep
PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :

Puskesmas Tanda Tangan : Yana Budiana.,S.Kep


Cipeuyeum
1. Pengertian Penyimpanan rekam medis adalah usaha melindungi kartu rekam medis
dari kerusakan fisik dan isi dari rekam medis itu sendiri, kartu rekam medis
harus disimpan dan dirawat dengan baik karena kartu rekam medis
merupakan harta benda puskesmas yang sangat berharga.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam penyimpanan rekam
medis dalam rangka peningkatan mutu dan kinerja di Puskesmas Cipeuyeum
3. Kebijakan a. SK Kepala Puskesmas Cipeuyeum Nomor : .. Tentang Penyimpanan
Rekam Medis
b. SK Kepala Puskesmas Cipeuyeum Nomor : .. Tentang Jenis
Pelayanan di Puskesmas Cipeuyeum
c. SK Kepala Puskesmas Cipeuyeum Nomor : .. Tentang Pengendalian
Dokumen di Puskesmas Cipeuyeum

4. Referensi a. Pedoman pengelolaan rekam medis Rumah sakit di Indonesia ;


DepKes RI Dirjend YanMed, Jakarta, 1997
b. Petunjuk Teknis Rekam Medis
5. Prosedur a. Pastikan kartu status pasien telah dikembalikan dari poli pelayanan
Kesehatan
b. Urutkan kartu status pasien berdasarkan pembagian wilayah
Untuk angka depan I Wilayah ..
Untuk angka depan II Wilayah ..
Untuk
angka depan III Wilayah
Untuk
angka depan IV Wilayah .
Untuk angka depan V Wilayah ..
c. Kumpulkan kartu status pasien sesuai dengan pembagian wilayah
d. Pada saat kartu rekam medis pasien di kembalikan ke rak
penyimpanan harus di Sortir menurut urutan nomor urut kartu
rekam medis.
e. Petugas mengembalikan kartu rekam medis pasien di rak penyimpanan
sesuai dengan nomor urut kartu rekam medis dan wilayahnya.
f. Petugas memelihara kerapian dan keteraturan kartu status pasien di
rak Penyimpanan
g. Pastikan semua kartu telah dikembalikan ke rak penyimpanan
masing-masing.
6. Diagram Alir
Mulai

Petuga mengumpulkan Kartu status di poli


pelayanan

Kumpulkan kartu status pasien dengan


pembagian wilayah

Kembalikan kartu status ke dalam rak


penyimpanan sesuai Nomor indeks

Selesai
7. Unit Terkait Unit Poli Umum
Unit Poli Gigi
Unit Imunisasi
Unit KIA
Unit Laboratorium
Unit MTBS

8. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl mulai diberlakukan

Anda mungkin juga menyukai