ANATOMIA Y FISIOLOGIA

DEFINICIN:
Proviene de 2 voces griegas ANA que significa (Por medio de) y TOMOS que significa (Corte). Es decir la palabra
ANATOMIA Etimolgicamente significa CORTAR PARA VER la cual hace alusin a la tcnica ms antigua usada por los
anatomistas para el reconocimiento de los rganos internos: Diseccin. Es el acto de cortar el cadver con el fin del reconocimiento de
los rganos internos .Anatoma es la ciencia que estudia la forma y la estructura del organismo humano e investiga las leyes que rigen
el desarrollo de dicha estructura con respecto a las funciones y el medio ambiente.

RELACION CON OTRAS CIENCIAS:

La medicina necesita el aporte de otras ciencias como la fisiologa, gentica, bioqumica, etc. Para que este estudio sea ms
integrado.

1. FISIOLOGIA._ Proviene de 2 voces griegas PHYSIS que significa (Naturaleza) y LOGOS que significa
(Tratado), es decir TRATADO DE LA NATURALEZA. Estudia las funciones del organismo y su modo de
regulacin, este ultimo de suma importancia para el organismo. Tambin considera el funcionamiento del
organismo como una totalidad que permite mantener el equilibrio del medio interno.
2. BIOQUIMICA._ Estudia a los elementos qumicos y molculas presentes en el organismo vivo y las diversas
reacciones que ocurren entre ellos. Su aporte es comprender a nivel molecular todos los procesos qumicos
relacionados en clulas vivas tanto en salud como enfermedad.
3. GENETICA._ Estudia los genes, cromosomas y las leyes de transmisin de caractersticas hereditarias de padres
a hijos. Su utilizacin es satisfacer las necesidades humanas mediante procesos. Ejemplo: De sustancias
bacterianas (cepas), De los mamferos (insulina) para el tratamiento de los diabticos.
La gentica resulta esencial para la medicina ya que una buena proporcin de los problemas de la salud tienen causa
gentica.

DIVISION DE LA ANATOMIA:

A. ANATOMIA MICROSCOPICA._ Estudia estructuras que no se pueden ver a simple vista debido a su tamao reducido
(menos 100 micras) para la cual nos valemos de la ayuda de un instrumento ptico llamado MICROSCOPIO. Comprende 2
ramas:

a) CITOLOGIA._ Se encarga del estudio de las clulas. La clula es dirigida como la unidad viva, estructural,
funcional y bsica de todo ser vivo. Todos los procesos como las actividades diarias del organismo tales como
la ingestin, digestin, absorcin, eliminacin de desechos, movimiento, reproduccin y muerte. Todos estos
procesos ocurren dentro de cada uno de los billones de clulas del cuerpo humano.
b) HISTOLOGIA._ Estudia los tejidos, un tejido es una agrupacin de clulas especializadas para ejecutar una
determinada funcin. Son los tejidos los que mantienen el funcionamiento del cuerpo, gracias al esfuerzo
colectivo de las clulas individuales.4 grandes grupos tisulares conectivo, epitelial, muscular, nervioso.

B. ANATOMIA MACROSCOPICA._ Estudia las estructuras que se pueden ver a simple vista.

a) ANATOMIA SISTEMATICA (Descriptiva)._ Estudia las diversas estructuras del organismo dividiendo en
sistemas (sistema digestivo, sistema respiratorio, sistema nervioso, sistema endocrino, etc.)
b) ANATOMIA TOPOGRAFICA (Regional)._ Estudia el cuerpo humano dividiendo en regiones o segmentos
(cabeza, cuello, trax, abdomen, pelvis, miembros superiores, miembros inferiores)

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C. EMBRIOLOGIA._ Se encarga de estudiar la formacin, crecimiento, desarrollo prenatal del ser humano, que abarca desde
la fecundacin hasta el nacimiento. Forma parte de la anatoma del desarrollo. La evolucin del huevo o cigote hasta
transformarse en embrin y luego en feto se llama GESTACION esto se lleva a cabo en el tero. La gestacin dura
aproximadamente 280 das o 40 semanas. Esto explica como se desarrolla las estructuras normales y anormales del
embrin y feto. Es as como nos permite conocer las causas de anomalas congnitas.

D. ANATOMIA PATOLOGICA._ Estudia las alteraciones tanto microscpicas como macroscpicas que producen las diversas
enfermedades en rganos especficos del cuerpo humano. Ejemplo:
* TBC en el pulmn
* CIRROSIS en el hgado
*DIABETES en el rin

E. ANATOMIA RADIOLOGICA._ Se encarga del estudio de las estructuras del cuerpo con la ayuda del Rayos X. Siendo la
Radiografa una tcnica de imagen mdica, en la cual un haz del Rayos X atraviesa el cuerpo de un paciente produciendo
una imagen bidimensional de su interior. En la actualidad con los avances de la tecnologa entre otros mtodos que se
utilizan estn La Resonancia Magntica (R.M) obtenindose una imagen tridimensional de lo que se quiere estudiar,
tambin tenemos a la Tomografa Axial Computarizada (T.A.C).

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NIVELES DE ORGANIZACION ESTRUCTURAL

Las estructuras del cuerpo se van asociando en

forma armoniosa de tal manera que determinan
niveles de complejidad llamados niveles de
organizacin.

Nivel qumico._ Es el nivel

ms inferior comprende a los
tomos y las molculas
esenciales para el
mantenimiento de la vida. Los
tomos se combinan formando
molculas entre ellos tenemos
los carbohidratos, grasas,
vitaminas, etc. Las molculas
se combinan formando
estructuras del siguiente nivel.
Nivel celular._ las clulas son
las unidades estructurales,
funcionales y genticas de un organismo EJM: LA NEURONA (sistema nervioso) Y EL ERITROCITO (sangre),
estas se combinan formando el siguiente nivel.
Nivel tisular._ las agrupaciones de clulas forman los tejidos, dichas clulas similares suelen proceder de una
clula precursora comn y trabajan juntas para llevar a cabo una determinada funcin. Existen 4 tipos de tejidos
en nuestro organismo tales como: TEJIDO EPITELIAL, TEJIDO CONECTIVO, TEJIDO MUSCULAR Y TEJIDO
NERVIOSO. Y estas a su vez forman el siguiente nivel.
Nivel orgnico._ los rganos son estructuras compuestas por 2 o mas tejidos distintos, tienen funciones
especificas y suelen poseer formas propias. EJM: EL CORAZON, LA PIEL, EL HIGADO, LOS PULMONES, EL
ESTOMAGO. Estos a su vez forman el siguiente nivel.
Nivel del sistema o aparato._ en este concepto el trmino APARATO se le otorga a una visin mecnica en el
cual el aparato es considerado como una suma de sus partes como: (APARATO CIRCULATORIO formado por el
corazn y los distintos vasos
sanguneos). En cambio el trmino
SISTEMA no es solo la suma de
rganos sino la interrelacin
existente entre ellos, estos tienen
una funcin en comn: (SISTEMA
NERVIOSO, SISTEMA
ENDOCRINO, SISTEMA
DIGESTIVO, SISTEMA
CARDIOVASCULAR). Estos a su
vez forman el siguiente nivel.
Nivel del organismo._ Formados
por todos los sistemas, el cual
constituye al ser humano.

TERMINOLOGIA ANATOMICA DESCRIPTIVA

A.
POSICION ANATOMICA._ Es la posicin
convencional en la cual el cuerpo esta
erguido, con la mirada y la punta de los pies
dirigido hacia adelante, con los miembros
superiores extendidos y con las palmas de las
manos hacia adelante. Esto permite que los trminos referidos a una direccin, resulten claros y que cualquier parte o
regin puede ser descrita en relacin a los dems.

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 B. TERMINOS DE ORIENTACION._ Estos trminos son precisos y evita el uso de palabras inapropiadas. Estos trminos son:
a) Superior, ceflico o craneal que significa hacia arriba o hacia la cabeza.
b) Inferior o caudal que significa hacia abajo o hacia los pies.
c) Anterior o ventral que significa cerca o encima del cuerpo.
d) Posterior o dorsal que significa detrs del cuerpo.
e) Interno o medial que significa cerca de la lnea media del cuerpo.
f) Externo o lateral que significa lejos de la lnea media del cuerpo.
g) Proximal que significa cerca del lugar de origen o lugar de insercin.
h) Distal que significa lejos del origen o insercin.

C. PLANOS ANATOMICOS._ Estos planos sirven para una mejor ubicacin y descripcin de diversas estructuras en el
organismo. Los cuales estn limitados por lneas imaginarias.

Plano medio o sagital._ Es el plano vertical imaginario que pasa a travs

del cuerpo y lo divide en 2 mitades: derecha e izquierda. El trmino
INTERNO O MEDIAL significa el ms prximo al plano medio. El trmino
EXTERNO O LATERAL significa ms lejos del plano medio. Algunas veces
se hace mencin del plano parasagital, este es el paralelo al plano medio o
sagital.
Plano frontal o coronal._ Este plano atraviesa el cuerpo y lo divide en 2
partes: Anterior y Posterior. El trmino ANTERIOR O VENTRAL significa ms
prximo al frente del cuerpo, mientras que el trmino POSTERIOR O
DORSAL significa ms cercano a la espalda o dorso.
Plano horizontal._ Tambin llamado transversal, divide al cuerpo en una
parte superior, craneal o ceflico y otra inferior o caudal. Cuando se estudia
una regin del organismo a menudo se ofrece la visin de un corte del
mismo, lo cual significa que se ve una superficie plana de una estructura que
en realidad es tridimensional. Es importante saber el plano de corte para
poder comprender la relacin anatmica existente entre las partes y las
restantes.

D. CAVIDADES CORPORALES._ Se denomina cavidades corporales a los espacios del cuerpo que contienen a los rganos internos o
vsceras. Las 2 cavidades principales se denominan: ventral y dorsal.

CAVIDAD VENTRAL es la ms grande y se subdivide en 2 partes por medio del msculo diafragma.

a) CAVIDAD TORAXICA._ es la cavidad limitada hacia adelante por el

esternn, hacia atrs por las vrtebras dorsales, hacia los costados por
las costillas y hacia abajo por el diafragma. En ellas se alojan la trquea,
bronquios, pulmones, corazn, grandes vasos y el esfago. Esta a su
vez tiene a cavidad torcica derecha, cavidad torcica izquierda, y el
mediastino.

b) CAVIDAD ABDOMINOPELVICA._ Se divide en 2 porciones (cavidad

abdominal y cavidad plvica).aunque no existe una pared que los separe
a cada uno.
Cavidad abdominal._ Contiene estomago, bazo, hgado,
vescula biliar, pncreas, intestino delgado, parte mayor del
intestino grueso.
Cavidad plvica._ Contiene vejiga, porcin de intestino grueso y
el aparato reproductor.

Tanto la cavidad torcica como la abdominal estn revestidas por una

membrana cerosa. La membrana cerosa de la cavidad torcica que reviste
al corazn se denomina PERICARDIO y al recubrir a los pulmones toma el
nombre de PLEURA mientras que la membrana cerosa que tapiza la
cavidad abdominal se llama PERITONEO.

CAVIDAD DORSAL se divide en una superior llamada craneal y otra

inferior llamada conducto vertebral.

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 a) CAVIDAD CRANEAL._ Formada por los huesos del crneo. Contiene los rganos del Sistema Nervioso Central
(S.N.C), que conforma el encfalo (cerebro, cerebelo, tronco enceflico), excepto la medula espinal que tambin
pertenece al (S.N.C)

b) CONDUCTO VERTEBRAL._ Tambin se le denomina conducto raqudeo. Esta formado por las vertebras de la
columna vertebral (Contiene la medula espinal y las races de los nervios raqudeos o espinares).

Topografa abdominal

Con fines clnicos, como la descripcin del dolor, tumores e incisiones, el abdomen se divide en regiones que se definen por lneas en
la superficie de la pared abdominal anterior. Por lo general, se delinean nueve regiones cortadas por dos lneas horizontales y dos
verticales:

A) y B) Las 2 lneas verticales atraviesan por la mitad de cada arco crural o femoral (pliegue de la ingle: entre la espina iliaca
antero superior y la espina del pubis). Ubicados entre la snfisis del pubis y la espina ilaca antero superior.
C) Lnea subcostal, que pasa por el borde inferior de las costillas por el noveno cartlago costal. Tambin se llama lnea
transpilrica, a medio camino entre la escotadura yugular y la parte superior de la snfisis del pubis.

D) Lnea transversa inferior o lnea intertubercular, se traza entre los tubrculos de las crestas ilacas.

Usando estas cuatro lneas se definen nueve regiones anatmicas que son:

1. Hipocondrio derecho: en esta regin se localizan el lbulo derecho del hgado, vescula biliar, polo superior del rin,
flexura heptica del colon, glndula suprarrenal.
2. Regin epigstrica o epigastrio: zona del lbulo izquierdo del hgado, porcin pilrica del estmago, colon transverso.

3. Hipocondrio izquierdo: aqu se localiza el bazo, cola del pncreas, polo superior del rin izquierdo, flexura esplnica del
colon.

4. Regin del vaco, flanco, lumbar o lateral derecha: regin del colon ascendente, parte del duodeno y yeyuno

5. Regin del mesogastrio o umbilical: regin del epipln, mesenterio, yeyuno, leon y donde est ubicado el ombligo.

6. Regin del vaco, flanco o lateral izquierdo: regin del colon descendente.

7. Fosa ilaca derecha o regin inguinal derecha: regin del ciego, apndice, ovario derecho en la mujer, cordn espermtico
derecho en el hombre.

8. Hipogastrio o regin suprapbica: regin de la vejiga urinaria, tero

9. Fosa ilaca izquierda o regin inguinal izquierda: regin del colon sigmoideo, ovario izquierdo.

Esta relacin entre regin anatmica externa del abdomen y vsceras intraabdominales no es exacta, porque las vsceras abdominales
se mueven y sobrepasan los lmites mencionados, pero sirve como indicador general. Por otra parte, es de utilizacin frecuente en la
clnica el referir dolor en alguna de las regiones apuntadas, aunque hay que tener en cuenta que la localizacin del dolor visceral es
pobre y se puede dar el fenmeno del dolor referido, en el que duele una zona alejada de la
vscera responsable

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 HOMEOSTASIS._ Propiedad que posee el medio interno para mantener constante y estable las caractersticas vitales del
organismo. EJM: Temperatura, Presin arterial, aportes de los nutrientes de la clula, Etc.

FUNCIONES VITALES DEL SER HUMANO

Podemos entender al cuerpo humano como un conjunto de elementos que estn interrelacionados entre s. Nuestro cuerpo
se puede dividir en varios subsistemas como (aparato digestivo, sistema circulatorio, aparato respiratorio, aparato locomotor (relacin
entre huesos y msculos), sistema hormonal y aparato reproductor. El medio interno tiende a mantener sus condiciones constantes y a
esta propiedad se le denomina homeostasis para ello es fundamental que todos los rganos del cuerpo colaboren en forma coordinada
si se produce alguna alteracin el ser humano, l puede enfermar o morir.

EL APARATO DIGESTIVO._ Se encarga de descomponer los alimentos y de llevar las pequeas molculas a la sangre. Los
seres asimilan a partir de los alimentos las sustancias necesarias para llevar a cabo sus funciones vitales.
SISTEMA CIRCULATORIO._ Sistema cerrado en el que fluye la sangre bombeada por un corazn musculoso por todo el
cuerpo a travs de una red larga de vasos.
SISTEMA RESPIRATORIO._ Su funcin principal es absorber el O 2 del aire y pasarlo de forma disuelta a la sangre, el
intercambio de gases (O2 por CO2) tiene lugar en el interno de los alvolos pulmonares.
SISTEMA EXCRETOR._ Formado por 2 riones que regulan la composicin inica de la sangre y elimina los residuales
disueltos.
HORMONAS._ Regulan en partes la funcin del cuerpo.
SISTEMA NERVIOSO. Centro procesador de toda la informacin que llega tanto del medio interno como del propio
organismo. Regula la coordinacin de todas las funciones del cuerpo a travs del sistema nervioso central (S.N.C) y del
sistema nervioso perifrico (S.N.P).
LOS SENTIDOS.- El hombre se relaciona con el medio externo gracias a la informacin que recibe a travs de sus distintos
rganos sensoriales. Estos estmulos los transforman en seales elctricas que son llevados a los centros nerviosos.
APARATO LOCOMOTOR.-Esqueleto seo y las articulaciones sirven para mantener al hombre erguido y realizar
movimientos.
SISTEMA REPRODUCTOR._ Se encarga de perpetua la especie utilizando la gnada masculino testculos para formar el
gameto llamado espermatozoide y la gnada femenino los ovarios para formar los gametos ovarios.

Especialidades mdicas

Alergologa (Alergia inmunolgica) Es la especialidad que ve los fenmenos inmunolgicos del organismo como: asma,
rinitis, urticarias, fiebre de heno, reacciones a medicamentos, reacciones adversas a ciertos medicamentos.
Algologa Especialidad mdica que estudia y trata el dolor en todas sus manifestaciones.
Anestesiologa Especialidad mdica que estudia los procedimientos, aparatos y materiales que pueden emplearse para la
anestesia.
Angiologa y ciruga vascular Manejo mdico de los vasos sanguneos y linfticos.
Audiologa, foniatra Manejo mdico de la voz y la audicin (deteccin, prevencin de patologa del lenguaje y la audicin).
Cardiologa Estudia el corazn, sus funciones y patologas. Una de sus funciones es la de prevenir problemas futuros en
pacientes con alto riesgo de enfermedades cardiacas. La otra, es la de ayudar a solucionar los problemas de salud a
aquellos pacientes que ya tienen o han tenido problemas cardiacos de gravedad, como un infarto al miocardio, hipertensin,
insuficiencia cardiaca, etc.
Ciruga pltica y reconstructiva. La Ciruga Reconstructiva; dedicada a preservar la integridad y funcionalidad de diversas
estructuras de cuerpo, lo mismo se encarga de reconstruir un labio leporino (hendido), una glndula mamaria extirpada por
cncer o una mano severamente traumatizada. La Ciruga Esttica o Cosmtica; tienen como objetivo, mejorar y mantener
en forma ptima las diversas caractersticas de la cara y el cuerpo, dentro de un contexto de imagen y armona,
individualizado para cada paciente.
Coloproctologa Manejo mdico de todo lo relacionado con el colon y el recto.
Dermatologa. Rama de la medicina que estudia las enfermedades de la piel, pelo y uas, as como sus diagnsticos y
tratamientos. Hoy en da la dermatologa tiene varias subespecialidades como: Dermatologa Peditrica, Ciruga
Dermatolgica, Dermatopatologa, Contactologa, etc.
Dermatologa peditrica Manejo mdico quirrgico de enfermedades de la piel cabello y uas enfocado a los nios.
Endocrinologa Estudio de las glndulas de secrecin interna. Esta especialidad abarca todas las enfermedades ocasionadas
por trastornos hormonales, tales como: Diabetes Mellitus, enfermedades tiroideas, hipofisarias, paratiroideas, suprarrenales,
alteraciones en el metabolismo de lpidos, obesidad.

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 Endoscopa Manejo mdico que permite revisar, reparar, o realizar biopsias de tejidos por medio de una minscula lamparita
colocada al borde de un delgado alambre elaborado con fibra ptica. Esto permite extender la vista del mdico para detectar
cualquier cambio de coloracin, la textura, posibles sangrados o la presencia de plipos o tumores en algunas partes del
cuerpo.
Endodoncia Manejo quirrgico de enfermedades de los nervios de las piezas dentales
Gastroenterologa Estudia todo lo relacionado al estmago e intestinos, como: cncer de estmago, esfago, colon, plipos,
lceras, gastritis, vescula, acidez, parsitos, estreimiento, etc.
Gentica. Rama de la medicina que estudia y trata la reproduccin, herencia, variacin y del conjunto de fenmenos y
problemas relativos a la descendencia, ejemplo: historia clnica gentica y el rbol genealgico, tamiz neonatal para
deteccin de enfermedades metablicas, estudios cromosmicos en sangre perifrica, mdula sea, y fibroblastos, estudios
moleculares de DNA para algunos padecimientos.
Geriatra. Especialidad que estudia los aspectos preventivos, clnicos y teraputicos de los adultos mayores.
Gerontologa .Estudia el envejecimiento atendiendo los aspectos biolgicos, psicolgicos y sociales, atienden de manera
integral al paciente de edad avanzada. Ginecologa y Obstetricia Estudia todo lo relacionado con la salud de la mujer, desde
el inicio de la menstruacin, control de natalidad, embarazo, menopausia, infertilidad, enfermedades del sistema reproductor,
etc.

Hematologa Especialidad que estudia todo lo relacionado con la sangre como: leucemia, anemias, hemostasia,
hipoglucemia, trombos, coagulacin, hemofilia, etc.
Hemato-Oncologa Estudio mdico de enfermedades malignas en la sangre.
Hepatologa Manejo mdico de todo lo relacionado al hgado.
Imagenologa Maneja todo tipo de imgenes como: radiografas, tomografa axial computarizada, resonancia magntica,
fluoroscopia digital, ultrasonidos, mastografas, ecotomogramas 3D, etc.
Infectologa Estudia todo lo relacionado a las enfermedades infecciosas, tanto en su prevencin como su tratamiento.
Inhaloterapia Es la aplicacin de los procedimientos que se utilizan para tratar y rehabilitar a los pacientes con padecimientos
respiratorios mediante la administracin de oxgeno, slo o mezclado con otros gases, humedad, aerosoles y fisioterapia
torcica.
Inmunologa clnica y alergologa peditrica Manejo mdico encaminado al fortalecimiento del sistema de defensa en nios
con infecciones de repeticin y/o infecciones severas.
Medicina fsica y de rehabilitacin Tratamiento mediante terapia fsica de rehabilitacin de pacientes con enfermedades
crnicas, traumatizados y quirrgicos.

Medicina Crtica Atiende pacientes en estado delicado internados en terapia intensiva, media y de cuidados prolongados.
Medicina general Manejo mdico integral del paciente.
Medicina familiar Acta como va de entrada del paciente y su familia al sistema de atencin a la salud. Integra las ciencias
biolgicas, sociales y de la conducta; su campo de accin se desarrolla sin distincin de edades, sexos, sistemas orgnicos y
enfermedades.
Medicina del deporte Incluye aquellas ramas tericas y prcticas de la medicina que investigan la influencia del ejercicio, el
entrenamiento, en personas sanas, enfermas y de los deportistas. La medicina del deporte abarca desde la valoracin del
estado de salud, capacitacin, atencin de lesiones, nutricin, control cientfico del entrenamiento, etc.
Medicina Nuclear Rama de la medicina en la que se utilizan las propiedades de materiales radiactivos y estables para
investigar procesos fisiolgicos y bioqumicos normales y anormales, as como para diagnosticar y tratar procesos
patolgicos que afectan al organismo.
Medicina preventiva Tiene como objetivo principal, la de prevenir enfermedades, pero si stas no se pueden evitar o ya estn
presentes, es importante diagnosticarlas tempranamente antes de que hagan dao o ms dao. A travs de una evaluacin
mdica (Check-up), se identifican factores de riesgo.
Nefrologa La Nefrologa es la rama de la Medicina Interna que estudia las mltiples alteraciones que afectan los lquidos y
los electrolitos del cuerpo as como las enfermedades renales, su diagnstico y tratamiento (Insuficiencia renal crnica).
Incluye el estudio del equilibrio cido-base y la hipertensin arterial, y el control de pacientes con dilisis. As como la
preparacin necesaria para trasplantes de rin.
Neonatologa Especialidad que estudia todo lo relacionado con el recin nacido, desde que nace hasta el momento de darlo
de alta. El neonatlogo brinda cuidados especiales a los bebs prematuros, vigilando su desarrollo o complicaciones que
pueda tener.
Neumologa Especialidad que est enfocada a todo lo relacionado con el sistema respiratorio, como: neumonas,
bronconeumonas, cncer de pulmn, fumadores, enfermedades inflamatorias del pulmn, etc.
Neurociruga Manejo quirrgico de pacientes con enfermedades en cerebro, medula y nervios perifricos.
Neurologa Especialidad que estudia el Sistema Nervioso Central como por ejemplo: migraa, epilepsia, enfermedad
vascular cerebral, demencias o padecimientos del sistema perifrico como: neuropatas diabticas, radiculopatas (citica),
distrofias, convulsiones, ataque cerebral, hidrocefalia, parlisis cerebral, apoplejas, etc.
Nutriologa El nutrilogo se encarga de evaluar y vigilar el estado nutricional de las personas. La funcin del nutrilogo es
muy importante para mantener la salud de todas las personas, a nivel preventivo y tambin a nivel correctivo. Hay ciertas
enfermedades que deben ser controladas con medicamentos, nutricin y ejercicio como es el caso de la diabetes o la
obesidad.
Odontologa Se encarga del diagnstico, prevencin y tratamientos de problemas de la salud bucal. Se divide en varias
especialidades, endodoncia, odontopediatra, ortodoncia, periodoncia. Revisin de la cavidad oral, ganglios linfticos,
submaxilares y cervicales, as como articulacin Tempero-mandibular.
Oftalmologa Especialidad dedicada a la prevencin y tratamientos, tanto mdicos como quirrgicos, de todo lo relacionado al
ojo y sus anexos (prpados, vas lagrimales, rbita, etc.) como: miopa, astigmatismo, hipermetropa, cataratas, estrabismo,
glaucoma, etc.
Oncologa La oncologa es la especialidad de la medicina interna que se dedica al diagnstico y tratamiento mdico del
cncer.
Ortopedia Especialidad relacionada con patologas del sistema msculo esqueltico (huesos, ligamentos, msculos, nervios
y todo lo que forma la estructura del cuerpo humano), como: deformidades congnitas, problemas de crecimiento y

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 problemas posturales, lesiones traumticas y deportivas, lesiones neuromusculares, infecciones, tumores, artritis
osteoporosis, etc.
Otorrinolaringologa Especialidad relacionada a todo lo referente al odo, nariz, y laringe y sus enfermedades.
Patologa Ciencia mdica y especialidad prctica que estudian todos los aspectos de la enfermedad, con referencia especial
a la naturaleza esencial, las causas y el desarrollo de estados anormales y tambin a los cambios estructurales y funcionales
que resultan de los procesos de la enfermedad.
Pediatra Especialidad mdica que se ocupa del estudio y tratamiento de los nios en estado de salud y enfermedad durante
su desarrollo, desde el nacimiento hasta la adolescencia.
Perinatologa Subespecialidad de la obstetricia que se ocupa del cuidado de la madre y el feto durante la gestacin, el parto
y el alumbramiento, en particular cuando la madre y/o el feto estn enfermos o corren riesgo de estarlo.
Proctologa Especialidad quirrgica que se ocupa del ano y recto, y sus enfermedades.
Psicologa Disciplina acadmica y ciencia que se ocupa de la conducta del hombre y los animales, y de los procesos
mentales y fisiolgicos relacionados con ella.
Psiquiatra Medicina psiquitrica. Especialidad mdica que se ocupa de los trastornos mentales. Diagnstico y tratamiento
de las enfermedades mentales.
Radiologa Realizacin e interpretacin de estudio de imagen como rayos x y tomografas.
Radioterapia Radioactividad dirigida y controlada contra el cncer.
Rehabilitacin pulmonar Programa para personas con enfermedades pulmonares crnicas como: enfisema, bronquitis
crnica, asma, bronquiectasia y enfermedad intersticial pulmonar. La mayora de los programas de rehabilitacin pulmonar
incluyen control mdico, educacin, apoyo emocional, ejercicio, re-entrenamiento respiratorio y terapia de nutricin.
Reumatologa Especialidad que tiene relacin con los problemas msculo-esqueltico (msculos, huesos, columna
vertebral, etc.) de predominio en las articulaciones. Adems enfermedades de tejido conjuntivo como: Lupus Eritematoso
Sistmico, Dermatomiositis, Polimiositis, Esclerodermia, Sndrome de Sjgren, Vasculitis, etc.
Traumatologa y ortopedia Manejo mdico y quirrgico de pacientes con enfermedades o lesiones en las articulaciones
huesos y msculos.
Traumatologa deportiva Manejo mdico y quirrgico de pacientes con lesiones de todo tipo, relacionadas con el la actividad
fsica (deportistas).
Urologa Manejo mdico y quirrgico de las enfermedades de riones, urteres, prstata, vejiga y uretra.

Organologa

Una visera o entraa es un rgano contenido en las principales cavidades del cuerpo humano.

Clasificacin de las vsceras

Segn la constitucin anatmica o estructural, existen dos grandes grupos de vsceras:

Vsceras macizas o parenquimatosas: Son las vsceras que presentan dos partes bien diferenciadas en su constitucin
anatmica, como son el estroma (tejido de sostn, que representa el armazn intersticial) y el parnquima (tejido
funcional o tejido noble de la vscera que le dota el tipo de funcin) y est formado tambin por la cpsula envolvente
que la protege.

Vsceras huecas, membranosas o canaliculares: Son las vsceras que presentan morfologa de saco hueco y que va a
estar tapizada por una serie de capas estructurales o tnicas. Las tnicas o capas que presentan las vsceras huecas son de
externa a interna:

Tnica externa, serosa o adventcia.

Tnica muscular, formada por fibras musculares que le dan el tono o motilidad a las vsceras (contraccin). Se pueden
disponer en varios estratos pero tambin en varias direcciones (oblicua, circular, longitudinal), suelen condensarse a
nivel de los esfnteres o aperturas naturales de las vsceras dando lugar a la formacin de msculos que regulan el paso
del contenido que presente esa vscera.

Tnica submucosa tejido conectivo que esta se encuentra con terminaciones vasculares, ganglios linfticos etc.

Tnica mucosa: Es la capa ms interna de la vscera hueca, que tapiza la luz de la vscera, aqu pueden existir
glndulas mucosas que segregan productos para lubrificar la vscera

HISTOLOGIA

TEJIDO._ Agrupacin de clulas que poseen estructura semejante y cumplen funciones bien definidas. La estructura y
propiedad de un tejido determinado depende de la naturaleza de la sustancia intercelular que rodea a las clulas de dicho
tejido y de conexiones existentes entre estas clulas.
La ciencia que estudia la estructura y funcin de los tejidos corporales es la histologa. Estos son importantes para el
organismo porque al asociarse entre s van a formar los rganos que a su vez forman los sistemas.

COMPONENTES DE UN TEJIDO:

a.) CELULAS._ Es la unidad anatomo-funcional que forma todo ser vivo determina la funcin del tejido.

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 b.) SUSTANCIA INTERCELULAR O INTERSTICIAL._ Se encuentran localizados entre las clulas que constituyen un tejido
de consistencia, blanda, solida, semislida y resistente. Su composicin qumica determina la caracterstica del tejido.

CLASIFICACIN DE LOS TEJIDOS:

Tenemos a 4 entre ellos: Epitelial, Conectivo o conjuntivo, muscular, nervioso.

a.) TEJIDO EPITELIAL._ Es un tejido constituido por abundante clulas poco diferenciadas entre las clulas hay escasa
sustancia intercelular. Se forma a partir de 3 capas germinativas que se encuentran en el embrin: ectodermo, mesodermo y
endodermo.

Funcin:

Proteccin.- Ej. Epidermis (capa exterior de la piel).

Secrecin.- Ej. Glndulas lagrimales (secrecin de lgrimas).
Absorcin.- Ej. Epitelio del intestino delgado (absorben sustancias)
Difusin.- Ej. Epitelio del alveolo pulmonar (realiza el intercambio)
Sensorial.- Ej. Neuroepitelios los cuales intervienen en la captacin de sensaciones externas (audicin, gusto)

Estas clulas tienen forma geomtrica (plana, cubica o cilndrica) las cuales se encuentran unidas, en la base de las clulas
epiteliales se ubica la membrana basal, la cual sirve como base de apoyo para el epitelio. Es vascular, no posee linfticos, se
nutre de los vasos sanguneos del tejido conectivo subyacente. Los nutrientes atraviesan la membrana bozal, inervados por
terminaciones nerviosas libres. Se renuevan constantemente, esto se llama exfoliacin, de gran capacidad de regeneracin.

b.) TEJIDO CONECTIVO._ Clulas formadas por abundante matriz extracelular se encarga de unir a los dems tejidos,
brindando sostn y nutricin. Es la ms amplia distribucin en nuestro organismo.

Funcin:

Sirve de soporte o sostn de rganos, pues los tejidos seos y cartilaginosos son los principales responsables del
sostenimiento del cuerpo.
Nutricin al resto de tejidos.
Proteccin y defensa a travs de las clulas plasmticas.
Relleno, une infraestructuras primas.

Caractersticas:

Posee clulas, sustancia fundamental y fibras. Es vascularizado, se encuentra inervado por tanto posee terminaciones
nerviosas.

c.) TEJIDO MUSCULAR._ formado por las clulas especializadas en la contraccin a los cuales se les denomina fibras
musculares o miocitos. Constituye el 40 50 % del peso total del organismo. Es el tejido responsable de los movimientos
corporales. Es ricamente vascularizado y su capacidad de regeneracin es pobre. El tejido muscular y seo son
responsables de los movimientos corporales de igual forma permite el movimiento de las vsceras y constituye la mayor parte
de glucgeno en nuestro organismo.

Funcin:

Movimiento._ Del esqueleto (locomocin) y de los distintos rganos de nuestro cuerpo (movilidad). Todos los
movimientos integran el funcionamiento de los huesos, articulaciones, msculos esquelticos.
Almacn._ Glucgeno y protenas musculares.
Reserva de energa. Proporciona aminocidos y otros metablicos para la formacin de G en el hgado
(gluconeogenesis).
Fuente de calor._ Gracias a las contracciones proporciona calor al organismo. Se calcula el 85% de todo el calor
corporal.

Propiedades:

Excitabilidad._ Es la capacidad del tejido muscular que genera potenciales de accin o impulsos nerviosos en respuesta
a variados estmulos (mecnico, elctrico, qumico).
Contractibilidad._ Reduce la longitud y grosor, conservando su volumen en respuesta a un potencial de accin.
Elasticidad._ Retorna a su forma inicial una vez concluida la contraccin muscular.
Tonicidad._ Conserva un estado prolongado de semi-contraccin voluntaria. Ejm: cuando los msculos del cuello se
encuentran en contradiccin tnica y mantienen la cabeza en posicin anatmica

d.) TEJIDO NERVIOSO._ es un tejido altamente especializado que ha desarrollado al mximo las propiedades de irritabilidad y
conductibilidad. Este constituido por dos tipos de clula: NEURONAS Y NEUROGLIAS.

a. Neuronas._ Clula altamente especializada en la conduccin, transmisin de impulsos nerviosos. Es la unidad

anatmica, fisiolgica y gentica del tejido nervioso. No se reproducen, requiere una gran parte de O 2 y G debido

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 a su metabolismo alto. Posee tres porciones: Cuerpo Celular o Poma, Dendritas y Axn. El Cuerpo o Poma tiene
ncleo rodeado de citoplasma en el que existen organelos como lisosoma, mitocondrias y el aparato de golgi,
tambin encontramos el corpsculo de Nissl. La neurona posee dos tipos de prolongaciones: Dendritas y Axones.
Las Dendritas son cortas, el Axn es cilndrico y termina en una arborizacin llamada teledendron, este tiene un
extremo distal llamado botones terminales.

b. Neurologa.- clulas que se encargan de sostener, proteger, nutrir las neuronas. Ocupa la mitad del volumen del
tejido, tienen capacidad de reproduccin. En caso de leccin traumtica. Las neurologas se multiplican para llenar
los espacios que ocupan las neuronas.

FUNCION DE NUTRICION

SISTEMA DIGESTIVO

Tubo Digestivo._ Se encuentra formado por la

boca, faringe, esfago, estomago, intestino
delgado, intestino grueso, tiene una longitud
aproximada de 9 m. Se entiende desde la boca
hasta el ano, en el interior del tubo digestivo se
realiza fundamentalmente la digestin de
alimentos y la absorcin de nutrientes. En la
digestin interviene unos catalizadores biolgicos
denominados enzimas digestivas los cuales
transforman las macromolculas en
micromolculas. Por otro lado, la absorcin
consiste en el pasaje de estas micromolculas
(nutrientes) hacia la sangre con el fin de apartar
energa a nuestro organismo.

Funciones Generales

Ingestin.- incorporacin de alimentos a la boca

Digestin.-transformacin de macromolculas en
micromolculas por accin de los fenmenos fsico
(masticacin, peristaltismo) y fenmenos qumicos
(reacciones enzimtica)
Peristaltismo.-movimiento involuntario que permite el
transito del contenido del tubo digestivo.
Secrecin.-Liberacin de un compuesto orgnico al interior
del tubo digestivo
Absorcin.- pasaje de sustancias al torrente sanguneo y
a la linfa.
Defecacin.- expulsin de los compuestos no absorbidos.

Estructura histolgica del tubo digestivo

Histolgicamente la pared del tubo digestivo presenta las 4 capas o tnicas de adentro hacia afuera son las siguientes:

a.) Mucosa._ formada por epitelio, corin y muscularis mucosae. Es el componente ms variable el trato digestivo y
contiene una mezcla de distintos tipos de clulas epiteliales, con capacidad de absorcin y secrecin. Esta presenta 3
regiones:

Epitelio:
Poli estratificado plano no queratinizado desde la boca hasta el cardias.
Mono estratificado cilndrico de crdias hasta el ano .
El intestino delgado presenta micro vellosidades.
Corion:
De tejido conectivo laxo.
Muscularis mucosae:
Msculo liso.

b.) Submucosa._ De tejido conectivo laxo, presenta glndulas, vasos sanguneos, tejido linfoide, en el encontramos al
plexo Submucoso o de Meissner el cual controla principalmente la secrecin glandular intestinal.
c.) Muscular._ Presenta 2 capas de msculos: circular interna (C.I) y longitudinal externa (L.E), entre ambas capas
musculares se localizan en el plexo nervioso mientrico o de Auerbach el cual controla los movimientos
gastrointestinales. Los plexos nerviosos Submucoso o de Meissner y el plexo de Auerbach pertenecen al sistema
nervioso autnomo.
d.) Serosa o adventicia._ Esta vara dependiendo de las distintas partes del tubo digestivo. La porcin que se encuentra
por encima del msculo diafragma presenta como tnica externa CAPA ADVENTICIA (tejido conectivo). La porcin

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 ubicada por debajo del msculo diafragma presenta como capa externa CAPA SEROSA (de tejido conectivo y
mesotelio).

LA BOCA._ Primera porcin del tejido digestivo, forma oval, se ubica en la parte central e inferior de la cara.
Se extiende desde los labios hasta el istmo de las fauces o cavidad bucofarngea

Limite:

Techo de la boca: Est formado por el paladar, 2/3 anterior duro; 1/3 posterior blando.
Piso de la boca: formado por los msculos milohioideo.
Laterales de la boca: formado por las mejillas que son los msculos bucinadores y tejido adiposo, en la parte
anterior de las mejillas terminan en los labios estos estn formados por el msculo orbicular de los labios.
Parte posterior: se comunica con la faringe con el istmo de las fauces.

La boca se divide en 2 regiones:

Vestbulo: Que es el espacio comprendido entre la parte posterior de los labios hasta la parte anterior de los
dientes.
Cavidad oral: Que es el espacio comprendido desde la parte posterior de los dientes hasta el istmo de las
fauces.
Esta (la boca) Contiene, la lengua, arcos alveolares, encas, dientes y orificios de conductos salivales.

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LENGUA._ Es un rgano muscular que se proyecta hacia arriba y hacia adelante desde el suelo de la cavidad. Esta compuesto por 17
msculos.. La lengua est conformada por tejido muscular estriado esqueltico. (Voluntario)

Posee 3 porciones:

Base o raz
Cuerpo
Punta

La cara inferior de la lengua esta unida al piso de la boca por un pliegue medio de mucosa denominado frenillo de la
lengua, este favorece el movimiento lingual. En su cara superior o dorsal se localizan rugosidades llamadas las papilas
gustativas, la cual tiene los botones gustativos los cuales son receptores gustativos, y a su vez transforman la
informacin que se encuentra en el bolo alimenticio en impulso nervioso. Que es enviado posteriormente al cerebro.
rgano del sentido del gusto .deglucin.
Importante para articulacin de la palabra, difusin masticacin.

DIENTE.- rgano blanquecino y liso que se insertan en los huesos maxilares.

Tiene 3 partes:

Corona._ Parte expuesta, encima y encas

Cuello
Raz

Tipos de denticiones.- El hombre es un difiodonte, es decir presenta 2 tipos de denticiones.

a) Temporal o dientes de leche son en numero de 20 aparecen a los 6 meses de edad. Los primeros dientes
son los incisivos centrales inferiores.
b) Permanente son 32 aparecen a partir de los 6 aos de edad. Los primeros dientes permanentes en aparecer
son los primeros molares inferiores.
El tercer molar o muela del juicio aparece entre los 18 y 25 aos.

FARINGE.- rgano tubular ubicado detrs de las fosas nasales, cavidad bucal y laringe y por delante de las Vrtebras cervicales. Tubo
muscular de 14cm. Se extiende desde la base del crneo hasta C6 (sexta vrtebra cervical) borde inferior del cartlago cricoides. La
faringe se comunica con las fosas nasales, cavidad oral y con la laringe en su parte anterior. La nasofaringe se comunica con el Odo
medio a travs de la trompa de Eustaquio. La faringe tambin se comunica con la boca y la laringe. Distalmente con el esfago.

Se divide en 3 porciones:

Presentan capa mucosa, Submucosa,

Rinofaringe o nasofaringe
muscular.
Orofaringe
Laringofaringe

I. Rinofaringe (nasofaringe).- detrs de las fosas nasales y se comunica a travs de las COANAS. Se extiende
desde la base del crneo hasta el velo del paladar. Presenta el orificio de Eustaquio que se comunica con el odo
medio, tambin tiene a la amgdala farngea. Es una va respiratoria.

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 II. Orofaringe (bucofaringe).- se ubica detrs de la cavidad bucal a travs del istmo de las fauces. Se extiende
desde el velo del paladar hasta el hueso hioides a sus laterales estn amgdalas palatinas. Es la va respiratoria y
digestiva.
III. Laringofaringe (hipofaringe).-se ubica detrs de la laringe. Se extiende desde el hueso hioides hasta C 6 sexta
vrtebra cervical, continua con el esfago. Es va digestiva.

ESOFAGO._ Tubo que comunica la faringe con el estomago. Se extiende desde C 6 (sexta vrtebra cervical) hasta el estmago
(Vrtebra dorsal once D11). Se ubica detrs de la trquea, delante de la columna vertebral aproximadamente mide 25cm
Aproximadamente.

Presenta 4 porciones:

Cervical
Torcica
Diafragmtica
Abdominal

Funcin:

Participa en la ltima fase de la deglucin, transportando los alimentos y lquidos desde la faringe hasta el
estmago.

ESTOMAGO._ Regin ms dilatada del tubo digestivo, ubicado debajo del diafragma, tiene forma de saco J mayscula Dimensiones
25x12x8. Interpuesto entre el esfago y el duodeno, aqu se acumulan los alimentos, que actan las secreciones gstricas y se
produce una mezcla lquida llamada QUIMO capacidad mxima hasta 1500ml. Se ubica casi todo el hipocondrio izquierdo y gran parte
del epigastrio. En la parte superior se encuentra el cardias vlvula que evita el reflujo, cuando esta vlvula sede existe regurgitacin
llamada pirosis, y en su parte inferior se encuentra se
encuentra otra vlvula llamada ploro, en la mucosa del
estomago encontramos unas rugosidades llamadas
pliegues gstricos

Morfologa interna:

Curvaturas:

Mayor._ Se dirige hacia el lado

izquierdo. Mide 50 cm. Aprox.
Menor._ Se dirige hacia el lado
derecho mide 15 cm. Aprox.

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 Divisin: 3 segmentos
Segmentos
Fondo: Parte alta y ancha del estmago. Tambin llamada cmara de gas
Cuerpo: Forma cilndrica, porcin principal y mayor tamao del estmago. Se forma al Quimo. limite de
absorcin es aproximadamente un 30 % aproximadamente en el cuerpo del estomago.

EL ANTRO._ que une al cuerpo

CONDUCTO PILORICO._ Termina en el orificio pilrico, limitado con el duodeno.

Vlvulas gstricas

Cardias: Orificio de entrada al estmago, se comunica con el esfago en su parte superior. Es una
unin estrecha a nivel gastroesofgico mide aproximadamente 2-3cm.
Ploro.-Orificio de salida
Funciones del estomago:

Almacn transitorio de los alimentos ingeridos, formando el Quimo.

Desinfeccin de los alimentos mediante (acido clorhdrico) H Cl.
Lugar de absorcin de agua y electrolitos.
Tambin se produce el factor intrnseco de castle para la absorcin de vitamina B12
Se produce jugo gstrico en proporciones de 1,5 lt por da.
En el estomago se realiza la digestin de protenas mediante la accin de la pepsina.
Endocrina debido a la gastrina la cual estimula la secrecin de H Cl.

INTESTINO DELGADO._ Porcin ms larga del tubo digestivo mide aproximadamente 7 metros comienza en el esfnter pilrico del
estomago y desemboca en el intestino grueso (en la vlvula leo-cecal)

Se divide en 3 segmentos:

Duodeno._ Primera porcin, forma de C y se extiende desde el ploro hasta el Angulo duodeno-yeyuno
(ANGULO DE TREITZ) mide 25cm. de longitud. El duodeno tiene cuatro porciones siendo: bulboduodenal
(primera porcin), descendente (segunda porcin), horizontal (tercera porcin) y ascendente (cuarta porcin).
Yeyuno._ 2 porcin del intestino delgado, mide 2.5mts. Comienza en el ngulo de ngulo de Treitz y no hay
lmite fijo que lo separa del leon.
leon._ Contiene el yeyuno que termina en la vlvula ileocecal que se contina con el intestino grueso. Mide
4 metros aproximadamente

Hemorragia digestiva alta.- lesin de la mucosa digestiva del Angulo de Treitz hacia arriba. Ej. Sndrome de Mallory- Weiss,
gastritis hemorrgica, ulcera pptica. Diagnostico a descartar hematemesis y hemoptisis.
Hemorragia digestiva baja.- lesin de la mucosa digestiva del Angulo de Treitz hacia abajo. Diagnostico melena (heces con
sangre)

Funciones del intestino delgado

Motora._ Mezcla el quimo, proveniente del estomago con las secreciones pancreticas, secrecin intestinal,
bilis, en el yeyuno este mezcla se transforma en quilo.
Secretora._ Elabora flujo intestinal en volumen de 2,3 L al da.
Digestivo._ Finaliza la digestin de carbohidratos de la digestin.
Absorcin._ Absorbe los productos finales de digestin
Inmunitaria debido a la presencia de las placas de Peyer.

INTESTINO GRUESO._ Ultima porcin del tubo digestivo, se extiende desde la vlvula ileocecal hasta el ano. Mide aproximadamente
1.5mts.
Presenta las siguientes porciones:

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 Ciego._ Es la porcin ms dilatada del intestino grueso con el leon, a travs de la vlvula ileocecal y se
contina con el colon ascendente. Se encuentra cubierto por peritoneo. Aqu encontramos a la apndice cecal
que es un divertculo tubular mide de 5 10cm. Y 0, 8cm. De ancho.
Colon ascendente._ Mide 15cm. Llega hasta la superficie inferior del hgado (heptico).
Colon transverso._ Mide 50cm. Porcin ms mvil del colon se extiende desde el ngulo heptico hasta el
ngulo esplnico.
Colon descendente._ Tiene 30cm. Parte ms estrecha del colon. Se extiende desde el ngulo esplnico hasta el
borde plvico en la regin lateral izquierda.
Colon sigmoides._ De 40cm. Situado en F.I.D (fosa iliaca derecha). Se extiende desde el borde plvico izquierdo
hasta el inicio del recto S3. 8tercera vrtebra sacra)(
Recto._ Mide 12cm. Se continua con el colon 2 esfnter, interno y externo

Funciones del intestino grueso

Absorcin._ Absorbe agua y electrolitos se realiza mayor en el ciego y colon ascendente.

Motora._ Realiza los movimientos peristlticos que empujan materia fecal.
Formacin y almacenamiento de heces._ Parte no digeridas por los alimentos.
Sntesis de vitamina k a travs de la flora bacteriana.
Secrecin de moco sirve como lubricante.

Apendicitis.- inflamacin de la apndice debido a la presencia de celulosa o huesos en la luz de la apndice, sabemos que la mucosa
del intestino secreta secrecin mucosa que impide la salida de lo mencionado, facilitando la necrosis de la circulacin a ese nivel lo
cual causa una elevacin de los linfocitos causando una elevacin de la temperatura (fiebre), debido a la inflamacin el cierre de la
vlvula ileocecal por lo tanto lleva al paciente a tener nauseas y posterior vmitos. Se diagnostica a travs del signo de rebote en fosa
iliaca derecha, punto de McBurney al lugar de mayor sensibilidad a la palpacin del abdomen en el caso de apendicitis

Heces tiene un volumen aproximado de 350 g su color se debe a presencia de estercobilina .su olor se debe a la presencia de h2s
acido sulfhdrico. Cuando las contienen agua, bacterias, celulosa, restos celulares.
Defecacin el reflejo es regulado por el sistema parasimptico. Se activa por distensin de la ampolla rectal.
Cuando las heces tiene un color negruzco indica la presencia de cogulos sanguneos se llama melena
.
PERITONEO

Membrana cerosa del abdomen y mayor del organismo. Consta de 3 hojas. Una parietal y la otra visceral. Los cuales limitan
un espacio virtual llamado cavidad abdominal mientras que la hoja visceral recubre los rganos abdominales (est cubriendo
rganos en su superficie anterior).
Ej.: riones, pncreas. El mesenterio es una extensin
amplia del peritoneo de doble hoja y que en forma de
abanico recubre y suspende al yeyuno e leon a la pared
abdominal posterior.

GLANDULAS ANEXAS

Estructuras accesoria que poseen conductos excretores que vierten

sus secreciones al interior del tubo digestivo, participando en la
degradacin qumica de los alimentos.

1. Glndulas salivales._ Son glndulas con conductos largos,

eliminan secreciones que forman la saliva.

Existe 2 grupos de glndulas:

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 Mayores._ Que producen el 95% del volumen total de saliva incluidas las partidas, submaxilares y sublinguales

Menores._ Que producen el 5% restante.

Tipos de Glndulas salivales:

a.) Glndulas partidas._ secreta el 20% del total de saliva, pesa aprox. 30 gr., de secrecin serosa rgano localizado
subcutneamente por debajo y delante de la oreja, es la ms voluminosa de las glndulas salivales. La saliva que
segrega es drenada a la cavidad oral a travs del conducto de STENON que desemboca en el ostium puntiforme,
situado frente al cuello de la 2da molar superior. Es rica en enzimas. Cuando se inflama se llama parotiditis (papera).

b.) Glndula submaxilar. Secreta al 70% del total de la saliva, pesa aprox. 8 gr., de secrecin seromucosa, se localiza en
el triangulo submaxilar, medial y debajo de cuerpo de la mandbula. Drena su secrecin o la cavidad oral mediante el
conducto de WHARTON de 4 5 cm. de longitud, del mismo que desemboca en el piso de la boca, por delante y al
costado del frenillo lingual.

c.) Glndula sublingual._ produce el 5 % total de la saliva se localiza en el piso de la boca, pesa aprox. 4 gr., de secrecin
mucoserosa. Drena su secrecin o la cavidad oral mediante mltiples y pequeos conductos linguales que varan de 15
a 30 (por glndula) No es nica. Entre los conductos hay una que es ms desarrollada que es el conducto de RIVINUS
o BARTHOLIN que desembocan en el piso de la boca.

OBS: las glndulas menores se sitan en las glndulas bucales, labiales, palatinas y linguales.

Saliva._ es la combinacin de todas las glndulas salivales, el ser humano produce entre 1 a 1.5 litros por da, el
cual interviene en la insalivacin del bolo alimenticio que inicia la digestin del almidn, adems humedece los
labios, facilita la deglucin, diluye alimentos secos.
Regulacin de la secrecin salival._ Este es regulado por el sistema nervioso.

El sistema nervioso autnomo._ mediante el sistema parasimptico estimula la secrecin constante y

moderada de saliva manteniendo la cavidad ms hmeda.

El sistema nervioso simptico._ durante el estrs inhibe la secrecin salival causando sequedad en la boca.

Tambin el hecho de oler, ver, or y recordar un alimento puede estimular la secrecin salival.

Saliva.- Volumen de produccin de 1 a 1,5 lt por da. tiene un pH: 6 - 7,4

Composicin Agua 99 %
Solutos 1% Enzimas, Glucoproteinas, electrolitos
Funciones

Conserva la humedad de la boca

Acta como lubricante de la deglucin
Favorece la actividad gustativa
Solvente de molculas
Inicia la digestin del almidn (ptialina)
Antimicrobiano (lisozima)

2. El pncreas._ glndula mixta, es exocrina y endocrina se ubica en el epigastrio e hipocondrio izquierdo. Se extiende desde
el marco duodenal hasta el hipocondrio izquierdo. mide 16 x 4,5cm. X 3cm. Aproximadamente pesa 70gr. Presenta un
extremo derecho denominado cabeza, parte media cuerpo y un extremo izquierdo cola. En algunas literaturas encuentras el
segmento cuello que se encuentra entre el segmento cabeza y el segmento cuerpo

Estructura:

a) Pncreas exocrino: est constituido por las clulas llamadas cinos pancreticos (99% al 98 % de su peso). Este
secreta una mezcla de lquidos y enzimas denominados Jugo Pancretico el cual es vertido a la segunda porcin del
duodeno a travs del conducto principal o de Wirsung y en conducto pancretico accesorio o Santorini y luego
sale en el duodeno (altura de la 2 porcin).

b) Pncreas endocrino: est constituido por las clulas llamadas ISLOTES de LANGERHANS que es el 1% al 2% del
peso del pncreas.

Son 5 tipos de Clula que compone el islote:

a. Clula (70%) [ ] en el centro del islote, libera insulina

b. Celula (20%) periferia del islote, libera glucosa
c. Clula (15%) secreta somatostatina
d. Clula G (1%) secreta gastrina estimula produccin de H Cl. (Acido clorhdrico)
e. Clula PP secreta sustancia que inhibe las secreciones exocrinas del pncreas.

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c) Jugo pancretico: liquido transparente e incoloro (pH = 8), aspecto alcalino elaborado por los cinos pancreticos en
cantidad de 1200 a 1500ml. X da. Se segrega por la presencia de Quimo al tubo digestivo a nivel del duodeno.

Hgado: glndula ms grande de todo el organismo es un rgano interno homogneo. Es una glndula mixta de funcin
exocrina y endocrina es una glndula anexa al tubo digestivo que vierte la bilis al duodeno (funcin exocrina). Se
localiza en la parte superior derecha del abdomen a nivel del hipocondrio derecho y parte del epigastrio, debajo del
diafragma. Color pardo, mide 28 x 20 x 8 aproximadamente pesa 1500gr. En el adulto medio el cual corresponde 1/50
del peso del adulto y 1/25 del peso del recin nacido. Se mantiene en posicin por :Presin abdominal
Ligamento: coronario, triangular(derecho e izquierdo), falciforme, redondo( estrago de la circulacin fetal)
Vena cava inferior: por medio de las venas supra hepticas.

Funciones

Secrecin de bilis ( funcin exocrina)

Secrecin de somatomedina c accin aumento de tamao del hgado, rin, pncreas, intestino
,piel, glndula suprarrenal, tejido cardiaco y esqueltico
Sintetiza (Formacin de una sustancia compuesta mediante la combinacin de elementos qumicos
o de sustancias ms sencillas) glucgeno y lo almacena
Forma glucosa degradando el glucgeno
Almacena vitaminas y fierro.
Forma la urea la cual llega al rin y forma parte de la orina.
Hemocatresis (destruccin de glbulos rojos viejos).
Hematopoyesis en el feto desde la 5ta semana de gestacin hasta el 6to mes de gestacin.

Irrigacin sangunea._ La irrigacin sangunea del hgado se mantiene por vasos aferentes y eferentes

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 Los vasos aferentes tenemos:

A. Arteria heptica: aporta el 25% de sangre al hgado. Transporta sangre oxigenada hacia el hgado.

B. Vena porta: aporta el 75% de irrigacin sangunea heptica. Transportar hacia el hgado sangre venosa, proveniente de los
rganos abdominales (pncreas, bazo) pero tiene nutrientes absorbidos en el intestino.

Los vasos eferentes: por las venas hepticas o supra hepticas que drenan sangre venosa del hgado desde los
lbulos hepticos hacia la vena cava inferior.

Histologa.- presenta 2 componentes:

Estroma: de tejido conectivo, sirve de soporte, esta

dado por la capsula de Glisson.

Parnquima: de clulas epiteliales especificadas

llamadas clulas hepticas o hepatocitos.

Fisiologa heptica.- el hgado es considerado como el

laboratorio central del cuerpo. Cuyas funciones es
realizada por los hepatocitos. Los hepatocitos
metabolizan los productos terminales de la absorcin por
el tubo digestivo, lo almacenan y lo descarga como
seal hormonal. Las Clula tambin metabolizan a los
frmacos y toxinas protegiendo al cuerpo.

3. Vas biliares: conductos que transportan bilis desde el hgado

hasta la 2 porcin del duodeno.

a. Vas biliares intrahepaticas: protege la bilis producida por

el hgado, su funcin es transportar la bilis desde el
parnquima heptica hasta las vas biliares extra
hepticas. Tenemos a las capilares biliares.
b. Vas biliares extra hepticas: son los conductos que salen del hgado y se dirigen hacia la 2 porcin del duodeno.

Conducto heptico derecho e izquierdo: recogen bilis del lbulo derecho e izquierdo del hgado
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 Conducto heptico comn: unin del conducto heptico derecho e izquierdo
Conducto cstico: comunica la vescula biliar con el conducto heptico comn
Coldoco: conducto biliar principal, se origina por la unin del conducto heptico comn y conducto cstico. Se
dirige hacia el duodeno junto con el conducto pancretico en la ampolla de vter y sale a la segunda porcin del
duodeno.

4. Vescula biliar: De longitud adorada a la cara portero inferior del hgado. La vescula se localiza en la fosa vesicular, en la
cara inferior del hgado, entre los lbulos derecho y cuadrado; por lo general es extraheptica pero se presentan algunos
casos de vesculas empotradas y menos frecuentemente vesculas intraparenquimales.

Mide de 7 a 10 cm de largo por 3 cm de dimetro transverso en el cuerpo; su capacidad es de 30 a 35 cc; es piriforme ( tiene
forma de pera) con el fondo hacia adelante llegando hasta el borde heptico, se contina con el cuerpo y el cuello que
termina en la ampolla y luego se contina con el conducto cstico que se une al heptico comn en ngulo agudo para formar
el coldoco; el conducto cstico tiene en su interior una vlvula espiral llamada de Heister que dificulta su cateterizacin.

La vescula biliar es irrigada principalmente por la arteria cstica que en la mayora de casos es rama de la heptica derecha,
en otros casos se desprende de la heptica comn y con menos frecuencia de la heptica izquierda. El principal medio de
fijacin es el peritoneo que recubre a la vescula en la zona que sobresale del lecho heptico.

La vescula biliar no es un rgano vital, puede ser extirpada sin producir mayores molestias. Sirve como reservorio de la bilis
secretada por el hgado, la cual es concentrada hasta la dcima parte mediante la absorcin de agua; la presencia de
alimentos ingeridos, especialmente grasas, durante la digestin producen la contraccin de la vescula, gracias a su capa
muscular, eliminando la bilis concentrada a travs del cstico hacia el coldoco y luego al duodeno. La contraccin vesicular
es estimulada por la Colecistoquinina o colesistocinina( C.C.C), producida en el duodeno .Presenta 3 porciones:
fondo, cuerpo, cuello.

Funcin: se contrae la vescula biliar cuando hay presencia de Quimo en respuesta a la estimulacin de la hormona
colecistocinina.

Metabolismo de Carbohidratos:

FISIOLOGIA DIGESTIVA

Cuando el alimento ingresa, estas estructuras liberan enzimas y lo transforman en molculas simples para ser absorbidas en el
intestino delgado.

1) Digestin en la boca:

a. Digestin mecnica: la masticacin, la lengua desplaza el alimento, los dientes trituran el bolo alimenticio.
b. Digestin qumica: por accin de las enzimas que son liberadas por las glndulas salivales.

2) Digestin del estomago

a) Digestin mecnica: debido al bolo alimenticio el quimo se forma a partir del movimiento peristltico.
b) Digestin qumica: por la accin del H c (acido Clorhdrico), gastrina, factor intrnseco de castle, etc.

3) Digestin del intestino delgado

a) Digestin mecnica: por presencia del movimiento peristltico, se necesita de 3 a 4hrs. Para que el quilo llegue a la
vlvula ileocecal.
b) Digestin qumica: despus de la salida del quimo (todava hay protenas, lpidos) esta se completa con el jugo
pancretico, jugo intestinal y la bilis.

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 4) Digestin del intestino grueso

a) Digestin mecnica: se caracteriza el movimiento peristltico.

b) Digestin qumica: el intestino grueso libera moco, las bacterias, que viven en su luz preparan el quilo para su
iluminacin.

APARATO RESPIRATORIO

Est constituido por un conjunto de cavidades y tubos interconectados que conducen el aire hasta los pulmones. Est conformado por:
las fosas nasales, faringe, laringe, trquea, bronquios y bronquiolos.

Fosas nasales: son 2 cavidades que se encuentran divididas entre s por el tabique nasal, estn localizados en la parte
media de la cara, debajo del crneo y encima de la boca.

- Limites: presenta los siguientes limites:

Anterior: orificios nasales o narinas

Posterior : coanas (se comunica con la nasofaringe)
Superior (techo) : lamina cribosa del hueso etmoides
Inferior (piso): paladar seo
Lateral: formado por las masas laterales del hueso etmoides
Interno (medial): constituido por el tabique nasal. El cual est formado por arriba por la lamina perpendicular del
hueso etmoides; por debajo el vmer y por delante el cartlago del tabique nasal.

Regiones: posee 3 regiones:

a) Vestibular: anterior y dilatada de las fosas nasales. Se comunica en la parte externa. Posee glndulas sebceas y
sudorparas, presenta pelos llamados vibrisas, se encargan de la filtracin del aire inspirado.
b) Respiratoria: es la regin que abarca la mayor rea de las fosas nasales. Se encuentran revestida por mucosa respiratoria.
Contiene abundante vasos sanguneos (irrigacin) y por ello su color rosado.
c) Olfatoria: ocupa la parte inferior de las fosas nasales. Se encuentra revestida por mucosa olfatoria que se encarga de recibir
los estmulos olfatorios. La mucosa olfatoria posee clulas llamadas neuronas bipolares que son las clulas olfatorias I par
craneal.

Funciones:
- Va respiratoria permite el pasaje de aire del medio externo a la faringe y viceversa
- Filtra, calienta y humedece el aire inspirado. Cuando el aire ingresa por las narinas, las vibrisas atrapan partculas
de polvo, el mucus segregado humedece el aire inspirado y tambin atrapa partculas de polvo. Las fosas nasales
preparan y acondicionan el aire inspirado para luego enviarlos a las vas respiratorias inferiores.
- Capta estmulos olfatorios a travs de la mucosa olfatoria.
- Acta como caja de resonancia de la voz.

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 La faringe: rgano msculo-membranoso de forma tubular que se comunica con las fosas nasales, cavidad oral, laringe y
esfago. Se localiza delante de las vrtebras cervicales y detrs de las fosas nasales boca y laringe. Se extiende desde la
base del crneo hasta la C6 (Sexta cervical) mide 12 a 14cm. De longitud y funciona como va de paso para el aire y los
alimentos as mismo proporciona una cmara de resonancia de la voz.

Se divide en 3 regiones:

Nasofaringe (rinofaringe). Se localiza detrs de las fosas nasales y se comunica con esta a travs de las coanas. Se
extiende desde la base del crneo hasta el pelo del paladar. En su pared posterior se encuentra tambin la amgdala
farngea. La nasofaringe se comporta como va respiratoria .En la nasofaringe encontramos la trompa de Eustaquio que
se comunica con el odo medio.
Bucofaringe (Orofaringe). Se ubica detrs de la cavidad bucal se extiende hasta el extremo de las fauces. Se extiende
desde el velo del paladar hasta la lnea horizontal que pasa por el hueso hioides. La bucofaringe funciona tanto como
va respiratoria como digestiva. Va comn para el aire y alimentos.
Laringofaringe: se localiza detrs de la laringe. Se extiende desde la altura del hueso hioides hasta C6 y se contina
con el esfago. Sirve como va digestiva.

Laringe: rgano cilndrico musculoso cartilaginoso que comunica la faringe con la trquea. Se encuentra ubicado en la parte anterior
y media del cuello, debajo del hueso hioides encima de la trquea y delante de la laringofaringe. Se extiende desde C4 hasta C6 mide
aprox., 4.4cm. de largo. VENTRCULO LARINGEO: espacio en forma de huso que se forma entre la banda ventricular y la cuerda
vocal, a cada lado de la laringe. La abertura del ventrculo a la laringe tiene forma de hendidura u ojal. La porcin profunda est
cubierta por mucosa y se proyecta en sentido superior, a modo de bolsa entre la superficie interna del cartlago tiroides por fuera y la
banda ventricular medialmente.

Estructura
Tiene las siguientes capas

Mucosa. -presenta 4 repliegues llamadas cuerdas vocales

a.- 2 superiores llamados falsas
b.- 2 inferiores llamados verdaderas estas cuerdas vocales inferiores tienen msculos para poder moverse llamado
msculo vocal que es un msculo elstico y delimitan un espacio llamado glotis. El espacio ubicado en la parte lateral entre ambas
cuerdas vocales se llama ventrculo larngeo o de Morgagni.
Muscular.-formada por 11 msculos esquelticos inervador por el nervio vago (X par)
Cartilaginosa.- esta formado por 9 cartlagos hialinos. Entre ellos tenemos:
Tiroides es cuadriltero y tiene un ngulo saliente llamado manzana de Adn
Cricoides tiene la forma de un anillo
Epiglotis tiene la forma de una raqueta.
Adventicia.- cubre la superficie larngea. Alrededor se distribuyen msculos esquelticos extrnsecos Ej.: msculo
esternotiroideos, msculo Tirohiodeo, msculo esternocleidomastoideo,

Funciones:

Purifica el aire inspirado reteniendo partculas de polvo en la capa de moco que recubre la superficie interna de la
laringe.
Impide el pasaje de alimentos hacia la va respiratoria, cerrando la glotis durante la deglucin.
rgano de la fonacin. El aire que es expulsado de los pulmones se dirige contra las cuerdas vocales inferiores
produciendo vibracin y la emisin de sonido.

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 Trquea: va tubular de naturaleza fibro
cartilaginosa que permite el paso de aire
desde la laringe hacia los bronquios. Se
localiza en la regin torcica, por delante del
esfago y detrs del esternn. Su lmite
superior se encuentra en C6 y su lmite
inferior es en D4. Mide de 10 a 12cm. X
2,5cm. Se extiende desde el borde inferior
del cartlago cricoides (altura de C6) hasta
un cartlago llamado Carina (altura de D4)
cuarta dorsal.

Estructura
Tiene las siguientes capas

Mucosa.-de tejido epitelial.

Submucosa.- de tejido conectivo.
Cartilaginosa- Muscular.- formada por
superposicin de 16 a 20 cartlagos hialinos unidos
por tejido conectivo. Tienen forma de un anillo pero
incompleto en la parte posterior, en la parte posterior
se encuentra unido con el esfago a travs del
msculo traqueal.
Adventicia.-de tejido conectivo que se contina con la adventicia del esfago.

Funciones:
Forma parte de la va respiratoria e interviene en la purificacin del aire inspirado.

Los Bronquios: son 2 conductos la consistencia

cartilaginosa hialina que resaltan de la bifurcacin de
la trquea a nivel de D4 y puede ser de 2 tipos.
a. Bronquios Extrapulmonar: son 2 derecho e
izquierdo de la bifurcacin de la trquea. son
principal derecho es mas vertical, de
menor longitud (2.5cm.) y de mayor calibre
(1.5cm.) tiene de 6 a 8 cartlagos con la
horizontal mide un ngulo de 60 grados. que
el bronquio principal izquierdo que es mas
horizontal y tiene de 9 a 12 cartlagos de
longitud de 4,5 cm. y forma con la horizontal
un ngulo de 45 grados.
b. Bronquio Intrapulmonar: cada bronquio
principal se divide en bronquios lobares o
secundarios, los cuales ingresan a un lbulo
pulmonar.
c. Bronquios segmentarios.-estos originan a
los bronquiolos.

Funcin:

Conducen y purifican el aire inspirado

Los Bronquiolos: conductos pequeos que tienen 1mm. De dimetro, cada uno ingresa a un lobulillo pulmonar, en cuyo
interior se divide en bronquiolo Terminal.

Funcin:

conduce y purifica el aire inspirado

Los Pulmones: son rganos blandos, esponjosos, elsticos que se encuentran alojados en la cavidad torcica por encima
del diafragma y separados uno del otro por el mediastino. Mide 25 x 16 x 10 cm. el derecho pesa aprox. 650 gr. Capacidad
875 cm. 3 el izquierdo mide 25 x 16 x 7.cm. pesa aprox. 550 gr. Capacidad 750 cm. 3 En el feto es de color rojo y en el
adulto gris y en el anciano hay unas manchas negruzcas debido al depsito del carbn en el parnquima pulmonar llamado
antracosis. Obs. el pulmn derecho esta ascendido por el hgado.( posicin anatmica)

Morfologa Externa:

Tiene forma de una pirmide triangular de vrtice superior y base inferior apoyada sobre el msculo diafragma. Posee
tres caras:

22
 a. Cara externa o costal.- relacionado con las costillas
b. Cara interna o mediastinica.- es cncava y est en relacin con el corazn, en su parte media presenta el Hilio
pulmonar por donde pasa el pedculo pulmonar (en el cual est la arteria pulmonar y bronquial, venas pulmonares
y bronquiales, nervios pulmonares y vasos linfticos)
c. Cara inferior o diafragmtica.- es cncava y se apoya sobre el msculo diafragma. Cada pulmn posee unas
depresiones llamadas cisuras, las cuales dividen el pulmn en lbulos. El pulmn izquierdo esta divido en 2 lbulos
(superior e inferior) por una cisura oblicua y el pulmn derecho se haya divido en 3 lbulos (superior, medio e
inferior) por dos cisuras, una oblicua y otra horizontal.

La Pleura.- es una membrana cerosa que envuelve al pulmn para protegerlo. Est constituida por 2 hojas:

Hoja visceral: se encuentra adherida al pulmn. Cubre la superficie pulmonar. Excepto el hilio pulmonar. Est en
contacto con la hoja parietal.
Hoja parietal: se encuentra adherida en cara interna con la pared torcica entre ambas pleuras. Contiene una solucin
lubricante denominado lquido pleural. El cual evita el rose de las hojas durante los movimientos respiratorios.

ALVEOLOS PULMONARES

Son pequeos sacos que miden 200 300um. De dimetro determina una
superficie de 70 a 80m2. Estn separados entre s por una capa de tejido conectivo
que contiene abundantes capilares sanguneos. Son responsables de la estructura
esponjosa del parnquima pulmonar. Existen aproximadamente 300 millones de
alvolos. La pared alveolar presenta las siguientes clulas:

Neumocito I.- representa el 40% de la poblacin celular alveolar y

ocupa el 95 % de la superficie, forma la pared alveolar y permite el
intercambio gaseoso.
Neumocito II.- representa el 60% de la poblacin celular alveolar y
ocupa el 5 % de la superficie, elaboran una compleja mezcla de
fosfolpidos, denominada sustancia surfactante o agente tenso
activo. Las sustancias surfactante impide que las paredes alveolares
se colapsen durante el proceso de la inspiracin.

Lobulillo pulmonar.- es la unidad anatmica funcional del

sistema respiratorio este esta formado por bronquiolo Terminal,
bronquiolo respiratorio, conducto alveolar saco alveolar,
alveolo

FISIOLOGIA RESPIRATORIA

El propsito principal de la respiracin es suministrar O a las clulas del cuerpo y remover el CO 2 producido por las actividades
celulares.

Ventilacin Pulmonar._ intercambio de gases entre la atmsfera y los alvolos pulmonares. El movimiento de aire
entre la atmsfera y los pulmones ocurre por los gradientes de presin. El aire ingresa cuando la presin del interior es
de inferior a la atmsfera.
Comprende 2 etapas:

Inspiracin. proceso activo de la caja torcica dura 2 segundos ingresa el aire atmosfrico a los pulmones.
Ocurre:
- El msculo diafragma se contrae y desciende, aumentando el dimetro vertical del trax.
- Las costillas se elevan por contraccin de los msculos intercostales externos aumentando el dimetro antero
posterior.
- En la inspiracin forzada intervienen los msculos esternocleidomastoideo, pectoral, esclenos.
- Disminucin la presin Intrapulmonar (758 mmhg) de tal modo que es menor que la presin atmosfrica (760
mmhg).
23
 Expiracin.- ._proceso pasivo de la caja torcica dura 3 segundos, se efecta por gradiente de presin, pero en
este caso es una gradiente inversa al de la inspiracin.

Presenta los siguientes eventos:

El msculo diafragma se relaja y asciende, disminuyendo el dimetro vertical del trax.

Las costillas bajan por relajacin de los msculos intercostales externos disminuyendo el dimetro antero posterior.
Aumento de la presin Intrapulmonar (762mmhg.) de tal modo que es mayor que la presin atmosfrica (760mmhg)
esta diferencia de presin es suficiente para ocasionar la salida del aire de los pulmones.
En la inspiracin Tambin interviene los msculos intercostales internos.
En la espiracin forzada tambin intervienen los msculos rectos abdominales
observacin.-de la medula espinal salen inervaciones C3, C4, C5 que forman el nervio frnico que inerva el msculo
diafragma.

Frecuencia respiratoria (FR)._ es el nmero de ciclos durante un minuto. Un ciclo respiratorio comprende una inspiracin y
una expiracin. Su valor normal es de 12 a 18 ciclos respiratorios por un minuto. En una persona adulta en reposo.

Hematosis.-Intercambio gaseoso que se produce entre el aire alveolar y la sangre de los espacios pulmonares .El
mecanismo se realiza a travs de difusin, es decir por diferencia de presiones .el CO2 es 20 veces mas difusible que el
oxigeno .el intercambio de gases entre el aire alveolar y la sangre se lleva a cabo a travs de la membrana alveolo-capilar
que se encuentra constituida por la siguientes capas:

1.- Sustancia surfactante

2.- Epitelio alveolar
3.- Membrana basal del epitelio alveolar
4.- Membrana basal del capilar
5. -Endotelio del capilar.

Intercambio gaseoso.-
1.-Respiracin externa o hematosis.-intercambio entre la sangre de los capilares pulmonares y el aire alveolar. Produce
oxigenacin de la sangre, es decir la sangre con poco oxigenada (sangre venosa) se transforma en sangre oxigenada
( sangre arterial).
2.- Respiracin interna o tisular.-es el intercambio gaseoso entre la sangre de los capilares y los tejidos .a travs de este
proceso la sangre oxigenada (arterial) se transforma en sangre poco oxigenada (venosa)

APARATO EXCRETOR

Conjunto de rganos cuya funcin es regular el medio interno

que es el extracelular
Componentes

1.-Riones.- elaboran y excretan orina

2.-Vas urinarias.-clices menores, clices mayores, pelvis
renal, urteres, vejiga y uretra.

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 Los Riones._ se encuentran localizados en la parte posterior y superior del abdomen, a cada lado de la columna vertebral
entre D11 D12 y L 2-L3. son rganos retroperitoniales, es decir por detrs del peritoneo. La posicin y volumen del hgado
desplaza al rin derecho un poco mas abajo que el izquierdo y a su vez al diafragma hacia arriba. Ambos riones son
semejantes, pero debido a su situacin toraco
abdominal, para vertebral y retro peritoneal les
confiere relaciones diferentes a la derecha y a la
izquierda. Hacia atrs se relaciona con las
costillas flotantes y los msculos cuadrado lumbar
y psoas.
Los riones se encargan de formar la orina y
regulan la composicin qumica del medio interno,
manteniendo la homeostasis.

Morfologa Externa._ cada rin mide

aproximadamente 12cm de largo por 6 cm.
de ancho y 3cm de espesor. Pesa 130g a
140 gr. .aproximadamente. El volumen del
rin izquierdo es ms voluminoso que el
derecho. sus bordes externos son convexos
y sus bordes internos son cncavos. En
cuanto a su forma tiene forma de haba,
consistencia firme y coloracin rojo violcea.

Se describe:

a) Caras :
La cara anterior es lisa algo
abollonada.
La cara posterior es casi plana.

b) Bordes:
El externo es convexo.
El borde interno es cncavo medial
se encuentra interrumpido en su parte media por
el hilio renal (Arteria renal, vena renal, nervios y
vasos linfticos)
c) Polos:
El polo superior es ancho
redondeado. Sobre el se localiza las glndulas
suprarrenales.
El polo inferior es libre mas alargado
y vertical.
Polo superior a la altura de D11
D12
Polo inferior a la altura de L2- L3.

Cada rin est envuelto por 3 capas

de tejido:

Capsula renal.- interna, membrana fibrosa, transparente y lisa

Capsula adiposa.- capa de tejido adiposos que rodea a la capsula renal y lo protege, al rin lo mantienen adherido a
cavidad abdominal.
Fascia Renal.- de tejido conectivo fibroso que une al rin con estructuras vecinas.

Morfologa interna.- es un corte frontal el rin presenta una zona externa llamada corteza y una regin ms interna
llamada medula.

a. Corteza: es la regin externa de color rojo plido de aspecto granulosos debido a la presencia de corpsculo de
malpighi, son estructuras esfricas, visibles a simple vista. Representan el segmento inicial de la nefrona.
b. Medula: es la regin interna, ms oscura debido a la presencia de las pirmides renales o de malpighi cuyo
nmero es de 10 a 18. Se caracteriza por la presencia de tbulos rectos, tbulos conectores y una red especial
llamada vasos rectos.
Las pirmide renales representan un conjunto de tbulos medulares que forman cierta cantidad de estructuras
crnicas debido a las bases de las pirmides se orientan de la corteza y el vrtice adjunta al seno renal llamado
papilas renales.

Histologa.-

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 Nefrn o Nefrona.- es la unidad anatmica y funcional de los riones, es donde se forma la orina, tiene una
forma tubular y una longitud de 50 55mm. Cada rin posee aproximadamente 1 2000,000 nefronas y posee
las siguientes partes:

a. Corpsculo Renal o de Malpighi._ Est constituido por GLOMERULO RENAL Y LA CAPSULA DE

BOWMAN. El glomrulo renal est formado por un ovillo de capilares sanguneos de tipo fenestral. A l
llega la arteriola aferente y sale la arteriola eferente.
b. Tubo contorneado proximal (T.C.P)._ tubo tortuoso que se inicia en la capsula de BOWMAN. Su
longitud vara entre 12 14mm. Se desarrolla en la porcin inicial para luego hacerse recto al penetrar a
la corteza.
c. Asa de Henle (A.H). _ presenta 2 ramas: una rama descendente y delgada, y otra descendente gruesa.
d. Tubo contornado distal (T.C.D.). _ Es el ltimo segmento de la nefrona al igual que el T.C. P es de
aspecto tortuoso. Esta junto al crepsculo de malpighi.

Tipos de nefrones: teniendo en cuenta su localizacin de los corpsculos renales de la corteza se tienen 2 tipos:

a. Nefrones corticales. Sus corpsculos renales estn localizados en la parte externa de la corteza, poseen asa de
Henle corta, que se extiende solo hasta la regin externa de la pirmide.

b. Nefrones yuxtamedulares. Sus corpsculos renales estn localizados cerca de la base de la pirmide, posee asa
de Henle y segmentos delgados largos, que se extienden hasta la regin ms interna de la pirmide.

LAS VIAS URINARIAS

Son conductos a travs de donde sale la orina formada, desde los riones hacia el exterior.

Componentes:

a. Clices Renales. Son estructuras huecas, msculos membranosos encargados de conducir la orina desde la papila
renal hasta la pelvis renal.
Son de dos tipos:

Clices menores. Son en nmero de 10 18 por cada rin. Rodean a la papila y tienen forma de copa.
Clices mayores. Resultan de la unin de varios clices menores. Son en nmero de 2 3 en cada rin. Se
unen para forman la pelvis renal.

b. Pelvis Renal. Son 2 rganos huecos formados por la unin de varios clices mayores. Tiene forma de embudo y se
contina con los urteres. Se comporta entonces como un receptculo existente a nivel del hilio renal.

c. Urteres. Son 2 conductos msculos-membranosos que conducen la orina desde la pelvis renal hasta la vejiga. Cada
urter mide de 20 30 cm. de longitud y de 3 4mm. De dimetro. Siendo el urter izquierdo ms largo que el
derecho. Ambos entran a la vejiga a nivel de su base, en su tercio inferior, la capa muscular presenta 3 capas:
longitudinal externa, circular media y longitudinal interna. (LE, CM, LI).

d. Vejiga. rgano musculoso, membranoso-hueco que adems de servir como gua urinaria tambin almacena orina. Se
localiza en el hipogastrio, por debajo del peritoneo y detrs de la snfisis pbica. En el varn se ubica entre la snfisis
pbica y el recto. En la mujer se localiza entre la snfisis pbica y el tero con la vagina, tiene forma ovoide cuando est

26
 lleno. mide 12 x 9 x 6. cm. Posee una capacidad fisiolgica de 300 400 ml. Y ello significa que cuando la vejiga se
llena a este volumen se va a producir la sensacin de miccionar.

e. Uretra. Es un conducto que lleva la orina desde la vejiga hasta el exterior es decir se extiende desde el trgono vesical
hasta el meato urinario, presenta dos esfnteres: uno interno (involuntario) y el otro externo (voluntario). La estructura de
la uretra difiere de acuerdo al sexo: la uretra masculina mide aproximadamente 16 a 18 cm. de longitud. Posee tres
porciones:

Uretra prosttica.-se localiza en el espesor de la prstata. Mide 3 cm. De longitud

Uretra membranosa.- se ubica en el espesor del diafragma urogenital. Mide 1 cm. De longitud. Posee el
esfnter externo de la uretra.
Uretra esponjosa.- se localiza dentro del cuerpo esponjoso del pene, mide 12cm. De longitud.

- La uretra masculina tiene doble funcin: urinaria es decir paso a la orina y reproductora es decir paso al semen en la
eyaculacin.
- La uretra femenina mide 3.5 4cm. A nivel del orificio externo la uretra est rodeada por el esfnter uretral, de tipo voluntario
y compuesto por fibras musculares estriadas. Tiene funcin exclusiva urinaria.

FISIOLOGIA RENAL

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Las funciones ms importantes del sistema urinario es controlar la concentracin y el volumen sanguneo, y eliminar las sustancias
toxicas de la sangre manteniendo el equilibrio interno (homeostasis).
Formacin de orina se refleja en los nefrones con el objeto de mantener la homeostasis, de esta manera se limpia el plasma sanguneo
de las sustancias de desecho.

A. Filtracin glomerular. Se produce la filtracin del plasma desde el glomrulo renal hacia la capsula de BOWMAN. La
sangre llega al glomrulo renal a travs de la arteriola aferente y por diferencia de tensin el plasma atraviesa y filtra hacia la
capsula de BOWMAN.

B. Reabsorcin tubular. Es el proceso mediante el cual la mayora de los componentes filtrados pasan desde el tbulo renal
hacia los capilares. Solo se reabsorben cantidades especficas de ciertas sustancias. Dependiendo de las necesidades
corporales de ese momento. La reabsorcin tubular permite que el organismo retenga la mayor parte de nutrientes
realizndose todo este proceso en la porcin tubular del rin y el tubo colector. Se reabsorbe el 99 % de lo filtrado en el
T.C.P el 65% en el Asa de Henle el 15%, en el T.C.D 10% y en el tubo colector 9%. No se reabsorbe la creatinina. La
reabsorcin de agua en el tbulo colector solo se realiza ante la presencia de la hormona antidiurtica producida por el
hipotlamo.

C. Secrecin tubular,- pasaje de sustancias y productos de desecho desde los capilares peritubulares hasta los tbulos
renales Son secretados .Creatinina, acido rico etc.

Orina. Es el producto de la filtracin, reabsorcin y secrecin tubular su anlisis nos permite obtener importante
informacin sobre el estado del organismo.

Caractersticas.

- Lo normal es cuando presentan lo siguiente:

a. Volumen. Por da en promedio se elimina de 800 1500ml. Sin embargo este valor es influenciado por diversos factores
como la presin arterial, concentracin sangunea, dieta, temperatura, diurticos, estado de salud general.

Diuresis. Volumen urinario eliminado en 24 horas es aproximadamente 800 1500ml.

Poliuria. Aumento de la diuresis por valores superiores a 2000ml.
Anuria. Disminucin de la diuresis por debajo de 50ml.
b. Color. Amarillo mbar
c. Olor._ En caso de la diabetes mellitus, es olor dulce o manzano debido a la presencia de cuerpos cetonicos.
d. Turbidez._ Cuando es recin miccionada es transparente.
e. Componentes._ En condiciones normales no debe existir en la orina: albmina, glucosa, eritrocitos, leucocitos, cuerpos
cetonicos, bilirrubina, pus.

Composicin.- agua 90% Solutos10%

Dentro de los solutos

Solutos inorgnicos: sodio, potasio, calcio
Solutos orgnicos. Urea por el metabolismo proteico, acido rico por el metabolismo de los cidos
nucleicos,
Creatinina por el metabolismo de las fibras musculares.

Composicin anormal. Glucosa Ej. Diabetes mellitus

Protenas Ej. Infecciones renales
Sangre Ej. Clculos renales. Otro pus.

SISTEMA CARDIOVASCULAR

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 CORAZON._ es un rgano muscular hueco hace varias veces de una bomba y tiene la funcin de recibir y expulsar la
sangre a travs de los vasos sanguneos. Para ello cuenta con cmaras receptoras que se conocen como aurculas o atrios
en donde la sangre llega a travs de las venas y cmaras
expulsadoras que son los ventrculos, de donde la sangre sale a
travs de las arterias.
Se encuentra situado dentro de la caja torcica, en un espacio situado
entre ambos pulmones llamado mediastino, sobre el msculo diafragma,
delante de la columna vertebral y detrs del esternn la altura de las
vrtebras D4, D5, D6, D7. El corazn ocupa la parte inferior y media del
mediastino, presentando movilidad durante la respiracin. Su forma es un
cono truncado invertido con la base dirigida hacia arriba atrs y el vrtice
orientado hacia abajo adelante y hacia la izquierda.

Eje cardiaco (orientacin).- de arriba hacia abajo, de atrs hacia delante,

y de derecha a izquierda con respecto al plano medio
La base del corazn est formada por las aurculas, principalmente la
aurcula izquierda y el vrtice estn formados por la punta del ventrculo
izquierdo. En circunstancias normales, los latidos se sienten en el lado
izquierdo, porque la punta del corazn golpea la pared del trax por debajo
y hacia afuera del pezn izquierdo siendo la insercin de 2 lneas
imaginarias que pasan por la lnea media clavicular derecha y el 5to
espacio intercostal derecho.

Mide 12 x 9 x 6 y pesa entre 250 300g. El corazn es ms grande y de

mayor peso en los ATLETAS, El corazn se apoya sobre el centro frnico
(porcin central y tendinosa del msculo diafragma) Se llama centro
frnico porque a ese nivel termina el nervio frnico encargado de inervar el
diafragma. Cuando el nervio frnico es estimulado a causa de la distensin
gstrica se produce el hipo.

Caras

Esternocostal.-esta conformado por el ventrculo derecho

Posteroinferior o diafragmtica.- conformado por la aurculas y
ventrculo derecho se apoya al centro frnico.
Lateral o pulmonar.- se relaciona con la cara mediastinica del pulmn
izquierdo. Esta conformado por el ventrculo izquierdo

Surcos

Son depresiones que dividen superficialmente al corazn entre ellos tenemos: Interauriculares, interventriculares,
auriculoventriculares. Cada aurcula tiene una prolongacin llamada orejuela.

Morfologa interna.-

El corazn esta dividido en 2 mitades.

Derecha da paso a la sangre venosa.
Izquierda da paso a la sangre arterial.

Cavidades cardiacas._ el corazn presenta tabiques internos, los cuales lo dividen en 2 mitades: derecha e izquierda. El
corazn derecho recibe sangre venosa de todo el organismo y la bombea dirigido a los pulmones, mientras que el corazn
izquierdo recibe sangre oxigenada de los pulmones y la bombea hacia el resto del organismo. De esta manera el corazn
queda divido en 4 cavidades: 2 Aurculas (Izquierdo, Derecho) y 2 Ventrculos (Izquierdo, derecho) Las aurculas estn
separadas de los ventrculos por vlvulas llamada auriculoventriculares, y los ventrculos de las arterias por las vlvulas
sigmoides. En la superficie externa, un surco conocido como surcos coronarios que separa a las aurculas de los
ventrculos, los surcos interventriculares anterior y posterior separan los ventrculos Izquierdo y Derecho externamente. Los
surcos contienen vasos coronarios. Las aurculas se encuentran separadas entre s por el tabique interauricular, pero en la
vida fetal existe una comunicacin a travs del agujero botal, el cual se cierra en el momento del nacimiento, dejando como
rezago una depresin llamada Fosa oval, la cual es visible desde la aurcula derecha. Alrededor de la fosa oval se forma una
estructura fibrosa con forma de media luna llamada anillo de vieussens Los ventrculos estn separados entre s por el
tabique interventricular, el ventrculo Izquierdo tiene pared ms gruesa debido a que debe bombear la sangre a presiones
muy altas y debe enviarlos a casi todo el cuerpo. El espesor de la pared ventricular izquierda es de 1,5 cm. aprox. Y el del
ventrculo derecho es de 0,5 cm. Aprox.

Los grandes vasos del corazn: la aurcula derecha recibe sangre desoxigenada de diversas partes del cuerpo a
travs de las 3 venas:

Vena cava superior._ conduce la sangre procedente de la mayora de las regiones de la porcin superior del cuerpo
hasta el corazn.

Vena cava inferior._ conduce sangre de todas las regiones del cuerpo inferior al diafragma.
29
 En la desembocadura presenta a la vlvula de Eustaquio.

Seno venoso coronario._ drena la sangre de la mayora de los vasos que irrigan la pared del corazn.
En la desembocadura presenta a la vlvula de Tebesio.

Los orificios de embocadura de las venas cavas existe una pequea prominencia llamada tubrculo de Lower .Encargado de evitar la
formacin de turbulencias entre los flujos de las cavas.
Desde la aurcula derecha, la sangre fluye hacia el ventrculo derecho, el cual la bombea hacia el tronco pulmonar. El tronco pulmonar
se divide en arteria pulmonar Derecha e Izquierda, cada una de las cuales lleva sangre desoxigenada a cada pulmn. En los pulmones,
la sangre libera CO2 y capta el O2. (Hematosis) Esta sangre llamada oxigenada regresa al corazn a travs de las 4 venas pulmonares
que desemboca en la aurcula izquierda. Luego la sangre pasa al ventrculo Izquierdo, el cual la bombea a todo el organismo.

LAS VALVULAS CARDIACAS

Cuando la cavidad del corazn se contrae, impulsa la sangre hacia el ventrculo o hacia afuera del corazn a travs de una arteria
aorta. Para evitar el flujo retrogrado de sangre, el corazn posee una estructura constituida de tejido conectivo cubierta por endotelio
que recibe el nombre de vlvulas.

Las Vlvulas Auriculoventriculares (AV)._ estn situados entre las aurculas y los ventrculos. Las vlvulas AV derecha, localizadas
entre la Aurcula Derecha y el Ventrculo derecho recibe tambin el nombre de vlvula tricspide debido a que est formado por 3
valvas.

La vlvula Auriculo ventricular izquierda, localizada

entre la Aurcula izquierda y ventrculo izquierdo posee

30
2 valvas y recibe el nombre de vlvula bicspide o mitral. Cuando las vlvulas Auriculoventriculares estn abiertas los extremos
libres de las valvas se proyectan en el ventrculo. Unas cuerdas fibrosas denominadas cuerdas tendinosas, conectan los extremos
libres y las superficies inferiores con los msculos papilares localizados en la superficie interna de los ventrculos. Una vlvula
auriculoventricular debe abrirse, la abertura y el cierre de las vlvulas se debe a las diferencias de presin a travs de las vlvulas.
Las vlvulas sigmoides o semilunares se localizan en el origen de la arteria aorta y del tronco pulmonar. Estas vlvulas evitan el
reflujo retrogrado de la sangre hacia el corazn, ambas vlvulas constan de 3 valvas (forma de media luna) cada valva est fijada por
su borde convexo a la pared arterial. Las vlvulas sigmoideas permiten el flujo de sangre en una sola direccin: en este caso, el flujo de
sangre va desde los ventrculos hacia las arterias.
Aurculas o atrios.-Par de cmaras superiores y posteriores separadas por el tabique o septum interauricular. Tiene la forma cuboide,
paredes delgadas y superficies lisas excepto a nivel de las orejuelas porque tiene unos repliegues llamados msculo
pectneo .Durante la vida fetal a nivel del tabique interventricular exista un orificio llamado agujero de botal , este agujero se cierra
despus del nacimiento quedando como rezago la fosa oval antes mencionada.

Ventrculo.- Par de cmaras inferiores y anteriores separadas por un tabique o tabique interventricular. La superficie interna es rugosa
debido a la presencia de las cuerdas tendinosas.
Los ventrculos originan a las arterias. El ventrculo derecho origina a la arteria pulmonar la cual transporta sangre venosa que ser
transformada en sangre arterial en los pulmones mediante el proceso llamado hematosis .Encima del ventrculo derecho se encuentra
la vlvula sigmoidea o semilunar con ndulos de Morgagni. El ventrculo izquierdo origina a la arteria aorta la cual transporta sangre
oxigenada para ser distribuida por todo el cuerpo. En su inicio posee a la vlvula sigmoidea o semilunar con ndulos de Arancio.

Observacin.- cada valva tiene un engrosamiento llamado ndulo el cual asegura el cierre de la vlvula sigmoidea.

Funcin de las vlvulas cardiacas.- al cerrarse evitan el retroceso sanguneo permitiendo que el flujo sea unidireccional. El cierre de
las vlvulas cardiacas genera un ruido cardiaco.

Pericardio._ son las envolturas que rodean al corazn, su principal funcin es brindar proteccin al corazn y permitirle
libertad al movimiento.

Pericardio seroso._ se divide en 2 hojas visceral (epicardio) y parietal entre ambas hojas existe un espacio virtual
llamada cavidad pericrdica .de aproximadamente 10 ml de liquido pericardio de consistencia serosa cuya funcin es
lubricante.
Pericardio fibroso._ parte externa y resistente del pericardio evita la sobre distencin del corazn, proporciona
proteccin y fija el corazn al mediastino.

Histologa._ el corazn histolgicamente presenta 3 capas y un saco fibroso que lo envuelve llamado pericardio:

Endocardio._ capa interna

Miocardio._ capa media formada por musculo cardiaco
Epicardio._ capa externa

Irrigacin cardiaca._ se realiza mediante las arterias coronaras que nacen en el origen de la aorta ascendente, la irrigacin
se realiza en la distole, las coronarias son 2: que nacen a nivel de los senos de valsalva tiene por funcin nutrir al corazn.

a) Arteria coronaria Izquierda._ llamada anterior se divide en :

Descendente anterior._ recorre el tabique interventricular anterior y termina en la cara posterior del corazn,
irriga ambos ventrculos y proporciona irrigacin al tabique interventricular, se anastomosa con la coronaria
derecha.

Observacin anastomosis es la unin de vasos sanguneos uno de menor calibre con uno de mayor calibre

Circunfleja o auriculoventricular izquierda._ irriga la parte adyacente del ventrculo izquierdo, la aurcula
izquierda y el dando flujo al tabique interventricular y la cara posterior del ventrculo izquierdo.
b) Arteria coronaria Derecha._ o posterior nace entre el tronco pulmonar y le aurcula derecha, La coronaria derecha
irriga la mayor parte de las cavidades derechas y, segn la dominancia, el tabique interventricular posterior, cara
posterior de la aurcula y ventrculo izquierdo se anastomosa con la coronaria izquierda.

Su irrigacin sigue drenando en parte por las venas que desembocan en el seno coronario y en parte por pequeas venas que
desembocan directamente en las cavidades del corazn. El seno venoso coronario es un tronco corto, pero relativamente ancho,
termina en la aurcula derecha.

31
 Sistema de conduccin elctrica. o nodal.- es el sistema de automatismo del corazn, depende de fibras musculares
especializadas en la generacin y transmisin de impulsos de contraccin cardiaca que se da en las zonas llamadas
marcapasos y se transmite hacia las fibras ms internas del corazn.

Este sistema nodal est formado por:

Nodo sinusal o marcapaso I (Keith Flack) que

se ubica en la aurcula derecha a la altura de la
desembocadura de la vena cava superior.
Comanda actividad cardiaca .genera impulsos con
la frecuencia de 60 a 90 por minuto.
Haces internodales. Que comunican el primer
marcapaso con el segundo marcapaso. Son en
nmero de 3.
Nodo auriculoventricular o marcapaso II
(Aschoff Tawara) se ubica en la interseccin de
las aurculas y los ventrculos .Se considera
marcapaso accesorio y genera impulsos con una
frecuencia de 45 por minuto en caso de fallar el
nodo sinusal. Tiene por funcin retardar la
conduccin elctrica para dar tiempo a la sstole
auricular que procede a la ventricular.
Haz de his que continua por las ramas izquierda y derecha paralelo al tabique interventricular.
Fibras de Purkinje de donde llega el impulso al miocardio ventricular. Si el ndulo sinusal est lesionado, las fibras del
ndulo auriculoventricular que son ms lentas, pueden asumir la funcin de marcapaso. El sistema nervioso vegetativo
regula el sistema nodal, solo para estimular o inhibir su actividad.
La frecuencia de los marcapasos puede ser modulada por el sistema nervioso autnomo mediante sus componentes:
Simptico.- libera noradrenalina y adrenalina para aumentar la excitabilidad de los marcapasos como
consecuencia produce taquicardia.
Parasimptico.- procede de las ramas del nervio vago liberando acetilcolina para disminuir la excitabilidad
desencadenando bradicardia.

FISIOLOGIA CARDIACA

Ciclo cardiaco._ es un proceso repetitivo, mecnico, hemodinmica que favorece el movimiento de la sangre entre el corazn
y los vasos sanguneos. Todo el ciclo dura 0.8seg. comprende 2 fases. Sstole y distole.

Fases:

Sstole auricular: 0.1seg.

- Las vlvulas auriculoventricular estn abiertas.
- Contraccin de las paredes articulares.
- La sangre pasa de las aurculas a los ventrculos.
- Llamado ventricular del 30% de su volumen.

Sstole ventricular: 0.3seg.

- Contraccin isovolumtrica.
- Aumenta la presin dentro de los ventrculos.
- Se cierran las vlvulas auriculoventricular provocando el primer ruido cardiaco (Dum)
- La presin dentro de los ventrculos es mayor que dentro de las aurculas.

Eyeccin._
- Se abren las vlvulas sigmoides.
- La sangre pasa de los ventrculos a las arterias.
- El volumen de expulsin es de aproximadamente 70ml.
- Disminuye la presin dentro de los ventrculos.
- Queda volumen residual de 50ml.

Distole general 0.4seg

- La presin dentro de las arterias se hace mayor respecto a los ventrculos.
- Se cierran las vlvulas sigmoides originando el segundo ruido cardiaco (Da)
- Se llenan nuevamente las aurculas.
- Se abren las vlvulas auriculoventricular y se llenan los ventrculos en un 70% de su volumen.

32
 Frecuencia cardiaca._ es la cantidad de ciclos cardiacos por minuto y su valor normal est entre 60-90 ciclos por minuto en
promedio 70 ciclos. Si aumenta se denomina TAQUICARDIA y si disminuye se llama BRADICARDIA.

Vasos sanguneos._ son conductos que transportan la sangre desde el corazn hasta los tejidos de nuestro cuerpo y luego
desde ellos lo retorna al corazn.

Arterias._ vasos sanguneos que salen del corazn y llevan

sangre a nuestros tejidos. Presentan las siguientes
caractersticas:

a) Transporta la sangre oxigenada excepto la arteria

pulmonar.
b) Paredes gruesas por que soportan altas presiones.
c) Tienen recorrido profundo, generalmente van
acompaados por 2 venas.
d) Cuando son seccionado, la sangre sale a borbotones.
e) Se ramifican cada vez ms.
f) Transportan la sangre desde el corazn hacia los tejidos.

- Estructura histolgica._ est formada por 3 capas tnicas.

Interna
Media
Externa o adventicia

Venas._ son conductos que permiten el retorno de la sangre desde los tejidos del corazn. Presentan las siguientes
caractersticas:

a) Transporta la sangre excepto las venas hipoxigenada, excepto las venas pulmonares.
b) Sus paredes son delgadas porque soportan menores presiones.
c) Tienen recorrido superficial y profundo.
d) Cuando son seccionadas la sangre brota en forma continua.
e) Se unen cada vez ms.
f) Transportan sangre desde los tejidos hasta el corazn.

- Estructura histolgica._ est formada por 3 capas tnicas:

Interna
Media
Externa o adventicia

Capilares._ son los vasos pequeos ya que su dimetro est entre 5 a 9 m estn distribuidos en casi todos los tejidos
con excepcin del tejido epitelial. Sus principales caractersticas son:

a) Son de paredes muy delgadas y estn formados solo por endotelio.

b) Transportan sangre lentamente.
c) Tienen como funcin intercambio de sustancias nutritivas, O2 y CO2

- Tipos:

Capilares continuos._ las clulas endoteliales se mantienen fuertemente adheridas formando una sola capa.
Est en el tejido muscular nervioso.
Capilares fenestrados._ presentan poros o agujeros que permiten el intercambio de sustancias entre la sangre
y las clulas. Lo encontramos en el intestino glandular endocrino, intestino, pncreas.
Capilares sinusoides._ presentan clulas endoteliales separadas, encontramos clulas fagocticas. Se
encuentra en el hgado, medula sea y bazo.

33
ANGIOLOGIA

Los vasos sanguneos ocupan 2 circulaciones menor y mayor. La circulacin mayor comprende el sistema de la arteria aorta y las
venas cavas:
l
Arteria aorta y sus ramas._ nace del ventrculo izquierdo, se dirige hacia arriba y aorta ascendente en el plano profundo al
tronco arterial pulmonar. En su origen: la aorta ascendente tiene 3 dilataciones llamadas senos de VALSAVA. Emite 2 ramas:
Arterias Coronarias Derecha, I izquierda que se distribuye en el miocardio, terminando en D4.

Callado artico._ termina en D4, llamndose as por la forma de arco que presenta. Da origen a 3 ramas.

a) Tronco arterial braquioceflico._ que da origen a la cartida primitiva derecha el cual irriga la mitad derecha de la cabeza
y el cuello, as como la arteria subclavia derecha que distribuye en el miembro superior Derecho.
b) Arteria cartida primitiva I._ que irriga la mitad izquierda de la cabeza y el cuello.
c) Arteria subclavia I._ que se distribuye al miembro superior I.

Las arterias subclavias se dirigen hacia la axila para irrigar todo el miembro superior. Su continuacin en la regin axilar
recibe el nombre de arteria axilar. Desde esta regin continua en el brazo con el nombre de ARTERIA BRAQUIAL
(HUMERAL) que se divide a la altura del codo en la arteria radial y arteria cubital. Estos vasos continan hacia la palma de a
mano, uno a cada lado del antebrazo y en la mano se anastomosan para formar arcos palmares, de estos nacen las arterias
digitales, que se distribuyen en los dedos de las manos.
La arteria carotidea primitiva derecha sigue un curso ascendente por el cuello y a la altura del extremo superior de la laringe
se divide en: arterias internas y externas derechas. Estos vasos se distribuyen en la mitad derecha de la glndula tiroides,
lengua, garganta, duramadre. Las carotideas internas se distribuyen en el encfalo, ojo derecho, mitad derecha de la frente y
la nariz.

Aorta torcica._ se inicia en D4 y termina en D12 y emite ramas:

a) Arterias bronquiales._ que se distribuyen a los bronquios, parnquima pulmonar, ganglios linfticos bronquiales.
b) Arteria esofgicas._ que irrigan al esfago.
c) Arteria mediastinica posterior._ que se distribuye en el mediastino posterior.
d) Arterias intercostales._ que irrigan los msculos intercostales, msculos abdominales, glndulas mamarias.

Aorta abdominal._ se inicia en D12 y termina en L4. Emite a las:

Arterias fenicas inferiores que se distribuyen en la cara inferior del musculo del diafragma,
El tronco celiaco que se divide 3 ramas:
- Arteria heptica._ que irriga el parnquima heptico.
- Arteria esplnica._ que irriga parte del bazo, pncreas y estomago.
- Arteria gstrica derecha ( arteria coronaria estomaquica)

Luego contina con la Arteria mesentrica superior que irriga el intestino delgado y parte del grueso. Luego hacia abajo a
cada lado salen 2 bifurcaciones a cada lado paravertebral son las Arterias renales que distribuye la sangre a los riones,
despus continan con las Arterias gonadales que irrigan gnadas (testculos y ovarios), contina la Arteria mesentrica
inferior que irriga el intestino grueso y el recto.
Las ramas terminales de a arteria aorta son 3:
La arteria sacra media
Las arterias iliacas primitivas Derecha e izquierda
Lo cual ocurre a la altura de L4.
Las arterias iliacas primitivas se dirige hacia abajo unos 5 cm y despus emite cada una 2 ramas iliaca interna y externa.

La arteria iliaca interna irrigan el musculo psoas mayor, cara interna del muslo, vejiga, prstata, vejiga urinaria.
La arteria iliaca externa entran en el muslo y se continua con el nombre de arteria femoral, este en sentido descendente por
la cara posterointerna del muslo hasta el hueco que hay por detrs de la rodilla, donde recibe el nombre de arteria popltea y
se continua entre la Rodilla y el tobillo y en la cara posterior de la pierna se llama arteria tibial posterior.

34
VENAS DE LA CIRCULACION MAYOR

Todas las venas sistemticas convergen de 2 grandes vasos:

La vena cava superior(V.C.S)

La vena cava inferior (V.C.I)

Las venas que drenan en la vena cava superior son de la cabeza, cuello, miembros superiores y parte del trax. En cambio, las venas
que drenan en la vena cava inferior, son del trax (parte), abdomen, pelvis y miembros inferiores.

Circulacin porta._ la sangre ingresa al hgado proveniente de 2 fuentes.

La arteria heptica._ que lleva sangre arterial y la vena porta, que drena sangre venosa de los rganos del sistema digestivo. El
termino circulacin porta se refiere al flujo de la sangre venosa del sistema digestivo por el hgado, antes de que retorne al corazn. La
sangre de la circulacin porta tiene un alto contenido de nutrientes, recin absorbidos en el intestino delgado. El hgado se encarga de
regular la concentracin de dichos nutrientes, antes de que entren a la circulacin general, almacena sustancias digeridas como la
glucosa. La circulacin incluye venas que drenan sangre del pncreas, Estomago, bazo, intestino, vescula biliar. La vena porta est
formada por la unin de las venas MESENTRICA SUPERIOR Y ESPLENICA.
La vena mesentrica superior recibe sangre del intestino delgado y algunas partes del intestino grueso y el estomago, mientras que la
vena esplnica drena del bazo y recibe tributarias del estomago, pncreas y algunas porciones del colon. Las tributarias del estomago
son las venas gstricas, pilrica. Las venas pancreticas nacen del pncreas, mientras que las venas mesentricas inferiores
provienen de alguna parte del colon.
Antes de que la vena porta ingrese al hgado, recibe a la vena cstica de la vescula biliar y otras. Luego la sangre sale del hgado, por
las venas hepticas que desemboca en la vena cava inferior.

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 Circulacin fetal._ la circulacin en el feto debe estar organizada y dispuesta para actuar en forma distinta a la del adulto y es
por ello que debe bombear una gran cantidad de sangre a la placenta. El feto recibe de su madre el aporte sanguneo con O 2
y nutrientes. La sangre fetal realiza el intercambio nutritivo y de O 2 con la sangre materna a nivel de la placenta, de la cual la
sangre oxigenada parte por la vena umbilical hacia el hgado fetal, donde una parte de la sangre se deriva por el conducto
venoso, hacia la vena cava inferior, esta sangre luego llega a la aurcula derecha, donde la mayor parte de esta sangre pasa
a la aurcula izquierda a travs del agujero botal, esta sangre pasa posteriormente al ventrculo izquierdo y a la arteria aorta
distribuye esta sangre oxigenada a los tejidos.
La mayor parte de la sangre venosa, que proviene de la vena cava superior, pasa al ventrculo derecho y es expulsada a la
arteria pulmonar. Como la resistencia en los pulmones es alta la mayor parte de la sangre de la arteria pulmonar se deriva a
la arteria aorta y all a las arterias umbilicales a la placenta.

Sangre._ caractersticas generales :

Es ligeramente densa (1,000g/cm3) y mas viscosa que el agua, posee un PH (potencial de hidrogeno) que equivale
a 7,4 es decir ligeramente alcalino o salado.

Circulacin fetal

A principios de la vida fetal, la sangre fetal llega a la placenta a travs de las dos arterias umbilicales y regresa al feto a travs de dos
venas umbilicales. Ms adelante, la vena umbilical derecha desaparece y la vena izquierda persiste como el nico vaso de retorno. La
sangre fetal recibe oxgeno y nutrientes por el contacto cercano con la sangre maternal en la placenta. La vena umbilical (vena
umbilical izquierda persistente) entra en el abdomen por el ombligo y corre a lo largo del borde del ligamento falciforme a la superficie
visceral heptica, donde enva ramas al lbulo heptico izquierdo y se une a la rama izquierda de la vena porta. En el lado opuesto de
estas anastomosis emerge el conducto venoso, la cual se une a la vena cava inferior, transportando sangre rica en oxgeno que viene
de la placenta materna. La vena porta fetal es pequea, y la funcin de las ramas derecha e izquierda como las ramas del conducto
venoso, llevan sangre oxigenada al hgado.
En la vena cava inferior, la sangre oxigenada se mezcla con una pequea cantidad de sangre pobre de oxgeno desde la porcin
caudal del feto. La sangre de la vena cava inferior junto con la sangre del conducto venoso entra en la aurcula derecha y golpea la
membrana interauricular y se dirige a travs del agujero oval en la aurcula izquierda, dirigido por la vlvula de la vena cava inferior. En
la aurcula izquierda la sangre rica en oxgeno se mezcla con una pequea cantidad de sangre no oxigenada de la vena pulmonar.
Desde la aurcula izquierda, la sangre entra en el ventrculo izquierdo y, posteriormente en la aorta. Una pequea porcin de sangre
oxigenada, en vez de cruzar el agujero oval, se une al flujo sanguneo de la vena Cava superior y despus pasa a travs de la aurcula
derecha, entra en el ventrculo derecho del corazn. La afluencia desde la vena cava superior ms la pequea cantidad de sangre de la
vena umbilical es desviada a la arteria pulmonar, de tal modo que irriga los pulmones. La mayora de este flujo sanguneo, sin
embargo, se desva a travs del conducto arterial directamente en la aorta descendente, donde se une a la corriente sangunea
eyectada del ventrculo izquierdo. La mayora de la sangre oxigenada eyectada del ventrculo izquierdo alcanza la circulacin del
corazn y del cerebro, proporcionando un contenido de oxgeno ms alto a estos rganos ms que a estructuras menos sensibles a la
hipoxia en el abdomen y en las extremidades.
La sangre en la aorta descendente es ms pobre en oxgeno y se distribuye en parte para los miembros inferiores y vsceras del
abdomen y pelvis, pero la mayor parte regresa a la placenta a travs de las arterias umbilicales, ramas de las arterias ilacas internas
Despus del nacimiento, el conducto venoso se cierra rpidamente y despus se oblitera, transformndose en el ligamento venoso,
conectando con el ligamento redondo, en el sitio de la vena umbilical ocluida. El ligamento redondo alcanza el ombligo,
as como los ligamentos umbilicales laterales, el remanente de las arterias umbilicales, alcanzan las arterias ilacas internas. Despus
del cierre del conducto venoso y de la vena umbilical, el hgado es irrigado por sangre oxigenada de la aorta abdominal a travs del
tronco celiaco y de la vena porta.
Con la primera respiracin, la resistencia del lecho vascular pulmonar se reduce marcadamente, y los cambios de presin causan una
redistribucin de presiones y fluyen entre las aurculas derecha e izquierda de una manera tal que no hay sangre que pasa a travs del
agujero oval. En la mayora de los individuos el agujero oval se cierra en el primer ao de vida, primero por aposicin y luego por fusin
de los tabiques interauriculares. En los adultos, la fosa oval indica la localizacin del agujero .El conducto arterial se cierra por la
contraccin muscular y es obliterado por la proliferacin de la ntima. El tejido conectivo, remanente del conducto arterial, es llamado
ligamento arterial.

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SISTEMA LINFTICO

Formado por una serie de fluidos que circulan por unos vasos. Este fluido se denomina LINFA. Es de color transparente y est
compuesto de sustancias similares a la sangre con la excepcin de que no contiene glbulos rojos ni protenas de medio y alto peso
molecular. Nace en los tejidos. Adquiere un color lechoso despus de las comidas, esto se debe a que se carga de grasas que son
absorbidas desde nuestro sistema digestivo. Esta linfa de color lechoso se denomina QUILO.

FUNCIONES:

1. Funcin defensiva. En los ganglios linfticos, los linfocitos se reproducen para dar respuesta a los agentes extraos. Encontramos
macrfagos capaces de fagocitar sustancias dainas a nuestro organismo.
2. Funcin de absorcin de grasas. La mayor parte de las grasas son absorbidas por el sistema linftico y transportadas al sistema
circulatorio.
3. Funcin de intercambio capilar. En el intercambio capilar las sustancias del tramo venoso son recuperadas por el sistema linftico.
Recupera
sustancias que el sistema circulatorio ha perdido en el intercambio capilar.

COMPOSICIN: Compuesto por capilares, vasos, conductos y ganglios.

Capilares. Son similares a los del sistema circulatorio. Tienen una fina capa de endotelio y estn distribuidos prcticamente en la
totalidad del organismo. En los capilares penetra la linfa.
Vasos. Son similares a las venas, los vasos grandes presentan vlvulas. Estos vasos confluyen en los llamados conductos.

Conductos. Son dos:

1. LA GRAN VENA LINFTICA. Mide 1,5cm de longitud. Este conducto termina en el sistema circulatorio a la altura de la unin de la
yugular interna derecha y de la subclavia derecha. Toda la linfa que procede de la zona de la hemicabeza derecha, hemitrax derecho
y brazo derecho llegan a la gran vena linftica y al sistema circulatorio.

2. EL CONDUCTO TORCICO. Es donde confluye el resto de la linfa. Nace en el abdomen, penetra en el trax y libera la linfa al
sistema circulatorio a la altura de la yugular interna izquierda de la subclavia izquierda.

Ganglios. Son estructuras ovales (1-25mm) que estn distribuidos heterogneamente a lo largo de nuestro organismo. Su
distribucin puede ser superficial o profunda. Su misin es producir LINFOCITOS T y LINFOCITOS B y fagocitar sustancias malignas
extraas o propias para evitar daos a nuestro organismo.

CIRCULACIN DE LA LINFA.

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Los mecanismos que utiliza son:

1. Formacin de nueva linfa. Por el incremento de presin de la nueva linfa.

2. Pulsiones arteriales. Los vasos linfticos, discurren al lado de las arterias provocando un efecto masaje para que la linfa se mueva.
3. Por medio de los msculos esquelticos. Cuando se mueven obligan al movimiento de la linfa por que masajean los vasos linfticos.
4. Por su composicin. Tiene tejido liso en sus paredes que producen un efecto masaje que ayuda a desplazar la linfa.
5. Por medio de los movimientos peristlticos del sistema digestivo. Los movimientos del intestino en la cavidad abdominal tambin
participan en
el desplazamiento de la linfa.
6. Por medio de la bomba abdomino-torcica. Por la diferencia de presin entre la cavidad torcica y la cavidad abdominal

ORGANOS ANEXOS AL SISTEMA LINFTICO

BAZO. Es un rgano de aproximadamente 200gr. Tiene forma oval y se encuentra situado en el hipocondrio izquierdo.
Funciones:
Destruccin de los glbulos rojos viejos.
En periodos fetales y en situaciones patolgicas tiene capacidad para formar glbulos rojos.
Almacenan glbulos rojos. Los libera segn las necesidades de nuestro organismo.
Eliminacin de sustancias extraas que se producen por la existencia de clulas fagocticas del sistema retculo-endotelial.

AMIGDALAS. Son clulas fagocticas pertenecientes al sistema retculo endotelial. Las encontramos situadas en el entorno de la
nariz y boca. Es una primera barrera para impedir la entrada de infecciones. Existen tres tipos:

a) A. adenoides o rinofarngeas. Son una masa situada en la zona rinofarngea. Cuando estn inflamadas o infectadas son las
llamadas vegetaciones.
b) A. palatinas. Situadas al fondo de la boca en zona bucofarngea.
c) A. linguales. Son dos masas situadas al fondo de la lengua.

TIMO. Formado por masas alargadas que se encuentran situadas en el mediastino (cayado de la aorta). Tiene como funcin principal
la formacin de linfocitos T, sensibilizados contra antgenos especficos (clones de linfocitos T). Crece en la adolescencia y despus se
atrofia, disminuye su volumen.

Circulacin arterial

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Circulacin venosa

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La sangre.-

La sangre es un tejido fluido que circula por capilares, venas y arterias de todos los vertebrados. Su color rojo caracterstico es debido
a la presencia del pigmento hemoglobnico llamado hemoglobina es una protena que contiene hierro y que le otorga el color rojo
a la sangre. Se encuentra en los glbulos rojos y es la encargada del transporte de oxgeno por la sangre desde los pulmones a los
tejidos. La hemoglobina tambin transporta el dixido de carbono, que es el producto de desecho del proceso de produccin de
energa, lo lleva a los pulmones desde donde es exhalado al aire. Es un tipo de tejido conjuntivo especializado, tiene una fase slida
(elementos formes, que incluye a los glbulos blancos, los glbulos rojos y las plaquetas) y una fase lquida, representada por el
plasma sanguneo. Una persona adulta tiene alrededor de 4-5 litros de sangre (7% de peso corporal)

Composicin de la Sangre

Como todo tejido, la sangre se compone de clulas y componentes extracelulares (su matriz extracelular). Estas dos fracciones
tisulares vienen representadas por:

Los elementos formes tambin llamados elementos figurados: son elementos semislidos (es decir, mitad lquidos y mitad slidos)
y particulados (corpsculos) representados por clulas y componentes derivados de clulas.

El plasma sanguneo: un fluido traslcido y amarillento que representa la matriz extracelular lquida en la que estn suspendidos los
elementos formes.
40
Los elementos formes constituyen alrededor del 45% de la sangre. Tal magnitud porcentual se conoce con el nombre de hematocrito
(fraccin "celular"), adscribible casi en totalidad a la masa eritrocitaria. El otro 55% est representado por el plasma sanguneo (fraccin
acelular). Valores normales de hematocrito hombre adulto de 13 a 16 gr/dl y en la mujer adulto de 11,5 a 14,5 gr/dl. Los
elementos formes de la sangre son variados en tamao, estructura y funcin, y se agrupan en:

Las clulas sanguneas, que son los glbulos blancos o leucocitos, clulas que "estn de paso" por la sangre para cumplir su funcin
en otros tejidos;

Los derivados celulares, que no son clulas estrictamente sino fragmentos celulares; estn representados por los eritrocitos y las
plaquetas; son los nicos componentes sanguneos que cumplen sus funciones estrictamente dentro del espacio vascular

Glbulos rojos.-Los glbulos rojos, hemates o eritrocitos constituyen aproximadamente el 96% de los elementos figurados. Su valor
normal (conteo) en la mujer promedio es de alrededor de 4.800.000, y en el varn, de aproximadamente 5.400.000 hemates por mm.
Estos corpsculos carecen de ncleo, por lo cual no pueden ser considerados estrictamente clulas. Contienen algunas vas
enzimticas y su citoplasma est ocupado casi en su totalidad por la hemoglobina, una protena encargada de transportar oxgeno. Los
eritrocitos tienen forma de disco, bicncavo, deprimido en el centro. Los glbulos rojos maduros carecen de ncleo, porque lo expulsan
en la mdula sea antes de entrar en el torrente sanguneo. Los eritrocitos en humanos adultos se forman en la mdula sea.

La hemoglobina contenida exclusivamente en los glbulos rojos es un pigmento, una protena conjugada que contiene el grupo hemo.
Tambin transporta el dixido de carbono, la mayor parte del cual se encuentra disuelto en el eritrocito. Los niveles normales de
hemoglobina estn entre los 12 y 18 g/dl de sangre, y esta cantidad es proporcional a la cantidad y calidad de hemates (masa
eritrocitaria). Constituye el 90% de los eritrocitos y, como pigmento, otorga su color caracterstico, rojo, aunque esto slo ocurre cuando
el glbulo rojo est cargado de oxgeno. Tras una vida media de 120 das, los eritrocitos son destruidos y extrados de la sangre por el
bazo, el hgado y la mdula sea, donde la hemoglobina se degrada en bilirrubina y el hierro es reciclado para formar nueva
hemoglobina

Los glbulos blancos.- o leucocitos forman parte de los efectores celulares del sistema inmunitario, y son clulas con capacidad
migratoria que utilizan la sangre como vehculo para tener acceso a diferentes partes de la anatoma. Los leucocitos son los
encargados de destruir los agentes infecciosos y las clulas infectadas, y tambin segregan sustancias protectoras como los
anticuerpos, que combaten a las infecciones. El conteo normal de leucocitos est dentro de un rango de 4.500 y 11.500 clulas por
mm de sangre, variable segn las condiciones fisiolgicas (embarazo, estrs, deporte, edad, etc.) y patolgicas (infeccin, cncer,
inmunosupresin, aplasia, etc.). El recuento porcentual de los diferentes tipos de leucocitos se conoce como "frmula leucocitaria"

Segn las caractersticas microscpicas de su citoplasma y su ncleo (morfologa), se dividen en:

Los granulocitos o clulas polimorfonucleares: son los neutrfilos, basfilos y eosinfilos

Los agranulocitos o clulas monomorfonucleares: son los linfocitos y los monocitos

Las plaquetas (trombocitos).-.son fragmentos celulares pequeos (2-3 m de dimetro), ovales y sin ncleo. Se producen en la
mdula sea. Su valor cuantitativo normal se encuentra entre 150.000 y 450.000 plaquetas por mm. Las plaquetas sirven para taponar
las lesiones que pudieran afectar a los vasos sanguneos. En el proceso de coagulacin (hemostasia), las plaquetas contribuyen a la
formacin de los cogulos (trombos), as son las responsables del cierre de las heridas vasculares. (Ver trombosis). Una gota de
sangre contiene alrededor de 250.000 plaquetas.

Su funcin es coagular la sangre, las plaquetas son las clulas ms pequeas de la sangre, cuando se rompe un vaso circulatorio ellas
vienen y rodean la herida para disminuir el tamao para evitar el sangrado.

El plasma sanguneo.- es la porcin lquida de la sangre en la que estn inmersos los elementos formes. Es salado y de color
amarillento traslcido y es ms denso que el agua. El volumen plasmtico total se considera como de 40-50 mL/kg peso. El plasma
sanguneo es esencialmente una solucin acuosa de composicin compleja conteniendo 91% agua, y las protenas el 8% y algunos
rastros de otros materiales (hormonas, electrolitos, etc.).

Tipos de Sangre.-Existen los siguientes tipos de sangre: A, B, AB y O. Si a una persona con un tipo de sangre se le transfunde
sangre de otro tipo se puede enfermar gravemente e incluso morir ya que los grupos sanguneos se clasifican segn una franja llamada
aglutingeno que existe alrededor de los eritrocitos en su capa citoplasmtica, que si capta un grupo extrao de sangre se puede
destruir, lo que produce la destruccin del eritrocito generando una reaccin en cadena. As es que los hospitales tratan de hallar
sangre compatible en los bancos de sangre, es decir, sangre del mismo tipo que la del paciente a travs de centrfugas y reactivos.

Hay 4 grupos sanguneos bsicos:

Grupo A

Grupo B

Grupo AB. Este grupo se conoce como "receptor universal de sangre", ya que puede recibir sangre de cualquier grupo pero no puede
donar ms que a los de su propio tipo.

Grupo O. Este grupo se conoce como "donador universal de sangre", ya que puede donar sangre a cualquier grupo pero no puede
recibir ms que de su propio tipo

Hematopoyesis.-Las clulas sanguneas son producidas en la mdula sea de los huesos largos, mientras que los glbulos blancos
se producen en la mdula sea de los huesos planos; este proceso es llamado hematopoyesis. El componente proteico es producido
en el hgado, mientras que las hormonas son producidas en las glndulas endocrinas y la fraccin acuosa es mantenida por el rin y

41
el digestivo. Las clulas sanguneas son degradadas por el bazo y en el hgado (hemocateresis). Los eritrocitos usualmente viven algo
ms de 120 das antes de que sea sistemticamente reemplazado por nuevos eritrocitos creados en el proceso de eritropoyesis.

SISTEMA ENDOCRINO

Definicin._ es un sistema formado por glndulas de secrecin interna (glndula endocrina) y clulas endocrinas
diseminadas en el seno de rganos o tejidos y que tienen la capacidad de secretar a la sangre un mensajero qumico
llamado hormona.
Las glndulas endocrinas, estn ricamente vascularizadas y son las siguientes:
Hipfisis
Tiroides
Suprarrenales(adrenales)
Adems diversos rganos contienen tejido endocrino tales como:
Hipotlamo
Timo
Pncreas
Gnadas(testculos y ovarios)
Riones
Estomago
Hgado
Piel
Corazn
Placenta

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 La funcin de este sistema, junto con el nervioso, es provocar cambios en los procesos fisiolgicos y qumicos que ayuden a
mantener la homeostasis (equilibrio).

Las hormonas._

Caractersticas:
- Son mensajeros qumicos que por lo general, alcanzan a todas las clulas del organismo mediante la circulacin
sangunea.
- No crean funciones nuevas, solo modifican las existentes
- Actan sobre rganos especficos (rgano blanco), los cuales contienen a las clulas blancas o clulas diana, la
misma presenta receptores especficos para cada hormona.
- El mecanismo de su accin, depende de su naturaleza qumica.
- Se encuentran en la sangre en bajas concentraciones y producen potentes efectos.

Estructura qumica._

Desde el punto de vista qumico, se diferencian 4 clases de hormonas:

1. Esteroideas._ derivadas del colesterol, por lo que comparten la misma estructura bsica de 4 anillos
(ciclo pentano perhidrofenantreno) entre ellas las hormonas producidas por la corteza suprarrenal,
ovarios, testculos, tambin se incluye la vitamina D.
2. Derivados de aminocidos._ son las ms sencillas. Son hidrosolubles comprende los segregados de la
tiroides (T3 y T4) y dos catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) segregados por la medula suprarrenal.
3. Pptidos y protenas._ comprende las hormonas hipoficiarias (hormonas liberadoras e inhibidoras), las
hormonas almacenadas en la Neurohipofisis (antidiurtica y oxitcina). La mayora de las hormonas de la
adenohipofisis son protenas. Sin embargo, algunas hormonas proteicas se unen a carbohidratos, por lo
que se llaman glicoprotenas y comprende a la hormona estimulante del tiroides, folculo estimulante.
Tambin son hormonas proteicas, las hormonas pancreticas (insulina, glucagn), calcitonina.
4. Eicosanoides._ entre ellas los prostaglandinas.

Receptores hormonales._

Una hormona una vez descargada hacia la sangre, llega a la vecindad de las clulas blancas se fija primero en sus
receptores especficos localizado sobre la superficie de esas clulas o en el interior de esas. La combinacin de
hormona y receptor suele iniciar a continuacin, una cascada de reaccione en las clula.

Regulacin hormonal._ una vez que la hormona active una clula, se genera una seal inhibidora hacia la
glndula endocrina conocida como retroalimentacin negativa o Feed back negativo que es un mecanismo de
control de la secrecin hormonal. Casi todas las hormonas estn sometidas a este mecanismo de control. Sin
embargo, existen tambin otros mecanismos, la retroalimentacin positiva es cuando una hormona activa la clula
blanca, se descarga una seal que viaja hasta la glndula endocrina para estimular el incremento de la secrecin
hormonal. Por lo tanto se afirma que el control de las glndulas endocrinas. Conserva la homeostasis mediante el
mecanismo de retroalimentacin. Un ejemplo tpico sobre este mecanismo lo constituye el eje hipotlamo
hipfisis glndula perifrica, en el que hormonas producidas por estas ltimas establecen una retroalimentacin
sobre las estructuras del eje neuroendocrino.

El hipotlamo._ estructura nerviosa, situada en la base del diencfalo, que contribuye a formar las paredes inferiores y
laterales del tercer ventrculo. Existen conexiones neuronales entre el hipotlamo y el lbulo posterior a la glndula hipfisis y
conexiones vasculares entre dicha estructura nerviosa y el lbulo anterior. Asimismo el hipotlamo presento conexiones con
el sistema lmbico, protuberancia y bulbo raqudeo. El hipotlamo funciona como un centro integrador que coordina tanto
funciones autonmicas, como endocrina, esta doble funcin lo realiza gracia a su organizacin y a la red compleja de
interconexiones que posee con el resto de las estructuras del S.N.C, as como a travs de los niveles circundantes de
hormonas perifricas.

1. Hormonas hipotalmicas._ estas van a llegar a la hipfisis con la que tiene intimo contacto. Se pueden distinguir 2
tipos de hormonas hipotalmicas:

Las que se producen en el hipotlamo, pero van a emigrar a travs de largas prolongaciones nerviosas hasta la
Neurohipofisis donde se almacenaran.

Las que se producen en el hipotlamo, a travs de la sangre (sistema portal hipoficiario) llegaran a la
adenohipofisis, donde actuaran sobre las clulas especficas de la misma. Estas hormonas son liberadoras
(estimulantes) e inhibidoras de la produccin hormonal hipoficiaria (adenopofisis). Dentro de este grupo tenemos:

1.1. hormonas hipotalmicas liberadoras:

a) Hormona liberadora de la tirotropina._ acta sobre las clulas adenohipoficiarias productos de tirotropina y
prolactina.

b) Hormona liberadora de la hormona luteneizante._ acta sobre la adenohipoficiarias (clulas) productoras

de hormonas luteneizante.

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 c) Hormona liberadora de la hormona de crecimiento._ cuando alcanza a la adenohipofisis estimula las
clulas productoras de hormonas de crecimiento.

d) Hormona liberadora de la corticotropina._ alcanza la adenohipofisis y estimula la produccin de

adrenocorticotropina.

1.2. Hormona inhibidoras hipotalmicas:

a) Hormona inhibidora de la hormona de crecimiento._ cuando alcanza la adenohipofisis inhibe la produccin

de la hormona de crecimiento, adems inhibe la produccin de insulina y glucagn (hormonas producidas por
el pncreas endocrino).

b) Hormona inhibidora de la prolactina._ cuando alcanza la adenohipofisis inhibe la produccin de prolactina,

tambin inhibe la secrecin de prolactina por la hipfisis.

2. Hormona antidiurtica._ (vasopresina) se almacena en la Neurohipofisis.

Accin fisiolgica:

Accin antidiurtica._ consiste en evitar la prdida de lquidos a travs del rin. Cuando la hormona se une con
los receptores especficos localizados en el rin trae como consecuencia el aumento de la permeabilidad de las
membranas. Evitando la perdida de la orina. De all su efecto antidiurtica.
Accin vasoconstrictora._ produce vasoconstriccin de las arteriolas, que aumenta la resistencia perifrica, lo
que conlleva un aumento de la presin arterial.

Oxitcina._ hormona que se almacena en la Neurohipofisis.

Accin fisiolgica:

Sobre el tero grvido._ al final de la gestacin favorece el proceso del parto, estimulando la contraccin de las
fibras musculares lisas que forman el miometrio uterino.
Sobre las mamas._ desempea una importante funcin durante la lactancia favoreciendo la eyeccin de la leche.
Los estmulos para la secrecin de oxitcina se localizan en el pezn.

Hipfisis._ glndula endocrina que produce diferentes hormonas, los cuales regulan el crecimiento, reproduccin y as
mismo a otras hormonas controlando el metabolismo celular. Se ubica debajo del hipotlamo y unido a el por el TALLO
HIPOFICIARIO. La hipfisis descansa sobre la fosa hipoficiaria, que es una depresin sea ubicada en la silla turca del
hueso esfenoides. Mide 1 x 1.5 x 0.5cm y pesa 0.5gr en varones y 1.5 en mujeres multparas. Se encuentra dividido por:

Adenohipofisis o hipfisis anterior 85% ._ secretan hormonas llamadas hormonas trficas las cuales
regulan la actividad de la clula de otras glndulas.

Neurohipofisis o hipfisis posterior 15 % ._ antes ya habamos mencionado 2 hormonas, la antidiurtica y

oxitcina, ambas son secretadas por la Neurohipofisis.

Hormonas secretadas por la adenohipofisis:

La hormona de crecimiento (GH o Somatotrofina)._ es la ms abundante de la adenohipofisis y la nica que realiza una
accin directa sobre todo el organismo.

Acciones fisiolgicas:

- A nivel seo su efecto es significativo permitiendo el crecimiento longitudinal de los huesos durante la infancia y
adolescencia. En el adulto ayuda a mantener el tamao muscular y seo.
- Junto con la insulina y la hormona sexual aumenta la masa muscular.
- Aumenta el tamao de las vsceras y grosor de la piel.
-
Regulacin de la hormona._ a travs de 2 hormonas:

a) Hormona liberadora de la hormona de crecimiento.

b) Hormona inhibidora de la hormona de crecimiento.

Alteraciones._

a) Hipersecrecin._ depender de la etapa de desarrollo en que se encuentre la persona.

a.1) Gigantismo._ es la hipersecrecin en la infancia esto ocurre al aumento anormal de los huesos largos dando
resultado que la persona sea muy alta, en proporciones normales.

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 a.2.) Acromegalia._ es la hipersecrecin en la edad adulta, se caracteriza por el grosor de los huesos y no en la
longitud. Debido al cierre de la placa epificiara, por lo tanto hay un aumento en el grosor de las manos, pmulos,
mandbulas, arrugas de la frente, planta de los pies, etc.

b) Hiposecrecin._ durante la infancia, la hiposecrecin de la hormona de crecimiento causa un crecimiento lento seo
causando un enanismo hipoficiario. Tambin un crecimiento insuficiente de los rganos.

La Prolactina (Mamatropina o PRL)._ su efecto es favorecer el crecimiento mamario iniciado y manteniendo la produccin
de leche en las glndulas mamarias.

Control de la secrecin de la prolactina._ es por la hormona inhibidora de la prolactina que la inhibe.

Hormona estimulante de la tiroides (TSH)._ mantiene el desarrollo de 2 hormonas de la tiroides: T3 triyodotironina y T 4

tirosina. La secrecin de TSH est controlada por la hormona liberadora de tirotrofina.

Hormona adrenocorticotropina (ACTH)._ controla la produccin y secrecin de la corteza suprarrenal de las denominadas
hormonas glucocorticoides en especial el cortisol. La hormona hipotalmica, llamada hormona liberadora de la Corticotrofina
estimula la secrecin de ACTH.

Hormona folculo estimulante (FSH)._ estimula la maduracin folicular y ovognesis en la mujer. Tambin estimula la
secrecin de estrgenos en las clulas foliculares. En el varn estimula la produccin de espermatozoides de los testculos.

Hormona luteneizante (LH)._ estimula la secrecin de estrgenos por las clulas ovricas y produce la liberacin del
ovocito secundario por el ovario (OVULACION). Tambin estimula la secrecin y formacin del cuerpo lteo y progesterona.
En el varn estimula el desarrollo de las clulas intersticiales de los testculos.

LA GLANDULA TIROIDES._ glndula mediana, situada en la parte media del tercio inferior del cuello, por delante de la laringe y
a los costados de la parte superior de la trquea, unidos en su parte inferior por un istmo, una prolongacin en forma de dedo
llamado lbulo piramidal. Pesa de 20 a 30gr. Mide 7 x 6 x 3cm, aumentando de tamao en la mujer embarazada y durante la
menstruacin.

Morfologa interna._ al corte histolgico se aprecia una gran cantidad de estructuras ovoideas llamadas folculos tiroideos
cuyo dimetro es entre 0,2 y 0,9mm. Contiene en su interior una sustancia gelatinosa llamada COLOIDE. En los folculos se
encuentran 2 tipos de clula:

a. Clulas foliculares._ es el 99% y estn ubicadas rodeando la luz del folculo. Son secretoras de T 3 y T4
b. Clulas para foliculares._ es el 0,1% aproximadamente. Se encuentran en la periferia del folculo. Estos grnulos poseen
calcitonina y disminuye la concentracin de la sangre.
Hormonas tiroideas._ liberadas por las clulas foliculares tenemos T3 y T4:

Formacin._ para este proceso se realiza la captacin del yodo por las clulas foliculares, las cuales una vez captadas
el yoduro se procede a oxidarse para posteriormente formar T3 y T4 d

Accin de la hormona tiroidea:

Aumentan el conjunto de oxigeno y en consecuencia del metabolismo basal. Se estimula la utilizacin de O 2 celular
para la formacin de ATP.
Promueve la maduracin y diferenciacin de diversos tejidos como: cerebro, centros epificiara de osificacin.
Junto con la hormona de crecimiento e insulina, aceleran el crecimiento corporal.
Aumenta la frecuencia cardiaca, fuerza de contraccin, gasto cardiaco.

Control de secrecin de hormonas tiroideas._ la actividad secretora y el tamao de la glndula tiroides. Est
constituida por 2 formas:

a) Nivel de yodo en la glndula tiroides._ la concentracin es demasiada elevada en la glndula tiroides inhibe la
liberacin de hormonas tiroideas.
b) Retroalimentacin negativa (Eje hipotlamo hipfisis - tiroides)._ es una cadena que termina en la tiroides.

Alteracin._

Hipertiroidismo._ al aumento de hormonas aumenta el consumo de oxigeno en las clulas, eleva la produccin
de calor, aumento de sudoracin, prdida de peso a pesar del buen apetito, insomnio, temblor en los dedos.

Enfermedad de Graves Basedow._ es de origen autoinmune. Se produce anticuerpos estimulantes para el

receptor de TSH de manera que constantemente sintetiza hormonas tiroideas signo principal es aumento de
la glndula tiroides y con frecuencia exoftalmos.

Hipotiroidismo._ dficit en la produccin de hormonas de crecimiento. Se caracteriza por fatiga, sueo

prolongado, disminucin de frecuencia cardiaca, pereza mental, falla de funciones corporales.

Cretinismo._ forma externa de hipotiroidismo, durante la vida fetal y la infancia se caracteriza por enanismo
por crecimiento y maduracin deficiente del esqueleto. Grave atraso mental o causa de la ausencia de
glndula tiroides de manera congnita.

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 Mixedema._ hipotiroidismo en la vida adulta caracterizada por la formacin de bolsas debajo de los parpados
inferiores y cara tumefacta.

Bocio._ aumento de la glndula tiroides que puede provocar o no sntomas de hipotiroidismo o hipertiroidismo.

Bocio simple._ crecimiento de la glndula tiroides por insuficiente secrecin de hormonas tiroideas, generalmente por falta
de yodo en la dieta.

Glndula suprarrenal._ son 2 situados sobre el polo superior de cada rin, tiene forma triangular aplanada, pesa 8,5gr,
mide 5 x 1 x 1, se encuentra rodeado y protegido por el tejido conectivo. Desde el punto de vista histolgico y funcional, el
parnquima adrenal se divide en 2:
Corteza suprarrenal
Medula suprarrenal

Corteza suprarrenal._ (80 90% del rgano) externa y amarillenta que secreta la esteroides. Histolgicamente se
subdivide en 3 zonas concntricas que desde la capsula hacia adentro se distinguen en:

Zona glomerular._ externa es el 15% del volumen cortical. Se caracteriza por la sntesis y secrecin de mineralo
corticoides cuya funcin principal es regular la composicin electroltica del lquido corporal en relacin a la
homeostasis del NA y k. la aldosterona.

Zona fasciculada._ zona media, grande y gruesa es el 80% del volumen cortical, se caracteriza por la sntesis y
produccin de glucocorticoides los cuales regulan el metabolismo de los glcidos. Activa la gluconeogenesis y
glucognesis. Tenemos al cortisol.

Zona reticular._ es interna, representa el 5 al 7% sintetiza gnado corticoides y hormonas sexuales de acciones
dbiles. En general, los andrgenos adrenales participan en el crecimiento final de la pubertad, desarrollo precoz
del vello axilar y pbico, en el hombre y la mujer.

Medula suprarrenal._ interna, pequea y oscura, secreta las laminas relacionadas fisiolgicamente al SNP. Sus clulas
producen catecolaminas, adrenalina y noradrenalina. Producen efectos simpticos del sistema nervioso autnomo. Son
responsables de la respuesta, a la lucha, fuga, miedo, tensin, estrs, etc. Controlan la frecuencia cardiaca, frecuencia
respiratoria, producen vaso contricin, hipertensin arterial.

Aplicaciones clnicas._

Enfermedad de ADDISON._ es una insuficiencia adrenocortical primaria, hiposecrecin de mineralocorticoides y

glucocorticoides por la corteza suprarrenal.

Sndrome de CUSHING._ hipersecrecin de glucocorticoides, caracterizado por la redistribucin de grasa por lo

que las manos y piernas se hallan delgados. Toma cara redondeada o cara de luna, hiperglucemia, hipertensin,
etc.

Feocromocitoma._ tumor en la medula suprarrenal caracterizado por hipersecrecin de catecolaminas. Se

observa hipertensin persistente.

Pncreas endocrino._ glndula mixta endocrina, rgano blando, carnoso, es un rgano retroperitoneal (detrs del
peritoneo).

Morfologa externa._ constituido por cabeza, cuerpo, cola. La unin de la cabeza con el cuerpo se le denomina
cuello. La cabeza se encuentra dentro del marco duodenal, el cuerpo y la cola se extiende hacia la izquierda
cruzando la columna vertebral.

Morfologa interna._ la porcin exocrina est formado por los cinos pancreticos y secretan el jugo pancretico
representan el 99% de la masa pancretica. La porcin endocrina est compuesta por los islotes de langerhans y
su funcin es secretar a la sangre. Representan el 5% del peso del pncreas. Entre las hormonas tenemos:

Glucagn._ es una hormona secretada por las clulas de los islotes de langerhans. Su funcin principal es aumentar los
niveles de G en la sangre cuando desciende por debajo de lo normal. El glucagn tiene un efecto exactamente opuesto al de
la insulina.

Insulina.-Hormona secretada por las clulas beta de los islotes de langerhans de los islotes de Langerhans. acelera el
transporte de la sangre a los tejidos, en especial musculares y el hgado. Cundo se realiza ejercicios la insulina permite que
la glucosa ingrese a los miocitos de los msculos

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Sistema nervioso

Aunque el sistema nervioso central constituye una unidad morfolgica y funcional, para simplificar su estudio suele dividirse en 2
apartados:

1. Sistema nervioso central SNC, que comprende el:

- Encfalo que est formado por: crebro, cerebelo, tronco enceflico.
- Medula espinal.

2. Sistema nervioso perifrico SNP, al que corresponden los:

- 12 pares de nervios craneales que salen del encfalo.
- 31 pares de nervios perifricos, que salen de la medula espinal y las ramificaciones que se extienden hasta la periferia.
- Sistema nervioso vegetativo.
- Ganglios relacionados.

Sistema nervioso central

Es una estructura extraordinariamente compleja que recoge millones de estmulos por segundo que procesa y memoriza
continuamente, adaptando las respuestas del cuerpo a las condiciones internas y externas.

Recibe y procesa la informacin y controla las respuestas corporales, la mayor parte de los impulsos nerviosos que estimulan la
contraccin muscular y las secreciones glandulares se originan en el sistema nervioso central.

Funciones generales del sistema nervioso

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 Cumple fundamentalmente con 3 funciones:

Sensitiva.
Integrativa.
motora.

Est constituido por 7 partes principales:

Encfalo interior que se subdivide en 2 partes:

Hemisferios cerebrales.
Diencfalo (tlamo e hipotlamo).

Tronco enceflico:

Mesencfalo
Protuberancia
Bulbo raqudeo

Cerebelo.

Medula espinal.

Medula espinal

Es la parte del sistema nervioso contenida dentro del canal vertebral de forma cilndrica aplanada en sentido antero posterior,
ocupando sus 2 tercios superior. En el ser humano adulto se extiende desde la base del crneo hasta la segunda vrtebra lumbar,
longitud aproximada de 40 a 45cm, peso 30gr.
Por debajo de esta zona se empieza a reducir hasta formar una especie de cordn llamado filum terminal que se inserta en el hueso
coxis.

En la base del crneo, se contina con el bulbo raqudeo. En las partes laterales, tiene a los ligamentos dentados igual que el encfalo,
la medula est encerrada en una funda triple de membranas, las meninges:

La duramadre espinal o membrana menngea espinal (paquimeninge).

La membrana aracnoides espinal y la piamadre espinal constituyen (leptomeninge)

Morfologa interna

De 4 caras una anterior, una posterior y dos laterales.

Presenta 2 engrosamientos, uno al nivel cervical que inerva los miembros superiores y otra lumbar que inerva los
miembros inferiores, este ltimo se adelgaza en una porcin cnica llamada cono medular que se ubica a nivel de L1
L2, en el adulto los nervios que sobresalen de este se asemejan a un mechn de pelos que se denomina cola de
caballo.

Nervios espinales

La medula espinal esta divida de forma parcial en 2 mitades laterales: por un surco medio hacia la parte dorsal y por una
hendidura ventral hacia la parte anterior, de cada lado de la medula surgen 31 pares de los nervios espinales, cada uno
de los cuales tiene una raz anterior ( motora) y otra posterior( sensitiva)

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 Los nervios espinales se dividen en:

Nervios cervicales: existen 8 pares denominados C1 a C7, ya se forma un pare del espacio que se encuentra
entre el agujero occipital y C1.

Nervios dorsales o torcicos: existen 12 pares denominados T1 a T2

Nervios lumbares: existen 5 pares llamados L1 a L5.

Nervios sacros existe 5 pares, denominados S1 a S5

Nervios coccgeos: existe un par.

Los ltimos pares de nervios espinales forman la llamada cola de caballo al descender por el ltimo tramo de la
columna vertebral.
Despus de que un nervio espinal sale del agujero intervertebral se divide en una rama dorsal (posterior) y una rama
Ventral (anterior), la rama dorsal inerva la piel y msculos profundos de la cara dorsal del tronco. La ramas ventrales o
anteriores se unen formando redes o plexos estos son Cervical, braquial ,lumbar, sacro son excepciones de esta
regla los nervios dorsales D2 D12 cuyas ramas ventrales forma los nervios intercostales que inervan los msculos
intercostales

PLEXO CERVICAL.-Esta formado por la ramas ventrales de los nervios C1- C4 inerva cabeza, cuello, parte superior de
los hombros la rama mas importante es el nervio frnico que inerva el diafragma
PLEXO BRAQUIAL.- Esta constituido por las ramas ventrales de los nervios espinales C5-D1. el plexo inerva por
completo el miembro superior as como msculos del hombro y cuello.
PLEXO LUMBAR.-esta constituido por las ramas ventrales de los nervios espinales L1-L4 inerva la pared abdominal
anterolateral, genitales externos.
PLEXO SACRO:- esta formada de las ramas ventrales de los nervios espinales L4-s4 este plexo inerva los glteos,
miembros inferiores.. su principal rama el nervio citico el ms largo y ms grueso del cuerpo. Una inyeccin mal
colocada en el glteo pude lacerar el nervio citico.

Bulbo raqudeo.

Tambin llamada medula oblongada, parte inferior del tronco enceflico que pesa de 7 a 6gr y mide 3cm
aproximadamente. Limita en la parte superior con la protuberancia anular y en la parte inferior con la medula espinal a
travs de la desucacin piramidal.

La desucacin piramidal explica porque el rea motora de un lado de la corteza cerebral controla los movimientos
musculares del lado opuesto del cuerpo.

En su cara posterior forma la parte del cuarto ventrculo que es una cavidad que se encuentra ubicada entre el tronco
enceflico y el cerebelo

Morfologa interna y funcin

Por clulas nerviosas que forma la sustancia gris formado por una serie de ncleos que son centros de acto reflejo los
cuales producen por ejemplo: la tos, vomito, nauseas, deglucin, hipo. Adems centro de reflejos vitales como la
frecuencia de latidos cardiacos, ritmo bsico de la respiracin. Tiene el ncleo de origen de los craneales V, VIII,
IX, X, XI, XII.

Protuberancia anular

Tambin llamado puente de Varolio. Parte media del tronco enceflico que conecta al bulbo raqudeo con el mesencfalo y el
cerebelo. Es de color blanco y forma cuadriltera irregular pesa 9 a 12gr limita en su parte superior con el mesencfalo por
el surco ponto mesencefalico y en la parte inferior con el bulbo raqudeo a travs del surco bulbo protuberancial. En la parte

49
 media pasa la arteria basilar separndola en 2 porciones llamados rodetes protuberanciales por donde emerge el V par
craneal. Esta la arteria basilar se dirige hacia el mesencfalo formando en la base del encfalo el polgono de willis

El polgono de Willis (o Crculo Arterial de la base del Cerebro) es una estructura anatmica arterial con forma de heptgono situada
en la base del cerebro conformado por las arterias que lo nutren:

2 Arteria cerebral posterior

2 Arteria comunicante posterior

2 Arteria cerebral anterior

1 Arteria comunicante anterior

Se ubica en la fosa interpeduncular en la base del encfalo. Est formado por las anastomosis entre dos arterias cartidas internas y
dos arterias vertebrales. Las arterias comunicante anterior, cerebral anterior, comunicante posterior y cerebral posterior contribuyen a
formar el polgono. El polgono de Willis permite que la sangre que entra por la cartida interna o vertebral se distribuya a cualquier
parte de ambos hemisferios cerebrales

Morfologa interna

En su cara posterior forma parte superior del piso del cuarto ventrculo
Su sustancia gris forma ncleos que controlan la respiracin del rea pneumotaxica, que enva impulsos inhibidores
en la inspiracin, rea apneustica que enva impulsos nerviosos al rea inspiratoria del bulbo raqudeo prolongando de
esta manera la inspiracin.
Los otros ncleos de sustancia gris constituye los ncleos de los pares craneales V, VI, VII, VIII.

Mesencfalo

Parte superior del tronco enceflico mide 2,5cm se extiende desde la protuberancia anular hasta la porcin inferior del diencfalo. Se
divide en pednculos cerebrales, acueducto de Silvio, calculos. Los pednculos cerebrales son un par de estructuras de sustancia
blanca, que conducen impulsos nerviosos motores desde la corteza cerebral e impulsos sensitivos provenientes desde la medula
espinal. Detrs de los pednculos cerebrales se encuentra el acueducto de Silvio que comunica III ventrculo con IV ventrculo y
permite la circulacin de lquido cefalorraqudeo.

Observacin. El encfalo se encuentra vascularizada en su parte inferior con el polgono de willis que est conformado por arteria
basilar, arteria cerebral media, arteria cerebral posterior, arteria cerebral anterior, arteria comunicante anterior, arteria comunicante
posterior, arteria cartida interna.

Cerebelo

Se localiza debajo de los lbulos occipitales del cerebro, detrs del bulbo raqudeo y de la protuberancia anular y ocupa el piso
posterior de la base de crneo forma parecida a una mariposa mide 12x6x4,5 cm. El cerebelo es un rgano presente en todos los
vertebrados, pero con diferentes grados de desarrollo: muy reducido en los peces, reptiles y pjaros, alcanza su mximo desarrollo en
los primates y en el hombre. Est formado esencialmente por tres partes:

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 una central, llamada vermis, y
dos laterales, que constituyen los lbulos laterales o hemisferios cerebelosos

La superficie externa del cerebelo est interrumpida por numerosos surcos que dividen a cada lbulo en muchos lbulos (lbulo de la
amgdala, del flculo, lbulo cuadrado, etc.); otros ms numerosos y menos profundos, son las lminas del cerebelo que dan a la
superficie un caracterstico aspecto estriado. El lbulo anterior y posterior se relacionan con los movimientos subconscientes del
msculo esqueltico Como las dems partes del sistema nerviosos central, el cerebelo est formado por la sustancia blanca y la
sustancia gris.

Encfalo

Parte del sistema nervioso central, situado en el interior del crneo desde el exterior, el encfalo aparece dividido en 3 partes distintas
pero conectadas:

Cerebro._ la mayor parte del encfalo.

Cerebelo
Tronco enceflico

El trmino tronco o tallo del encfalo, se refiere a todas las estructuras que hay entre el cerebro y la medula espinal, esto es:

El mesencfalo o cerebro medio.

El puente de varolio o protuberancia anular
El bulbo raqudeo o medula oblongada

El encfalo est protegido por el crneo y adems cubierto por las meninges.

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Cerebro. Constituye la masa principal del encfalo. Ocupa la base como la bveda craneal .Se desarrolla a partir del mesencfalo.
Tiene forma ovoide, mide 17 X 14 X 13 CM pesa de 1000 a 1200 gr se divide en 2 partes hemisferios y el diencfalo .El cerebro
procesa toda la informacin procedente del exterior y del interior del cuerpo y las almacena como recuerdos. Aunque el cerebro slo
supone un 2% del peso del cuerpo, su actividad metablica es tan elevada que consume el 20% del oxgeno. Se divide en dos
hemisferios cerebrales, separados por una profunda fisura, pero unidos por su parte inferior por un haz de fibras nerviosas de unos 10
cm llamados cuerpo calloso que permite la comunicacin entre ambos. Se divide en dos hemisferios cerebrales, separados por una
profunda fisura, pero unidos por su parte inferior por un haz de fibras nerviosas de unos 10 cm llamados cuerpo calloso que permite la
comunicacin entre ambos. Los hemisferios suponen cerca del 85% del peso cerebral y su gran superficie y su complejo desarrollo
justifican el nivel superior de inteligencia del hombre si se compara con el de otros Los hemisferios suponen cerca del 85% del peso
cerebral y su gran superficie y su complejo desarrollo justifican el nivel superior de inteligencia del hombre si se compara con el de
Otros. Constituye la masa principal del encfalo. Ocupa la base como la bveda craneal Se desarrolla a partir del mesencfalo.

52
 Los hemisferios cerebrales
Son 2 masas simtricas separadas entre si por una cisura interhemisferica, ambos hemisferios estn unidos por sustancia
blanca denominada cuerpo calloso entre los hemisferios hay un repliegue de la duramadre craneal llamado hoz del
cerebro en cuyo interior se localizan los senos sagitales superior e inferior.
Morfologa externa
Presenta un polo anterior ,y un polo posterior, la superficie de cada hemisferio presenta depresiones profundas llamadas
cisuras la cual divide en cada hemisferio en lobulos,cada lbulo a su vez presenta unos surco superficiales los cuales dividen
a cada lbulo en circunvoluciones
Cada hemisferio posee 3 caras la cara externa que presenta la cisura de rolando, la cisura lateral o Silvio y la cisura
perpendicular externa los cuales determina la presencia de 4 lbulos, frontal ,parietal, temporal ,occipital, al fondo de la
cisura de Silvio existe un 5to lbulo denominado lbulo de la nsula

Morfologa interna
Formada por la corteza cerebral y los ncleos basales
Corteza cerebral que es una capa de 1,4 a 5 mm de espesor recubre la superficie de ambos hemisferios cerebrales consta de 6 capas
de afuera hacia adentro son molecular, granulosa externa, piramidal externa, granulosa interna, piramidal interna, y la capa fusiforme
Los ncleos basales son ncleo color gris que se localizan en la parte central de cada hemisferio, esta constituido por ncleo lenticular,
antemuro, ncleo caudado y ncleos amigdalinos
El ncleo caudado y el putamen parte del ncleo lenticular controlan los movimientos subconsientes del musculo esqueltico como
balanceo de los brazos al caminar
Ventriculos laterales
Cavidades encontradas en el interior de cada hemisferio cerebral cuyas paredes internas estn tapizadas por tejido ependimario en
cual forma parte de los plexos coroideos que a su vez forma el liquido cefalorraqudeo, los ventrculos laterales se comunican con el
tercer ventrculo a travs del agujero de Monro .

Funcin

La corteza debido a la ubicacin al tipo se divide en rea sensitiva, motora, de asociacin

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rea motora

rea motora primaria.- se localiza en la circunvolucin pre rolandica del lbulo frontal esta formada por regiones que controlan
msculos y grupo de msculos especficos .Si se estimula cualquier punto del rea motora primaria se desencadena una contraccin
de determinada fibras musculares esquelticas en el lado opuesto del cuerpo.

rea pre motora.- anterior al rea motora. Genera impulsos nerviosos que provocan que un grupo de msculos se contraigan con una
secuencia especfica.

rea Sensorial

rea somatosensorial.-area sensitiva general le localiza en la circunvolucin postrolandica del lbulo parietal recibe los impulsos
sensoriales somticos del tacto, dolor temperatura es ubicar con exactitud los puntos donde se localizan y originan las sensaciones

rea visual primaria. Superficie interna del lbulo occipital interpreta forma color y movimiento
rea auditiva primaria.-se localiza en la parte superior del lbulo temporal de la cisura de Silvio interpreta sensacin del sonido.
rea gustativa primaria.-se localiza en la base de la circunvolucin postrolandica interpreta sensacin del gusto
rea olfatoria primaria.-se localiza en lbulo temporal interpreta sensacin del olfato

rea de asociacin. Esta asociada por las vas de asociacin que conectan reas sensitivas y motoras.

rea de broca.se localiza en el lbulo frontal justo arriba de la cisura de Silvio rea motora del lenguaje
rea de wernicke.se localiza detrs de la corteza auditiva primaria, en la parte posterior de la circunvolucin superior del lbulo
temporal.es el rea sensitiva del lenguaje hablado Se relaciona con la capacidad para entender el lenguaje hablado y escrito
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rea pre frontal. Anterior al rea motora relacionada con las funciones intelectuales emocionales y sociales.

Cerebro. ASPECTOS ANATOMICOS

Los ventrculos son dos espacios bien definidos y llenos de lquido que se encuentran en cada uno de los dos hemisferios. Los
ventrculos laterales se conectan con un tercer ventrculo localizado entre ambos hemisferios, a travs de pequeos orificios que
constituyen los agujeros de Monro o formenes interventriculares. El tercer ventrculo desemboca en el cuarto ventrculo, a travs de
un canal fino llamado acueducto de Silvio. El lquido cefalorraqudeo que circula en el interior de estos ventrculos y adems rodea
al sistema nervioso central sirve para proteger la parte interna del cerebro de cambios bruscos de presin y para transportar sustancias
qumicas. Este lquido cefalorraqudeo se forma en los ventrculos laterales, en unos entramados vasculares que constituyen los plexos
coroideos .

Consta de Cinco Lbulos; cuatro exteriores y uno central (nsula).

Las funciones generales de los cuatro principales son:
1. Frontal: intelecto general y control motor
2. Temporal: entrada auditora y su interpretacin
3. Parietal: entrada general sensora y su interpretacin
4. Occipital: entrada visual y su interpretacin

Las meninges
Membranas conectivas que protegen al encfalo y la medula espinal son duramadre, aracnoides y piamadre la duramadre se
conoce como paquimeninge y la aracnoides y la piamadre se conoce como leptomeninge

Duramadre
Mas externa posee vasos sanguneos, se divide duramadre craneal, esta que reviste la cara interior del crneo y duramadre
raqudea que se extiende desde el agujero occipital hasta la segunda vertebra sacra es un tubo perforado por los nervios
raqudeos
Aracnoides
Capa intermedia posee vasos sanguneos entre la aracnoides y la duramadre existe un espacio virtual que es el espacio subdural
este contiene escaso liquido ceroso,
Esta unida a la piamadre por unas trabeculas y entre ambas se ubica el espacio subaracnoideo por el cuan circula el liquido cfalo
raqudeo
Piamadre
Mas interna y posee vasos sanguneos envuelve internamente a la medula espinal y al encfalo

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 Sistema Nervioso Autnomo o Vegetativo

El sistema Nervioso Autnomo o Vegetativo es un sistema constituido por neuronas que se originan en el sistema nervioso central,
en su trayecto estn localizados los ganglios, estas neuronas generan y conducen impulsos nerviosos involuntarios a msculo
cardiaco, msculo liso, glndulas (hormonas). Entonces controla actividad a vsceras y lo realiza de manera involuntaria ejemplo
aumento de la frecuencia cardiaca, aumento o disminucin del peristaltismo, aumento o disminucin en la secrecin salival etc.

Estructura

A.-Vas eferentes viscerales

Estas vas son 2 neuronas eferentes viscerales. Una se dirige del sistema nervioso central hasta el ganglio, mientras que la otra se
extiende desde el ganglio hasta el rgano efector (msculo cardiaco, msculo liso, glndulas).La primera neurona eferente visceral se

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denomina neurona pre ganglionar nace del tronco enceflico o medula espinal. Esta fibra pre ganglionar viaja en un nervio hacia
un ganglio autnomo, en donde hace sinapsis con la neurona post ganglionar que es la segunda neurona de la va eferente visceral.
La neurona post ganglionar se encuentra fuera del sistema nervioso central, esta neurona post ganglionar termina en el rgano efector.

B.- Neurotransmisor.- (NT) entre ellas tenemos

Se libera Acetilcolina

Todos los axones pre ganglionares simpticos y parasimpticos.

Todos los axones post ganglionares parasimpticos.
Se libera Noradrenalina

Los axones post ganglionares simpticos.

C.- Ganglios autnomos.-se divide en 3 grupos

o Ganglios paravertebrales.- Son en numero de 20 a 21 pares de ganglios a cada lado de la columna vertebral y se extiende
desde la base del crneo hasta el cccix. Pertenecen al sistema nervioso y forman parte de la cadena simptica.

o Ganglios prevertebrales.-Pertenecen al sistema nervioso simptico. Los ganglios de este grupo se encuentran en posicin
anterior a la columna vertebral y cercana a las grandes arterias abdominales ejemplo: ganglio celiaco, ganglio mesenterico
superior, ganglio mesentrico inferior.

o Ganglios terminales.-Corresponden al sistema nervioso parasimptico. Se localizan en la proximidad o dentro de una

estructura que inervan.

Componentes

Se divide en dos partes de efectos antagnico sistema nervioso simptico y parasimptico.

Sistema nervioso simptico o toraco- lumbar

Se originan en la medula espinal en los segmentos dorsales (D1-D12) y en los segmentos primeros lumbares (L1-L2)

Caractersticas:

La neurona pre-ganglionar nace de la medula espinal torcica y lumbar

La longitud de la fibra pre-ganglionar es corta mientras que la longitud de la fibra post-ganglionar es larga.

El neurotransmisor a nivel de la sinapsis entre la fibra pre-ganglionar y la neurona post-ganglionar es la acetilcolina, mientras que el
neurotransmisor liberado por las fibras post-ganglionares simpticas hacia los rganos efectores es la noradrenalina.

Sistema nervioso parasimptico o crneo sacro

Se originan en el tronco enceflico en y en los segmentos primeros segmentos de la regin sacra (S2-S4)

Caractersticas:

La neurona pre-ganglionar nace en el tronco enceflico y en la medula espinal sacra.

La longitud de la fibra pre-ganglionar es larga mientras que la longitud de la fibra post-ganglionar es corta.

El neurotransmisor a nivel de la sinapsis entre la fibra pre-ganglionar y la neurona post-ganglionar es la acetilcolina, mientras que el
neurotransmisor liberado por las fibras post-ganglionares parasimpticas hacia los rganos efectores es la acetilcolina.

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 Sistema sensorial
Es el conjunto de rganos sensoriales que se caracterizan por presentar receptores sensoriales, los cuales transforman
cualquier estimulo externo e interno en impulso nervioso. Dicha informacin es procesada en el sistema nervioso central
generando mecanismos reguladores y respuestas apropiadas.

Elementos

1.- Receptor sensorial.- es la estructura que capta el estimulo y lo transforma en impulso nervioso. Por lo tanto, es considerado
como el transductor del sistema sensorial.

2.- Va nerviosa aferente.- se encarga de conducir el impulso nervioso desde el receptor sensorial hasta el sistema nervioso
central.

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3.-Centro nervioso.- Es una regin del sistema nervioso central, donde se realiza la transformacin o transduccin del impulso
nervioso en sensacin.

Por ejemplo a nivel de todos los tejido hay receptores de dolor, los cuales responden a cualquier tipo de estimulo que sea lo
suficiente para provocar lesin en el tejido. El dolor es trasnducido en impulso nervioso que ser conducido por va nerviosa
hasta la corteza cerebral (centro nervioso) donde se interpreta el estimulo, haciendo posible la localizacin exacta de la zona
estimulada.

Receptores sensoriales

Son clulas nerviosas, terminaciones nerviosas o clulas especializadas encargadas de captar estmulos que proporcionan
informacin acerca del estado del medio externo e interno .La funcin del receptor sensorial se fundamenta en la transduccin de
energa es decir la transformacin de energa en otra energa. Diversos tipos de energa mecnica trmica, electromagntica,
qumica se trasforman en impulso nervioso los cuales son propagados por una va nerviosa sensitiva.

Por ejemplo si no hubiese receptores sensoriales de dolor en un apndice inflamada podra romperse sin dar seales de alarma,
pues no percibiramos el dolor .Entonces el dolor se convierte en un gran signo de alarma indispensable para la vida normal,
puesto que lleva a cabo una funcin protectora.

Caractersticas

Cada receptor esta adaptado para responder una forma particular de estimulo el cual lo hace sensible con otro receptor.

Disminucin de la generacin de impulso nervioso por parte del receptor cuando el estimulo es por un tiempo prolongado.

Si hay mayor intensidad en el estimulo el receptor enva mayor numero de impulsos nerviosos por unidad de tiempo.

Capacidad de transformar la energa en estimulo por parte del receptor en energa elctrica. (Transduccin)

Clasificacin de los receptores

Segn su localizacin.-

Exteroceptores.- Son aquellos que reciben el estimulo del medio externo. Se localizan cerca de la superficie del cuerpo entre
ellos tenemos los rganos de los sentidos.

Visceroceptores.-Son aquellos que reciben el estimulo del medio interno se localizan en los vasos sanguneos y en las vsceras.
Captan hambre sed, nausea, presin.

Propioceptores.- reciben estimulo acerca de los movimientos corporales. Se localizan en los msculos, tendones

De acuerdo al tipo de estimulo.-

Mecanorreceptores.-detectan la deformacin fsica del receptor mismo, captan presin, deformacin, estiramiento .Ejemplo
receptores tendinosos.

Termorreceptores.- recibe estmulos correspondiente a variaciones de temperatura captan fri, calor.

Nociceptores.-Captan estimulo de dao fsico, el cual se traduce en dolor ejemplo terminaciones libres.

Fotorreceptor.- son receptores electromagnticos que captan la luz. Ejemplo conos y bastones de la retina.

Quimiorreceptores.- Detectan la presencia de sabores en la boca aromas en la nariz, Ejemplo receptores de olfato y gusto.

Sensaciones generales somticas

A.-Sensaciones cutneas

Entre ellas tenemos a las

1. Tctiles (presin, tacto, vibracin)

2. Temorreceptoras (fro, calor)

3.Dolor

Sus receptores se localizan en la piel, tejido conectivo y extremo de aparato digestivo .Se distribuyen toda la superficie corporal
es decir abundan en algunas partes y escasas en otras .los receptores cutneos tiene estructura sencilla y consiste en dendritas
de neuronas sensoriales que pueden estar cubierto por un capsula de tejido conectivo. Los impulsos generados en los receptores
59
cutneos se transmiten por neurona somtica aferente de los nervios craneales y espinales hacia el tlamo, y de all al area
posrolandica del lbulo parietal (corteza)

A 1. Sensaciones tctiles.se dividen en tacto, presin y vibracin

Tacto, -es el resultado de la estimulacin de los receptores tctiles de la piel y tejidos subyacentes. Entre los receptores tctiles
tenemos terminaciones nerviosas libres, discos de merkel, corpsculo de Meissner, corpsculo de Ruffini, plexos peritriquiales.

Presin.-son el resultado de la estimulacin de terminaciones nerviosas en planos ms profundos son de mayor duracin e
intensidad menos variable que los tctiles Entre ellos tenemos. Terminaciones nerviosas libres, corpsculo de Ruffini, corpsculo
de paccini. Estos se localizan en tejido subcutneo, tejido subyacente a mucosas, glndulas mamarias, genitales de ambos sexo,
algunas vsceras.

A 2.Sensaciones trmicas. captan frio y calor tenemos terminaciones nerviosas libres. Tenemos en mayor porcentaje en
manos y cara. Las receptoras de calor descargan impulsos de temperaturas entre 20 y 40 grados centgrados y las receptoras
de frio forman impulsos entre 10 y 41 grados centgrados.

A 3.Sensaciones de Dolor. se le denominan nociceptoras. Son las terminaciones ramificantes de las dendritas de algunas
neuronas sensoriales. Estn presente en casi todos los tejidos y a cualquier tipo de estimulo. Cuando alcanza cierto umbral con
los estmulos de otras sensaciones como la del tacto, presin, calor, frio, estos tambin generan la sensacin de dolor. Los
receptores de dolor desempean funciones de proteccin al detectar cambios que podran poner en riesgo al organismo. El dolor
se puede dividir de 2 tipos

Dolor somtico. Resulta de la estimulacin de receptores de la piel, musculo esqueltico, articulacin, dolor somtico profundo

Dolor visceral proviene de la estimulacin de los receptores de las vsceras.

La mayor parte de los receptores responden a analgsicos, inhibe la transmisin del impulso nerviosos en la sinapsis Ejemplo
medicamento la aspirina, ibuprofeno, paracetamol, bloquean la formacin de prostaglandinas que son estimulantes de los
receptores.

B.-Sensaciones viscerales

Sus receptores son terminaciones nerviosas libres y a su vez mecanorreceptores y quimiorreceptoras se ubican en las vsceras
huecas como la vejiga, estmago, intestinos, tero, vasos sanguneos indican sensaciones de dolor, volumen sanguneo, presin
arterial etc.

c.- Sensaciones propioceptivas

Son sensaciones consciente de los movimientos de los msculos tendones, articulaciones as como del equilibrio. Informan
acerca del grado de contraccin muscular, cambios en la posicin de las articulaciones y orientacin de la cabeza con relacin
al suelo, como respuesta a un movimiento (equilibrio). Se localizan en el musculo esqueltico, articulacin, tendones y odo
interno.

Huso muscular.- conjunto de fibras musculares especializadas que se entremezclan con fibras musculares esquelticas, tiene la
funcin de enviar la informacin al sistema nervioso sobre la longitud muscular o la velocidad a la que este cambia.

rganos tendinosos.- tambin llamados rganos tendinosos de Golgi. Son propioceptores localizados entre la unin de
tendones y msculos, tiene la funcin de monitorizar la fuerza de contraccin con la que cada musculo desarrolla. Adems ayuda
a proteger los tendones y a sus msculos correspondientes frente a las lesiones secundarias a una tensin excesiva. Esta
formado por tejido conectivo en cual enva impulso nervioso al sistema nervioso cuando se aplica tensin a un tendn. Son de
conduccin rpida. Esta detecta en grado de tensin del segmento muscular

Sensaciones Especiales

1.- Sensaciones olfatorias.-

Sentido qumico que surge de la interaccin entre las molculas y los receptores olfatorios ubicados en la mucosa olfatoria.es el
menos conocido y desarrollado en el hombre a diferencia de los animales superiores (Perro) donde es ms desarrollado.

1.1.-Mucosa olfatoria.-

La membrana olfatoria se encuentra localizada en la parte superior de las fosas nasales en su parte media se pliega sobre la
superficie del tabique y su parte lateral se pliega sobre el cornete superior e incluso un pequea porcin al cornete medio. Posse
un rea aproximada de 5 cm 2 . La mucosa olfatoria esta constituida por epitelio olfatorio y tejido conectivo. El epitelio olfatorio
esta constituida por clulas basales, clulas de sostn o sustentaculares y clulas olfatorias. Las clulas basales son pequeas y
dan origen a las nuevas clulas sustentaculares. Las clulas sustentaculares tienen forma cilndrica presenta en su superficie
libre microvellocidades sumergen en la capa del mucus que cubre el epitelio.

Las clulas olfatorias son neuronas bipolares que se localizan ente las clulas sustentaculares y en su porcin distal contiene de
6 a 8 cilios, considerados como receptores, pero la porcin celular que se excita por el contacto con una sustancia odorfera. Los
axones de las neuronas bipolares forman el I par craneal. En el tejido conectivo se localizan las glndulas de Bowman, las cuales
elaboran mucus que es transportado a la superficie epitelial por medio de conductos. El moco es una secrecin que humedece la
superficie del epitelio olfatorio y es un disolvente de sustancias aromticas.

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.2.-Via olfatoria.-

Los axones de las clulas olfatorias (I par craneal) atraviesan la lamina cribosa del hueso etmoides y llegan al bulbo olfatorio,
donde hace sinapsis con la segunda neurona (clulas mitrales) cuyos axones forman la cintilla olfatoria, para terminar finalmente
en la corteza olfatoria del lbulo temporal. Se describen tres reas olfatorias cerebrales, lateral, intermedio, medial.

1.3.- Fisiologa olfatoria.-

La olfacin se produce al reaccionar qumicamente los cilios de la neurona olfatoria (quimiorreceptor) con las partculas
odorferas disueltas en el moco. Esta reaccin genera impulso nervioso que llegara a la corteza cerebral por las vas olfatorias.

Tres son las condiciones que necesita una sustancia qumica para estimular a los cilios de las clulas olfatorias Volatilidad para
penetrar las fosas nasales, solubilidad en agua para atravesar la capa de moco, solubilidad en lpidos para atravesar la
membrana de los cilios olfatorios.

Observacin.- el sentido del olfato es el mas agudo en la mujer que en los varones y lo es mas en periodos de ovulacin. El
olfato y en menor medida el gusto presentan la caracterstica de desencadenar memoria a largo plazo.

Olfateo.-la porcin de la cavidad nasal, que contiene los receptores olfatorios, esta precariamente ventilada. En condiciones
normales, gran parte del aire pasa suavemente sobre los cornetes nasales con cada ciclo respiratorio, pero tambin se forma
remolimos de aire que llegan a la mucosa olfatoria. Estos remolimos probablemente se origina por conveccin cuando el aire
fresco toda la clida superficie de la mucosa. La cantidad de aire que alcanza la regin de la mucosa olfatoria aumenta mucho
por el arte de olfatear, lo cual va a implicar la contraccin de la parte inferior de las alas de la nariz sobre el tabique nasal, para
forjar la corriente de aire hacia arriba.

Adaptacin.- cuando una persona esta expuesta continuamente aun al olor ms desagradable, la percepcin de este decrece
hasta desaparecer. Es un fenmeno que a veces resulta benfico, se debe a la adaptacin relativamente rpida que presenta el
sistema olfatorio.

2.-Sensacin Gustativa.-

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Los receptores sensoriales para el gusto se localizan principalmente en el dorso de la lengua, pero tambin se encuentra en la
faringe, paladar y epiglotis.

2.1.-Boton gustativo.-

Son estructuras ovoideas de 50 a 70 micras de dimetro y representan los rganos sensoriales par el gusto. Esta constituida por
clulas de sostn, clulas basales, y clulas gustativas, las cuales constituyen los receptores gustativos. Cada clula gustativa
posee microvellocidades, las mismas que se orientan hacia la abertura de la superficie epitelial del botn gustativo, denominado
poro gustativo. Entre las clulas gustativas se encuentra una red terminal ramificada de fibras nerviosas. En el ser humano
existen aproximadamente 10,000 botones gustativos que e localizan principalmente en las papilas linguales y en menor numero
en el paladar y la faringe.

2.2.- Papilas Linguales.- Son elevaciones del epitelio de la parte dorsal de la lengua. Son de 3 tipos

a.- Papilas caliciformes.- Se localizan en la base de la lengua. Son estructuras prominentes en nmero de 8 a 12 que forman la
v lingual. Asimismo contienen abundantes botones gustativos usualmente situados a lo largo de sus lados.

b.- Papilas fungiformes.- son estructuras redondeadas que se localizan en la punta de la lengua y a los lados. Cada papila
posee hasta 5 botones gustativos.

c.- Papilas Filiformes.- se localizan en los dos tercios de la lengua y no contienen botones gustativos.

2.3.- Va Gustativa.-

Las fibras nerviosas gustativas que recogen estmulos de los botones gustativos, llegan al tronco enceflico a travs de los
siguientes nervios.

1.- Impulsos provenientes de los botones gustativos situados en los 2/3 anteriores de la lengua, va el nervio cuerda del tmpano
rama del VII par

2.- Impulsos provenientes de los botones gustativos situados en 1/3 posterior de la lengua, va el nervio glosofarngeo (IX par
craneal)

3.- Impulsos provenientes de los botones gustativos situados en la faringe, paladar y epiglotis, va el nervio vago (X par craneal)

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Todas estas fibras nerviosas se organizan formando el fascculo solitario, llegando hasta el ncleo de este fascculo. En este se
localizan las neuronas de segundo orden cuyos axones terminan en el ncleo ventroposterolateral del tlamo, lugar en el que
hace sinapsis con la neurona de tercer orden, las mismas que enviaran sus fibras hasta el rea de la proyeccin gustativa de la
corteza cerebral, localizada en el pie de la circunvolucin postrolandica.las neuronas de segundo orden forman a las fibras del
lemnisco medial, y a las fibras de tercer orden al tlamo formadas por las radiaciones talamica

2.3.- Fisiologa Gustativa.-

Las clulas gustativas poseen en su porcin apical, una serie de

microvellocidades que sobresalen hacia el poro gustativo y al ponerse en
contacto con la sustancia qumica disuelta en la saliva, generan impulsos
nerviosos que se transmiten a las terminaciones nerviosas a ellas adosadas.

Existen 4 sabores bsicos o primarios dulce, salado, acido y amargo. El

sabor dulce es captado principalmente en la punta de la lengua, el sabor
salado y acido a los lados y el sabor amargo en la base de la lengua
respectivamente. Cualquier sabor que percibimos resulta de la combinacin
de los sabores primarios. El sabor amargo es el de mayor sensibilidad sobre
los dems, lo que seria de esperar porque esta sensacin cumple una misin
protectora importante. Los receptores gustativos tienen un periodo de
adaptacin rpida correspondiente a 2 a 3 segundos despus de iniciado el
contacto con el alimento. Pero su adaptacin subsecuente es lenta.

3.-Sensaciones visuales

Es un tipo de sensacin especial cuyos receptores sensoriales (fotorreceptores) se localizan en el globo ocular. El estudio de la
estructura funcin y enfermedades del ojo recibe el nombre de oftalmologa por ejemplo trasplante de cornea.

3.1.-Globo ocular.-

rganos pares ubicados dentro de las cavidades orbitarias seas. Mide 25 mm. De dimetro antero-posterior y pesa entre 7 y 7,5
gr.

Esta constituido por 3 tnicas. Que de afuera hacia adentro son tnica fibrosa, tnica vascular, tnica nerviosa, las cuales
contiene a los medios refringentes.

3.2.-Tnica fibrosa.- es gruesa y resistente se divide en cornea (porcin anterior) y esclertica (porcin posterior)

1.- Cornea.- ventana del ojo es una membrana transparente avascular y muy inervada cubre la sexta parte del globo ocular. Se
une con la esclertica mediante limbo esclerocorneal. En el limbo esclerocorneal encontramos vasos sanguneos que irrigan a la
cornea. Poseen abundantes terminaciones nerviosas libres que tornan muy sensible al tacto.

2.-Esclerotica.-constituye el blanco del ojo. Es una capa resistente y opaca que cubre los 5/6 posteriores del globo ocular. Se
encuentra en contacto con la capsula de Tenon. Que envuelve por fuera en el cual se insertan los msculos oculomotores. Su
opacidad se debe a sus fibras colgenos.

3.2 Tnica vascular (vea).- es la capa media del globo ocular. Es una membrana de color oscuro que se encuentra constituida
por 3 porciones

1.- iris.- es el segmento anterior de la vea musculo de forma circular que acta como diafragma. Presenta un agujero principal
llamado pupila, esta se encuentra colocada verticalmente entre el cristalino y la cornea, en medio del humor acuoso. El iris esta
constituido por 2 msculos. Esfnter de la pupila (inervado por fibras parasimpticas) y el dilatador de la pupila (inervado por
fibras simpticas). As el iris regula la cantidad de luz que ingresa al globo ocular, actuando como un diafragma cuya abertura
pupilar aumenta o disminuye segn la intensidad de la luz. Si la luz es mas intensa se contrae el musculo esfnter de la pupila
produciendo disminucin del dimetro pupilar (miosis), si la luz es de poco intensidad el dimetro pupilar aumenta al relajarse el
esfnter y contraerse el musculo dilatador de la pupila (midriasis). Las clulas pigmentadas del iris son las responsables del color
del ojo en tanto que la cantidad de melanocitos determina la variacin de color por ejemplo escasos melanocitos el iris tendr un
color azul.

2.-Cuerpo ciliar.- es la zona mas gruesa de la vea, esta constituido por musculo ciliar que esta inervado por fibras
parasimpticas y acta en la acomodacin del cristalino y los procesos ciliares cuya funcin es producir humor acuoso.

3.- Coroides.- se encuentra situada entre la esclertica y la retina ocupando sus 2/3 posteriores del globo ocular. De abundante
vasos sanguneos Se encarga de dar irrigacin a la retina y la esclertica.

63
4.-Tunica nerviosa o Retina.-

Es la capa mas interna del globo ocular y comprende una porcin anterior, no sensorial y una porcin posterior funcional u ptica, que
vendra a ser la estructura fotorreceptores

La retina ptica reviste la coroides desde el punto ciego hasta la ora serrata. Presenta una depresin poco profunda denominada fvea.
Alrededor de la fvea esta una mancha amarilla .la fvea est constituido por conos y es la zona de agudeza visual, es decir que a este
nivel se forma la imagen con gran nitidez. Muy cerca de la fvea se localiza en el punto ciego o papila ptica que viene a ser la zona
por la cual emerge el nervio ptico adems es insensible a la luz, no tiene fotorreceptores .La retina tiene 3 tipos de neuronas. La
primera neurona representada por los fotorreceptores, la segunda con neuronas bipolares y la tercera con neuronas ganglionares.

Las dendritas de las fotorreceptores se denominan conos y bastones, los mismos que se encargan de generar impulsos nervioso
cuando son estimulados por la luz. Los conos en menor nmero (7 millones) son las responsables de la visin con luz intensa (visin
diurna) y visin de colores. Los bastones 8 en mayor nmero (120 millones) son responsables de la visin con luz nocturna (visin
nocturna).

5.-Medios refringentes. Incluye a la cornea, humor acuoso, cristalino, humor vtreo.

Humor acuoso.- Ocupa el compartimiento anterior del ojo. Liquido transparente similar al plasma.

Cristalino.-Lente biconvexa, transparente, avascular. Se encuentra fijado al cuerpo ciliar a travs de la Zonula de Zinn. Tiene la funcin
de formar la imagen exactamente en la retina esto se logra por la acomodacin del lente. Esto permite enfocar objetos cercanos y
distantes realizando un cambio en su curvatura.

Humor vtreo.-es una masa transparente de consistencia gelatinosa que ocupa el compartimiento posterior del globo ocular. Contiene
agua en 99%.

Anexos del globo ocular.-

Msculos extrnsecos.-

Tenemos recto interno, recto superior, recto inferior, oblicuo inferior (inervados II par craneal), recto externo (VI par craneal), oblicuo
superior (inervados por en IV par Craneal) permite movimientos del globo ocular.

Conjuntiva.-

Membrana mucosa transparente que reviste la superficie interna de los parpados, cubre a la esclertica en la porcin anterior del ojo.

Parpado.- Dos laminas que limita la cara anterior de la cavidad orbitaria. Son parpado superior e inferior que estn separados por la
hendidura palpebral que expone la parte anterior del globo ocular. Esta revestido en la parte anterior por piel y en la parte anterior por
mucosa. Contiene 3 tipos de glndulas Meibomio, Zeis, Moll.La infeccin de la glndula de Meibomio produce un quiste llamado
Chalazin, y la infeccin de la glndula de seis se denomina orzuelo.

Aparato lagrimal.-Conjunto se estructuras cuyo objetivo es produccin y drenaje al globo de lgrima que sirve para lubricar y
desplazar partculas extraas de la superficie del ojo las lagrimas estn compuestas por agua minerales, moco, y un bactericida
llamado lizosima. Por lo tanto mantienen humedad a la retina y globo ocular

Fisiologa de la visin .-La formacin de la imagen en la retina

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Comprende los siguientes procesos

a.- Refraccin de la luz.-se logra a travs de los medios refringentes

b.- Variacin pupilar.-Depende la intensidad de la luz

c.- Acomodacin.-En este caso se corrige la curvatura del cristalino, aumenta al ver de cerca y se reduce al ver de lejos

d.- Convergencia Ocular.-cuanto ms cercano se encuentra un objeto, los ojos rotan medialmente para que los rayos luminosos
incidan en puntos idnticos en ambas retinas

Vas aferentes.- el potencial elctrico de los fotorreceptores es transmitido por medio de sinapsis a las neuronas bipolares y de estas a
las ganglionares cuyos axones forman el nervio ptico (II par craneal) se cruzan en el quiasma ptico, hacen estacin en el tlamo, y
terminan en la corteza visual ubicada en el lbulo occipital del cerebro

Centro nervioso.-se localiza en el lbulo occipital quienes permiten manifestar los colores primarios ( rojo, amarillo, azul) la
combinacin de la luz en estos pigmentos permiten observar la diversa gama de colores. Tambin la corteza del lbulo occipital permite
almacenar y evocar experiencias visuales anteriores

Anormalidades por vicio de refraccin

Miopa.- no se distingue los objetos lejanos. Las imgenes se forman delante de la retina. Se corrige con lente divergente

Hipermetropa.- no se ve bien de cerca las imgenes se forman delante de la retina. Se corrige con lentes convergentes

Astigmatismo.-debido a la desigualdad de refraccin, porque la cornea transparente no tiene la misma curvatura en sus distintos
meridianos, se corrige usando lentes cilndricos tallados

Audicin.- sentido de la audicin y equilibrio

Caractersticas generales.- sus receptores tiene 2 tipos de sensaciones, ubicados en el odo, mientras la audicin interpreta ondas
mecnicas llamadas sonido, el equilibrio nos informa acerca de los cambios de posicin del cuerpo en el espacio y en la aceleracin
que se produce,

Estructura del odo

Odo externo

A.- Pabelln auricular.- cartlago elstico cubierto por piel

B.-Conducto auditivo.- formado por hueso y cartlago elstico cubierto por piel y pelos, glndulas sebceas, glndulas ceruminosas
que protegen al odo

C.- Tmpano.-membrana ovalada que cierra el orificio interno del conducto auditivo externo, fina membrana cubierta por piel,

Odo medio.- cavidad del temporal llena de aire

A.-ventana oval y redonda.- ventana sea que separa el odo medio del interno, cubiertas por una delgada cubierta conjuntivo-
epitelial

B.- Trompa de Eustaquio.- conducto que une odo medio con la faringe se abre durante la masticacin y la deglucin para permitir
igualar las presiones a ambos lados de la membrana timpnica

C.-Huesecillos.-encontrados entre la membrana timpnica y la membrana y oval tiene a los husos martillo, yunque y estribo

Odo interno.- tambin llamado laberinto por los canales y conductos que la tienen.

A,- laberinto seo.- conductos que se localizan en la porcin petrosa

Tambin denominado labyrinthus, se divide a su vez en labyrinthus osseus (seo) y labyrinthus captivus (membranoso). En el
labyrinthus osseus los conductillos semicirculares pertenecen al rgano propio del equilibrio, mientras que la coclearis o caracola
pertenece al rgano de la audicin. El labyrinthus osseus contiene un lquido linftico denominado perilinfa que est localizado en el
espacio perilinftico.2

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El labyrinthus captivus se subdivide en labyrinthus vestibularis y labyrinthus coclearis. El labyrinthus vestibularis incluye los
estatoconios denominados utriculus y saculus localizados en los conductillos semicirculares seos. El labyrinthus coclearis est
formado por el conductillo coclearis ubicado en la cclea sea. El rgano de Corti se ubica en el conductillo coclearis y es denominado
el rgano receptor de la audicin y propiocepcin.

Existen tambin los canales semicirculares, son tres tubitos arqueados en semicrculos, implantados en el vestbulo y situados en
tres planos rectangulares, segn las tres dimensiones del espacio. Los canales semicirculares nos dan la nocin del espacio y, por lo
tanto, contribuyen al mantenimiento del equilibrio de la cabeza y del cuerpo.

Despus encontramos el caracol o cclea es un sistema de tubos enrollados, con tres tubos diferentes, uno al lado del otro
denominados rampa vestibular, rampa media y rampa timpnica. La rampa vestibular y media estn separadas entre s por la
membrana vestibular (M.V.), la rampa timpnica y la rampa media estn separadas por la membrana basilar (M.B.). En la superficie de
la membrana basilar se halla una estructura, el rgano de Corti, que contiene una serie de clulas mecnicamente sensibles, las
clulas ciliadas. La rampa vestibular y la rampa timpnica se encuentran llenas de perilinfa, sta es rica en Na y pobre en protenas. La
rampa media contiene endolinfa la cual es rica en protenas y contiene sobre todo K. La rampa vestibular se relaciona con la ventana
oval mediante el vestbulo y la rampa timpnica limita con la ventana redonda. Ambos conductos comunican abiertamente en el vrtice
del caracol o helicotrema. Las clulas ciliadas sostenidas por las clulas de Deiters estn dispuestas angularmente y con sus extremos
alcanzan la membrana tectoria de tipo gelatinoso y que est extendida sobre las clulas ciliadas.

La membrana vestibular es tan delgada, que no dificulta el paso de las vibraciones sonoras desde la rampa vestibular a la rampa
media. Por lo tanto en cuanto a transmisin del sonido, la rampa vestibular y media se consideran como una nica cmara. La
importancia de la membrana vestibular depende de que conserve la endolinfa en la rampa media necesaria para el normal
funcionamiento de las clulas ciliadas.3

Inervacin e irrigacin

El odo interno est inervado por el NC VIII, denominado Nervio Vestibulococlear Vestibulococlearis. Su irrigacin est propiciada por
la arteria auditiva interna, rama de la arteria cerebelosa inferior

SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO: ANATOMA

Sistema reproductor femenino. Esquema

rganos genitales externos o vulva

Monte de Venus

Labios mayores

Labios menores

Vestbulo de la vagina

Cltoris

Bulbos del vestbulo

rganos genitales internos

Vagina

tero o matriz

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Trompas de Falopio

Ovarios

Glndulas genitales auxiliares: glndulas vestibulares y glndulas parauretrales

SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO. ESQUEMA

Los rganos genitales femeninos comprenden:

rganos genitales externos (colectivamente = vulva)

- Monte de Venus

- Labios mayores

- Labios menores

- Vestbulo de la vagina

- Cltoris

- Bulbos del vestbulo

- Vagina

- tero

. rganos genitales internos

- Trompas de Falopio

- Ovarios

. Glndulas genitales auxiliares

- Glndulas vestibulares

- Glndulas parauretrales

MONTE DEL PUBIS = MONTE DE VENUS

El monte del pubis es una eminencia redondeada que se encuentra por delante de la snfisis del pubis. Est formada por tejido adiposo
recubierto de piel con vello pubiano.

LABIOS MAYORES

Los labios mayores son dos grandes pliegues de piel que contienen en su interior tejido adiposo subcutneo y que se dirigen hacia
abajo y hacia atrs desde el monte del pubis. Despus de la pubertad, sus superficies externas quedan revestidas de piel pigmentada
que contiene glndulas sebceas y sudorparas y recubiertas por vello pbico rizado. El orificio entre los labios mayores se llama
hendidura vulvar.. Homologo en el varn el escroto

LABIOS MENORES

Los labios menores son dos delicados pliegues de piel que no contienen tejido adiposo subcutneo ni estn cubiertos por vello pero
que poseen glndulas sebceas y sudorparas. Los labios menores se encuentran entre los labios mayores y rodean el vestbulo de la
vagina. En mujeres jvenes sin hijos, habitualmente los labios menores estn cubiertos por los labios mayores. En mujeres que han
tenido hijos, los labios menores pueden protruir a travs de los labios mayores.

VESTBULO DE LA VAGINA

El vestbulo de la vagina es el espacio situado entre los labios menores y en l se localizan los orificios de la uretra, de la vagina y de
los conductos de salida de las glndulas vestibulares mayores (de Bartolino) que secretan moco durante la excitacin sexual, el cual se
aade al moco cervical y proporciona lubrificacin.

67
El orificio uretral externo se localiza 2 - 3 cm. por detrs del cltoris, e inmediatamente por delante del orificio vaginal. A cada lado del
orificio uretral se encuentran los orificios de desembocadura de las glndulas parauretrales (de Skenne) que estn situadas en las
paredes de la uretra, y tambin secretan moco. El orificio vaginal es mucho ms grande que el orificio uretral. El aspecto del orificio
vaginal depende del himen, que es un delgado pliegue incompleto de membrana mucosa que rodea dicho orificio.

CLTORIS

El cltoris es un pequeo rgano cilndrico compuesto por tejido erctil que se agranda al rellenarse con sangre durante la excitacin
sexual. Tiene 2 - 3 cm. de longitud y est localizado entre los extremos anteriores de los labios menores. Consiste en: dos pilares, dos
cuerpos cavernosos y un glande y se mantiene en su lugar por la accin de varios ligamentos. El glande del cltoris es la parte
expuesta del mismo y es muy sensitivo igual que sucede con el glande del pene. La porcin de los labios menores que rodea al cltoris
recibe el nombre de prepucio del cltoris. Homologo en el varn pene

BULBOS DEL VESTBULO

Los bulbos del vestbulo son dos masas alargadas de tejido erctil de unos 3 cm. De longitud que se encuentran a ambos lados del
orificio vaginal. Estos bulbos estn conectados con el glande del cltoris por unas venas. Durante la excitacin sexual se agrandan, al
rellenarse con sangre, y estrechan el orificio vaginal produciendo presin sobre el pene durante el acto sexual.

VAGINA

La vagina es el rgano femenino de la copulacin, el lugar por el que sale el lquido menstrual al exterior y el extremo inferior del canal
del parto. Se trata de un tubo msculo membranoso que se encuentra por detrs de la vejiga urinaria y por delante del recto. En
posicin anatmica, la vagina desciende y describe una curva de concavidad anterior. Su pared anterior tiene una longitud de 6 - 8 cm.,
su pared posterior de 7 - 10 cm. Y estn en contacto entre s en condiciones normales. Desemboca en el vestbulo de la vagina, entre
68
los labios menores, por el orificio de la vagina que puede estar cerrado parcialmente por el himen que es un pliegue incompleto de
membrana mucosa. La vagina comunica por su parte superior con la cavidad uterina ya que el cuello del tero

Se proyecta en su interior, quedando rodeado por un fondo de saco vaginal. En esta zona es donde debe quedar colocado el diafragma
anticonceptivo. El tero se encuentra casi en ngulo recto con el eje de la vagina. La pared vaginal tiene 3 capas: una externa o
serosa, una intermedia o muscular (de msculo liso) y una interna o mucosa que consta de un epitelio plano estratificado no
queratinizado y tejido conectivo laxo que forma pliegues transversales. La mucosa de la vagina tiene grandes reservas de glucgeno
que da lugar a cidos orgnicos originando un ambiente cido que dificulta el crecimiento de las bacterias y resulta agresivo para los
espermatozoides. Los componentes alcalinos del semen secretados, sobre todo, por las vesculas seminales, elevan el pH del fludo de
la vagina que as resulta menos agresivo para los espermatozoides.

TERO O MATRIZ

El tero es un rgano muscular hueco con forma de pera que constituye parte del camino que siguen los espermatozoides depositados
en la vagina hasta alcanzar las trompas de Falopio. Tiene unos 7-8 cm. de longitud, 5 - 7 cm. de ancho y 2 - 3 cm. de espesor ya que
sus paredes son gruesas. Su tamao es mayor despus de embarazos recientes y ms pequeo cuando los niveles hormonales son
bajos como sucede en la menopausia. Est situado entre la vejiga de la orina por delante y el recto por detrs y consiste en dos
porciones: los 2/3 superiores constituyen el cuerpo y el 1/3 inferior, el cuello o crvix que protruye al interior de la parte superior de la
vagina y en donde se encuentra el orificio uterino por el que se comunica el interior del tero con la vagina. La porcin superior
redondeada del cuerpo se llama fondo del tero y a los extremos del mismo o cuernos del tero se unen las trompas de Falopio, cuyas
cavidades quedan as comunicadas con el interior del tero. Varios ligamentos mantienen al tero en posicin.

La pared del cuerpo del tero tiene tres capas:

una capa externa serosa o perimetrio

una capa media muscular (constituida por msculo liso) o miometrio

una capa interna mucosa (con un epitelio simple columnar ciliado) o endometrio, en donde se implanta el huevo fecundado y es la
capa uterina que se expulsa, casi en su totalidad, durante la menstruacin.

Las clulas secretoras de la mucosa del cuello uterino producen una secrecin llamada moco cervical, mezcla de agua, glucoprotenas,
lpidos, enzimas y sales inorgnicas. A lo largo de sus aos reproductores, las mujeres secretan de 20-60 ml de este lquido cada da
que es menos viscoso y ms alcalino durante el tiempo de la ovulacin, favoreciendo as el paso de los espermatozoides a los que
aporta nutrientes y protege de los fagocitos y del ambiente hostil de la vagina y del tero. Parece, adems, que podra tener un papel
en el proceso de capacitacin de los espermatozoides. Durante el resto del tiempo, es ms viscoso y forma un tapn cervical que
impide fsicamente el paso de los espermatozoides.

TROMPAS DE FALOPIO

Las trompas de Falopio son 2 conductos de 10 - 12 cm. de longitud y 1 cm. de dimetro que se unen a los cuernos del tero por cada
lado. Estn diseadas para recibir los ovocitos que salen de los ovarios y en su interior se produce el encuentro de los
espermatozoides con el vulo y la fecundacin. Con propsitos descriptivos, se divide cada trompa en cuatro partes:

El infundbulo que es el extremo ms externo y en donde se encuentra el orificio abdominal de la trompa, que comunica con la
cavidad peritoneal. El infundbulo presenta numerosos pliegues o fimbrias que atrapan al ovocito cuando se produce la ovulacin para
llevarlo al orificio abdominal de la trompa e introducirlo en el interior de la misma. Una de las fimbrias est sujeta al ovario
correspondiente.

La ampolla que es la parte ms ancha y larga de la trompa y la que recibe al ovocito desde el infundbulo. Es el lugar en donde tiene
lugar la fertilizacin del ovocito por el espermatozoide

El istmo que es una porcin corta, estrecha y de paredes gruesas. Se une con el cuerno del tero en cada lado

La porcin uterina que es el segmento de la trompa que atraviesa la pared del tero y por donde el ovocito es introducido en el tero.

La pared de las trompas tiene una capa interna o mucosa con un epitelio simple columnar ciliado que ayuda a transportar el ovocito
hasta el tero junto a clulas secretoras que producen nutrientes para el mismo, una capa intermedia de msculo liso cuyas
contracciones peristlticas ayudan tambin, junto con los cilios de la mucosa, a transportar el ovocito, y una capa externa o serosa.

OVARIOS

Los ovarios son 2 cuerpos ovalados en forma de almendra, de aproximadamente 3 cm. De longitud, 1 cm. de ancho y 1 cm. de
espesor. Se localiza uno a cada lado del tero y se mantienen en posicin por varios ligamentos como, por ejemplo, el ligamento ancho
del tero que forma parte del peritoneo parietal y que se une a los ovarios por un pliegue llamado mesoovario, formado por una capa
doble de peritoneo. Los ovarios constituyen las gnadas femeninas y tienen el mismo origen embriolgico que los testculos o gnadas
masculinas. En los ovarios se forman los gametos femeninos u vulos, que pueden ser fecundados por los espermatozoides a nivel de
las trompas de Falopio, y se producen y secretan a la sangre una serie de hormonas como la progesterona, los estrgenos, la inhibina
y la relaxina .En los ovarios se encuentran los folculos ovricos que contienen los ovocitos en sus distintas fases de desarrollo y las
clulas que nutren a los mismos y que, adems, secretan estrgenos a la sangre, a medida que los ovocitos van aumentando de
tamao .El folculo maduro o folculo De Graaf es grande, est lleno de lquido y preparado para romperse y liberar el ovocito que ser
recogido por el infundbulo de las trompas de Falopio. A este proceso se le llama ovulacin .Los cuerpos lteos o cuerpos amarillos son
estructuras endocrinas que se desarrollan a partir de los folculos ovricos que han expulsado sus ovocitos u vulos en la ovulacin y
producen y secretan a la sangre diversas hormonas como progesterona, estrgenos,relaxina e inhibina hasta que, si el ovocito no es

69
fecundado, degeneran y son reemplazados por una cicatriz fibrosa. Antes de la pubertad, la superficie del ovario es lisa mientras que
despus de la pubertad se cubre de cicatrices progresivamente a medida que degeneran los sucesivos cuerpos lteos.

GLNDULAS GENITALES AUXILIARES: GLNDULAS VESTIBULARES Y GLNDULAS PARAURETRALES

Las glndulas vestibulares mayores (de Bartolino) son dos y tienen un tamao de 0.5 cm. En posicin horaria, estas glndulas estaran
localizadas a las cuatro y a las ocho horas. Se sitan a cada lado del vestbulo de la vagina y tienen unos conductos por donde sale su
secrecin de moco para lubrificar el vestbulo de la vagina durante la excitacin sexual .Las glndulas vestibulares menores son
pequeas y estn situadas a cada lado del vestbulo de la vagina y tambin secretan moco que lubrifica los labios y el vestbulo .Las
glndulas parauretrales (de Skene) desembocan a cada lado del orificio externo de la uretra. Tambin tienen una secrecin mucosa
lubrificante.

APARATO REPRODUCTOR FEMENINO: FISIOLOGA

Ovognesis

Ciclo sexual femenino

Ciclo ovrico

Ciclo uterino o menstrual

Hormonas en el ciclo sexual femenino. Acciones

OVOGNESIS

La ovognesis es la formacin de los gametos femeninos u ovocitos en los ovarios o gnadas femeninas. Los ovocitos son clulas
sexuales especializadas producidas por los ovarios, que transmiten la informacin gentica entre generaciones. A diferencia de la
espermatognesis que se inicia en la pubertad en los varones, la ovognesis se inicia mucho antes del nacimiento en las mujeres. El
ovario fetal contiene muchas clulas germinales que se dividen por mitosis y se convierten en otro tipo de clulas mayores, las
ovogonias, que tambin se dividen por mitosis y finalmente, dan lugar a los ovocitos primarios. Tanto las ovogonias como los ovocitos
primarios tienen 46 cromosomas. La divisin de las ovogonias termina antes del nacimiento, de modo que si son destruidas en esta
fase no pueden ser renovadas. Los ovocitos primarios permanecen en un estado de desarrollo estacionario desde su formacin antes
del nacimiento, hasta inmediatamente antes de la pubertad y estn rodeados por una sencilla capa de clulas. En conjunto, el ovocito
primario y la capa de clulas que lo acompaan constituyen el folculo primordial. En la especie humana cada ovario contiene en el
momento del nacimiento entre 200.000 y 2 millones de ovocitos primarios, contenidos en folculos primordiales. Al llegar a la pubertad
hay alrededor de 40.000 y solamente unos 400 podrn madurar a lo largo de la vida frtil de la mujer, mientras que el resto de ovocitos
primarios degenerar. En cada ciclo sexual, las hormonas gonadotropinas, secretadas por el lbulo anterior de la hipfisis, estimulan a
varios folculos primordiales a continuar su desarrollo, aunque solo uno suele alcanzar el grado de maduracin necesario para ser
ovulado. Los folculos primordiales maduran a folculos primarios que, a su vez, dan lugar a los folculos secundarios. Por ltimo, el
desarrollo del folculo secundario da lugar al folculo maduro o De Graaf en el interior del cual el ovocito primario se convierte en
ovocito secundario que es el que ser expulsado durante la ovulacin a lo largo de la vida reproductora de la mujer, de un modo cclico
e intermitente. Aunque la clula germinal femenina es conocida popularmente como vulo despus de la ovulacin, estrictamente
hablando es un ovocito secundario y contiene 23 cromosomas, es decir, la mitad de la dotacin gentica de una clula humana. El
ovocito secundario solo se convertir en vulo maduro en el momento de la fecundacin, cuando se produzca la penetracin del
espermatozoide dentro del ovocito .A continuacin y como consecuencia, se formar una nueva clula, el zigoto o huevo que tendr 46
cromosomas, 23 procedentes del vulo maduro y 23 procedentes del espermatozoide.

CICLO SEXUAL FEMENINO

En la especie humana la liberacin de ovocitos por los ovarios, es cclica e intermitente, lo que queda reflejado en los ambios cclicos
que se producen, como consecuencia, en la estructura y la funcin de todo el sistema reproductor de la mujer. Tales cambios dependen
de 2 ciclos interrelacionados, el ciclo ovrico y el ciclo uterino o menstrual los cuales, en conjunto, duran aproximadamente 28 das en

70
la mujer, aunque se producen variaciones. El ciclo menstrual est controlado por el ciclo ovrico a travs de las hormonas ovricas: los
estrgenos y la progesterona.

CICLO OVRICO

Los ovarios tienen la doble funcin de producir gametos (ovocitos) y de secretar hormonas sexuales femeninas. El ovario produce 2
tipos principales de hormonas esteroides, los estrgenos y la progesterona. En el plasma del ser humano se han aislado seis estrgenos
diferentes, pero solamente tres se encuentran en cantidades importantes: el 17-beta estradiol, la estrona y el estriol. En la mujer que no est
embarazada, el estrgeno ms abundante es el 17-beta estradiol. Al comienzo de cada ciclo ovrico, que se considera coincidente con el
primer da de la menstruacin, empiezan a aumentar de tamao varios folculos primordiales por la influencia de una hormona secretada por
la adenohipfisis, la hormona folculoestimulante (FSH). Los folculos primordiales maduran a folculos primarios y despus a folculos
secundarios. Normalmente uno de stos contina desarrollndose mientras los dems sufren regresin. El nmero de folculos que se
desarrollan est determinado por los niveles de FSH de la sangre circulante. Se distinguen 3 fases en el ciclo ovrico:
1 fase) fase folicular: del da 1 al da 14 del ciclo. Durante el desarrollo folicular, el folculo secundario aumenta de tamao y llega a ser
el folculo De Graaf o folculo maduro listo para descargar el vulo (el ovocito secundario). Durante esta primera fase

del ciclo ovrico, el folculo en desarrollo sintetiza y secreta el estrgeno 17-beta estradiol, y los niveles plasmticos de esta hormona
aumentan progresivamente hasta alcanzar un valor mximo 2 das antes de la ovulacin, aproximadamente. El 17-beta estradiol es el
responsable del desarrollo del endometrio en la fase proliferativa del ciclo uterino.

2 fase) ovulacin: el folculo descarga el vulo (ovocito secundario), es lo que se llama ovulacin. Todo el proceso hasta aqu, dura
unos 14-16 das contados a partir del 1 da de la menstruacin. El ovocito se libera y es atrado por las prolongaciones o fimbrias de la
trompa de Falopio para ser introducido en el interior de la trompa y ser transportado hacia el tero. Los niveles altos de estrgenos
hacen que las clulas de la adenohipfisis se vuelvan ms sensibles a la accin de la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH)
secretada por el hipotlamo en forma de pulsos (cada 90 minutos, aproximadamente). Cerca del da 14 del ciclo, las clulas de la
adenohipfisis responden a los pulsos de la GnRH y liberan las hormonas folculoestimulante (FSH) y luteinizante (LH). La LH causa la
ruptura del folculo maduro y la expulsin del ovocito secundario y del lquido folicular, es decir, la ovulacin. Como la ovulacin se
produce unas 9 horas despus del pico plasmtico de LH, si se detecta la elevacin de LH en plasma, por un anlisis de laboratorio, se
puede predecir la ovulacin con un da de antelacin. Despus de la ovulacin la temperatura corporal aumenta de medio grado a un
grado centgrado y se mantiene as hasta el final del ciclo, lo que se debe a la progesterona que es secretada por el cuerpo lteo (ver la
fase lutenica).

3 fase) fase lutenica: del da 15 al da 28 del ciclo. Despus de la ovulacin, las clulas restantes del folculo forman una estructura
que se llama cuerpo lteo o cuerpo amarillo bajo la influencia de la LH. El cuerpo lteo entonces sintetiza y secreta dos hormonas: el
estrgeno 17-beta estradiol y la progesterona que inducen la fase secretora del ciclo uterino, es decir, preparan el endometrio para la
implantacin del vulo fecundado.

En caso de embarazo, el endometrio requiere el soporte hormonal del 17-beta estradiol y de la progesterona para permanecer en la
fase secretora, de modo que el cuerpo lteo se transforma en cuerpo lteo gestacional y persiste hasta el tercer mes de embarazo
conservando su funcin secretora de hormonas. Si no hay fecundacin, el cuerpo lteo degenera hacia el final del ciclo uterino y se
atrofia, quedando una cicatriz, y deja de secretar estrgenos y progesterona, con lo que bajan mucho los niveles de estas hormonas en
sangre y, como consecuencia, las capas superficiales del endometrio del tero se desprenden y son expulsadas al exterior por la
vagina, es la menstruacin.

CICLO UTERINO O MENSTRUAL

Durante el ciclo uterino las capas superficiales del endometrio experimentan cambios estructurales peridicos que pueden dividirse
tambin en 3 fases: 1 fase) fase menstrual: del da 1 al da 4 del ciclo. Durante esta fase se expulsan al exterior por la vagina, las
capas superficiales del endometrio del tero, es lo que se llama menstruacin, provocada por la disminucin de los niveles plasmticos
de estrgenos y progesterona debido a la atrofia del cuerpo lteo en el ovario, que entonces deja de secretar estas hormonas. El flujo
menstrual est compuesto por unos 50-150 ml de sangre, lquido intersticial, moco y clulas epiteliales desprendidas del endometrio, y
pasa de la cavidad uterina al exterior a travs de la vagina.

2 fase) fase proliferativa: del da 5 al da 14 del ciclo. Coincide con la fase folicular del ciclo ovrico. Se caracteriza porque las clulas
endometriales se multiplican y reparan la destruccin que tuvo lugar en la menstruacin anterior. La hormona responsable de esta fase
es el estrgeno 17-beta estradiol, secretado por las clulas del folculo ovrico en desarrollo.

3 fase) fase secretora: del da 15 al da 28 del ciclo. Coincide con la fase lutenica del ciclo ovrico. Las glndulas del endometrio se
hacen ms complejas en su estructura y comienzan a secretar un lquido espeso rico en azcares, aminocidos y glicoprotenas. En
esta fase el endometrio se prepara para la implantacin del vulo fecundado. Las hormonas responsables de esta fase son la
progesterona y el estrgeno 17-beta estradiol secretadas por el cuerpo lteo en el ovario.

HORMONAS EN EL CICLO SEXUAL FEMENINO. ACCIONES

En el ciclo sexual femenino intervienen hormonas secretadas por el hipotlamo, por la hipfisis y por los ovarios. La hipfisis anterior o
adenohipfisis secreta unas hormonas proteicas, las gonadotropinas, que son de importancia fundamental para la funcin reproductora
y, como indica su nombre, actan sobre las gnadas o glndulas sexuales: testculos en el hombre y ovarios en la mujer. Son la
hormona folculo-estimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH). La FSH llega por la sangre hasta los ovarios y provoca el
crecimiento de los folculos ovricos antes de la ovulacin mensual y la secrecin de estrgenos por el folculo que se est
desarrollando. La LH provoca la ruptura del folculo De Graaf o folculo maduro y la ovulacin, as como la secrecin de estrgenos y
progesterona por el cuerpo lteo o estructura en que se ha transformado el folculo una vez ha expulsado el ovocito en la ovulacin. La
secrecin de las gonadotropinas depende a su vez, del hipotlamo que es una estructura que se encuentra en el sistema nervioso
central, lo que explica el que los ciclos y la fertilidad de la mujer pueden ser profundamente afectados por las emociones. El hipotlamo
sintetiza y secreta la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH) que es liberada en forma de pulsos cada 90 minutos
71
aproximadamente y es la responsable de la secrecin de FSH y LH por la adenohipfisis. Por su parte, los ovarios producen dos tipos
de hormonas, los estrgenos y la progesterona.

Los efectos de los estrgenos son:

Modulan la descarga de GnRH por el hipotlamo y varan la sensibilidad de la clulas de la adenohipfisis a dicha hormona
hipotalmica

Desarrollan los rganos genitales femeninos

Son los responsables de la morfologa femenina

Desarrollan las glndulas mamarias

reducen los niveles de colesterol en plasma, lo que explica los menores riesgos de infarto de miocardio en la mujer premenopusica
con respecto al hombre de la misma edad y a la mujer menopusica

Reducen la fragilidad capilar

Tienen efectos estimulantes sobre el estado de nimo

Tienen efectos protectores sobre el tejido seo

Producen retencin de agua y sodio por el organismo

Los efectos de la progesterona son:

estimula el crecimiento de las glndulas mamarias

estimula las secreciones del endometrio

tiene efecto calmante sobre el estado de nimo

sube la temperatura corporal

facilita el metabolismo de los estrgenos

Los estrgenos y la progesterona se metabolizan en el hgado y los productos resultantes

de su degradacin son expulsados por la orina.

SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO: ANATOMA

Sistema reproductor masculino. Esquema

Testculos

Epiddimos

Escroto

Pene. Ereccin. Eyaculacin. Semen

Conductos deferentes

Vesculas seminales

Conductos eyaculadores

Glndulas genitales auxiliares: prstata y glndulas bulbouretrales

Uretra masculina

SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO. ESQUEMA

Los rganos genitales masculinos comprenden:

- testculos

. rganos genitales externos - escroto

- pene

- conductos deferentes

. rganos genitales internos - vesculas seminales

- conductos eyaculadores

72
. Glndulas genitales auxiliares

- prstata

- glndulas bulbouretrales

TESTCULOS

Los testculos son dos glndulas ovoides, una a cada lado del pene, de unos 5 cm de largo y 2,5 cm de dimetro y con un peso de 10-
15 gramos, que estn suspendidas dentro del escroto por el cordn espermtico. Producen las clulas germinales masculinas o
espermatozoides y las hormonas sexuales masculinas o andrgenos. Constituyen las gnadas masculinas y tienen el mismo origen
embriolgico que los ovarios o gnadas femeninas. En el interior de cada testculo, los espermatozoides se forman en varios cientos de
tbulos seminferos que se unen para formar una red de canales que recibe el nombre de rete testis. Pequeos conductos conectan la
rete testis con el epiddimo. Los tbulos seminferos contienen dos tipos de clulas, las clulas espermatognicas, que darn lugar a
los espermatozoides y las clulas de Sertoli encargadas del mantenimiento del proceso de formacin de espermatozoides o
espermatognesis. En el tejido conjuntivo situado en los espacios que separan a los tbulos seminferos adyacentes hay grupos de
clulas llamadas clulas de Leydig que secretan testosterona, el andrgeno ms importante.los testculos en el feto se encuentra en el
peritoneo, empiezan a descender a partir de la 28 semana de gestacin y terminan por descender en la 32 ava semana de gestacin,
cuando estos no descienden se llama criptorquidea.Los testculos se deben encontrar en la bolsa escrotal para la formacin de
espermatozoides ya que estos se forman entre 1 y 1,5 grados menos que la temperatura corporal.

EPIDIDIMOS

Los epiddimos son dos estructuras en forma de coma de unos 4 cm de longitud, cada una de las cuales se encuentra adosada a las
superficies superior y posterior-lateral de cada testculo. Cada epiddimo tiene un cuerpo que consiste en el conducto del epiddimo que
est muy contorneado y en donde los espermatozoides son almacenados para pasar las etapas finales de su maduracin, y una cola o
cola del epiddimo que se contina con el conducto deferente que transporta el esperma hacia el conducto eyaculador para su
expulsin hacia la uretra. El epiddimo ayuda a expulsar los espermatozoides hacia el conducto deferente durante la excitacin sexual
por medio de contracciones peristlticas del msculo liso de su pared. Los espermatozoides pueden permanecer almacenados y
viables en el epiddimo durante meses.

ESCROTO

El escroto es un saco cutneo exterior que contiene los testculos y est situado postero- inferiormente en relacin al pene e
inferiormente en relacin a la snfisis del pubis.

Consta de:

Piel: rugosa, de color oscuro

fascia superficial o lmina de tejido conjuntivo que contiene una hoja de msculo liso con el nombre de msculo dartos cuyas fibras
musculares estn unidas a la piel y cuya contraccin produce arrugas en la piel del escroto. La fascia superficial forma un tabique
incompleto que divide al escroto en una mitad derecha y otra izquierda y cada una de ellas contiene un testculo

Asociado a cada testculo dentro del escroto, se encuentra el msculo cremster que es una pequea banda de msculo estriado
esqueltico que contina al msculo oblicuo menor o interno del abdomen. La localizacin exterior del escroto y la contraccin de sus
fibras musculares regulan la temperatura de los testculos porque la produccin normal de espermatozoides requiere una temperatura
inferior en unos 2-3 grados a la temperatura corporal. En respuesta a las bajas temperaturas el msculo dartos se contrae con lo que
se arruga la piel del escroto y se reduce la prdida de calor y el msculo cremster en cada lado tambin se contrae con lo que los
testculos son acercados al cuerpo para estar cerca del calor corporal.

PENE. ERECCIN. EYACULACIN. SEMEN

El pene es el rgano de la copulacin en el hombre. Sirve de salida comn para la orina y el semen o lquido seminal. Consiste en un
cuerpo y una raz.

Cuerpo del pene: es la parte pendular libre, cubierta por piel muy fina, de color oscuro y poco adherida. Est compuesto por tres
cuerpos cilndricos de tejido cavernoso erctil, encerrados en una cpsula fibrosa. Dos de los cuerpos erctiles que son los cuerpos
cavernosos, estn situados a ambos lados del pene, en la parte posterior del rgano. El otro cuerpo erctil que es el cuerpo esponjoso,
se encuentra anteriormente en el pene, en el plano medio, contiene la uretra esponjosa y la mantiene abierta durante la eyaculacin. El
dorso del pene se encuentra en posicin anterior cuando el pene est flcido y su superficie anterior mira hacia atrs. Los cuerpos
cavernosos estn fusionados uno con otro en el plano medio y en la parte posterior se separan y forman los dos pilares que sostienen
el cuerpo esponjoso que se encuentra entre ellos.

Raz del pene: es la parte superior, de sujeccin del pene y contiene los dos pilares que se insertan a cada lado del arco pbico. Cada
pilar del pene est rodeado por el msculo isquio cavernoso. El bulbo del pene es la porcin ensanchada de la base del cuerpo
esponjoso por donde penetra la uretra esponjosa en el cuerpo esponjoso, y est unido a los msculos profundos del perin. La
contraccin de todos estos msculos esquelticos permite la eyaculacin. El peso del cuerpo del pene est sostenido por dos
ligamentos que lo sujetan a la superficie anterior de la snfisis del pubis.

En la punta del pene, el cuerpo esponjoso forma el glande que cubre los extremos libres de los cuerpos cavernosos. Cerca del extremo
final del glande se encuentra el orificio de la uretra esponjosa u orificio externo de la uretra. La piel y las fascias del pene se prolongan
como una doble capa de piel dando lugar al prepucio, que cubre el glande en una extensin variable.

73
El tejido erctil de los cuerpos cavernosos y del cuerpo esponjoso consiste en unos espacios venosos entrelazados e intercomunicados
entre s. Cuando se produce excitacin sexual las fibras nerviosas parasimpticas, que provienen de la mdula espinal sacra,
estimulan la produccin y liberacin de xido ntrico (NO) que provoca la relajacin del msculo liso de las arteriolas que proporcionan
sangre a estos espacios venosos y como consecuencia la sangre fluye y los llena, de modo que los cuerpos cavernosos se agrandan y
se vuelven rgidos, y el pene se pone en ereccin. El cuerpo esponjoso no se vuelve tan rgido como los cuerpos cavernosos y por
tanto, la uretra esponjosa permanece abierta permitiendo el paso del semen durante la eyaculacin.

Una vez que la excitacin sexual termina, el pene retorna a su estado de flacidez, debido a la estimulacin de las fibras nerviosas
simpticas que dan lugar a la contraccin del msculo liso de esas arteriolas que entonces se cierran y ya no llega tanta sangre al
tejido erctil y el exceso de sangre ya existente es vaciado lentamente a la circulacin venosa. La eyaculacin es la liberacin brusca
de semen desde la uretra al exterior debido a un reflejo simptico coordinado por la regin lumbar de la mdula espinal. Como parte de
ese reflejo, el esfnter de msculo liso situado en la base de la vejiga urinaria se cierra, evitando que la orina sea expulsada durante la
eyaculacin y que el semen ingrese en la vejiga urinaria. Antes de que se produzca la eyaculacin, las contracciones peristlticas del
epiddimo, del conducto deferente, de las vesculas seminales, de los conductos eyaculadores y de la prstata impulsan el semen a la
uretra esponjosa lo que produce la emisin de un pequeo volmen de semen antes de la eyaculacin. Esta emisin tambin puede
ocurrir durante el sueo (polucin nocturna). La musculatura del pene tambin se contrae durante la eyaculacin. El semen es una
mezcla de espermatozoides y lquido seminal, el cual est formado por las secreciones de los tbulos seminferos, las vesculas
seminales, la prstata y las glndulas bulbouretrales. Es decir, es una suspensin de espermatozoides en los lquidos segregados por
dichas estructuras. El volmen de semen de una eyaculacin normal es de unos 2,5-5 ml y contiene unos 50-150 millones de
espermatozoides por cada ml. Tiene un pH ligeramente alcalino. Las secreciones de la prstata le dan una apariencia lechosa y los
lquidos de las vesculas seminales y las glndulas bulbouretrales le dan una consistencia pegajosa. El lquido seminal proporciona a
los espermatozoides un medio de transporte, nutrientes y proteccin frente al medio cido hostil que representan la uretra masculina y
la vagina femenina.

VESICULAS SEMINALES

Las vesculas seminales son 2 largos tubos de unos 15 cm. de longitud que estn enrrollados y forman unas estructuras ovaladas en la
base de la vejiga, por delante del recto. Sera ms apropiado llamarlas glndulas seminales ya que producen una secrecin espesa y
alcalina que contiene fructosa, prostaglandinas y diversas protenas, que se mezcla con el esperma a medida que ste pasa a lo largo
de los conductos eyaculadores. El conducto de cada vescula seminal se une con el conducto deferente de su lado para formar el
conducto eyaculador.

CONDUCTOS EYACULADORES

Cada uno de los dos conductos eyaculadores es un tubo delgado, mide de 2 a 2,5 cm. De longitud y se forma cerca del cuello de la
vejiga por la unin del conducto de la vescula seminal y el conducto deferente de su lado. Ambos conductos eyaculadores viajan
juntos a medida que pasan a travs de la prstata y van a desembocar en la uretra prosttica en donde expulsan el semen
inmediatamente antes de que sea expulsado al exterior desde la uretra.

PRSTATA

La prstata es la mayor glndula accesoria del sistema reproductor masculino con un tamao similar al de una pelota de golf. Se sita
en la pelvis por debajo de la vejiga urinaria y detrs de la snfisis del pubis y rodea la primera porcin de la uretra que, por ello, se llama
uretra prosttica. Crece lentamente desde el nacimiento hasta la pubertad, luego se expande hasta los 30 aos y permanece estable
hasta los 45 aos. A partir de esa edad, puede agrandarse y ocasionar molestias. La uretra prosttica y los conductos eyaculadores
pasan a travs de la prstata dividindola en lbulos. Existen de 20 - 30 conductillos prostticos que desembocan en la pared posterior
de la uretra prosttica, ya que la mayor parte del tejido glandular se localiza posterior y lateral a la uretra prosttica y por esos
conductos se descarga la secrecin prosttica hacia la uretra y se aade al lquido seminal. El lquido prosttico es lechoso y
levemente cido y contiene cido ctrico, enzimas proteolticos y sustancias antibiticas que contribuyen a disminuir el crecimiento de
bacterias en el semen y el aparato reproductor femenino.

GLNDULAS BULBOURETRALES

Las glndulas bulbouretrales son 2 y tienen el tamao de un guisante, tambin reciben el nombre de glandulas de Cowper. Se
encuentran debajo de la prstata, pstero -laterales en relacin a la uretra membranosa. Sus conductos (2 - 3 cm.) se abren en la
porcin superior de la uretra esponjosa. Durante la excitacin sexual secretan un lquido alcalino al interior de la uretra que protege a
los espermatozoides, neutralizando la acidez de la uretra y moco que lubrifica el extremo del pene y las paredes de la uretra,
disminuyendo el nmero de espermatozoides que resultan daados por la eyaculacin.

URETRA MASCULINA

La uretra masculina es un tubo muscular que transporta la orina y el semen hasta el orificio externo de la uretra o meato uretral,
localizado en el extremo del glande. Con propsitos descriptivos, la uretra masculina se divide en 3 partes:

Uretra prosttica

Uretra membranosa

Uretra esponjosa

74
La uretra prosttica tiene unos 3 cm de longitud y comienza en el orificio interno de la uretra, en el trgono de la vejiga. Desciende a
travs de la glndula prosttica y en su pared posterior desembocan los conductos de la glndula prosttica y los conductos
eyaculadores. La uretra membranosa es la porcin ms corta de la uretra con 1 cm de longitud aproximadamente. Est rodeada por el
esfnter uretral y a cada lado se encuentra una glndula bulbouretral. La uretra esponjosa es la porcin ms larga de la uretra con unos
15 cm de longitud y atraviesa toda la longitud del pene. Termina en el orificio externo de la uretra que comunica con el exterior y es la
porcin ms estrecha y menos distensible de la uretra con un dimetro aproximado de unos 5 mm (!cuidado al sondar!). En la parte
superior de esta uretra desembocan los conductos de las glndulas bulbouretrales.

SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO: FISIOLOGA

Funcin endocrina de los testculos

Hormonas en el sistema reproductor masculino

Espermatognesis

Espermatozoide. Estructura

ESPERMATOGNESIS

En la pubertad, las clulas germinales masculinas situadas en los testculos o gnadas masculinas, se activan y dan lugar al comienzo
de la espermatognesis o formacin de los espermatozoides, que son los gametos masculinos. Los gametos son clulas sexuales
especializadas (espermatozoides y ovocitos) producidas por las gnadas (masculinas y femeninas, respectivamente) que transmiten la
informacin gentica entre generaciones. La espermatognesis o formacin de los espermatozoides, tiene lugar en los tbulos
seminferos de los testculos en donde se encuentran las clulas germinales en diversas fases de desarrollo. Las clulas germinales
son clulas indiferenciadas llamadas espermatogonias que se multiplican por mitosis y contienen 46 cromosomas. Cada
espermatogonia aumenta de tamao y se convierte en un espermatocito primario que sigue teniendo 46 cromosomas. Al dividirse el
espermatocito primario da lugar a dos espermatocitos secundarios cada uno de los cuales tiene ya 23 cromosomas, es decir, la mitad
de la dotacin gentica de una clula normal. De cada espermatocito secundario se originan dos clulas hijas llamadas espermtides
75
que tambin contienen 23 cromosomas. Por ltimo, se produce la transformacin de cada una de las espermtides en un
espermatozoide. Se necesitan unos dos meses para formar un espermatozoide a partir de un espermatocito primario y este proceso
solo ocurre a temperaturas inferiores a la del cuerpo humano. Por esta razn los testculos estn alojados en el escroto, fuera de la
cavidad abdominal. Cada da, alrededor de 300 millones de espermatozoides completan el proceso de espermatognesis. En la pared
de los tubos seminferos se encuentran, adems, las clulas de Sertoli que proporcionan un soporte mecnico y metablico a los
espermatozoides y en el tejido conjuntivo situado entre los tbulos seminferos se encuentran las clulas de Leydig que son las
encargadas de secretar la hormona testosterona. La diferencia fundamental entre la espermatognesis y la ovognesis consiste en que
las clulas germinales (las espermatogonias) del hombre continan multiplicndose a lo largo de su vida adulta mientras que las de la
mujer (ovogonias) terminan su multiplicacin antes del nacimiento, quedando en la fase de ovocito primario. Los espermatozoides y los
ovocitos contienen solo 23 cromosomas, de modo que en el momento de la fecundacin (penetracin de un espermatozoide en un
ovocito secundario), se formar una nueva clula, el zigoto o huevo, con 46 cromosomas, 23 de origen materno y 23 de origen paterno.

El semen est compuesto por espermatozoides, liquido de la vescula seminal, liquido prosttico, liquido la glndula de cowper, en una
eyaculacin se expulsa aproximadamente ente 2 y 5 cc se semen y la proporcin es de 400,000 espermatozoides, si se encuentra
menos de 20,000 espermatozoides por cc se diagnosticara al paciente como estril, tambin se tiene que estudiar la motilidad de los
mismos ya que el movimiento de los espermatozoides se debe a su cola.

ESPERMATOZOIDE. ESTRUCTURA

El espermatozoide humano maduro es una clula alargada (de unas 60 micras de largo) y delgada y consiste en una cabeza y una
cola. En la cabeza se encuentra el ncleo, que contiene 23 cromosomas, es decir la mitad de la dotacin cromosmica completa de
una clula normal, con un citoplasma y una membrana citoplasmtica muy delgada a su alrededor. Sobre el exterior de los 2/3
anteriores de la cabeza se encuentra un capuchn grueso, el acrosoma, que contiene numerosos enzimas que ayudan al
espermatozoide a penetrar en el ovocito secundario y as conseguir la fecundacin. La cola es mvil con una gran cantidad de
mitocondrias en la parte proximal, y la parte restante es, en realidad, un largo flagelo que contiene microtbulos con una estructura
similar a la de los cilios, que sirven para que el espermatozoide pueda avanzar, lo que realiza por medio de un movimiento flagelar de
la cola a una velocidad de 1-4 mm/min. Una vez producida la eyaculacin, la mayora de espermatozoides no sobreviven ms de 48
horas dentro del sistema reproductor femenino.

FUNCIN ENDOCRINA DE LOS TESTCULOS

La funcin principal de los testculos es la espermatognesis pero tambin es un rgano endocrino cuyas clulas de Leydig producen y
secretan la hormona testosterona que es un andrgeno y la principal hormona masculina aunque tambin se secretan otros
andrgenos como la dihidroepiandrosterona (DHA) y la androstenediona. Tambin se fabrican pequeas cantidades de estrgenos.
Las funciones de la testosterona son:

(1) La testosterona interviene en el desarrollo embrionario del aparato genital externo masculino. La informacin gentica presente en
las clulas fetales controla el desarrollo gonadal. Las gnadas se desarrollan, bajo control gentico, a partir de la gnada

primordial. Inicialmente esta gnada primordial, se divide en una parte externa y una parte interna, iguales para ambos sexos. En el
hombre, la parte interna dar lugar al testculo. En la mujer es la parte externa la que se desarrolla y da lugar al ovario. Una vez
formados, los testculos comienzan a producir testosterona, la cual influye sobre el desarrollo ulterior del aparato reproductor fetal. Para
que se desarrolle el aparato genital externo del hombre solo se requiere testosterona. En ausencia de testosterona, se desarrolla el
aparato genital externo de la mujer. Es decir que en la mujer, es la ausencia de testosterona lo que determina los cambios femeninos.

(2) La testosterona mantiene la espermatognesis, actuando sobre receptores situados en las clulas de Sertoli.

La testosterona es incapaz de iniciar la espermatognesis por s sola. Controla la velocidad y el mantenimiento de la espermatognesis
actuando sobre las clulas de Sertoli, pero solamente cuando sobre stas ya ha tenido lugar la accin de la hormona folculo
estimulante (FSH) de la adenohipfisis. Por ello las clulas de Sertoli han de ser previamente preparadas por la accin de la FSH de la
adenohipfisis.

(3) La testosterona es responsable de diversas caractersticas del sexo masculino, como algunos aspectos del comportamiento, mayor
masa muscular, modificaciones de la laringe. Tambin del desarrollo de las glndulas accesorias del tracto reproductor masculino.
Asimismo contribuyen a la lbido o impulso sexual. Los andrgenos son inactivados en el hgado y los productos resultantes de su
degradacin son eliminados por la orina.

HORMONAS EN EL SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO

Igual que sucede en la mujer, en el sistema reproductor masculino intervienen hormonas secretadas por el hipotlamo y por la hipfisis.
La hipfisis anterior o adenohipfisis secreta unas hormonas proteicas, las gonadotropinas, que son de importancia fundamental para
la funcin reproductora y,10 como indica su nombre, actan sobre las gnadas o glndulas sexuales: testculos en el hombre y ovarios
en la mujer. Son la hormona folculo-estimulante (FSH) y la hormona luteneizante (LH).La secrecin de las gonadotropinas depende a
su vez, del hipotlamo que es una estructura que se encuentra en el sistema nervioso central y es el responsable de la secrecin de la
hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH) que es transportada por la sangre hasta la adenohipfisis o hipfisis anterior, en donde,
como indica su nombre, estimula la liberacin de las gonadotropinas. La LH acta sobre las clulas de Leydig provocando la liberacin
de testosterona. A su vez, la testosterona, cuando alcanza un determinado nivel, inhibe la secrecin de LH al ejercer un efecto de
control negativo, tanto sobre la adenohipfisis como sobre el hipotlamo. Por su parte la FSH acta de modo sinrgico con la
testosterona sobre las clulas de Sertoli estimulando la secrecin de la protena ligadora de andrgenos (ABP) hacia la luz de los tubos
seminferos, alrededor de las clulas germinales, y como la ABP se une a la testosterona, se consiguen niveles elevados de este
andrgeno localmente, para que pueda estimular la parte final del desarrollo de los espermatozoides. Una vez alcanzado el nivel
adecuado de espermatognesis, las clulas de Sertoli secretan una hormona llamada inhibina que entonces reduce la secrecin de
FSH, mediante un mecanismo de control negativo sobre la adenohipfisis y el hipotlamo.

76
Sistema seo

El Esqueleto est formado por un conjunto de huesos unidos. Los huesos durante la vida fetal tienen una consistencia
osteocartilaginosa, estos posteriormente son reemplazados .los huesos son rganos blanquecinos, duros y resistentes que sirven de
insercin para los msculos .Los huesos presentan un peso mnimo.

Funciones

Sostn .en ellos se sostienen muchos tejidos, es el punto de insercin para los msculos.

Proteccin. Protege rganos nobles a lesiones ejemplo los huesos craneales, parrilla costal rodea al corazn, pulmones, trquea,
esfago.etc

Movimiento. Los huesos sirven de insercin para los msculos esquelticos cuando estos se contraen tiran a los huesos y producen
el movimiento.

Homeostasis mineral. Los huesos almacenan calcio y fosforo estos son importantes para la actividad muscular y actividad nerviosa.
Cuando el organismo los necesitan lo liberan a la sangre para mantener el equilibrio

Produccin de clulas sanguneas. En la medula sea se producen glbulos rojos, glbulos blancos y las plaquetas a este proceso
se le denominan hematopoyesis.

Almacenamiento de energa .En la medula amarilla de los huesos se almacena importante reserva de energa qumica porque
encontramos clulas adiposas.

Clasificacin de los huesos segn su forma.

Huesos largos. Predominio de la longitud sobre el ancho y el espesor. Son

ligeramente curvos o rectos. Un hueso curvado absorbe la tencin del peso
corporal en distintos puntos por lo que la tencin se distribuye de manera
homognea. Los huesos largos estn formados por hueso compacto y con
poco espacio denominado difisis (cuerpo del hueso) aunque tambin tiene
cantidades considerables de hueso esponjoso, con mayor nmero de
espacios llamados epfisis (extremidad de un hueso). La unin de la epfisis
con la difisis se llama metafisis. Entre ellos tenemos fmur, tibia, peron,
falanges, cubito, radio.

Huesos cortos. Su volumen es restringido, sus tres ejes son semejantes y

presentan una forma vagamente cuboidea. Estn formados por hueso
esponjoso, en su superficie presenta una fina capa de hueso compacto por
ejemplo los huesos cortos del carpo

Huesos planos. Son general mete finos y estn formados por 2 finas capas casi paralelas de hueso compacto y una capa esponjosa
delgada entre ellas. Constituye las paredes de las cavidades craneana, orbitaria, pelviana etc. su funcin es proteccin y formar
amplias superficies de insercin muscular Ejemplo escapula, coxal, occipital Puede distinguirse adems .Huesos sesamoideos
.inconstantes de reducidas dimensiones forma parte de la articulacin de la rodilla

Divisin del esqueleto

Uno de los esquemas para el estudio del esqueleto humano, lo divide en dos partes:

1. El esqueleto axial, que son los huesos situados a la lnea media o eje, y ellos
soportan el peso del cuerpo como la columna vertebral. Se encargan
principalmente de proteger los rganos internos.
2. El esqueleto apendicular, que son el resto de los huesos pertenecientes a
las partes anexas a la lnea media (apndices); concretamente, los pares de
extremidades y sus respectivas cinturas, y ellos son los que realizan mayores
movimientos como la mueca...

Esqueleto axial:

Huesos de la columna vertebral (raquis): 26 huesos aproximadamente

o Cervicales (cuello): 7

o Torcicos: 12

o Lumbares: 5

o Sacro: (formado por la fusin de 5 vrtebras)

o Cccix: 1

77
 Huesos de la cabeza sea: 22 huesos

o Crneo: 8

o Cara: 14

Huesecillos del odo

o Huesecillos del odo

o Odo: 6 martillo, yunque, estribo (el ms pequeo del cuerpo)

Hioides: 1 (nico hueso no articulado con el esqueleto)

Huesos del Trax (25)

o Costillas: 24 (12 pares)

o Esternn: 1

Esqueleto apendicular:

Huesos de la cintura escapular: 4 huesos

Hombros: 2 clavculas y 2 escpulas

Huesos de las extremidades superiores: 30 x 2

o Brazo :humero 1 x 2

o Antebrazo :radio, cubito 2 x 2

o Mano:

Carpo (mueca): 8 x 2

Metacarpo (mano): 5 x 2

Falanges (dedos): 14 x 2

Huesos de las extremidades inferiores : 30 x 2

o Muslo: fmur 1 x 2

o Pierna :tibia ,peron 2 x 2

o Pie:

Tarso (tobillo): 7 x 2

Metacarpo (mano): 5 x 2

Falanges (dedos): 14 x 2

Rotula 1x2 .

Huesos de la cintura plvica: 2 huesos plvicos o coxal (formados por la fusin del ilion, isquion y pubis)

78


La cabeza Osea.la cabeza contiene 22 huesos. Descansan sobre el extremo superior de la columna vertebral. Est compuesta por
huesos del crneo y huesos de la cara

Huesos del crneo

Frontal (1)
Parietal (2)

Temporal (2)

Occipital (1)

Esfenoides (1)

Etmoides (1)

Huesos de la cara

Palatino (2)
Vmer (1)

Lagrimal o Unguis (2)

Cornete inferior o conchas (2)

Malar, pmulo o cigomtico (2)

Maxilar superior (2)

Maxilar inferior mandbula(1)

79
 Huesos propios de la nariz (2) nasal

Generalidades

La cabeza est articulada con la primera vrtebra cervical (Atlas) y

est formada por 2 partes crneo que es la caja sea que protege al
encfalo y cara que aloja a los rganos de los sentidos apoya a los
rganos de la masticacin. La cabeza sea compuesta por 22 huesos
donde la mandbula es el nico mvil.

Fontanelas. El esqueleto de un embrin recin nacido es de naturaleza

cartilaginosa. En forma gradual estos se osifican. En el nacimiento
entre los huesos craneales encontramos espacios ocupados por
membranas llamadas fontanelas estas reas terminan osificndose.
Las fontanelas permiten que el crneo fetal modifique su tamao y su
forma cuando atraviesa el canal del parto adems permite el rpido
crecimiento del encfalo en la lactancia

Tenemos 6 fontanelas constantes estas son

Fontanela anterior o frontal forma romboidea se encuentra entre los

ngulos de los huesos parietales y los 2 segmentos del hueso frontal.
Se cierra a los 24 meses despus del nacimiento

Fontanela posterior o occipital tiene forma de rombo se encuentra

entre los huesos parietales y el occipital. Se cierra a los 2 meses del
nacimiento

Fontanela anterolateral o esfenoides de forma irregular se encuentra a cada lado del crneo es la unin de los hueso frontal,
parietal, temporal y el esfenoides. Se cierra a los 3 meses despus del nacimiento.

Fontanela posterolateral o mastoidea de forma irregular se encuentra a cada lado del crneo en la unin de los huesos
parietal, occipital y temporal.

Hueso frontal El "hueso frontal" forma la parte delantera

del crneo, por encima de los ojos e incluye la frente, el
techo de la cavidad nasal y los techos de las rbitas
(cuencas seas) de los ojos. En el margen superior de
cada rbita, el hueso frontal se caracteriza por un
"supraforamen" o ("muesca supraorbital" en algunos
crneos), a travs del cual los vasos sanguneos y los
nervios pasan a los tejidos de la frente. Dentro del hueso
frontal hay dos "senos frontales", una sobre cada ojo, cerca
de la lnea media. Despus del nacimiento los lados
derecho e izquierdo se unen en la sutura frontal que suele desaparecer a los 6 aos si persiste por toda la vida se llama sutura
metopica

Hueso parietal forma la mayor parte de los lados y el techo de la cavidad craneal. Situado por detrs del frontal y encima del
temporal y por delante del occipital en la superficie interna encontramos depresiones o protrusiones donde se localizan los vasos
sanguneos que irrigan la meninge ms externa la duramadre

Hueso temporal se encuentra en la parte lateral media inferior contiene al rgano vestbulo coclear. En el feto presenta 3 piezas
distintas la partes escamosa, timpnica, petrosa que en el adulto estn soldadas .En la porcin escamosa (parte inferior) se
encuentra la apfisis cigomtica que con la apfisis temporal del hueso malar forma el arco cigomtico. La porcin petrosa
alberga al odo medio e interno estructura que interviene en la audicin y equilibrio

Hueso Occipital forma la parte posterior y la base del crneo. Hueso nico
mediano simtrico en l se va a encontrar.

Agujero magno orificio que se encuentra en la parte inferior del hueso. El

bulbo raqudeo las arterias espinales pasan a travs de l.
Los cndilos occipitales son apfisis situado a ambos lados del agujero
magno y se articulan con el atlas.
Protuberancia occipital externa proyeccin de la superficie posterior del
crneo

Hueso Esfenoides hueso medio simtrico, se encuentra en la parte media

del crneo tambin se le llama piedra angular de la base del crneo se

80
 articula con los huesos craneales y los mantiene unidos tiene la forma de un murcilago con las alas extendidas presenta un
cuerpo que es una porcin cubica entre el etmoides y el esfenoides encontramos una depresin llamada silla turca donde se aloja
la glndula hipfisis presenta alas mayores y alas menores las alas mayores se proyectan lateralmente del cuerpo las menores
son anteriores y superiores a las alas mayores y forman la base del crneo y la parte posterior de las orbitas.

Hueso etmoides Hueso impar, medio y simtrico, situado por delante del esfenoides, en la escotadura etmoidal del frontal, se
encuentra en la base del crneo, por lo que contribuye a la formacin de su piso y al mismo tiempo forma otras estructuras de la cara.
Hemos de distinguir en l tres partes:

Una lmina vertical cortada transversalmente por la lmina horizontal que la divide en dos partes; una por encima: la apfisis
crista galli y otra que est por debajo: la lmina perpendicular del etmoides.
Una lmina horizontal de forma cuadriltera.

Masas laterales en nmero de dos, tienen forma cuboide y presentan seis caras.

El etmoides se articula con el frontal y los huesos propios de la nariz por delante, con el esfenoides por detrs, con los maxilares
superiores por fuera y con el vmer por debajo. Contribuye a la formacin de la rbita ocular y de las fosas nasales.

Huesos de la cara

CARA

La cara es un conglomerado seo, situado en la parte inferior y anterior de la cabeza, que contiene en sus cavidades la mayora
de los aparatos de los sentidos. En la cara hay catorce huesos de los cuales doce son formados por seis pares y los otros dos son
impares o nicos y se localizan en la lnea media

Huesos propios de la nariz o nasales Hueso par colocado a cada lado de la lnea media, es una lmina cuadriltera con dos caras y
cuatro bordes. Se articulan por arriba con el frontal con el maxilar superior por debajo, con el homnimo del lado opuesto en la lnea
media y con el etmoides. Contribuyen con la formacin de las fosas nasales.

Maxilares Es un par de huesos cortos e irregulares:

Maxilar superior: hueso par de forma cuadriltera, aplanado de adentro afuera y presenta dos caras interna y externa, cuatro bordes
y cuatro ngulos.

Maxilar inferior: hueso impar, medio, simtrico, situado en la parte inferior de la cara, forma por s slo la mandbula inferior;
presenta para su estudio un cuerpo y dos partes laterales o ramas.

Maxilar Inferior o Mandbula

Hueso grande, nico, irregular, simtrico y central que se localiza en la parte inferior de la cara; tiene forma de herradura. Es
el nico hueso de la cara que se une a otros huesos por una articulacin mvil, estos huesos con quienes se une son los dos
temporales a los lados. Se estudian en l dos caras (anterior y posterior), dos extremidades laterales o ramas ascendentes y
en su borde superior da insercin a los dientes de la arcada inferior.

Cigomticos o Hueso Malar

Hueso par, cortos e irregulares situado en la parte ms externa de la cara. Aplanado de fuera adentro, de forma cuadriltera;
presenta dos caras externa e interna, cuatro bordes y cuatro ngulos. Se encuentran en la cara por debajo y lateral al frontal.
Se articulan con este ltimo por arriba, con los maxilares superiores por debajo y con los temporales por los lados.
Contribuyen a la formacin de la rbita ocular.

Lagrimales

Son un par de huesos, que se hayan situados en la parte anterior de la cara interna de la fosa orbitaria, la cual contribuyen a
formar; tambin contribuyen a formar las fosas nasales. Constituye una pequea lmina sea, de forma cuadriltera
irregular, que presenta as como el hueso propio de la nariz, dos caras y cuatro bordes.

Palatinos

Son un par de huesos cortos e irregulares, ocupan uno en el lado derecho y otro en el izquierdo, la parte ms posterior de la
cara presentan dos lminas una horizontal y otra vertical. Se localizan por detrs del maxilar con quien se articula hacia
delante, adems se articula con el palatino del lado opuesto y con el esfenoides, etmoides, vmer y conchas nasales
inferiores. Contribuye a la formacin de las fosas nasales.

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Cornetes o Conchas Nasales Inferiores

Hueso par, situado en la parte inferior de las fosas nasales, presentan para su estudio dos caras internas interna y externa; dos bordes
y dos extremidades. Se encuentra en la parte inferior de las fosas nasales, la cual contribuyen a formar. Se articulan con el etmoides y
el maxilar superior por arriba, con el palatino por detrs y con los lagrimales por delante.

Vmer

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Es un hueso nico o impar, que se encuentra en la lnea media de la cara, constituye la parte posterior del tabique nasal, es una lmina
cuadriltera muy delgada que presenta dos caras, dos bordes. Se articula con el etmoides y el esfenoides por arriba y con los
maxilares superiores y los palatinos por debajo, presenta dos caras y dos bordes.

Columna vertebral constituye las 2/5 de la altura total del cuerpo y est formado por las vertebras En el adulto el tamao promedio
mide 71 cm. En el adulto hay 26 vertebras. Entre 2 vertebras adyacentes se encuentran los discos intervertebrales (de naturaleza fibro
cartilaginosa) tenemos 7 cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares, 5 Sacros

Curvaturas naturales Lordosis cervical, Cifosis dorsal, Lordosis lumbar, Sifosis sacra. En el feto existe
una curvatura cncava en posicin anatmica

Vertebra tpica

Caracteres Comunes a todas las Vrtebras

Todas las vrtebras tienen:

1. Un cuerpo: con forma de cilindro con dos caras y una

circunferencia.
2. Un agujero: comprendido entre la cara posterior del cuerpo
vertebral y la apfisis espinosa, tiene forma de tringulo ms o
menos redondeados.

3. Una apfisis espinosa: impar y media se dirige hacia atrs bajo

la forma de larga espina presenta una base que la une a la
vrtebra; el vrtice desviado a la derecha e izquierda en relacin
con los msculos espinales, borde superior ms o menos
cortante, borde inferior ms grueso y ms corto que el anterior.

4. Apfisis transversas: son dos, una derecha y otra izquierda, se dirige hacia fuera, presentan una base, un vrtice; dos
caras, anterior y posterior y dos bordes, superior e inferior.

Trax

Formada por el esternn, las costillas, los cartlagos costales, y los cuerpos
de las 12 vertebras dorsales. Esta es estrecha en su parte superior y ancha

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en la inferior. Protege a los rganos de la cavidad torcica y a los rganos de la parte superior de la cavidad abdominal. Sostiene a la
cintura plvica y a los miembros inferiores.

a.-Esternn.- hueso plano que mide aprox 15 cm. Se encuentra en la parte media y anterior del trax consta de 3 partes.
Horquilla. Estas tienen a la hendidura clavicular que se articula con las clavculas (extremo interno), adems se articula con la primera y
segunda costilla
Cuerpo.- se articula directamente e indirectamente con la segunda costilla hasta la decima.
Apndice xifoides.- no se articula con las costillas. Sirve de articulacin de los msculos abdominales.

Costillas.

Huesos planos en forma de arco se encuentran entre la columna dorsal y el esternn. Son 12 pares y se encuentran ubicados en la
parte lateral del trax, va aumentando su longitud de la primera a la sptima y se articulan con el esternn a travs del cartlago costal
estas son las vertebras verdaderas y las 5 pares de restantes se llaman costillas falsas, ya que sus cartlagos costales se unen de
forma indirecta con el esternn. Las vertebras 8, 9,10 se unen indirectamente, la 11, 12 son las flotantes que tambin son falsas

Partes.-

Cabeza.- se articulan con los cuerpos de las vertebras dorsales

adyacentes.

Cuello. Unin entre el cuerpo y la cabeza,

porcin estrecha que se encuentra fuera de la cabeza.

Cuerpo. Porcin ms grande de la costilla. La superficie interna tiene un

surco costal que protege a los vasos sanguneos y a los nervios.

Los espacios entre las costillas estn ocupados por los msculos
intercostales, vasos sanguneos y nervios.

Huesos del miembro superior.-

1.- Huesos de la cintura escapular,.

Clavculas (2) hueso largo en forma de s itlica, se articula con el manubrio del esternn y su extremo externo con el omoplato
Presenta 2 caras una superior e inferior.

Omoplato (2) o escapula hueso plano de forma triangular se apoya en la parte superior, posterior y externa de la caja torcica.
Presenta 3 ngulos .superior, inferior y externo. En el ngulo externo se encuentra la cavidad glenoidea que se articula con la cabeza
del hmero

Huesos del brazo.-

Humero (2) es el de mayor longitud del miembro superior. En su extremo proximal se articula con el omplato y la porcin distal de los
huesos del antebrazo (radio y cubito) en la articulacin del codo. En su extremo superior se encuentra la cabeza del fmur que se
articula con la cavidad glenoidea del omoplato, debajo de ella encontramos al cuello quirrgico en su porcin inferior al troquiter y
troquin (punto de insercin muscular)

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Huesos del antebrazo.

Cubito (2).- lado interno del antebrazo en su porcin proximal presentan el olecranon que se articula con el humero y forma la
prominencia posterior del codo.

Radio (2).-lado externo del antebrazo.

Huesos de mano.-llamados huesos del carpo (16). Se encuentra dispuesto en 2 filas 1er (superior o proximal). Son 4 huesos de
afuera hacia adentro escafoides, semilunar, piramidal, pisiforme, la segunda fila (inferior, distal) comprende 4 huesos de afuera hacia
adentro trapecio trapezoide, hueso grande y hueso ganchoso .todos son cuboides cada uno tiene 6 caras. La cara superior del
escafoides, semilunar y piramidal se articulan con el radio

Huesos del metacarpo.- (10) tambin llamados

metacarpianos se enumera del 1ero al 5to empezando de
afuera hacia adentro. Son huesos largos. Consta de un cuerpo
y 2 extremidades el extremo proximal se articula con la
segunda fila del carpo. El extremo inferior se articula con la
falange proximal de los dedos. Los metacarpianos forman el
esqueleto de la palma y el dorso de la mano.

Huesos de los dedos (28) tambin llamados falanges. Son

huesos largos son 3 de cada dedo excepto el pulgar que posee
2 falanges. Las falanges se denominan de adentro hacia
afuera proximal, medio y distal. Las falanges en su extremo
proximal se articulan con la cabeza de los metacarpianos.

Huesos de los miembros inferiores

Huesos de la cadera

El coxal o iliaco.-(2) son 2 forman la cintura plvica y se unen en la regin anterior en la snfisis pbica y en la parte posterior los 2 se
articulan con el sacro. Est formado por el ilion, isquion y el pubis los cuales estn separados en el nio, pero unidos en el adulto. La
unin de estos 3 forma en su parte externa al acetbulo o cavidad cotiloidea donde se aloja la cabeza del fmur

Ilion.- semejante a un abanico, est en la parte superior su

borde superior presenta a la cresta iliaca.

Isquion.- est en la parte anterior y posterior, se une con el

pubis hacia adelante y forma una abertura llamada agujero
obturador

Pubis.- se encuentra en la parte anterior e inferior, presenta

una rama superior, una rama inferior y un cuerpo este se une
con el lado opuesto en la snfisis pbica. Se llama pelvis a la
regin del esqueleto formada por la unin de 2 huesos
coxales, el sacro y el coxis.

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Huesos del muslo.

Fmur.- (2) hueso ms largo y pesado del cuerpo, recibe el peso del cuerpo. En su extremo proximal (cabeza) se articula con el hueso
coxal (articulacin coxofemoral), el cuello y dos salientes trocnter mayor hacia afuera y trocnter menor hacia adentro. En su extremo
distal se ensancha formando los cndilos que se articulan con la tibia formando la articulacin de la rodilla.

Rotula (2).- hueso triangular situado delante de la articulacin de la rodilla

Tibia (2), .segundo hueso ms largo, en su extremo proximal se

articula con los 2 cndilos del fmur y con la cabeza del peron. Y en
su extremo distal se articula con el astrgalo y el peron.

Peron (2).-llamado fbula se localiza en el lado externo de la pierna.

Es el ms delgado de los huesos largos se articula con la tibia y el
astrgalo.

Huesos del pie

Tarso (14) se disponen en 2 filas 1era calcneo, astrgalo llamada fila

posterior y la fila anterior tenemos a escafoides cuboides y 1, 2,3 cuas
llamadas cuneiformes o cuas. El calcneo es el ms grande de los
huesos del tarso (forma el taln)

Metatarso.- (10) se articula hacia atrs con los huesos del tarso y
hacia adelante con las falanges.

Falanges (28).-cada dedo est formado por 3 falanges a excepcin del primer dedo (dedo gordo) posee dos falanges denotndose
proximal, medio, distal. Respectivamente.

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