Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

DINAS KEPENDUDUKAN DAN CATATAN SIPIL KAB. CIANJUR


JALAN RAYA BANDUNG KM. 4.5 CIANJUR KODE POS. 43281
TELP. 0263-268100 FAX. 0263-268100

SURAT KETERANGAN PEREKAMAN


Nomor : 471/../disdukcapil-cjr/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama lengkap : PUJO NUGROHO, AP, M.Si


NIP : 197505301993111001
Jabatan : SEKRETARIS

Menerangkan bahwa :

NIK : 3203061902970011
Nama Lengkap : RENDI HERDIANSYAH
Tempat/Tanggal Lahir : CIANJUR, 19-02-1997
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Alamat : KP. MEKARMULYA
RT/RW : 002/005
Kelurahan/Desa : SUKARATU
Kecamatan : BOJONGPICUNG
Agama : ISLAM
Status Perkawinan : BELUM KAWIN
Pekerjaan : PELAJAR/MAHASISWA
Kewarganegaraan : INDONESIA

Penduduk tersebut di atas benar-benar sudah melakukan perekaman KTP-el dan penduduk yang bersangkutan telah terdata
dalam database Kependudukan KABUPATEN CIANJUR.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat sebagai pengganti KTP-el, dipergunakan untuk kepentingan Pemilu, Pemilukada,
Pilkades, Perbankan, Imigrasi, Kepolisian, Asuransi, BPJS, Pernikahan, dan lain-lain. Kepada yang berkepentingan agar
menjadi maklum.

Surat Keterangan ini berlaku selama 6 (enam) bulan sejak diterbitkan.

KABUPATEN CIANJUR, 01-06-2017

Anda mungkin juga menyukai