FACULTAD DE CIENCIAS
Febrero, 2017
CDIGO:
Universidad Nacional de Ingeniera
Escuela de Posgrado Tarea 1
Maestra en Fsica Mdica Formatos de Autorizacin del IPEN- Fecha:08/Marzo/2017
OTAN
Curso: Introduccin a la Proteccin Radiolgica Pgina: 2 de 17
1. PRESENTACIN:
2. OBJETIVO:
MEDICINA NUCLEAR
LICENCIA DE CONSTRUCCIN
La persona natural o jurdica debe presentar una solicitud dirigida al director de la OTAN,
la cual deber estar firmada por la persona natural o su representante autorizado, o el
representante legal de la persona jurdica interesada, adjuntando la sigue informacin:
LICENCIA DE OPERACIN
La persona natural o jurdica debe presentar una solicitud dirigida al director de la OTAN,
la cual debera estar firmada por la persona natural o su representante autorizado, o el
representante legal de la persona jurdica interesada, adjuntando la siguiente informacin:
LICENCIA DE CIERRE:
La persona natural o jurdica debe presentar una solicitud dirigida al director de la OTAN,
la cual debera estar firmada por la persona natural o su representante autorizado, o el
representante legal de la persona jurdica interesada, adjuntando la siguiente informacin:
LICENCIA INDIVIDUAL
Antes de aplicar, de debe cumplir con los requisitos de formacin bsica, especializada y
de experiencia indicada en las funciones y responsabilidades, segn sea aplicable para
obtener la licencia individual como operador, oficial de proteccin radiolgica, fsico
mdico en medicina nuclear o para mantenimiento de equipos.
1. Formulario con datos sobre su identificacin, formacin bsica, capacitacin en
proteccin radiolgica y experiencia para el puesto requerido.
2. Certificado mdico incluyendo un examen completo de sangre: Hemograma y
recuento de plaquetas
3. Certificado de capacitacin de proteccin radiolgica.
4. Una foto tamao carnet reciente.
5. Comprobante de depsito de desechos de licencia de acuerdo con lo establecido por
la OTAN.
RADIOTERAPIA
1. INFORMACIN GENERAL
a. De la entidad.
Nombre de la entidad :
Direccin legal :
Telfono : Fax: e-mail:
Responsable o representante de la entidad:
Cargo:
Firma:
Rendimiento (Gy/m):
d. Caractersticas de la instalacin.
1. Fsico Mdico
1. Fsico mdico
RADIODIAGNSTICO
LICENCIA DE OPERACIN
REGISTRO DE INSTALACIN
FSICO MDICO
LICENCIA INDIVIDUAL
de plaquetas
3. Certificado de capacitacin en proteccin radiolgica en diagnstico mdico con rayos
X
4. Una foto actual tamao carnet
5. Comprobante de depsito por derechos de licencia, segn el TUPA vigente.
Y RADIODIAGNOSTICO.
solicitud de
regstro de
instalacin
solicitud de
licencia de
operacin
solicitud de Licencia
Individual Revalidacin
Solicitud para revalidar Registro de
Instalacin, Licencia de Operacin y
Autorizacin de Servicios
Solicitud de Autorizacin de Importacin de
fuentes nuevas, usadas o repotenciadas
FORMULARIO 1.
FORMULARIO 2.
FORMULARIO 3
Solicitud de licencia individual, se debe de llenar el formulario otorgado por la OTAN los
siguientes ITEMS: datos personales del solicitante, tipo de licencia a solicitar dependiendo
al rea dedicada, indicar los tipos de fuentes con que trabajar.
FORMULARIO 4
FORMULARIO 5
FORMULARIO 6
FORMULARIO 7
3. CONCLUSIONES:
4. BIBLIOGRAFIA