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AFASIA MOTORA AFERENTE

AFASIA MOTORA AFERENTE CORRESPONDE A UN TRASTORNO


DE LENGUAJE SECUNDARIO A DAO CORTICAL FOCAL, LA LESIN
CORRESPONDE A LA REGIN POST-CENTRAL INFERIOR IZQUIERDA (REA
40), EL LENGUAJE ES NO FLUENTE Y SE CARACTERIZA POR
ALTERACIN DE LA BASE CINESTSICA DE LA ARTICULACIN.

CARACTERISTICAS

LENGUAJE ESPONTANEO A NIVEL DE PALABRA SUELTA O


FRASES, BUSCANDO PUNTO DE ARTICULACIN.

PARAFASIAS LITERALES

PRONUNCIACIN DE SONIDOS AISLADOS (PROBLEMAS)

SUSTITUYE SONIDOS POR OTROS (P-M, D-L)

COMPRENSIN NORMAL

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INTERVENCION LOGOPEDICA

1. Ejercicios de designacin de partes de un todo, en


el que se pide que se seale una imagen entre
varias que pertenecen a un todo.
2. Actividades de designacin de imgenes que se
definen o describen, para lo que se describirn
imgenes presentadas y se tendrn que elegir
aquella que es descrita.
3. Favorecer la comprensin y el razonamiento verbal
mediante ejercicios de relacin de pares de dibujos
o palabras teniendo en cuenta, su uso, material o
pertenencia a un grupo.
4. Aumentar el vocabulario bsico, teniendo en
cuenta la frecuencia de empleo de las palabras y su
utilidad en la prctica.
5. Ofrecer facilitaciones lxicas.
6. Favorecer una mayor facilidad de acceso y
utilizacin del lxico
7. Mejorar el uso de nombres en el lenguaje
comunicativo.

AFASIA MOTORA EFERENTE


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La Afasia Motora Eferente se puede
definir como un trastorno de
lenguaje secundario a dao cerebral
focal, la lesin se presenta en el pie
de la tercera circunvolucin frontal
izquierda que se caracteriza por un
lenguaje no fluente debido a la
alteracin de la meloda cintica.

CARACTERISTICAS

Lenguaje espontaneo limitado a sonidos guturales


Regularmente articuladas
Se apoyan en seas-gesticulaciones
Reduccin del lenguaje a la produccin de
estereotipos
Comprensin es normal
Lenguaje automtico conservado

INTERVENCION LOGOPEDICA

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Los objetivos del tratamiento de la afasia son:
Reintegrar o remediar la habilidad del paciente
afsico para el habla, la comprensin, la lectura y la
escritura.
Ayudar al paciente a desarrollar estrategias que
compensen o minimicen los problemas del lenguaje.
Localizar los problemas psicolgicos asociados
que comprometen la calidad de vida de la persona afsica y
de sus familiares.
Ayudar a la familia y a los allegados a involucrarse
en la comunicacin con el paciente.

1. Anlisis de la palabra.
2. Nombrar la cantidad de sonidos.
3. Hallar letras que correspondan a la palabra.
4. Copiar la palabra (escribirla).
5. Leerla.
6. Imitacin de poses articulatorias utilizando el
espejo.
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7. Pronunciar el sonido en distintas posiciones dentro
de la palabra.
8. Grabar al enfermo, para que despus se escuche y
detecte haciendo conscientes sus defectos
(retroalimentacin).
9. Funcionalismos fonemticos.

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AFASIA DINAMICA O AFASIA TRANSCORTICAL MOTORA

La afasia transcortical motora, tambin conocida como


afasia dinmica de kleist y luria, es consecuencia de una
lesin en el rea motora suplementaria (porcin superior
de la regin parasagital) del lbulo frontal dominante rea
de broca- corteza sensorio motora e insular.

TIPOS
Clsica.
Aguda-mutismo o reduccin de la fluencia, palabras
aisladas o frases automticas sin parafasias, la articulacin y
aspectos gramaticales preservados ms emisiones
laboriosas. Reduccin del volumen y a meldicas. Repiten
palabras idiomticas. Tienen la capacidad de corregir
automticamente frases con errores gramaticales.
Presencia de ecolalia y completa frases.

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Adinmica o dinmica
Perdida del impulso de hablar, preservadas capacidades
lingsticas como comprensin denominacin y repeticin.
Reduccin del lenguaje espontaneo, lenguaje espontaneo
telegrficos y rasgos gramticos. Problemas al construir una
historia o durante la narrativa.

CARACTERISTICAS

Las principales caractersticas son:


Afectacin importante de la expresin verbal: falta
de iniciativa para el habla oral o escrita espontanea,
llegando en casos ms graves al mutismo total;
discurso no fluido con latencias largas, expresiones
poco elaboradas y, en ocasiones, parfrasis
verbales; ecolalia, lenguaje telegrfico.
Dficit en el componente pragmtico del lenguaje.
Comprensin relativamente preservada.
Buena capacidad de repeticin.

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INTERVECION LOGOPEDICA

1. Restablecer la posibilidad de actualizar los verbos


para facilitar la composicin de las frases y mejorar
los agramantismo.
2. Uso de lenguaje automtico conservando verbos,
canciones, versos, refranes. movimientos simples
con las manos, piernas, marchas (para actuar sobre
la inhibicin y prdida de la iniciativa). estos
ejercicios gimnsticos pueden realizarse con fondo
musical, tarareando o hablando.
3. Restablecimiento del componente rtmico meldico
del lenguaje.
4. Dar situaciones conflictivas que inciten a una
conducta verbal activa.
5. Escoger distintos vnculos predicativos para una
misma palabra.
6. Todo puede ser primero mediante lminas, luego
por orden escrito y despus rdenes verbales.
posteriormente se contina con el incremento de la
red de significados aumentando el nmero de
palabras y sus vnculos gramaticales.
7. Oraciones a partir de una palabra, dos o tres
relacionadas.
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AFASIA ACUSTICO AGNOSICA o WENICKE

Se presenta debido a una lesin en la regin posterior


superior, incluyendo la circunvolucin temporal superior.
(rea de Wernicke)

TIPOS

AFASIA DE WERNICKE TIPO I

Se le conoce como afasia acstico-


agnosica, sordera de palabras y
agnosia verbal auditiva.

Se caracteriza por:

Sordera de palabras que es la incapacidad de


identificar sonidos en el lenguaje

La escritura al dictado esta alterada para


discriminar el sonido

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AFASIA DE WERNICKE TIPO II

Se le conoce como afasia acstico-amnsica, jerga


fonmica.

Se caracteriza por:

La produccin verbal fluida

Exceso de morfemas gramaticales

La comprensin sigue siendo deficiente y la


repeticin puede ser normal usando elementos
cortos.

CARACTERISTICAS:

Fluidez normal, excesivo nmero de palabras por minuto


Adicin de silabas a las palabras y frases
Produccin excesiva en el lenguaje
Gramtica normal, nmero excesivo de componentes
Habla vaca
Parafasias
No comprende el lenguaje oral
Sordera verbal y ceguera verbal
Escritura anormal
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INTERVENCION LOGOPEDICA

1. Fase preliminar: su objetivo es dirigir la


atencin del paciente en sus actividades.

Ejercicios de atencin

Ejercicios de orientacin (colocacin de objetos en


determinada posicin)

Ejercicios de discriminacin auditiva

Ejercicios de memoria

Ejercicios de comprensin y ejecucin de rdenes


simples

Ejercicios de clasificacin de objetos

2. Fase dirigida a la produccin y actividad


consciente de la voz y el habla su objetivo es la
produccin de la voz, respiracin y el modo de
articulacin.

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- Ejercicios de
respiracin

- Ejercicios de fonacin

- Ejercicios buco-
faciales

AFASIA ACUSTICO-AMNESICA

La afasia acstica amnsica se define como un trastorno del


lenguaje verbal, secundario a un dao cortical focal en la
regin temporal secundaria izquierda, por alteracin de la
memoria verbal.

Se presenta como
consecuencia de la lesin
en la 2da. Circunvolucin
Temporal Izquierda,
(regin medial izquierda).

CARACTERISTICAS:
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Lenguaje espontaneo fluente con anomias

Parafasias literales

Repetir silabas y palabras

Errores a causa de su ordenacion inadecuada y


rpido olvido de informacin verbal

No comprende secuencias verbales largas,


frases y/u oraciones complejas

Disminucin de la memoria verbal

Retienen solo inicio o final de enunciado.

El dictado se le dificulta

TRATAMIENTO LOGOPEDICO

Deben rehabilitarse el estrechamiento del volumen de percepcin y de


retencin del material verbal (memoria audio verbal), y restablecer

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adems las representaciones visuales estables de los objetos (la palabra
no siempre evocala imagen del objeto).
1. La representacin grfica de la palabra.
2. Clasificacin de objetos por categoras diferentes entre s.
3. Anlisis visual del aspecto exterior de varios objetos. Extraer
luego el rasgo principal con el que se puedan unir en un
grupo.
4. Nombrar cada elemento del objeto. Escribirlo. Dibujarlo.
Poner las letras que faltan. Anlisis literal
5. Inducir las imgenes de los objetos.
6. Dar el campo semntico de una palabra.
7. Trabajo con sustantivos, antnimos, sinnimos
8. Ir del contenido general de una lmina a los detalles, las
relaciones. Anlisis comparativo de varias lmina
9. Repetir de memoria serie de dos, tres y cuatro palabras
10. Repetir de memoria frases y oraciones.
11. Lectura fraseolgica. Reconocer letras que se diferencien
slo por la orientacin espacial; por ejemplo: b-p, b-d, g-q

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AFASIA ANOMICA

La afasia anmica puede ser consecuencia de la evolucin de una


afasia de Wernicke o de una afasia sensorial transcortical. El
sntoma ms evidente es la dificultad para encontrar palabras de
uso comn, en el contexto de un habla fluida y gramaticalmente
bien construida.

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LOCALIZACION

En lesiones focales
o A nivel pre-
rolndico (frontal dorso-lateral)
o A nivel post-rolndico (Gyrus angular
Disfunciones no-focales:
o Estadios iniciales de la enfermedad de
Alzheimer
o Demencia Semntica

CARACTERISTICAS

Sndrome clsico de las afasias


Sndrome afsico residual de otras afasias
Lenguaje espontneo
Fluente / correcto / sin parafasias o
aisladas
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Empobrecimiento de nombres y
sustantivos con pausas, poco
espontneo, entrecortado,
circunloquios
Comprensin
Normal
Repeticin
Normal
Denominacin
Es el dficit ms claro; a veces, el nico
-Nivel de comprensin relativamente normal

-Repeticin adecuada

-Habla con ausencia llamativa de sustantivos

-Escritura espontanea.

INTERVENCION LOGOPEDICA

Ejercicios de designacin de partes de un todo, en el que


se pide que se seale una imagen entre varias que
pertenecen a un todo.

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Actividades de designacin de imgenes que se definen
o describen, para lo que se describirn imgenes
presentadas y se tendrn que elegir aquella que es
descrita.

Favorecer la
comprensin y el
razonamiento
verbal mediante
ejercicios de relacin de pares de dibujos o palabras
teniendo en cuenta, su uso, material o pertenencia a un
grupo.

Aumentar el vocabulario bsico, teniendo en cuenta la


frecuencia de empleo de las palabras y su utilidad en la
prctica.
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Ofrecer facilitaciones lxicas.
Estrategias alternativas que pueden mejorar los
rendimientos en denominacin.
Favorecer una mayor facilidad de acceso y utilizacin del
lxico
Mejorar el uso de nombres en el lenguaje comunicativo.

AFASIA SEMNTICA

Incapacidad de extraer el significado de lo percibido, con


perseveraran fonmica y repetitiva, el paciente presenta
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tendencia a olvidar nombres. Comprende los elementos bsicos
de la conservacin rutinaria, pero no entiende la estructura lgica
del lenguaje.

Problemas secundarios a fallas de sntesis simultnea, es decir, la


capacidad de unificar estmulos individuales en una pauta
simultnea. Las regiones afectadas tienen funciones asociativas
de alto orden, representan un punto nodal fundamental en la
abstraccin e interpretacin de relaciones lgico-gramaticales

Lesiones en reas 39,40, 37

CARACTERSTICAS

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- Lenguaje expresivo normal, no hay dificultad fontica ni
disartria
- Prosodia conservada
- Lenguaje comprensivo alterado para elementos lgico-
gramaticales del lenguaje. No hay comprensin en
relaciones espaciales (adverbios de lugar y
preposiciones)no temporales
- Repeticin y lecto-escritura conservada
- Imposibilidad para adaptar la palabra al sentido global de
la frase
- Estructuras que denotan relaciones de comparacin
(mayor, menor, peor, etc.)
- Estructuras que sealan relaciones espaciotemporales
(antes, arriba, etc.)
- Enunciados en los que intervienen preposiciones que
permiten construcciones inversas
- Se asocia con confusin derecha izquierda y acalculia

INTERVENCIN LOGOPEDICA

- Fortalecer el repertorio lexical

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- Aumentar las relaciones espaciales
- Potencializar las relaciones de tiempo
- Fortalecer las relaciones de comparacin
- Optimizar las relaciones espaciotemporales
- Ampliar las relaciones de oposicin
- Fortalecer el pensamiento reversible

GLOSARIO

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Agnosia es la incapacidad para reconocer estmulos
previamente aprendidos o la falta de capacidad para
aprender nuevos estmulos sin tener ninguna deficiencia en
la percepcin, el lenguaje o el intelecto.

Anomia: es el trastorno caracterizado por la dificultad para


recuperar las palabras al hablar, un dficit que acompaa
no slo a muchas lesiones cerebrales sino tambin al
proceso normal de envejecimiento y a ciertas
enfermedades degenerativas como el Alzheimer.

Apraxia es un trmino general. La apraxia puede causar


problemas en distintas partes del cuerpo, como los brazos y
las piernas. La apraxia del habla es un trastorno de la
programacin motora del habla ocasionado por lesiones a
las partes del cerebro relacionadas con el discurso. - La
persona con apraxia del habla sabe qu palabras quiere
utilizar, pero el cerebro tiene dificultad en coordinar los
movimientos musculares necesarios para decir dichas
palabras.

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Cinestsica o Habilidad Cenestsica es la habilidad para
usar los movimientos del cuerpo como medio de auto-
expresin.
Esto envuelve un gran sentido de coordinacin y tiempo.
Incluye el uso de las manos para crear y manipular objetos
fsicos.

Circunvolucin cerebral: Cada uno de los pliegues de la


superficie exterior del cerebro, separados entre s por unos
surcos llamados anfractuosidades o surcos cerebrales.

Cortical: referente a la corteza cerebral.

Ecolalia: es la repeticin automtica de las ltimas palabras


o slabas de otra persona.

Focal: zona localizada en la corteza cerebral de forma


especfica

Fonema: es la unidad fonolgica mnima que, en un sistema


lingstico, puede oponerse a otra unidad en contraste de

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sentido. Esto quiere decir que la definicin de
fonema puede ser formulada de acuerdo a la posicin que
el fonema ocupa en una palabra.

Mutismo: hace referencia a la mudez, es decir a la


suspensin del habla por parte de un individuo.

Parafasias: son deformaciones parciales o sustituciones


completas de las palabras que deben producirse.

Prosodia es el conjunto de fenmenos fnicos que abarcan


ms de un fonema o segmento -entonacin, acentuacin,
ritmo, velocidad de habla, etc.-, por lo que se les denomina
fenmenos suprasegmentales. La prosodia cumple una
funcin clave en la organizacin e interpretacin del
discurso y, adems, transmite informacin emotiva,
sociolingstica y dialectal.

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BIBLIOGRAFIA

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