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Maltrato Infantil

Es la accin u omisin de parte de los padres o cuidadores que provocan dao fsico o psicolgico a un
nio. Este tipo de maltrato puede asumir la forma de abuso fsico, abuso sexual, abuso emocional, o
cualquier otra conducta que tenga la finalidad de afectar la autoestima y/o valoracin del nio objeto del
maltrato, abandono fsico, abandono emocional u otro.
El maltrato infantil la accin que provoca las mayores respuestas de rechazo e incomprensin. Por la
importancia social que presenta.
Al llegar a ocurrir al interior de la familia, no es un fenmeno reciente en nuestra sociedad; la violacin de
los derechos de los nios y nias se ha considerado una prctica frecuente en la sociedad como medio de
crianza, enseanza o disciplina.
El intento de disminuir el cuadro de traumatismo fsico causado a nios por sus padres o cuidadores. En los
aos siguientes, comenzaron a describirse formas de maltrato hacia los nios que incluan la negligencia, el
abandono y el abuso sexual, llegndose a una denominacin ms amplia de Sndrome del Nio
Maltratado. (Arredondo Ossandn, v. Y knaak donoso, m. 1998).

Maltrato abuso y negligencia, segn el DSM 5:

El maltrato por parte de un miembro de la familia (por ejemplo, un tutor o la pareja adulta) o de
alguien que no es de la familia, puede ser el objeto de la atencin clnica o bien un factor
importante para la evaluacin y el tratamiento de pacientes con un trastorno mental o mdico de
cualquier tipo. A causa de las implicaciones legales del maltrato y negligencia, se debe ser
cuidadoso a la hora de evaluar estas afecciones y asignarles estos cdigos. El tener antecedentes
de maltrato o negligencia puede influir en el diagnstico y la respuesta al tratamiento de
numerosos trastornos mentales y tambin se debe anotar durante el proceso de diagnstico.

Tipologa del Maltrato Infantil (Ossandn, v. Y knaak donoso, m. 1998).

El maltrato infantil se puede clasificar en dos:

- Abuso al interior de la familia: El maltrato familiar (o intrafamiliar) es el que se produce


dentro del hbitat cotidiano del nio, es decir, su familia. En este caso los agresores
directos pueden ser cualquiera de las personas que conviven con el nio y que tienen a
cargo su educacin, formacin y cuidado. Sin personalizar ni indicar modalidad alguna.

- Abuso al exterior de la familia: Son realizados por una persona ajena al ncleo familiar o
extendido. Tambin el maltrato extrafamiliar puede ser dirigido hacia el nio como
individuo o hacia la infancia como grupo. En l se suele incluir: maltrato institucional,
explotacin laboral, abuso sexual, consumismo, maltrato consecutivo al urbanismo, etc.

Cualquier legislacin, programa, procedimiento, actuacin u omisin procedente de los


poderes pblicos o derivada de la actuacin individual del profesional o funcionario que
conlleva abuso, negligencia, detrimento de la salud, seguridad, bienestar emocional y fsico o
que viola los derechos bsicos del nio (Martinez & de Pal, 1993).
Cuadro: Tipos de Malos Tratos. Tomado de Martnez & de Paul, pg. 24, 1993.

Tipos de Maltrato Infantil (HERNNDEZ SILVA, 2007)

Maltrato fsico: cualquier agresin fsica no accidental por parte de padres o cuidadores, que
cause dao fsico, psicolgico o social en el nio, o lo ponga en grave riesgo de padecerlo. Implica
el uso de la fuerza para provocar dao, incluyendo castigos fsicos severos y agresiones
deliberadas con instrumentos o sin ellos. (Martnez & de Pal, 1993).

Maltrato psicolgico: Se puede decir que es un acoso verbal habitual a travs de insultos,
crticas constantes, descalificaciones, ridiculizaciones y, en general, actitudes y comportamientos
que implican un dao de autoestima o puedan causar trastornos en su desarrollo emocional,
social e intelectual. (Arruabarrena & de Paul, 1997).

Negligencia o abandono: Aquella situacin crnica donde las necesidades fsicas y/o psicolgicas
bsicas del nio (alimentacin, vestuario, higiene, proteccin y vigilancia en situaciones
potencialmente peligrosas, educacin y/o cuidados mdicos o de salud, estimulacin cognitiva,
interaccin o contacto, afecto) no son atendidas temporal o permanentemente por los adultos
responsables de su cuidado o por ningn miembro del grupo familiar que convive con el
nio.(afectando su integridad fsica y psicolgica). (Martnez & de Pal, 1993).

Abuso sexual: cualquier clase de contacto o actividad sexual con una persona menor de 18 aos
por parte de una persona que se encuentra en una posicin de poder o autoridad, con el fin de
estimularse o gratificarse sexualmente, no importando que se realice con el consentimiento de la
vctima. (Martnez & de Pal, 1993).
Deteccin y Diagnstico del Maltrato Infantil (Daz Huertas and Romeu Soriano, 2006)

Consiste en reconocer o identificar una posible situacin de maltrato infantil.

La deteccin-diagnstico: Es la primera condicin para poder intervenir en casos de maltrato


infantil y posibilitar de esta forma la ayuda a la familia y al nio que sufran este problema.
Debe ser lo ms rpido posible para evitar la gravedad de consecuencias para el nio y tratar las
secuelas, prevenir la repeticin, etc.

La determinacin de un caso de maltrato infantil debe realizarse en base a cuatro elementos:

Historia: Datos aportados por el propio nio, otros profesionales (maestro, medico, polica,
trabajador social) y otras personas (vecinos, amigos, pariente).

Examen psicolgico-mdico: Existencia de indicadores fsicos y comportamentales del nio y en


la conducta del agresor / acompaante.

Pruebas complementarias: Realizacin de exmenes (radiologa, anlisis fsico), psicolgicas


(test, entrevistas).Para confirmar o realizar el diagnstico.

Datos sociales: Factores de riesgo presentes que actan como facilitadores de la existencia del
Maltrato infantil.

TRATAMIENTO-INTERVENCIN (Daz Huertas, 2014)

El tratamiento vendr determinado por la atencin a los problemas clnicos y por la intervencin
sobre los factores que han dado lugar a que se produzcan los malos tratos. Pretende disminuir
factores de riesgo presentes y promover factores de proteccin en el nio, la familia y el entorno.
(Facilitar la ayuda, para normalizar la situacin.
Los profesionales sanitarios debern atender a las necesidades y problemas en salud que presente
el nio y comunicar a los trabajadores sociales para valorar conjuntamente el caso e implicarse en
la intervencin.
La intervencin-tratamiento debe contemplar las medidas sanitarias, educativas, sociales y legales
segn los diferentes momentos en que se encuentre la atencin del nio.
Los efectos fsicos y psicosociales del maltrato infantil implican la necesidad de una atencin
multiprofesional e interinstitucional.

Maltrato infantil desde el mbito sanitario conlleva (Daz Huertas, 1998):

Prestar atencin clnica a las lesiones que no difiere de otras equivalentes por otras
causas, por lo que en cuanto al tratamiento exclusivamente mdico - quirrgico no existen
diferencias.
Considerar el tratamiento de la crisis (lesiones, problemas de salud asociados, posibles
secuelas, repeticin del maltrato), y realizar un seguimiento posterior del nio y su familia,
no limitndose al tratamiento de la crisis.

Facilitar apoyo emocional es imprescindible en el maltrato infantil ya que las


consecuencias y secuelas psquico-emocionales siempre van a estar presentes tanto a
corto, medio o largo plazo.

Atender por un equipo multiprofesional (intervencin de los servicios sociales) al ser el


maltrato un problema multifactorial con repercusiones mltiples que afecta al nio y su
familia.

Coordinar la intervencin realizando el trabajo sanitario y social de forma conjunta,


correspondiendo a cada mbito profesional realizar las actividades propias de su actividad.

Prevenir las secuelas y la repeticin de los malos tratos.

Diagnstico Diferencial:
Se debe realizar con diversos trastornos en piel como las manchas monglicas, purpura de Henoch-
Schonlein, lesiones para vasculitis, fitofotodermatitis, sndrome de piel escalada por estafilococo,
las manifestaciones seas de los pacientes con osteognesis imperfecta, la sfilis congenia, la
deficiencia de vitamina Dy nios con alteracin de la coagulacin. (Marn y Jaramillo, 2008).

Tabla de Diagnostico diferencia Segn: (Maltrato Infantil, 2008)


Reflexin: El maltrato infantil se considera un delito, que con el tiempo ha ido en aumento
epidemiolgicamente.
Principalmente el problema que conlleva el maltrato del adulto al nio, es algo difcil de explicar
las causas posibles. Habra que considerar el apeg que tuvieron los padres o cuidador y la
capacidad de regulacin que manifestaron y tambin trasmiten con el nio.(falta de vnculo
afectivo).
El la justificacin de parte de los adultos sobre el maltrato con ideas de disciplinar por medio de la
violencia.
Los factores de riesgos que envuelven el entorno familiar,(Crisis econmica, consumo de alcohol
y drogas, falta de apoyo social, hijo con alguna patologa o dficit, entre otras).
Los adultos lo ms probable que hayan sufrido maltrato fsico en la infancia, mientras que
despus lo vuelven a manifestar con sus hijos instintivamente.
Tambin hay una desigualdad o diferencia de edad entre el maltratador y la vctima, y tambin
abuso de poder, que implica un rol social.

En los nios se manifiesta: Autolesiones, baja autoestima y la poca capacidad para la resolucin de
conflictos provocan el rechazo, entre otras consecuencias negativas.
Muchos de ellos manifiestan pedir ayuda, han pensado en quitarse la vida para escapar de la
situacin de violencia familiar que estaba viviendo.

El rol del terapeuta ocupacional se puede considerar la prevencin de un buen desarrollo infantil.
La importante promover el adecuado desarrollo integral de los nios, brindar orientacin a la
familia. (Ayudar en el desempeo y aportar estrategias de atencin integral a la primera infancia).
Es importante promover el adecuado desarrollo integral de los nios, brindar orientacin a los
padres y cuidadores para la identificacin de signos en el desarrollo. Y aportar en el desarrollo el
juego en diferentes contextos de la familia.
Bibliografa

Arredondo Ossandn, v. Y knaak donoso, m. (1998). Maltrato infantil "Elementos Bsicos para su
Comprensin". Via del Mar: OGN PAICAB.http://paicabi.cl/web/wp-
content/uploads/2013/02/maltrato_infantil_ong_paicabi.pdf

Daz Huertas, J. y Romeu Soriano, F. (2006). Maltrato Infantil: Deteccin, Notificacin y Registro de
Casos. Matrid: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales.
http://www.observatoriodelainfancia.msssi.gob.es/documentos/HojasDeteccion.pdf
ERNNDEZ SILVA, P. (2007). MALTRATO INFANTIL: EVALUACIN DE LA CALIDAD TCNICA Y LOS
CONTENIDOS DE LOS SITIOS WEB CHILENOS.
http://www.tesis.uchile.cl/tesis/uchile/2007/hernandez_p/sources/hernandez_p.pdf

Daz Huertas, J. (2014). Maltrato infantil: deteccin de casos y manejo desde Atencin Primaria.
Instituto Madrileo de la Familia y el Menor. Hospital Infantil.
http://cursosaepap.exlibrisediciones.com/files/49-211-fichero/maltrato_iinfantil.pdf

Maltrato Infantil. (2008). p.Asociacin Espaola de Pediatra.


https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/maltrato.pdf

Marn, A. y Jaramillo, B. (2008). Manual de Pediatra Ambulatoria. Mxico:


Panamericanahttps://books.google.cl/books?id=zMQYTxUs50MC&pg=PA30&dq=maltrato+infantil
+diagnostico+diferencial+psiquiatria&hl=es-
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