pengkajian
Pada Hematoktit yang dilakukan pada tanggal 12 November 2016 di ruang Anyelir RSUD RA Kartini
38,2 %
Jepara didapatkan
GDS 92 mg% data : Inisial pasien By. Ny. L, laki-laki, umur 3 hari, agama islam, No. CM 608609,
alamat Ngabul 6/2 Tahunan.
DS : - X-Foto Thorax :
Hasil
DO :Cor : tak membesar
Pulmo
BB 1000 gram
: hemithorax Dx setinggi costa 8 posterior, bercak (+) minimal
Tulang-
PB 36 cm
tulang kosta : T.A.K (tak tampak kelainan)
Kesan
LK/LD: neonatal
26cm/25cmpneumonia, HMD (Hyaline Membran Disease) grade I
KU : lemah
Dx : Pola
Warnanafas
kulittidak efektif berhubungan dengan kelemahan otot bantu pernafasan
: biru/pucat
Kriteria
Reflekhasil :
: gerakan sedikit
Tonus
RR 30 60x/menit
otot : fleksi lemah
Sesak
Kulitnafas
kemerahan
(+)
Nafas
Tidak sesakhidung
cuping nafas (+)
Nadi
Bayi menangis
152x/menit
Intervensi :
RR 54x/menit
1. Pertahankan jalan nafas tetap baik
Suhu 36,1C
Rasional : jalan nafas yang baik dapat menjamin lancarnya proses inspirasi dan ekspirasi
CRT 4 detik
2. Berikan rangsangan taktil
TX : Infus D10% 6 tpm (mikro)
Rasional : rangsangan taktil dapat merangsang usaha nafas spontan
Injeksi ampisilin 2x60 mg
3. Beri O2 sesuai indikasi
Injeksi ca.glukonas 2x0,6 cc
Rasional : pemberian O2 dapat mencegah terjadinya metabolism anaerob
Diit 6x30 cc
4. Pantau irama, kedalaman dan frekuensi nafas
Rasional : mengetahui status pernafasan
5. Posisiskan kepala ekstensi
Rasional : memperlancar proses pernafasan