Anda di halaman 1dari 11

PRAKTAEK KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

LAPORAN ANALISIS SINTESA KASUS

Identitas Klien
Nama : An. R.M
Umur : 1.1 tahun
Alamat : Solie Soppeng
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : --
No. RM : 453611
Tgl Masuk : 10/01-2011
Tgl Pengkajian : 10/01-2011
DX Medis : Sup. Meningitis

Tindakan Pra Hospital


CPR NPT
Oksigen Suction
Infus Bebat Tekan
NGT Bidai
ETT Penjahitan
OPT Obat-obatan

Triage
a. Keluhan Utama :
Kejang
b. Riwayat Keluhan Utama :
Klien dirawat di RS Soppeng 1 minggu, kerena kejang seluruh
tubuh disertai

1
Syafrudin l.
Ahmad, S.Kep / PSIK FK-UH 08
PRAKTAEK KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

Klien dirujuk dari RS sopeng dengan keluhan kejang (+), Demam


(+) 3 hari
Sebelum masuk RS terus menerus, penurunan kesadaran sejak 20
hari SMRS

demam 7 hari, kemudian pulang paksa. 7 hari di rumah klien


dirawat kembali

c. Tanda-tanda Vital :
BP : mmHg
P : x/menit
RR : x/menit
Temp: o
C

d. Berat-badan : Kg

Pengkajian Primer :
Airway :

Breathing :

Circulation :

Disability :

2
Syafrudin l.
Ahmad, S.Kep / PSIK FK-UH 08
PRAKTAEK KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

Expouse :

Pengkajian Sekunder :
Kepala

Muka

Mata

Hidung dan sinus

Telinga

Mulut

3
Syafrudin l.
Ahmad, S.Kep / PSIK FK-UH 08
PRAKTAEK KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

Tenggorokan

Leher

Thorax

Abdomen

Genetalia dan anus

Ekstremitas

Pemeriksaan Penunjang

4
Syafrudin l.
Ahmad, S.Kep / PSIK FK-UH 08
PRAKTAEK KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

Terapi Medikasi

5
Syafrudin l.
Ahmad, S.Kep / PSIK FK-UH 08
PRAKTAEK KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

Diagnosa Keperawatan

6
Syafrudin l.
Ahmad, S.Kep / PSIK FK-UH 08
PRAKTAEK KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

Tindakan Keperawatan

7
Syafrudin l.
Ahmad, S.Kep / PSIK FK-UH 08
PRAKTAEK KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

8
Syafrudin l.
Ahmad, S.Kep / PSIK FK-UH 08
PRAKTAEK KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

Evaluasi

9
Syafrudin l.
Ahmad, S.Kep / PSIK FK-UH 08
PRAKTAEK KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

10
Syafrudin l.
Ahmad, S.Kep / PSIK FK-UH 08
PRAKTAEK KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

11
Syafrudin l.
Ahmad, S.Kep / PSIK FK-UH 08