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Este documento describe diferentes tipos de trastornos del pensamiento como las obsesiones, las ideas delirantes y los delirios. Explica que las obsesiones son ideas o impulsos persistentes que no pueden ser suprimidos voluntariamente. Los delirios implican creencias firmes que no se basan en la realidad y resisten la lógica. También distingue entre ideas delirantes primarias e ideas delirantes secundarias. Finalmente, analiza fenómenos como las vivencias delirantes, delirios depresivos e ideas delirantes
Este documento describe diferentes tipos de trastornos del pensamiento como las obsesiones, las ideas delirantes y los delirios. Explica que las obsesiones son ideas o impulsos persistentes que no pueden ser suprimidos voluntariamente. Los delirios implican creencias firmes que no se basan en la realidad y resisten la lógica. También distingue entre ideas delirantes primarias e ideas delirantes secundarias. Finalmente, analiza fenómenos como las vivencias delirantes, delirios depresivos e ideas delirantes
Este documento describe diferentes tipos de trastornos del pensamiento como las obsesiones, las ideas delirantes y los delirios. Explica que las obsesiones son ideas o impulsos persistentes que no pueden ser suprimidos voluntariamente. Los delirios implican creencias firmes que no se basan en la realidad y resisten la lógica. También distingue entre ideas delirantes primarias e ideas delirantes secundarias. Finalmente, analiza fenómenos como las vivencias delirantes, delirios depresivos e ideas delirantes
DEFINICIN DE PENSAMIENTO El pensamiento es un proceso cognoscitivo superior, una actividad racional, un proceso simblico, un proceso que resuelve problemas que generaliza la realidad y regula la conducta del sujeto. La materia prima con la que el pensamiento trabaja es la representacin. Hay tres modalidades bsicas de vivencia como representacin, sentimiento y volicin. La representacin sera el modelo de vivencia cognitiva, el sentimiento y la volicin, los modelos de vivencias afectivo- motivacionales. Las vivencias cognitivas se distribuye en dos amplias agrupaciones una integrada por los productos intuitivos o representaciones y la otra por los productos del pensamiento que son los conceptos y los juicios. ASOCIACION ENTRE REPRESENTACION Y CONCEPTOS Son de dos clases:
1. Conexin Objetiva: Integrada por asociaciones segn el
significado, valida para todo ser humano
2. Conexin Subjetiva: Asociaciones segn la experiencia
personal, casi siempre mediante vnculos temporales y espaciales
3. La Noesis: (Pensar) Conduce a la construccin de
conceptos, juicios y conclusiones. La formacin de un concepto tambin puede ocurrir espontnea y automticamente. LOS CONCEPTOS Se Subdividen:
a. Conceptos Ingenuos: Dependen de las experiencias personales y
son subjetivos. Aparecen como una imagen de algo universal y abstracto.
b. Conceptos Cientficos: Vinculados al saber aprendido y de ndole
eminentemente objetiva. Se produce siempre en forma de un juicio, sea completo o esquemtico.
Descripcin de tres actividades Noticas fundamentales:
1. Formacin de conceptos que consiste en captar la esencia de los fenmenos y los objetos a que se refieren. 2. La formacin de juicios, establecimiento de una relacin entre dos o mas conceptos. 3. Deduccin de conclusiones o nuevos juicios, estableciendo nuevas relaciones entre los contenidos de un juicio o de varios. TRASTORNOS DEL CONTROL DEL PENSAMIENTO Estos trastornos se llaman as porque los pacientes pueden experimentar tanto una disonancia como una consonancia o afinidad entre lo que uno piensa y las vivencias de pertenencia (Egoimplicacin), control (gobierno) y certeza (juicio de realidad) respecto a lo que se piensa. 1. La Sensacin del paciente puede ir desde una aceptacin de los pensamientos como propios, pero rechazndolos y combatindolos con todas las fuerzas por ser absurdos y molestos (las obsesiones). 2. Reconocimiento de los pensamientos como no pertenecientes a uno mismo, sino impuestos o controlados desde afuera, pero aceptndolos como ciertos a pesar de ser falsos, errneos o patolgicos (Delirios) LOS FENOMENOS OBSESIVOS Son representaciones e ideas (obsesiones) o impulsos e incluso imgenes que persisten en la mente sin motivo y no se dejan suprimir por los influjos de la voluntad. Hay dos clases de ideas obsesivas: a. Las ideas obsesivas meramente formales( ideas autctonas y parasitas) las primeras abundan en la vida psquica normal como producto del automatismo mental ( funcionamiento independiente y espontneo de la vida psquica al margen de la voluntad) b. Las ideas obsesivas propiamente dichas. Aparecen en lo que hoy llamamos trastorno obsesivo compulsivo, ya que se compone de ideas (obsesiones) y/o compulsiones (actos estereotipados que se realizan para disminuir la ansiedad). LAS OBSESIONES Las obsesiones versan sobre aspectos agresivos, sexuales y religiosos. El Fenmeno obsesivo se caracteriza por la repeticin y se presenta a menudo en adicin a otros sntomas como los tics, preocupaciones sobre la salud o el aspecto corporal, problemas de alimentacin, rasgos perfeccionistas, impulsividad y agresividad. Se asocian a las Fobias, temores irracionales e incontrolables a determinados estmulos o situaciones que no causan esa desproporcionada respuesta de temor. Se identifican porque la persona se vuelve evitativa, anticipacin a las consecuencias y sensacin de incontrolabilidad ante la exposicin del objeto temido, activacin vegetativa y cognitiva, desproporcin de su temor, disminucin del malestar por la ayuda y compaa de alguien. IDEAS O IDEACION DELIRANTE EEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE El paciente sostiene ideas o juicios como ciertos y no los corrige pese a la experiencia contraria. (Ideacin Delirante) Un Delirio es un conjunto de ideas delirantes, esto es un conjunto de pensamientos y juicios falsos, errneos, resistentes a la lgica, engendrados por una va patolgica, mantenidos con certeza y con una implicacin emocional importante. El delirio Onrico designa un cuadro psictico agudo de causa orgnica, se presenta obnubilacin de la conciencia y el onirismo. El delirio invade la actividad general del individuo, determinando y condicionando su vida obligndole a entrar en contradicciones con la realidad circundante, aislndole del resto del mundo. El delirio es una creencia autorreferencial anmala en virtud de su sobrecarga afectiva, firmeza o tenacidad y absurdidad. I. IDEAS DELIRANTES: (Idea Delirante Primaria) Resultan para el observador totalmente incomprensibles, escapan a toda lgica ordinaria, y suponen en la persona la aparicin de algo nuevo y distinto producindose una alteracin profunda y global de la personalidad. II. IDEAS DELIROIDES: (Idea Delirante Secundaria)Pueden ser comprensibles para los dems (no compartidas) son secundarias a determinadas situaciones personales (derivan de alucinaciones, despersonalizacin, animo depresivo), moduladas por factores afectivos, pueden ser transitorias y no implican una transformacin global y profunda de la personalidad. III. Las Vivencias delirantes, la anomala es un fenmeno claramente patolgico, una desviacin cualitativa, que se traduce en una estructura de vivencia nueva; una estructura aparentemente perceptivo pensante. Vivencia impuesta no como propia sino como imposicin ajena(Esquizofrenia). Hay cuatro clases de creencias anmalas: 1. Creencia o juicio deliroide: (no psictico) Se caracteriza por una estructura anormal del pensamiento, pero relacionada con la personalidad previa del sujeto, conservacin de la continuidad biogrfica y psicolgicamente comprensible. 2. Creencia o juicio deliroide Psictico: Temtica psictica y rotura parcial o total de la continuidad biogrfica. 3. Creencia o juicio delirante asociado a un trastorno afectivo grave ( el estado de nimo depresivo) y con rotura parcial de la continuidad biogrfica. 4. Creencia delirante psictica o delirio propiamente dicho: Estructura psicopatolgica, sin relacin de sentido con la personalidad previa del paciente. CREENCIAS O JUICIOS DELIROIDES PSICOTICOS 1. Juicios Deliroides catatmicos: asocian una afectividad muy intensa con una consistencia del pensamiento racional demasiado escasa. (en procesos demenciales, trastornos mentales secundarios a sufrimiento cerebral agudo, epilepsias temporo limbicas, esquizofrenias y depresiones mayores) 2. Juicios Deliroides Explicativos: Son las explicaciones del mismo enfermo a sus fenmenos psicopatolgicos, especialmente las alucinaciones y experiencias delirantes. 3. Los juicios deliroides residuales: Juicios de realidad positivos sobre un fenmeno psicopatolgico ya extinguido. Ocurre en el delirium o producido por una sustancia toxica LSD, la mescalina y otras. 4. Las creencias o juicios delirantes constituyen el delirio propio de la depresin mayor con sntomas psicticos, son ocurrencias que se vivencian impregnadas de tristeza vital. Las creencias o juicios delirantes constituyen el delirio propio de la depresin mayor con sntomas psicticos, son ocurrencias que se vivencian impregnadas de tristeza vital. El delirio es la emanacin directa e inmediata de la tristeza vital. Los temas del delirio depresivo se distribuyen casi siempre entre estos tres tipos: a. El Sentimiento de culpa y las preocupaciones por la salud del alma y la condenacin. b. El delirio Hipocondriaco y las preocupaciones exageradas por la salud del cuerpo y la muerte(Delirio dismrfico, nihilista, de mal olor del cuerpo y halitosis, parasitosis). c. Delirio de ruina o pobreza y las preocupaciones por los medios econmicos de subsistencia. Los delirios o fenmenos delirantes estrictos: Son un patrimonio de las psicosis esquizofrnica, adems casi todos los esquizofrnicos en especial durante los primeros meses de su evolucin tienen vivencias delirantes. Hay cuatro modalidades de vivencias delirantes: 1. El humor delirante o temple delirante (Esquizoforia) estado de nimo muy especial cuyo colorido mas frecuente corresponde a una angustia siniestra y llena de perplejidad, que se acompaan de presentimientos, sospechas oscuras. 2. La percepcin delirante: Se adjudica a una percepcin real un significado insensato y absurdo, sin motivo racional ni emocional y generalmente relacionado con el propio sujeto. 3. El recuerdo delirante: Surge como la percepcin delirante de un fenmeno real, en este caso un recuerdo que de pronto, adquiere un significado nuevo. 4. La inspiracin, representacin u ocurrencia delirante sera lo mas parecido a lo que la gente llama corazonada o plpito. La inspiracin delirante es un saber repentino o inconmovible, casi siempre absurdo e insensato. Entre estas ltimas vivencias delirantes destacan:
La Imposicin o intervencin del pensamiento, comunicando el paciente que las
tareas que tiene en su cabeza no son suyas, sino que alguien o algo se las ha metido dentro. El Robo del pensamiento: Refiriendo el paciente que le roban sus ideas y no puede pensar hasta el punto de quedar bloqueado y no mantener el discurso. Lectura del Pensamiento: Las ideas son ledas de mi mente, basta con mirarme a los ojos, por eso no miro a nadie. La difusin: Todo el mundo est enterado, conocen y comentan mis sentimientos, mis pensamientos. Vivencias de Influencia: Sobre el cuerpo, los sentimientos, tendencias o impulsos y voliciones.
El Delirio de Sosias, El fallo psicopatolgico se produce en un falso
reconocimiento delirante. El enfermo reconoce que tal persona y su supuesto sosias son iguales, mas se resisten a aceptar que tengan la misma identidad. Representa una especie de fbula delirante que puede presentarse en las formas paranoides de los procesos, los desarrollos y las reacciones vivenciales, consiste en otorgar una existencia doble a una persona conocida, pero el paciente no se pregunta donde est la verdadera identidad. El Delirio Heautoscpico: Consiste en reconocer a personas desconocidas como conocidas, es decir, como su doble. Consiste en percibir o en representarse el cuerpo de uno mismo en el mundo exterior, como una especie de segundo Yo. Hay dos modalidades: La despersonalizacin heautoscpica es una especia de extraamiento referida al Yo corporal, as tiene lugar la duplicidad de la persona sensible. El Delirio heautoscopico, es un fenmeno de presentacin rara, mucho menos frecuente que la despersonalizacin heautoscopica, los pacientes con este tipo de delirio presentan los siguientes sntomas:
a. Temple delirante, de colorido vivencial oscilante entre lo beneficioso y lo
angustioso. b. Sospechas o presentimientos de que algo va a ocurrir. c. Vivencias de significacin vaga. d. Inspiraciones delirantes.
El delirio de grandeza o Megalomana, derivados de las vivencias de poder y
fortalezas propias., se cree poderoso, rico, fuerte y bello, aumenta sus valores subjetivos. TRASTORNOS FORMALES DEL PENSAMIENTO A. El Pensamiento Acelerado o Taquipsiquia: Aceleracin del proceso de pensar, caracterstico de los pacientes en fase maniaca del trastorno Bipolar, que cursa con un ritmo muy acelerado, adems comporta una gran cantidad de representaciones y conceptos. Se observa tambin en esquizofrnicos. B. El P. lentificado o Bradipsiquia: Conocido tambin como pensamiento inhibido, ritmo descendido y notable empobrecimiento de las asociaciones y los contenidos. (Pobreza del contenido del habla). Caracterstico de los pacientes con Enf. C. , D. C. P. perseverante: Reiteracin de un mismo juicio o discurso. El paciente trata de suplir con esta forma de pensar el enlentecimiento de los procesos de asociacin de ideas. D. P. Prolijo: Es la sobreabundancia de dato innecesarios y accesorios, viene a ser la incapacidad de distinguir lo esencial de lo contingente. ( D. Mentales, demencias, Epilpticos y Personalidades Obsesivas. E. El P. interrumpido o bloqueado: Ruptura de la continuidad del discurso a causa de interrupciones sbitas de las asociaciones, detenindose el paciente en la mitad de una frase sin poder retomar despus la idea directriz a perder el hilo de la conversacin. F. El Pensamiento Pobre o Lacnico (alogia)Limitacin de la cantidad de ideas que el paciente produce, de modo que las respuestas son breves y muy poco elaboradas, sin entrar en detalles, justo lo contrario del pensamiento prolijo. G. El pensamiento paralgico: Uso de palabras poco convencionales o en la denominacin de palabras conocidas con nuevos significados, al tiempo que se mezclan hechos heterogneos o ideas distintas entre s. H .El pensamiento disgregado, se caracteriza por la perdida de la idea directriz del discurso, el paciente no es capaz de subordinar unas ideas a otras de forma ordenada y comprensible. El P. disgregado es una forma clnica mas acentuada del pensamiento paralgico. I. El P. Incoherente. Perdida de la idea directriz, ausencia de conexin significativa lgica entre las diferentes palabras de la frase, el lector capta un pensamiento muy poco lgico y racional (Ensalada de palabras). j. El P. Tangencial: Se responde a una pregunta de manera que la respuesta pueda estar relacionada con la respuesta de modo distante o no estar relacionada en absoluto con ella, resulta irrelevante. K. El P. Autstico: estado de incomunicacin patolgica privativa de los pacientes esquizofrnicos con sntomas autistas. El mundo autstico es para los enfermos, tan real como la realidad y hasta mas real que el mundo exterior.