Plan de tratamiento Caso de Trastorno de la personalidad Dependencia

Sra. Janet

Presenta algunos rasgos que tambin estn presentes en la depresin, como: falta
de iniciativa, sentimientos de desvalimiento y dificultad para tomar decisiones.
Las personas con trastorno de Personalidad por Dependencia, son muy vulnerables
a la depresin y, en menor grado, a las fobias y tienden a considerar sus problemas
como somticos, ms que como psicolgicos.
Ayudar al diagnstico el indagar su historia de relaciones y su actitud cuando
est solo durante un periodo largo, cuando discrepa de alguien, o cuando es
menospreciado. Conviene tambin preguntar qu opinan de l las personas que le
conocen bien.

Tambin es necesario hacerle de su conocimiento que si es necesita se utilizaran

frmacos para la mejora de ciertos sntomas lo cual nos llevara a tener un
tratamiento multidisciplinario. Para lo cual se le deja claro los siguientes aspectos.
(Guiados por un mdico de confianza de la familia.)

FARMACOTERAPIA PLANIFICACION DEL TRATAMIENTO

Acuerdo mdico - paciente
Informacin sobre medicamento
Educacin sobre dosificacin
Objetivos de resultados
Para trabajar la relacin teraputica

Puede considerarse derivado de dos supuestos fundamentales:

- Se ven a s mismos como inadecuados, desvalidos e incapaces de afrontar
el mundo que perciben Cmo peligroso.
- Creen que la solucin a ser inadecuado en un mundo espantoso, es tratar
de hallar a alguien que les proteja y cuide.
Por tanto, no han aprendido a ser autnomos. Les asusta el hacerse
independientes, porque temen ser abandonados. Por la misma razn, nunca son
asertivos.
Su principal distorsin cognitiva, es el pensamiento dicotmico respecto a la
independencia. Creen que, o son totalmente dependientes, o completamente
independientes, lo cual creen que supondra estar solos. No ven grados
intermedios. Tambin aplican el pensamiento dicotmico a la autoevaluacin de
sus aptitudes: o hacen las cosas absolutamente bien, o son un fracaso total.
Otra distorsin tpica de los dependientes es el catastrofismo, sobre todo con
respecto a la prdida de una relacin (que tambin les lleva al temor
anticipatorio a perderla)
 Actividades
Enfoque
No. Objetivos (Tcnicas del enfoque Recursos
Teraputico
teraputico)
1 Entablar una buena Platicar de temas de inters
empata, con Janet, ya del paciente, la comodidad
que esta relacin Cognitivo que tiene en su trabajo, su
ayudara a empezar un Conductual. hogar, amigos etc. Para
buen proceso ganar lugar entre la relacin
psicoteraputico, paciente-terapeuta.
aunque el paciente no
muestra el deseo por Demostrarle al paciente que Humano.
por medio de la psicoterapia, Clnica.
tener una interaccin
podr mejorar su forma de
con el clnico.
vida.
Hacerle conciencia a
Janet acerca de su
realidad actual. Y la
importancia de su
colaboracin.
2 Desarrollar la Psicoeducar a Janet, acerca
motivacin para el el trastorno, darle a conocer
tratamiento. Cognitivo las consecuencias y lo fatal
Ser realista sobre las Conductual que es el trastorno para su Humano,
metas y el pronstico vida y su entorno. (videos, Videos,
del proceso presentaciones, DSM IV TR)
psicoteraputico y las
caonera,
tcnicas a utilizar. computadora,
Dar a conocer, a grandes material
Lograr la colaboracin rasgos algunas tcnicas que didctico.
con el paciente en el se utilizaran durante el
aprendizaje y uso de proceso.
tcnicas cognitivas y
conductuales.
3 Entrenamiento en Entrenamiento de
empata, con habilidades sociales:
representacin e Entrenamiento
inversin de papeles asertivo. Identificar las
y planteamiento de reas donde se quiere
modos alternativos ser ms asertivo.
para tratar con los Cognitivo Desensibilizacin Humano
dems. Conductual Sistemtica. para la
hipersensibilidad a la
evaluacin (escalas
 graduadas de
evaluacin que debe
aprender a tolerar)
Tareas para la casa.
Que platique, con un
vecino cercano o
amigo, que se
relacione con la
situacin actual, que
pueda recabar
informacin de su
amigo o vecino de su
situacin actual.
Entrenamiento asertivo.

Enunciados en primera
4
persona:
describir la conducta no
Que Janet sea deseada del otro;
asertiva expresar el sentimiento
negativo que nos
5 Cognitivo provoca; explicar la
Conductual conducta deseada;
comentar las Humano
consecuencias
beneficiosas del cambio
deseado y, si ste no se
produjera, las
consecuencias negativas
de tal posibilidad. Y todo
ello con objetividad y
serenidad en palabras,
gestos y tono de voz.

6 Habituarse a pensar, sentir y

Fortalecimiento del Cognitivo comportarse segn los nuevos
esquemas (y, por tanto, en
habito. Conductual
contra de los antiguos) en la
Y vida cotidiana. Para
conseguirlo:
Hacer nuevas amistades y Humano
7 profundizar las ya existentes
- Asumir ms
responsabilidades en el
 trabajo (o buscar trabajo)
- Actuar en forma
adecuadamente asertiva en
todas sus relaciones
- Emprender nuevas
actividades como: cursos,
hacer teatro, voluntariado, Se
pueden ensayar antes,
mediante visualizacin y
juegos de roles

8 Combatir los
pensamientos TABLA DE PENSAMIENTOS
inadecuados que van DISFUNCIONALES.
a incitar las conductas Nos permitir identificar los
Y de grandiosidad. horarios, los das y en que
situaciones ocurren los
pensamientos automticos y
Esquema de
9 Modificar sus Cognitivo distorsiones cognitivas. Para
pensamientos
Pensamientos Conductual poder modificarlos e incluso
disfuncionales.
automticos y ver que desencadena estos
Lpiz,
respuestas pensamientos.
lapiceros,
irracionales.
hojas.
CAMBIO DE ROLES.
Que la paciente pueda ver su
comportamiento por la
imitacin de estos. Esto
ayudara de una forma
asertiva a modificar y nivelar
su autoestima.
10 Desarrollar su sentido Cognitivo Establecer metas claras y
de autoeficacia Conductual. especficas. As, al ir
alcanzndolas, se refuta su
creencia no soy capaz.
Es primordial el trabajar en
metas que fomenten su
autonoma; ej., ir sola a Humano
comprar, etc. Lpiz
Hacer una jerarqua de toma Lapicero
de decisiones: desde qu Hojas blancas
preparar para comer, a otras
decisiones que le resulten
ms difciles. Puede ayudarse
con una lista de ventajas e
inconvenientes de cada
opcin.
 Cada decisin que tome por
si mismo, refuerza su
creencia de que puede hacer
algunas cosas sin depender
de nadie.

11 Cambio de roles
Tiene como base el ponerse en
el lugar del otro.
Trabajar las Esto ayudara de cierto modo a
relaciones Cognitivo modificar ciertas conductas en
base a sus pensamientos
Humano
interpersonales. Conductual
automticos y respuestas
irracionales.

11 Modificar su Cognitivo EL rbol de los logros Humano

autoestima, Conductual. Autoevaluacin precisa Lpiz
autoconcepto. Lapicero
Hojas blancas.
Control de recadas Cognitivo Sesiones de control en
Humano
13 Conductual. ciertos lapsos de tiempo.

_________________________
Byron Eduardo Bolaos Aguilar
Estudiante de Psicologa Clnica.
UMG.
Universidad Mariano Glvez
Sede Coatepeque.
Licda. Claudia fuentes de Aguilar

Plan de Tratamiento Trastorno por Dependencia

Byron Eduardo Bolaos Aguilar

Carn: 3772-11-3878

Coatepeque, Octubre de 2016.